髂內(nèi)
- 回收式自體輸血聯(lián)合雙側(cè)髂內(nèi)動脈預置術(shù)對出血高?；颊咴谄蕦m產(chǎn)術(shù)中的應用?
90%供血來源于髂內(nèi)動脈前支,雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊預置術(shù)能暫時性阻斷動脈血流,降低動脈壓力,有利于創(chuàng)面凝血,給手術(shù)醫(yī)生留有選擇下一步最佳治療方案的時間[5-7]?；谛g(shù)中回收式自體輸血的特點和雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊預置術(shù)的獨特優(yōu)勢,越來越多研究者關注回收式自體輸血聯(lián)合雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊預置術(shù),以提高輸血安全性和有效性。然而,目前國內(nèi)較少開展該技術(shù)聯(lián)合回收式自體輸血對出血高?；颊咴谄蕦m產(chǎn)術(shù)的應用研究。本研究旨在本通過比較異體輸血、回收式自體輸血和回收式自體輸血聯(lián)合雙側(cè)髂
中國輸血雜志 2023年12期2024-01-04
- 腹腔鏡下雙側(cè)髂內(nèi)動脈臨時阻斷術(shù)輔助治療Ⅲ型剖宮產(chǎn)切口部妊娠2例
采用腹腔鏡下雙側(cè)髂內(nèi)動脈臨時阻斷術(shù)輔助治療剖宮產(chǎn)切口部妊娠患者，取得較好療效，現(xiàn)結(jié)合文獻復習報道如下。1 病例摘要例1 患者，36歲，孕5產(chǎn)2，2010年曾因“胎兒宮內(nèi)窘迫”行“剖宮產(chǎn)術(shù)”，本次因“停經(jīng)12+3周，發(fā)現(xiàn)胚胎位置異常半天”于2022年3月14日入院。妊娠以來無陰道流血流液、腹痛腹脹等不適，查體：腹稍膨隆，無明顯壓痛，下腹部可見一橫形手術(shù)瘢痕，婦檢子宮增大如孕3月余，質(zhì)偏軟，活動可。術(shù)前彩超提示：“孕囊位于宮腔下段，向膀胱面膨出，胎盤位于前壁，
中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2023年20期2023-10-31
- 102例直腸癌側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者臨床病理特點及生存預后分析
患者的研究顯示，髂內(nèi)淋巴結(jié)和閉孔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與直腸上動脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移清掃后的治療效果相當，而單側(cè)LPLND術(shù)后局部復發(fā)的風險是雙側(cè)LPLND的兩倍[4]。然而，上述研究探討的是預防性LPLND在局部中晚期直腸癌的療效，JCOG0212試驗排除了近20%的術(shù)前影像學評估LPLN轉(zhuǎn)移的患者，這與臨床實際情況不符。因此，本研究旨在探討LPLND在LPLN轉(zhuǎn)移患者中的治療效果及預后意義。1 資料與方法1.1 資料來源回顧性分析2012年1月—2020年12月在中國醫(yī)學
腫瘤防治研究 2023年1期2023-02-14
- 中孕期子宮動脈及髂內(nèi)動脈彩色多普勒超聲預測不良妊娠結(jié)局的價值
價值。子宮動脈由髂內(nèi)動脈發(fā)出，筆者推測孕期髂內(nèi)動脈血流動力學變化在一定程度上可以反映子宮及胎盤的血流狀態(tài)。本研究旨在探討中孕期子宮動脈及髂內(nèi)動脈血流頻譜參數(shù)對不良妊娠結(jié)局的預測價值，以期為臨床早期決策提供參考。資料與方法一、臨床資料選取2020年5月至2021年12月于我院行產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮動脈血流頻譜出現(xiàn)舒張早期切跡而其他檢查均正常的孕婦46例（切跡組），年齡20～38歲，平均（30.0±4.0）歲；實際孕周20～27周，平均（24.1±0.9）周。
臨床超聲醫(yī)學雜志 2023年1期2023-02-04
- CTA融合導航技術(shù)在腹主動脈瘤腔內(nèi)修復及保留髂內(nèi)動脈治療中的應用
累，至少保留一側(cè)髂內(nèi)動脈已成為共識［2］，如何快速超選髂內(nèi)動脈進行合理栓塞或髂內(nèi)動脈重建是術(shù)中一大難點。本研究應用胸腹主動脈CTA融合導航技術(shù)導引EVAR術(shù)并行保留髂內(nèi)動脈治療，效果顯著?，F(xiàn)報道如下。1 材料與方法1.1 一般資料選取2020年12月至2021年6月在珠海市人民醫(yī)院接受CTA融合導航EVAR術(shù)治療的12例腎下型未破裂出血AAA患者。所有患者均為男性，年齡40～84歲，平均65.1歲。臨床表現(xiàn)：腰部不適1例，全身酸痛乏力2例，長期糞便性狀改變
介入放射學雜志 2022年11期2022-12-06
- 腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)中髂內(nèi)動脈的供血評估及保留策略
要栓塞一側(cè)或兩側(cè)髂內(nèi)動脈。但髂內(nèi)動脈及其分支承擔著為臀肌、會陰及盆腔內(nèi)臟供血的重要功能，栓塞后可能會導致臀肌跛行、勃起功能障礙等多種缺血性并發(fā)癥，髂內(nèi)動脈的保留策略由此而生。本文結(jié)合近年來的相關文獻，分析了EVAR 術(shù)中如何評估髂內(nèi)動脈的供血情況、是否栓塞髂內(nèi)動脈、單側(cè)栓塞還是雙側(cè)栓塞、栓塞時機、栓塞部位和不同栓塞裝置的臨床結(jié)果，以及鐘底技術(shù)、髂分支移植物裝置、平行支架技術(shù)三種保留策略的優(yōu)勢和劣勢。1 髂內(nèi)動脈的供血評估術(shù)前，可以采用計算機斷層掃描血管成像
血管與腔內(nèi)血管外科雜志 2022年3期2022-11-21
- 自制髂動脈分支支架治療腹主動脈瘤累及雙側(cè)髂內(nèi)動脈1例*
214000)髂內(nèi)動脈主要供應盆腔肌肉及部分盆腔臟器的血供。栓塞一側(cè)髂內(nèi)動脈可能導致盆肌缺血，進而引起跛行；如栓塞雙側(cè)髂內(nèi)動脈，發(fā)生盆肌缺血壞死及骶骨壞死等嚴重并發(fā)癥的可能性將增大。因此，對于雙側(cè)髂動脈瘤患者，應盡量保留一側(cè)髂內(nèi)動脈。2020年8月，我科對1例腹主動脈瘤累及雙側(cè)髂內(nèi)動脈患者采用自制髂動脈分支支架(iliac branched device，IBD)成功重建一側(cè)髂內(nèi)動脈，隨訪3個月未見明顯內(nèi)漏，報道如下。1 臨床資料患者男，65歲。半年前出
中國微創(chuàng)外科雜志 2022年2期2022-02-26
- 超選擇性髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)治療晚期前列腺癌合并難治性出血2例報告并文獻復習
本院采用超選擇性髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)治療2例晚期前列腺癌難治性出血，效果良好，現(xiàn)報告如下。1 病例報告1.1 術(shù)前病例資料例1男性，年齡76歲，入院6個月前被確診為晚期前列腺癌，予內(nèi)分泌治療：雙側(cè)睪丸切除術(shù)+膀胱造瘺術(shù)，術(shù)后口服比卡魯胺(50 mg，1次/d)。此次，因肉眼血尿3 d入院。留置導尿后膀胱沖洗液鮮紅，患者呈重度貧血貌。查體：心率103 次/min，血壓107/66 mmHg，四肢皮溫稍低。查血紅蛋白42.0 g/L。診斷為晚期前列腺癌并失血性休克。
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2021年2期2021-12-02
- 臨時性髂內(nèi)動脈阻斷術(shù)在婦科腔鏡手術(shù)中的應用*
術(shù)安全。腹腔鏡下髂內(nèi)動脈臨時阻斷術(shù)是繼2016年11月美國腔鏡醫(yī)師協(xié)會(Advanced Minimally Invasive Gynecology Worldwide，AAGL)公布的一項獲獎手術(shù)視頻-腹腔鏡雙側(cè)子宮動脈暫時阻斷(temporary occlusion of bilateral uterine artery)行子宮瘢痕妊娠病灶清除+修補術(shù)之后，于2017年經(jīng)陳小輝[2]改進并最早在國內(nèi)見刊報道的，并應用于子宮瘢痕妊娠的手術(shù)治療。腹腔鏡下髂
現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展 2021年11期2021-11-17
- 超聲造影診斷1例孤立性髂內(nèi)動脈瘤并發(fā)髂外靜脈及輸尿管受壓
聲造影診斷孤立性髂內(nèi)動脈瘤伴髂外靜脈及輸尿管受壓患者的病歷資料進行分析，并結(jié)合相關文獻對其臨床特征及超聲造影在其診斷中的臨床應用價值進行探討，現(xiàn)報道如下。1 病歷資料患者男，73歲，以“左腹股溝區(qū)及雙下肢疼痛1周”入院。無誘因出現(xiàn)左腹股溝疼痛及雙下肢陣發(fā)性酸脹痛（左側(cè)較明顯），無間歇性跛行，入院后出現(xiàn)左下肢進行性腫脹。既往有腰椎病、膝關節(jié)退行性改變、高尿酸血癥史，無高血壓、糖尿病病史。入院前計算機斷層掃描（computer tomography，CT）平掃
血管與腔內(nèi)血管外科雜志 2021年2期2021-06-19
- 髂內(nèi)動脈假性動脈瘤1例
無回聲包塊 ，與髂內(nèi)動脈相連(圖1A)，瘤頸小，起始部細窄；CDFI及頻譜圖像均于收縮期見血流信號自髂內(nèi)動脈射向瘤體，舒張期未見明顯彩色血流(圖1B)；超聲提示：右下腹巨大囊性包塊，髂內(nèi)動脈假性動脈瘤可能。CTA：右側(cè)髂內(nèi)動脈局部巨大囊狀突起(圖1C)，右側(cè)髂內(nèi)動脈及囊腔內(nèi)對比劑填充略淺淡，重建圖像見動脈瘤(圖1D)；診斷：右側(cè)髂內(nèi)動脈巨大動脈瘤，假性動脈瘤可能。DSA證實右側(cè)髂內(nèi)動脈假性動脈瘤。行急診介入栓塞，以彈簧圈(Medtronic)封堵瘤頸，術(shù)后
中國醫(yī)學影像技術(shù) 2021年3期2021-04-27
- 三明治技術(shù)在腹主動脈瘤累及髂總動脈腔內(nèi)治療中保留髂內(nèi)動脈的療效分析
區(qū)， 往往需覆蓋髂內(nèi)動脈開口至髂外動脈。但覆蓋髂內(nèi)動脈可能帶來一系列并發(fā)癥，如臀肌跛行、性功能障礙、腸缺血、脊髓缺血等［2］?？梢姡珽VAR 術(shù)中至少保留一側(cè)髂內(nèi)動脈顯得至關重要［3］。 目前髂內(nèi)動脈重建技術(shù)主要包括喇叭口技術(shù)、髂動脈分支支架技術(shù)、三明治技術(shù)等［4］。 本研究回顧性分析重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院采用EVAR術(shù)和髂內(nèi)動脈三明治重建技術(shù)治療9 例AAA 患者的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 材料與方法1.1 一般資料收集2016 年6 月至201
介入放射學雜志 2020年5期2020-06-24
- 腹主動脈球囊阻斷預置術(shù)對剖宮產(chǎn)術(shù)中出血及其相關并發(fā)癥影響
逐漸提升[2]。髂內(nèi)動脈雙側(cè)阻斷球囊置入術(shù)是以往兇險性前置胎盤合并胎盤植入患者常用治療手段，雖可減輕產(chǎn)后出血，但效果仍不盡人意[3]。腹主動脈球囊阻斷術(shù)是骨折、盆腔腫瘤等疾病中的常用治療技術(shù)，止血效果明顯，近年來逐漸用于高危妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)中，治療效果得到臨床認可[4]。本研究通過回顧性分析200例兇險性前置胎盤合并胎盤植入臨床資料，分析腹主動脈球囊阻斷預置術(shù)對剖宮產(chǎn)術(shù)中止血及其相關并發(fā)癥影響，為臨床應用提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性選取201
中國計劃生育學雜志 2020年9期2020-03-30
- 髂內(nèi)動脈球囊阻斷術(shù)在兇險性前置胎盤治療中的應用
動脈球囊阻斷術(shù)、髂內(nèi)動脈球囊阻斷術(shù)和術(shù)后子宮動脈栓塞等，英國皇家婦產(chǎn)科學會（RCOG）指出術(shù)前預防性髂內(nèi)動脈球囊阻斷術(shù)是目前的研究熱點[4]。本文就髂內(nèi)動脈球囊阻斷術(shù)在PPP治療中的應用進行綜述。1 PPP的傳統(tǒng)治療方法PPP患者胎盤附著于原手術(shù)瘢痕位置，該處子宮肌纖維受損，合并植入時胎盤剝離后肌層菲薄，子宮下段收縮差，且胎盤剝離面閉合不良，存在較多開放血竇，出血洶涌，快速發(fā)生難治性出血、失血性休克、凝血功能障礙甚至彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），平均出血量達
國際婦產(chǎn)科學雜志 2020年2期2020-03-03
- 髂內(nèi)動脈球囊臨時封堵術(shù)在兇險型前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的應用效果
泛應用到產(chǎn)科中，髂內(nèi)動脈球囊臨時封堵術(shù)成為治療兇險型前置胎盤的主要手段[3]。因此，本研究探討髂內(nèi)動脈球囊臨時封堵術(shù)在兇險型前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中應用效果，現(xiàn)報告如下。表1 兩組患者手術(shù)情況比較(±s)表1 兩組患者手術(shù)情況比較(±s)組別 n 手術(shù)時間(min) 術(shù)中出血量(mL) 輸入RBC量(U) 住院時間(d)試驗組 30 113.27±29.39 117.58±14.76 3.72±1.78 6.01±0.44對照組 30 132.58±34.72
中國社區(qū)醫(yī)師 2019年35期2019-10-22
- 雙側(cè)髂內(nèi)動脈臨時球囊阻斷在兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的應用
，剖宮產(chǎn)術(shù)前雙側(cè)髂內(nèi)動脈植入阻斷球囊，術(shù)中臨時阻斷雙側(cè)髂內(nèi)動脈治療兇險性前置胎盤，取得較好的療效，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧分析杭州市第一人民醫(yī)院收治的兇險性前置胎盤患者52 例的臨床資料，其中2014年1 月—2016 年9 月單純采用傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)術(shù)治療的26 例患者為對照組，2016 年6 月—2018 年10 月采用雙側(cè)髂內(nèi)動脈臨時阻斷球囊植入+剖宮產(chǎn)術(shù)治療的26 例為觀察組。本研究經(jīng)提交醫(yī)院倫理委員委會審核通過。患者及家屬充分了
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2019年10期2019-10-22
- 髂內(nèi)動脈結(jié)扎在難治性產(chǎn)后出血中應用的臨床觀察
命，剖宮產(chǎn)術(shù)中行髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)是一種治療產(chǎn)科嚴重產(chǎn)后出血的有效方法，沒有給病人帶來額外的創(chuàng)傷，挽救患者生命的同時能保留患者子宮（尤其對還有生育要求的女性來說尤為重要），提高了生育年齡婦女的生存及生活質(zhì)量。本次研究特對本院難治性產(chǎn)后出血患者采用不同治療方案，探究髂內(nèi)動脈結(jié)扎的臨床應用效果。1 資料與方法1.1 一般資料研究樣本為本院婦產(chǎn)科產(chǎn)婦，例數(shù)選取100例。研究時間2016年3月～2019年3月，將100例患者依據(jù)護理方法分為兩組，實驗組與對照組。對照組
實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2019年19期2019-09-11
- 髂內(nèi)動脈血管阻斷術(shù)治療兇險性前置胎盤合并胎盤植入的臨床效果
動脈球囊阻斷術(shù)和髂內(nèi)動脈球囊阻斷術(shù)為主，兩種治療方法均能減少術(shù)中出血量、降低子宮切除率[4]。其中髂內(nèi)動脈球囊阻斷術(shù)可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進術(shù)后恢復，且對新生兒無不良影響[5-6]，對兇險性前置胎盤合并胎盤植入疾病的治療有一定臨床意義。本文就兇險性前置胎盤合并胎盤植入16例患者行髂內(nèi)動脈球囊阻斷術(shù)治療效果進行總結(jié)。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性收集2016年6月—2018年6月本院收治的臨床確診為兇險性前置胎盤合并胎盤植入患者30例臨床資料。納入
中國計劃生育學雜志 2019年3期2019-07-30
- 國人腹主動脈瘤累及髂動脈的解剖學特征與髂動脈分支 支架適用性：單中心58例分析
D）技術(shù)作為保留髂內(nèi)動脈的一種方式，可通過血管內(nèi)支架置入保留髂動脈的解剖結(jié)構(gòu)和順向血流。但該技術(shù)對髂動脈的長度和直徑有一定要求，國內(nèi)外研究報道僅有部分臨床患者適用Cook、Gore的IBD支架，而同時符合兩者要求的則更少[4-5]。此外，許多學者研究指出亞洲人群和西方人群在髂動脈解剖中存在顯著差異[3,6]。因此，筆者對中國患者髂動脈解剖特點進行分析，進而研究各型IBD支架在中國患者中的適用性。1 資料與方法1.1 研究對象對2015年7月—2017年3月
中國普通外科雜志 2019年6期2019-07-09
- 一體式分叉型覆膜支架在介入治療孤立性髂動脈瘤中的應用
總動脈受累或合并髂內(nèi)，髂外動脈瘤。7例患者均為男性，年齡49～82歲，平均（69±10.5）歲（表1）。 其中1例患者因主動脈瓣狹窄合并冠心病行Bentall及冠狀動脈旁路移植術(shù)，術(shù)后CTA隨訪發(fā)現(xiàn)孤立髂動脈瘤；2例患者在下腹部可捫及動性包塊；2例患者有下腹痛主訴；2例患者無明顯癥狀。介入治療適應證:①IIAAs最大徑＞30 mm；②IIAAs最大徑≤30 mm，但發(fā)生先兆破裂或破裂。表1 7例患者一般資料及合并癥［，n（%）］表1 7例患者一般資料及合并
心肺血管病雜志 2019年5期2019-06-10
- 臨時性雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊預置術(shù)在兇險性前置胎盤圍手術(shù)期的應用價值
、腹主動脈球囊、髂內(nèi)動脈球囊等介入手段逐漸應用于圍手術(shù)期兇險性前置胎盤的治療。本文探討雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊預置術(shù)在兇險性前置胎盤圍手術(shù)期的應用價值。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧性分析2016年4月至2018年3月杭州市第一人民醫(yī)院27例兇險性前置胎盤患者的臨床資料。納入標準：孕28周后，超聲檢查、磁共振成像（MRI）或剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤附著于既往子宮切口。排除標準：合并有重度子癇前期、胎盤早剝、凝血功能異常等危重產(chǎn)科疾病或嚴重內(nèi)外科疾病。其中于剖宮產(chǎn)術(shù)
浙江臨床醫(yī)學 2019年3期2019-04-30
- 髂內(nèi)動脈球囊封堵治療兇險性前置胎盤的效果及對AFP、HCG水平影響
子宮動脈栓塞術(shù)和髂內(nèi)動脈球囊封堵治療獲得較好療效[3]，但多數(shù)人認為與非子宮動脈栓塞術(shù)比，髂內(nèi)動脈球囊封堵能夠降低患者子宮內(nèi)動脈壓，進一步控制出血，且栓塞后不會造成子宮壞死，不影響再次妊娠[4]。有研究顯示，甲胎蛋白(AFP)和人絨毛膜促性腺激素(HCG)在兇險性前置胎盤中表達異常[5]。臨床上關于髂內(nèi)動脈球囊封堵對兇險性前置胎盤患者AFP、HCG水平影響報道較少。因此，本研究探討非子宮動脈栓塞術(shù)與髂內(nèi)動脈球囊封堵治療兇險性前置胎盤效果及對AFP、HCG水
中國計劃生育學雜志 2019年12期2019-04-25
- 改良“三明治”技術(shù)在腹主動脈腔內(nèi)修復中保留髂內(nèi)動脈的初步臨床經(jīng)驗
血管內(nèi)修復中保留髂內(nèi)動脈的初步臨床經(jīng)驗。方法 對2017年收治的4例病人進行分析技術(shù)成功率、血管通暢率、并發(fā)癥發(fā)生率、內(nèi)漏發(fā)生率以及近期效果。結(jié)果 本臨床技術(shù)成功率為75，成功3例，失敗1例，內(nèi)漏0，1例左肱動脈出血，清創(chuàng)后愈合。隨訪1年，血管通暢率100。結(jié)論 改進的“夾心技術(shù)”在腹主動脈瘤的髂內(nèi)動脈修復中具有顯著優(yōu)勢，但仍需要長期隨訪。【關鍵詞】腹部活動性腫瘤血管內(nèi)修復;髂動脈瘤;改良三明治技術(shù)【中圖分類號】R732.2+1 【文獻標識碼】A 【文章編
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2019年27期2019-01-15
- 改良“三明治”技術(shù)在腹主動脈腔內(nèi)修復中保留髂內(nèi)動脈的初步臨床經(jīng)驗
修復過程中，由于髂內(nèi)動脈閉合而發(fā)生并發(fā)癥，例如：陽痿，結(jié)腸缺血性壞死，缺血性跛行，脊髓缺血和生殖器缺血，尤其是雙側(cè)髂內(nèi)動脈同時閉合后，發(fā)病率較高。為此很多技術(shù)出現(xiàn)[2]，有開窗支架，帶分支支架，預開窗技術(shù)，原位開窗技術(shù)，煙囪技術(shù)，預開窗技術(shù)，三明治技術(shù)和雜交手術(shù)。夾層技術(shù)對髂內(nèi)動脈的保留有很好的效果，但在隨訪期間發(fā)現(xiàn)了一些髂動脈閉塞病例。為此，我們提出了改良的三明治技術(shù)，此技術(shù)治療獲得了良好的效果。本研究總結(jié)2017年收治的4例使用改良三明治技術(shù)治療腹主動
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年27期2019-01-03
- 對進行剖宮產(chǎn)的兇險型前置胎盤伴胎盤植入產(chǎn)婦進行球囊封堵術(shù)的效果
較高[1]。雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊封堵術(shù)是指借助數(shù)字減影血管造影技術(shù)，將球囊輸送至患者的髂內(nèi)動脈血管中，從而減少其出血量的手術(shù)方式。為探討對進行剖宮產(chǎn)的兇險型前置胎盤伴胎盤植入產(chǎn)婦進行雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊封堵術(shù)的效果，甘肅省秦安縣人民醫(yī)院對近幾年收治的部分兇險型前置胎盤伴胎盤植入產(chǎn)婦在進行剖宮產(chǎn)時進行雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊封堵術(shù)，獲得了很好的效果。1 資料與方法1.1 一般資料本文的研究對象為2013年11月至2015年9月期間甘肅省秦安縣人民醫(yī)院收治的98例兇險型前置胎
當代醫(yī)藥論叢 2018年2期2018-04-12
- 雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊封堵術(shù)應用于兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的研究
脈球囊置管及雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊封堵術(shù)治療，結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院自2015年1月至2016年1月收治的80例兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，術(shù)前所有產(chǎn)婦均接受了彩色多普勒超聲等影像學檢查后確診，符合2008年由樂杰主編的第7版《婦產(chǎn)科學》相關診斷標準。采取隨機數(shù)字表法將80例產(chǎn)婦分為對照組與觀察組，每組各40例。對照組年齡24～39歲，平均年齡(32.9±2.5)歲，孕周33～39周，平均孕周為(36.1±1.5)周，孕次為
中國婦幼健康研究 2018年2期2018-03-15
- 經(jīng)導管雙側(cè)髂內(nèi)動脈灌注化療治療浸潤性膀胱癌的療效觀察
在探討經(jīng)導管雙側(cè)髂內(nèi)動脈灌注化療治療浸潤性膀胱癌的臨床療效，以期為浸潤性膀胱癌的臨床治療提供實踐參考依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料：選取我院收治的46例浸潤性膀胱癌患者，其中男34例，女12例；年齡40～80歲，平均（59.93±3.36）歲。所有患者均經(jīng)病理活檢及膀胱鏡檢查，病理檢查結(jié)果顯示所有患者均為尿路上皮腫瘤，主要包括鱗癌6例，移行細胞40例。TNM分期：T2期30例，T3期16例。1.2 方法：所有患者均行經(jīng)導管雙側(cè)髂內(nèi)動脈灌注化療，選擇順
中國醫(yī)藥指南 2018年8期2018-01-23
- 超選擇性髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)在難治性膀胱出血中的臨床應用
-2]。超選擇性髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)是一種能有效控制血尿的微創(chuàng)治療手段[3]。筆者對17例難治性膀胱出血采取超選擇性髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)治療，并取得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 對象和方法1.1 對象 選擇2014年2月至2017年8月本院收治的17例難治性膀胱出血患者為研究對象。其中男11例，女 6 例；年齡 68～85（73±5）歲；包括放射性膀胱炎 3例，晚期膀胱癌4例，晚期前列腺癌侵犯膀胱6例，宮頸癌侵犯膀胱4例。所有患者出現(xiàn)嚴重的肉眼血尿及新鮮血塊，經(jīng)
浙江醫(yī)學 2018年13期2018-01-17
- 腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)中封堵髂內(nèi)動脈術(shù)后并發(fā)癥護理
510080）髂內(nèi)動脈對于下肢、臀肌、盆腔臟器等處的供血具有十分重要的作用，當腹主動脈瘤患者接受腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)并封堵髂內(nèi)動脈時，盆腔、臀肌及下肢的血供很難得到保證，容易導致缺血性并發(fā)癥的發(fā)生，但是當髂內(nèi)動脈發(fā)生瘤樣擴張，甚至成為髂內(nèi)動脈瘤或者支架錨定區(qū)域不夠時，髂內(nèi)動脈必須被封堵從而避免Ⅱ型內(nèi)漏或者延長錨定區(qū)[1]。因此術(shù)前盡量改善患者基本情況，詳細CTA評估髂內(nèi)動脈各分支以及擬栓塞側(cè)的髂股動脈分支；盡量避免雙側(cè)阻斷髂內(nèi)動脈，采用彈簧圈、栓塞子栓塞
醫(yī)藥前沿 2018年28期2018-01-16
- 髂內(nèi)動脈瘤破裂出血二例診治體會
星· 短篇論著·髂內(nèi)動脈瘤破裂出血二例診治體會孟菊 馬思星例1：男，68歲，因左下腹疼痛伴腰痛6+月加重5 d入院，病人6+月前出現(xiàn)左下腹疼痛，為陣發(fā)性隱痛，放射至兩腎區(qū)，持續(xù)時間約30 min，次數(shù)不規(guī)律，未予重視。5 d前腹痛較前加重，疼痛持續(xù)時間延長而就診，入院時查左下腹膨隆、壓痛，結(jié)合超聲、CT等檢查診斷為左側(cè)髂內(nèi)動脈瘤(internal iliac artery aneurysm, IIAA)并附壁血栓形成、破裂可疑，多發(fā)動脈硬化，左腎積水，左側(cè)
腹部外科 2017年6期2018-01-09
- 腔內(nèi)隔絕術(shù)治療髂動脈瘤的臨床效果分析
等評估，發(fā)現(xiàn)一側(cè)髂內(nèi)動脈瘤1例，髂總合并髂內(nèi)動脈瘤2例，髂總動脈瘤2例，雙側(cè)髂內(nèi)動脈瘤體較大或有出血征象1例。髂動脈瘤最寬處直徑4～8.2 cm，平均3.5 cm，且多數(shù)患者伴有腹主動脈不同程度瘤樣擴張。三、手術(shù)方法1例全身麻醉，5例局部麻醉。平臥位，雙側(cè)腹股溝區(qū)縱行切口，游離股動脈，留置8F動脈鞘，送入豬尾導管行腹主動脈及雙側(cè)髂動脈造影，確定腎動脈、髂內(nèi)動脈開口位置，標記導管測量腎動脈至髂內(nèi)動脈長度，近端瘤頸長度，雙側(cè)髂總動脈、髂內(nèi)動脈長度，髂總動脈直徑
中華介入放射學電子雜志 2017年4期2017-11-04
- 髂內(nèi)動脈預置球囊導管并術(shù)后栓塞在兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)中的應用
羅國林 田紀云髂內(nèi)動脈預置球囊導管并術(shù)后栓塞在兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)中的應用陳文忠 鐘粵明 陳猛 李俊 張黎 羅國林 田紀云目的:探討雙側(cè)髂內(nèi)動脈預置球囊導管并術(shù)后栓塞在兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)中的應用價值和意義。方法:168例兇險性前置胎盤產(chǎn)婦分為觀察組及對照組。觀察組104例在剖宮產(chǎn)術(shù)前行雙側(cè)髂內(nèi)動脈預置球囊導管，胎兒娩出后，胎盤分離前立即充盈球囊阻斷髂內(nèi)動脈。術(shù)后返回介入科行雙側(cè)子宮動脈或髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)，并撤出球囊導管。對照組64例采用傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)術(shù)。記錄
中華介入放射學電子雜志 2017年3期2017-08-11
- 兩種球囊臨時阻斷術(shù)在兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的應用價值
尚亞1目的：比較髂內(nèi)動脈臨時阻斷和腹主動脈臨時阻斷在兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)中的應用價值。方法：2015年10月—2016年8月我院收治的24例兇險性前置胎盤患者，在剖宮產(chǎn)術(shù)中待胎頭娩出后，12例行髂內(nèi)動脈球囊臨時阻斷（髂內(nèi)動脈臨時阻斷組）、12例行腹主動脈球囊臨時阻斷（腹主動脈臨時阻斷組），然后再行胎盤剝離和出血點的縫合，比較2組的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：髂內(nèi)動脈臨時阻斷組的球囊置入時間[21（2.5，30.2）min]和射線量[23.85（19.9
中華介入放射學電子雜志 2017年3期2017-08-11
- 雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊臨時阻斷術(shù)在兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的應用
23002)雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊臨時阻斷術(shù)在兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的應用徐金霞1，劉福忠2，吳兆晴1，戚婷婷1(江蘇省淮安市婦幼保健院 1.產(chǎn)科，2.介入科，江蘇 淮安 223002)目的探討雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊臨時阻斷術(shù)在兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的應用。方法回顧性分析2015年12月至2016年7月在江蘇省淮安市婦幼保健院產(chǎn)科收治的12例兇險性前置胎盤患者，術(shù)前預置球囊于雙側(cè)髂內(nèi)動脈內(nèi)，娩出胎兒后迅速充盈球囊，觀察術(shù)中出血量、輸血情況、手術(shù)時間、手術(shù)并發(fā)癥，以
東南大學學報（醫(yī)學版） 2017年6期2017-04-12
- 孤立性髂動脈瘤的處理策略
包括髂總動脈瘤、髂內(nèi)動脈瘤和髂外動脈瘤，無論哪種IIAA破裂，常常導致生命危險，是一種非常兇險的疾病。IIAA多由動脈粥樣硬化、真菌感染[1]、外傷、動脈中層壞死、馬凡綜合征、非特異性動脈炎等引起，破裂率為14%～70%[2]。IIAA發(fā)病率較低，尸檢發(fā)現(xiàn)率為 0.03%[3]，男女比例約為7∶1，其圍手術(shù)期死亡率在選擇性開放手術(shù)切除術(shù)時為5%，而在發(fā)生破裂后手術(shù)時約為50%～ 70%[4-5]。相當一部分病人在沒有明確診斷和及時有效的手術(shù)治療時就已經(jīng)發(fā)生
腹部外科 2017年6期2017-04-04
- 腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)中髂內(nèi)動脈的疏與堵
200233）髂內(nèi)動脈，是栓塞還是保持通暢？近20多年來，雖然腹主動脈瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）腔內(nèi)修復術(shù)（endovascular aortic repair，EVAR）在國際范圍內(nèi)的開展越來越廣泛，這個問題卻一直存有爭議。大約16%～30%左右的EVAR中，需要將移植物延伸越過髂內(nèi)動脈開口，獲得髂外動脈錨定區(qū)[1-2]。此時需術(shù)前進行決策：是栓塞髂內(nèi)動脈（或者直接覆蓋其開口），還是采用各種方法維持髂內(nèi)動脈正向血流
中國普通外科雜志 2017年12期2017-03-23
- 介入治療腹主動脈瘤合并髂內(nèi)動脈瘤的臨床效果觀察
療腹主動脈瘤合并髂內(nèi)動脈瘤的臨床效果觀察殷 春（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院心胸血管外科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）目的探討在腹主動脈瘤合并髂內(nèi)動脈瘤患者中應用介入治療的效果。方法選取2015年1月～2016年11月我院收治的腹主動脈瘤合并髂內(nèi)動脈瘤患者26例為研究對象，觀察組13例患者實施介入治療，對照組13例患者采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，出血量少于對照組；觀察組手術(shù)時間、住院天數(shù)、術(shù)后ICU護理
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2017年55期2017-03-06
- 雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊預置術(shù)在兇險性前置胎盤合并胎盤植入治療中的應用
昌拼 李和江雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊預置術(shù)在兇險性前置胎盤合并胎盤植入治療中的應用王婷婷 史金鳳 徐陽峰 方欣 黃昌拼 李和江目的探討雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊預置術(shù)在兇險性前置胎盤合并胎盤植入治療中的應用價值。方法對2例術(shù)前均經(jīng)彩色超聲檢查或MRI檢查明確診斷為兇險性前置胎盤合并胎盤植入的患者，在剖宮產(chǎn)術(shù)前行雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊預置術(shù)，術(shù)中在進入子宮、娩出胎兒的同時，臨時阻斷雙側(cè)髂內(nèi)動脈血流，觀察出血及新生兒情況，術(shù)后4h拔除雙側(cè)髂內(nèi)靜脈球囊導管，術(shù)后24h拔除動脈鞘管，關注
浙江醫(yī)學 2017年23期2017-01-13
- 孤立性髂動脈瘤的病因分析及其治療進展
3]；(3)單純髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)，主要適用于局限髂內(nèi)動脈瘤病變。4.2 腔內(nèi)治療近年來隨著介入技術(shù)進步及介入器械的更新，對于髂股動脈段嚴重迂曲、鈣化、近遠端錨定區(qū)不足等早期被認為是腔內(nèi)治療禁忌的患者大都可通過腔內(nèi)治療得到解決[4]，腔內(nèi)治療的方式主要包括：覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)、髂內(nèi)動脈栓塞或重建術(shù)。鑒于腔內(nèi)治療的特殊性，Uberoi等[9]根據(jù)IIAA的位置、形態(tài)及其與腹主動脈、髂內(nèi)動脈的關系將IIAA分為5型，并將其作為如何選擇腔內(nèi)治療方式的參考，具體分型及
中華老年多器官疾病雜志 2017年10期2017-01-11
- 介入治療腹主動脈瘤合并髂內(nèi)動脈瘤的臨床效果觀察
療腹主動脈瘤合并髂內(nèi)動脈瘤的臨床效果觀察袁俊華目的 探討介入治療腹主動脈瘤合并髂內(nèi)動脈瘤的臨床效果。方法 將接受腹主動脈瘤合并髂內(nèi)動脈瘤治療的50例患者隨機分成對照組和治療組，各25例。給予對照組傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，治療組則采取介入治療，比較2組患者的治療效果。結(jié)果 治療組并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%，對照組為36.00%，治療組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P介入治療；腹主動脈瘤；髂內(nèi)動脈瘤；臨床效果腹主動脈瘤在臨床上是主動脈瘤中常見的并發(fā)部位，常見病因
當代醫(yī)學 2016年17期2016-06-13
- 髂動脈瘤的診治現(xiàn)狀
動脈瘤包含髂總、髂內(nèi)和髂外動脈瘤，單獨發(fā)生髂動脈瘤的概率為0.03%，且多見于老年男性，髂動脈瘤發(fā)生多伴有腹主動脈瘤，有學者研究發(fā)現(xiàn)80%以上的髂動脈瘤合并腹主動脈瘤[2，3]。本文對髂動脈瘤病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法等方面進行分析，為臨床診治髂動脈瘤提供一定的參考。1 髂動脈瘤病因的研究目前，對髂動脈瘤的發(fā)病原因仍未明確，但是多數(shù)學者認為其發(fā)病機制類似于腹主動脈瘤[4]，主要原因是動脈壁彈力蛋白和膠原蛋白代謝異常造成動脈壁彈性減退，并發(fā)生瘤樣擴張。動
醫(yī)學信息 2016年9期2016-05-14
- 兇險型前置胎盤應用髂內(nèi)動脈預置球囊治療可行性和效果觀察
險型前置胎盤應用髂內(nèi)動脈預置球囊治療可行性和效果觀察黃楊(徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 徐州 221002)目的 觀察兇險型前置胎盤應用髂內(nèi)動脈預置球囊治療的可行性、安全性和效果。方法回顧性分析我院2013年1月至2015年6月兇險型前置胎盤42例孕婦資料，其中22例剖宮產(chǎn)前髂內(nèi)動脈預置球囊，胎兒娩出后球囊立即充盈暫時止血；20例剖宮產(chǎn)前未作任何處置，前置胎盤于剖宮產(chǎn)術(shù)中處置，觀察兩組預后。結(jié)果預置組產(chǎn)婦術(shù)中出血量、平均輸血量均少于常規(guī)組[(862.4±
海南醫(yī)學 2016年6期2016-03-06
- 盆腔血管結(jié)扎與盆腔動脈栓塞治療難治性產(chǎn)后出血的臨床療效比較
方法 對照組實施髂內(nèi)動脈結(jié)扎，具體操作：將原腹壁切口延長3 cm，開腹后將盆腔后腹膜暴露，切開后腹膜，將右髂內(nèi)動脈周圍組織鈍性分離，游離髂內(nèi)動脈起始段2.5 cm，使用7號絲線結(jié)扎2次，保持間距0.5 cm，左側(cè)髂內(nèi)動脈處理同右側(cè)一致。治療組實施髂內(nèi)動脈栓塞，消毒右側(cè)腹股溝，實施局部麻醉，遵循Seldinger方法穿刺插管，實施雙側(cè)髂內(nèi)動脈血管造影，明確出血部位后，于出血側(cè)髂內(nèi)動脈前干插入導管，使用明膠海綿顆粒進行栓塞，行造影證實，另一側(cè)髂內(nèi)動脈前干處理同
中國療養(yǎng)醫(yī)學 2015年6期2015-09-03
- 兇險性前置胎盤產(chǎn)婦運用髂內(nèi)動脈置管護理效果分析
據(jù)臨床研究證實，髂內(nèi)動脈置管能夠起到較好的止血效果，對降低兇險性前置胎盤分娩前、后出血及子宮切除風險，保全子宮具有重要意義［3］。因此，本研究針對兇險性前置胎盤運用髂內(nèi)動脈置管護理效果展開深入分析?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 資料與方法1.1 對象 連續(xù)選取2012年5月—2014年5月入住我院診斷為兇險性前置胎盤產(chǎn)婦共48例，年齡28歲～40歲（34.5歲±4.6歲）。入選病例均為單胎產(chǎn)婦，孕次2次～5次、產(chǎn)次0次～3次。分娩前孕周35周～39周，術(shù)前彩色多普
護理研究 2015年16期2015-05-10
- CTA觀察女性髂內(nèi)動脈分型和子宮動脈起源及角度的意義
)CTA觀察女性髂內(nèi)動脈分型和子宮動脈起源及角度的意義葉裕豐1，黃 益1，夏 紅2，郭真真1，何翠文1，郭冬梅1，李淑明1(廣州市番禺中心醫(yī)院放射科1，婦產(chǎn)科2，廣東 廣州 511400)目的 探討X線電子計算機斷層掃描血管成像(CTA)檢查對研究女性髂內(nèi)動脈分型和子宮動脈起源及角度的意義。方法選取2011年7月至2012年12月因各種盆腔病變在我院行盆腔CTA檢查的108例患者，通過StartVitrea2工作站對圖像進行后處理，參照Adachi等的分型
海南醫(yī)學 2015年2期2015-04-14
- 髂內(nèi)動脈化療栓塞聯(lián)合經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療晚期膀胱癌的療效
水平的不斷發(fā)展，髂內(nèi)動脈化療栓塞聯(lián)合經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，為晚期膀胱癌患者提供了一個安全有效的治療方法。2008年3月至2011年3月，云浮市人民醫(yī)院對18例晚期膀胱癌患者采用髂內(nèi)動脈化療栓塞聯(lián)合經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，取得了較為滿意的效果，報告如下。1 資料與方法1.1 病例資料選擇在本院行髂內(nèi)動脈化療栓塞聯(lián)合經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療的膀胱癌患者18例，男14例，女4例，年齡51～79（61.3±5.8）歲，病程3～5（3.8±0.5）年。其中出現(xiàn)血尿
實用臨床醫(yī)學 2015年8期2015-04-03
- 經(jīng)導管動脈栓塞治療骨盆骨折合并活動性出血療效分析
效，行單側(cè)或雙側(cè)髂內(nèi)動脈造影，明確出血部位后，經(jīng)導管用明膠海綿顆粒栓塞。結(jié)果 12例出血停止，休克癥狀消失，血壓穩(wěn)定上升，無一例死亡。結(jié)論 經(jīng)導管栓塞髂內(nèi)動脈或其分支治療骨盆骨折合并活動性出血，快速有效，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少。骨盆骨折 活動性出血 動脈栓塞術(shù)骨盆骨折系高能量損傷，出血量大，常合并失血性休克，病死率高。嚴重休克是骨盆骨折死亡的主要原因。骨盆骨折的出血有動脈、靜脈和松質(zhì)骨髓腔三種來源。通過外固定支架固定及止血、輸血、補液等保守治療，可以較好的解決靜
浙江臨床醫(yī)學 2015年9期2015-01-22
- EVAR中保留髂內(nèi)動脈的腔內(nèi)手術(shù)技術(shù)
?EVAR中保留髂內(nèi)動脈的腔內(nèi)手術(shù)技術(shù)陳宏宇 戴貽權(quán) 郭平凡*（福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院血管外科，福州 350004）與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比較，腔內(nèi)修復術(shù)（endovascular aortic aneurysm repair，EVAR）的圍手術(shù)期生存率更加具有優(yōu)勢，已經(jīng)成為對腎下腹主動脈瘤治療的一線方法，但是在EVAR中閉塞髂內(nèi)動脈后會出現(xiàn)臀肌跛行、性功能不全以及腸缺血等并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量。本文的目的是描述和討論目前在EVAR中保留髂內(nèi)動脈的腔內(nèi)手術(shù)
血管與腔內(nèi)血管外科雜志 2015年1期2015-01-12
- 右髂內(nèi)動脈瘤介入治療1例
歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)髂內(nèi)動脈瘤入院。查體無陽性體征，實驗室檢查無異常，既往高血壓病史20年。腹部大血管CTA提示:腹主動脈粥樣硬化，右側(cè)髂總動脈增粗伴附壁血栓形成，直徑約12mm，右側(cè)髂內(nèi)動脈瘤伴附壁血栓，瘤腔直徑27mm，無明顯瘤頸，瘤腔遠端髂內(nèi)動脈直徑6mm，髂外動脈直徑9mm（圖1、2）。入院后完善術(shù)前準備后，行右側(cè)髂動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)及髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)，局麻下左肱動脈穿刺，引入6F 90cm動脈長鞘于腹主動脈下段，5F豬尾巴導管造影后，換5F 125cm長M
罕少疾病雜志 2014年1期2014-11-21
- 髂內(nèi)動脈介入術(shù)前化療治療浸潤性膀胱癌臨床療效
，李 園，楊延輝髂內(nèi)動脈介入術(shù)前化療治療浸潤性膀胱癌臨床療效ClinicalEfficacyofInvasiveBladderCancerwithPreoperativeInterventionalChemotherapythroughIliacArtery葉紀偉1，李 園1，楊延輝2目的探索髂內(nèi)動脈介入術(shù)前化療治療浸潤性膀胱癌的療效和安全性。方法2007年1月～2013年5月對24例膀胱癌(T2N0M0)術(shù)前行順鉑、絲裂霉素髂內(nèi)動脈灌注化療，2～3 h后
食管疾病 2014年1期2014-04-03
- Ⅱb型腎下型腹主動脈瘤20例腔內(nèi)隔絕術(shù)治療體會
中13例累計單側(cè)髂內(nèi)動脈。腹主動脈瘤最大瘤徑平均為57.4 mm (37.5～79.7 mm)，最下腎動脈下緣至瘤體上緣距離(近端瘤頸)平均為24.2 mm(16.1～49.4 mm)。近端瘤頸內(nèi)徑平均為22.1 mm(18.8～28.3mm)?；颊呔鶠槟行?；年齡51～83歲，平均65歲。所有病例均合并高血壓病。術(shù)前經(jīng)螺旋CT血管增強掃描診斷為腎動脈下型腹主動脈瘤。支架選用進口一體化腹主動脈覆膜支架(Powerlink，Endologix公司)8枚，Zen
海南醫(yī)學 2014年15期2014-04-01
- 經(jīng)導管動脈栓塞術(shù)在出血性放射性膀胱炎中的應用
綿顆粒，行經(jīng)導管髂內(nèi)動脈或髂內(nèi)動脈分支超選擇性栓塞治療。結(jié)果12例患者，共行15次介入術(shù)（其中10例患者各行1次，1例患者行2次，1例患者行3次），其中2次避開臀上動脈用700-1000um的明膠海綿顆粒行髂內(nèi)動脈近端栓塞治療，13次用300-500um的明膠海綿顆粒行超選擇性髂內(nèi)動脈分支栓塞治療。12例患者均在每次介入術(shù)后三天內(nèi)肉眼血尿先后停止，術(shù)后第四天復查尿常規(guī)示尿紅細胞定量較前均明顯較少。術(shù)后所有患者長期隨訪1-40個月，中位隨訪20個月。其中1例
中華介入放射學電子雜志 2014年3期2014-01-21
- 髂內(nèi)動脈或子宮動脈栓塞與子宮動脈結(jié)扎治療產(chǎn)后出血的對比研究
急止血非常重要。髂內(nèi)動脈或子宮動脈動脈栓塞治療產(chǎn)后大出血的方法優(yōu)于子宮動脈結(jié)扎的治療方法。髂內(nèi)動脈或子宮動脈栓塞術(shù)方法簡單、創(chuàng)傷小，由于其栓塞后止血效果迅速、療效可靠、不良反應少，已得到廣泛肯定和認同［2］。本研究通過對58例產(chǎn)后大出血經(jīng)髂內(nèi)動脈或子宮動脈栓塞及結(jié)扎治療方法的對比。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2008年5月至2011年5月婦產(chǎn)科急診大出血患者58例納入本次研究。患者隨機分為治療組和對照組，每組29例。治療組和對照組平均年齡分別為(2
河北醫(yī)藥 2012年21期2012-10-09
- 北醫(yī)三院成功完成國內(nèi)首例應用支架“開窗”技術(shù)治療髂動脈瘤
支架開窗技術(shù)進行髂內(nèi)動脈重建病例。78歲的錢先生在發(fā)現(xiàn)左髂動脈瘤一個月后住進北醫(yī)三院，根據(jù)患者病史、癥狀、體征等結(jié)果，為預防動脈瘤破裂，醫(yī)生建議進行手術(shù)根治。為在微創(chuàng)治療的基礎上完全恢復患者正常解剖生理功能，該院介入血管外科決定摒棄原有髂動脈瘤治療方式，采用最先進的動脈瘤覆膜支架精確定位、開窗技術(shù)。此技術(shù)的優(yōu)勢是在隔絕髂動脈瘤的同時保留髂內(nèi)動脈，其關鍵是在原有覆膜支架與髂內(nèi)動脈開口相對應的位置上開窗，經(jīng)過所開窗口于髂內(nèi)動脈和開窗支架間植入另一覆膜支架，以達
首都食品與醫(yī)藥 2012年13期2012-04-13
- 分支型覆膜支架修復腹主、雙髂動脈瘤1例報告
態(tài)位置良好，左側(cè)髂內(nèi)動脈血流通暢。腹主動脈瘤; 髂動脈瘤; 主髂動脈瘤; 主動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù); 分支型覆膜支架伴有雙髂總動脈瘤的腹主動脈瘤的腔內(nèi)治療是一個難題。我們2012年2月采用分支型覆膜支架腔內(nèi)治療技術(shù)成功治療1例腹主動脈瘤同時伴有雙髂動脈瘤的患者，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。患者，女，61歲。發(fā)現(xiàn)腹部搏動性包塊3年，無腹痛及下肢缺血癥狀。半年前于外院檢查CT提示:腹主動脈瘤(腎下型)，最寬處6.5 cm，累及雙髂動脈。未接受相應治療。既往無高血壓
中國微創(chuàng)外科雜志 2012年6期2012-02-03
- 動脈栓塞術(shù)治療難治性產(chǎn)后出血16例分析
方法。一般認為，髂內(nèi)動脈子宮動脈栓塞術(shù)的成功率和安全性都很高，而治療失敗方面的報道在國內(nèi)外均較少。筆者所在醫(yī)院2007年7月-2011年12月采用介入栓塞術(shù)治療難治性產(chǎn)后出血患者16例，失敗5例，報道如下，旨在評價栓塞術(shù)的安全性和療效。1 資料與方法1.1 一般資料 產(chǎn)后大出血患者16例，年齡21～44歲，平均29.8歲。初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦5例。其中剖宮產(chǎn)9例，順產(chǎn)7例。宮縮乏力引起者14例，前置胎盤合并胎盤植入2例。栓塞前出血量1150～5600 ml
中國醫(yī)學創(chuàng)新 2012年16期2012-01-29
- Yashiro導管短襻技術(shù)在同側(cè)股-髂內(nèi)動脈分支插管中的應用
襻技術(shù)在同側(cè)股-髂內(nèi)動脈分支插管操作進行比較，旨在探討選用Yashiro導管短襻技術(shù)行同側(cè)股-髂內(nèi)動脈分支血管插管的優(yōu)勢，現(xiàn)總結(jié)如下。1 材料及方法1.1 一般材料 本組共42例盆腔疾患（子宮肌瘤7例、產(chǎn)后大出血5例、宮頸癌22例、卵巢癌8例）并選用經(jīng)股動脈插管血管介入法診療[1]患者，年齡：27歲～48歲。Phillips公司DSA機；5F血管鞘組；5F Yshiro導管；5F Cobera 導管0.038 inch超滑導絲。1.2 方法 隨機選用不同預
當代醫(yī)學 2011年30期2011-05-31
- 下肢動脈 CT造影解剖分析在血管介入術(shù)操作中的指導意義
成角56例,雙側(cè)髂內(nèi)動脈開口位置高低及髂總動脈的長度112例,測兩側(cè)股深動脈開口位置以及與股動脈成角測量112例。1.2 方法被檢者取仰臥位,掃描范圍為腹主動脈腎動脈水平或髂動脈分叉至踝動脈或腳趾的整個血管樹。以3.0～ 4.5mL/s注射對比劑,總量 70～ 100mL,對比劑濃度一般選擇 350mgI/mL及更高濃度,為了增加對比劑的濃度以及到達感興趣區(qū)的濃度,最好采取雙筒注射器,生理鹽水約為 50mL。采用智能對比劑跟蹤軟件自動觸發(fā)掃描,先設定興趣區(qū)
黑龍江醫(yī)藥科學 2010年5期2010-07-12