庫(kù)銨
- 順阿曲庫(kù)銨通過(guò)調(diào)控miR-3666表達(dá)抑制膀胱癌細(xì)胞的增殖、遷移和侵襲
考〔4〕。順阿曲庫(kù)銨是阿曲庫(kù)胺的同分異構(gòu)體之一，一種新型強(qiáng)效中時(shí)效非去極化型肌松藥，可安全用于臨床麻醉〔5〕。研究報(bào)道順阿曲庫(kù)銨通過(guò)改變p53依賴(lài)的凋亡途徑，在體外有效抑制結(jié)直腸癌HCT116細(xì)胞的增殖并誘導(dǎo)其凋亡〔6〕。順阿曲庫(kù)銨可抑制食管鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化(EMT)，抑制細(xì)胞的侵襲、遷移及增殖，并促進(jìn)其凋亡〔7〕。然而順阿曲庫(kù)銨對(duì)膀胱癌細(xì)胞的增殖、遷移和侵襲的影響及機(jī)制還尚未清楚。研究表明，miRNA可以作為癌基因或抑癌基因在膀胱癌中發(fā)揮作用〔
中國(guó)老年學(xué)雜志 2022年23期2022-12-06
- 順式阿曲庫(kù)銨三種輸注方式用于腎移植手術(shù)麻醉的效果比較
012)順式阿曲庫(kù)銨是一種新型肌松藥，具備代謝特征和肌松效果，且不會(huì)對(duì)心血管造成影響，是理想的非去極化肌松藥物。臨床麻醉中，順式阿曲庫(kù)銨已經(jīng)逐步取代維庫(kù)溴銨，特別對(duì)于腎功能不全患者而言，麻醉效果更加顯著[1]。臨床使用該藥物進(jìn)行麻醉時(shí)，通常選用3種輸注方式，分別為靜脈間斷推注、持續(xù)輸注和靶控輸注，為探討最佳輸注方式，本文對(duì)該疾病患者應(yīng)用3種輸注順式阿曲庫(kù)銨法進(jìn)行麻醉，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年2月～2020年2月山西省第二人民醫(yī)
- 順阿曲庫(kù)銨不同持續(xù)泵注速度對(duì)上腹部開(kāi)腹手術(shù)肌肉松弛和肌肉松弛恢復(fù)的影響
、羅庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨和順阿曲庫(kù)銨［3］。順阿曲庫(kù)銨具有適用范圍廣、起效快、作用時(shí)間適中、恢復(fù)快等特點(diǎn)，對(duì)心血管系統(tǒng)影響很小，沒(méi)有組胺釋放并且在體內(nèi)沒(méi)有積累，其代謝物沒(méi)有神經(jīng)肌肉阻滯作用［4］。有臨床研究表明，術(shù)中持續(xù)輸注順阿曲庫(kù)銨可以提供更好的肌肉松弛狀態(tài)［5］；但是也有學(xué)者指出持續(xù)輸注順阿曲庫(kù)銨可能會(huì)延長(zhǎng)肌肉松弛恢復(fù)時(shí)間［6］。本研究旨在探究上腹部開(kāi)腹手術(shù)中持續(xù)輸注不同劑量的順阿曲庫(kù)銨對(duì)肌肉松弛和肌肉松弛恢復(fù)的影響。1 對(duì)象與方法1.1 病例選擇本研究獲
- 腹腔鏡腹部手術(shù)苯磺順阿曲庫(kù)銨持續(xù)輸注的麻醉效果和安全性
松弛藥物包括阿曲庫(kù)銨、維庫(kù)溴銨等[2]。阿曲庫(kù)銨易導(dǎo)致組胺釋放，引起不良事件發(fā)生。維庫(kù)溴銨持續(xù)輸注使機(jī)體獲得穩(wěn)定的肌肉松弛，但其肌肉松弛殘留風(fēng)險(xiǎn)較高[3]。苯磺順阿曲庫(kù)銨(以下簡(jiǎn)稱(chēng)順阿曲庫(kù)銨)是阿曲庫(kù)銨的立體異構(gòu)體，是中等作用持續(xù)時(shí)間的非去極化骨骼肌松弛劑[4]。與運(yùn)動(dòng)終板上的膽堿能受體結(jié)合，起到拮抗乙酰膽堿、競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)等作用[5]，用于全身麻醉的輔助用藥，以便氣管內(nèi)插管，提供手術(shù)期間的肌肉松弛和ICU人工呼吸機(jī)通氣，發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較低
外科理論與實(shí)踐 2021年3期2021-07-06
- 嬰幼兒活體肝移植術(shù)中靜脈注射順阿曲庫(kù)銨的藥效學(xué)研究
極化肌松藥順阿曲庫(kù)銨（cisatracurium）主要依靠Hofmann 降解反應(yīng)代謝，不依賴(lài)于肝功能代謝，無(wú)組胺釋放作用，對(duì)心血管影響較小，在肝移植術(shù)中的應(yīng)用具有極大優(yōu)勢(shì)。順阿曲庫(kù)銨雖不依賴(lài)于肝功能代謝，但是其藥效學(xué)和/或藥代動(dòng)力學(xué)在終末肝病期患者中也會(huì)發(fā)生變化。研究［2-3］發(fā)現(xiàn)，與健康成人比較，終末肝病患者順阿曲庫(kù)銨的穩(wěn)態(tài)分布容積和血漿清除率顯著增大。但是，相對(duì)成人肝移植術(shù)中肌松藥的成熟運(yùn)用，順阿曲庫(kù)銨在嬰幼兒肝病患者中的研究較少。本研究的目的是觀(guān)察
- 順式阿曲庫(kù)銨對(duì)人乳腺癌MCF-7細(xì)胞株生物學(xué)特性影響的實(shí)驗(yàn)研究①
[4]。順式阿曲庫(kù)銨是阿曲庫(kù)銨的一種同分異構(gòu)體，是一種手術(shù)麻醉藥物[5]。YABASIN等[6]研究表明，順式阿曲庫(kù)銨可通過(guò)線(xiàn)粒體誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。本文旨在研究順式阿曲庫(kù)銨對(duì)人乳腺癌MCF-7細(xì)胞株生物學(xué)特性影響，以期了解順式阿曲庫(kù)銨對(duì)人乳腺癌MCF-7細(xì)胞株的作用機(jī)制，從而為乳腺癌的輔助治療提供一定的理論依據(jù)。1 材料與方法1.1材料1.1.1細(xì)胞來(lái)源 乳腺癌MCF-7細(xì)胞株購(gòu)自中國(guó)科學(xué)院細(xì)胞庫(kù)。1.1.2藥物與試劑 順式阿曲庫(kù)銨購(gòu)自江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公
中國(guó)免疫學(xué)雜志 2021年3期2021-03-01
- 吸入不同劑量麻醉藥聯(lián)合順式阿曲庫(kù)銨對(duì)老年手術(shù)患者肌松效果的影響
松效果。順式阿曲庫(kù)銨屬于中時(shí)效非去極化肌松劑，因其對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生的影響小、用藥后肌張力恢復(fù)速度快等優(yōu)點(diǎn)，而在臨床上應(yīng)用率較高［2］。研究報(bào)道，吸入麻醉藥會(huì)明顯影響順式阿曲庫(kù)銨的效果，而合理控制吸入麻醉藥的劑量可使順式阿曲庫(kù)銨的效果提高15%～20%［3］。目前，對(duì)于吸入麻醉劑的合理劑量研究報(bào)道較少［4］。本研究旨在探討吸入不同劑量麻醉藥聯(lián)合順式阿曲庫(kù)銨對(duì)老年手術(shù)患者肌松效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2020 年1 月—202
臨床合理用藥雜志 2021年36期2021-01-24
- 糖尿病因素對(duì)腹腔鏡手術(shù)老年患者順阿曲庫(kù)銨肌松效應(yīng)的影響
者術(shù)中應(yīng)用順阿曲庫(kù)銨有可能完全不同[3，4]，不同時(shí)間CO2氣腹可增強(qiáng)順阿曲庫(kù)銨的肌松效應(yīng)[5]。那么，順阿曲庫(kù)銨用于糖尿病老年患者行腹腔鏡手術(shù)肌松效應(yīng)會(huì)出現(xiàn)怎樣的改變？本研究擬回答這一問(wèn)題。本研究擬評(píng)價(jià)順阿曲庫(kù)銨用于糖尿病患者或非糖尿病老年患者行腹腔鏡手術(shù)或腔鏡手術(shù)的效果，為臨床肌松藥的應(yīng)用提供參考。1 臨床資料1.1 一般情況：我院擇期全麻手術(shù)老年患者2016年12月—2018年12月120例，術(shù)前確診為2型糖尿病老年患者60例，病史3年以上，術(shù)前空腹
北方藥學(xué) 2020年7期2020-10-23
- 吸入不同劑量七氟烷聯(lián)合順式阿曲庫(kù)銨對(duì)老年手術(shù)患者肌松效果比較
要課題。順式阿曲庫(kù)銨作為一種新型中時(shí)效非去極化肌松劑，因其對(duì)心血管系統(tǒng)影響小、給藥后肌張力恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)成為全身麻醉中的主流肌松藥。臨床實(shí)踐證實(shí)，在現(xiàn)代多藥物平衡麻醉中，吸入麻醉藥對(duì)順式阿曲庫(kù)銨的作用效果有較大的影響，如七氟烷等吸入麻醉劑可將順式阿曲庫(kù)銨的作用效果增加15%～20%，而這種增效作用機(jī)制與吸入麻醉劑的劑量密切相關(guān)[1]。筆者以我院收治的80例老年手術(shù)患者為研究對(duì)象，探討不同劑量七氟烷聯(lián)合順式阿曲庫(kù)銨對(duì)患者肌松效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方
醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2020年8期2020-08-10
- 順式阿曲庫(kù)銨在不同麻醉中對(duì)患者術(shù)后蘇醒恢復(fù)及預(yù)后的影響
醉效果。順式阿曲庫(kù)銨是一種新型的肌松藥，具有良好的肌松作用。臨床研究指出，不同的麻醉方式可能會(huì)對(duì)順式阿曲庫(kù)銨的肌松效果產(chǎn)生不同的影響[2]。為了探討順式阿曲庫(kù)銨的最佳麻醉方式，筆者以下就對(duì)順式阿曲庫(kù)銨在不同麻醉中對(duì)患者術(shù)后蘇醒恢復(fù)和預(yù)后的影響進(jìn)行了分析。1 資料與方法1.1 一般資料采取方便抽樣法從2017年2月～2019年7月期間我院收治的在全麻狀態(tài)下行擇期手術(shù)治療的患者中選取56例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)原則分成兩組，包括吸入組（例數(shù)=28）和靜脈組（例數(shù)
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2020年13期2020-06-23
- 不同貯存方式對(duì)順阿曲庫(kù)銨起效時(shí)間和作用時(shí)間的影響
5421）順阿曲庫(kù)銨是阿曲庫(kù)銨的同分異構(gòu)體，是中時(shí)效芐異喹啉類(lèi)非去極化肌松藥。經(jīng)Hofmann降解。國(guó)產(chǎn)順阿曲庫(kù)銨是擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新劑型，該藥物的運(yùn)輸和貯存環(huán)節(jié)均需要保持低溫[1]。在臨床麻醉工作中，由于對(duì)該藥低溫貯存要求重視不夠和藥物管理不到位，麻醉醫(yī)生將常將順阿曲庫(kù)銨長(zhǎng)期置于室溫或低溫和室溫環(huán)境中交替存放，可能會(huì)影響其肌松效應(yīng)。本研究利用肌松監(jiān)測(cè)對(duì)不同貯存方式下順阿曲庫(kù)銨的起效時(shí)間和作用時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本研
心血管外科雜志(電子版) 2019年4期2019-12-27
- 注射用苯磺順阿曲庫(kù)銨的配伍穩(wěn)定性分析
偉 苯磺順阿曲庫(kù)銨是一種中時(shí)效非去極化肌松藥物，用于手術(shù)和其他操作以及重癥監(jiān)護(hù)治療，該藥于1996年于英國(guó)首次上市，為雅培和葛蘭素史克公司聯(lián)合研發(fā)，原研公司上市劑型為注射液[1-2]。目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上除原研公司產(chǎn)品外，尚無(wú)注射液獲批。由于苯磺順阿曲庫(kù)銨水溶液的穩(wěn)定性較差，為提高制劑穩(wěn)定性，國(guó)內(nèi)公司選擇開(kāi)發(fā)凍干制劑產(chǎn)品，且于2006年上市。苯磺順阿曲庫(kù)銨為季銨鹽，在生理pH 和體溫條件下即可進(jìn)行霍夫曼降解反應(yīng)[3]。原研產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)指出，苯磺順阿曲庫(kù)銨注射液于
中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2019年5期2019-06-06
- 苯磺順阿曲庫(kù)銨注射液細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法研究
18）苯磺順阿曲庫(kù)銨為神經(jīng)肌肉阻滯劑，可在運(yùn)動(dòng)終板上與膽堿能受體結(jié)合，拮抗乙酰膽堿，從而產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯作用。本品由GaxoWellcome公司（葛蘭素）于1996年首次在英國(guó)上市，商品名為賽機(jī)寧（Nimbex）。根據(jù)《注射劑安全性檢查法應(yīng)用指導(dǎo)原則》，靜脈用注射劑均應(yīng)設(shè)立細(xì)菌內(nèi)毒素（或熱原）檢查項(xiàng)［1］，該品種及其注射劑已收載于2015年版《中國(guó)藥典（四部）》。國(guó)內(nèi)常采用凝膠法對(duì)注射用苯磺順阿曲庫(kù)銨進(jìn)行細(xì)菌內(nèi)毒素檢查研究，國(guó)際通行光度法，而我
中國(guó)藥業(yè) 2019年9期2019-05-27
- 苯磺酸阿曲庫(kù)銨對(duì)艾滋病患者肝腎功能影響的觀(guān)察
林艷榮苯磺酸阿曲庫(kù)銨是各種外科手術(shù)全身麻醉期間的骨骼肌松弛劑，也是重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit，ICU）患者接受有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)常用的肌肉松弛劑。臨床上苯磺酸阿曲庫(kù)銨可安全應(yīng)用于肝腎功能不全的普通人群，但對(duì)于艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）患者這一特殊人群，應(yīng)用該藥時(shí)是否影響肝腎功能，目前國(guó)內(nèi)未見(jiàn)有相關(guān)研究報(bào)告。本研究將苯磺酸阿曲庫(kù)銨應(yīng)用于AIDS并使用有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者，觀(guān)察用
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2018年14期2018-05-16
- 順式阿曲庫(kù)銨致過(guò)敏反應(yīng)1例＊
)苯磺酸順式阿曲庫(kù)銨不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚潮紅或皮疹、心動(dòng)過(guò)緩、血壓降低和支氣管痙攣。盡管苯磺酸順式阿曲庫(kù)銨一般不會(huì)誘導(dǎo)組胺釋放，但已有該藥致過(guò)敏反應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克的報(bào)道[1，2]。本文報(bào)道1例苯磺酸順式阿曲庫(kù)銨致過(guò)敏反應(yīng)，旨在提高臨床麻醉醫(yī)生對(duì)苯磺酸順式阿曲庫(kù)銨不良反應(yīng)的重視，為其安全使用提供參考。1 病例介紹患者，女，51 歲，身高 158cm，體重 68kg，ASA分級(jí)Ⅱ級(jí)，入院診斷膽囊結(jié)石伴膽囊炎，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。既往無(wú)青霉素、粉塵過(guò)敏及
江西醫(yī)藥 2018年11期2018-02-13
- 順式阿曲庫(kù)銨三種輸注方式用于腎移植手術(shù)麻醉的效果比較＊
，楊承祥順式阿曲庫(kù)銨三種輸注方式用于腎移植手術(shù)麻醉的效果比較＊周橋靈，黃慧慧，劉洪珍，楊智慧，廖美娟，趙偉成，王漢兵，楊承祥目的比較靜脈間斷推注、持續(xù)輸注、靶控輸注順式阿曲庫(kù)銨在腎移植麻醉中應(yīng)用效果，選出適合的方式。方法擬行腎移植手術(shù)的患者45例，年齡30～65歲，美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)（american standard assciation，ASA）Ⅱ或Ⅲ級(jí)，隨機(jī)分為間斷推注組（A組）、持續(xù)輸注組（B組），靶控輸注組（C組），每組15例。采用全憑靜脈全身麻醉。用
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2017年8期2017-08-24
- 地氟醚對(duì)乳腺癌患者術(shù)中順式阿曲庫(kù)銨肌松效應(yīng)的影響
患者術(shù)中順式阿曲庫(kù)銨肌松效應(yīng)的影響，為臨床治療乳腺癌疾病尋求有效的方法。方法 選取我院2016年5月～2017年1月收治的40例ASA 1～2級(jí)乳腺癌擬擇期行乳腺單純切除+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為地氟醚組和七氟醚組，各20例。地氟醚組吸入地氟醚及N2O （100～150 ml/min）、O2（200～250 ml/min），ET O2 3.99～4.39 kPa，30 min時(shí)一次靜脈注射阿曲庫(kù)銨0.6 mg/kg（2 ED95）。七氟醚
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2017年13期2017-07-05
- 結(jié)核性膿胸順式阿曲庫(kù)銨劑量反應(yīng)曲線(xiàn)的測(cè)定
核性膿胸順式阿曲庫(kù)銨劑量反應(yīng)曲線(xiàn)的測(cè)定石曉偉，趙崇法，郭艷輝，高 潔目的：采用單次劑量注射法測(cè)定結(jié)核性膿胸患者順式阿曲庫(kù)銨劑量反應(yīng)曲線(xiàn)。方法：擇期行結(jié)核性膿胸手術(shù)患者40例,隨機(jī)分為4組，每組10例，對(duì)4個(gè)劑量組按體重注射20、30、40、50 μg/kg的順式阿曲庫(kù)銨；記錄每個(gè)患者最大抑制效應(yīng)，對(duì)最大抑制效應(yīng)進(jìn)行概率轉(zhuǎn)換，對(duì)應(yīng)的肌松藥劑量進(jìn)行對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換，用直線(xiàn)回歸方法建立順式阿曲庫(kù)銨的劑量-反應(yīng)曲線(xiàn)。結(jié)果：結(jié)核性膿胸患者順式阿曲庫(kù)銨ED50、ED75、ED
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2017年1期2017-03-06
- 腹腔鏡胃癌根治術(shù)術(shù)中持續(xù)循環(huán)腹腔內(nèi)熱灌注化療對(duì)靜吸復(fù)合麻醉中順式阿曲庫(kù)銨用量和作用時(shí)間的影響分析
合麻醉中順式阿曲庫(kù)銨用量和作用時(shí)間的影響。方法 方便選取在該院收治的胃癌患者101例作為研究對(duì)象，所有患者均行腹腔鏡胃癌根治術(shù)治療，并給予靜吸復(fù)合麻醉，將其按照術(shù)中是否給予持續(xù)循環(huán)腹腔內(nèi)熱灌注化療分為兩組，觀(guān)察組和對(duì)照組各有51例和50例，分別比較兩組患者麻醉時(shí)的順式阿曲庫(kù)銨用量、作用時(shí)間。結(jié)果 分別對(duì)兩組患者靜吸復(fù)合麻醉過(guò)程中順式阿曲庫(kù)銨的使用量、作用時(shí)間進(jìn)行比較，可見(jiàn)觀(guān)察組患者的使用量顯著升高，而TOFr75和TOFr90與對(duì)照組相比顯著縮短，比較差異
中外醫(yī)療 2016年33期2017-03-02
- 常溫與低溫儲(chǔ)存順苯磺酸阿曲庫(kù)銨對(duì)肺結(jié)核患者神經(jīng)阻滯效果的影響
儲(chǔ)存順苯磺酸阿曲庫(kù)銨對(duì)肺結(jié)核患者神經(jīng)阻滯效果的影響王 倩目的探討常溫與低溫儲(chǔ)存順苯磺酸阿曲庫(kù)銨對(duì)肺結(jié)核患者神經(jīng)阻滯效果的影響。方法選取2013年12月至2015年12月山東省胸科醫(yī)院收治的全身麻醉下實(shí)施肺結(jié)核膿胸病灶清除患者80例為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組患者使用常溫下存儲(chǔ)順苯磺酸阿曲庫(kù)銨進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)及維持，觀(guān)察組患者使用4℃冰箱存儲(chǔ)順苯磺酸阿曲庫(kù)銨進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)及維持，比較兩組患者的起效時(shí)間、單次給藥維持時(shí)間及恢復(fù)自主
中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2016年12期2017-01-20
- 預(yù)注小劑量苯磺順阿曲庫(kù)銨對(duì)腹部手術(shù)肌松效果的研究
小劑量苯磺順阿曲庫(kù)銨對(duì)腹部手術(shù)肌松效果的研究楊開(kāi)銀馬想明目的：觀(guān)察預(yù)注小劑量苯磺順阿曲庫(kù)銨在腹部手術(shù)麻醉臨床肌松效果，探討其作用。方法：選擇全麻下行腹部手術(shù)60例患者，年齡20～50歲，ASAⅠ～Ⅱ，隨機(jī)分為S組和C組，每組30例，S組靜脈注射咪達(dá)唑侖0.1mg/kg，芬太尼3μg/kg，丙泊酚2mg/ kg，苯磺順阿曲庫(kù)銨150μg/kg；C組先靜脈注苯磺順阿曲庫(kù)銨15μg/kg，咪達(dá)唑侖0.1mg/kg，芬太尼3μg/kg，丙泊酚2mg/kg，苯磺順阿
甘肅醫(yī)藥 2016年9期2016-09-27
- 利多卡因與預(yù)注法對(duì)順苯阿曲庫(kù)銨起效時(shí)間的影響
預(yù)注法對(duì)順苯阿曲庫(kù)銨起效時(shí)間的影響韓麗瑩 孫燕目的 研究預(yù)注法及利多卡因靜脈注射能否縮短順苯阿曲庫(kù)銨起效時(shí)間。方法 將60例患者隨機(jī)平均分為A、B、C 3組，A組給予生理鹽水0.015mL/kg，B組給予順苯阿曲庫(kù)銨0.015mg/kg,C組給予利多卡因1.5mg/kg，3min后靜脈注射舒芬太尼0.3ug/kg，丙泊酚TCI4μg/mL,待BIS達(dá)到80，開(kāi)始行肌松校零及監(jiān)測(cè)，同時(shí)3組分別給予順苯阿曲庫(kù)銨（A組0.15mg/kg，B組0.135mg/kg
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年29期2016-06-09
- 丙泊酚聯(lián)合順式阿曲庫(kù)銨在纖支鏡檢查中的應(yīng)用研究▲
泊酚聯(lián)合順式阿曲庫(kù)銨在纖支鏡檢查中的應(yīng)用研究▲梁淑敏 林 穎 唐 貌(廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院暨柳州市工人醫(yī)院麻醉科室，柳州市 545005)目的 探討丙泊酚聯(lián)合順式阿曲庫(kù)銨在喉罩通氣全麻下用于纖支鏡檢查的安全性。方法 根據(jù)麻醉用藥的不同，將行纖支鏡檢查的96例患者分成丙泊酚聯(lián)合順式阿曲庫(kù)銨組(A組)50例和丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼組(B組)46例，比較兩組的起效時(shí)間、肌松恢復(fù)指數(shù)以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 兩組藥物起效時(shí)間無(wú)明顯差異(P>0.05)；A組并發(fā)癥
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2016年4期2016-02-16
- 順式阿曲庫(kù)銨用于小兒全麻的殘余肌松效應(yīng)
周金萍順式阿曲庫(kù)銨用于小兒全麻的殘余肌松效應(yīng)葉良周金萍目的 觀(guān)察小兒應(yīng)用順式阿曲庫(kù)銨后殘余肌松效應(yīng)的發(fā)生狀況。方法 選擇30例腹部手術(shù)患兒，隨機(jī)分為兩組，以氯胺酮、咪唑安定、瑞芬太尼，A組用順式阿曲庫(kù)銨，B組用羅庫(kù)溴銨誘導(dǎo)，機(jī)控插管全麻，術(shù)中以瑞芬太尼、得普利麻及順式阿曲庫(kù)銨或羅庫(kù)溴銨維持，記錄兩組拔管時(shí)、出手術(shù)室時(shí)、入恢復(fù)室及出恢復(fù)室時(shí)四個(gè)時(shí)段的4個(gè)成串刺激（TOF）率（TOF ratio T4/T1），以及這四個(gè)時(shí)段TOF率＜0.7和TOF率＜0.9
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2015年12期2015-11-01
- 順磺酸阿曲庫(kù)銨持續(xù)與間斷給藥不同劑量對(duì)椎體骨折患者肌松殘余作用的影響
李紅軍順磺酸阿曲庫(kù)銨持續(xù)與間斷給藥不同劑量對(duì)椎體骨折患者肌松殘余作用的影響李昌偉，李紅軍目的 探討順磺酸阿曲庫(kù)銨持續(xù)與間斷給藥不同劑量對(duì)椎體骨折患者肌松殘余作用的影響。方法 選取我院近年來(lái)收治椎體骨折患者120例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為4組，即A組、B組、C組和D組，每組30例；A組患者給予微量泵持續(xù)輸注順磺酸阿曲庫(kù)銨1.0 μg/(kg·min)，B組患者給予微量泵持續(xù)輸注順磺酸阿曲庫(kù)銨0.5 μg/(kg·min)，C組患者給予靜脈間斷輸注順磺酸阿曲庫(kù)銨
實(shí)用藥物與臨床 2015年1期2015-06-01
- 婦科手術(shù)中七氟烷麻醉聯(lián)合順式阿曲庫(kù)銨持續(xù)輸注方法的具體運(yùn)用
要藥物。順式阿曲庫(kù)銨屬于新型芐異喹啉類(lèi)［2］時(shí)效非去極化的一種肌松藥，具備廣泛的適應(yīng)癥，不僅持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，用藥后起效快，而且術(shù)后患者的恢復(fù)較快，對(duì)患者心血管的不良影響較小，不會(huì)在患者體內(nèi)蓄積，也不存在組胺釋放現(xiàn)象，代謝產(chǎn)物不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌松?，F(xiàn)階段，我國(guó)的專(zhuān)家學(xué)者對(duì)順式阿曲庫(kù)銨［3］的藥效學(xué)進(jìn)行了多次研究，且已出現(xiàn)有關(guān)與給藥方式不同的作用與特點(diǎn)的文獻(xiàn)報(bào)道［4－6］，但是缺少在氟烷麻醉前提下用藥量與肌松效果的資料。筆者抽選我院在2011 年1 月至2014
河北醫(yī)藥 2015年24期2015-04-28
- 不同存放方法對(duì)苯磺順阿曲庫(kù)銨肌松效應(yīng)的影響
方法對(duì)苯磺順阿曲庫(kù)銨肌松效應(yīng)的影響魏端高，楊柳青?蘇北人民醫(yī)院麻醉科（江蘇揚(yáng)州225001）目的評(píng)價(jià)不同貯存方法對(duì)苯磺順阿曲庫(kù)銨肌松效應(yīng)的影響。方法 擇期全麻手術(shù)患者90例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為3組（n＝30）：低溫組（A組）、常溫組（B組）、常低溫交替組（C組）。苯磺順阿曲庫(kù)銨置于低溫冰箱2～4℃貯存30 d（A組）、常溫（22～25℃）存放30 d（B組）或每天12 h常低溫交替存放30 d（C組）。采用TOF－Watch SX肌松監(jiān)測(cè)儀，采用單
- 順式阿曲庫(kù)銨的臨床藥理學(xué)研究進(jìn)展
與講座·順式阿曲庫(kù)銨的臨床藥理學(xué)研究進(jìn)展趙艾華 馮立順式阿曲庫(kù)銨;藥代動(dòng)力學(xué);藥效動(dòng)力學(xué);研究進(jìn)展順式阿曲庫(kù)銨(cisatracurium)是阿曲庫(kù)銨的10種同分異構(gòu)體之一，為順式旋光異構(gòu)體。它是近年來(lái)開(kāi)發(fā)的一種新型的中時(shí)效非去極化肌松藥，肌松強(qiáng)度約為阿曲庫(kù)銨的4～5倍，而代謝產(chǎn)物N-甲基罌粟堿的生成量?jī)H是阿曲庫(kù)銨的1/10。順式阿曲庫(kù)銨具有作用強(qiáng)、毒性小、恢復(fù)迅速、代謝不依賴(lài)器官功能狀態(tài)、對(duì)心血管影響小的特點(diǎn)，最接近理想的肌松藥，目前已安全的應(yīng)用于臨床麻
河北醫(yī)藥 2015年2期2015-03-19
- 肥胖患者應(yīng)用順苯磺酸阿曲庫(kù)銨的肌松效應(yīng)探討
應(yīng)用順苯磺酸阿曲庫(kù)銨的肌松效應(yīng)探討萬(wàn)成福，毛 英(重慶市巴南區(qū)第二人民醫(yī)院 400054)目的 探討肥胖患者應(yīng)用順苯磺酸阿曲庫(kù)銨的肌松效應(yīng)。方法 選取該院收治的行全身氣管插管靜脈麻醉?yè)衿谑中g(shù)患者90例作為研究對(duì)象，按照患者體質(zhì)量分為A組(正常體質(zhì)量組)、B組和C組(肥胖組，C組體質(zhì)量略高于B組)。3組均給予順苯磺酸阿曲庫(kù)銨麻醉誘導(dǎo)并采用肌松監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行拇內(nèi)收肌肌松監(jiān)測(cè)，T1/Tc不足10%時(shí)給予氣管插管，A組和B組按照患者實(shí)際體質(zhì)量給藥，C組按照理想體質(zhì)量給
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2015年15期2015-03-16
- 通氣方式改變對(duì)老年患者肌松效應(yīng)的影響
為A組（順式阿曲庫(kù)銨組）和B組（維庫(kù)溴銨組）， 各30例。再將A、B組患者隨機(jī)分為過(guò)度通氣組（A1、B1組）、低通氣組（A2、B2組）、正常通氣組（A3、B3組）。氣管插管后維持相應(yīng)的PETCO2并監(jiān)測(cè)， PETCO2達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)后， 給予A組2ED95的順式阿曲庫(kù)銨、B組2ED95的維庫(kù)溴銨。記錄A、B組在三種通氣方式下肌松作用達(dá)到最大的時(shí)間、最大作用的持續(xù)時(shí)間和恢復(fù)指數(shù)以及TOF的T1恢復(fù)到25%時(shí)的血?dú)夥治鲋?。結(jié)果A組中， A1組肌松作用達(dá)到最大的時(shí)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年7期2015-02-01
- 閉環(huán)靶控和順式阿曲庫(kù)銨在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果
肌松藥，順式阿曲庫(kù)銨因其作用時(shí)間比較短、釋放組胺量比較少、經(jīng)Hoffman代謝等多種優(yōu)勢(shì)而在臨床中被廣泛應(yīng)用[1]。在維持手術(shù)過(guò)程中肌松時(shí)，以往維持措施為順式阿曲庫(kù)銨單次靜脈輸注[2]。盡管到目前為止，閉環(huán)靶控輸注是臨床醫(yī)學(xué)中與實(shí)際需要最相符的一種給藥模式。然而，現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)臨床對(duì)這種給藥模式的應(yīng)用并不是特別多，而且研究也相對(duì)較少[3]。為此，本研究選取2013年4月～2014年4月在河南省濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的婦科患者，對(duì)其分別實(shí)施閉環(huán)靶控持續(xù)輸
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年20期2015-01-07
- 順式阿曲庫(kù)銨不同插管劑量對(duì)新生兒肌松作用時(shí)效的影響研究
95 的順式阿曲庫(kù)銨劑量進(jìn)行誘導(dǎo)插管雖然可以取得較好的插管條件，但起效時(shí)間較慢［1］。本研究探討順式阿曲庫(kù)銨不同插管劑量對(duì)新生兒肌松作用的起效時(shí)間及臨床作用時(shí)間的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年1月?lián)衿谛袣夤懿骞苋砺樽硐率中g(shù)的新生兒150例，依據(jù)美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)為Ⅰ～Ⅱ級(jí)，體重2.0～5.0 kg。排除標(biāo)準(zhǔn):早產(chǎn)兒、低體重兒、ASA 分級(jí)Ⅲ～Ⅴ級(jí)，術(shù)后需呼吸機(jī)支持者。將150例患兒隨機(jī)分為A、
河南醫(yī)學(xué)研究 2014年12期2014-11-18
- 丙泊酚麻醉期間舒芬太尼與順式阿曲庫(kù)銨不同配伍劑量對(duì)氣管插管反應(yīng)的影響分析
芬太尼與順式阿曲庫(kù)銨不同配伍劑量對(duì)氣管插管反應(yīng)的影響分析鐘東海 蔣建平 范文鋒 李智睿 莫志仙 陳莉莉目的 丙泊酚麻醉期間舒芬太尼與順式阿曲庫(kù)銨不同配伍劑量對(duì)氣管插管反應(yīng)的影響,探討適宜的配伍劑量。方法 選擇本院進(jìn)行全麻手術(shù)的患者72例, 隨機(jī)分為三組, 均給予丙泊酚進(jìn)行全麻誘導(dǎo), 同時(shí)給予舒芬太尼和順式阿曲庫(kù)銨, 但各組應(yīng)用劑量不同, 觀(guān)察三組血流動(dòng)力學(xué)情況。結(jié)果 同T0比較, 三組血壓及心率明顯下降, B組血壓的波動(dòng)幅度均均小于A和C組, 心率的上升幅
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年11期2014-09-04
- 不同劑量順式阿曲庫(kù)銨與七氟醚誘導(dǎo)在聲帶息肉摘除術(shù)中的應(yīng)用效果
[1]。順式阿曲庫(kù)銨是阿曲庫(kù)銨異構(gòu)體，具有肌松作用強(qiáng)、組銨釋放作用較弱等特點(diǎn)[2]。本研究根據(jù)七氟醚吸入麻醉能增強(qiáng)順式阿曲庫(kù)銨肌松效應(yīng)的作用，比較不同劑量順式阿曲庫(kù)銨應(yīng)用于該手術(shù)氣管插管時(shí)的效應(yīng)及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。1 資料與方法1.1 一般資料選擇本院2014年1—6月行支撐喉鏡下聲帶息肉摘除手術(shù)患者72例。麻醉ASA Ⅰ～Ⅱ級(jí)，心肺功能無(wú)明顯異常，無(wú)神經(jīng)肌肉疾病病史，無(wú)病理性肥胖，術(shù)前氣道評(píng)估無(wú)困難氣道。患者年齡22～50歲，平均(37.4±2.3)歲
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2014年23期2014-08-24
- 不同劑量順苯磺酸阿曲庫(kù)銨在神經(jīng)外科全麻插管反應(yīng)的研究
劑量順苯磺酸阿曲庫(kù)銨在神經(jīng)外科全麻插管反應(yīng)的研究朱 明 王玉蓉目的觀(guān)察和研究神經(jīng)外科手術(shù)在不同劑量順苯磺酸阿曲庫(kù)銨全麻插管時(shí)心血管反應(yīng)。方法將72例擇期進(jìn)行顱腦腫瘤手術(shù)患者隨機(jī)為A、B、C組各24例。A、B、C組順苯磺酸阿曲庫(kù)銨劑量分別為0.20mg/kg（SA）、0.25mg/kg（SB）、0.30 mg /kg（SC）。給藥5min后行氣管插管，觀(guān)察和記錄心率（HR）、收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP）在不同時(shí)間（誘導(dǎo)前1min即基礎(chǔ)值，誘導(dǎo)后1min
中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2014年1期2014-06-09
- 增大順阿曲庫(kù)銨劑量與羅庫(kù)溴銨麻醉誘導(dǎo)效果的比較
00）增大順阿曲庫(kù)銨劑量與羅庫(kù)溴銨麻醉誘導(dǎo)效果的比較武懿，李永樂(lè)，王紅杰（河北大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科，河北 保定 071000）目的 通過(guò)觀(guān)察不同劑量順阿曲庫(kù)銨的起效時(shí)間、臨床有效時(shí)間的變化，并與羅庫(kù)溴銨比較，為臨床手術(shù)患者個(gè)體化選擇肌松藥物及劑量提供理論依據(jù)。方法 ASAⅠ～Ⅱ級(jí)擇期婦科手術(shù)女性患者120例，隨機(jī)分為4組，每組30例，分別予順阿曲庫(kù)銨0.1 mg/kg（A組）、0.15 mg/kg（B組）、0.2 mg/kg（C組）和羅庫(kù)溴銨0.9 mg/k
醫(yī)學(xué)研究與教育 2014年4期2014-05-25
- 順苯磺酸阿曲庫(kù)銨的臨床肌松作用分析
3）順苯磺酸阿曲庫(kù)銨的臨床肌松作用分析賀朝陽(yáng) 孫 燕（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450053）目的分析并研究順苯磺酸阿曲庫(kù)銨的臨床肌松作用。方法選取我院在2012年11月至2013年11月收治的需要進(jìn)行手術(shù)的108例需全身麻醉患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組54例。為對(duì)照組患者采用羅庫(kù)溴銨進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉，對(duì)觀(guān)察組患者采用順苯磺酸阿曲庫(kù)銨進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉，觀(guān)察并比較兩組患者臨床的肌松效果。結(jié)果觀(guān)察組患者的臨床肌松效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，抑制拇收肌
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年21期2014-05-18
- 丙泊酚和瑞芬太尼全麻誘導(dǎo)過(guò)程中順式阿曲庫(kù)銨和羅庫(kù)溴銨插管滿(mǎn)意度的比較
者延長(zhǎng)。順式阿曲庫(kù)銨是阿曲庫(kù)銨的異構(gòu)體,是另一種形式的中時(shí)效的甾體類(lèi)非去極化肌松藥[2]。它主要像阿曲庫(kù)銨一樣經(jīng)過(guò) Hoffmann消除,而順式阿曲庫(kù)銨的肌松強(qiáng)度為阿曲庫(kù)銨的3倍左右。N-甲基罌粟堿為Hoffmann降解產(chǎn)物,在等效劑量時(shí) ,僅為阿曲庫(kù)銨的1/10。此外,順式阿曲庫(kù)銨也無(wú)組胺釋放。盡管順式阿曲庫(kù)銨有許多優(yōu)點(diǎn),但與等效劑量的其他肌松藥比較起效時(shí)間緩慢和插管條件滿(mǎn)意率低,限制了順式阿曲庫(kù)銨的廣泛應(yīng)用。許多以前的研究表明,在不用任何肌松藥的情況下
黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2013年4期2013-10-09
- 高效液相色譜-熒光檢測(cè)法同時(shí)測(cè)定體外循環(huán)下狗血漿中的阿曲庫(kù)銨和勞丹堿
41)苯磺酸阿曲庫(kù)銨(atracurium besilate)是一種新型中等時(shí)效的非去極化肌松藥，為苯肼異喹啉類(lèi)化合物，主要用于各種手術(shù)麻醉時(shí)維持骨骼肌的松弛或控制呼吸，尤其適用于插管時(shí)或剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)肌肉松弛的維持［1］;由于阿曲庫(kù)銨起效快，作用時(shí)間短，不因病人肝腎功能的損害而改變藥物的作用時(shí)間，因而得到國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院的廣泛使用。苯磺酸阿曲庫(kù)銨有順-順、順-反、反-反3種立體異構(gòu)體，3種異構(gòu)體均有很強(qiáng)的肌肉神經(jīng)阻斷作用，但作用程度有所差別。臨床上常用的有注射用
色譜 2013年6期2013-07-13
- 順式阿曲庫(kù)銨室溫放置不同時(shí)間對(duì)神經(jīng)肌肉阻滯時(shí)效的影響
于泳浩順式阿曲庫(kù)銨為阿曲庫(kù)銨的10種同分異構(gòu)體之一，屬中時(shí)效非去極化肌松藥。順式阿曲庫(kù)銨約77%通過(guò)Hofmann代謝[1]，為非器官依賴(lài)性，臨床作用時(shí)間變異性小[2]，劑量達(dá)8倍95%有效量（ED95）時(shí)也無(wú)組胺釋放作用[3]，是目前較理想的肌松藥，但順式阿曲庫(kù)銨藥效在生理pH值和體溫下即能進(jìn)行消除，需置2℃～8℃冰箱冷藏保存，給臨床使用帶來(lái)不便。本研究觀(guān)察順式阿曲庫(kù)銨在室溫下放置不同時(shí)間對(duì)其臨床時(shí)效的影響，為方便臨床使用提供依據(jù)。1 資料與方法1.1
天津醫(yī)藥 2012年12期2012-11-28
- 順式阿曲庫(kù)銨用于阻塞性黃疸患者的藥效學(xué)研究
052）順式阿曲庫(kù)銨是阿曲庫(kù)銨的順式旋光異構(gòu)體，是一種新型中時(shí)效非去極化肌松藥。目前，國(guó)內(nèi)已開(kāi)展關(guān)于順式阿曲庫(kù)銨臨床應(yīng)用的研究，但將其用于阻塞性黃疸治療的報(bào)道很少見(jiàn)。本研究旨在觀(guān)察將誘導(dǎo)劑量為2×95%有效劑量（2×95%effective dose，2ED95）和3ED95的順式阿曲庫(kù)銨用于阻塞性黃疸患者進(jìn)行靜脈全身麻醉的安全性和肌松效應(yīng)。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2010年2月至2010年10月因阻塞性黃疸于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受手術(shù)的40
重慶醫(yī)學(xué) 2012年7期2012-10-10
- 高效液相色譜熒光法測(cè)定人血漿中順式阿曲庫(kù)銨濃度
000)順式阿曲庫(kù)銨(cis－atracurium)是一種新型中時(shí)效非去極化肌松藥，是構(gòu)成阿曲庫(kù)銨消旋混合物的10種同分異構(gòu)體之一，其肌松效應(yīng)和代謝方式與阿曲庫(kù)銨相似，但肌松強(qiáng)度約為阿曲庫(kù)銨的3倍。該藥起效、恢復(fù)快，無(wú)蓄積作用，不釋放組胺，對(duì)心血管系統(tǒng)影響輕，代謝不依賴(lài)肝腎功能以及代謝產(chǎn)物無(wú)肌松作用，是目前較理想的肌松藥，尤其適用于高齡、肝腎功能不全、心血管疾病以及重癥監(jiān)護(hù)病房患者[1]。目前測(cè)定人血漿中順式阿曲庫(kù)銨質(zhì)量濃度的方法主要有高效液相色譜熒光法(
中國(guó)藥業(yè) 2012年15期2012-07-28
- 靶控輸注瑞芬太尼對(duì)順式阿曲庫(kù)銨起效時(shí)間的影響
072)順式阿曲庫(kù)銨是阿曲庫(kù)銨的同分異構(gòu)體當(dāng)中的一種。國(guó)內(nèi)外研究表明，順式阿曲庫(kù)銨與阿曲庫(kù)銨具有相似的肌松效應(yīng)和代謝方式，其效能強(qiáng)于阿曲庫(kù)銨，并且無(wú)組胺釋放效應(yīng)，因而對(duì)心血管影響輕微，被認(rèn)為是一種較有前途的新型非去極化肌松藥。很多藥物如局部麻醉藥、抗生素、吸入麻醉劑、利尿劑等，都與神經(jīng)肌肉阻滯劑產(chǎn)生藥物的相互作用。目前阿片類(lèi)藥物與神經(jīng)肌肉阻滯劑的藥物相互作用研究較少。瑞芬太尼是新型阿片受體激動(dòng)劑，因其優(yōu)越的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)而在臨床得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。其靶控
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2012年6期2012-07-28
- 順式阿曲庫(kù)銨用于老年患者肌松效應(yīng)的臨床觀(guān)察
中 樊宏順式阿曲庫(kù)銨是一種中時(shí)效非去化肌松藥，是阿曲庫(kù)銨的同分異構(gòu)體，主要通過(guò)hofmann途徑清除[1]，但無(wú)組胺釋放效應(yīng)，臨床上用于輔助氣管插管和維持肌肉松弛，對(duì)心血管系統(tǒng)影響較輕微，但和其它神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯劑一樣，術(shù)中需要監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉功能以滿(mǎn)足個(gè)體化劑量的要求。本研究通過(guò)觀(guān)察閉環(huán)肌松監(jiān)測(cè)給藥模式下不同年齡患者的肌松效應(yīng)，為老年患者使用順式阿曲庫(kù)銨提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇行擇期胃腸道手術(shù)患者40例為研究對(duì)象，根據(jù)年齡分為兩組，每組
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2012年23期2012-05-29
- 順式阿曲庫(kù)銨不同給藥方式對(duì)老年全憑靜脈麻醉肌松作用的療效比較
桑本玲順式阿曲庫(kù)銨作為阿曲庫(kù)銨的同分異構(gòu)體的一種，其肌松的效果是阿曲庫(kù)銨的3倍以上，但是，同等劑量下，阿曲庫(kù)銨的起效時(shí)間要稍短些。麻醉過(guò)程中肌松藥的給藥方式分為兩種，間斷靜脈注射給藥或者持續(xù)靜脈注射給藥。間斷靜脈注射給藥有一定不足，血藥濃度波動(dòng)性大，肌松程度不易控制掌握，如果手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)需要反復(fù)給藥等。持續(xù)靜脈注射給藥方式血藥濃度相對(duì)較恒定，更容易控制，而在老年患者中研究相對(duì)較少。本研究通過(guò)觀(guān)察不同給藥方式條件下順式阿曲庫(kù)銨對(duì)老年全靜脈麻醉肌松作用的作用效
河北醫(yī)藥 2012年16期2012-01-20
- 急性高容性血液稀釋對(duì)順式阿曲庫(kù)銨藥效學(xué)的影響*
000)順式阿曲庫(kù)銨是新型中效非去極化肌松藥，是阿曲庫(kù)銨類(lèi)10種同分異構(gòu)體中的順式旋光異構(gòu)體。相對(duì)于阿曲庫(kù)銨，順式阿曲庫(kù)銨的突出優(yōu)點(diǎn)是無(wú)組胺釋放作用，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，對(duì)心血管影響小，在新一代肌松藥中被認(rèn)為是目前較理想的。急性高容性血液稀釋(AHHD)可以起到節(jié)約用血、行充分的容量治療、同時(shí)維持麻醉過(guò)程平穩(wěn)的作用。血液稀釋對(duì)肌松藥體內(nèi)過(guò)程的影響非常復(fù)雜。因此，在實(shí)施血液稀釋時(shí)，需要準(zhǔn)確調(diào)控肌松藥的劑量，避免由于劑量不足或藥物蓄積而影響麻醉效果和肌力恢復(fù)。本研
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2012年1期2012-01-12
- 順式阿曲庫(kù)銨和維庫(kù)溴銨在全麻誘導(dǎo)及維持中的應(yīng)用比較
分為順苯磺酸阿曲庫(kù)銨(A組)，維庫(kù)溴銨(B組)每組各25例。1.2 麻醉方法 全麻誘導(dǎo)前肌注阿托品0.5 mg、苯巴比妥鈉0.1 g，兒童肌注量根據(jù)體重計(jì)算。A組誘導(dǎo)用芬太尼2～4 ug/kg、丙泊酚1～2.5 mg/kg、順苯磺酸阿曲庫(kù)銨0.15 mg/kg，插管后吸入異氟醚(0.8～1.0 MAC)持續(xù)靜脈推注丙泊酚4～6 mg/(kg·h)，分次靜脈推注芬太尼，持續(xù)靜脈推注順苯磺酸阿曲庫(kù)銨0.06～0.12 mg/(kg·h)。B組誘導(dǎo)用芬太尼2～4
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年19期2011-09-12
- 阿曲庫(kù)銨持續(xù)推注用于老年患者的臨床效果
近年來(lái)，國(guó)產(chǎn)阿曲庫(kù)銨等中短效非去極化類(lèi)肌松藥廣泛應(yīng)用于臨床麻醉，一般的用法是間斷靜注，但由于作用時(shí)間較短、恢復(fù)快，需頻繁地注藥。這種用法下患者的肌松程度不夠穩(wěn)定(尤其是接近手術(shù)結(jié)束時(shí))，由此可帶來(lái)體動(dòng)或過(guò)量注射而延遲恢復(fù)等缺點(diǎn)。本研究比較了阿曲庫(kù)銨間斷靜脈注射與微量泵持續(xù)推注兩種給藥方式在老年患者臨床麻醉中維持肌肉松弛的臨床效果，為臨床上改進(jìn)阿曲庫(kù)銨的用法提供理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 40例擬行氣管內(nèi)全麻下?lián)衿谑中g(shù)的老年患者，ASAⅠ～Ⅱ級(jí)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年28期2011-08-15
- 2種麻醉維持方法下小兒苯磺順阿曲庫(kù)銨藥效學(xué)研究
00）苯磺順阿曲庫(kù)銨為芐異喹啉類(lèi)中效非去極化肌松藥，20世紀(jì)90年代開(kāi)始應(yīng)用于臨床，因其肌松作用強(qiáng)、恢復(fù)快、無(wú)蓄積、無(wú)明顯組胺釋放、心血管反應(yīng)小，在臨床上已經(jīng)廣泛用于小兒。不同麻醉維持方法下成人苯磺順阿曲庫(kù)銨藥效學(xué)已有較多的研究，但兒童相關(guān)研究較少。本研究旨在觀(guān)察全憑靜脈、七氟醚靜吸復(fù)合2種麻醉維持方法下小兒苯磺順阿曲庫(kù)銨的藥效學(xué)，了解七氟醚（2.5%[1，2]）對(duì)小兒苯磺順阿曲庫(kù)銨肌松效應(yīng)的影響。1 資料與方法1.1 一般資料2010年5－8月，在重慶醫(yī)
中國(guó)藥房 2011年34期2011-08-06
- 持續(xù)輸注國(guó)產(chǎn)順式阿曲庫(kù)銨在胃惡性腫瘤中的量效關(guān)系
000）順式阿曲庫(kù)銨為阿曲庫(kù)銨同分異構(gòu)體中的一種，為順式旋光異構(gòu)體，具有阿曲庫(kù)銨的代謝特點(diǎn)，但其作用強(qiáng)度為阿曲庫(kù)銨的4倍，具有無(wú)組胺釋放以及無(wú)心血管不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)［1，2］，在國(guó)外得到了廣泛應(yīng)用。肌松藥持續(xù)輸注是臨床上推薦的給藥方式［3］。本研究旨在觀(guān)察持續(xù)輸注不同劑量順式阿曲庫(kù)銨在胃惡性腫瘤手術(shù)中的肌松作用。1 資料與方法1.1 一般資料ASA I或Ⅱ級(jí)患者33例，男19例，女14例，年齡48～65歲，體重指數(shù)18%～25%，手術(shù)前病理學(xué)診斷為胃惡性腫瘤
成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2011年3期2011-08-06
- 預(yù)注不同藥物對(duì)順式阿曲庫(kù)銨起效時(shí)間的影響
同藥物對(duì)順式阿曲庫(kù)銨起效時(shí)間的影響趙艾華，李淑先，賈慧群，宋子賢，王合梅，李 超（河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院麻醉科，河北石家莊 050011）目的觀(guān)察預(yù)注不同種類(lèi)非去極化肌肉松弛藥對(duì)順式阿曲庫(kù)銨起效時(shí)間的影響。方法行擇期全麻手術(shù)的患者45例，ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，分為3組，預(yù)注羅庫(kù)溴銨組（Ⅰ組），預(yù)注順式阿曲庫(kù)銨組（Ⅱ組），和對(duì)照組（Ⅲ組）。Ⅰ組預(yù)注羅庫(kù)溴銨0.06mg/kg，Ⅱ組預(yù)注順式阿曲庫(kù)銨0.01mg/kg，Ⅲ組預(yù)注生理鹽水1mL，4min后給予剩余劑量順式阿
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年10期2011-05-09
- 順苯磺酸阿曲庫(kù)銨在老年麻醉中的應(yīng)用
0)順苯磺酸阿曲庫(kù)銨是一種中時(shí)效非去極化肌肉松弛藥，為阿曲庫(kù)銨10種同分異構(gòu)體中的一種，其肌松作用強(qiáng)、起效快、無(wú)組胺釋放、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小及無(wú)蓄積。本研究旨在觀(guān)察順苯磺酸阿曲庫(kù)銨作用時(shí)間是否受年齡因素影響。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇2009年6月～2010年1月我院收治的行骨科手術(shù)患者50例，ASAⅠ～Ⅲ級(jí)，年齡30～85歲，體質(zhì)量46～85 kg。無(wú)嚴(yán)重心肺疾病及肝、腎功能異常，無(wú)內(nèi)分泌和神經(jīng)肌肉疾患，無(wú)電解質(zhì)代謝異常。手術(shù)方式為股骨頭置換術(shù)
山東醫(yī)藥 2011年28期2011-04-13
- 老年人順式阿曲庫(kù)銨預(yù)注法給藥的合理劑量
041)順式阿曲庫(kù)銨是一種新型中時(shí)效非去極化肌松藥，是阿曲庫(kù)銨的10種同分異構(gòu)體之一，它具有作用強(qiáng)，恢復(fù)較快，無(wú)蓄積作用，不釋放組胺，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響小，代謝不依賴(lài)肝腎功能等優(yōu)點(diǎn)，是目前較理想的肌松藥。但其不足之處是起效速度較慢。全麻誘導(dǎo)給藥后氣道保護(hù)性反射減弱至獲得理想插管條件之間的這段時(shí)間是麻醉危險(xiǎn)期，病人可能發(fā)生反流、誤吸等并發(fā)癥。本研究旨在通過(guò)比較不同的預(yù)注劑量對(duì)老年人順式阿曲庫(kù)銨起效速度的影響，最終確定一個(gè)比較合理的預(yù)注劑量從而為臨床更合理使用順式
中國(guó)老年學(xué)雜志 2011年15期2011-04-01
- 苯腎上腺素對(duì)順苯磺酸阿曲庫(kù)銨起效時(shí)間及插管條件的影響*
000)順式阿曲庫(kù)銨是阿曲庫(kù)銨十種同分異構(gòu)體中的一種，是一種新型的中時(shí)效非去極化肌松藥。國(guó)外有報(bào)道稱(chēng)苯腎上腺素能延長(zhǎng)羅庫(kù)溴銨的起效時(shí)間,但苯腎上腺素對(duì)順苯磺酸阿曲庫(kù)銨起效時(shí)間及插管條件的影響尚未見(jiàn)報(bào)道。本研究擬觀(guān)察苯腎上腺素對(duì)順苯磺酸阿曲庫(kù)銨起效時(shí)間及插管條件的影響。1 資料與方法1.1臨床資料 66例擇期頭面部手術(shù)患者,ASAⅠ～Ⅱ級(jí),隨機(jī)分成2組,每組33例。所有病人在術(shù)前均無(wú)高血壓和冠心病史，無(wú)肝、腎功能損害或神經(jīng)肌肉疾患,也未用任何影響肌松藥藥效的
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2011年11期2011-01-24
- 異氟烷對(duì)順式阿曲庫(kù)銨肌松作用的影響
王戰(zhàn)軍順式阿曲庫(kù)銨是臨床麻醉中應(yīng)用的最新一代非去極化肌松劑，為阿曲庫(kù)銨的十種同分異構(gòu)體之一，為中等持續(xù)時(shí)間的神經(jīng)肌肉阻斷劑。順式阿曲庫(kù)銨和阿曲庫(kù)銨具有相似的肌松效應(yīng)和代謝方式，其效能強(qiáng)于阿曲庫(kù)銨，而其組胺釋放和心血管反應(yīng)明顯低于阿曲庫(kù)銨，因而被認(rèn)為是一種較有前途的新型非去極化肌松藥。不過(guò)由于應(yīng)用于臨床時(shí)間短，其與臨床常用吸入麻醉藥的協(xié)同作用有待觀(guān)察，本文對(duì)異氟烷對(duì)于順式阿曲庫(kù)銨肌松作用的影響作出了觀(guān)察及總結(jié)。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇擇期腹部手術(shù)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2010年23期2010-12-01
- 順式阿曲庫(kù)銨在成人麻醉中的肌松效應(yīng)及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響
001）順式阿曲庫(kù)銨為非去極化肌松藥阿曲庫(kù)銨10種同分異構(gòu)體中的一種，具有理想肌松藥所要求的起效快、肌松效果強(qiáng)、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小且無(wú)蓄積，以及無(wú)組胺釋放等優(yōu)點(diǎn)。本研究旨在觀(guān)察不同劑量的順式阿曲庫(kù)銨在成人麻醉中的藥效學(xué)及其對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇需在氣管內(nèi)插管麻醉下行擇期手術(shù)的成人患者60例，年齡25-60歲，ASA分級(jí)Ⅰ-Ⅱ級(jí)，男性34例，女性26例?；颊咝g(shù)前均無(wú)明顯的心、肺、肝、腎、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，無(wú)困難氣道
承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2010年4期2010-09-21
- 順式阿曲庫(kù)銨維庫(kù)溴銨在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用比較
肉松馳藥順式阿曲庫(kù)銨、維庫(kù)溴銨的臨床資料,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料:170例美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)I-Ⅲ級(jí)婦科腹腔鏡手術(shù)患者,年齡19-47歲,平均(32.8±7.5)歲,體重41-72 kg,平均(57±11.2)kg。全部患者均無(wú)神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)疾病、高血壓、內(nèi)分泌疾病史,無(wú)水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,未應(yīng)用對(duì)肌肉松馳作用有影響的藥物史,手術(shù)前各項(xiàng)檢查及心、肝、肺、腎功能檢查均正常。手術(shù)時(shí)間均在1h之內(nèi)。手術(shù)種類(lèi):不孕癥檢查與治療
河北醫(yī)學(xué) 2010年12期2010-08-14
- 七氟醚不同呼氣末濃度對(duì)順苯磺酸阿曲庫(kù)銨起效時(shí)間的影響
000)順式阿曲庫(kù)銨是阿曲庫(kù)銨 10種同分異構(gòu)體中的 1種,是一種新型的中時(shí)效非去極化肌松藥。為探討七氟醚對(duì)順苯磺酸阿曲庫(kù)銨起效時(shí)間的影響,2009年 2～12月,我們將七氟醚不同呼氣末濃度穩(wěn)定 40min后給予順苯磺酸阿曲庫(kù)銨,以觀(guān)察后者起效時(shí)間的變化。臨床資料:40例擇期手術(shù)患者,ASAⅠ ～Ⅱ級(jí),隨機(jī)分成P、S1、S2、S3共 4組,每組 10例?；颊咝g(shù)前均無(wú)肝、腎功能損害或神經(jīng)肌肉疾患,也未用任何影響肌松藥藥效的藥物。方法:①麻醉方法:術(shù)前 30m
山東醫(yī)藥 2010年29期2010-04-13