痔本身是一種十分常見(jiàn)的肛腸疾病。過(guò)去,人們認(rèn)為痔是直腸肛管部的靜脈曲張所形成,但按照該理論治療痔瘡,無(wú)法解決術(shù)后復(fù)發(fā)率高等問(wèn)題。
近年來(lái)才有國(guó)外學(xué)者提出了痔的現(xiàn)代概念:肛墊下移學(xué)說(shuō)。肛墊是直腸下端的唇狀肉贅,位于齒線至齒線上方1.5厘米左右的環(huán)狀海綿樣組織帶,是每個(gè)人都有的正常解剖結(jié)構(gòu),起著肛門(mén)墊圈的作用,協(xié)助括約肌封閉肛門(mén)。
長(zhǎng)期飲酒和食用大量刺激性食物可使局部充血;肛周感染可引起靜脈周圍炎使肛墊肥厚;長(zhǎng)期的坐姿、便秘、妊娠、前列腺肥大可導(dǎo)致肛墊向下移位。肛墊的病理性肥大和移位就形成了痔。
一般臨床上將痔分為四期,第一期只在排便時(shí)出血,痔不脫出于肛門(mén)之外;第二期排便時(shí)痔脫出,便后自行還納;第三期痔脫出后需要用手還納;第四期痔長(zhǎng)期在肛門(mén)外,用手也無(wú)法還納。目前常用的手術(shù)方法是外剝內(nèi)扎術(shù),手術(shù)比較簡(jiǎn)單,但術(shù)后有肛門(mén)狹窄及失禁的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)楦貕|是人體的正常解剖結(jié)構(gòu),目前醫(yī)學(xué)界的觀點(diǎn)已從“見(jiàn)痔就治”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸恢委熡邪Y狀的痔”。治療的目的重在消除、減輕主要癥狀,而非根治。大多數(shù)患者改變生活習(xí)慣后可使痔的癥狀得到緩解。比如增加纖維性食物,改變不良的排便習(xí)慣(如在排便時(shí)看書(shū)),保持大便通暢,改變飲食習(xí)慣(如少飲酒、勿食辛辣等刺激性食物)。
溫水坐浴可改善局部血液循環(huán),起到保持局部清潔、理療的作用,是非常重要的。據(jù)說(shuō)印度、馬來(lái)西亞等國(guó)廁所內(nèi)沒(méi)有手紙,都是清水沖洗,故痔瘡的發(fā)病率明顯降低。因此,醫(yī)生提倡國(guó)人便后用溫水清洗肛門(mén)。采取這些措施后,大多數(shù)患者都不需要再手術(shù)治療。即使手術(shù),也是通過(guò)手術(shù)將脫垂的肛墊復(fù)位,保留肛墊的結(jié)構(gòu)。
(據(jù)人民健康網(wǎng))