尺動(dòng)脈
- 選擇性尺動(dòng)脈持續(xù)循環(huán)壓迫降低老年冠狀動(dòng)脈介入治療患者橈動(dòng)脈閉塞的效果觀察
[5]。由于橈尺動(dòng)脈間側(cè)支循環(huán)豐富, RAO患者鮮有缺血癥狀。近年來(lái),動(dòng)靜脈造瘺、多次行TRI與冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的老年患者人數(shù)逐年上升,如何預(yù)防或減少RAO發(fā)生已成為臨床研究的熱點(diǎn)。研究[6-7]指出橈動(dòng)脈非閉塞性壓迫可有效減少RAO發(fā)生,而在實(shí)施橈動(dòng)脈非閉塞性壓迫后解除尺動(dòng)脈壓迫,肱動(dòng)脈血會(huì)再次流向尺動(dòng)脈,使橈動(dòng)脈壓力降低,導(dǎo)致壓迫效果不佳。研究[8-9]表明,阻斷尺動(dòng)脈血供1 h可減少TRI術(shù)后RAO, 而臨床為減少尺動(dòng)脈損傷,僅阻斷尺動(dòng)脈1 h,
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2024年3期2024-03-30
- “陰尺動(dòng)脈在五里”考釋*
0012)“陰尺動(dòng)脈在五里”出自《靈樞·本輸》第二篇原文:“足陽(yáng)明挾喉之動(dòng)脈也,其腧在膺中。手陽(yáng)明次在其腧外,不至曲頰一寸。手太陽(yáng),當(dāng)曲頰。足少陽(yáng)在耳下曲頰之后。手少陽(yáng),出耳后,上加完骨之上。足太陽(yáng)挾項(xiàng)大筋之中發(fā)際。陰尺動(dòng)脈在五里,五腧之禁也。”本段原文介紹了經(jīng)脈在頸部循行的布局規(guī)律。關(guān)于此文最后一句“陰尺動(dòng)脈在五里,五腧之禁也”,今人理解多有歧義。現(xiàn)行教材及通行譯本多將“五里”按字面理解為手陽(yáng)明經(jīng)的“手五里”穴。如有通行注釋本的譯文作:“屬于陰尺動(dòng)脈處,
中醫(yī)文獻(xiàn)雜志 2023年4期2024-01-27
- 經(jīng)尺動(dòng)脈入路行全腦血管造影及頸動(dòng)脈支架置入術(shù)1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
9 mm，右側(cè)尺動(dòng)脈直徑約2.6 mm。入院診斷：左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄腦梗死高血壓（1級(jí)，高危）2型糖尿病冠心?。ü诿}支架置入狀態(tài)）診療經(jīng)過(guò)：計(jì)劃行腦血管造影評(píng)估顱內(nèi)外血管情況，根據(jù)造影結(jié)果決定進(jìn)一步行血管內(nèi)治療。查閱患者外院的頭頸部血管CTA見(jiàn)主動(dòng)脈弓Ⅲ型，左側(cè)頸總動(dòng)脈呈“牛角型”由頭臂干發(fā)出。此弓型經(jīng)股動(dòng)脈入路超選主動(dòng)脈弓上各血管具有一定難度，經(jīng)上肢動(dòng)脈入路行腦血管造影或血管內(nèi)治療具有優(yōu)勢(shì)。上肢動(dòng)脈入路常規(guī)采用右側(cè)橈動(dòng)脈穿刺置管，但患者既往多次行
中國(guó)卒中雜志 2023年10期2023-11-14
- 改良尺動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)手部較大面積皮膚缺損
瓣及游離皮瓣。尺動(dòng)脈穿支皮瓣是其中較常用的一種術(shù)式［1-3］，具有解剖恒定、操作簡(jiǎn)便、出血少、供區(qū)副損傷小等優(yōu)點(diǎn)。但傳統(tǒng)不吻合靜脈帶蒂尺動(dòng)脈穿支皮瓣術(shù)后早期容易出現(xiàn)皮瓣腫脹、皮色青紫、張力性水泡等皮瓣靜脈回流障礙問(wèn)題，如果處理不當(dāng)可導(dǎo)致部分或完全壞死［4-5］。隨著超回流技術(shù)的出現(xiàn)，傳統(tǒng)帶蒂穿支皮瓣可通過(guò)吻合靜脈來(lái)促進(jìn)皮瓣靜脈回流，取得較好的臨床效果［6-10］。但在尺動(dòng)脈穿支皮瓣應(yīng)用相關(guān)報(bào)道較少。2017年2月至2021年8月，我們運(yùn)用超回流技術(shù)，以吻合
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2023年16期2023-10-08
- 經(jīng)防腐固定后手掌淺弓與掌深弓的灌注與制作
處尋找橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈和靜脈，選擇合適大小的玻璃管在上述血管進(jìn)行插管，先用注射器盡可能抽吸完殘留在血管中的防腐液，然后再使用蒸餾水反復(fù)沖洗血管殘留防腐液，最后于斷端處結(jié)扎靜脈。選擇橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈作為灌注口，一邊灌注一邊觸摸手部動(dòng)脈并輕輕按摩，這樣有利于灌注，防止灌注液在血管腔內(nèi)阻滯，手指感受到血管充盈后減慢灌注速度，直至血管完全充盈，再結(jié)扎橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈[2]。灌注結(jié)束后，將標(biāo)本在常溫下放置24 h，等待灌注液完全凝結(jié)，準(zhǔn)備下一步的操作。1.4 再防腐與固定
解剖學(xué)雜志 2023年2期2023-08-12
- 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療中穿刺路徑研究進(jìn)展
手掌由橈動(dòng)脈與尺動(dòng)脈雙重供血，建議在橈動(dòng)脈穿刺前應(yīng)行Allen試驗(yàn)，以評(píng)估橈動(dòng)脈與尺動(dòng)脈之間是否有充足的側(cè)支循環(huán)，避免橈動(dòng)脈損傷導(dǎo)致的手掌血液供應(yīng)不足的問(wèn)題。但在一項(xiàng)國(guó)際經(jīng)橈動(dòng)脈實(shí)踐調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有23.4%～30.8%的操作者在手術(shù)前根本不評(píng)估雙手循環(huán)[18]。由于在橈動(dòng)脈閉塞的情況下Allen試驗(yàn)并未預(yù)測(cè)出手部缺血，在Allen試驗(yàn)正常的情況下也出現(xiàn)過(guò)手部缺血的病例，是否應(yīng)在橈動(dòng)脈穿刺前評(píng)估手部循環(huán)仍需進(jìn)一步探討[18]。已證實(shí)，與股動(dòng)脈入路相比，橈動(dòng)脈入
心血管病學(xué)進(jìn)展 2022年3期2022-11-28
- 非阻塞性壓迫止血理念下的術(shù)后即刻減壓法預(yù)防橈動(dòng)脈閉塞的效果研究
]顯示橈動(dòng)脈與尺動(dòng)脈均通暢，具體做法為應(yīng)用血氧儀產(chǎn)生的指脈氧體積描記波法來(lái)評(píng)估橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈通暢性，將血氧儀指夾夾在病人拇指上，對(duì)同側(cè)的尺動(dòng)脈壓迫30 s以阻斷尺動(dòng)脈血流，此時(shí)血氧儀出現(xiàn)指脈氧體積描記波波形，說(shuō)明橈動(dòng)脈通暢，對(duì)同側(cè)橈動(dòng)脈壓迫30 s以阻斷橈動(dòng)脈血流，血氧儀出現(xiàn)指脈氧體積描記波波形，說(shuō)明尺動(dòng)脈通暢；③病人知情同意、自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①行急癥手術(shù)病人；②凝血功能障礙者；③血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者；④合并有嚴(yán)重心律失常者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和
全科護(hù)理 2022年30期2022-10-29
- 游離帶肌腱的尺動(dòng)脈腕上穿支皮瓣修復(fù)在中小面積指背皮膚軟組織復(fù)合伸指肌腱缺損患者中的應(yīng)用效果
用游離帶肌腱的尺動(dòng)脈腕上掌側(cè)穿支皮瓣進(jìn)行修復(fù)則能夠有效減少供區(qū)數(shù)量，通過(guò)1 個(gè)供區(qū)則可完成伸指肌腱與指背皮膚軟組織的修復(fù)，有效減輕手術(shù)導(dǎo)致的供區(qū)損傷。 本研究探討游離帶肌腱的尺動(dòng)脈腕上穿支皮瓣修復(fù)中小面積指背皮膚軟組織復(fù)合伸指肌腱缺損的臨床價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料選取2020年1月至10月鶴山市人民醫(yī)院收治的60 例中小面積指背皮膚軟組織復(fù)合伸指肌腱缺損患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組，每組30 例。 對(duì)照組中，男16 例，
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2022年26期2022-10-20
- 左側(cè)上肢多發(fā)性動(dòng)脈變異一例*
其左側(cè)上肢橈、尺動(dòng)脈、骨間總動(dòng)脈、正中動(dòng)脈、掌淺弓、掌深弓起源及走行多處變異，6處變異同時(shí)發(fā)生情況極為少見(jiàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。尺動(dòng)脈于腋動(dòng)脈第3段前壁發(fā)出（壓扁管徑3.21 mm），經(jīng)正中神經(jīng)內(nèi)外側(cè)根穿出，在臂部斜向外行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)，在肘部行于肱橈肌和旋前圓肌之間；在前臂尺側(cè)行于尺側(cè)屈肌表面，其終末支經(jīng)屈肌支持帶表面入掌部，于豌豆骨橈側(cè)與腕管的正中動(dòng)脈吻合形成掌淺弓。尺動(dòng)脈在前臂發(fā)出2支：一支（距橈骨莖突平面202.49 mm，壓扁管徑2.57 mm）斜向前外
解剖學(xué)雜志 2022年3期2022-09-07
- 游離尺動(dòng)脈近端穿支皮瓣修復(fù)手指皮膚軟組織中小面積缺損的效果
等原則[1]。尺動(dòng)脈穿支皮瓣已廣泛應(yīng)用于臨床，其療效明確，但存在穿支易變異、切取面積小、血管蒂短、嚴(yán)重影響前臂外觀等明顯缺陷，且針對(duì)尺動(dòng)脈穿支的研究多局限于遠(yuǎn)端腕上穿支[2-4]。隨著對(duì)尺動(dòng)脈近端穿支解剖的深入研究，游離尺動(dòng)脈近端穿支皮瓣逐漸應(yīng)用于臨床[5-9]。筆者運(yùn)用尺動(dòng)脈近端穿支皮瓣成功修復(fù)了11例指掌側(cè)皮膚軟組織缺損患者[10]，在此基礎(chǔ)上，再次對(duì)12例手指皮膚軟組織中小面積缺損(指背及指掌側(cè)缺損)患者采用游離尺動(dòng)脈近端穿支皮瓣進(jìn)行修復(fù)，旨在進(jìn)一步
局解手術(shù)學(xué)雜志 2022年7期2022-08-16
- 雙側(cè)前臂正中動(dòng)脈對(duì)稱性變異合并掌長(zhǎng)肌缺如1例
34 mm)和尺動(dòng)脈(直徑1.50 mm)，尺動(dòng)脈向下走行2.29 cm 發(fā)出骨間總動(dòng)脈(直徑1.38 mm)。同時(shí)在骨間總動(dòng)脈大致同一高度的位置發(fā)出正中動(dòng)脈，該動(dòng)脈行于尺動(dòng)脈的前外側(cè)，經(jīng)旋前圓肌的下方，走行于指淺屈肌與拇長(zhǎng)屈肌之間，沿途還發(fā)出多個(gè)分支至橈側(cè)腕長(zhǎng)屈肌等周圍肌肉。正中動(dòng)脈與正中神經(jīng)伴行，動(dòng)脈全長(zhǎng)17.1 cm，經(jīng)腕管進(jìn)入手掌，管徑變化如下，起始處為1.40 mm,中部為1.16 mm,腕管處為0.6 mm。圖1 雙側(cè)正中動(dòng)脈對(duì)稱性變異 A:左
中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志 2022年2期2022-04-22
- 尺動(dòng)脈近端穿支皮瓣修復(fù)指掌側(cè)面皮膚軟組織缺損
腓側(cè)皮瓣、游離尺動(dòng)脈遠(yuǎn)端穿支腕上皮瓣等游離皮瓣修復(fù)，雖能修復(fù)，但質(zhì)地不同，腕部疤痕明顯，影響足部功能及腕部美觀［4］。既往方法各有利弊，必須遵守供區(qū)損傷小、術(shù)后外觀及功能滿意、手術(shù)成活率高等原則［5］。隨著近些年對(duì)尺動(dòng)脈近端穿支解剖的深入研究［6-8］，以此穿支設(shè)計(jì)為“尺動(dòng)脈近端穿支皮瓣”，逐漸應(yīng)用于臨床并且受到推崇［9-13］。針對(duì)各種修復(fù)手指掌側(cè)面皮膚軟組織缺損方法存在的諸多問(wèn)題，我們采用尺動(dòng)脈近端穿支皮瓣修復(fù)手指掌側(cè)面皮膚軟組織缺損11例，本研究旨在
骨科 2022年2期2022-04-13
- 左側(cè)掌淺弓變異一例
尸左手掌淺弓由尺動(dòng)脈終支發(fā)出分支形成，且不呈弓型，出現(xiàn)尺動(dòng)脈型樹(shù)型掌淺弓變異，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行報(bào)道。本例男尸年齡約65歲，身高165 cm。左側(cè)橈動(dòng)脈掌淺支缺如，左側(cè)尺動(dòng)脈外徑為4.00 mm，在經(jīng)過(guò)腕尺側(cè)管后，發(fā)出掌深支，終支直接進(jìn)入手掌，在腕掌關(guān)節(jié)平面分為位于尺側(cè)端的第1分支主干，外徑為2.10 mm和位于橈側(cè)端的第2分支主干，外徑為2.00 mm。在距分支起點(diǎn)16.00 mm 處，第1分支主干末端發(fā)出2條外徑為1.50 mm的指掌側(cè)總動(dòng)脈，分別行向第3～5
解剖學(xué)雜志 2022年6期2022-03-06
- 尺動(dòng)脈五大分支的高頻檢查方法及臨床應(yīng)用
518116）尺動(dòng)脈作為前臂肌群肌及神經(jīng)的重要供血血管，其在前臂上段屈側(cè)分出骨間膜總動(dòng)脈，骨間膜總動(dòng)脈隨即分成骨間前、后動(dòng)脈，骨間前動(dòng)脈在指深屈肌和拇長(zhǎng)屈肌深方，伴行骨間膜前神經(jīng)向前臂遠(yuǎn)端走行，骨間后動(dòng)脈穿過(guò)橈骨與尺骨骨間膜后走行至前臂上段伸側(cè)，繞行旋后肌肌腹至其淺方，向上分出骨間返動(dòng)脈，骨間后動(dòng)脈則向下在指伸肌與拇長(zhǎng)展肌間繼續(xù)向前臂遠(yuǎn)端走行，尺動(dòng)脈主干分出骨間膜總動(dòng)脈后，偏向尺側(cè)走行，在前臂中上段分出尺側(cè)返動(dòng)脈前支和后支，尺側(cè)返動(dòng)脈后支在屈肌總腱深方向內(nèi)
中國(guó)醫(yī)學(xué)工程 2022年1期2022-02-28
- 應(yīng)用超聲測(cè)量嬰幼兒雙側(cè)橈、尺動(dòng)脈的對(duì)比研究
］研究認(rèn)為，經(jīng)尺動(dòng)脈穿刺置管是成人橈動(dòng)脈穿刺失敗后安全且有效的替代方案。嬰幼兒血管較成人細(xì)小，穿刺置管更為困難，對(duì)麻醉醫(yī)生具有一定的挑戰(zhàn)性［4］。相關(guān)研究表明，超低出生體質(zhì)量?jī)航?jīng)尺動(dòng)脈穿刺置管與常規(guī)經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺置管有同樣較好的效果，可作為橈動(dòng)脈穿刺失敗的補(bǔ)充途徑［5］。目前應(yīng)用超聲測(cè)量嬰幼兒橈、尺動(dòng)脈的相關(guān)研究較少。本研究通過(guò)使用超聲測(cè)量嬰幼兒雙側(cè)橈、尺動(dòng)脈的內(nèi)徑及深度，以期為嬰幼兒動(dòng)脈穿刺置管途徑的選擇提供數(shù)據(jù)支持及指導(dǎo)。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象
天津醫(yī)藥 2021年10期2021-10-27
- 帶尺骨的尺動(dòng)脈腕上皮支復(fù)合皮瓣移植修復(fù)指背復(fù)合組織缺損臨床研究
用游離帶肌腱的尺動(dòng)脈腕上皮支皮瓣移植修復(fù)手指掌、背側(cè)軟組織合并肌腱缺損的復(fù)合傷，療效顯著[2]。對(duì)于合并指背骨皮質(zhì)缺損的復(fù)合傷，傳統(tǒng)修復(fù)方法通常選擇直接縮短患指后對(duì)應(yīng)吻合相關(guān)組織或取自體髂骨植骨，并單純?nèi)≌崎L(zhǎng)肌腱等肌腱組織移植，再選取鄰指帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)位覆蓋創(chuàng)面，可能還需切取上肢局部斷層皮片覆蓋供區(qū)[3]。帶尺骨的復(fù)合皮瓣應(yīng)用廣泛有效，在修復(fù)手背皮膚合并掌骨缺損方面療效較為顯著[4]，而采取單一供區(qū)修復(fù)同時(shí)伴有骨、肌腱等復(fù)合組織缺損的方法，國(guó)內(nèi)外報(bào)道較少。本研
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2021年9期2021-09-27
- 游離尺動(dòng)脈腕上支Flow-through皮瓣修復(fù)手指皮膚軟組織伴動(dòng)脈缺損
患者，采用游離尺動(dòng)脈腕上支Flow-through皮瓣進(jìn)行修復(fù)，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組8例，男6例，女2例；年齡28～60歲，平均44歲。致傷原因：電劇傷4例，擠軋傷3例，重物砸傷1例；示指5例，中指2例，環(huán)指1例。入院時(shí)指端血運(yùn)差，雙側(cè)指動(dòng)脈缺損3例，單側(cè)指動(dòng)脈缺損5例，均為急診修復(fù)，皮膚缺損面積：1.0cm×1.5 cm～2.0 cm×3.5 cm，所有供區(qū)均直接縫合，無(wú)需植皮。1.2 手術(shù)方法術(shù)前常規(guī)使用
實(shí)用手外科雜志 2021年3期2021-09-25
- 量化、簡(jiǎn)化Allen試驗(yàn)在經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療術(shù)前的應(yīng)用
評(píng)估術(shù)側(cè)掌部橈尺動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)及橈動(dòng)脈血流情況，前者常用Allen 試驗(yàn)及其改良試驗(yàn)，后者常用觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)和反Allen 試驗(yàn)，但以上評(píng)估方式受多種因素影響，結(jié)果判讀較為主觀，缺乏客觀標(biāo)準(zhǔn)，且過(guò)程需要患者配合，對(duì)于聽(tīng)力差的老年人、已經(jīng)全麻或者意識(shí)障礙的人，難以配合完成。針對(duì)主觀性的問(wèn)題，既往研究中提出了一種量化（反）Allen 試驗(yàn)方法［5?7］，這種量化方法通過(guò)監(jiān)測(cè)拇指血氧飽和度（SpO2）的變化代替觀察手掌顏色變化作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，使結(jié)果更客觀可靠，但量化
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2021年15期2021-08-25
- 尺動(dòng)脈腕上皮支降支小魚際皮瓣的解剖學(xué)基礎(chǔ)
20多年中,以尺動(dòng)脈腕上皮支降支為蒂的小魚際皮瓣修復(fù)手指、手背的皮膚缺損在臨床上廣泛應(yīng)用[1～7]。一些作者雖然對(duì)尺動(dòng)脈腕上皮支降支在小魚際處的皮支分布有所觀測(cè)[6-9]，但對(duì)降支在該區(qū)交通支的走行和分布規(guī)律沒(méi)有針對(duì)性的觀測(cè)，無(wú)法利用該區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)位修復(fù)手掌心的皮膚缺損。早在1988年，kinoshita等報(bào)道了尺動(dòng)脈腕上皮支降支小魚際皮瓣筋膜蒂轉(zhuǎn)位修復(fù)手掌心皮膚缺損的臨床應(yīng)用，但缺少相關(guān)詳細(xì)的應(yīng)用解剖學(xué)資料[10]。因此，我們?cè)谶^(guò)去研究的基礎(chǔ)上[9]，采用改
中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志 2021年4期2021-07-30
- 尺動(dòng)脈腕上皮支皮瓣修復(fù)手掌疤痕增生攣縮畸形的臨床效果
100069)尺動(dòng)脈腕上皮支皮瓣于1991年由張高孟首先報(bào)道應(yīng)用于臨床[1]，因皮支又分為上行支和下行支，因此可設(shè)計(jì)成以上行支為蒂和以下行支為蒂兩種皮瓣。以下行支為蒂的皮瓣需切斷腕上皮支主干以腕背血管網(wǎng)的交通支逆行供血，因此皮瓣切取范圍有限，可修復(fù)手部中小范圍的全層皮膚軟組織缺損[2-3]，以上行支為蒂的皮瓣因不切斷腕上皮支主干，因此血供能夠得到更好的保證，且切取皮瓣范圍更大，可基本滿足修復(fù)手部及腕部較大范圍皮膚軟組織缺損的需要[4]。我科近些年將以上行支
中國(guó)醫(yī)療美容 2021年6期2021-07-26
- 左側(cè)橈動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)端缺失變異一例
動(dòng)脈、肱動(dòng)脈及尺動(dòng)脈造影劑充盈，管腔未見(jiàn)明顯狹窄；左側(cè)橈動(dòng)脈造影劑充盈不佳，近段管腔細(xì)小，中遠(yuǎn)段未見(jiàn)明確顯示；掌淺弓顯影不佳，掌深弓顯示由尺動(dòng)脈發(fā)出，未見(jiàn)與橈動(dòng)脈終末支連接。測(cè)得內(nèi)徑：左側(cè)肱動(dòng)脈遠(yuǎn)端3.91 mm，尺動(dòng)脈近端3.13 mm，橈動(dòng)脈近端1.56 mm。左橈動(dòng)脈較尺動(dòng)脈明顯細(xì)小，在尺橈骨中段已顯示不清，掌淺弓和掌深弓只有尺動(dòng)脈顯示（圖1）。圖1 左側(cè)橈動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)端缺失變異CTA 三維VR 圖有關(guān)橈動(dòng)脈變異的報(bào)道較為多見(jiàn)，有先天性的缺失或走行變異，
解剖學(xué)雜志 2021年3期2021-07-01
- 正中動(dòng)脈行程異常伴掌淺弓及掌長(zhǎng)肌缺如1 例
頸分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈后。尺動(dòng)脈在旋前圓肌深頭的深面同時(shí)往前、外發(fā)出正中動(dòng)脈和骨間總動(dòng)脈。尺動(dòng)脈發(fā)出分支后正常走行于尺側(cè)腕屈肌的橈側(cè)（圖1）。正中動(dòng)脈往前內(nèi)側(cè)走行約1.8 cm 后將正中神經(jīng)分為內(nèi)外兩股并且穿過(guò)兩股之間，然后走行于正中神經(jīng)主干的橈側(cè)，并發(fā)出分支營(yíng)養(yǎng)指淺屈肌。在正中動(dòng)脈穿至正中神經(jīng)前面繞行至外側(cè)股的外側(cè)后，正中神經(jīng)合成一股繼續(xù)與正中動(dòng)脈伴行走行，分支分布未見(jiàn)異常。在腕管內(nèi)，正中動(dòng)脈繞向前內(nèi)側(cè)走行于正中神經(jīng)的淺面（圖2）。正中動(dòng)脈和正中神經(jīng)伴行穿
中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志 2021年2期2021-04-19
- 經(jīng)尺動(dòng)脈穿刺治療冠狀動(dòng)脈的療效分析
成效。而關(guān)于經(jīng)尺動(dòng)脈穿刺和經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺的手術(shù)方式選擇，一度成為臨床實(shí)踐中研究的重點(diǎn)內(nèi)容[1～2]。冠狀動(dòng)脈介入治療方法的應(yīng)用，在冠心病患者中通過(guò)血管復(fù)通術(shù)應(yīng)用，對(duì)改善患者心肌供血成效顯著[3～4]?；诖耍狙芯繛榉治鼋?jīng)尺動(dòng)脈穿刺治療冠狀動(dòng)脈介入治療冠心病患者的療效，特在我院心血管外科2017年11月～2019年11月應(yīng)用介入治療的冠狀動(dòng)脈患者中隨機(jī)選取60例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 基礎(chǔ)素材應(yīng)用醫(yī)學(xué)樣本勘驗(yàn)法，在我院心血管外科201
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2021年4期2021-04-17
- 血管造影單側(cè)肱動(dòng)脈雙干型變異一例*
延續(xù)為橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈，雙干之間未見(jiàn)明顯橋式交通或直接較粗血管吻合支，雙干肱動(dòng)脈口徑無(wú)較大差異，起始處血管直接分別為：內(nèi)側(cè)支 5.48 mm，外側(cè)支5.78 mm；肱骨髁上血管直接分別為：內(nèi)側(cè)支 5.22 mm，外側(cè)支5.55 mm，腕關(guān)節(jié)：尺動(dòng)脈 2.95 mm，橈動(dòng)脈2.97 mm（圖1 ～6）。肱動(dòng)脈分為單干型肱動(dòng)脈及雙干型肱動(dòng)脈。了解肱動(dòng)脈變異的情況，在臨床實(shí)踐中有一定的現(xiàn)實(shí)意義，臨床通過(guò)上肢血管介入、麻醉治療時(shí)，可能出現(xiàn)肱動(dòng)脈損傷，致大出血可能。對(duì)
解剖學(xué)雜志 2020年6期2020-12-31
- 腕背側(cè)深層血管網(wǎng)的應(yīng)用解剖學(xué)研究*
在前臂尺側(cè)顯露尺動(dòng)脈及尺神經(jīng)分支，在前臂橈側(cè)顯露橈動(dòng)脈及其分支，然后切開(kāi)腕關(guān)節(jié)背側(cè)伸肌支持帶，顯露骨間前動(dòng)脈終末支及兩側(cè)分支，使用頭戴式放大鏡(放大6倍)觀察其走行，測(cè)量其相關(guān)數(shù)據(jù)。2 結(jié) 果2.1 腕背側(cè)深層血管網(wǎng)位置腕背側(cè)深層血管網(wǎng)位于腕背側(cè)伸肌腱包括拇長(zhǎng)伸肌腱、指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱及尺側(cè)腕伸肌腱的深面、腕背關(guān)節(jié)囊韌帶淺層的深筋膜內(nèi)。深層血管網(wǎng)的近端為橈腕關(guān)節(jié)背側(cè)遠(yuǎn)側(cè)緣，遠(yuǎn)端至腕掌關(guān)節(jié)背側(cè)近側(cè)緣，血管網(wǎng)尺側(cè)緣為腕骨尺側(cè)邊緣，而橈側(cè)
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2020年11期2020-12-09
- 尺動(dòng)脈腕上穿支皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移修復(fù)高壓電擊傷頭額部巨大顱骨外露創(chuàng)面1例One case of large skull exposure wound on the forehead caused with high-voltage electrical injuries repaired with the pedicled transfer flap with supracarpal cutaneous branch of ulnar artery
側(cè)腕屈肌，可見(jiàn)尺動(dòng)脈發(fā)出一粗大穿支，調(diào)整皮瓣確保穿支進(jìn)入皮瓣，沿設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮瓣周圍皮膚，由近及遠(yuǎn)在筋膜和肌膜之間銳性分離解剖，找到貴要靜脈后切斷并結(jié)扎，切取皮瓣大小約10 cm×8 cm×0.6 cm,將皮瓣血管及肌皮神經(jīng)帶蒂旋轉(zhuǎn)覆蓋受區(qū)，保持蒂部松緊合適，不能打折，觀察血運(yùn)良好后，將皮瓣直接與受區(qū)固定縫合。皮瓣下放置引流管24 h。右大腿切取薄層皮片，對(duì)供瓣區(qū)行網(wǎng)狀皮片移植,打包固定。術(shù)后給予擴(kuò)張血管、抗感染、消腫、止痛對(duì)癥治療。術(shù)后2周拆線，胸部CT檢
臨床骨科雜志 2020年5期2020-11-03
- 兩種前臂微型游離皮瓣在修復(fù)手指皮膚軟組織缺損中的療效比較
損患者，分別行尺動(dòng)脈腕上穿支皮瓣、前臂游離靜脈皮瓣修復(fù)。本文通過(guò)對(duì)兩種微型游離皮瓣的比較，探討其各自特點(diǎn)和差別，以期為臨床選擇提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料本組33例，男24例，女9例；年齡18～55歲，平均34歲。損傷原因：機(jī)器軋?jiān)覀?8例，熱壓傷3例，削切傷2例。損傷部位：右手23例，左手10例，其中拇指5例，示指11例，中指8例，環(huán)指6例，小指3例。5例伴有指骨骨折或骨缺損，8例伴指動(dòng)脈、神經(jīng)斷裂或缺損，10例伴肌腱斷裂或缺損。皮膚缺損面積
實(shí)用手外科雜志 2020年2期2020-07-03
- 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療中經(jīng)肱動(dòng)脈途徑的可行性和安全性分析
肱動(dòng)脈途徑、經(jīng)尺動(dòng)脈途徑均是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療患者的兩種常用途徑[2]。1.資料與方法1.1 一般資料將2016 年1 月—2019 年6 月本醫(yī)院擬接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療的62 例橈動(dòng)脈表現(xiàn)出迂曲成袢情況、橈動(dòng)脈沒(méi)有觸及、橈動(dòng)脈穿刺未成功的31 例患者納入肱動(dòng)脈組，將另31 例患者納入尺動(dòng)脈組。尺動(dòng)脈組：年齡均值（65.90±3.51）歲；肱動(dòng)脈組：年齡均值（63.42±3.44）歲。兩組擬接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0
醫(yī)藥前沿 2020年6期2020-06-30
- 量化Allen試驗(yàn)聯(lián)合反向試驗(yàn)評(píng)估在經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影術(shù)中的應(yīng)用研究
管評(píng)估，以判斷尺動(dòng)脈及側(cè)支循環(huán)情況[2]。但Allen試驗(yàn)容易受到主觀因素的影響，導(dǎo)致假陰性或假陽(yáng)性的結(jié)果。橈動(dòng)脈閉塞(radial artery occlusion,RAO)或橈動(dòng)脈狹窄會(huì)直接導(dǎo)致橈動(dòng)脈穿刺置管困難甚至失敗[1]。因此，術(shù)前進(jìn)行橈動(dòng)脈評(píng)估是經(jīng)橈動(dòng)脈CAG必不可少的步驟。橈動(dòng)脈觸診是確認(rèn)橈動(dòng)脈是否通暢的常用方法，但由于尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈循環(huán)的特殊性，尺動(dòng)脈血流也可以通過(guò)掌淺弓反循環(huán)至橈動(dòng)脈并影響橈動(dòng)脈搏動(dòng)，因此僅通過(guò)橈動(dòng)脈觸診來(lái)判斷橈動(dòng)脈是否通
護(hù)理與康復(fù) 2020年3期2020-04-15
- 游離帶肌腱的尺動(dòng)脈腕上掌側(cè)穿支皮瓣修復(fù)指背復(fù)合組織缺損臨床研究
將游離帶肌腱的尺動(dòng)脈腕上掌側(cè)穿支皮瓣用于指背復(fù)合組織缺損中僅需要一個(gè)供區(qū)，能完成2個(gè)組織的缺損修復(fù)，有助于減少供區(qū)損傷、破壞，但是該結(jié)論有待驗(yàn)證。因此，本研究以2016年4月～2017年3月入院治療的指背復(fù)合組織缺損患者58例，探討游離帶肌腱的尺動(dòng)脈腕上掌側(cè)穿支皮瓣修復(fù)指背復(fù)合組織缺損中的臨床效果，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1臨床資料選擇2016年4月～2017年3月入院治療的指背復(fù)合組織缺損患者58例，所有患者入院后均完善相關(guān)檢查，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2019年10期2019-10-18
- 尺動(dòng)脈缺如1例
，尺神經(jīng)斷裂，尺動(dòng)脈缺如（圖1），正中動(dòng)靜脈粗大（圖2）。在橈動(dòng)脈體表處切一長(zhǎng)約0.8 cm 縱行切口探查，橈動(dòng)靜脈正常存在（圖3）。圖1 術(shù)中探查圖2 正中動(dòng)靜脈粗大圖3 橈動(dòng)靜脈正常2 討論正常情況下，上肢血管走行：鎖骨下動(dòng)脈在第1肋骨外緣延續(xù)為腋動(dòng)脈，腋動(dòng)脈在大圓肌下緣延續(xù)為肱動(dòng)脈，肱動(dòng)脈在橈骨頸分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈[1]，橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈變異，據(jù)俞壽民等對(duì)276例上肢主干動(dòng)脈調(diào)查，橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈變異率占13.8%（38例），高位橈動(dòng)脈占6.2%（17例），
實(shí)用手外科雜志 2019年1期2019-04-02
- 帶尺骨瓣的游離尺動(dòng)脈腕上皮支復(fù)合皮瓣修復(fù)手指復(fù)合組織缺損
帶尺骨瓣的游離尺動(dòng)脈腕上皮支復(fù)合皮瓣修復(fù)手指復(fù)合組織缺損10例，術(shù)后皮瓣全部成活，指骨與尺骨瓣愈合良好，手指功能及外觀恢復(fù)好，均獲得滿意的療效。1 資料與方法1.1 一般資料本組共10例10 指，男7例，女3例；年齡18～56 歲。拇指3例，示指4例，中指2例，環(huán)指1例。皮膚缺損部位：拇指背側(cè)2例，拇指?jìng)?cè)方1例；示指背側(cè)、掌側(cè)各1例，示指?jìng)?cè)方2例；中指背側(cè)、側(cè)方各1例；環(huán)指掌側(cè)1例。骨缺損部位：?jiǎn)渭冞h(yuǎn)節(jié)指骨缺損2例，單純中節(jié)指骨缺損1例，單純近節(jié)指骨缺損例
實(shí)用手外科雜志 2019年1期2019-02-09
- 尺動(dòng)脈穿支游離皮瓣修復(fù)指背側(cè)軟組織缺損
1，2]首先將尺動(dòng)脈皮瓣應(yīng)用于臨床，我科于2015年4月-2017年3月應(yīng)用尺動(dòng)脈穿支游離皮瓣修復(fù)指背皮膚軟組織缺損8例，取得滿意臨床效果，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組指背側(cè)軟組織缺損8例，均為男性，年齡25～55歲，平均（38.38±8.21）歲。受傷原因：車禍傷1例，切割傷1例，沖床擠軋傷3例，電鋸傷3例，均伴有不同程度的肌腱外露、骨外露。創(chuàng)面面積：1.5 cm×2.0 cm～3.0 cm×5.5 cm，皮瓣切取面積：1.8 cm×2.
實(shí)用手外科雜志 2018年4期2019-01-03
- 改良設(shè)計(jì)游離尺動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損
區(qū)的原則，游離尺動(dòng)脈穿支皮瓣可在修復(fù)手指皮膚缺損中發(fā)揮巨大作用。2016年3月-2017年3月，應(yīng)用改良設(shè)計(jì)游離尺動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損8例，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組8例，男5例，女3例；年齡26～45歲。致傷原因：鋼管軋傷2例，機(jī)器沖床碾軋傷6例。手指創(chuàng)面皮膚軟組織均缺損，伴骨質(zhì)及肌腱外露。1.2 手術(shù)方法患者取平臥位，手術(shù)在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行，受區(qū)創(chuàng)面徹底清創(chuàng)，仔細(xì)止血，并分離出可供吻合的動(dòng)脈及指背靜脈，根據(jù)皮
實(shí)用手外科雜志 2018年3期2018-10-10
- 前臂逆行穿支皮瓣在修復(fù)手背軟組織缺損中的應(yīng)用
橈側(cè)穿支皮瓣、尺動(dòng)脈腕背支前臂穿支皮瓣等[8-11]。其中，骨間后動(dòng)脈穿支皮瓣和尺動(dòng)脈腕背支前臂穿支皮瓣應(yīng)用廣泛，切取靈活,皮瓣供區(qū)的血管位置淺表，位置固定，便于解剖。對(duì)于手背皮膚軟組織缺損，采用骨間后動(dòng)脈穿支皮瓣和尺動(dòng)脈腕背支前臂穿支皮瓣進(jìn)行缺損修復(fù)是個(gè)較好選擇，并且對(duì)手腕背側(cè)的組織損傷??；尺動(dòng)脈腕背支前臂穿支皮瓣具有不犧牲前臂主干血管的優(yōu)點(diǎn)。2014年7月—2016年9月，筆者醫(yī)院對(duì)收治的33例手背部皮膚軟組織缺損患者行以上兩種前臂逆行穿支皮瓣修復(fù)，整
創(chuàng)傷外科雜志 2018年6期2018-06-27
- 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療不同入徑的研究進(jìn)展
，橈動(dòng)脈路徑和尺動(dòng)脈路徑分別以橈骨莖突近端2～3 cm動(dòng)脈搏動(dòng)處、第二個(gè)手腕折痕處尺動(dòng)脈搏動(dòng)處為穿刺點(diǎn)，利多卡因局部麻醉后，穿刺針和皮膚成 60°進(jìn)行穿刺，緩慢推進(jìn)至有血流噴出。插入導(dǎo)絲后沿導(dǎo)絲將動(dòng)脈鞘管送入。2.2 橈動(dòng)脈入徑 1989年Campeau等［7］發(fā)表第一例經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺路徑行冠狀動(dòng)脈造影的報(bào)道。近年來(lái)，經(jīng)橈動(dòng)脈入徑行冠狀動(dòng)脈介入治療（TRI）發(fā)展迅速，處理的病變也越來(lái)越復(fù)雜，如左主干病變、嚴(yán)重鈣化病變等，目前已成為心臟介入診療的首選入徑。根據(jù)
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2018年11期2018-01-14
- 超低出生體重兒有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)使用尺動(dòng)脈置管的可行性研究
創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)使用尺動(dòng)脈置管的可行性研究張娟(南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳市婦幼保健院NICU，廣東 深圳 518028)目的探討超低出生體重兒有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)使用尺動(dòng)脈置管的可行性及效果。方法將我科125例超低出生體重兒分成4組，A組19例采用尺動(dòng)脈置管，B組55例采用橈動(dòng)脈置管，C組35例采用肱動(dòng)脈置管，D組16例采用脛后動(dòng)脈置管，比較4組患兒一次性穿刺成功率、留置時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果橈動(dòng)脈穿刺成功率最高，維持時(shí)間長(zhǎng)，但其并發(fā)癥高，而尺動(dòng)脈及肱動(dòng)脈穿刺成功率及維持
護(hù)士進(jìn)修雜志 2017年23期2017-12-13
- 腕部尺動(dòng)脈-貴要靜脈內(nèi)瘺21例臨床分析
）臨床論著腕部尺動(dòng)脈-貴要靜脈內(nèi)瘺21例臨床分析甄雅南，劉 鵬?，楊煜光，錢松屹，樊雪強(qiáng)，林 凡（中日友好醫(yī)院 心臟血管外科，北京 100029）目的：探討腕部尺動(dòng)脈-貴要靜脈內(nèi)瘺作為首次前臂自體動(dòng)靜脈造瘺術(shù)式的臨床應(yīng)用效果。方法：回顧性分析2013年1月～2015年6月中日友好醫(yī)院心臟血管外科行首次前臂自體動(dòng)靜脈造瘺術(shù)的97例患者 （腕部尺動(dòng)脈-貴要靜脈內(nèi)瘺21例、腕部橈動(dòng)脈-頭靜脈內(nèi)瘺76例）的臨床資料，術(shù)后隨訪2年，統(tǒng)計(jì)分析2種術(shù)式在感染率、并發(fā)癥發(fā)
中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào) 2017年3期2017-08-17
- 橈動(dòng)脈途徑失敗后經(jīng)皮尺動(dòng)脈入徑冠狀動(dòng)脈介入診療的可行性研究
途徑失敗后經(jīng)皮尺動(dòng)脈入徑冠狀動(dòng)脈介入診療的可行性研究滕朋1，陳超峰2，靳東1目的 探討橈動(dòng)脈途徑失敗后經(jīng)同側(cè)尺動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈介入診療的可行性。方法 選擇2011年1月～2016年1月于徐州礦山醫(yī)院經(jīng)橈動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈介入診療失敗的患者81例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者經(jīng)股動(dòng)脈穿刺術(shù)，觀察組患者經(jīng)尺動(dòng)脈穿刺術(shù)行冠狀動(dòng)脈介入術(shù)，比較兩組患者的穿刺時(shí)間、手術(shù)成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、臥床時(shí)間、住院時(shí)間等。結(jié)果 觀察組手術(shù)成功率與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2017年3期2017-05-02
- 長(zhǎng)時(shí)間曲肘使用電腦鼠標(biāo)所致右側(cè)肱動(dòng)脈血栓1例報(bào)告
肱動(dòng)脈可觸及，尺動(dòng)脈及橈動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，右前臂顏色及皮溫恢復(fù)正常。右上肢動(dòng)脈造影：肱動(dòng)脈通暢，可見(jiàn)尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈顯影，遠(yuǎn)端動(dòng)脈顯影良好。6個(gè)月后右上肢動(dòng)脈彩超示肱動(dòng)脈通暢，管壁光滑。鼠標(biāo)； 肱動(dòng)脈； 血栓隨著科技水平的進(jìn)步，使用電腦和網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行信息交流的老年人數(shù)量日益增加[1]。由于老年人在生理、心理等方面具有不同于其他年齡段人群獨(dú)有的特點(diǎn)，長(zhǎng)時(shí)間使用電腦會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一些不利影響。我院2015年12月接診1例長(zhǎng)時(shí)間曲肘使用電腦鼠標(biāo)所致右側(cè)肱動(dòng)脈血栓形成，現(xiàn)報(bào)
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2017年4期2017-01-15
- 硝苯地平對(duì)經(jīng)尺動(dòng)脈入徑行PCI患者血管痙攣的影響
云硝苯地平對(duì)經(jīng)尺動(dòng)脈入徑行PCI患者血管痙攣的影響楊 紅，劉全未，李雪云目的 探討硝苯地平對(duì)經(jīng)尺動(dòng)脈入徑行冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）者動(dòng)脈穿刺及介入治療途中尺動(dòng)脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)的影響。方法 將112例經(jīng)尺動(dòng)脈入徑行PCI的心血管疾病患者分成A、B兩組，各56例。B組直接予以經(jīng)皮尺動(dòng)脈入徑PCI治療；A組于術(shù)前舌下含服硝苯地平，再行經(jīng)皮尺動(dòng)脈入徑PCI治療。比較兩組服藥前（T0）、服藥后5 min（T1）、服藥后20 min（T2）時(shí)的尺動(dòng)脈內(nèi)徑變化情況，記錄患者
西南國(guó)防醫(yī)藥 2016年9期2016-10-12
- 尺動(dòng)脈腕上皮支下行支逆行島狀皮瓣的臨床應(yīng)用
設(shè)計(jì)皮瓣，先在尺動(dòng)脈腕上皮支游離處切開(kāi)長(zhǎng)約4.0 cm切口，以避免轉(zhuǎn)移縫合后張力過(guò)大；在指淺屈肌和尺側(cè)腕屈肌之間暴露尺動(dòng)脈腕上皮支，沿設(shè)計(jì)線切開(kāi)，逆行分離，牽拉尺側(cè)腕屈肌，向遠(yuǎn)端分離約1.5 cm寬、攜帶皮下組織的血管蒂，經(jīng)皮下隧道轉(zhuǎn)移至受區(qū)；若需重建感覺(jué)者，縫合受區(qū)皮神經(jīng)和前臂尺側(cè)皮神經(jīng)。供區(qū)寬度小于5.0 cm者直接縫合，大于5.0 cm者采用全厚皮片植皮。術(shù)后石膏固定，常規(guī)采用抗感染、解痙攣等治療（圖1）。2 結(jié)果本組患者術(shù)后均得到6個(gè)月以上隨訪，皮
實(shí)用手外科雜志 2016年1期2016-06-15
- 游離尺動(dòng)脈近段肌間隙穿支皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損效果觀察
松峽，黃斌游離尺動(dòng)脈近段肌間隙穿支皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損效果觀察程卓軒，任甜甜，葉朝輝，何松峽，黃斌目的探討游離尺動(dòng)脈近段肌間隙穿支皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損的效果。方法對(duì)23例手指皮膚缺損的患者，應(yīng)用游離尺動(dòng)脈近段肌間隙穿支皮瓣修復(fù)，觀察其療效。結(jié)果本組23例皮瓣全部成活，1例術(shù)后第1天出現(xiàn)血腫卡壓靜脈，皮色發(fā)紫，經(jīng)及時(shí)拆線，間斷針扎皮瓣放血，術(shù)后3d皮瓣靜脈側(cè)支循壞建立后緩解，皮瓣轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，腫脹減退，積液吸收，皮瓣完全成活。術(shù)后隨訪3～12個(gè)月，皮瓣色澤質(zhì)地與鄰
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2016年10期2016-02-21
- 非閉塞性壓迫止血法預(yù)防橈動(dòng)脈閉塞的研究
（4）術(shù)前按壓尺動(dòng)脈時(shí)，拇指的SpO2＞95%，橈動(dòng)脈搏動(dòng)良好。（5）術(shù)后按規(guī)定的時(shí)間電話預(yù)約復(fù)診者。所有患者均應(yīng)用6F橈動(dòng)脈鞘，術(shù)后使用氣囊式壓迫止血器（常州市康心公司產(chǎn)品）對(duì)橈動(dòng)脈穿刺部位行壓迫止血。排除手術(shù)過(guò)程中橈動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣和手術(shù)時(shí)程過(guò)長(zhǎng)者。按壓迫方法不同分為觀察組與對(duì)照組。觀察組：98例患者，其中男性63例，女性35例，年齡（65.97±9.35）歲，合并高血壓病62例、糖尿病23例。對(duì)照組：102例患者，其中男性59例，女性43例，年齡（66.
護(hù)士進(jìn)修雜志 2015年12期2015-12-22
- 切脈“寸關(guān)尺”有何依據(jù)?
兩根主要?jiǎng)用}：尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈。它們?cè)谑种饪肯绿幏种?，分別在前臂的左右兩邊到達(dá)腕部。在那里尺動(dòng)脈埋藏較深，不容易摸到，而橈動(dòng)脈在腕部埋藏較淺，很容易摸到，所以被用來(lái)診病。更重要的是，這兩根動(dòng)脈不是彼此獨(dú)立無(wú)關(guān)的，而是在手掌心處交匯并連成環(huán)狀，就像一根回形針的彎曲部分，從這里再發(fā)出到手指的動(dòng)脈。所以在手掌中，是尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈的交匯血流供應(yīng)手指。既然橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌心處連成環(huán)狀，橈動(dòng)脈在手腕處感受到的壓力就不只是來(lái)自“上游”的橈動(dòng)脈，而且也有來(lái)自通過(guò)環(huán)形血管
大眾科學(xué) 2014年12期2015-01-26
- 尺動(dòng)脈近端腕上支皮瓣移植修復(fù)手部皮膚缺損的臨床應(yīng)用
懈追求［1］。尺動(dòng)脈腕上支皮瓣首先由張高孟報(bào)道［2］，該皮瓣不損傷主要血管，位置恒定，血供較為確切，臨床用來(lái)修復(fù)手及腕部皮膚缺損是一種較為簡(jiǎn)單而有效的方法。1 材料與方法1.1 一般資料本組23例，男16例，女7例，年齡18～57歲，平均30.5歲。其中手部擠壓撕脫傷16例，手背、手掌感染創(chuàng)面5例，手部瘢痕攣縮二期手術(shù)修復(fù)2例。腕部皮膚缺損5例，手掌皮膚缺損8例，手背皮膚缺損10例。19例為急診手術(shù)，4例為擇期手術(shù)。皮瓣切取范圍6.5 cm×3.5 cm～
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年8期2014-12-03
- 應(yīng)用尺動(dòng)脈腕上支穿支皮瓣游離移植修復(fù)手部皮膚軟組織缺損
] 目的 探討尺動(dòng)脈腕上支穿支皮瓣游離移植修復(fù)手部皮膚軟組織缺損的療效。方法 對(duì)2012年1月～2013年10月我院收治的19例手部皮膚軟組織缺損患者行尺動(dòng)脈腕上支穿支皮瓣游離移植手術(shù)，血管采用端端吻合法。 結(jié)果 19例患者術(shù)后皮瓣全部存活，經(jīng)過(guò)隨訪，皮瓣的外形、質(zhì)地及色澤均滿意，手指功能及感覺(jué)恢復(fù)均滿意，兩點(diǎn)辨別覺(jué)8～17 mm，平均9例兩點(diǎn)辨別覺(jué)[關(guān)鍵詞] 尺動(dòng)脈；皮瓣游離；手部皮膚軟組織受損[中圖分類號(hào)] R658.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)]
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2014年18期2014-09-12
- 游離尺動(dòng)脈腕上支上行支皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損44例的臨床體會(huì)
年6月使用游離尺動(dòng)脈腕上支上行支皮瓣對(duì)44例手指皮膚缺損患者進(jìn)行了修復(fù)治療，獲得了較為滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:本組患者共44例，其中男34例，女10例。年齡16～32歲，平均21歲。造成手指皮膚缺損的原因分別為:壓榨傷、切割傷和熱壓傷。缺損部位包括食指中、末節(jié)指腹缺損、示指近、中節(jié)側(cè)方缺損、中指中、末節(jié)指腹缺損、中、環(huán)指背側(cè)缺損以及小指中、末節(jié)指腹缺損。皮膚缺損面積最小為2.0 cm×1.5 cm，最大為5.0 cm×3.0
吉林醫(yī)學(xué) 2014年7期2014-08-15
- 急診應(yīng)用尺動(dòng)脈腕上支皮瓣修復(fù)手部缺損
損的方法很多，尺動(dòng)脈腕上支皮瓣因具有操作性好、不損傷主要血管、皮瓣外形滿意等優(yōu)點(diǎn)[1]，已被顯微外科醫(yī)生廣泛使用。自2009年9月至2013年6月應(yīng)用此皮瓣急診狀態(tài)下一期修復(fù)手部創(chuàng)面20 例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集自2009年9月至2013年6月收治的手部缺損并急診行尺動(dòng)脈腕上支皮瓣修復(fù)的患者共20 例，男16 例，女4 例；年齡19～52 歲，平均28.5 歲。缺損類型：手背11 例，手掌6 例，腕部3 例。受傷類型：
實(shí)用骨科雜志 2014年8期2014-03-20
- 彩超診斷急性上肢動(dòng)脈栓塞1例
側(cè)橈動(dòng)脈及右側(cè)尺動(dòng)脈腔內(nèi)透聲差，被稍強(qiáng)回聲及低回聲充填。雙側(cè)腋動(dòng)脈、左側(cè)肱動(dòng)脈、左側(cè)橈動(dòng)脈及左側(cè)尺動(dòng)脈內(nèi)徑未見(jiàn)局限性擴(kuò)張或變窄，腔內(nèi)未見(jiàn)異?；芈暋２噬嗥绽占邦l譜多普勒示：右側(cè)肱動(dòng)脈近端三相波消失，其遠(yuǎn)端未見(jiàn)血流信號(hào)，右側(cè)橈動(dòng)脈及右側(cè)尺動(dòng)脈腔內(nèi)未探及血流信號(hào)。雙側(cè)腋動(dòng)脈、左側(cè)肱動(dòng)脈、左側(cè)橈動(dòng)脈及左側(cè)尺動(dòng)脈血流充盈良好，未見(jiàn)異常血流信號(hào)。超聲診斷：右上肢(肱動(dòng)脈遠(yuǎn)端、右側(cè)橈動(dòng)脈及右側(cè)尺動(dòng)脈)栓塞(并繼發(fā)血栓形成)。手術(shù)所見(jiàn)：肱動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，無(wú)噴血，取出少量血栓
中國(guó)老年學(xué)雜志 2014年1期2014-01-26
- 負(fù)壓封閉引流結(jié)合尺動(dòng)脈腕上支皮瓣修復(fù)治療手腕部毒蛇咬傷
壓封閉引流結(jié)合尺動(dòng)脈腕上支皮瓣修復(fù)治療手腕部毒蛇咬傷吳凌峰 蔡曉斌 藍(lán)益南 江洵 李健蛇咬傷是江浙地區(qū)夏秋季節(jié)常見(jiàn)急癥，麗水市地處浙江省西南部丘陵地帶，蛇咬傷特別是蝰蛇咬傷比較常見(jiàn)。人體被毒蛇咬傷后，蛇毒素除引發(fā)不同程度的全身中毒癥狀外，還常引起肢體腫脹、局部軟組織壞死，治療后期常需手術(shù)修復(fù)軟組缺損。由于尺動(dòng)脈腕上支皮瓣不犧牲主干血管、無(wú)需斷蒂、手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單、術(shù)后上肢可早期開(kāi)始功能鍛煉等優(yōu)點(diǎn)，已被廣泛應(yīng)用修復(fù)手、腕部軟組織缺損[1-2]。我院2010-
浙江醫(yī)學(xué) 2014年5期2014-01-23
- 游離前臂尺動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)手部皮膚缺損
該皮瓣是以前臂尺動(dòng)脈肌間隙穿支為蒂，尺動(dòng)脈肌間隙穿支發(fā)自尺動(dòng)脈近中段，起始點(diǎn)距肱骨內(nèi)上髁下方（9.2±0.2）cm，經(jīng)指淺屈肌與尺側(cè)腕屈肌之間走行，穿肌間隙和深筋膜，其終支與前臂其他皮支呈弓形吻合。尺動(dòng)脈肌間隙穿支數(shù)目為3～4支，干長(zhǎng)平均為（1.9±0.2）cm，外徑平均為（0.8±0.2）mm，其伴行靜脈匯入尺靜脈[1]。較以往傳統(tǒng)皮瓣更具優(yōu)勢(shì)，主要特點(diǎn)是切取時(shí)不犧牲主要血管，皮瓣僅包括皮膚和脂肪，質(zhì)地薄，供區(qū)的損傷小，成活后功能及外觀良好，具有操作簡(jiǎn)便
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2013年5期2013-04-07
- 三種不同路徑行冠狀動(dòng)脈介入診治的可行性和安全性的臨床觀察
脈、橈動(dòng)脈以及尺動(dòng)脈三種不同路徑行冠狀動(dòng)脈介入診治的臨床病例進(jìn)行觀察比較。1 資料與方法1.1 病例選取 選取2009年10月—2011年9月我院經(jīng)不同徑路行冠狀動(dòng)脈造影及介入治療的患者284例，其中男176例，女108例；年齡（62.6±12.4）歲；其中經(jīng)尺動(dòng)脈途徑32例（6例是經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺失敗后改尺動(dòng)脈途徑造影成功），經(jīng)橈動(dòng)脈途徑168例，經(jīng)股動(dòng)脈途徑91例（1例尺動(dòng)脈穿刺失敗改股動(dòng)脈穿刺造影成功）。1.2 方法1.2.1 Allen試驗(yàn) 術(shù)前常規(guī)行
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2012年4期2012-11-22
- 橈動(dòng)脈起點(diǎn)變異1例*
入肘窩，延續(xù)為尺動(dòng)脈，跨肘窩處外徑0.6 cm；距肘窩下方4.6 cm處尺動(dòng)脈后內(nèi)側(cè)壁發(fā)出骨間總動(dòng)脈，沿前臂骨間膜移行，營(yíng)養(yǎng)前、后組肌群。在前臂，橈動(dòng)脈行于肱橈肌的深面，距肘窩下方5.1 cm處發(fā)出橈側(cè)返動(dòng)脈，起點(diǎn)外徑1.7 mm，參與組成肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)。橈、尺動(dòng)脈遠(yuǎn)端及其分支未見(jiàn)異常(圖2)。左上肢血管及分支未見(jiàn)異常。1.橈動(dòng)脈 2.尺動(dòng)脈 3.橈側(cè)返動(dòng)脈 4.骨間總動(dòng)脈3 討 論正常情況下，腋動(dòng)脈經(jīng)大圓肌下緣移行為肱動(dòng)脈；肱動(dòng)脈在橈骨頸平面分為橈動(dòng)脈和尺
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2012年4期2012-01-11
- 尺動(dòng)脈腕上皮支逆行島狀皮瓣修復(fù)手掌背組織缺損的護(hù)理
影響手的功能。尺動(dòng)脈腕上皮支逆行島狀皮瓣修復(fù)術(shù)適合修復(fù)手掌、手背、虎口的創(chuàng)面,能減少手術(shù)次數(shù),縮短療程,利于手部功能的恢復(fù)[1,2],但手術(shù)技術(shù)要求高,且術(shù)后容易出現(xiàn)血管危象,護(hù)理難度大[3]。2008年7月至2009年10月,本院手外科對(duì)18例手背、手掌軟組織缺損患者實(shí)施尺動(dòng)脈腕上皮支逆行島狀皮瓣修復(fù)術(shù),現(xiàn)將護(hù)理報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組 18例 ,其中男14例 、女4例;年齡18～54歲,平均年齡24歲;手背軟組織缺損12例,手掌軟組
護(hù)理與康復(fù) 2011年8期2011-04-08
- 經(jīng)橈動(dòng)脈或尺動(dòng)脈入路冠狀動(dòng)脈介入治療的護(hù)理體會(huì)
刺失敗后嘗試經(jīng)尺動(dòng)脈穿刺7例，效果滿意，現(xiàn)將橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈穿刺的護(hù)理體會(huì)介紹如下。1 臨床資料2010年12月至2011年2月，我科擬經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)及PCI的住院患者35例，男19例、女16例，年齡42～71歲。其中ST段抬高型急性心肌梗死8例，穩(wěn)定型心絞痛18例，胸痛原因待查9例。25例病人平臥于導(dǎo)管床上，右上肢外展，手腕朝上，經(jīng)皮穿刺右側(cè)橈動(dòng)脈，置入6F動(dòng)脈鞘，分別行選擇性的左右冠脈造影和左室造影后行冠脈介入治療。7例橈動(dòng)脈痙攣穿刺不成功，拔
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年14期2011-04-02
- 經(jīng)上肢動(dòng)脈行冠脈造影1 200例及經(jīng)皮冠脈介入治療584例臨床分析
動(dòng)脈(橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、肱動(dòng)脈)介入器械的發(fā)展及臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,經(jīng)上肢動(dòng)脈行CAG及PCI逐年增多。同時(shí)由于經(jīng)上肢動(dòng)脈行CAG及PCI具有對(duì)血管創(chuàng)傷小、并發(fā)癥發(fā)生率低、術(shù)后患者能夠即刻下床活動(dòng)等優(yōu)勢(shì)而越來(lái)越受到患者的歡迎。經(jīng)上肢動(dòng)脈行CAG及PCI的技術(shù)難度大,需更長(zhǎng)的學(xué)習(xí)曲線。本研究分析行CAG或者PCI的1 200例患者臨床資料,以探討其可行性、安全性。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 選取2006年5月—2010年5月行CAG患者1 200例,其中584
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2011年1期2011-02-21
- 尺動(dòng)脈腕上皮支下行支皮瓣游離移植修復(fù)手指創(chuàng)面
年4月應(yīng)用吻合尺動(dòng)脈腕上支皮支下行支皮瓣游離移植修復(fù)皮膚缺損共完成8例均取得滿意結(jié)果。1 材料與方法1.1 臨床資料本組共8例、男6例女2例。年齡16～36歲。平均24歲、損傷性質(zhì)：電據(jù)傷兩例沖壓傷1例。損傷指別：拇指4例，示指2例、中指2例、損傷平面均在中節(jié)以遠(yuǎn)，且指腹缺損指骨與肌腱外露。其中急診修復(fù)5例，Ⅱ期修復(fù)3例，吻合皮神經(jīng)6例未吻合皮神經(jīng)2例皮瓣最大面積4cm×3cm，最小2.5cm×2cm，均為微型皮瓣（面積＜12cm2）。1.2 應(yīng)用解剖尺動(dòng)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2011年29期2011-02-10