賀朝陽 孫 燕

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450053）

順苯磺酸阿曲庫銨的臨床肌松作用分析

賀朝陽 孫 燕

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450053）

目的分析并研究順苯磺酸阿曲庫銨的臨床肌松作用。方法選取我院在2012年11月至2013年11月收治的需要進(jìn)行手術(shù)的108例需全身麻醉患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組54例。為對照組患者采用羅庫溴銨進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉，對觀察組患者采用順苯磺酸阿曲庫銨進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉，觀察并比較兩組患者臨床的肌松效果。結(jié)果觀察組患者的臨床肌松效果明顯優(yōu)于對照組，抑制拇收肌所誘發(fā)的抽搐達(dá)到100%時(shí)，達(dá)到插管條件，完成氣管插管的患者為50例，肌松有效率為92.59%，對照組同種條件下達(dá)到插管條件且完成氣管插管的患者為34例，肌松有效率為62.96%。其他各方面的指標(biāo)比較，觀察組患者明顯更好，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臨床上采用順苯磺酸阿曲庫銨進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉能夠起到更好的效果，具有很優(yōu)秀的肌松效果，還能夠提供最優(yōu)質(zhì)的插管狀態(tài)，更容易得到臨床患者的接受和認(rèn)可，值得在臨床上推廣使用。

順苯磺酸阿曲庫銨；羅庫溴銨；肌松作用

順苯磺酸阿曲庫銨是一種新型的芐異喹啉類中效非去極化肌松藥物[1]。目前來說，阿曲庫銨有十種同分異構(gòu)體藥物，順苯磺酸阿曲庫銨就是其中的一種，這種藥物具有和阿曲庫銨相近的肌松效果和代謝過程，也同時(shí)具有維庫溴銨的一些藥理優(yōu)點(diǎn)[2]。本研究主要是為了研究順苯磺酸阿曲庫銨的臨床肌松作用，特選取我院在2012年～2013年收治的108例需要進(jìn)行全麻手術(shù)的患者作為研究對象，并采用羅庫溴銨對比研究，對研究結(jié)果做出分析和觀察后，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2012年11月至2013年11月收治的需要進(jìn)行全麻手術(shù)的女性患者108例。患者的最高年齡為76歲，最低年齡為22歲，平均年齡（38.5±1.7）歲。在所有患者當(dāng)中，有宮頸癌需要子宮廣泛切除術(shù)的患者5例，不孕癥需要進(jìn)行宮腹腔鏡手術(shù)的患者27例，子宮肌瘤需要腹腔鏡下切除術(shù)的患者26例，宮外孕需要進(jìn)行腹腔鏡下開窗術(shù)的患者23例，卵巢囊腫需要進(jìn)行腹腔鏡下囊腫剝除手術(shù)的患者27例。分組以后兩組患者在年齡、病情等方面沒有顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

表1 兩組患者臨床效果比較（min，%）

1.2 方法

為對照組患者采用羅庫溴銨進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉，根據(jù)患者的實(shí)際情況確定藥物的劑量，選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸绞?。可采用靜脈滴注也可以采用連續(xù)滴注的方式進(jìn)行給藥。對觀察組患者采用順苯磺酸阿曲庫銨進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉。單次注射劑量為0.15 mg/kg。對患者的血壓、心率和全身皮膚的相關(guān)情況做出觀察，觀察連續(xù)4個(gè)成串刺激的變化。當(dāng)每段刺激的第一個(gè)肌抽出達(dá)到最大抑制時(shí)，對患者進(jìn)行氣管插管，并對患者拇收肌引發(fā)抽搐的抑制和恢復(fù)過程作出觀察?；颊呤中g(shù)后24 h，對其肝腎功能作出測定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組藥物抑制和恢復(fù)25%、75%、100%的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量數(shù)值均采用（）表示，組間比采用組間單因素方差表示。P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的臨床肌松效果明顯優(yōu)于對照組，抑制拇收肌所誘發(fā)的抽搐達(dá)到100%時(shí)，達(dá)到插管條件，完成氣管插管的患者為50例，肌松有效率為92.59%，對照組同種條件下達(dá)到插管條件且完成氣管插管的患者為34例，肌松有效率為62.96%。其他各方面的指標(biāo)比較，觀察組患者明顯更好，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討 論

順苯磺酸阿曲庫銨作為一種新的強(qiáng)效中實(shí)效非去極化肌松藥物，它不單單具備阿曲庫銨的相關(guān)藥理性優(yōu)點(diǎn)，而且還具備了維庫溴銨的相關(guān)優(yōu)點(diǎn)，這種藥物對心血管的影響非常小，在目前來說是被公認(rèn)的較為理想的新一代肌松藥物[3]。在本研究當(dāng)中主要為了研究順苯磺酸阿曲庫銨的臨床肌松效果，特選取我院這兩年來收治的108例需要進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行配合研究，并取藥羅庫溴銨對比研究。從本研究的結(jié)果當(dāng)中可以看出，觀察組患者的臨床肌松效果明顯優(yōu)于對照組，抑制拇收肌所誘發(fā)的抽搐達(dá)到100%時(shí)，達(dá)到插管條件，完成氣管插管的患者為50例，肌松有效率為92.59%，對照組同種條件下達(dá)到插管條件且完成氣管插管的患者為34例，肌松有效率為62.96%。而比較其他各方面的指標(biāo)，觀察組患者明顯更好，這說明順苯磺酸阿曲庫銨具有十分優(yōu)秀的藥理作用。從表1當(dāng)中也可以得出，采用順苯磺酸阿曲庫銨的患者的抑制起效時(shí)間以及各個(gè)時(shí)段的恢復(fù)時(shí)間都相對來說較短，患者的滿意度更高。可見順苯磺酸阿曲庫銨的肌松恢復(fù)可預(yù)見性能更好。通過分析可以得出，順苯磺酸阿曲庫銨的臨床優(yōu)勢可以歸結(jié)于兩點(diǎn)。其一，該藥物本身的優(yōu)勢，經(jīng)過藥型改造以后，該藥物的穩(wěn)定性更強(qiáng)了，且其起效時(shí)間明顯縮短；其二，在注射肌松藥物的時(shí)候，對患者同一部位的尺神經(jīng)進(jìn)行了刺激定位，造成患者的肌肉疲勞，這也起到了一定的加速效果。綜上，通過本研究可以得出，臨床上采用順苯磺酸阿曲庫銨進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉能夠起到更好的效果，具有很優(yōu)秀的肌松效果，還能夠提供最優(yōu)質(zhì)的插管狀態(tài)，更容易得到臨床患者的接受和認(rèn)可，值得在臨床上推廣使用。

[1] 林艷君,陳靜,安建雄,等.不同劑量國產(chǎn)順式阿曲庫銨用于開顱術(shù)肌松作用的觀察[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2010,12(10):245-246.

[2] 胡祖榮,陳祥楠,鄧顯仔,等.順式苯磺酸阿曲庫銨與阿曲庫銨用于成人氣管插管肌松效應(yīng)的比較[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2012,26(6): 3265-3266.

[3] 黃楊,肖少華,楊昌明.兩種順苯磺酸阿曲庫銨用于腹腔鏡麻醉臨床效果比較[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,1(11):352-353.

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1671-8194（2014）21-0138-02