肛墊
- 主動(dòng)選擇拉力吻合在吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療重度痔的療效評價(jià)
改變,表現(xiàn)為懸吊肛墊組織Parks韌帶和Treits肌松弛、肛墊嚴(yán)重下移等。Longo教授首先提出吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)[1](procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),其基于肛墊下移學(xué)說,手術(shù)操作簡易、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕微,逐漸成為治療重度痔的一種標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式[2]。我們在PPH術(shù)中主動(dòng)尋找脫垂痔團(tuán)復(fù)位的最佳拉力位置完成吻合,獲得了較好的痔團(tuán)回縮效果,取得了較滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。對象與方法一、對象二、方法1
臨床外科雜志 2023年9期2023-10-27
- VEGF、FGF2 及ER 在術(shù)前內(nèi)痔粘膜中的分布特征及其臨床意義
“血管增生”、“肛墊下移”等學(xué)說是目前內(nèi)痔形成與發(fā)展的主要機(jī)制理論［2］。血管內(nèi)皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）屬于新生血管形成因子，可促進(jìn)血管內(nèi)皮的分化與增殖［3］，堿性成纖維細(xì)胞生長因子-2（fibroblast growth factor-2，F(xiàn)GF-2）可促進(jìn)細(xì)胞有絲分裂及血管生成［4］，雌激素受體（estrogen receptor，ER）在血管生成調(diào)控中起到促進(jìn)作用［5］。本研究通過檢
分子診斷與治療雜志 2022年11期2022-12-23
- 中重度混合痔外科手術(shù)方案的臨床研究進(jìn)展
為：靜脈曲張說、肛墊下移說，但具體何種學(xué)說更為接近真實(shí)情況并無定論。對于疾病治療主要以手術(shù)干預(yù)為主，可獲得局部解剖以及生理學(xué)理論支持，手術(shù)治療的主要目標(biāo)為糾正肛墊移位，維持肛墊組織完整性[1]。治療方式有：閉合式混合痔切除術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)以及肛墊懸吊固定術(shù)，對于不同病例手術(shù)方式也有較大不同，依據(jù)混合痔情況不同，選擇個(gè)性化治療方式便十分重要，現(xiàn)即對各種干預(yù)方式步驟和優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行綜合分析。1 痔瘡痔為常見疾病，主要表現(xiàn)痔核脫出以及疼痛、肛周瘙癢不適，為多發(fā)、常見肛
今日健康 2022年6期2022-11-25
- 小V 型切口Treitz 肌保存術(shù)聯(lián)合PPH治療混合痔的效果
itz 肌、保存肛墊、保護(hù)肛管移行區(qū)上皮為指導(dǎo)的新術(shù)式[9]。本研究將小V 型切口Treitz 肌保存術(shù)聯(lián)合PPH 用于混合痔治療中，探討其應(yīng)用效果。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2017 年6 月至2021 年1 月安徽省宣城市人民醫(yī)院就診的混合痔患者80 例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組（40 例）和對照組（40 例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合2012 年出版的《中醫(yī)肛腸科常見病診療指南》[10]中混合痔的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡20～60 歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①通過
中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022年7期2022-04-16
- 吻合器部分痔環(huán)切釘合聯(lián)合選擇性內(nèi)痔縫扎術(shù)治療環(huán)狀痔的可行性和療效
son[1]提出肛墊學(xué)說，認(rèn)為肛墊是肛管部位正常的的解剖結(jié)構(gòu)?；?span id="5dzvtbr" class="hl">肛墊的完整保護(hù)，1998年Longo提出了痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH），因術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快及近期效果好而得以迅速展開，但爭議也如影隨形[2-3]；據(jù)報(bào)道[4]，PPH復(fù)發(fā)率達(dá)32%，遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)痔切除術(shù)的14%。為改善PPH療效，PPH改良及其聯(lián)合術(shù)式研究大量涌現(xiàn)，然而，囿于痔上黏膜環(huán)切理念，PPH吻合后吻合線大多
中華結(jié)直腸疾病電子雜志 2021年4期2021-10-11
- 肛墊強(qiáng)化固定治療Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔的療效觀察
治療原則倡導(dǎo)保留肛墊和保護(hù)肛門功能[1]?；?span id="rdxtp5v" class="hl">肛墊下移學(xué)說設(shè)計(jì)的肛墊強(qiáng)化固定術(shù)，用于治療Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，取得滿意療效，同時(shí)針對該方法設(shè)計(jì)的臨床路徑，在社區(qū)推廣應(yīng)用時(shí)，提供同質(zhì)化管理，確保療效，獲得較高的患者綜合滿意度。1 資料和方法1.1 一般資料選擇符合Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔且保守治療無效痔病患者[2]。2019 年1 月至2020 年12 月患者100 例為治療組，平均病程（12.2±6.5）年；Ⅱ度38 例，Ⅲ度62 例；男43 例，女57 例；平均年齡（60.
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年82期2021-07-13
- 臨床分析一種新型外周肛門護(hù)理肛墊的應(yīng)用研究
新型外周肛門護(hù)理肛墊干預(yù)，對緩解患者疼痛具有較好的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料用方法1.1 一般資料隨機(jī)選取我院2019年1月至2019年12月收治的無法實(shí)施手術(shù)治療的孕婦和老年痔瘡患者90例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為對照組和觀察組各45例。對照組患者男性25例，女性20例；年齡18～80歲，平均年齡（59.11±2.24）歲；患者類型：孕婦11例，老年患者34例。觀察組患者男性27例，女性18例；年齡20～81歲，平均年齡（60.09±3.17）歲，患者類型
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年81期2021-01-20
- 小“V”形切口Treitz肌保存術(shù)治療混合痔臨床療效的病理分析
肌保存術(shù)是在基于肛墊下移學(xué)說及其新的治療理念［1］，以盡可能的保存肛墊、保護(hù)Treitz 肌、保護(hù)ATZ（即肛管移行區(qū)）上皮為指導(dǎo)的新術(shù)式，與黏膜固定直腸肛管提升術(shù)［2］有異曲同工之妙，本手術(shù)方法已經(jīng)應(yīng)用于臨床，已在《中國肛腸病雜志》發(fā)表過論文［3］，但是對于此術(shù)式是否從根本上保護(hù)了肛墊、Treitz 肌，血管及神經(jīng)等組織的解剖情況尚不明確。1 資料與方法1.1 一般資料本課題選取為2017年3月至2018年5月來我院住院治療的低位直腸癌合并混合痔44 例
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2020年11期2020-07-01
- PPH降低吻合口高度治療痔病65例臨床觀察
，痔病患者移位的肛墊其形態(tài)結(jié)構(gòu)是正常的，因此PPH手術(shù)不必要切除痔(病)組織，只是通過切除其上方脫垂的黏膜即可達(dá)到上提和固定痔的目的。我們認(rèn)為單純進(jìn)行痔上粘膜切除治療痔病存在理論缺陷，而吻合器手術(shù)后的高復(fù)發(fā)率也提示該手術(shù)方式存在一定的問題。王振軍等[6-7]對痔的研究中發(fā)現(xiàn)，痔的發(fā)生不僅是正常肛墊的移位，同時(shí)存在肛墊明顯的病變。痔的纖維支持結(jié)構(gòu)的破壞不僅是因?yàn)槟挲g增加而發(fā)生的退行性改變，而是存在內(nèi)源性破壞因子。賈振理等[8]認(rèn)為Ⅲ、Ⅳ期痔的發(fā)生不僅有肛墊下
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年2期2020-03-01
- 中重度混合痔手術(shù)治療的研究進(jìn)展
有靜脈曲張學(xué)說、肛墊下移學(xué)說等[3]。肛墊下移學(xué)說認(rèn)為，肛墊屬于正常生理結(jié)構(gòu)，肛墊組織內(nèi)有血管、平滑肌、彈力組織，其中平滑肌對維持肛墊組織正常解剖結(jié)構(gòu)、避免滑脫具有重要作用；此外，平滑肌內(nèi)含有膠原纖維，能夠有效保持正常張力，但隨著年齡增長，平滑肌呈進(jìn)行性退變，彈性纖維功能也隨之下降，導(dǎo)致其懸吊功能下降、斷裂、松弛，造成肛墊下移，進(jìn)而誘發(fā)并加重痔[1,4]。臨床最直接有效的混合痔治療方法為手術(shù)治療，手術(shù)治療需要局部解剖、生理等多學(xué)科理論的支撐。隨著對混合痔發(fā)
醫(yī)學(xué)綜述 2020年20期2020-02-16
- 痔瘡不要輕易手術(shù)
了痔的現(xiàn)代概念：肛墊下移學(xué)說。肛墊是直腸下端的唇狀肉贅，位于齒線至齒線上方1.5厘米左右的環(huán)狀海綿樣組織帶，是每個(gè)人都有的正常解剖結(jié)構(gòu)，起著肛門墊圈的作用，協(xié)助括約肌封閉肛門。 長期飲酒和食用大量刺激性食物可使局部充血;肛周感染可引起靜脈周圍炎使肛墊肥厚;長期的坐姿、便秘、妊娠、前列腺肥大可導(dǎo)致肛墊向下移位。肛墊的病理性肥大和移位就形成了痔。 一般臨床上將痔分為四期，第一期只在排便時(shí)出血，痔不脫出于肛門之外;第二期排便時(shí)痔脫出，便后自行還納;第三期痔脫出后
文萃報(bào)·周二版 2019年31期2019-09-10
- 久坐軟椅 易致痔瘡
原因來看，是由于肛墊因某些原因向外逐漸移位，從而出現(xiàn)了肛墊中纖維間隔的斷裂，致使間隙中的靜脈叢瘀血、擴(kuò)張、融合，甚至出現(xiàn)小的動(dòng)靜脈交通，局部形成團(tuán)塊、出血或脫出，最終形成痔瘡。專家建議，為預(yù)防痔瘡應(yīng)該多坐硬板凳或硬椅子。這是因?yàn)楫?dāng)人坐在硬座上時(shí)，由于臀部有兩個(gè)坐骨節(jié)支撐，就不會(huì)妨礙血液循環(huán)。對于辦公一族，切記不要久坐不動(dòng)，每隔45分鐘左右要站起來活動(dòng)下身體。坐硬板凳，兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)和肛門基本上存在一個(gè)平面，均接觸板凳，所以肛墊不易脫出。但軟而厚的坐墊可使肛門
養(yǎng)生月刊 2019年8期2019-01-13
- 補(bǔ)中益氣湯對III度脫垂性內(nèi)痔組織中Fibulin-5表達(dá)影響的研究
發(fā)病。迄今為主，肛墊下移的機(jī)制尚未明確，引起內(nèi)痔發(fā)生的機(jī)理亦尚未清楚。目前，利用分子生物學(xué)研究機(jī)理的方法已逐漸成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的主流，而運(yùn)用中醫(yī)中藥治療痔病更是經(jīng)過了幾千年的臨床驗(yàn)證。因此，本研究在現(xiàn)代分子生物學(xué)層面，觀察Ⅲ度脫垂性內(nèi)痔患者服用補(bǔ)中益氣湯及草木犀浸液片與單純服用草木犀浸液片1周后，其內(nèi)痔組織中Fibulin-5mRNA及蛋白表達(dá)的變化，以評估補(bǔ)中益氣湯對Ⅲ度脫垂性內(nèi)痔組織中Fibulin-5表達(dá)的影響，以期探究內(nèi)痔的發(fā)生機(jī)理，為后續(xù)研究提供參考
新中醫(yī) 2018年12期2018-12-04
- 痔上黏膜環(huán)切術(shù)聯(lián)合外剝內(nèi)扎術(shù)治療重度環(huán)狀混合痔的臨床療效分析
116000）肛墊下移學(xué)說為痔瘡治療提供了新的方法，認(rèn)為肛墊為肛管正常解剖結(jié)構(gòu)，其血管、結(jié)締組織和平滑肌等對于維持肛管正常閉合、排便精細(xì)控制非常關(guān)鍵，肛墊病理性下移和肥大可引發(fā)痔病。本研究探討了痔上黏膜環(huán)切術(shù)聯(lián)合外剝內(nèi)扎術(shù)治療重度環(huán)狀混合痔臨床療效，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法對68例2016年4月至2017年6月收取的重度環(huán)狀混合痔患者進(jìn)行分組，例數(shù)相同。單一組男18例，女16例。年齡23～68歲，平均（51.61±8.
中國醫(yī)藥指南 2018年28期2018-11-16
- 分段整形聯(lián)合肛墊減積復(fù)位術(shù)治療女性混合痔的臨床觀察
觀察分段整形聯(lián)合肛墊減積復(fù)位術(shù)治療女性混合痔的臨床療效和安全性。方法：選擇120例脫垂性結(jié)締組織型環(huán)狀混合痔女性患者分為觀察組（行分段整形加肛墊減積復(fù)位術(shù)）和對照組（行外剝內(nèi)扎術(shù)）各60例，兩組患者術(shù)后均采用中藥內(nèi)服、涂擦、熏洗。記錄患者的臨床資料，手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量，總住院費(fèi)用，術(shù)后住院時(shí)間、疼痛程度及并發(fā)癥情況。結(jié)果：兩組患者在手術(shù)時(shí)間，術(shù)后疼痛以及圍術(shù)期出血比例等觀察指標(biāo)均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。創(chuàng)面出血、局部疼痛及墜脹系統(tǒng)評分結(jié)果顯示，
上海醫(yī)藥 2018年3期2018-03-11
- 應(yīng)對痔瘡要得法
成痔瘡。第二種是肛墊下移學(xué)說。從上世紀(jì)70年代才逐漸發(fā)展起來。該學(xué)說認(rèn)為，在人體直腸末端有個(gè)類似墊子一樣的結(jié)構(gòu)，它由動(dòng)靜脈血管、小肌肉和一些其他組織共同組成，主要的功能是能感受直腸內(nèi)的氣體、液體等物質(zhì)。大家不要小看了這個(gè)肛墊結(jié)構(gòu)，一旦人想放屁了，它就能感受到氣體的存在，同時(shí)通過調(diào)節(jié)自身結(jié)構(gòu)，可以控制是直接排氣，還是先存放一下。如果因?yàn)槟承┰颍ㄈ绺箟涸龈撸┦?span id="xdx5rlz" class="hl">肛墊內(nèi)的組織和小肌肉遭到破壞而松弛、斷裂，肛墊失去支持而下移，就形成了痔瘡。現(xiàn)在看來，肛墊是人體的一
現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2018年1期2018-01-09
- 直腸下端黏膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)治療脫垂性內(nèi)痔的效果分析
下端黏膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)治療脫垂性內(nèi)痔的效果分析白景舒（大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院肛腸科，遼寧 大連 116021）目的分析直腸下端黏膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)治療脫垂性內(nèi)痔的效果。方法選擇我院2015年3月21日至2016年3月21日收治的102例脫垂性內(nèi)痔患者，分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組兩組，其中對常規(guī)組采取外剝內(nèi)扎術(shù)治療，對實(shí)驗(yàn)組采取環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)治療，對比兩組治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為0.00%與19.61%，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組的術(shù)中出血
中國醫(yī)藥指南 2017年25期2017-11-07
- 肛墊懸吊術(shù)治療老年痔的臨床療效觀察
100029）肛墊懸吊術(shù)治療老年痔的臨床療效觀察湯寬妮1，來麗霞2，范學(xué)順2★（1.電子科技大學(xué)醫(yī)院 外科，四川成都 611731；2.中日友好醫(yī)院 肛腸科，北京 100029）目的：探討肛墊懸吊術(shù)在老年痔治療中的優(yōu)勢利弊。方法：將100例具備手術(shù)指征的老年痔患者隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組采用肛墊懸吊術(shù)，對照組采用外剝內(nèi)扎術(shù)，觀察比較2組臨床療效、術(shù)后并發(fā)癥、半年內(nèi)復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：治療組臨床療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）；治療組創(chuàng)面愈合時(shí)間快于對照組
中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào) 2017年4期2017-10-17
- 比較肛墊上黏膜套扎術(shù)與傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)治療Ⅲ期痔病脫垂對臨床療效、患者住院時(shí)間的影響
手術(shù)處理方式包含肛墊上黏膜套扎術(shù)與傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)[1]。本次研究將我院于2016年3月～2017年9月期間接收診治的Ⅲ期痔病脫垂患者20例作為研究樣本，探究并比較對Ⅲ期痔病脫垂患者應(yīng)用肛墊上黏膜套扎術(shù)與傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)治療方式實(shí)施救治的臨床療效及其對患者住院時(shí)間的影響結(jié)果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年3月～2017年9月，我院接收診治的Ⅲ期痔病脫垂患者20例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)診治標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)確診的Ⅲ期痔病脫垂患者。將
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年35期2017-03-07
- 保留肛墊分瓣斷橋縫合術(shù)治療環(huán)狀混合痔臨床價(jià)值評述
姜堯陸保留肛墊分瓣斷橋縫合術(shù)治療環(huán)狀混合痔臨床價(jià)值評述姜堯陸目的分析保留肛墊分瓣斷橋縫合術(shù)作用于環(huán)狀混合痔治療中的有效性。方法選取我院收治的80例環(huán)狀混合痔患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例；對照組行常規(guī)術(shù)式混合痔外剝內(nèi)雜扎術(shù)，觀察組采用保留肛墊分瓣斷橋縫合術(shù)。結(jié)果兩組患者在不良情況發(fā)生率、生活質(zhì)量評分及滿意度比較，觀察組均明顯占優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在環(huán)狀混合痔的治療中，保留肛墊分瓣斷橋縫合術(shù)具有較好的臨床效果。環(huán)狀混合痔；保留肛墊
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年24期2017-01-28
- 外剝內(nèi)高扎酌加側(cè)切法治療環(huán)狀混合痔臨床觀察
扎線再次打結(jié)上提肛墊，剪線，并將此結(jié)扎點(diǎn)送回肛內(nèi)，同法處理其它痔核，術(shù)畢前指診若肛管較緊者，于肛門截石位3～4點(diǎn)，或7～8點(diǎn)剝離外痔時(shí)，看清內(nèi)括約肌位置，挑起切斷約1 cm。查無異常情況，黃連油紗條包裹排氣管填壓創(chuàng)面，外加敷料膠布固定。術(shù)后常規(guī)抗炎補(bǔ)液，每天排便后用pp液坐浴20 min。對照組采用傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)，處理環(huán)狀混合痔，術(shù)后治療完全同治療組。2 治療效果2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)按照《中醫(yī)肛腸科疾病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。2.2 肛門功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)正常：肛門對大便腸
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2016年19期2016-11-23
- 痔上動(dòng)脈結(jié)扎合保護(hù)肛墊整形術(shù)治療環(huán)狀混合痔的臨床研究
上動(dòng)脈結(jié)扎合保護(hù)肛墊整形術(shù)治療環(huán)狀混合痔的臨床研究肖慧榮1謝昌營1#鄒華利2程文松3吳成成1 （1江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科南昌330006；2江西省豐城市中醫(yī)院豐城331100；3江西省九江市德安縣中醫(yī)院德安330400）目的：觀察痔上動(dòng)脈結(jié)扎合保護(hù)肛墊整形術(shù)治療環(huán)狀混合痔的臨床療效。方法：將100例環(huán)狀混合痔患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組50例，治療組采用痔上動(dòng)脈結(jié)扎合保護(hù)肛墊整形術(shù)治療，對照組采用外剝內(nèi)扎術(shù)治療。結(jié)果：治療組總治愈率96.0%，對
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2016年1期2016-09-02
- 不做有“痔”一族
。目前認(rèn)為內(nèi)痔是肛墊（肛管血管墊）的支持結(jié)構(gòu)、血管叢及動(dòng)靜脈吻合發(fā)生的病理性改變和移位，但是很少有疼痛感；外痔是齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下血管叢擴(kuò)張、血流淤滯、血栓形成或組織增生，比內(nèi)痔更靠近外部，用手可以清晰地摸到，常有疼痛感；混合痔是內(nèi)痔和外痔混合體。痔瘡的病因是什么呢？這其中既有客觀原因，也有主觀因素。人類直立行走，由于地球引力的作用，對回流的血液形成向下的重力，極容易在人體下部的肛門直腸部位發(fā)生血液淤積，再加上直腸上下靜脈本身管壁薄、易曲張，久而久之，形成痔瘡
飲食科學(xué) 2016年4期2016-07-06
- “廁紙君”的愚人節(jié)新聞
點(diǎn)認(rèn)為，痔瘡和叫肛墊的結(jié)構(gòu)有關(guān)，后者是肛管內(nèi)局部區(qū)域的增厚，它由黏膜及黏膜下組織組成。在肛墊的黏膜下面有海綿狀血管組織、平滑肌、彈力纖維和結(jié)締組織，它們使肛墊軟而富有彈性，同時(shí)，肛墊有很精細(xì)的感知能力，它們就像水龍頭里的皮墊圈一樣，能夠幫助我們排便。一旦肛墊出現(xiàn)病理性改變，比如充血膨大，那排便就不順暢了，甚至?xí)?，如果其破裂，則會(huì)便血，長期甚至?xí)霈F(xiàn)貧血，或者說痔瘡來了……肛墊引起的痔瘡?fù)ǔ１环Q為“內(nèi)痔”，相對的，還有“外痔”。后者通常是肛周的皮下血管栓塞
科學(xué)大眾（中學(xué)） 2016年5期2016-05-10
- 改良外剝內(nèi)扎手術(shù)治療環(huán)狀混合痔的臨床觀察
良外剝內(nèi)扎手術(shù)（肛墊懸吊加肛門內(nèi)括約肌部分切除術(shù)），對照組采用傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎手術(shù)。比較兩組患者手術(shù)療效及并發(fā)癥等情況。結(jié)果 治療組患者術(shù)后疼痛評分、傷口愈合時(shí)間、傷口水腫及肛門狹窄發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者手術(shù)療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 改良外剝內(nèi)扎手術(shù)是一種理想的治療環(huán)狀混合痔的手術(shù)方法。【關(guān)鍵詞】外剝內(nèi)扎手術(shù)；混合痔；肛墊；內(nèi)括約肌Clinical Observation on Improved Hem
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2016年2期2016-04-01
- 直腸下端粘膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)應(yīng)用于治療脫垂性內(nèi)痔的臨床效果觀察
下端粘膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)應(yīng)用于治療脫垂性內(nèi)痔的臨床效果觀察尚銳目的分析直腸下端粘膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)用于脫垂性內(nèi)痔患者的療效。方法60例Ⅲ°和Ⅳ°脫垂性內(nèi)痔患者,隨機(jī)分為研究組和對照組,各30例。研究組采用環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)治療,對照組采用常規(guī)外剝內(nèi)扎術(shù)治療,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為0,低于對照組的23.33%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);研究組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間等均明顯優(yōu)于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年17期2016-03-09
- 肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡76例臨床效果觀察
李永銘 孟慶鵬肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡76例臨床效果觀察李永銘 孟慶鵬目的 觀察肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡的臨床效果。方法抽取76例重度痔瘡患者，對其進(jìn)行肛墊懸吊手術(shù)治療，研究結(jié)果歸為實(shí)驗(yàn)組；另抽取同期來我院治療的重度痔瘡患者75例，對其進(jìn)行傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎手術(shù)治療，研究結(jié)果歸為對照組。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者其住院時(shí)間、治療總有效率以及并發(fā)癥的發(fā)生率較對照組存在顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡的臨床效果好，總有效率高，恢復(fù)快，并發(fā)癥少。肛墊懸吊手
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年12期2015-12-26
- 肛墊縫扎修復(fù)術(shù)治療III度痔的臨床對照研究
，周 峰，徐慧磊肛墊縫扎修復(fù)術(shù)治療III度痔的臨床對照研究翟敏，巫益珍，張永安，李金德，張旗，周峰，徐慧磊目的：探討肛墊縫扎修復(fù)術(shù)治療III度痔的療效。方法：對100例III度痔患者隨機(jī)分組,50例采用肛墊縫扎修復(fù)術(shù)(治療組)治療,50例采用超聲多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)(DG-HAL，對照組)治療,對兩組療效、并發(fā)癥及患者滿意度進(jìn)行對比分析。結(jié)果：治療組治愈率為86%，優(yōu)于對照組的70%，（P＜0.05）；治療組治療費(fèi)用為3138.09元，對照組為4020.43
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2015年3期2015-12-20
- 植入式人造肛門的設(shè)計(jì)和應(yīng)用研究*
約肌功能，由人工肛墊，連接裝置和控制系統(tǒng)三部分組成。(1)人工肛墊由一個(gè)肛墊支架和三個(gè)肛墊液囊組成，肛墊支架采用三根可塑性鈦合金細(xì)管和上下兩個(gè)不銹鋼圓環(huán)構(gòu)成一個(gè)帶三根長臂和支柱的圓柱形框架。鈦合金細(xì)管長150 mm，直徑約3 mm，一端封閉并向內(nèi)彎曲，形成支架的三根支柱，支柱上帶孔(見圖1)，三個(gè)肛墊液囊分別附著于支柱上(見圖2)。另一端向外延伸形成三根長臂，是模仿肛提肌對盆底組織的“吊床”作用[1]，用于固定在骨盆壁上，三根長臂呈等約三角形狀，可保證整個(gè)
生物醫(yī)學(xué)工程研究 2015年3期2015-10-19
- 消痔靈肛墊懸吊固化作用的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究
11436消痔靈肛墊懸吊固化作用的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究蔡硯豪廣州市番禺區(qū)新造醫(yī)院，廣東 廣州511436目的：觀察消痔靈對家兔直腸黏膜的局部影響，研究消痔靈肛墊懸吊固化作用的機(jī)理。方法：10只10月齡普通級新西蘭白兔，雌雄各半，將消痔靈原液0.5mL在直腸3點(diǎn)位一次注入直腸黏膜下，3天后頸椎脫臼處死動(dòng)物，留取樣本，制作病理切片，鏡下觀察注射部位與未注射部位的局部變化。結(jié)果：10份標(biāo)本在光鏡下見注射消痔靈部位有大量肌纖維增生，未見局部組織壞死及炎癥反應(yīng)。結(jié)論：消痔靈
新中醫(yī) 2015年2期2015-10-14
- 肛墊懸吊固定術(shù)治療混合痔的臨床療效觀察
趙順肛墊懸吊固定術(shù)治療混合痔的臨床療效觀察趙順目的觀察肛墊懸吊固定術(shù)治療混合痔的臨床療效。方法選取病例為吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院收治的80例混合痔患者，按照1∶1配對分組方法劃分為兩組，對照組40例患者實(shí)施傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)治療，研究組40例患者實(shí)施肛墊懸吊固定術(shù)治療，比較兩組療效。結(jié)果研究組患者的治療效果、手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論臨床可采用肛墊懸吊固定術(shù)治療混合痔，疼痛輕微，手術(shù)時(shí)間短，有利于患者身體健
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2015年10期2015-08-22
- 直腸下端粘膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)治療脫垂性內(nèi)痔的臨床效果研究
下端粘膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)治療脫垂性內(nèi)痔的臨床效果進(jìn)行研究。方法 資料選自2012年6月～2014年4月我院診治的脫垂性內(nèi)痔患者120例，將其分為對照組與觀察組，兩組各60例，給予對照組患者行傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)治療，給予研究組患者行直腸下端粘膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)治療，觀察并比較兩組的治療效果。結(jié)果 治療后，研究組患者的術(shù)后內(nèi)痔立即回縮率、2w內(nèi)痔核萎縮率、肛門疼痛率、肛門充血率、尿潴留發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P關(guān)鍵詞：直腸下端
醫(yī)學(xué)信息 2015年7期2015-03-20
- 吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療痔的研究進(jìn)展
方式，該術(shù)式基于肛墊下移學(xué)說[1]，利用特制的吻合器，通過對肛管齒狀線以上直腸下端黏膜及黏膜下層組織環(huán)形切除并吻合，使下移的肛墊或脫垂的黏膜上移固定，且同時(shí)切斷直腸下血管末端分支而減少肛墊血供，使充血肥大的痔核逐漸萎縮。由于該術(shù)式保存了肛墊的形態(tài)和功能的完整性，又能有效消除痔的癥狀，作為一種肛門微創(chuàng)術(shù)式其應(yīng)用前景非常廣闊。本文就近年來PPH對痔的治療進(jìn)展作一綜述。1 理論基礎(chǔ)及機(jī)制20世紀(jì)70年代Thomson[2]首次提出“肛墊學(xué)說”，他認(rèn)為肛墊是肛管正
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2015年5期2015-02-22
- 肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡的臨床效果觀察
市人民醫(yī)院外一科肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡的臨床效果觀察耿潤昌 834700新疆塔城市人民醫(yī)院外一科目的：探討肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡患者的臨床效果。方法：收治重度痔瘡患者46例，根據(jù)治療方式不同隨機(jī)分為觀察組和對照組，各23例，觀察組給予肛墊懸吊手術(shù)治療，對照組給予傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療，比較臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。觀察組治愈時(shí)間短于對照組，并發(fā)癥少于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡，具有臨床療效高
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年24期2015-01-27
- 改良外撥內(nèi)扎保留齒狀線術(shù)治療混合痔的臨床觀察
同時(shí)鑒于齒狀線與肛墊的特殊解剖結(jié)構(gòu)和功能，2007年11月-2012年10月采用外剝內(nèi)扎保留齒狀線術(shù)與單純外剝內(nèi)扎療法治療混合痔患者186例，進(jìn)行分析比較，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法本組患者186例，男100例，女86例；年齡15～75歲；病程30 d～30余年，均符合混合痔診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，隨機(jī)分為治療組88例和對照組98例。兩組病例的組成情況相似，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明兩組間具有可比性。治療方法：患者采取截石位或側(cè)位，采用骶管麻
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年17期2015-01-26
- 消痔靈聯(lián)合肛墊懸吊固化術(shù)治療產(chǎn)婦重度混合痔40例臨床觀察
36*消痔靈聯(lián)合肛墊懸吊固化術(shù)治療產(chǎn)婦重度混合痔40例臨床觀察黎品莊 蔡硯豪 龐彩蘭廣州市番禺區(qū)新造醫(yī)院，廣東 廣州 511436*目的：觀察采用消痔靈替代PPH行肛墊懸吊固化術(shù)治療產(chǎn)婦重度混合痔的臨床療效。方法：選擇80例重度混合痔產(chǎn)婦作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法均分為觀察組和對照組各40例，對照組采用PPH治療，觀察組采用消痔靈行肛墊懸吊固化術(shù)治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率為95.0%，高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0
中國民族民間醫(yī)藥 2015年11期2015-01-24
- 痔上動(dòng)脈結(jié)扎肛墊保存術(shù)治療環(huán)狀混合痔44例療效觀察
采用痔上動(dòng)脈結(jié)扎肛墊保存術(shù)治療環(huán)狀混合痔44例，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2013 年1 月至2015 年1 月在廈門市中醫(yī)院肛腸科住院患者90例，納入患者符合2000 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肛腸外科學(xué)組制定的《痔診斷暫行標(biāo)準(zhǔn)》中混合痔診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。采用隨機(jī)分組方法，觀察組45例，男21例，女24例;年齡18～73 歲，平均53 ±10)歲;病程1～30 年，平均(3.2 ±0.5)年。對照組45例，男23例，女22例;年
- 肛墊上黏膜套扎術(shù)對Ⅲ期痔病脫垂的治療效果分析
州510160）肛墊上黏膜套扎術(shù)對Ⅲ期痔病脫垂的治療效果分析唐渝東（廣州市荔灣區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東 廣州510160）目的 研究分析肛墊上黏膜套扎術(shù)對Ⅲ期痔病脫垂的治療效果。方法 選取2011年1月至2012年3月于我院進(jìn)行治療的100例以脫垂為主要癥狀的Ⅲ期痔病患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組（肛墊上黏膜套扎術(shù)組）50例和對照組（傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)組）50例，后將兩組患者治療前后的治愈率、住院時(shí)間、并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。結(jié)果 經(jīng)研究比較，兩組的治愈率相
中國醫(yī)藥指南 2014年6期2014-06-01
- 肛墊上黏膜分點(diǎn)套扎術(shù)治療Ⅲ期內(nèi)痔150例臨床研究
201800）肛墊上黏膜分點(diǎn)套扎術(shù)治療Ⅲ期內(nèi)痔150例臨床研究楊佳佳1 韓昌鵬1 石麗2 孫建華1（1.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上海 200437；2.上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，上海 201800）目的：觀察肛墊上黏膜套扎術(shù)治療Ⅲ期內(nèi)痔的臨床療效。方法：納入符合標(biāo)準(zhǔn)的痔瘡患者300例，隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組采用肛墊上黏膜套扎術(shù)，對照組采用傳統(tǒng)痔核套扎術(shù)，觀察術(shù)后2組臨床療效、術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間及費(fèi)用等。結(jié)果：治療組和對照組總有效率均為
江蘇中醫(yī)藥 2014年2期2014-04-18
- 肛墊回復(fù)器的研制與臨床應(yīng)用*
劉持旺肛墊回復(fù)器的研制與臨床應(yīng)用*劉持旺①*目的：研制一種治療痔瘡的手術(shù)器械。方法：選用金屬材料制作肛墊回復(fù)器，其由引線器、控制器、回復(fù)針及針芯4部分組成。選取環(huán)狀混合痔患者64例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組32例。觀察組應(yīng)用肛墊回復(fù)器進(jìn)行治療；對照組應(yīng)用傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)進(jìn)行治療，對比兩組間手術(shù)及術(shù)后康復(fù)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間長于對照組，而術(shù)中出血量、術(shù)后常見并發(fā)癥及創(chuàng)面愈合時(shí)間優(yōu)于對照組，隨訪表明，兩組間治愈率無明顯差異。結(jié)論：肛墊回復(fù)器治療環(huán)狀混
中國醫(yī)學(xué)裝備 2014年11期2014-02-08
- PPH術(shù)降低荷包縫合平面及方式治療環(huán)狀脫垂痔的臨床研究
homson提出肛墊學(xué)說后，很多學(xué)者進(jìn)一步研究，確立痔與肛墊關(guān)系。于1998意大利學(xué)者Longo首先報(bào)道PPH［1］至今，國外及國內(nèi)各地迅速開展，PPH治療Ⅲ、Ⅳ期痔成為最主要、最常用方法。近年國外及國內(nèi)學(xué)者已證實(shí)PPH與傳統(tǒng)手術(shù)相比不具優(yōu)越性，復(fù)發(fā)率更高。提出對引起癥狀的肥大、下移的病理性肛墊不切除是不合理的［2、3］。結(jié)合肛墊學(xué)說近年國內(nèi)學(xué)者對PPH作了不同形式的改良［4～6］，效果各不相同。具體無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。我們對PPH手術(shù)操作方法進(jìn)行了改良，探討改良
結(jié)直腸肛門外科 2014年2期2014-01-29
- 限制性痔切除治療單個(gè)嵌頓性痔37例
術(shù)最為流行。隨著肛墊下移學(xué)說的深入研究,PPH 術(shù)解決了部分環(huán)狀混合痔的問題,但遠(yuǎn)期療效有待觀察[1-2];外剝內(nèi)扎術(shù)目的均在消除痔的本身,但是當(dāng)前“限制性痔切除”的概念和多種技術(shù)改良均是強(qiáng)調(diào)保護(hù)肛門功能和防治術(shù)后的并發(fā)癥。限制性痔切除符合現(xiàn)代微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),手術(shù)的目的是解除癥狀而不是消滅痔的本身,術(shù)中要保留那些病變不嚴(yán)重沒引起癥狀的痔區(qū)(肛墊),而不是一定要全部切除母痔區(qū)的痔組織[3]。在達(dá)到治療目的的同時(shí),盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷,保留相對正常組織。臨床上痔
浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2013年3期2013-08-15
- 便秘與內(nèi)痔的關(guān)系：附261例臨床觀察
情況觀察，并結(jié)合肛墊學(xué)說分析。結(jié)果：1、2、3、4期內(nèi)痔合并便秘比例分別為44.94％、80.00％、32.31％、17.31％。早期、后期內(nèi)痔比例分別為58.33％、25.64％。114例合并便秘內(nèi)痔治療后便秘的轉(zhuǎn)歸：84例早期內(nèi)痔，便秘改善有效率91.67％；30例后期內(nèi)痔，便秘改善有效率76.67％；總有效率87.72％。隨訪82例無便秘內(nèi)痔患者，早期內(nèi)痔31例，后出現(xiàn)便秘21例、比例為67.74％，后期內(nèi)痔51例、后出現(xiàn)便秘5例、比例為9.80％。
長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2013年2期2013-03-31
- 肛墊縫扎固定術(shù)在治療36例痔病中的臨床應(yīng)用價(jià)值
137400）肛墊縫扎固定術(shù)在治療36例痔病中的臨床應(yīng)用價(jià)值慶格樂（興安盟科右前旗人民醫(yī)院肛腸科，內(nèi)蒙古 科右前旗 137400）目的 探討并分析臨床實(shí)踐中采用肛墊縫扎固定術(shù)治療痔病的應(yīng)用價(jià)值，為痔病的治療提供依據(jù)。方法 將我科自2011年12月至2012年12月間收治的36例應(yīng)用肛墊縫扎固定術(shù)治療痔病的患者臨床資料作為研究對象，對患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對所得結(jié)果和數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。結(jié)果 本組36例患者中，治愈33例，有效3例，治愈率為
中國醫(yī)藥指南 2013年21期2013-01-25
- 痔動(dòng)脈縫扎結(jié)合硬化注射治療內(nèi)痔的臨床研究
，消除癥狀、修復(fù)肛墊的微創(chuàng)外科手術(shù)，已成為外科醫(yī)師努力的方向。2010年1月至2013年1月我科采用痔動(dòng)脈縫扎結(jié)合聚桂醇硬化注射治療痔患者30例，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組患者共30例，其中男9例，女21例，最大55歲，最小27歲，平均年齡43.3歲。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸肛門外科學(xué)組、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸病專業(yè)委員會(huì)、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門病專業(yè)委員會(huì)《痔臨床診治指南》2006版痔診斷標(biāo)準(zhǔn)，本組病例中I度內(nèi)痔5例，Ⅱ度
中國醫(yī)藥指南 2013年28期2013-01-25
- 肛墊縫扎固定術(shù)治療環(huán)狀混合痔40例分析
[2]。我科基于肛墊下移學(xué)說在臨床上開展了肛墊縫扎固定術(shù)，取得了滿意的療效。報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院自2011年1～6月進(jìn)行了肛墊縫扎固定術(shù)的環(huán)狀混合痔住院患者共40例為實(shí)驗(yàn)組;隨機(jī)選取同期進(jìn)行了傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)+內(nèi)痔硬化劑注射的環(huán)狀混合痔住院患者40例為對照1組;隨機(jī)選取鄭州市中心醫(yī)院肛腸科同期進(jìn)行了吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù) (Procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)手術(shù)治療的環(huán)狀混合痔住
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年2期2012-08-28
- 肛墊縫扎固定術(shù)治療痔病36例
合醫(yī)院）臨床報(bào)道肛墊縫扎固定術(shù)治療痔病36例周 峰1張永安1張 旗1翟 敏1徐慧磊1孫 瓊1指導(dǎo)：孫建華2（1上海市浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，上海市浦東新區(qū)繡川路340號，201200；2上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）痔病；肛墊縫扎固定術(shù)近年來，隨著人們對痔的本質(zhì)及痔的發(fā)生機(jī)制研究的不斷深入，痔的治療理念和方法均發(fā)生了很大的變化。痔的治療目的是解除癥狀，而非消除痔體，主張?jiān)谑中g(shù)中盡可能保留肛門組織。我們基于肛墊下移學(xué)說，結(jié)合臨床實(shí)踐，提出了肛墊縫扎固定術(shù)治
世界中醫(yī)藥 2012年1期2012-04-13
- 肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡的臨床療效
臨床工作中，使用肛墊懸吊手術(shù)，并與傳統(tǒng)外剝切內(nèi)扎手術(shù)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)肛墊懸吊手術(shù)效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 將我院2010年1月～2011年11月收治的98例重度痔瘡患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象。將患者隨機(jī)分為兩組。對照組患者42例，其中男性24例，女性18例，患者年齡在29～78歲之間，平均（54.58±6.99）歲。III度痔瘡30例，IV度痔瘡12例。其中11例患者合并糖尿病和（或）心血管疾病?；颊卟〕淘?～28a，平均（9.9
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2012年17期2012-04-03
- 肛墊高位懸吊術(shù)治療環(huán)狀混合痔56例
曾四清基層園地肛墊高位懸吊術(shù)治療環(huán)狀混合痔56例重慶市南岸區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科（重慶 400061） 曾四清混合痔；肛墊懸吊術(shù)；黏膜縫合術(shù)自2002年以來，我們采用肛墊懸吊術(shù)治療重度混合痔56例，并同傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎硬化劑注射術(shù)比較，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料和方法1.1 臨床資料 全組共112例，按治療時(shí)間并隨機(jī)分為兩組。治療組56例，男25例，女31例；年齡26～68歲，平均45.4歲。病程3～28年，平均14.2年。伴有脫垂及出血43例，嵌頓52例，有1次以
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2012年1期2012-03-27
- 肛墊懸吊術(shù)合痔瘺熏洗劑治療急性嵌頓痔療效觀察
痛苦重。筆者采用肛墊懸吊術(shù)急診手術(shù)合痔瘺熏洗劑治療急性嵌頓痔，療效滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2006年至2009年江蘇省南京市下關(guān)醫(yī)院肛腸科收治的急性嵌頓痔患者65例，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)［1］相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。排除手術(shù)禁忌癥，隨機(jī)分為兩組。觀察組34例，男性24 例，女性 10 例；平均年齡（46.10±8.20）歲；病程 1～3 d。 對照組31例，男性 22例，女性 9例；平均年齡（48.25±9.10）歲；病程 1～3 d。兩組資料
中國中醫(yī)急癥 2012年12期2012-01-23
- 內(nèi)扎外剝保存肛墊半縫合術(shù)治療混合痔臨床觀察
采用內(nèi)扎外剝保存肛墊內(nèi)扎外剝半縫合術(shù)治療混合痔176例，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料將混合痔176例隨機(jī)分為兩組，每組88例。治療組年齡21～65歲，平均（38.81±12.85）歲，病程4～36年，平均（15.86±9.38）年，男51例，女37例。采用保留肛墊內(nèi)扎外剝半縫合術(shù)。對照組88例，男41例，女47例。年齡28～68歲，平均（45.47±11.60）歲，病程5～34年，平均（19.69±9.12）年，采用內(nèi)扎外剝半縫
中國醫(yī)藥科學(xué) 2011年19期2011-08-15
- 外剝配合肛墊懸吊術(shù)治療混合痔
來，采用外剝配合肛墊懸吊術(shù)治療混合痔60例，取得滿意療效?，F(xiàn)報(bào)告如下：1 臨床資料1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）符合2006年《痔臨床診治指南》中的Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔或反復(fù)出血的Ⅱ度內(nèi)痔，同時(shí)伴有外痔，符合混合痔診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡在75歲以下。1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）混合痔伴有肛周膿腫、肛瘺者；（2）妊娠期及產(chǎn)后早期婦女患者；（3）經(jīng)檢查證實(shí)有結(jié)直腸器質(zhì)性病變者；（4）伴有心腦血管、免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病且病情不穩(wěn)定者。1.3 一般資料 本組男42例，女
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2011年6期2011-08-15
- 吻合器痔環(huán)狀切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后美珍顆粒劑灌腸治療Ⅱ～Ⅳ期混合痔90例
常解剖結(jié)構(gòu)，簡稱肛墊。它是由平滑肌纖維、結(jié)締組織和血管叢構(gòu)成的復(fù)合體，在協(xié)助括約肌維持肛管正常閉合及精細(xì)控便等方面起著重要作用［2］。若肛墊病理性肥大，即稱為痔，固定肛墊的懸韌帶Treitz肌和Park韌帶發(fā)生損傷或斷裂，導(dǎo)致肛墊脫垂和下移（痔的肛墊下滑學(xué)說）?；谏鲜稣J(rèn)識，手術(shù)方法上，以過去的盡可能徹底在解剖學(xué)上將痔切除，改為通過手術(shù)將脫垂的肛墊復(fù)位，并在手術(shù)過程中，盡可能保留肛墊結(jié)構(gòu)，以達(dá)到術(shù)后不影響或盡可能少影響精細(xì)控便能力的目的。PPH又稱痔上黏膜
中國中醫(yī)急癥 2011年2期2011-06-15
- 雙荷包縫合PPH術(shù)治療III～I(xiàn)V度痔100例分析
及痔組織等寬而使肛墊上移滿意。先收緊第一圈再收緊第二圈，并分別固定于抵釘座中心桿上。一邊向外輕輕牽拉，一邊旋緊推釘器尾部螺母，直到紅線進(jìn)入綠色安全區(qū)域不能旋緊為止。女性患者觸摸陰道后壁是否平滑以防止損傷陰道后壁。打開保險(xiǎn)一次擊發(fā)保持原位1min后，松開吻合器，并將其慢慢退出。檢查吻合面有無出血，如有出血可用可吸收縫線縫扎，再用凡士林紗條或明絞海綿填塞壓迫。檢查所切標(biāo)本是否完整并送病理檢查。2 結(jié)果2.1 手術(shù)情況 本組手術(shù)均順利完成，全程時(shí)間約15min～
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年36期2011-04-01
- 消痔靈四步注射加外剝內(nèi)扎術(shù)治療環(huán)狀混合痔103例
交通，并使移位的肛墊復(fù)位、粘連、固定。注射后以食指納入肛管內(nèi)輕輕按摩注射區(qū)，使其藥液分散均勻，避免形成局部硬結(jié)或壞死。四步注射結(jié)束后手術(shù)處理母痔區(qū)，若環(huán)狀痔呈階段性，可選擇較大的2～3個(gè)痔核做外剝內(nèi)扎術(shù)，若分界不清，選擇母痔區(qū)行外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)式如下：母痔區(qū)外痔部分做“v”字形切口，切開皮膚后，剝離曲張靜脈或增厚的結(jié)締組織，上至齒線，下至外痔邊緣，兩外痔之間切口至少要保留0.8cm的皮膚，并對創(chuàng)面進(jìn)行修剪，使創(chuàng)面對合平整，至齒線上0.5cm處，以止血鉗鉗夾，
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010年6期2010-04-05
- 吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療重度痔46例分析
n[1]首次提出肛墊是肛管的正常解剖結(jié)構(gòu)，是齒狀線上方由黏膜及黏膜下層血管、平滑肌和彈力纖維組成的一血管性襯墊，肛墊上皮有豐富的神經(jīng)末梢器，肛墊除了協(xié)助括約肌纖維維持肛管的正常閉合，亦對精細(xì)控便具有重要意義，病理性肥大或移位的肛墊則成為痔。近年來越來越多的學(xué)者接受了這一肛墊下移理論，即認(rèn)為盆底動(dòng)力改變，Treitz肌退形性改變和肛墊內(nèi)動(dòng)靜脈吻合調(diào)節(jié)障礙導(dǎo)致肛墊肥大或脫垂即為痔。基于此理論，Longo[2]于1998年提出了PPH，至今在國內(nèi)各大醫(yī)院已廣泛推
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010年33期2010-04-04