髖內
- 髖關節(jié)內收肌群訓練方法研究進展
150008)髖內收肌群是由大收肌、短內收肌、長內收肌、股薄肌、恥骨肌組成。它們在穩(wěn)定和控制骨盆方面起著重要作用，髖關節(jié)內收肌在髖關節(jié)的運動和穩(wěn)定中起著重要作用［1］。髖內收肌除了提供內收作用，還可以產生明顯的張力，同時穩(wěn)定髖關節(jié)并控制下肢的直線運動。髖關節(jié)周圍肌肉可以穩(wěn)定骨盆、下肢，對于減少下肢其他關節(jié)損傷有一定作用［2］。髖關節(jié)內收肌無力已被確認為一個強烈的危險因素。髖內收肌緊張在快速變化方向并沖刺加速的運動中是非常常見，當大腿外展幅度過大及跳躍時，
當代體育科技 2023年29期2023-11-22
- 股骨近段骨纖維發(fā)育不良合并髖內翻畸形的外科治療
出現畸形，表現為髖內翻、股骨頸前傾角變化、股骨干彎曲等，其中比較常見的是牧羊拐畸形。未經處理的牧羊拐畸形會導致肢體縮短，跛行，慢性疲勞性骨折并伴有疼痛。在臨床上，股骨近段骨纖維發(fā)育不良合并髖內翻畸形的治療具有一定的挑戰(zhàn)性，局部腫瘤刮除后異體松質骨植骨曾經是常用的治療方法之一。然而，有研究表明，被植入的松質骨或者被吸收、再次被腫瘤性骨組織代替，因此，患者可以再次出現疼痛等癥狀，甚至反復骨折，而且跛行步態(tài)嚴重。本研究通過分析 39 例股骨近端骨纖維發(fā)育不良的外
中國骨與關節(jié)雜志 2022年8期2022-08-30
- 警惕先天性髖內翻
其實是一例發(fā)育性髖內翻（也稱為先天性髖內翻）的病例。在1 歲的X 線片中已經可看到左側股骨頸內側形態(tài)有異常。股骨頸與頭骺間增寬的透亮帶其實就是增寬的骺板線，容易被誤認為骨折線，股骨頸內下方的骨化不規(guī)則三角形區(qū)域是部分病例的特征性表現。一、發(fā)育性髖內翻發(fā)育性髖內翻是一種以原發(fā)性軟骨缺陷為特征的發(fā)育性疾患，發(fā)病率約為1/25000。X 線片表現為股骨頸干角減小、股骨頸變短、大轉子相對上移及患側下肢短縮，畸形在出生時通常不明顯，多在站立行走后才逐漸出現。具體病因
開卷有益·求醫(yī)問藥 2022年5期2022-07-01
- 成人雙側髖內翻伴單側陳舊性股骨頸骨折1例
路跛行。其母為雙髖內翻畸形患者。?？撇轶w：行走左右搖擺、鴨型步態(tài)，左髖及大腿較對側稍腫脹，左下肢較右側短縮約1 cm，左大腿外側可見一縱行切口瘢痕，長約18 cm，雙側髖部皮膚無破潰、無瘀斑，皮溫不高。雙側髖關節(jié)壓痛陽性(+)，叩擊痛陽性(+)，雙髖活動時疼痛，髖關節(jié)活動度：左側：60°(屈曲)—5°(伸直)、5°(內收)—15°(外展)、0°(內旋)—20°(外旋)；右側：100°(屈曲)—10°(伸直)、15°(內收)—20°(外展)、15°(內旋)—
中國實驗診斷學 2022年5期2022-05-27
- 強化髖內收肌等長肌力訓練對功能性踝關節(jié)不穩(wěn)的效果
k-check 髖內收肌的最大等長肌力測試。其中，CAIT包括9個問題，單側踝關節(jié)最高得分為30分，＜27分則有踝關節(jié)不穩(wěn)的可能，分數越低穩(wěn)定性越差。1.5 統(tǒng)計學分析采用SPSS 24.0 進行統(tǒng)計學分析，計量資料服從正態(tài)分布，以()表示。組內比較采用配對樣本t檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗。顯著性水平α=0.05。2 結果2.1 CAIT評分訓練前，試驗組CAIT 評分均低于對照組(P＜0.05)。訓練后，兩組CAIT評分均明顯增加(P＜0.01)，
中國康復理論與實踐 2022年2期2022-03-10
- 閉合復位股骨近端防旋髓內釘治療老年股骨轉子間骨折
位、內固定松動、髖內外翻、斷釘等并發(fā)癥發(fā)生，僅有2例出現骨折延遲愈合，并發(fā)癥發(fā)生率為2.3%(2/88)?；颊呔@得隨訪，時間6～12個月。采用Harris髖關節(jié)功能評分標準評定療效：術后2個月時優(yōu)60例，良18例，差10例，優(yōu)良率為88.6%(78/88)；末次隨訪時優(yōu)63例，良19例，差6例，優(yōu)良率為93.2%(82/88)。典型病例見圖1～4。3 討論股骨轉子間骨折的發(fā)生率不斷升高，且常見于老年人，這與老年人群骨質疏松有密切的相關性[1]。非手術治療
臨床骨科雜志 2022年1期2022-02-28
- 3D打印導板輔助外翻截骨矯正嚴重髖內翻畸形
畸形，以股骨近端髖內翻畸形最為常見，臨床上稱之為“牧羊人拐杖”畸形（shepherd's crook），常導致步態(tài)異常、行走疼痛、病理性骨折等臨床癥狀［2，3］?，F將個性化3D打印截骨導板輔助外翻截骨治療FD髖內翻畸形的手術技術與初步療效報告如下：1 手術技術1.1 術前準備術前常規(guī)檢查排除手術禁忌，行雙下肢全長X線片（圖1a）及雙側股骨CT平掃，將CT掃描數據導入Mimics 17.0軟件，使用DICOM格式（Materialise公司），建立患肢和健側
中國矯形外科雜志 2021年11期2021-07-05
- 高齡股骨轉子間骨折術后并發(fā)癥發(fā)生情況及改進措施探討
內固定松動斷裂、髖內翻畸形等均是患者術后高發(fā)并發(fā)癥［2］。選擇2017 年1 月～2019 年9 月本院收治的100 例高齡股骨轉子間骨折患者作為研究對象,分析術后并發(fā)癥發(fā)生情況及改進措施,現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2017 年1 月～2019 年9 月本院收治的100 例高齡股骨轉子間骨折患者作為研究對象,患者中男39 例,女61 例；年齡75～98 歲,平均年齡(84.1±5.5)歲。骨折非病理性骨折,主要因平地摔傷造成；右側骨折
中國實用醫(yī)藥 2021年25期2021-03-28
- PFNA和 InterTan在老年股骨粗隆間骨折臨床療效
現螺釘切出退釘、髖內翻、骨折延期愈合、股骨骨折等術后并發(fā)癥。2 結 果PFNA組手術時間短、術中出血少；interTan 組骨折愈合時間快、12月Harris 評分高(P0.05)見表2。表 1表 23 討 論我國人口老齡化現狀不斷加劇，老年粗隆間骨折成為常見病，其致殘率頗高，手術成為其主流治療。現階段臨床多采用髓內固定的手術進行治療，因其創(chuàng)面小及較穩(wěn)定的優(yōu)點，逐漸廣泛應用[5]。PFNA與InterTan都具備切口小、出血少的特點，因手術過程無需使骨膜脫
中國保健營養(yǎng) 2021年4期2021-03-23
- 髖外翻與髖內翻復位植入股骨近端螺旋刀片抗旋髓內釘治療股骨轉子間骨折的療效比較
內釘，并與同期在髖內翻復位狀態(tài)下置釘的患者作對比。以期在復位頸干角這個手術環(huán)節(jié)找到優(yōu)化植入頭內釘位置、提高手術療效的新方法。1 資料與方法1.1 納入與排除標準 納入標準：(1)閉合性股骨轉子間骨折；(2)由同一組醫(yī)師采用閉合復位微創(chuàng)股骨近端防旋髓內釘固定手術治療；(3)回顧性研究；(4)隨訪資料完整，隨訪時間超過3個月。排除標準：(1)合并股骨頸骨折；(2)既往髖關節(jié)疾患，關節(jié)功能受限；(3)隨訪期間死亡的患者；(4)病理性骨折；(5)受傷時間超過3周的
廣東醫(yī)學 2020年14期2020-08-17
- 股骨粗隆間骨折內固定并發(fā)癥原因及預防
處進行切割，降低髖內翻疾病發(fā)生率。醫(yī)生應在股骨頸中央稍偏向下方部位處放置頭頸釘，將頭頸釘的置入深度控制在股骨頭軟骨下1cm。DHS釘的夾角分為130和135°，醫(yī)生打入頭頸導針時，若打入的角度小于DHS釘板夾角，在對DHS側板進行安裝時，側板會遠離股骨干，若醫(yī)生在手術過程中將股骨干與側板強行并攏，會導致內固定的穩(wěn)定性大大降低;若打入角度超過DHS釘板的夾角，會導致股骨頸干角減小，進而引發(fā)髖內翻畸形。內固定并發(fā)癥預防方法由于股骨粗隆間骨折術后極易出現并發(fā)癥，
幸福家庭 2020年8期2020-07-27
- 比較股骨近端防旋髓內釘與動力髖螺釘內固定治療老年股骨粗隆間骨折的效果
高。骨折后易出現髖內翻、畸形愈合等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質量。對于可耐受手術的老年股骨粗隆間骨折患者，手術是有效的治療方法[1]。2017-03—2019-01間，抽取我院收治的62例老年股骨粗隆間骨折患者作為研究對象，分別實施股骨近端防旋髓內釘(PFNA)及動力髖螺釘(DHS)內固定，并對臨床資料進行回顧性分析，以比較不同術式的應用效果。報告如下。1 資料與方法1.1一般資料納入標準：(1)術前經X 線、 CT 等影像學檢查確診。(2)外傷致單側閉合
河南外科學雜志 2020年4期2020-07-16
- 股骨近端防旋髓內釘內固定治療老年骨質疏松性股骨粗隆間骨折48例臨床分析
固定松動或斷裂、髖內翻及骨折畸形愈合等其他并發(fā)癥。末次隨訪，依據Harris評分標準，優(yōu)良率為95.83(46/48)。3 討論股骨粗隆間骨折發(fā)生后，患者可出現粗隆區(qū)腫脹、疼痛、瘀斑和下肢不能活動。主要體征為粗隆區(qū)壓痛，下肢外旋畸形可達90°，明顯軸向叩擊痛，以及下肢縮短。X線攝片可明確診斷、進行分型和觀察移位情況。由于患者大多為合并骨質疏松性的老年人，非手術治療需長時間臥床，并發(fā)癥發(fā)生率和病死率高，故多主張對無禁忌證的患者盡可能早期手術治療[5]，以達到
河南外科學雜志 2020年1期2020-01-09
- PFNA和LPFP在老年股骨粗隆間骨折治療中的療效比較
壞死，但甚易發(fā)生髖內翻。由于老年患者長期臥床導致并發(fā)癥發(fā)生是普遍現象。股骨粗隆間骨折是股骨近端最常見的一種骨折，與老年患者骨質疏松的發(fā)病密切相關〔1〕。目前手術內固定治療股骨粗隆間骨折已得到廣泛認可。在內固定材料的選擇上有DHS、股骨近端解剖型鎖定鋼板(LPFP)、InterTan、股骨近端防旋髓內釘(PFNA)等，每種內固定物在治療股骨粗隆間骨折中的優(yōu)劣勢已有相關文獻報道。本文回顧性分析比較采用LPFP、PFNA治療股骨粗隆間骨折的療效。1 資料與方法1
中國老年學雜志 2019年24期2019-12-20
- 中醫(yī)正骨手法復位外固定術治療老年股骨粗隆間骨折臨床觀察
定支架，有效防止髖內翻，6～8周后拆除外固定架，拄雙拐傷肢不負重行走，以后每月復查X片直至骨折愈合，骨折愈合后拔除斯氏針。乙組術后臥床休息治療兩周，指導患者床上行功能鍛煉，保持切口清潔、干燥，定期更換敷料，術后兩周視切口情況拆線，術后兩周后拄雙拐傷肢不負重行走，每月復查骨盆X片了解骨折愈合情況，逐步指導患者功能鍛煉，骨折愈合后手術取除內固定。3 觀察指標手術時長、術中失血量、骨折愈合時間各項臨床指標，進行1～2年的隨訪。以Harris髖關節(jié)評分對其術后恢復
實用中醫(yī)藥雜志 2019年7期2019-04-07
- PFNA治療老年股骨粗隆間骨折內固定失效分析
頭頸切割股骨頸、髖內翻；(2)螺旋刀片穿入髖關節(jié)；(3)術中、術后股骨近端骨折；(4)螺旋刀片退釘；(5)感染；(6)骨折不愈合；(7)內固定折斷。1.4 統(tǒng)計學處理本研究數據通過SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，以χ2檢驗計數資料n(%)，P2 結果2.1 PFNA治療結果對本研究78例患者進行隨訪，發(fā)現治療失敗的患者有7例，其中螺旋刀片切出3例，髖內翻畸形2例，股骨近端骨折1例，螺旋刀片退出1例，未見術后骨折不愈合、內固定折斷及感染，總失敗率為8.9
數理醫(yī)藥學雜志 2018年11期2018-11-02
- 股骨轉子間骨折內固定術后發(fā)生髖內翻的危險因素分析
手術治療[1]。髖內翻是股骨轉子間骨折術后常見并發(fā)癥，根據文獻報道，股骨轉子間骨折術后髖內翻的發(fā)生率為13～15%[2]。本研究擬探討股骨轉子間骨折內固定術后髖內翻的危險因素，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2010年1月至2017年1月杭州市江干區(qū)人民醫(yī)院收治的股骨轉子間骨折患者256例，納入標準：（1）經影像學確診為股骨轉子間骨折；（2）排除病理性骨折；（3）無意識障礙及精神疾?。唬?）均行內固定術治療。其中男105例，女151例；年齡2
現代實用醫(yī)學 2018年4期2018-05-16
- 閉孔神經前支內收肌切斷術治療腦癱后遺癥患兒髖內收畸形80例
性腦癱后遺癥患兒髖內收畸形，智力無明顯障礙的80例患者，施行內收長短肌，股薄肌，閉孔神經前支切斷術，術后患兒髖內收畸形明顯矯正，功能改善比較滿意，報道如下。1.臨床資料痙攣性腦癱后遺癥80例為本院2012—2018年每年市殘聯組織的住院患兒，智力發(fā)育大部分無明顯障礙，少部分智力障礙不納入統(tǒng)計。其中男73例，女7例。年齡在5～15歲之間，平均年齡9歲。產癱占45例，后天原因占35例，均為雙側受累，內收肌群痙攣明顯，肌張力增高按Ashwort評定標準[2]Ⅲ級
醫(yī)藥前沿 2018年34期2018-01-16
- 術前測定健側NSA對股骨粗隆間骨折術后髖內翻的影響
骨粗隆間骨折術后髖內翻的影響梁運邦 游戊己目的探討股骨粗隆間骨折術前測定健側股骨頸干角（Neck Shaft Angle，NSA）對術后髖內翻的影響。方法按標準納入2016年1月—2017年5月收治的股骨粗隆間骨折內固定手術患者115例，其中A組40例術前測定健側NSA，術中參考健側NSA進行復位固定，而B組75例術前未測定健側NSA，兩組均采取PFNA固定，記錄雙側NSA。記錄雙側NSA的差值，△NSA=健側NSA-患側NSA。結果A組中僅有1例患者△N
中國衛(wèi)生標準管理 2017年22期2017-11-01
- 兒童髖鋼板外翻截骨對髖內翻術后功能鍛煉的影響
髖鋼板外翻截骨對髖內翻術后功能鍛煉的影響李燕華，楊雪，劉怡，金薇(北京積水潭醫(yī)院小兒骨科，北京 100035)目的 總結采用兒童髖鋼板外翻截骨對兒童髖內翻術后功能鍛煉的影響。方法 回顧性分析2014年1月至2015年5月我院小兒骨科采用兒童髖鋼板行外翻截骨治療20例髖內翻患兒的臨床資料，其中男13例，女7例；年齡8～14歲，平均年齡(11±7.82)歲。術后1年對20例髖內翻患兒的髖關節(jié)功能進行隨訪。結果 采用兒童髖鋼板行外翻截骨治療的20例髖內翻患兒，術
實用骨科雜志 2017年5期2017-06-29
- PFNA治療股骨粗隆間骨折術后并發(fā)癥及原因淺析
，主釘退出1例，髖內翻1例，內植物遠端骨折1例。結論PFNA的合理選擇需要結合骨折類型、全身狀況等，術中復位、操作技術及術后合理鍛煉可減少并發(fā)癥的發(fā)生。股骨粗隆間骨折；PFNA；并發(fā)癥股骨粗隆間骨折為臨床常見骨折，多發(fā)生在老年患者，隨著內固定材料的不斷改進，骨折復位、愈合及后期功能恢復滿意，就我科PFNA手術治療發(fā)生的并發(fā)癥報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料2013年1月～2017年3月我院行PFNA手術患者106例，男性78例，女性28例，平均年齡
實用婦科內分泌雜志(電子版) 2017年15期2017-04-02
- 股骨粗隆間骨折手術并發(fā)癥分析
中心移位8 例，髖內翻、下肢短縮12 例，感染6 例，血管損傷2 例，股骨頭無菌性壞死2 例，內植物遠端骨折2 例。結論 粗隆間骨折術后并發(fā)癥與多因素相關：內固定方式選擇不當、術中不當操作、小粗隆骨塊處理欠妥、拉力螺釘位置不佳、髖內翻未糾正、骨質疏松、過早負重等。股骨粗隆間骨折；內固定；手術并發(fā)癥股骨粗隆間骨折為骨科常見病，多發(fā)生于老年人，手術技術進步帶來明顯的術后獲益，同時術后并發(fā)癥亦時有發(fā)生。我院2011年1月至2014年2月完成粗隆間骨折內固定手術患
實用骨科雜志 2016年12期2017-01-09
- DHS、PFN-A 2種內固定法治療老年股骨粗隆間骨折的臨床效果觀察
率更低，DHS組髖內翻、外旋畸形、感染分別有4例、2例和3例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.95%，而PFN-A組髖內翻、外旋畸形、感染分別有1例、0例和1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%（P＜0.05）；（3）PFN-A組患者手術操作耗時、手術切口長、術中出血總量和術后骨折總愈合時間均比DHS組好（P＜0.05）；（4）干預前兩組髖關節(jié)功能評分和生活質量相似（P＞0.05）；干預后PFN-A組對比DHS組髖關節(jié)功能評分和生活質量改善更顯著（P＜0.05）。結論：DHS
中國醫(yī)療器械信息 2016年10期2016-11-14
- 動力髖螺釘治療股骨粗隆間骨折不良反應分析
出股骨頭頸2例，髖內翻6例（其中2例合并頭釘穿出），螺打松動退出1例，螺釘斷裂2例，深靜脈血栓5例。結論手術操作不規(guī)范、內固定物選擇不當及過早下地活動等是DHS術后出現不良反應的主要原因，正確的病例選擇和精確的手術操作是治療成功的關鍵。股骨粗隆間骨折；動力髖螺釘；不良反應股骨粗隆間骨折在臨床上較常見，多見于老年人，常采用手術治療。動力髖螺釘（DHS）具有加壓和滑動雙重功能，是治療股骨粗隆間骨折的有效方法之一[1]。但也出現了很多失敗病例，影響了治療效果。本
現代實用醫(yī)學 2016年2期2016-02-20
- 股骨轉子間骨折患者內固定術后髖內翻28例分析
折患者內固定術后髖內翻28例分析林景波 何平 李詩 吳聚 陳志剛(中山市黃圃人民醫(yī)院骨科，廣東 中山 528429)目的 探討股骨轉子間骨折患者內固定術后髖內翻發(fā)生情況及其相關因素。方法 選取我院骨科收治的股骨轉子間骨折內固定術后患者188例，根據是否發(fā)生髖內翻，將患者分為觀察組(髖內翻)與對照組(無髖內翻)，對兩組患者臨床資料進行回顧性分析，并將兩組患者臨床資料進行對比分析。結果 28例內固定術后發(fā)生髖內翻的，發(fā)生率為14.9%；單因素分析發(fā)現，髖內翻的
貴州醫(yī)藥 2016年1期2016-02-17
- 粗隆間三角形截骨結合動力髖螺釘內固定治療股骨粗隆間骨折畸形愈合
間骨折畸形愈合伴髖內翻患肢外旋短縮畸形患者均行粗隆間三角形截骨結合DHS內固定治療。臨床評估術前與末次隨訪時Harris髖關節(jié)功能評分及患肢較健側短縮程度的變化；放射學評估術前與末次隨訪時X線片上股骨頸干角度變化及骨折愈合情況。結果8例患者獲得至少12個月的隨訪，隨訪時間(16.4±5.3)個月，術后(3.6±0.7)個月骨性愈合。至術后末次隨訪時：Harris髖關節(jié)功能評分由術前(54.86±4.91)分提高到(85.13±6.42)分(t=-43.17
實用臨床醫(yī)學 2015年8期2015-06-05
- PFNA治療不穩(wěn)定老年股骨轉子間骨折的療效分析
2例患者術后發(fā)生髖內翻畸形。結論 應用PFNA治療不穩(wěn)定性轉子間骨折雖然可能出現術后髖內翻等并發(fā)癥，但只要提高手術復位技巧，減少醫(yī)源性損傷，術后及早進行功能鍛煉，適當延長臥床時間，規(guī)范抗凝治療，仍能取得相對滿意的結果。髖骨骨折；骨折內固定術；內固定器；股骨近端螺旋刀片抗旋髓內釘老年股骨轉子間骨折是下肢最常見的骨折之一，對于不穩(wěn)定的轉子間骨折治療更加復雜，有較高的致死率和致殘率，目前的共識是通過積極的外科手術治療，努力讓患者盡早負重下地行走，爭取生活自理，降
當代醫(yī)學 2015年13期2015-03-25
- 外翻截骨鋼板固定術治療兒童髖內翻的短期臨床觀察＊
100035）髖內翻定義為股骨頸干角小于110°［1］，其病因可能為發(fā)育性或獲得性［2］。最常見的類型為是幼兒型（先天性）髖內翻，其特點為骺板方向近乎垂直，股骨頭骺向下位移，股骨頸內下方的干骺端?？梢娨粋€三角形骨塊。嚴重的髖內翻患者會出現跛行，如果畸形進行性加重，那么則需要股骨近端外翻截骨術。截骨部位為股骨粗隆間或粗隆下，目的是將相對垂直股骨近端骺板糾正為相對水平的位置，從而糾正髖內翻，減少畸形的復發(fā)。一般認為將股骨頭骺板的傾斜角度矯正到40°以內，能夠
重慶醫(yī)學 2015年21期2015-03-18
- 動力髖內固定在中老年人股骨粗隆間骨折中的應用
02例，出現輕度髖內翻5例，出現患肢輕度短縮3例，均在2cm以內，患者病情恢復滿意度達97%。參照Merled Anbiongen髖關節(jié)功能評定法綜合評價，優(yōu)102例，良5例，一般3例，優(yōu)良率97%。3 討論對于老年性股骨粗隆間骨折，以前主要采取保守治療，現在臨床使用比較多的內固定形式，主要有股骨近端髓內釘、Gmma釘等，這兩種方法是治療股骨粗隆間骨折比較經典的方法，在以前治療股骨粗隆間骨折確實是一種比較理想的內固定方法，但由于也存在一定不足，比如不能很好
長江大學學報(自科版) 2015年24期2015-02-20
- DHS與LCP治療股骨粗隆間骨折的療效分析
折復位良好，2例髖內翻，Harris評分，優(yōu)20例，良2例，差2例，優(yōu)良率91.7%。18例LCP組骨折復位良好，Harris評分，優(yōu)17例，良1例，優(yōu)良率100%，結論 DHS與LCP均是治療股骨粗隆間骨折有效方法，對Evans-JensenⅠ、Ⅱ型，二者療效無顯著差異，對Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型，慎用DHS內固定，對R型，不建議使用DHS內固定。LCP內固定治療能減少髖內翻等并發(fā)癥的發(fā)生。股骨粗隆間骨折；Evans-Jensen；加壓螺釘；并發(fā)癥1 資料與方法1.
中國醫(yī)藥指南 2015年32期2015-01-24
- 股骨近端鎖定板內固定與動力髖螺釘內固定治療股骨粗隆間骨折療效比較
內固定物去除率、髖內翻率。采用Harris評分法［6］對髖關節(jié)功能進行評價，評價標準:優(yōu)≥90分，良80～89分，可70～79分，差 ＜70分;計算兩組優(yōu)良率。1.2.2 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS19.0統(tǒng)計軟件，計量資料用±s表示，組間比較采用方差分析;率以百分比表示，組間比較采用χ2檢驗。P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 兩組手術相關指標比較 兩組手術時間、切口長度、術中出血量相比差異無統(tǒng)計學意義(P均＞0.05);觀察組術后切口引流量
山東醫(yī)藥 2014年37期2014-12-02
- 成人先天性髖內翻一例
T2WI。先天性髖內翻為一種少見發(fā)育性畸形，首先由Fiorani于1891年描述[1]。我們遇到一例中年女性先天性髖內翻患者，影像形態(tài)呈“牧羊杖”狀(Shepherd's crook deformity)，國內文獻尚未見類似病例，茲報告如下。病歷，女，48歲。左臀部疼痛4月余。14歲時發(fā)現右腿較短，此后逐漸跛行至今?；颊呒捌浔O(jiān)護人均否認右髖外傷、感染史及其他相關疾病史。體檢：神志清楚，反應敏捷。發(fā)育良好，營養(yǎng)佳。右腿跛行。右下肢較左下肢短3.0cm，伴外展
罕少疾病雜志 2014年5期2014-11-21
- 動力髖聯合骨水泥與人工股骨頭置換治療高齡不穩(wěn)定性轉子間骨折療效分析
內固定患者(動力髖內固定組)20例，實行人工股骨頭置換患者(人工股骨頭置換組)20例，兩組患者年齡、性別、合并癥等基本情況經統(tǒng)計學分析, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，見表1。表1 兩組轉子間骨折術前情況比較 例)1.2治療方法1.2.1 術前準備 患者入院后合理應用鎮(zhèn)痛藥物，減輕患處疼痛，并積極預防下肢深靜脈血栓(DVT)形成。盡快向患者或家屬詳盡詢問病史及傷前身體狀況，及早完善相關檢查。對有內科疾病者，在治療骨折同時，請相關科室協助內科疾病治療，并
新疆醫(yī)科大學學報 2014年11期2014-07-13
- 動力髖內固定治療股骨粗隆間骨折的臨床研究
羅孝波動力髖內固定治療股骨粗隆間骨折的臨床研究羅孝波目的 探討動力髖內固定治療股骨粗隆間骨折的臨床療效。方法 回顧性分析2004年~2013年本院接收的80例采用動力髖內固定治療股骨粗隆間骨折患者的臨床資料, 分析其臨床療效。結果 實施動力髖內固定治療的股骨粗隆間骨折患者優(yōu)42例(52.5%), 良34例(42.5%), 優(yōu)良率為95%。結論 采用動力髖內固定治療股骨粗隆間骨折優(yōu)良率高, 臨床療效顯著, 可以明顯緩解患者臨床癥狀和疼痛, 且創(chuàng)傷小、骨折愈合
中國實用醫(yī)藥 2014年11期2014-06-20
- LISS鋼板倒置與PFNA治療老年股骨近端骨折合并髖內翻畸形的療效對比
股骨近端骨折合并髖內翻畸形的療效對比李強，朱濤，孫雪生，申立林，藺楚，高博(泰山醫(yī)學院附屬萊蕪醫(yī)院骨二科，山東 萊蕪 271199)目的比較倒置股骨遠端微創(chuàng)內固定系統(tǒng)(LISS)與股骨近端防旋髓內釘(PFNA)治療老年股骨近端骨折合并髖關節(jié)內翻畸形的臨床療效。方法回顧性分析2009年1月至2012年12月采用PFNA和倒置LISS鋼板內固定治療的且隨訪時間均超過10個月的45例老年股骨近端骨折合并髖關節(jié)內翻畸形患者的病例資料，其中采用LISS倒置鋼板治療者
海南醫(yī)學 2014年19期2014-05-02
- 股骨近端鎖定鋼板治療老年股骨轉子間骨折96例
定物把持力下降，髖內翻內固定切割的風險增加，可導致髖關節(jié)疼痛、肢體短縮，致病人殘疾，雖然早期治療是目前公認的首選方案，但選用何種內固定器械仍是爭論的焦點［3］。筆者自2008年1月～2013年10月應用鎖定接骨板內固定治療老年股骨轉子間骨折96 例，療效滿意，現報道如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料 選取鄭州煤炭工業(yè)(集團)有限責任公司總醫(yī)院2008年1月～2013年10月收治的老年股骨轉子間骨折病人96 例，其中，男36 例，女60例，年齡65 ～
河南醫(yī)學高等?？茖W校學報 2014年1期2014-04-01
- 動力髖螺釘接骨板系統(tǒng)治療股骨粗隆間骨折的療效分析
簡單，可有效放置髖內翻，有利于患者早期下床活動。股骨粗隆間骨折；動力髖螺釘；接骨板系統(tǒng)股骨粗隆間骨折是臨床常見的髖部骨折之一，以老年人居多。傳統(tǒng)的牽引、防旋鞋固定等保守治療需要長期臥床，其臥床并發(fā)癥給患者及其家屬帶來更多的不便和經濟負擔。尤其是隨著老年人器官功能的衰退、基礎疾病和慢性病、免疫系統(tǒng)低下、長期臥床均會增加其并發(fā)癥和死亡的發(fā)生率[1]。筆者選擇2010年1月至2013年1月采用動力髖螺釘（DHS）接骨板系統(tǒng)治療股骨粗隆間骨折患者194例，現報道如
中國藥物經濟學 2014年7期2014-02-04
- 人工股骨頭置換與動力髖內固定治療老年股骨粗隆間骨折的療效對比
股骨頭置換與動力髖內固定治療老年股骨粗隆間骨折的療效對比王金輝目的研究人工股骨頭置換和動力髖內固定對老年股骨粗隆間骨折的治療效果。方法46例老年股骨粗隆間骨折患者, 采用隨機數字法分成觀察組(人工股骨頭置換治療23例)與對照組(動力髖內固定治療23例), 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率、術后下床負重時間、手術時間及術中出血量。結果觀察組下床負重時間、并發(fā)癥發(fā)生率、手術時間、術中出血量分別低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義
中國現代藥物應用 2014年20期2014-01-23
- 鎖定鋼板聯合空心螺釘治療股骨近端粉碎性骨折
死，2例發(fā)現輕度髖內翻畸形(頸干角97°)，3例出現松質骨螺釘松動，2例骨折延遲愈合，其余患者均取得較好的療效，其Harris評分優(yōu)良率87.8%。結論：解剖鎖定鋼板聯合空心螺釘治療股骨近端粉碎性骨折，具有操作簡單、固定可靠復位滿意的優(yōu)點。解剖鎖定鋼板；空心螺釘；股骨近端骨折股骨近端骨折發(fā)病率亦逐年上升。由于該部為骨松質，骨物理強度較低，常常為粉碎性骨折，常規(guī)內固定的穩(wěn)定性不理想[1]。我院2009年12月—2013年8月采用解剖鎖定鋼板聯合空心螺釘治療股
中國中西醫(yī)結合外科雜志 2014年6期2014-01-22
- 腦癱SPR術后遺留髖內收畸形的個體化手術治療
癱SPR術后遺留髖內收畸形的個體化手術治療王逢賢，曹 旭，俞 興，曲 弋，穆曉紅，徐 林目的評價痙攣型腦癱患者腰骶段選擇性脊神經后根切斷術（SPR）后遺留髖內收畸形的手術方案選擇及臨床療效。方法回顧性分析2008年8月至2012年8月北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院收治的126例腦癱SPR術后遺留髖內收畸形患者的臨床資料，根據肌肉攣縮的范圍和畸形程度采取不同的手術方式，包括長收肌、短收肌、股薄肌、髂腰肌、閉孔神經前支切斷術等。觀察患者術后髖外展角度及畸形矯正情況。
中國骨科臨床與基礎研究雜志 2014年4期2014-01-21
- 先天性髖內翻手術治療分析
8467)先天性髖內翻(CCV)又稱為發(fā)育性髖內翻(DCV)，其發(fā)病原因是近端股骨骨骺板內部的骨化和生長紊亂引起骨化延遲所致，是一種股骨近端發(fā)育畸形，在臨床上較少見?；純簳絮诵?、肢體短縮等具體臨床表現［1］。筆者于2007年5月～2010年5月間共采用手術治療先天性髖內翻患者11例，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:所有11例先天性髖內翻患兒中，男7例，女4例;左側3例，右側5例，兩側3例;年齡2～15歲，平均(5.5 ±3.8)歲;本組患兒均
吉林醫(yī)學 2013年11期2013-04-03
- 髖動力帶鎖鋼板治療轉子間骨折68例分析
9%；發(fā)生退釘后髖內翻畸形1例, 1例骨折不愈合,無斷釘、斷板現象發(fā)生；總有效率95.5%。結論 髖動力帶鎖鋼板治療轉子間骨折具有操作方便, 穩(wěn)定性強、抗旋轉作用強, 把持力大, 能有效減少髖內翻、肢體短縮等并發(fā)癥, 是有效髓外固定方法之一。轉子間骨折；髖動力帶鎖鋼板；髓外固定臨床中所遇到股骨轉子間骨折不少, 多見于老年人, 很多并發(fā)有內科疾病, 非手術治療各種并發(fā)癥及病死率均較高［1］。作者科室自2008年3月至2012年12月針對68例股骨轉子間骨折采
中國實用醫(yī)藥 2013年28期2013-02-02
- 切開復位三針內固定在股骨轉子間骨折治療中的應用
因復位不良而后遺髖內翻畸形導致功能障礙，故而國內外大多數學者主張手術內固定治療為主。筆者近年采用切開復位三針經皮斜穿內固定治療13例，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組男11例，女2例;年齡58～73歲，平均64.3歲;跌傷12例，車禍傷1例。骨折分型：順粗隆間線型4例，逆粗隆間線型9例。按原始骨折狀態(tài)分類：骨折后有原始髖內翻畸形10例，無髖內翻畸形3例。全部為閉合性骨折。伴隨癥：本組13例，患高血壓病3例，慢性腎炎1例，慢性支氣管炎3例，老
中國現代藥物應用 2013年6期2013-01-22
- 股骨近端纖維結構不良的手術治療
患病1例。其中伴髖內翻3例，股頸干角95°～120°，平均110°，股骨相對長度較對側短縮2.0～4.5 cm，平均3.2 cm。12例患者中，2例有病理性骨折史，2例有外院手術史。所有患者入院時均有髖部疼痛及行走困難的臨床表現，其中4例需扶雙拐行走，2例扶單杖行走，2例因病理性骨折不能行走，4例為不扶杖跛行。1.2 手術方法1.2.1 術前計劃 根據術前患側股骨全長正側位X線片制作模板，在模板上模擬預矯正畸形及內固定置入的位置。單純髖內翻者，采用單處轉子
中國臨床醫(yī)學 2012年6期2012-10-05
- 先天性髖內翻手術治療12例
35300先天性髖內翻手術治療12例方建生江西省資溪縣人民醫(yī)院骨外科，江西撫州 335300目的 探討與分析先天性髖內翻的手術方法以及治療方法，總結其診斷和治療過程中應該注意的問題。方法 對本醫(yī)院收治的12例先天性髖內翻患者進行手術治療。結果 手術治療之后所有患者均實現了斷面愈合，沒有出現影響骨骺發(fā)育的情況，12例患者的截骨斷面愈合時間為3年。其中有1例患者由于非手術原因出現了2次手術。由于其過早自行解除石膏并且過度負重導致?；颊呖祻偷目倲禐?1例，總優(yōu)良
中國衛(wèi)生產業(yè) 2012年21期2012-08-15
- 動力髖螺釘治療股骨粗隆間骨折的療效觀察
極易導致患者出現髖內翻、外旋及肢體短縮等多種并發(fā)癥,嚴重影響日常行走能力。本院采用動力髖螺釘治療股骨粗隆間骨折,療效顯著,現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料26例股骨粗隆骨折患者均為本院2008年4月至2010年1月住院治療病人,所有患者根據臨床癥狀和X線片檢查結果均已確診。26例患者中男性15例,女性11例,平均年齡為(51.2±6.5)歲;左側10例,右側16例;致傷原因:交通意外傷者12例,摔傷者10例,原因不明者4例;Evans分型:I型5
中國衛(wèi)生產業(yè) 2012年2期2012-08-15
- 動力髖螺釘治療股骨轉子間骨折26例分析
應用中，也出現了髖內翻、頸縮、跛行、釘拔出、螺釘穿出股骨頭等問題。為此我們分析了2003年1月至2011年1月用動力髖螺釘 (DHS)治療的26例病例，意在觀察此方法治療股骨轉子間骨折的療效及并發(fā)癥，并探討治療經驗。1 臨床資料本組病例:男18例、女8例，年齡50～78歲，平均68歲。左側17例，右側9例，摔倒等低能量損傷20例，車禍等高能量損傷6例，骨折采用Evans－Jenson分型，IA型6例，IB型10例，IIA型5例，IIB型3例，III型2例。
中國民族民間醫(yī)藥 2012年13期2012-01-25
- 股骨近端解剖型鎖定鋼板治療股骨粗隆間骨折42例
固定松動、斷裂、髖內翻等并發(fā)癥。療效按Harris髖關節(jié)功能評分［1］，優(yōu)20例，良19例，可3例，優(yōu)良率93％。4 討論解剖型股骨近端鎖定鋼板的形態(tài)與股骨粗隆部相匹配，能與股骨近端骨干、粗隆間充分的貼服，有效的固定，可防止粗隆間骨折的遠近端碎骨片移位。鋼板與螺釘鎖定為一體，具有很好的角度穩(wěn)定性，保持骨折復位的穩(wěn)定性，不會出現髖內翻。其股骨頸方向可擰入3枚拉力螺釘，在股骨頸內形成一個三角形柱狀結構，固定牢靠。所有螺釘與鋼板鎖定成為一個整體，術中對骨膜剝離破
中國中西醫(yī)結合外科雜志 2012年4期2012-01-24
- PFNA與LCP治療股骨轉子間骨折的療效對比分析
降、內固定切割、髖內翻的風險增加。隨著手術治療的發(fā)展,微創(chuàng)手術在骨科領域中越來越受歡迎。本院2006年1月～2011年10月采用小切口微創(chuàng)技術下分別使用股骨近端螺旋刀片抗旋髓內釘(proximal femoral nail antirotation blade,PFNA)和股骨近端鎖定加壓鋼板(locking compression plate,LCP)內固定治療股骨轉子間骨折患者,并作了綜合性比較,現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇本院就治
浙江實用醫(yī)學 2012年2期2012-01-14
- 老年股骨粗隆間骨折的治療
治療，患者易發(fā)生髖內翻畸形、廢用性骨質疏松和肌肉萎縮，住院時間長，效果不理想。自我院使用C臂機及相應內固定材料后，2005～2010收治此類患者124例，治療效果滿意。現報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 股骨粗隆間骨折124例，男50例，女74例；年齡60～88歲；合并內科疾病50例，占40.3%，主要合并癥有：高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、糖尿病、腦梗死后遺有傷肢活動不靈活。1.2 治療方法1.2.1 非手術治療 19例。骨折無移位9例，一般情況
實用中西醫(yī)結合臨床 2011年4期2011-08-15
- 股骨髁上牽引治療老年股骨粗隆間骨折的體會
且治療不當易發(fā)生髖內翻，影響患肢功能[1]。近幾年筆者采用股骨髁上外展伸直牽引治療股骨粗隆間骨折62例，取得了較好療效，優(yōu)良率為83.9%，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2008年1月～2010年8月筆者所在醫(yī)院骨科行牽引治療的股骨粗隆間骨折患者62例，其中男33例，女29例；年齡56～82歲；左側37例，右側25例；傷后至就診時間1h～2d；骨折類型：穩(wěn)定型41例，不穩(wěn)定型21例，其中粉碎性骨折29例；按E-vans分型[2]，Ⅰ型13例，Ⅱ
中國醫(yī)藥科學 2011年7期2011-08-15
- DHS內固定治療老年股骨粗隆間骨折
均愈合。其中發(fā)現髖內翻4例，占3.77%；深靜脈栓塞4例，占3.77%。根據董紀元高齡老人髖關節(jié)療效評分結果，優(yōu)68例，良30例，可6例，差2例，優(yōu)良率92.45%。3 討論3.1 手術適應證股骨粗隆間骨折[1]為老年人常見的一種低能量創(chuàng)傷疾病，治療目的主要在于降低死亡率及減少髖內翻的發(fā)生率。如采用保守治療，骨折復位較差，固定不可靠，出現髖內翻、下肢畸形的可能性大，患者臥床時間長，不能早期活動，長期臥床易出現肺部、泌尿系感染及褥瘡等各種并發(fā)癥，護理工作繁重
中國醫(yī)藥科學 2011年9期2011-08-15
- DHS和PFN治療老年股骨粗隆間骨折療效觀察
HS組39例中，髖內翻4例，肢體短縮4例，內固定物斷裂2例，遲發(fā)感染1例，下肢靜脈血栓形成1例，術后并發(fā)癥發(fā)生率10.3%；PFN組47例中，髖內翻1例，肢體短縮1例，下肢靜脈血栓形成1例，術后并發(fā)癥發(fā)生率4.3%。DHS組術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于PFN組（P＜0.01）。4 討論股骨粗隆間骨折的治療方法較多，可分為非手術治療和手術治療兩大類。由于該病多發(fā)于老年人，非手術治療常因長期臥床容易發(fā)生一系列并發(fā)癥，因此早期手術內固定治療已為大多數人所接受。手術目
浙江中西醫(yī)結合雜志 2011年5期2011-06-02
- 重建髓內釘聯合鈦纜治療SeinsheimerⅢ～Ⅴ型股骨粗隆下骨折的臨床回顧性研究
個月;無骨不連、髖內翻畸形、cut-out現象、內固定物松動、骨折畸形愈合等并發(fā)癥發(fā)生?；颊呔切杂?，臨床愈合時間13～28(15±2.2)周。采用Harris髖關節(jié)癥狀與功能評分系統(tǒng)評分:優(yōu)10例，良6例，可2例;優(yōu)良率88.89%。討 論股骨粗隆下骨折約占髖部骨折的20%［1］，恢復患肢的力線和長度以及股骨頸的前傾角和頸干角至關重要。以往術后常出現髖內翻畸形、cut-out現象、內固定物松動、骨折畸形愈合等并發(fā)癥，尤其是SeinsheimerⅢ～Ⅴ型
創(chuàng)傷外科雜志 2011年4期2011-04-02
- 動力髖螺釘結合防旋釘治療股骨轉子間骨折56例
換治療;4例發(fā)生髖內翻畸形;1例發(fā)生下肢深靜脈血栓形成,經內科相應治療后痊愈;9例患者出現輕度髖關節(jié)疼痛,按Harris評分評定療效:優(yōu)18例、良12例、可5例、差1例、優(yōu)良率83.3%。聯合組:骨折平均愈合時間為3.0個月(2.7～3.4個月),完全負重時間為4.6個月 (3.5～5.6個月)。2例出現髖內翻畸形,無內固定松動、切割股骨頭等并發(fā)癥發(fā)生,2例患者出現輕度髖關節(jié)疼痛,1例患者術后10個月死于心肌梗死,末次隨訪骨折愈合。按Harris評分評定療
長江大學學報(自科版) 2011年2期2011-03-31
- 老年股骨粗隆間骨折的手術治療
優(yōu)：骨折愈合，無髖內翻畸形，髖部無疼痛，關節(jié)活動達到傷前狀態(tài);良：骨折愈合，有10°以內髖內翻畸形，患肢有1 cm以內的短縮，髖部偶有疼痛，關節(jié)活動大部恢復到傷前狀態(tài);可：骨折愈合，有11°～25°髖內翻畸形，患肢短縮1～2 cm，關節(jié)活動受限，輕度疼痛;差：骨折愈合，有25°以上髖內翻畸形，患肢短縮＞2 cm或不愈合，患肢不能負重，疼痛明顯。1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義
中國現代藥物應用 2011年11期2011-02-03
- 動力髓螺釘聯合腳套牽引治療老年股骨粗隆骨折68例療效觀察
中立位牽引，致使髖內翻率及疼痛程度均較高。為彌補其不足，筆者于2008年1月-2009年12月嘗試用DHS聯合腳套牽引治療老年股骨粗隆間骨折68例，取得良好效果，現報道如下。1 臨床資料1.1 一般資料68例病例均為2008年1月-2009年12月我院住院患者，其中男35例，女33例；年齡64歲～83歲，平均74.2歲；傷后平均2 d入院；所有病例均經X線檢查診斷為股骨粗隆間骨折。骨折AO分型：A1型（簡單經轉子骨折）21例，A2型（經轉子粉碎骨折轉子間或
山西中醫(yī)藥大學學報 2010年4期2010-04-13
- 股骨粗隆間骨折 DHS內固定的療效分析
骨折愈合,有輕度髖內翻,髖關節(jié)活動受限,有時疼痛;差:骨折畸形愈合或不愈合,髖部疼痛,不能下床活動。2 結果98例隨訪 6～28個月,平均隨訪 16個月。本組優(yōu) 47例,良 40例,可 6例,差 5例(其中髖內翻 2例,釘頭移出股骨頭 2例,骨折不愈合 1例),優(yōu)良率 88.7%(87/98)。3 討論3.1 DHS內固定的適應證 DHS是目前公認的具有代表性的治療股骨粗隆間骨折的釘板系統(tǒng)[2]。它具有滑動和加壓雙重特征,并且具有動力與靜力加壓的特性,有效
河北醫(yī)藥 2010年14期2010-04-08
- 解剖鋼板治療老年股骨近端骨折失效原因分析
內固定失效,導致髖內翻、退釘等并發(fā)癥?，F將在門診中發(fā)現的5例病例及1例住院病例報道如下。1 臨床資料1.1 一般資料本組6例病例,男4例,女2例,最小年齡68歲,最大84歲。病程最長為35d,最短14d,均為涉及到轉子下粉碎骨折,所有病例均有不同程度骨質疏松。術后首次X線片均為復位良好。其中4例為髖內翻就診,1例為近端螺釘退釘就診,住院病人為術后2周復片發(fā)現髖內翻、近端螺釘退釘。1.2 處理所有患者均給予臥床,持續(xù)骨牽引4～6周,退釘患者在骨折線模糊后取除
中外醫(yī)療 2010年21期2010-02-10
- 應用加壓滑動鵝頭釘治療股骨粗隆間骨折
松解軟組織，糾正髖內翻，用DHS固定；5例為骨性愈合髖內翻畸形，給予粗隆下旋轉截骨后DHS固定。術中注重股骨粗隆部內側骨結構的重建，髖螺釘的一次置放到位，指導術后功能鍛煉。結果：平均隨訪14個月，骨折全部愈合，優(yōu)良率為94.6%。結論：DHS在治療股骨粗隆間骨折中是一種很好的方法，優(yōu)良率高。[關鍵詞] 加壓滑動鵝頭釘；粗隆間骨折[中圖分類號]R683.42 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）02（a）-120-02股骨粗隆間骨折
中國醫(yī)藥導報 2009年4期2009-03-16