鄧 慧

（河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院心血管內(nèi)科一區(qū)，河南 南陽(yáng) 473000）

流動(dòng)護(hù)士工作站對(duì)患者滿意度的影響

鄧 慧

（河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院心血管內(nèi)科一區(qū)，河南 南陽(yáng) 473000）

目的改變護(hù)理工作模式，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)巡視病房，減少病房紅燈呼叫次數(shù)，提高患者滿意度。方法科室設(shè)流動(dòng)護(hù)士工作站，將護(hù)士站移至病房，主動(dòng)巡視病房，減少病房紅燈呼叫次數(shù)，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查。結(jié)果病房紅燈呼叫次數(shù)明顯減少，提高了患者滿意度。結(jié)論開(kāi)展流動(dòng)護(hù)士工作站，充實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)容，減少了紅燈呼叫次數(shù)，提高了患者滿意度。

流動(dòng)護(hù)士工作站；紅燈呼叫次數(shù)；滿意度

去年參觀臺(tái)灣童綜合醫(yī)院，看到童醫(yī)院的流動(dòng)護(hù)士工作站，感觸較深。今年醫(yī)院在部分科室開(kāi)展流動(dòng)護(hù)士工作站，取得成效后在全院開(kāi)展。7月份我科配備兩輛治療車(chē)，物品統(tǒng)一擺放，第一層為無(wú)菌區(qū)，左側(cè)放置配置好的液體，右側(cè)為治療盤(pán)和消毒組瓶等；第一層的第一個(gè)抽屜內(nèi)放置止血帶，第二個(gè)抽屜內(nèi)放置一次性物品；第二層放置血壓計(jì)、聽(tīng)診器；第三層放置醫(yī)療廢物。擺放符合院感要求[1]。治療車(chē)標(biāo)記為1號(hào)和2號(hào)，捆綁到責(zé)任護(hù)士和病房。治療車(chē)做好交接，責(zé)任到人，不能隨意挪動(dòng)治療車(chē)上物品。治療車(chē)上粘貼標(biāo)識(shí)，物品按要求擺放。責(zé)任護(hù)士每天早上清點(diǎn)治療車(chē)的物品，及時(shí)更換消毒液，物品準(zhǔn)備充足。8：30左右到病區(qū)進(jìn)行輸液和治療，9：00左右完畢。整理治療車(chē)后，取第二組液體擺放到治療車(chē)上，推至病房走廊。9：00～12：00，責(zé)任護(hù)士不逗留護(hù)士站，加強(qiáng)病房巡視，不讓患者喊換液體，減少亮紅燈的次數(shù)。護(hù)士在巡視的同時(shí)，可以加強(qiáng)與患者的溝通。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年4月至9月我科使用護(hù)理部制作的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，調(diào)查住院人數(shù)的50%，發(fā)放滿意度調(diào)查表360份。4～6月份180例，其中男性100例，女性80例。年齡33～88歲。文化程度：本科及以上20例，大專(zhuān)及高中30例，高中以下130例。職業(yè)：工人60例，農(nóng)民100例，其他20例。7～9月份180例，其中男性108例，女性72例。年齡20～80歲。文化程度：本科及以上18例，大專(zhuān)及高中35例，高中以下127例。職業(yè)：工人80例，農(nóng)民90例，其他10例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、職業(yè)等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

消除護(hù)士工作安排缺乏統(tǒng)籌性、患者對(duì)流動(dòng)護(hù)士工作站缺乏概念不能很好的配合、個(gè)別護(hù)士執(zhí)行工作不積極等不良因素的存在，通過(guò)加強(qiáng)病房巡視，不讓患者喊換液體，減少亮紅燈的次數(shù)。通過(guò)此項(xiàng)工作安排前后3個(gè)月的滿意度調(diào)查的數(shù)據(jù)結(jié)果，評(píng)定該項(xiàng)工作開(kāi)展的意義。

2 結(jié) 果

開(kāi)展該項(xiàng)工作的前后3個(gè)月的滿意度調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討 論

3.1 減輕護(hù)士工作負(fù)荷

流動(dòng)護(hù)士工作站的建立，轉(zhuǎn)變了護(hù)理工作的模式，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，強(qiáng)化了護(hù)理服務(wù)的意識(shí)。護(hù)士在工作中集中管理患者，對(duì)患者的病情、心理狀態(tài)做到心中有數(shù)，能第一時(shí)間與患者有效溝通，做到處置最優(yōu)化[2-4]。流動(dòng)護(hù)士工作站的建立，保證了治療過(guò)程中較快取用所需物品，最大限度地節(jié)省了護(hù)士的無(wú)效時(shí)間。

3.2 降低紅燈呼叫次數(shù)

責(zé)任護(hù)士每天早上清點(diǎn)治療車(chē)的物品，及時(shí)更換消毒液，物品準(zhǔn)備充足。9：00至12：00，責(zé)任護(hù)士不逗留護(hù)士站，加強(qiáng)病房巡視，不讓患者喊換液體，減少亮紅燈的次數(shù)。護(hù)士在巡視的同時(shí)，可以加強(qiáng)與患者的溝通。每日由責(zé)任護(hù)士統(tǒng)計(jì)“出現(xiàn)的亮紅燈次數(shù)”。通過(guò)運(yùn)行中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和護(hù)士長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)觀察，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題主要是護(hù)士工作安排缺乏統(tǒng)籌性、患者對(duì)流動(dòng)護(hù)理車(chē)缺乏概念不能很好的配合、個(gè)別護(hù)士執(zhí)行工作不積極?？剖易プ?wèn)題的要害，積極采取整改措施，要求責(zé)任護(hù)士提升服務(wù)意識(shí)和自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，預(yù)見(jiàn)性的安排工作，把解釋、告知、指導(dǎo)工作做在前[5]。

3.3 流動(dòng)護(hù)士工作站的管理

流動(dòng)護(hù)士工作站運(yùn)行中存在的問(wèn)題主要是病區(qū)走廊內(nèi)患者及家屬較多，消毒隔離環(huán)境差，并且大輸液續(xù)瓶多，有時(shí)液體配置不及時(shí)有時(shí)又過(guò)早配置。還潛在的有護(hù)士在病房忙，家屬著急就自行從護(hù)理車(chē)上拿水換液體的風(fēng)險(xiǎn)?？剖腋鶕?jù)原因分析，制定工作計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士調(diào)節(jié)輸液速度，掌握好續(xù)瓶時(shí)間。治療室加藥護(hù)士與責(zé)任護(hù)士溝通到位，減少液體過(guò)早配置或續(xù)不上的問(wèn)題?？茖W(xué)安排加床，同時(shí)做好宣教和管理，告知家屬禁止自換水，減少在護(hù)理車(chē)附近走動(dòng)。在更換液體的過(guò)程中，加強(qiáng)消毒隔離。

表1 實(shí)行流動(dòng)護(hù)理服務(wù)車(chē)前后患者滿意度調(diào)查比較（n=180）

3.4 拉近護(hù)患間的距離，提高患者對(duì)護(hù)士的滿意度

病區(qū)護(hù)士和流動(dòng)護(hù)士工作站捆綁后，保證了護(hù)士床邊工作制的落實(shí)，增加了護(hù)士為患者服務(wù)的時(shí)間，也增加了護(hù)患溝通和交流的機(jī)會(huì)，把護(hù)士還給了患者，夯實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作內(nèi)容。護(hù)士在與患者的溝通過(guò)程中，，能及時(shí)掌握患者的病情變化及心理變化。從實(shí)際工作中，逐步提高患者的滿意度。

4 小 結(jié)

醫(yī)院服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，我院積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作部署，不斷加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，充實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，通過(guò)工作不斷完善護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度。

[1] 余艷,楊銀英,林玉玲.多功能護(hù)理工作車(chē)的設(shè)制與應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2010,24(4A):938-939.

[2] 陳鴻梅,倪艷桃.移動(dòng)護(hù)士工作站在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中的應(yīng)用[J].湖北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,30(2):218.

[3] 鄭凱蘭,張江平,于翠香.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后護(hù)理滿意度調(diào)查分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(32):4141.

[4] 竇月萍.病人滿意度的影響因素及其對(duì)策分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009, 10(28):25-26.

[5] 溫學(xué)霞.淺談如何搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2006,4 (15):130-131.

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1671-8194（2014）21-0397-02