簡(jiǎn)江琰

超聲檢查，無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、快捷、準(zhǔn)確，是孕期檢查的一項(xiàng)重要輔助檢查手段。它可對(duì)胎兒形態(tài)結(jié)構(gòu)、胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)、胎兒行為、胎兒附屬物（胎盤(pán)、臍帶、羊水）及胎兒血流動(dòng)力學(xué)變化進(jìn)行觀察和檢測(cè)。隨著我國(guó)二胎政策的全面放開(kāi)，高齡產(chǎn)婦不斷增多，畸胎率不斷增加，產(chǎn)科超聲也越來(lái)越受到人們的關(guān)注。很多準(zhǔn)媽媽們都表示，在各項(xiàng)的檢查當(dāng)中，等待最長(zhǎng)、困惑最多的莫過(guò)于超聲。下面就來(lái)教大家如何看懂超聲報(bào)告單。

孕期至少做5次超聲檢查

對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，孕期必要的超聲檢查至少有5次，每次超聲檢查都有孕周時(shí)段的要求，應(yīng)該按時(shí)做，不能缺少。

孕6～8周：要確定胎囊位置、數(shù)目，排除宮外孕和瘢痕妊娠，確定胚胎是否存活，并根據(jù)胎芽核對(duì)孕周。

孕11～14周：檢查主要測(cè)NT值（胎兒頸項(xiàng)透明層厚度值），排查是否有嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形。

孕20～24周：胎兒畸形的篩查與診斷。

孕28～32周：第二次篩查，以補(bǔ)充第一次篩查中所遺漏的問(wèn)題。

孕36～40周：主要觀察胎兒胎位、大小、胎盤(pán)成熟度、羊水量、臍帶血流、估計(jì)胎兒體重等情況。為選擇分娩方式及能否順利分娩提供信息。

看懂報(bào)告單

隨孕周不同，產(chǎn)科超聲報(bào)告單上的內(nèi)容也會(huì)不一樣。早孕期超聲報(bào)告單一般包括胚囊、胚芽及心搏，中晚期則一般包括胎位、胎動(dòng)、胎心、雙頂徑、股骨長(zhǎng)、胎盤(pán)、羊水、臍動(dòng)脈 S/D 比值?？吹竭@么名詞，是不是更蒙了？讓我挑一些來(lái)解釋一下。

胎囊（GS）：月經(jīng)規(guī)則者，停經(jīng)35天，B超就可在宮腔內(nèi)看到孕囊。在懷孕1.5個(gè)月時(shí)孕囊直徑約2厘米，2.5個(gè)月時(shí)約5厘米。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常；形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常；如胎囊為不規(guī)則形、模糊，且位置在下部，孕婦同時(shí)有腹痛或陰道流血時(shí)，可能要流產(chǎn)。

雙頂徑（BDP）：頭部左右兩側(cè)之間最長(zhǎng)部位的長(zhǎng)度，又稱(chēng)為“頭部大橫徑”。當(dāng)初期無(wú)法通過(guò)CRL（從胎兒頭部到臀部的長(zhǎng)度，又稱(chēng)為“頭臀長(zhǎng)”）來(lái)確定預(yù)產(chǎn)日時(shí)，往往通過(guò)BPD來(lái)預(yù)測(cè)；中期以后，在推定胎兒體重時(shí)，往往也需要測(cè)量該數(shù)據(jù)。按一般規(guī)律，懷孕3個(gè)月時(shí)小于3 厘米；在懷孕5個(gè)月以后，基本與懷孕月份相符，也就是說(shuō)，妊娠28周（7個(gè)月）時(shí)BDP約為7厘米，32周（8個(gè)月）時(shí)約為8厘米，以此類(lèi)推。懷孕8個(gè)月以后，平均每周增長(zhǎng)約為0.2厘米為正常。

股骨長(zhǎng)（FL）：胎兒大腿骨的長(zhǎng)度，又稱(chēng)為“大腿骨長(zhǎng)”。一般在妊娠20周左右，通過(guò)測(cè)量FL來(lái)檢查胎兒的發(fā)育狀況。

羊水指數(shù)（AFI），做B超時(shí)，以孕婦的臍部為中心，分上、下、左、右4區(qū)域，將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加，就得到羊水指數(shù)，孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8～18厘米。

胎兒臍動(dòng)脈收縮壓與舒張壓的比值（S/D）：反映胎盤(pán)血管阻力。正常情況下，S/D比值隨孕周增大而減低，近足月妊娠時(shí)S/D小于3。

胎盤(pán)成熟度：分為3級(jí)，I級(jí)為胎盤(pán)成熟的早期階段，回聲均勻，在懷孕30～32周可見(jiàn)到此種變化；Ⅱ級(jí)表示胎盤(pán)接近成熟；Ⅲ級(jí)提示胎盤(pán)已經(jīng)成熟。越接近足月，胎盤(pán)越成熟，回聲越不均勻。

羊水范圍：一般來(lái)講，羊水深度在3～7厘米之間為正常，超過(guò)7厘米為羊水增多，少于3厘米為羊水減少。如果羊水范圍過(guò)多表明胎兒的神經(jīng)管或消化道有可能異常；如果羊水范圍過(guò)少則可能是胎兒泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題。

胎動(dòng)：是用來(lái)預(yù)測(cè)胎兒在宮內(nèi)安危的重要信號(hào)。懷孕28～32周，胎動(dòng)最強(qiáng)烈，懷孕36～38周以后，胎動(dòng)幅度、次數(shù)逐漸減少。如果報(bào)告單寫(xiě)明“有”“強(qiáng)”為正常，“無(wú)”“弱”可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結(jié)合其他項(xiàng)目綜合分析。