胎囊
- 超聲診斷子宮肌壁間妊娠一例
,宮腔內(nèi)未見明顯胎囊回聲,子宮附件未見明顯異常。建議復(fù)查,未予藥物治療。2022 年9 月22 日患者仍有陰道出血,伴下腹隱痛,于我院門診查經(jīng)陰道婦科彩色超聲示:子宮前位,大小7.4 cm×6.1 cm×5.7 cm,子宮宮底肌壁偏左近宮角處可見一不規(guī)則囊性回聲,大小為2.0 cm×0.9 cm×0.6 cm,其內(nèi)隱約可見卵黃囊,未見胎芽;內(nèi)膜厚度2.2 cm,居中;肌壁回聲均勻,宮頸未見明顯異常回聲,雙側(cè)卵巢可見;直腸子宮陷凹可見液性暗區(qū),深約1.1 c
國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志 2023年5期2023-10-20
- 甲氨蝶呤胎囊注射聯(lián)合B 超監(jiān)測下清宮術(shù)治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者的臨床效果
象,探討甲氨蝶呤胎囊注射聯(lián)合B 超監(jiān)測下清宮術(shù)的治療效果。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇本院2019年1~12月收治的60 例剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實驗組和對照組,各30 例。實驗組年齡22~35 歲,平均年齡(27.5±6.0)歲。對照組年齡20~36 歲,平均年齡(27.0±6.5)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?;颊呒凹覍賹Ρ敬窝芯恐橥?。納入標(biāo)準(zhǔn):患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》(第8 版)診斷
中國實用醫(yī)藥 2022年9期2022-06-07
- 影響剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠婦女子宮切除方案的相關(guān)因素分析
β-hCG水平、胎囊直徑、瘢痕厚度、有無胎心搏動、是否為持續(xù)性CSP等基線資料,手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)前和術(shù)后出血量、圍手術(shù)期有無輸血、有無發(fā)生子宮大出血、子宮穿孔及總住院時間等圍手術(shù)期資料。持續(xù)性CSP是指術(shù)前曾接受過前期失敗的治療,如果患者接受其他治療方案后24h內(nèi)改行病灶切除術(shù)或子宮切除術(shù),則不認(rèn)為是持續(xù)性CSP。1.3 統(tǒng)計學(xué)處理:運用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析和計算,計量資料采用t檢驗計數(shù)資料采用卡方檢驗,P2 結(jié)果2.1 兩組剖宮產(chǎn)術(shù)
哈爾濱醫(yī)藥 2022年2期2022-05-05
- 米非司酮配伍米索前列醇用藥時間長短對藥物流產(chǎn)結(jié)局的影響
對象的出血時間和胎囊排出時間。2 結(jié) 果觀察組的殘留物排凈率明顯比對照組高(97.62%:73.81%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P表1 兩組研究對象的出血時間和胎囊排出時間比較3 討 論臨床通過藥物流產(chǎn)是一種常用的流產(chǎn)方式,以口服可以導(dǎo)致流產(chǎn)的藥物來終止妊娠。通過藥物流產(chǎn)的主要機(jī)理是,服用相關(guān)藥物之后會導(dǎo)致子宮蛻膜出現(xiàn)壞死和變性,進(jìn)而對宮頸進(jìn)行軟化,這樣就能夠?qū)⑴咛ヅ懦鋈梭w。臨床研究表[2]明藥物流產(chǎn)的痛苦較小,而且是一種方便快捷安全有效的終止妊娠的方式,因此
中國保健營養(yǎng) 2021年28期2021-10-19
- 80 例異位妊娠超聲分型及臨床價值
[3,4],分為胎囊型、包塊型及盆腔積液型[5]。1 資料與方法1.1 一般資料選取2012 年1 月—2019 年12 月于我院超聲診斷的80 例患者,年齡20 ~41 歲,平均年齡30 歲,有停經(jīng)史或不規(guī)則出血史,血、尿HCG 檢查呈陽性或弱陽性,于術(shù)前均進(jìn)行超聲檢查,并進(jìn)行手術(shù)治療。1.2 方法采用飛利浦IU22 和EPIQ5 彩色多普勒超聲診斷儀器,對80例患者分別用腹部及陰道超聲探頭相結(jié)合方式檢查。腹部探頭采用凸陣探頭C 3 ~5 M H z,陰
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年1期2021-02-26
- B超引導(dǎo)下清宮術(shù)及甲氨蝶呤胎囊注射治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者的臨床療效分析
蝶呤局部注射后,胎囊塌陷,血流信號減少,此時施行B超下清宮術(shù),能精準(zhǔn)定位妊娠組織并殺滅。同時B超引導(dǎo)下能實時監(jiān)測病灶清除情況,減輕周圍組織損傷,減少出血量,提高手術(shù)安全性。本研究數(shù)據(jù)顯示,實驗組治療總有效率高于對照組(P <0.05),實驗組月經(jīng)恢復(fù)時間、血β-hCG值恢復(fù)正常時間、住院時間短于對照組(P <0.05),進(jìn)一步驗證B超引導(dǎo)下清宮術(shù)聯(lián)合甲氨蝶呤胎囊注射具有協(xié)同作用,可縮短康復(fù)進(jìn)程,加快疾病轉(zhuǎn)歸。綜上可知,B超引導(dǎo)下清宮術(shù)聯(lián)合甲氨蝶呤胎囊注射治
首都食品與醫(yī)藥 2020年6期2020-12-26
- 米非司酮配伍前列腺素終止早期妊娠臨床效果觀察
。密切注意出血和胎囊排出[2]。如果胎囊排出后有活動性出血,應(yīng)給予緊急治療。胎囊排出后1 h再出院,并告知約2周后隨訪。胎囊未排出者6 h后可離院,約1周后預(yù)約隨訪。出院后應(yīng)將注意事項向受術(shù)者告知。1.3 療效判定完全流產(chǎn):給藥后胎囊完全排出,或未觀察到胎囊完全排出,但經(jīng)超聲檢查子宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠,無刮宮,自身止血,HCG尿陰性,子宮恢復(fù)正常大小。不完全流產(chǎn):給藥后胎囊自然排出,因出血過多或隨訪時間過長行刮宮[3]。失?。河盟幍?天未觀察到胎囊排出,經(jīng)B超證
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年3期2020-12-25
- 子宮瘢痕妊娠的治療方式有哪些?
子宮的體腔內(nèi)沒有胎囊;(2)子宮前壁與膀胱之間是滋養(yǎng)層;(3)胎囊與膀胱之間的子宮前壁肌層連續(xù)性缺乏,(4)與無血流的流產(chǎn)胎囊相比,剖宮產(chǎn)子宮瘢痕妊娠的胎囊血流豐富。另外,三維超聲檢查技術(shù)能夠測定妊娠周圍流血和脈沖指數(shù),能夠?qū)ψ訉m瘢痕妊娠處新生血管的形成變化進(jìn)行量化,對子宮動脈栓塞的血流改變情況進(jìn)行監(jiān)測,能夠提高診斷的水平。若超聲無法診斷妊娠囊與周圍臟器之間的關(guān)系時,可選擇磁共振檢查。血清β-HCG測定:血清β-HCG無特異性,主要用于子宮瘢痕妊娠治療后的
保健文匯 2020年5期2020-12-02
- 教您看懂產(chǎn)科超聲報告單
6~8周:要確定胎囊位置、數(shù)目,排除宮外孕和瘢痕妊娠,確定胚胎是否存活,并根據(jù)胎芽核對孕周。孕11~14周:檢查主要測NT值(胎兒頸項透明層厚度值),排查是否有嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形。孕20~24周:胎兒畸形的篩查與診斷。孕28~32周:第二次篩查,以補(bǔ)充第一次篩查中所遺漏的問題。孕36~40周:主要觀察胎兒胎位、大小、胎盤成熟度、羊水量、臍帶血流、估計胎兒體重等情況。為選擇分娩方式及能否順利分娩提供信息??炊畧蟾鎲坞S孕周不同,產(chǎn)科超聲報告單上的內(nèi)容也會不一樣。早
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2020年4期2020-05-14
- 瘢痕子宮早期妊娠行無痛可視超導(dǎo)人工流產(chǎn)術(shù)效果觀察
技術(shù),在術(shù)前明確胎囊位置、宮腔形態(tài)、子宮曲度等情況,在可視化狀態(tài)下完成對胎囊的負(fù)壓吸引,能夠有效避免對子宮的過度吸刮,從而減輕了子宮損傷。為明確可視超導(dǎo)無痛人工流產(chǎn)術(shù)在瘢痕子宮妊娠中的應(yīng)用價值,本研究對386例瘢痕子宮行人工流產(chǎn)術(shù)資料進(jìn)行了回顧性分析。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性收集本院2018年2月—2019年2月收治的瘢痕子宮早期妊娠要求行人工流產(chǎn)術(shù)女性606例臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn):術(shù)前經(jīng)尿絨毛膜促性腺激素(HCG)檢查確診為早孕,經(jīng)陰道彩超檢查
中國計劃生育學(xué)雜志 2020年11期2020-03-31
- 超聲引導(dǎo)下剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠清宮術(shù)的安全可行性及其影響因素
分CSP 患者因胎囊過大、肌層過薄、停經(jīng)時間久,導(dǎo)致子宮大出血,從而清宮術(shù)失敗;成功行清宮術(shù)的部分CSP 患者因未完全清理病灶,導(dǎo)致病灶殘留,這些因素直接或間接限制了超聲引導(dǎo)下清宮手術(shù)的應(yīng)用范圍[4]。本研究回顧性分析近年來本院收治的57 例行清宮術(shù)的CSP 患者的臨床資料,旨在篩選出影響手術(shù)失敗的相關(guān)因素,為臨床提供指導(dǎo)。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院2016 年 6 月至 2019 年 2 月收治的行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)的57 例CSP 患者,納入
中國醫(yī)學(xué)工程 2020年1期2020-03-19
- 早孕終止藥物流產(chǎn)與人工流產(chǎn)的效果比較
出或者排出的絨毛胎囊組織進(jìn)行仔細(xì)觀察,同時給予患者益母草、抗生素等藥物行動3 d治療。1.3 觀察指標(biāo)對比兩組流產(chǎn)效果、疼痛持續(xù)時間、出血時間、出血量以及二次清宮率。流產(chǎn)效果評定標(biāo)準(zhǔn):若用藥14d之后胎囊完整自行排出,B超檢查結(jié)果未顯示出胎囊,或者尿妊娠試驗結(jié)果顯示為陰性,子宮大小正常,在沒有刮宮的情況下出血自行停止,則為完全流產(chǎn);若用藥14d之內(nèi),自然排出胎囊,因胎囊殘留,出血時間過長或者出血量過大,一直到轉(zhuǎn)經(jīng)前,經(jīng)B超檢查能夠觀察到宮內(nèi)殘留物,需要行刮
智慧健康 2019年36期2020-01-14
- 陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的價值對比
2.9)d;其中胎囊型82例,破裂型16例,陳舊型15例。方法:①陰道B 超診斷:選用彩色多普勒超聲診斷儀,設(shè)置陰道探頭頻率為7.5 MHz,檢查前囑患者排空膀胱,保持膀胱截石體位。將耦合劑涂抹在陰道探頭上并套上安全套,緩慢進(jìn)入陰道從縱向及橫向掃查,仔細(xì)對子宮體積、內(nèi)膜厚度及宮腔中是否存在妊娠囊進(jìn)行觀察,觀察重點為子宮兩側(cè)附件區(qū)是否存在異常包塊及包塊體積、形態(tài),是否存在妊娠囊,盆腔中是否存在積液及積液量。②腹部B 超診斷:選用彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率
中國社區(qū)醫(yī)師 2019年34期2020-01-13
- 人工流產(chǎn)危害多 是保是流不要拖
是通過生殖道取出胎囊的過程,這勢必會破壞生殖道的平衡。由于人流是一種外界侵入性和有創(chuàng)性的操作,而且做完流產(chǎn)后,身體會有一定的出血,血液就是細(xì)菌滋生的溫床,這些都會增加感染的風(fēng)險。同時,感染也有可能是因為人流不全、人流前有生殖道炎癥、全身感染未經(jīng)治療、手術(shù)未嚴(yán)格無菌操作、器械與敷料消毒不嚴(yán)格等原因造成的,對診斷感染者應(yīng)及時使用抗生素,一般應(yīng)局部給藥或靜脈給藥。子宮穿孔子宮穿孔的發(fā)生率雖然很低,但也是人流術(shù)中較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,對子宮穿孔應(yīng)給予特別的重視。人工
健康博覽 2019年3期2019-12-02
- MTX胎囊注射后B超監(jiān)測下清宮術(shù)治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的臨床效果研究
情況,明確MTX胎囊注射后B超監(jiān)測下清宮術(shù)治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的臨床效果,報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料此次研究選取2016年1月~2018年6月收治的60例剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者進(jìn)行研究,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成實驗組和對照組。實驗組患者30例,年齡范圍為24歲~37歲,平均年齡(33.75±2.85)歲,平均停經(jīng)時間(54.64±9.85)d,平均HCG值(4946.85±3125.45)mIU/L。對照組患者30例,年齡為25歲~38歲,平均年齡
實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2019年10期2019-06-04
- 腹部B超與陰道B超診斷異位妊娠的臨床價值對比
聲像圖見宮腔中無胎囊,周邊存在低回聲,可以探查到胚芽和胎心搏動;卵巢妊娠:聲像圖見宮腔中無胎囊,卵巢體積呈增大狀,見低回聲且可以探查到胚芽與胎囊;宮頸妊娠:聲像圖見子宮頸處為燒瓶型膨大,宮頸中可以探查到胚芽和胎囊;子宮角妊娠:聲像圖見子宮角處凸出且存在低回聲,可以探查到胚芽和胎囊,胎囊外存在肌壁;殘角子宮妊娠:子宮周圍可以探查到低回聲,可見胎囊。1.5 統(tǒng)計學(xué)方法以SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料以(%)表示,以卡方檢驗;P<0.05表示具有統(tǒng)
醫(yī)藥前沿 2019年7期2019-04-25
- 米非司酮配伍米索前列醇終止早期妊娠隨訪效果
痛程度、出血量、胎囊是否排出及排出時間。胎囊排出后繼續(xù)觀察出血情況,如無活動性出血,予以口服促進(jìn)子宮收縮的中成藥,預(yù)約隨訪時間。給藥后6h未見胎囊排出者行B超檢查宮內(nèi)有胎囊,且無活動性出血者,預(yù)約1周復(fù)查,并囑其陰道出血多或組織物排出時及時返診。1.2.4隨訪時間及方法[2]①藥物流產(chǎn)后1周隨訪:胎囊未自然排出者,了解流產(chǎn)者離院后陰道出血和胚胎排出情況。B超檢查如宮腔內(nèi)仍有胎囊行負(fù)壓吸引術(shù),未見胎囊者建議1周后隨訪。②藥物流產(chǎn)后2周隨訪:胎囊自然排出者了解
中國計劃生育學(xué)雜志 2019年6期2019-01-16
- 超聲聯(lián)合CT檢查對宮外孕的診斷價值應(yīng)用研究
描后病灶無強(qiáng)化。胎囊破裂51例,破裂后胎囊變形無規(guī)則39例,胎囊周圍高密度積血10例。囊壁完整呈規(guī)則環(huán)形狀8例,半環(huán)形狀6例,囊內(nèi)結(jié)節(jié)萌芽9例,囊內(nèi)條狀高密度血管7例,囊內(nèi)斑片狀高密度19例。囊壁不規(guī)則增厚17例,胎囊周邊供應(yīng)血管異常13例,盆腔積血7例,輸卵管積血4例。2.1 兩組患者宮外孕檢查情況對照組實驗室檢查確診為宮外孕的患者有42例,比例為77.78%,觀察組患者實驗室檢查確診為宮外孕的患者有56例,比例為92.85%,觀察組宮外孕檢查正確率高于
中國CT和MRI雜志 2018年10期2018-10-16
- 腔內(nèi)超聲診斷宮內(nèi)妊娠胚胎停止發(fā)育的價值
記錄宮腔內(nèi)是否有胎囊,胎囊內(nèi)是否有卵黃囊、胎芽,胎芽上是否有胎心或者原始心管搏動。另外須注明胎囊在宮腔內(nèi)的大小,形態(tài),具體位置,必要時可以應(yīng)用連續(xù)彩色多普勒和脈沖多普勒輔助診斷。胚胎發(fā)育情況。2 結(jié) 果表1 胎囊內(nèi)超聲檢查結(jié)果2.1 空囊型共231例,所占比例為23.4%,宮腔內(nèi)可見囊狀結(jié)構(gòu),內(nèi)成液性,張力低,其內(nèi)未見胚芽及卵黃囊部分可見弱回聲光帶。囊狀結(jié)構(gòu)周邊回聲增強(qiáng),部分病例好周邊強(qiáng)回聲小于等于2 mm。2.2 妊娠內(nèi)見細(xì)光環(huán)共172例 ,所占比例為1
實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2018年8期2018-05-19
- 陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的臨床效果
進(jìn)行超聲分型:①胎囊型:子宮內(nèi)無胎囊,子宮旁有低回聲,附件包塊內(nèi)胎囊完整,可探及胚芽及胎心搏動,通過胎囊縱切子宮可見其位于宮底部漿膜下,橫切子宮可見其位于輸卵管間質(zhì)部。②包塊型:輸卵管內(nèi)部急性出血,超聲可見宮腔漂浮在血液中,周圍有液性暗區(qū),附件區(qū)邊界模糊形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部回聲不均勻盆腔內(nèi)有大量液性暗區(qū),有密集光點回聲。③漂浮型:血液凝聚于輸卵管及其傘端,輸卵管周圍有血腫,附件區(qū)有實性包塊或衰減包塊邊界模糊,內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不一。1.3.2 異位妊娠分型。根據(jù)聲像
中國醫(yī)藥指南 2018年7期2018-04-24
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠清宮術(shù)預(yù)后的影響因素分析
激素(hCG)、胎囊直徑等明顯高于成功組,剖宮產(chǎn)次、瘢痕肌層厚度、血流阻力指數(shù)等顯著低于成功組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P剖宮產(chǎn);子宮瘢痕妊娠;清宮術(shù);預(yù)后;影響因素剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一種特殊的異位妊娠,其指有剖宮產(chǎn)史的婦女再次妊娠時受精卵種植在原剖宮產(chǎn)疤痕部位的肌層,并向疤痕組織侵襲,很可能引起子宮大出血及破裂,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。CSP是剖宮產(chǎn)手術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一,隨著剖宮產(chǎn)率的逐漸增加,
海南醫(yī)學(xué) 2017年9期2017-05-19
- 超聲對剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的診斷價值研究
等多個層面對患者胎囊的著床位置進(jìn)行探測,記錄探測過程中的回聲特點以及胎囊大小、形狀、位置等多項信息。而后檢驗人員應(yīng)該觀察患者瘢痕胎囊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、周圍血運信息,對患者瘢痕妊娠組織以及子宮切口的位置關(guān)系進(jìn)行測定判斷,測定瘢痕妊娠組織與膀胱之間的肌層厚度。最后檢驗人員應(yīng)該觀察患者宮腔、宮頸等結(jié)構(gòu)組織的諸多信息,檢查患者子宮峽部是否存在異常回聲,探查胎囊絨毛組織的生長情況。經(jīng)腹部超聲檢查:本次檢查前護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者充盈膀胱并持平躺仰臥位,探頭頻率設(shè)置為3.5
中國醫(yī)藥指南 2017年24期2017-01-16
- 83例剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠臨床分析*
停經(jīng)時間>8周,胎囊直徑>30 mm,血β-hCG>10 000 IU/L者選擇此法。采用Seldinger技術(shù)[9],用明膠海綿顆粒栓塞雙側(cè)子宮動脈。24小時后行彩超監(jiān)測下清宮術(shù)。1.2.4 UAE預(yù)處理后腹腔鏡監(jiān)測下清宮術(shù) Ⅲ型CSP,妊娠囊與膀胱間幾乎無肌層者選擇此法。UAE 24小時后行腹腔鏡監(jiān)測下清宮術(shù),常規(guī)建立氣腹,腹腔鏡探查子宮,重點觀察子宮切口,在腹腔鏡監(jiān)視下行清官術(shù),若術(shù)中穿孔或出血明顯增多,立即腹腔鏡下行病灶切除并子宮修補(bǔ)術(shù)。出院后每周
中國微創(chuàng)外科雜志 2017年4期2017-01-15
- 米非司酮配伍Misoprostol終止早孕臨床應(yīng)用研究
宮腔基本閉合,②胎囊消失;(2)不完全流產(chǎn):在一般對癥治療后,陰道仍有出血,需清宮止血,在服藥后第一次復(fù)診時,腹部B超顯示宮內(nèi)情況:①宮腔未閉合,②胎囊未消失,但可見到強(qiáng)弱不均的回聲(3)失?。涸趯m內(nèi)胎囊繼續(xù)存留或增長。2 結(jié)果2.1 妊娠終止成功率2015-06~2015-09口服藥物終止早孕者330例, 220例相關(guān)資料完整者選入,多數(shù)患者服藥后無不適癥狀,僅有少數(shù)患者服藥后出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、下腹痛等癥狀,但均較輕,不需特殊治療?;颊咄=?jīng)天數(shù)為(4
黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2016年6期2016-12-28
- 產(chǎn)科微診室
超。如果宮內(nèi)沒有胎囊,宮外有一個囊腫,就肯定是宮外孕了。如果宮內(nèi)有胎囊宮外孕的可能性基本沒有,最好還是做B超檢查。宮外孕是很危險的,因為胎囊破裂的話會出現(xiàn)腹腔內(nèi)大出血,如果沒有及時到醫(yī)院,會出現(xiàn)失血性休克,甚至危及生命。親愛的準(zhǔn)媽媽、新媽媽,如果您在生活中遇到了健康問題,在這里,您將與專家交流,讓專家支招,解答您的疑惑。來信請發(fā):baby@opus.net.cn,郵件主題請注明“媽媽健康QA”。
母子健康 2016年5期2016-05-06
- 米非司酮配伍米索前列醇終止早期妊娠的護(hù)理分析
經(jīng)量相同,在排出胎囊以后,陰道出血開始慢慢減少。護(hù)理人員要多與患者交流,及時了解患者妊娠時間以及心理情緒,按照患者不同文化程度與承受能力,向患者介紹藥物流產(chǎn)服用方法、注意事項以及有關(guān)知識,緩解患者心理壓力,使其積極配合,順利完成藥物流產(chǎn)。②心理護(hù)理。護(hù)理人員要同患者建立良好護(hù)患關(guān)系,多與患者溝通交流,緩解患者不良情緒,尤其是由于特殊原因而采取藥物流產(chǎn)患者,擔(dān)憂藥物流產(chǎn)會出現(xiàn)疼痛或者是對生育產(chǎn)生影響。③藥物流產(chǎn)副作用講解。在服用米非司酮以后,患者容易發(fā)生嘔吐
醫(yī)藥與保健 2015年10期2015-11-07
- 孕畜胎水過多性疾病的診療
況,即胎盤水腫、胎囊積水和胎兒積水。這三類胎水過多可單獨或同時發(fā)生[1]。根據(jù)具體情況,采用藥物治療或手術(shù)治療。牛胎水正常量約9.5 L,當(dāng)發(fā)生胎水過多時,胎水總量可高達(dá)100 ~200 L,胎水變稀?。?]。1 胎盤水腫胎盤水腫常伴隨胎盤炎,例如,牛流產(chǎn)性布魯氏菌感染。胎盤水腫不會導(dǎo)致難產(chǎn),但常伴隨流產(chǎn)和死產(chǎn)。2 胎囊積水羊膜囊和尿膜囊都能含有過量胎水,依胎水過多的胎囊,可分別稱為羊水過多或尿水過多,以尿水過多更常見,經(jīng)常與胎兒特殊異常相關(guān)。胎囊積水通常
黑龍江動物繁殖 2015年5期2015-03-20
- 四維彩超對藥物流產(chǎn)效果的監(jiān)測作用評價
片)。服藥后觀察胎囊排出時間、胎囊排出是否完整,并采用四維彩超動態(tài)觀察記錄出血時間及出血量。1.4 效果評估 ①成功 (包括完全流產(chǎn)或不完全流產(chǎn)):完全流產(chǎn)從服藥后見或未見絨毛排出,陰道出血逐漸停止;四維彩超聲像圖表現(xiàn)為宮腔內(nèi)未見異?;芈?,不需要清宮;②不完全流產(chǎn):從服藥后見或未見絨毛排出,但有陰道持續(xù)出血,四維彩超聲圖表現(xiàn)為宮腔內(nèi)可見異?;芈晥F(tuán)塊(大小不等),提示宮腔內(nèi)有胎物殘留或機(jī)化組織殘留而需要行清宮術(shù);③失?。悍幒笪匆娫心遗懦?,仍繼續(xù)妊娠;四維彩
實用醫(yī)藥雜志 2014年4期2014-12-02
- 3D玻璃體成像技術(shù)結(jié)合彩色多普勒超聲在瘢痕妊娠診斷中的應(yīng)用價值
胎芽停育;38例胎囊較小、胎芽小或無,故采取甲氨蝶呤(MTX)及介入治療,2例行子宮半切手術(shù);② 團(tuán)塊型42例,其中全子宮切除7例,25例MTX及介入治療,10例保守治療;③ 超聲誤診1例,診斷準(zhǔn)確率為98.8%。兩種類型患者的絨毛種植區(qū)均可見較豐富的血流信號,3D成像成彩團(tuán)樣。結(jié)論3D玻璃體成像技術(shù)結(jié)合彩色多普勒超聲可為瘢痕妊娠的定位和定性診斷提供較準(zhǔn)確的信息,有助于臨床選擇合適的治療方案,估計病程及轉(zhuǎn)歸。瘢痕妊娠;彩色多普勒超聲;玻璃體成像技術(shù)剖宮產(chǎn)瘢
中國醫(yī)療設(shè)備 2014年12期2014-07-31
- 藥物流產(chǎn)觀察標(biāo)準(zhǔn)及主動清宮降低并發(fā)癥的探討
察標(biāo)準(zhǔn)如下。①見胎囊排出后密切觀察1h,未見排出者觀察6h方可離開,7d后應(yīng)復(fù)診;②7d后復(fù)診時,對其胎囊排出與陰道出血進(jìn)行了解,胎囊未見排出者應(yīng)行B超檢查,若見存活胚胎則行吸引流產(chǎn)術(shù),若見出血不多、胚胎停育或胎囊排出則行預(yù)約用藥,2周后復(fù)診;③2周后復(fù)診,胎囊已排出但出血不止,則行HCG測定或B超檢查,不全流產(chǎn)但出血不多,應(yīng)參照患者情況酌情處理,若出血為月經(jīng)樣則行清宮術(shù)。兩組患者藥流后均給予其抗生素抗感染治療。1.3 統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年19期2014-06-09
- 實時超聲顯像對診斷宮外孕的意義
大?。蛔訉m腔內(nèi)無胎囊光環(huán);子宮腔內(nèi)回聲增多,表現(xiàn)多樣性,這些回聲來自宮內(nèi)蛻膜及出血,囊性蛻膜結(jié)構(gòu)或蛻膜較多者有時易誤認(rèn)為是滯留流產(chǎn)。鑒別點為:宮外孕蛻膜囊若而暗的回聲,宮內(nèi)胎囊光環(huán)蛻膜為較強(qiáng)回聲。②附件區(qū)包塊。③子宮直腸窩。子宮直腸窩超聲圖像可見直腸窩內(nèi)有液性暗區(qū),量可多可少,有時因盆腔有粘連,直腸窩內(nèi)沒有或或僅有極少量液體。④腹腔。少數(shù)患者可因輸卵管流產(chǎn)繼發(fā)腹腔妊娠,腹腔內(nèi)可見包塊及胎囊。2.1.4 輸卵管妊娠的超聲圖像分型①胎囊型:發(fā)生時間短,輸卵管未
中國醫(yī)藥指南 2014年16期2014-01-24
- 128例胎囊型與非胎囊型異位妊娠的比較分析
431)128例胎囊型與非胎囊型異位妊娠的比較分析胡蓉菲 張海春* 伍 瓏 李盛妍 楊德斌 童 齡(復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院寶山分院超聲科,上海 200431)目的探討胎囊型與非胎囊型異位妊娠之間有何差異。方法回顧性分析128例經(jīng)過手術(shù)確診為異位妊娠的患者,根據(jù)異位妊娠包塊特點分成兩組(各64例),分別為胎囊型組及非胎囊型組,將兩組間孕齡、包塊大小、子宮內(nèi)膜厚度、血β-hCG值進(jìn)行比較。結(jié)果胎囊型組及非胎囊型組兩組間血β-hCG值比較差異顯著,胎囊型組子宮內(nèi)膜
中國醫(yī)藥指南 2013年12期2013-07-02
- 藥物流產(chǎn)彩超檢查結(jié)果分析
娠。并檢查測定其胎囊的大小、有無胎芽等,排除宮外孕等情況[4]。對于上環(huán)妊娠的,在對患者實施取環(huán)手術(shù)以后,再實施藥物流產(chǎn)。進(jìn)行藥物流產(chǎn)的具體方法為:第1天早上空腹口服45 mg米非司酮,傍晚空腹口服20 mg米非司酮;第2天早晚各空腹口服20 mg米非司酮;第3天早上空腹口服20 mg米非司酮,1 h以后再口服0.5 mg米索前列醇。服藥以后,醫(yī)生要隨時進(jìn)行跟蹤觀察,確定患者的胎囊是否已經(jīng)排出。如果胎囊沒有排出,需要在第4天對患者進(jìn)行彩超檢查,確定胎囊是否
食管疾病 2013年1期2013-04-07
- 宮角妊娠超聲診斷要點
妊娠患者中可發(fā)現(xiàn)胎囊與子宮相通,輸卵管間質(zhì)部妊娠則二者不相通。②宮角妊娠胎囊與子宮內(nèi)膜相連,輸卵管間質(zhì)部妊娠胎囊與子宮內(nèi)膜之間可有子宮壁相隔。③宮角妊娠時宮角突出周圍有完整的肌層包繞,間質(zhì)部妊娠時雙側(cè)宮角基本對稱,胎囊部分有肌層包繞,外上方肌層往往不完整或缺失。④間質(zhì)部妊娠至2~3個月時即可能發(fā)生胎囊破裂,危及患者生命,應(yīng)盡早作出診斷,宮角部妊娠則可至妊娠足月。注意:重視病史是提高異位妊娠正確診斷的關(guān)鍵,并盡可能采用腹部及陰道超聲兩種聯(lián)合檢查方法,并強(qiáng)調(diào)動
中國實用醫(yī)藥 2013年34期2013-02-02
- 輸卵管妊娠的超聲診斷和鑒別診斷
-10]。(1)胎囊型:多見于輸卵管妊娠尚未破裂時。超聲檢查可在附件區(qū)見一強(qiáng)回聲環(huán)圍繞著無回聲的圓形或橢圓形胎囊樣結(jié)構(gòu),有時可在無回聲區(qū)內(nèi)見胎芽及胎心搏動。CDFI表現(xiàn)為在胎囊的周邊可探及較豐富的半環(huán)狀或環(huán)狀血流信號。脈沖多普勒表現(xiàn)為高速低阻型滋養(yǎng)層周圍血流。由于胎囊尚未破裂,一般在盆腔未見液性暗區(qū)。(2)包塊型:當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或流破裂后,胎囊和血液流出,超聲檢查時除了在盆腔或腹腔見液性暗區(qū)外,在子宮旁、附件區(qū)還可發(fā)現(xiàn)包塊。包塊的聲像圖表現(xiàn)按超聲檢查時妊
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2013年1期2013-02-01
- 超聲引導(dǎo)下介入治療異位妊娠的價值
36 例未破裂胎囊型異位妊娠患者,在超聲引導(dǎo)下通過直接穿刺探頭,經(jīng)腹壁穿刺胎囊,抽出囊液,注入甲氨蝶呤(MTX)20 ~ 30mg。結(jié)果 35 例患者均成功穿刺并注藥,1 例因妊娠囊破裂出血轉(zhuǎn)手術(shù)治療,治療成功率為 97.2%。結(jié)論 經(jīng)腹壁超聲引導(dǎo)下穿刺胎囊并注入甲氨喋呤,是一種有效的微創(chuàng)治療異位妊娠的方法,具有較高的臨床價值。異位妊娠;超聲;介入;甲氨蝶呤異位妊娠是婦產(chǎn)科臨床最常見的急癥,一旦破裂可造成失血性休克、嚴(yán)重者可危及生命。早期診斷及微創(chuàng)治療可
中國醫(yī)藥指南 2013年10期2013-01-26
- 宮頸支原體感染與胚胎停止發(fā)育的關(guān)系探討
B超下表現(xiàn)為:①胎囊變形。②胎囊停止生長。③胎囊下移,胎囊里水滴狀。④宮腔內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂,未見孕囊和胎體。⑤宮腔內(nèi)多囊變化。⑥胎囊內(nèi)未見胎體及胎心搏動。1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗2 結(jié)果2.1 兩組孕婦支原體培養(yǎng)結(jié)果比較 實驗組均較正常組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,見表1。2.2 胚胎停止發(fā)育次數(shù)與支原體感染率的關(guān)系 實驗組孕婦中,不同胚胎停止發(fā)育次數(shù)與支原體感染率之間相關(guān)性比較顯示,無正相關(guān)關(guān)系(P>0.05),見表2。表1 兩組孕婦解
中國實用醫(yī)藥 2012年3期2012-12-01
- 陰道彩超聯(lián)合血β-HCG診斷早期輸卵管妊娠臨床分析
娠。聲像圖表現(xiàn):胎囊型包塊46例:即Donut征,在附件區(qū)可見一較厚環(huán)狀高回聲環(huán),內(nèi)為小無回聲區(qū),合并心管搏動者8例?;旌闲园鼔K69例,小者16 mm,大者80 mm。盆腔積液者74例。宮內(nèi)表現(xiàn):宮腔內(nèi)無孕囊回聲,多數(shù)內(nèi)膜增厚,回聲不均勻,或內(nèi)見少許積液,26例顯示為正常子宮內(nèi)膜厚度。2.2 不同類型妊娠血β-HCG及RI比較 115例中聲像圖表現(xiàn)、包塊周圍血流阻力指數(shù)(RI)及血β-HCG水平比較,見表1。表1 不同類型妊娠血β-HCG及RI比較±s表1
河北醫(yī)藥 2012年21期2012-10-09
- 彩色多普勒超聲在診斷非典型異位妊娠中的應(yīng)用
者42例,其中,胎囊型9例,漂浮型5例,包塊型28例。包塊型中衰減包塊型9例,混合包塊型13例,實性包塊型6例。結(jié)論當(dāng)附件區(qū)探及胎囊樣結(jié)構(gòu),內(nèi)可及卵黃囊及胎芽回聲時,可明確診斷為異位妊娠;當(dāng)患者盆腔結(jié)構(gòu)紊亂,且可探及囊實性或?qū)嵭圆痪|(zhì)回聲區(qū),探頭加壓時疼痛加強(qiáng),腹盆腔探及無回聲區(qū),伴尿HCG陽性時,高度懷疑異位妊娠。彩色多普勒超聲;非典型異位妊娠;子宮;胎囊0 前言非典型異位妊娠是指患者病史、臨床癥狀、體征不典型,尿 人 絨 毛 膜 促 性 腺 激 素(H
中國醫(yī)療設(shè)備 2012年7期2012-07-24
- 陰道超聲和腹部超聲診斷早期宮外孕應(yīng)用的意義
質(zhì)實質(zhì)回聲團(tuán)塊;胎囊型,表現(xiàn)為周邊強(qiáng)回聲環(huán),中央為無回聲團(tuán)(圖1);漂泛型,僅見于盆腔積液,為游離暗區(qū)。在早期宮外孕檢查表現(xiàn),胎囊型宮外孕的檢測能力是反應(yīng)靈敏度高低的重要判斷標(biāo)志,本組中,經(jīng)陰道檢查胎囊型宮外孕的檢出率高于腹部超聲,可見陰道檢出胎囊型宮外孕的能力高于腹部超聲。包塊型,手術(shù)為輸卵管妊娠部破裂,血凝塊與盆腔粘連,臨床表現(xiàn)為患者病情較重,癥狀較為典型,其形成塊物較大且伴有盆腔積液,采用陰道超聲檢查無需充盈膀胱即可確診;胎囊型,手術(shù)為輸卵管妊娠部增
中外醫(yī)療 2012年20期2012-06-21
- 超聲在子宮下段切口處妊娠治療中的應(yīng)用
,2例超聲表現(xiàn)為胎囊型(13.3%),大小1.5 mm×1.4 mm、1.2 mm×1.0 mm,未見胎芽及心搏,局部肌壁厚度約為 3~3.5 mm,局部可見血流,血 β-HCG<5 000 mU/ml。臨床采用甲氨蝶呤治療后7 d后復(fù)查血HCG下降,超聲顯示局部包塊未見明顯縮小,但局部未見明顯血流,繼續(xù)保守治療復(fù)查超聲,到4周超聲表現(xiàn)正常。4例表現(xiàn)為非均質(zhì)包塊型(26.7%),包塊大小1.9~2.5 mm;1例包塊內(nèi)部及周邊均見較豐富的低阻血流信號且局部
河北醫(yī)藥 2012年17期2012-04-09
- 米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引產(chǎn)1572例臨床效果觀察
服米索前列醇后至胎囊排出時間;⑥手術(shù)之后,引導(dǎo)什么時候出血;⑦月經(jīng)什么時間恢復(fù);⑧用了藥物之后的不良反應(yīng):效果比較好:用藥后胎囊自然排出的人;效果較差:用藥后72h無規(guī)律宮縮并且宮口不開的人。有點兒效果:用藥后出現(xiàn)規(guī)律宮縮者或?qū)m口開大2cm 者為有效。1.5 統(tǒng)計學(xué)方法采用χ2檢驗。2 結(jié) 果①1572例引產(chǎn)者,2例(孕周分別為14及15周,均為死胎引產(chǎn))在首次口服米菲司酮后28h開始規(guī)律宮縮,并分別于5~6h后娩出胎囊,其余孕婦口服米菲司酮后均需聯(lián)合應(yīng)用
中國醫(yī)藥指南 2012年4期2012-01-25
- 兩種治療子宮體下部妊娠方法的臨床分析
經(jīng)治療后B超發(fā)現(xiàn)胎囊縮小不明顯,雖未有原始心管搏動,仍有滋養(yǎng)血流,加肌內(nèi)注射MTX50 mg,隔日1次,共2次,超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎囊明顯縮小,原始心管搏動消失,胎囊周圍血流減少,子宮動脈栓塞后10 d左右,予以行刮宮術(shù),病理證實。出血量平均(359±170)mL。(2)B組:24例MTX保守治療加B超監(jiān)護(hù)下刮宮術(shù)加經(jīng)垂體后葉素注射,其中9例MTX 20 mg肌內(nèi)注射1次/d,共5次;5例MTX 50 mg肌內(nèi)注射,隔日1次,共3次,查血HCG下降一半左右為理想
天津醫(yī)藥 2011年7期2011-07-16
- 左側(cè)輸卵管妊娠(胎囊型)一例
腔內(nèi)見有假孕囊及胎囊型異位妊娠比較少見。1 病例簡介患者女,34歲,停經(jīng)50 d,無腹痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀,小便妊娠實驗陽性,原有右側(cè)輸卵管妊娠手術(shù)史,于2011年6月26日來院檢查B超。陰超檢查(見圖1、圖2):子宮大小5.6 cm×4.6 cm×4.5 cm,內(nèi)膜厚1.3 cm,宮底部腔內(nèi)見1.2 cm×0.3 cm囊性暗區(qū)回聲,單環(huán)。右側(cè)卵巢大小2.0 cm×1.7 cm,左側(cè)卵巢大小3.0 cm×2.2 cm,左側(cè)卵巢旁見2.8 cm×2.7
海南醫(yī)學(xué) 2011年23期2011-06-21
- 哺乳期瘢痕子宮孕婦藥物流產(chǎn)145例臨床觀察
觀察8 h,若無胎囊排出即行刮宮術(shù)。胎囊排出15 d后到門診隨診,陰道持續(xù)流血及B超檢查疑有殘留物者,在B超監(jiān)視下行清宮術(shù)。術(shù)中記錄出血量(1次陰道出血超過月經(jīng)量的2倍為出血過多)、胎囊排出時間及排出情況;記錄流產(chǎn)后14、30 d陰道出血量及持續(xù)流血時間。流產(chǎn)結(jié)果判定:①完全流產(chǎn):胚胎組織完全排出,陰道B超檢查證實宮內(nèi)孕囊消失,出血自然停止,未經(jīng)人工及手術(shù)干預(yù)自然復(fù)潮。②不全流產(chǎn):胚胎組織未完全排出,陰道B超檢查證實宮內(nèi)有殘留物,出血量多或出血時間超過15
山東醫(yī)藥 2011年25期2011-04-13
- 米非司酮與米索前列醇聯(lián)合治療晚期流產(chǎn)的研究
列腺素以前即排出胎囊。應(yīng)用前列腺素后,應(yīng)觀察記錄血壓、脈搏、腹痛、腹瀉、嘔吐、陰道出血等悄況,個別反應(yīng)較重者可對癥處理。注意有無胎囊排出,檢查是否完整并記錄胎囊直徑。60%~70%婦女在應(yīng)用前列腺素后4h內(nèi)排出胎囊。胎囊排出后陰道出血不多者,觀察1h可回家休息。若出血較多,注射催產(chǎn)素?zé)o效,應(yīng)立即刮宮。在醫(yī)院觀察6h胎囊未排出而陰道出血不多者,回家后應(yīng)繼續(xù)觀察有無胎囊排出[4]。若有排出物應(yīng)置清潔容器內(nèi)帶回請醫(yī)生檢查確認(rèn),若出血量多于月經(jīng)應(yīng)隨時來院就診。從服
中國醫(yī)藥科學(xué) 2011年7期2011-04-12
- 超聲在剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠診斷及介入治療中的作用
層,特別注意觀察胎囊或團(tuán)塊與切口瘢痕的位置關(guān)系;用彩色多普勒觀察血流情況;用脈沖多普勒測量阻力指數(shù)(RI)。在治療期間,應(yīng)用彩色多普勒動態(tài)觀察血流變化情況,并跟蹤分析患者臨床轉(zhuǎn)歸及病理結(jié)果。2 結(jié)果2.1 胎囊型27例 在子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕處可見胎囊。根據(jù)超聲檢查所見,分為2種類型:Ⅰ型20例,胎囊植于剖宮產(chǎn)切口瘢痕處。超聲檢查示,胎囊位于子宮前壁下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕處,其與膀胱之間存在肌層回聲,肌層較薄,厚度1.6~4.6 mm,彩色多普勒血流成像(c
天津醫(yī)藥 2011年9期2011-03-16
- 米索前列醇口服與舌下含服對藥物流產(chǎn)結(jié)局的影響
證實為宮內(nèi)早孕(胎囊直徑≤2cm,胎芽≤0.5cm);④妊娠次數(shù)為1~3次,分娩次數(shù)為0~1次;⑤無米非司酮、米索前列腺醇使用禁忌證。入選者均簽署知情同意書,按就診順序號交替分配到口服組或舌下含服務(wù)組(舌下組)。1.2.2 用藥方法采用分服法,在家使用米非司酮150mg,米索前列醇來醫(yī)院使用??诜M:米索前列醇0.6mg,用水吞服。舌下組:米索前列醇0.6mg,置于舌下,在給藥20min內(nèi)禁食水。1.2.3 用藥后觀察及處理用藥后在醫(yī)院由專人觀察并作相關(guān)記
中國計劃生育學(xué)雜志 2011年10期2011-02-15
- 早孕藥物流產(chǎn)800例分析
察6~8h,或至胎囊排除后1h。1.3 效果觀察①完全流產(chǎn):用藥后1周內(nèi)胎囊完整排出或2周復(fù)查B超提示子宮無異常。②不全流產(chǎn):用藥后見胎囊排出,但陰道流血多于月經(jīng)量或持續(xù)流血時間超過2周,或者服藥后2周復(fù)查B超提示子宮內(nèi)可見殘留,行清宮術(shù),刮出組織物送病理檢查提示為絨毛或蛻膜組織。③藥物流產(chǎn)失敗:用藥后未見胎囊排出,術(shù)后1周復(fù)查B超提示孕囊滯留者,予以清宮,術(shù)后清出物可見完整胎囊。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理采用χ2檢驗。2 結(jié)果2.1 藥物流產(chǎn)效果800例中完全流
中國計劃生育學(xué)雜志 2011年11期2011-02-14
- 緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的臨床應(yīng)用
發(fā)生變化和(或)胎囊已脫出宮頸口時,以干預(yù)為目的、為阻斷產(chǎn)程進(jìn)展而進(jìn)行的手術(shù)。我院于2008年11月至2010年8月共收治40例宮頸機(jī)能不全的患者,這些患者孕前檢查不系統(tǒng),無明確的宮頸機(jī)能不全的診斷,急診入院時發(fā)生宮口開大和(或)宮頸短縮,為阻斷病情的進(jìn)展進(jìn)行了緊急宮頸環(huán)扎術(shù),最終取得良好的母兒預(yù)后。本研究旨在探討緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的臨床作用。1 資料與方法1.1 研究對象2008年11 月至2010年8月就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院的晚期難免流產(chǎn)、早產(chǎn)臨產(chǎn)
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2011年1期2011-02-03
- 米非司酮不同服藥方法配伍米索前列醇終止早孕臨床療效觀察
內(nèi)容及效果評價 胎囊排出時間、陰道出血時間、陰道出血量以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等。陰道出血量的估計:與本人的月經(jīng)量比較。不良反應(yīng)評價標(biāo)準(zhǔn):輕度反應(yīng)為下腹部墜脹感;中度反應(yīng)為輕度惡心,痛感明顯,但能忍受;重度反應(yīng)為疼痛較重,出現(xiàn)惡心、嘔吐、出冷汗,面色蒼白。流產(chǎn)效果評價:完全流產(chǎn)指胚囊完全排出,服藥后2周內(nèi)出血停止,尿妊娠試驗轉(zhuǎn)陰,并經(jīng)B超證實。不全流產(chǎn)是指用藥后排出部分絨毛或胎囊,在隨訪過程中因出血多或出血時間長而行清宮術(shù),病理診斷有殘留絨毛。流產(chǎn)失敗是指服藥
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年16期2010-10-31
- 112例異位妊娠的超聲診斷分析
件區(qū)可探及完整的胎囊,內(nèi)有胎芽及胎心搏動或僅能探及胎囊,子宮直腸窩有少量液性暗區(qū);流產(chǎn)或破裂時,若出血少,附件區(qū)可探及包塊,包塊可隨出血時間長短而呈現(xiàn)為無回聲區(qū),混合回聲區(qū)或中等回聲區(qū),子宮直腸窩見液體。出血量大時,子宮完全被液性暗區(qū)包圍,子宮呈漂浮狀態(tài),甚至肝腎隱窩,脾腎間隙均可見液體。此刻病情往往已十分危急。卵巢妊娠發(fā)生率很低,與輸卵管妊娠不易鑒別,本報告中僅見一例。宮頸妊娠少見,宮頸管內(nèi)見胎囊或胎囊樣回聲,宮頸縱切或橫切均可顯示。子宮內(nèi)口緊閉,外口擴(kuò)
中國實用醫(yī)藥 2010年25期2010-08-15
- 米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠676例臨床探索
組:①完全流產(chǎn):胎囊完全排出,陰道出血停止或僅有少量淡紅色分泌物;②不全流產(chǎn):宮腔內(nèi)有殘留組織,因出血多或出血時間長而清宮;③失敗:用藥1周內(nèi)未排出胎囊,妊娠試驗陽性,清宮時清出絨毛組織。1.3.2 B組:①完全流產(chǎn):用藥后整個胎兒及胎盤排出;②不全流產(chǎn):胎兒排出但部分胎盤或胎膜殘留而需清宮;③失敗:胎兒及胎盤未排出而需刮宮或鉗刮等。2 結(jié)果2.1 A組:妊娠50 d內(nèi),完全流產(chǎn)率95.7%,51~80 d完全流產(chǎn)率93.3%,流產(chǎn)率與妊娠天數(shù)無關(guān)(P>0
中國實用醫(yī)藥 2010年17期2010-06-02
- 宮血寧預(yù)防藥物流產(chǎn)后出血的臨床觀察
經(jīng)者,或未見明顯胎囊排出,但出血自行停止。經(jīng)B超檢查,未見胎囊或尿妊娠試驗陰性,回復(fù)正常月經(jīng)者。不全流產(chǎn):用藥后已經(jīng)排出胎囊或未見胎囊排出,在隨診過程中,因出血過多或出血時間過長而施行刮宮者(刮出物作病理檢查證實為不全流產(chǎn))。失?。河盟?天后,未見妊娠產(chǎn)物排出,經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)胎囊,子宮維持原形或繼續(xù)增大,血HCG上升或下降不明顯,最終采用吸宮術(shù)終止妊娠者。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用χ2檢驗,P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 流產(chǎn)效果A組:完全流產(chǎn)5
湖南師范大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版) 2010年4期2010-03-19
- 陰腹聯(lián)合超聲檢查在藥物流產(chǎn)中的應(yīng)用
,占9.98%;胎囊完整且增大6例,占5%,同一組患者單獨做陰道超聲或經(jīng)腹部超聲未見異常、分別占82.05%及89.00%,宮腔殘留分別為8.00%和6.90%,胎囊完整且增大者分別為6.98%和4.90%。3 討論因為個體之間月經(jīng)差異較大,而同一婦女不同周期的排卵也不固定,所以以停經(jīng)天數(shù)作為孕齡是不準(zhǔn)確的,且不能分辨正常妊娠與異位妊娠,藥物流產(chǎn)導(dǎo)致異位妊娠破裂出血休克曾有文獻(xiàn)報道,超聲對藥物流產(chǎn)的篩選及異常妊娠的處理提供可靠的依據(jù)。根據(jù)文獻(xiàn)報道,藥物流產(chǎn)
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2010年8期2010-02-17
- 常規(guī)藥物流產(chǎn)與加服米索前列醇臨床效果觀察
4-6時后,未見胎囊排出且孕婦無腹痛或出血過多者,便采用舌下含服米索前列醇1片。在1-2小時內(nèi)孕婦排出胎囊率明顯增多或出血量減少。完全流產(chǎn)率相對比運用常規(guī)藥物流產(chǎn)的成功率明顯提高。1 對象和方法1.1 對象 2008年2月——2009年2月,到我院門診就診自愿服藥且易于隨訪者選取80例,年齡均在20——35歲之間,停經(jīng)天數(shù)≦49天,經(jīng)婦科檢查,尿HCG(絨毛膜促性腺激素)定性和B超確診為宮內(nèi)妊娠且平時月經(jīng)規(guī)律身體健康的婦女。1.2 給藥方法 常規(guī)流產(chǎn)藥物組
中國民族民間醫(yī)藥 2010年9期2010-02-11
- 宮角部妊娠2例超聲診斷與分析
大,宮底部膨隆,胎囊光環(huán)極度靠近宮底,胎囊上部圍繞的肌層不全或消失,宮腔內(nèi)可見蛻膜。橫切時,可見胎囊偏于宮腔一側(cè)并呈偏心園狀,同樣,其周圍肌壁不完整。宮角妊娠的胎囊光環(huán)雖亦為偏心園狀,但其周圍有完整的肌壁圍繞。(2)同子宮角處的子宮肌瘤鑒別。子宮肌瘤無停經(jīng)史,并無腹痛、貧血等癥狀。子宮呈不對稱性增大,一側(cè)宮角可見一實質(zhì)性弱回聲或稍增強(qiáng)回聲團(tuán)塊,邊界清,周邊可見低回聲暈,無蛻膜反應(yīng)形成的假孕囊現(xiàn)象,HCG陰性。綜上所述,宮角妊娠屬產(chǎn)科少見病,術(shù)前診斷較困難,
中外醫(yī)療 2010年34期2010-02-10
- 清宮治療藥物流產(chǎn)不全84例分析
00mL清宮時見胎囊嵌頓于宮口;10~20d清宮者30例;31~60d清宮者22例。84例藥物流產(chǎn)不全清宮中均見多少不一的殘留組織物。84例藥物流產(chǎn)不全的病人經(jīng)清宮治療后均一次治愈,出血停止。1.5 病人就診癥狀主要是陰道出血,其次伴有頭暈、乏力、腹痛等。依出血情況分3種:(1)一次出血量過多;(2)孕囊排出48h內(nèi)血量多,后減少,就診前陰道出血再次增多;(3)孕囊排出1周內(nèi)出血停止,間隔數(shù)天再次出血,量時多時少(出血量以平時月經(jīng)量為準(zhǔn),少于月經(jīng)量者為少量
中外醫(yī)療 2010年1期2010-02-10
- 妊娠期宮頸內(nèi)口松弛癥2例B超診斷報告
內(nèi)徑2.1cm,胎囊由此開口突出于宮頸管內(nèi),形成宮頸內(nèi)羊水多,宮腔內(nèi)羊水少。超聲提示:①宮內(nèi)單活胎;②宮頸內(nèi)口松弛癥?;颊呔驮\1d后因胎膜早破于外院分娩一死女嬰。例 2,孕婦21歲,孕2產(chǎn)0,孕3個多月,因陰道少量流血1天來院就診,無腹痛。孕婦第1胎曾在小診所行人工流產(chǎn)清宮術(shù)1次。B超檢查:膀胱中度充盈,宮內(nèi)單胎,胎兒雙頂徑4.6cm,顱骨光環(huán)完整,脊柱排列整齊,胎心率146次/分,股骨長2.8cm,胎盤位于子宮前壁,成熟度0級,宮腔內(nèi)羊水暗區(qū)最大前后徑4
中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2010年8期2010-02-09
- 孕期B超,去照幾次最安全
以下幾方面內(nèi)容:胎囊、胎頭、胎心、胎動、胎盤、股骨、羊水和脊柱。胎囊:只在懷孕早期見到。妊娠6周左右,胎囊直徑約2厘米,妊娠10周時,胎囊直徑約5厘米時屬于正常大小。胎囊位置在子宮底部、前壁、后壁、上部、中部都屬正常。胎囊星圓形、橢圓形且圖像清晰時為正常。妊娠6周仍無胎囊或胎囊內(nèi)不見胎兒、胎囊大于16毫米時仍不見胎兒,都屬異常。若顯示胎囊為不規(guī)則形、模糊,且位置在子宮下部,孕婦同時伴有腹痛、陰道流血等癥狀時,往往提示可能會發(fā)生流產(chǎn)。胎頭:輪廓完整,腦中線無
婚育與健康 2009年10期2009-12-23