練磊醫(yī)生

老百姓常講的“痔瘡”，學(xué)名“痔病”。根據(jù)發(fā)生部位的不同，可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。目前認(rèn)為內(nèi)痔是肛墊（肛管血管墊）的支持結(jié)構(gòu)、血管叢及動靜脈吻合發(fā)生的病理性改變和移位，但是很少有疼痛感；外痔是齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下血管叢擴(kuò)張、血流淤滯、血栓形成或組織增生，比內(nèi)痔更靠近外部，用手可以清晰地摸到，常有疼痛感；混合痔是內(nèi)痔和外痔混合體。痔瘡的病因是什么呢？這其中既有客觀原因，也有主觀因素。

人類直立行走，由于地球引力的作用，對回流的血液形成向下的重力，極容易在人體下部的肛門直腸部位發(fā)生血液淤積，再加上直腸上下靜脈本身管壁薄、易曲張，久而久之，形成痔瘡，這就是痔的病因形成的靜脈曲張學(xué)說。

便秘，特別是頑固性的便秘；排便時(shí)間過長；或長期腹瀉，便無定時(shí)等，均可增大下推肛墊的垂直壓力，使肛墊的支持性結(jié)締組織與穩(wěn)定性結(jié)締組織過度伸展、斷裂，導(dǎo)致肛墊下移，即為西醫(yī)主流支持的肛墊下移學(xué)說。有一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)稱，便秘病人中74.5%的人患有痔瘡。

肛門乃大便的出口，又經(jīng)常處于潮濕的環(huán)境，本身就易被感染，如再患有痢疾、腸道感染等也可引起肛門直腸靜脈充血擴(kuò)張，而形成痔瘡。

嗜食辛辣、肥甘厚味或過細(xì)過精的飲食，生活無規(guī)律等均可使大便困難或便量減少，久而久之誘發(fā)痔瘡。

預(yù)防痔瘡需要做好下列幾點(diǎn)：

防止便秘，保持大便通暢，是預(yù)防痔瘡最有效的方法。其中飲食是關(guān)鍵的一環(huán)，應(yīng)多吃粗糧、豆類、蔬菜、水果等含有纖維素的食品。纖維素能增加腸道蠕動，通便，排除腸道有害物質(zhì)和致癌物質(zhì)，對習(xí)慣性便秘者更為適宜。早起床，吃好早餐，能加強(qiáng)起床后的直立反射和胃、結(jié)腸反射，促進(jìn)排便，早上起床后喝一杯溫開水，也有利于促進(jìn)排便。另外，有便意時(shí)，不要忍著不排便，否則容易引起習(xí)慣性便秘，一般排便的時(shí)間以3～5分鐘為宜。最好養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣。排便時(shí)，不要看書報(bào)、吸煙、久蹲不起，或過分使勁用力，久而久之，會形成痔瘡。

不吃或少吃刺激物。吃辣椒、大蒜后第二天大便時(shí)如有刺激灼熱感，說明已經(jīng)過量，不能多吃了。酒精致血管充血是非常明顯的，此時(shí)痔瘡充血擴(kuò)張，容易引起痔瘡發(fā)作。

避免久坐、久站、久蹲，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，對預(yù)防痔瘡亦有好處。

要及時(shí)治療胃腸道疾病和肛門周圍的炎癥，如腹瀉、痢疾、肛周皮膚病等，減少炎癥對肛管、直腸的刺激，保持肛周清潔。同時(shí)還應(yīng)積極治療心臟、肺部、肝臟等全身疾病，這樣才能減少痔瘡的發(fā)生。

每日早晚做兩次提肛運(yùn)動，每次做30回左右，特別是老年人、體弱多病者。也可在臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強(qiáng)穴，疏通經(jīng)絡(luò)，改善肛門血液循環(huán)。

中藥，如黑芝麻、生地、何首烏、草決明、肉蓯蓉、地榆等等，有一定的防痔治痔作用，服后可潤腸通便，涼血止血。

對痔瘡的預(yù)防，不能只從單方面入手，而應(yīng)全身調(diào)理，及時(shí)治療和減少某些有可能形成痔瘡的疾病及因素，才能有效地預(yù)防痔瘡的發(fā)生。

編輯/陳致文