修桂英 王春萍

(吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021)

基于AHP-模糊綜合評價模型的健康體檢中心評價指標(biāo)體系研究

修桂英 王春萍

(吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021)

本文選取系統(tǒng)分析與模糊數(shù)學(xué)相結(jié)合法，建立健康體檢中心綜合評價AHP-模糊綜合評價模型，對健康體檢中心各方面予以系統(tǒng)評價，結(jié)果顯示C11、C42、C53三指標(biāo)在評價健康體檢中心發(fā)展中屬于共同瓶頸問題，健康管理（B6）在大多數(shù)健康體檢中心均需著重建設(shè)。

健康體檢中心；指標(biāo)體系；指標(biāo)權(quán)重；AHP-模糊綜合評價

伴隨人們健康需求增加，人們不斷加深健康與疾病認(rèn)知水平，目前醫(yī)學(xué)模式也自傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式往為生物-心理-社會綜合醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變。人們健康意識逐漸增強(qiáng)，目前，“有病要治，無病要防，無病保健”意識得到大部分人贊成，合理性進(jìn)行健康投資，主動保持健康，定期實施健康體檢，使得生活更為健康，依然成為當(dāng)前人們的重要健康理念選擇?，F(xiàn)在，健康體檢中心大量增加，為人們健康提供一定保障性，但是因為很多健康體檢中心的不規(guī)范性，存在許多問題需要持續(xù)改善。本文將體檢中心納至醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評價體系中，分析其理論基礎(chǔ)與可操作性，使得體檢中心建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)，并提高體檢水平。

1 體檢中心分類

1.1 綜合醫(yī)院健康體檢中心

此類體檢醫(yī)院具有的較為明顯優(yōu)勢是存在良好設(shè)備及專家優(yōu)勢，這些醫(yī)療品牌經(jīng)過長時間經(jīng)營，檢測報告具有較高可信度等優(yōu)勢使得其在健康體檢市場占領(lǐng)先機(jī)，主要優(yōu)點是在檢查到有疾病出現(xiàn)后能夠進(jìn)一步予以專業(yè)性檢查，或直接住院治療。而公立綜合醫(yī)院屬于非營利，福利醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對本轄區(qū)人們健康重要一定責(zé)任性，需努力減少人群疾病重?fù)?dān)，與健康體檢目的保持一致性，因此在健康體檢中具有重要作用。

1.2 專業(yè)化健康體檢中心

專業(yè)體檢中心在最近幾年得到較多建立，按照體檢者實際需求予以個性化服務(wù)，而且場地設(shè)置、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量等均按照高端消費群體進(jìn)行定位，具有較高舒適度，私密性與便利性效果佳，而且很多專業(yè)化健康體檢中心集體檢、休閑、娛樂、度假為一體[1]，綜合性產(chǎn)業(yè)一體化較為明顯，可以進(jìn)行衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防、健康咨詢等，但花費較高，檢測結(jié)果無足夠權(quán)威性，若指標(biāo)異常還需入院重新進(jìn)行檢查，導(dǎo)致資源產(chǎn)生，且無后續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。

2 建立評價指標(biāo)體系目的

2.1 完善服務(wù)環(huán)境

體檢中心所服務(wù)人群大多數(shù)是健康者，工作重點和各級醫(yī)院存在差異性，自診療轉(zhuǎn)成檢查、護(hù)理、保持健康，受檢者可以從檢查數(shù)字中了解自身健康狀況，由體檢中心了解改善健康措施及途徑。所以健康者在進(jìn)行體檢時往往更關(guān)注體檢環(huán)境，是否具有較高舒適性與便捷性，應(yīng)用一系列評價體系來準(zhǔn)確評定體檢中心情況，而在此評價體系中，護(hù)理、人性化等是其重要組成部分，由此來提高體檢中心內(nèi)部環(huán)境與服務(wù)質(zhì)量。

2.2 完善體檢中心建設(shè)，提高體檢質(zhì)量

在體檢中心剛建立之初往往不具有較高規(guī)范性，應(yīng)用評價指標(biāo)體系可以準(zhǔn)確評價中心內(nèi)人員、設(shè)備、管理與保障錯等，使其有判定標(biāo)準(zhǔn)，由此可以促使無論硬件還是軟件裝備均能夠合乎標(biāo)準(zhǔn)，提高內(nèi)部建設(shè)水平，嚴(yán)把體檢質(zhì)量關(guān)，增加全程體檢質(zhì)量。

2.3 分析體檢中心不足并完善

制定評價指標(biāo)，最主要目的是應(yīng)用每個指標(biāo)含義，給評價對象一個較為準(zhǔn)確的總結(jié)論，使得建設(shè)者能夠?qū)C(jī)構(gòu)進(jìn)行整體化把握，例如硬件不達(dá)標(biāo)可追加資金，制度不規(guī)范可重新制定，組織結(jié)構(gòu)不健全可重新調(diào)整，應(yīng)用類似循壞階段予以評價并尋找問題，綜合判定體檢中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，提供重要依據(jù)促使管理部門進(jìn)一步完善中心建設(shè)[2]。

3 層次分析法

層次分析法(AHP)在目前具有較為廣泛應(yīng)用價值，AHP法判斷指標(biāo)權(quán)重，將主觀性表現(xiàn)于判斷矩陣，具體方法是選取合適的標(biāo)度法，確定準(zhǔn)確標(biāo)度值，使得定性與定量進(jìn)行結(jié)合，使之達(dá)到系統(tǒng)化、層次化，完成多指標(biāo)決策分析。尤其在特定數(shù)據(jù)與通用數(shù)據(jù)不足狀態(tài)下，需考慮專家經(jīng)驗并予以量化，而在此階段這種方法往往更具有實用性，此法基本原理為根據(jù)內(nèi)在邏輯關(guān)系，使得復(fù)雜化被評價系統(tǒng)形成有序性層次結(jié)構(gòu)，對每個層次指標(biāo)，均根據(jù)專家知識及其經(jīng)驗將同一層指標(biāo)兩兩對比[3]，然后應(yīng)用判斷矩陣判定最大特征值和相應(yīng)特征向量，從而判斷此一層要素對此準(zhǔn)則占有權(quán)重，然后依此為基礎(chǔ)，對層次單排序與總排序?qū)嵤┮恢滦詸z驗。經(jīng)層次分析，最終確立的健康體檢中心評價指標(biāo)體系指標(biāo)如表1所示。

表1 健康體檢中心評價指標(biāo)體系

4 模糊綜合評價法

模糊綜合評價法是根據(jù)現(xiàn)實中操作大量模糊現(xiàn)象而設(shè)立的評判模型及方法，基于模糊數(shù)學(xué)進(jìn)行綜合性評價。此方法依據(jù)模糊數(shù)學(xué)隸屬度理論將定性評價轉(zhuǎn)變成定量評價，應(yīng)用模糊數(shù)學(xué)法將遭受多種因素共同制約事物進(jìn)行總體評價，此方法結(jié)果明確，具有較高系統(tǒng)性，可以有效解決操作模糊的性，較難量化問題，對非確定性問題較為適用。此方法能夠進(jìn)行嚴(yán)格性定量刻畫，且可以將難定量分析模糊現(xiàn)象予以主觀定性描述，結(jié)合定性描述與定量分析，達(dá)到其評定目的[4]。

5 AHP-模糊綜合評判模型

結(jié)合多種醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)評價措施和各項指標(biāo)價值，在健康體檢中心應(yīng)用AHP-模糊綜合評判模型，具有較為重要作用。

AHP-模糊綜合評判模型的建立在一定程度上，填補(bǔ)了健康體檢中心評價指標(biāo)體系的空白，使得健康體檢中心此類新興醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有較為有效的評價指標(biāo)應(yīng)用體，且此指標(biāo)體符合目標(biāo)層、準(zhǔn)則層、指標(biāo)層三級構(gòu)成指標(biāo)。A層目標(biāo)層高度概括了體檢中心評價指標(biāo)體系內(nèi)容，能夠反映出體檢中心總體水平，以“健康體檢中心評價綜合指數(shù)”概況，是由指標(biāo)層、準(zhǔn)則層進(jìn)行逐層相聚結(jié)果。B層準(zhǔn)則層自不同側(cè)面對體檢中心所具有的屬性及水平進(jìn)行概況，分為硬件體系、管理體系、保障體系、體檢工作、護(hù)理工作、健康管理。C層指標(biāo)層主要在準(zhǔn)則層下針對許多具體構(gòu)成指標(biāo)進(jìn)行評定。在本文論述中主要應(yīng)用16個定量或定性指標(biāo)來評定體檢中心狀況，有些較于得到指標(biāo)因盡量以量化指標(biāo)呈現(xiàn)，無法量化指標(biāo)需應(yīng)用定性描述評定。

體檢中心評價指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)是構(gòu)成健康體檢中心評價體系重要部分，在體檢服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)中往往將服務(wù)管理程度分成很好、好、一般、差四個層次。建立評價指標(biāo)體系，應(yīng)用對比分析與層次分析，且將各級指標(biāo)權(quán)重進(jìn)行確定[5]。

總之，AHP-模糊綜合評價模型的健康體檢中心評價指標(biāo)體系可以有效判定健康體檢中心整體狀況，具有較高科學(xué)性和準(zhǔn)確性，應(yīng)用價值較高。

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1671-8194（2014）21-0396-02