鞘管
- 國產7F 薄壁鞘管經鼻煙壺區(qū)遠端橈動脈入路經皮冠狀動脈介入治療的療效和安全性分析
采用5F、6F 鞘管[6-7]，遠端橈動脈管腔直徑偏小仍然是使用大型號指引導管（>6F）的一個重要限制，從而限制了經dTRA 治療復雜冠狀動脈病變。而7F 薄壁鞘管的出現(xiàn)，使經dTRA 行介入治療成為可能，這類鞘管具有更薄的壁和親水涂層，更小的外徑，能夠減少置管和撤管阻力，從而減少血管并發(fā)癥，提高手術安全性和便利性。本研究旨在探索在中國人群中應用國產7F 薄壁鞘管經dTRA 行PCI 的療效以及安全性。1 資料與方法研究對象：本研究為前瞻性觀察研究，連續(xù)納
中國循環(huán)雜志 2022年11期2022-12-09
- 經遠端橈動脈應用5F 薄壁鞘管穿刺行冠狀動脈造影穿刺點壓迫2 小時后出血并發(fā)癥分析
。有關5F 穿刺鞘管行冠狀動脈造影后的穿刺點止血壓迫時間少有報道。我們曾研究經遠端橈動脈6F 薄壁鞘管行冠狀動脈造影的隨機對照研究，研究發(fā)現(xiàn)，用6F 薄壁鞘管經遠端橈動脈行冠狀動脈造影，術后繃帶壓迫3 h 是安全的，縮短壓迫時間大大提高了患者舒適度[12]。本研究通過與6F 薄壁鞘管比較，分析評估經遠端橈動脈應用5F 薄壁鞘管行冠狀動脈造影后壓迫2 h 止血的的出血并發(fā)癥。1 資料與方法1.1 研究對象選擇2022年1月至2022年3月在濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
中國循環(huán)雜志 2022年10期2022-11-04
- 新型可視可調彎長鞘在環(huán)肺靜脈電隔離中的臨床應用
化雙向可調彎導引鞘管（VIZIGO鞘）因有特殊設計、手術過程中可實現(xiàn)鞘管彎形可視并能顯示導管和鞘管相對位置及方向，理論上能降低術中X線使用，同時兼具普通可調彎長鞘優(yōu)勢。日本學者近期發(fā)表單中心應用VIZIGO鞘經驗，證實使用VIZIGO鞘確實可降低X線透視時間、增加環(huán)肺靜脈電隔離時導管穩(wěn)定性、提高手術效率［9］。但VIZIGO鞘應用在國內尚處于初始階段，本文總結了房顫環(huán)肺靜脈電隔離過程中應用VIZIGO鞘管的經驗。1 材料與方法1.1 病例資料選取2021年
介入放射學雜志 2022年9期2022-10-10
- 雙導絲技術在瓣周漏介入治療中的初步應用
交換導絲作為輸送鞘管引導導絲的介入技術在封堵PVL時，完成一次有效封堵后如果還存在殘余分流，需要導絲導管重新尋找殘余漏口，重新放置引導導絲等操作而進行二次或多次封堵，因此會導致手術難度增大、手術時間延長、潛在的瓣周組織損傷及圍術期并發(fā)癥發(fā)生率增高等不利影響。為此，本中心嘗試采用雙引導導絲置入技術（以下簡稱“雙導絲技術”）進行介入封堵PVL的初步探索，為PVL介入治療技術提供一種新思路及新方法。現(xiàn)將本院采用雙導絲技術介入治療PVL的經驗做一總結。1 對象與方
中國介入心臟病學雜志 2022年8期2022-09-05
- 經右頸內靜脈可調彎鞘房間隔缺損封堵術的學習曲線分析：單中心經驗
距離，拔出導絲及鞘管內芯。在TEE監(jiān)測下調節(jié)鞘管頭端角度至約90°，旋轉鞘管，使頭端對準ASD，將鞘管頭端穿過ASD約1 cm，調節(jié)鞘管頭端角度、深度，使其與房間隔平面垂直并居于ASD正中。對接封堵，常規(guī)釋放左盤傘，帶一定張力回拉推送桿，使封堵器緊貼房間隔后釋放右盤傘，并進行推拉試驗。TEE即刻評價封堵效果，觀察有無殘余分流，對房室瓣及冠狀靜脈竇等周圍結構有無影響，確認無誤后，旋轉推送桿釋放封堵器，拔除鞘管，魚精蛋白1∶1中和，穿刺點壓迫10～20分鐘止血
臨床外科雜志 2022年5期2022-06-14
- 錐形鞘管行子宮輸卵管造影的臨床效果分析
]。近年來，錐形鞘管行子宮輸卵管造影逐漸開展，并取得了良好的效果[3]。本文旨在探討錐形鞘管行子宮輸卵管造影的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2021 年4-9 月寧波市婦女兒童醫(yī)院因不孕癥行子宮輸卵管造影的950 例患者，納入標準：（1）無急性生殖道炎癥；（2）無造影禁忌證；（3）無嚴重的全身性疾病。所有患者簽署知情同意書。根據造影導管類型分為雙腔球囊導管組（450 例）和錐形鞘管組（500 例），兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（
現(xiàn)代實用醫(yī)學 2022年4期2022-05-29
- 冠心病介入治療中出現(xiàn)心血管迷走神經反射的原因及防治措施
走神經反射。拔除鞘管方法：操作要柔和, 兩側股動脈有切口時, 嚴禁同時拔管[8]。拔除鞘管時對患者的干預方法如下：實驗組：拔除鞘管時實行局部麻醉。麻醉方法使用0.2%的利多卡因作為局部麻醉藥物對患者進行麻醉；對照組：按照常規(guī)方式進行鞘管拔除，不進行任何的干預措施。在冠心病患者治療后進行鞘管拔除前進行心率、血壓、以及生理狀態(tài)進行記錄，判斷其是否發(fā)生迷走神經反射，記錄迷走神經反射發(fā)生幾率，拔除后在進行二次指標測量。在進行介入手術治療時，對患者的生命體征、病情變
廣州醫(yī)藥 2022年2期2022-04-06
- 經大鼠尾動脈置鞘法建立介入通路的研究
索成年大鼠尾動脈鞘管通路在介入動物模型制作中的優(yōu)勢，設計出了一種便捷、可重復的介入操作方法。1 材料與方法1.1 實驗動物 取清潔級雄性成年Sprague Dawley(SD)大鼠6只(北京維通利華實驗動物技術有限公司，許可證號：SCXK(京)2016-0006)，體重650 g～700 g。大鼠分籠飼養(yǎng)于安靜環(huán)境中，晝夜自然光照射，自由飲水，室溫控制在22 ℃～25 ℃，術前禁食12 h。所有操作均按照NIH指南進行，并經北京大學動物實驗倫理委員會批準(
中風與神經疾病雜志 2022年2期2022-03-11
- 經胸超聲與經食管超聲引導下經右頸內靜脈可調彎鞘封堵小兒房間隔缺損療效比較
經股靜脈途徑送入鞘管途經的血管長，容易引起血管損傷并發(fā)癥，同時對患兒年齡、體重尤其是血管條件存在限制[5]。近年來，應用超聲代替放射線引導介入手術已成為熱點話題， 經胸超聲（transthoracic echocardiography, TTE）和經食管超聲（transesophageal echocardiography, TEE）均可以給予醫(yī)師良好的引導視野。本研究探討TTE 和TEE 引導下經右頸內靜脈可調彎鞘封堵患兒ASD 的安全性與有效性，現(xiàn)報道
中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志 2022年1期2022-01-24
- 經橈動脈冠狀動脈介入診療術后橈動脈狹窄及閉塞危險因素調查及防護對策
，其中納入橈動脈鞘管拔除后72 h內檢查發(fā)生橈動脈狹窄及閉塞者70例設為發(fā)生組，將同期身體條件、診護方法接近的100例術后未發(fā)生橈動脈狹窄及閉塞者設為未發(fā)生組。兩組病人性別、年齡、既往病史等基本臨床資料比較見表1。1.2 納入與排除標準 納入標準：年齡>18歲；接受且順利進行TRI與手術；符合我國TRI指南中穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段或急性ST段抬高型心肌梗死等相關疾病確診內容；Allen試驗(艾倫試驗)呈陽性[8]；基本資料齊全。排除標準：非首次經
全科護理 2022年1期2022-01-18
- LACbes?左心耳封堵系統(tǒng)結構特征與應用要點
m。封堵器和輸送鞘管分開包裝，植入時與既往廣泛應用的先心病封堵器一樣，通過裝載短鞘將封堵器送入輸送鞘中，推送桿向前推送。圖1 LACbes?左心耳封堵器側面觀2 適用人群與術前準備根據目前國內外有關房顫管理指南和左心耳封堵多項專家共識，并結合LACbes?左心耳封堵器臨床試驗研究結果，應用LACbes?左心耳封堵器行左心耳封堵術主要適用于不適合長期抗凝治療的非瓣膜性房顫患者或有抗凝禁忌患者［6-8］。一般而言，要求男性患者房顫血栓栓塞風險評分（CHA2DS
介入放射學雜志 2021年8期2021-09-26
- 下腔靜脈放置冠狀靜脈竇電極“轉彎處”
——一種安全簡便的房間隔穿刺新方法
規(guī)先置入8 F短鞘管（起到預擴張和防止高位夾層風險的作用），確定穿刺成功后交換雅培醫(yī)療用品有限公司的Swarts-SL1長鞘管（型號406849），右前斜位（right anterior oblique，RAO）30°下沿長鋼絲將SL 1長鞘管送入上腔靜脈位置，止血閥指向5點鐘方向，然后撤出鋼絲，送入圣猶達醫(yī)療用品有限公司的BRK房間隔穿刺針（房穿針型號407200）至SL 1的鞘芯頭端（注意不出頭，一定在影像下透視看），同時使鞘管的止血閥和房穿針同軸指向
中國介入心臟病學雜志 2021年6期2021-07-13
- 腰穿鞘管輔助下微創(chuàng)治療跟腱斷裂1例
膜外麻醉下行腰穿鞘管輔助下左跟腱微創(chuàng)縫合術。畫出跟腱斷裂處及微創(chuàng)穿線的走行，見圖1A。在跟腱斷裂處做一長約1 cm的縱行小切口，找出跟腱斷裂的遠端和近端，并用5號針頭臨時固定，防止其縮回(見圖1B)。通過該切口用骨膜剝離器對斷裂跟腱的近端和遠端進行一定程度的松解，減少縫合跟腱時的張力。在距斷裂的近端4～5 cm外側處做長約2 mm的切口。用腰穿鞘管經皮由外向內對跟腱進行穿刺。將不可吸收的0-0號或1-0號的螺紋線通過腰穿鞘管自外向內穿過跟腱，按照術前所繪方
臨床骨科雜志 2021年3期2021-06-24
- 食道超聲引導可調彎鞘經頸內靜脈途徑封堵嬰兒房間隔缺損121例報告
發(fā)的新型輸送鞘，鞘管頭端可0°～180°調節(jié)，調節(jié)鞘管頭端方向可以較容易地通過ASD。因此，對于低齡低體重且需要盡早干預的ASD患兒極其適用。目前，此技術國內僅廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、青島市婦女兒童醫(yī)院、大連市兒童醫(yī)院等少數(shù)醫(yī)院開展[4～6]。結合TEE無輻射損傷引導和經皮介入無創(chuàng)傷的優(yōu)勢，2018年1月～2020年1月我們使用新型可調彎鞘經右側頸內靜脈途徑在TEE引導下對121例ASD患兒實施封堵治療，取得良好療效，報道如下。1 臨床資料與方法1.1
中國微創(chuàng)外科雜志 2021年5期2021-06-11
- 單把ProGlide預縫合技術用于大直徑鞘管拔除后股靜脈 穿刺點止血的安全性及有效性
技術，即在大尺寸鞘管插入前先置入兩把ProGlide血管縫合器，并將縫線留置在體外，待手術結束拔除鞘管時，再收緊縫線完成血管止血[2]。目前該技術被廣泛用于介入手術動脈通路的止血。然而，靜脈通路穿刺點止血的方法仍較為有限，普遍以人工按壓以及“8”字縫合等傳統(tǒng)方法為主[3]，增加了醫(yī)護人員的工作量，且術后仍需加壓包扎，延長了患者臥床時間、降低了舒適度。本研究旨在探討利用單把ProGlide縫合器預縫合技術是否可安全、有效地實現(xiàn)大直徑鞘管(14F～19F)撤除
解放軍醫(yī)學雜志 2021年1期2021-03-05
- 經右側成角狹窄的頭臂靜脈植入心臟起搏器一例
F經皮下電極傳送鞘管系統(tǒng)(美敦力6207-S1，美國美敦力公司)，送入過程中感阻力較大，在X線透視下扭轉鞘管后順利置入，拔出導引鋼絲和擴張器后送入新起搏電極導線(美敦力5076，美國美敦力公司)，送入過程中新起搏電極導線不能通過右側頭臂靜脈，在X線透視下發(fā)現(xiàn)電極傳送鞘管打折成直角狀(圖1A)，反復嘗試不能松開打折部位。遂退出新起搏電極導線，送入導引鋼絲后順利通過打折處到達下腔靜脈，退出7 F電極傳送鞘管，沿導引鋼絲送入8 F可撕開鞘管(圣猶達醫(yī)療 4051
上海醫(yī)學 2021年1期2021-02-06
- 拇長伸肌腱變異2例與文獻回顧
尺側打開第3伸肌鞘管，見鞘管內空虛，滑膜充血，有少量肉芽組織形成。鞘管底部滑膜破損，骨質外露，表面粗糙。于鼻煙窩處找到兩根肌腱斷端，兩根肌腱緊密相鄰并伴行，均為正常肌腱粗細。牽拉每根肌腱，拇指掌指關節(jié)及指間關節(jié)均背伸。考慮EPL變異，有一根重復的EPL，與之走行相同。于皮下向橈側分離，顯露第1鞘管，見其內肌腱為兩根，粗細相當，牽拉每根肌腱拇指均外展，無掌指關節(jié)背伸（圖3）。據此判斷第1鞘管內兩根肌腱均為拇長展肌腱(abductor pollicis lon
實用手外科雜志 2020年4期2020-12-29
- 腦血管介入術后股動脈穿刺點出血的危險因素
以及不同血管直徑鞘管拔出后的止血方法目前尚無相關指南參考及相關研究報道。因此，此項回顧性研究對腦血管介入術后股動脈穿刺點出血的影響因素以及不同直徑血管鞘管與止血時間的關系進行了深刻的探討。1 對象和方法1.1 一般資料回顧性收集2018年1月至2020年1月在本院接受腦血管介入術的腦血管病患者。所有患者在術前均給予頸部血管超聲，頭顱MRI+磁共振血管造影或頭頸部CT血管造影等檢查，依據頭頸部血管狹窄診治指南給予了腦血管造影或者介入治療。1.2 手術方法所有
世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年92期2020-12-25
- 13例經右側入路行冠狀靜脈竇插管和左室電極導線植入的病例特點和手術經驗*
鎖骨下靜脈置入外鞘管(直鞘或者適合右側入路的鞘管,圖1)至右房與上腔靜脈交界處。(2)冠狀靜脈竇插管:通常在左前斜位30 度(LAO 30°)下完成冠狀靜脈竇插管。常于插管方法有以下兩種:①電生理導管方法:沿外鞘管送入十極固定彎電生理電極導管,旋轉電極,調整頭端方向,使其指向脊柱方向,調整不同高度,嘗試將電生理導管送入冠狀靜脈竇。當電生理電極導管進入冠狀靜脈以后,沿十極電生理導管,送入外鞘管。撤出電生理導管。②冠脈造影導管＋泥鰍導絲方法:沿外鞘管送入冠脈造
中國心臟起搏與心電生理雜志 2020年5期2020-10-31
- 首次和重復經橈動脈冠狀動脈介入術后橈動脈無鞘區(qū)急慢性損傷的光學相干斷層成像比較
多局限于橈動脈有鞘管覆蓋區(qū)，對于無鞘區(qū)(橈動脈開口至鞘管頭端)的研究資料較少，本研究主要用OCT觀察TRI術后橈動脈無鞘區(qū)(non-sheathed radial artery，NSRA)的急慢性損傷。1 對象與方法1.1 研究對象2016年2月至2017年9月于首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院心內科行TRI術的患者有1 377例，以此期間在OCT(C7-XR，美國圣猶達公司)指導下完成TRI并對NSRA進行檢查的患者為研究對象，共186例，排除其中急性心肌梗
首都醫(yī)科大學學報 2020年3期2020-06-21
- 重復經橈動脈途徑冠狀動脈介入術后橈動脈狹窄或閉塞的相關危險因素分析
記錄橈動脈內徑、鞘管的外徑、肝素使用量。常規(guī)予術后即刻拔除橈動脈鞘管，使用繃帶加壓包扎止血。1.2.3術后 術后2 h松解繃帶減壓(本研究中患者均使用普通繃帶加壓包扎，壓力為患者所能適應)。行冠狀動脈支架置入術后患者保留橈動脈鞘管，并采用外固定，觀察至病情穩(wěn)定后(約4 h)拔除，拔出后同樣以普通繃帶加壓包扎，方法及壓力與常規(guī)術后拔除鞘管壓迫止血方式相同。術后1～3 d復查橈動脈多普勒超聲檢查，記錄橈動脈內徑。2 結 果2.1超聲結果 本研究納入的120例患
醫(yī)學綜述 2020年9期2020-05-23
- 經橈動脈入徑采用球囊輔助技術協(xié)助的無鞘技術引導7 F指引導管完成冠狀動脈復雜病變的初步經驗
者不能應用7 F鞘管；在處理慢性完全閉塞（chronic total occlusion，CTO）病變，使用雙支架技術、旋磨術等復雜PCI常需要7 F及以上的管腔，橈動脈常不能勝任。如何在不增加橈動脈損傷的同時，獲得盡可能大的管腔？最好的辦法就是最小化鞘管（如：使用一些薄壁鞘管），甚至不使用鞘管，即無鞘技術。早期的無鞘技術通常采用在7 F導管內內置5 F豬尾導管等，但兩者結合不緊密，留有空隙，在通過皮膚、皮下組織及橈動脈時常常會有阻力和困難，還可能導致?lián)p傷
中國介入心臟病學雜志 2020年2期2020-03-16
- 神經內鏡手術治療高血壓腦出血的研究進展
相關度。4.2 鞘管無“工作通道”內鏡手術時，對正常腦組織造成損傷不可避免，并且常在術后才得以被發(fā)現(xiàn)。初期，國外學者首先使用不透明硬質內窺鏡鞘在超聲引導下置入到靶區(qū)，為內鏡提供工作通道，使得手術創(chuàng)傷大大減小[20]。非透明導管鞘的局限即在狹小的空間操作，易迷失方向，深度掌握不準確且不能實時觀察殘余血腫及血腫邊界，為了克服這一障礙，有學者使用了一種新的帶有刻度的透明鞘，在一定程度上減小甚至避免對腦內組織結構的損傷，并且在退出鞘管時，便于觀察鞘壁周圍出血點[2
廣東醫(yī)科大學學報 2020年1期2020-03-04
- 心房顫動射頻消融心房穿孔后繼續(xù)消融一例
.5F SL-1鞘管至右心房。常規(guī)方法行房間隔穿刺，第一針穿刺順利，并給予6 000 U普通肝素，第二針房間隔穿刺及送入長鞘后，再次經鞘送入導絲至肺靜脈不順利，回抽鞘管抽出少量氣體、未見血液。經該鞘管造影示導管進入心包腔，未見明顯心包積液(圖1 A、B)。觀察15 min后，生命體征穩(wěn)定，血壓無下降，遂保留導絲，置換8.5F SL-1鞘為5F冠狀動脈造影導管(圖1 C、D)。再次觀察15 min后生命體征穩(wěn)定，透視下未見明顯心包積液征象，遂行環(huán)肺靜脈電隔離
中國心臟起搏與心電生理雜志 2019年4期2019-08-31
- 三維標測系統(tǒng)指導下行三維房間隔穿刺術的應用體會
醉，置入6F動脈鞘管(深圳益心達公司)及8.5F swartz長鞘(美國圣猶達公司)。1.2.2 右心房建模 送入pentary標測電極或冷鹽水灌注壓力消融導管(ST消融導管，美國強生公司)進入右心房，對右心房進行快速解剖學標測(fast anatomical mapping，F(xiàn)AM)，同時標記上下腔靜脈、右心房、冠狀竇(coronary sinus，CS)、三尖瓣環(huán)、希氏束(hirschner bundle，HIS)。心腔內三維解剖在左前斜45°(lef
廣東醫(yī)科大學學報 2019年2期2019-05-15
- 單純超聲引導經皮穿刺封堵治療繼發(fā)孔中央型房間隔缺損的效果分析▲
彎鞘，拔出導絲及鞘管內芯，調節(jié)鞘管頭端角度至90°左右，旋轉鞘管，使頭端對準ASD，將鞘管頭端穿過ASD約10 mm，調節(jié)鞘管頭端角度和深度，使其與房間隔平面垂直并居于ASD正中。選擇適當大小(缺損最大徑4～6 mm)的封堵器(深圳先健科技有限公司生產)，通過鞘管，在超聲引導下，釋放封堵器左盤傘，回撤輸送鞘，感阻力后釋放封堵器右盤傘，前后推送封堵器(推拉實驗)，使之與房間隔貼合。超聲證實封堵器形態(tài)、位置良好，無明顯殘余分流，二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣、冠狀靜
微創(chuàng)醫(yī)學 2018年6期2019-01-18
- Medtronic3830起搏電極導線在特殊患者中的應用
絲引導下送入輸送鞘管。送入及固定3830電極導線：①3830電極導線經輸送鞘管送入后，因其無中心腔，無指引鋼絲支撐，故頭端伸出鞘管1 cm即可，伸出過長，頭端較軟無鞘管支撐，操控性能差，不易固定。②到達植入部位后，術者對導線施加向前的力量使其頭端主動固定螺絲頂住心內膜，然后一手固定鞘管，另一手順時針整體旋轉導線約3～4圈，同時在X線下觀察導線頭端是否固定。③固定完成后X線下一手固定電極，另一手輕輕回撤輸送鞘管，適當調整電極張力并檢查電極是否固定牢固，測定各
中國心臟起搏與心電生理雜志 2018年2期2018-05-07
- 下腔靜脈至股淺靜脈內殘留鋼絲微創(chuàng)取出術1例
，置換6 F翻山鞘管，在泥鰍導絲引導下將椎動脈造影導管置入腘靜脈遠端，逐段造影見：腘靜脈、股淺靜脈遠端管腔通暢，未見血栓影，股淺靜脈中段至股淺靜脈開口處血管管腔內可見充盈缺損。將三葉草式抓捕器引至導引鋼絲前端，反復試探鎖住導引鋼絲前端（圖4），鎖緊后抓捕器緩慢回撤至翻山鞘管開口處，整體回撤翻山鞘管及抓捕器至左髂總靜脈開口處，固定翻山鞘管，將抓捕器連同導引鋼絲緩慢撤出體外，檢查導引鋼絲完整。后行右下肢深靜脈置管溶栓術（圖5）。術后5 d復查造影，右下肢深靜脈
血管與腔內血管外科雜志 2018年6期2018-03-12
- 自制簡易肌腱引導器修復手部肌腱損傷的臨床應用
齊端自傷口處穿入鞘管，從輔助切口處穿出；抽出銅棒內芯，將輔助切口穿出的外套管縱形剖開1.5cm，將剖開的外套管包繞屈肌腱近側斷端，距肌腱斷端約0.8cm處將屈肌腱與外套管縫合固定一針，牽引外套管將屈肌腱近端導入鞘管，從傷口處引出。血管鉗夾住固定的外套管，阻止引出的肌腱近端回縮。剪除其余的外套管，用4/0尼龍線用改良Kessler法修復屈肌腱，5/0可吸收線修補腱鞘，縫合傷口及輔助切口。1.4 術后處理 背側石膏托屈腕、屈指位外固定4周，常規(guī)使用抗生素，然后
浙江臨床醫(yī)學 2018年1期2018-03-06
- 冠狀竇導線拔除技術及其應用
穿刺工具、鋼絲、鞘管等)，超聲設備，全套的植入設備，有時需要心外科醫(yī)生待命，準備好開胸設備和配血。4 拔除冠狀竇導線的技術拔除冠狀竇導線的方法包括直接移除、血管內反牽引技術拔除、激光鞘管導線拔除、機械擴張鞘管導線拔除、旋切鞘導線拔除、下腔回收裝置等。如果導線植入時間較長，導線與靜脈系統(tǒng)或者冠狀竇等部位出現(xiàn)粘連，可能需要特殊器械的輔助。從目前的研究來看，多數(shù)冠狀竇導線是可以直接拔除的。有報道認為不到一個月的主動固定導線基本都可以直接手工移除，不需要鞘管輔助[
實用心電學雜志 2018年1期2018-02-01
- 冠心病患者行冠脈介入治療后發(fā)生血管迷走反射的護理對策
動脈。拔除橈動脈鞘管以人工局部壓迫止血，后加壓包扎2 h。拔除肱動脈鞘管時，人工局部壓迫20 min，后加壓包扎4 h。在行股動脈鞘管拔除時，人工局部壓迫30 min，后加壓包扎12 h。拔除鞘管期間密切觀察心電監(jiān)護、嚴密觀察患者病情、注重患者主訴，積極觀察患者生命體征，配合醫(yī)生以及早發(fā)現(xiàn)病情變化，配合搶救。2 結 果573例冠心病患者PCI術后發(fā)生VVRs共20例，男13例，女7例。其中股動脈路徑者為17例，肱動脈2例，橈動脈1例。所有出現(xiàn)VVRs的患者
實用臨床護理學雜志(電子版) 2018年4期2018-01-29
- Slender 經皮冠狀動脈介入治療和Slender指引導管
指引導管需要使用鞘管，例如6 F導管使用6 F鞘管，6 F鞘管的外徑相當于8 F導管的外徑，由于使用鞘管進一步增加了橈動脈的損傷。無鞘導管技術由于不使用鞘管，所以在使用同等大小導管時明顯減少了橈動脈穿刺部位的損傷。無鞘指引導管系統(tǒng)由全長包被親水涂層的導管及中心擴張鞘兩部分組成，其中心擴張鞘置于指引導管內，頭端超出指引導管遠端外呈尖端移行，并可從指引導管內撤出。親水涂層和尖端移行的設計不僅使導管容易通過皮下進入橈動脈，還能使損傷降低到最小。該導管常用的型號是
中國介入心臟病學雜志 2018年7期2018-01-16
- 經橈動脈入徑行經皮冠狀動脈介入術后橈動脈慢性閉塞危險因素分析
煙、橈動脈直徑/鞘管外徑比值、橈動脈痙攣、橈動脈穿刺點距橈骨莖突距離等危險因素對橈動脈閉塞的影響。結果 最終納入606例患者行冠狀動脈造影及經皮冠狀動脈介入治療。1年隨訪中共發(fā)現(xiàn)56例橈動脈閉塞（橈動脈閉塞組），均為無癥狀橈動脈閉塞；未見橈動脈閉塞550例（橈動脈未閉塞組）。兩組患者性別、年齡、體重指數(shù)、病變程度、危險因素、橈動脈痙攣、藥物治療、肝素劑量、術后出血及手術時間比較，差異均無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05）。但橈動脈閉塞組橈動脈直徑/鞘管外徑≤1患
中國介入心臟病學雜志 2017年10期2017-11-15
- 心血管疾病介入治療并發(fā)血管迷走性反射的護理觀察
理。1.2.3 鞘管拔除護理護理過程中，應注意嚴格規(guī)范各項操作，加強對拔出動脈鞘管的護理，動脈鞘管拔出護理與血管迷走性反射發(fā)生具有緊密關系，若動脈鞘管拔出不當，很容易造成穿刺部位血腫，從而增強血管迷走神經的興奮性發(fā)射，誘發(fā)血管迷走性反射。在進行動脈鞘管拔出前，應充分麻醉鞘管周圍，對鞘管進行試驗性按壓，觀察患者有無心率減慢和疼痛等情況，對于有明顯疼痛的患者應增加麻醉劑用量。首先拔出動脈鞘管，觀察10 min左右若無低血壓反應發(fā)生，則可將靜脈鞘管拔出。若拔出動
實用臨床護理學雜志(電子版) 2017年20期2017-04-02
- 心理干預對冠脈介入治療拔鞘管后心血管迷走反射預防的影響研究
對冠脈介入治療拔鞘管后心血管迷走反射預防的影響研究謝正應 （江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）目的 探討心理干預對冠脈介入治療拔鞘管后心血管迷走反射預防的影響。方法 將我院接收的60例行冠脈介入治療拔鞘管后患者隨機分為觀察組與對照組各30例，對照組行常規(guī)干預，觀察組則在其基礎上施加心理干預，以對比兩組心血管迷走反射發(fā)生率與護理滿意度。結果 兩組經干預后，對照組心血管迷走反射發(fā)生率以23.3%明顯高于觀察組的6.7%；觀察組護理滿意度以
中西醫(yī)結合心血管病雜志(電子版) 2016年12期2016-10-26
- 經皮經肝膽道硬鏡聯(lián)合鞘管治療肝膽管結石
經肝膽道硬鏡聯(lián)合鞘管治療肝膽管結石效果。方法 84例肝膽管結石患者， 隨機分為微創(chuàng)組與開腹組， 各42例。微創(chuàng)組采用經皮經肝膽道硬鏡聯(lián)合鞘管治療， 開腹組采用開腹手術肝部分切除治療， 對比兩組療效。結果 微創(chuàng)組手術時間、術中出血量、術中輸血量低于開腹組（P【關鍵詞】 肝膽管結石；經皮經肝膽道硬鏡；鞘管DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.022我國是肝膽管結石高發(fā)國家， 發(fā)病率為1%～5%， 手術是主要治療方法， 但術
中國實用醫(yī)藥 2016年22期2016-08-19
- 冠心病介入治療中心血管迷走反射的原因分析和防治措施
在手術后馬上進行鞘管的拔除，使用PCI治療方法的患者，在手術后6h拔除鞘管。1.4止血方法股動脈穿刺患者在拔除鞘管時采用的為人工局部壓迫股動脈止血法，在拔除鞘管后使用無名指、中指和食指用力向下壓迫患者股動脈穿刺點的近心端，直到足背的動脈消失，逐漸減小壓迫的力度，能夠感覺到足背動脈的脈搏波動后保持15至20min，在拔除鞘管的過程中對患者的心率和血液進行實時監(jiān)測；橈動脈穿刺患者使用血管壓迫器進行壓迫止血。1.5統(tǒng)計學方法本組針對冠心病介入治療中心血管迷走反射
心血管病防治知識 2016年8期2016-02-18
- 隱動脈置管在兔肝腎動脈介入治療中的應用
導絲及5 F微穿鞘管，連接Y閥完成鞘管置入；DSA測量隱動脈、股動脈及髂動脈直徑。比較兩組游離血管耗時、留置鞘管耗時、鞘管置入深度、置管成功率以及切口感染率、跛行發(fā)生率。結果91.67%（22/ 24）兔體表可明顯觀察到隱動脈。兩組均成功置入鞘管。隱動脈組與股動脈組比較，游離血管耗時、鞘管置入深度、切口感染率、術后7 d和14 d跛行發(fā)生率分別為（367.30±37.30）s對（978.20±156.30）s、（20.20± 2.60）mm對（58.60±
介入放射學雜志 2015年12期2015-10-25
- 新型心臟置入器械血管入路和相關并發(fā)癥的預防
改進使術中使用的鞘管越來越小。美敦力的Core Valve裝置使用的鞘管由第1代的25 F降至第3代的18 F；Edwards SAPIEN 裝置則由22／24 F降至18／19 F（22 F和18 F鞘管僅用于23 mm瓣膜的置入）；PARACHUTE裝置則根據置入裝置的大小，分別采用14 F和16 F的鞘管。Panchal等［3］比較了使用Edwards SAPIEN瓣膜、經股動脈和經心尖部的TAVI術后2 978例患者的死亡率和主要不良心血管事件，發(fā)
國際心血管病雜志 2015年5期2015-03-13
- 股動脈穿刺PCI術后沙袋壓迫時間和臥床時間的探討
理方法，拔除動脈鞘管后沙袋壓迫6 h，絕對臥床24 h；B組49例，予拔除動脈鞘管后沙袋壓迫2 h，臥床18 h；C組48例，拔除動脈鞘管后沙袋壓迫2 h，臥床12 h。對比三組患者穿刺處出血情況、舒適感的變化情況。結果 三組患者穿刺處出血發(fā)生率、腰背酸痛和迷走反射的發(fā)生比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，而C組患者舒適度增強，尿潴留、焦慮等不良反應的發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義(P股動脈； 經皮冠狀動脈介入治療； 護理； 沙袋壓迫； 臥床時間Fem
護士進修雜志 2015年22期2015-02-20
- 冠狀動脈介入術相關的迷走神經反射30例分析
穿刺者, 其中拔鞘管前7例, 拔鞘管后23例。經及時處理, 患者的心血管迷走神經反射癥狀均得以恢復正常。結論 冠狀動脈介入術前及拔除鞘管前后應做好充分準備, 密切觀察病情, 及時發(fā)現(xiàn)并采取正確的搶救措施, 可有效預防心血管迷走神經反射的發(fā)生。冠狀動脈介入術；迷走神經反射；臨床分析近年, 心臟介入手術作為心血管疾病的重要診斷方法和有效治療手段, 已被越來越多的患者所接受, 是目前惟一能直接觀察冠狀動脈形態(tài)的檢查方法。在介入治療術中發(fā)生的迷走神經反射是一種常見
中國實用醫(yī)藥 2015年10期2015-02-01
- 1例經橈動脈介入治療留置鞘管并發(fā)骨筋膜室綜合征的護理體會
動脈介入治療留置鞘管并發(fā)骨筋膜室綜合征的護理體會王愛霞（吉林省通化市人民醫(yī)院，吉林 通化 134001）橈動脈；介入治療；留置鞘管；骨筋膜室綜合征；護理1 病例資料患者男性，72歲，于2013年6月17日因胸骨后疼痛，伴頭暈、乏力、大汗而來院就診，入院后心電圖診斷：下壁心肌梗死。立即經右側橈動脈穿刺行冠狀動脈造影術。冠脈造影顯示前降支近中段95%偏心狹窄，右冠狀動脈中遠段閉塞。經會診后決定下午行PCI術，右側橈動脈留置鞘管?；颊哂?0：30返回病房。護士觀
中國醫(yī)藥指南 2015年26期2015-01-24
- 屈指肌腱鞘管阻滯麻醉在急診手外傷的應用
的風險。屈指肌腱鞘管阻滯麻醉起效迅速，效果確切，其發(fā)生機制可能為注射后藥液沿腱鞘分布，滲透出腱鞘后麻醉藥物沿腱鞘走行麻醉指神經［1-2］。2013年12月～2014年3月我科對150例急診手指手術患者行手指屈指肌腱鞘管阻滯麻醉，現(xiàn)將具體情況總結并報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:本組150例均為單一手指需縫合或取異物者，其中男128例，女22例，年齡7～65歲;拇指12例，示指67例，中指31指，環(huán)指30例，小指10例。其中單純皮膚挫裂傷清創(chuàng)縫合1
吉林醫(yī)學 2014年30期2014-08-15
- 血管擴張藥物干預下經橈動脈入徑應用7 Fr 指引導管治療冠狀動脈分叉病變的可行性與安全性
:(1)經橈動脈鞘管置入。①6 Fr 組動脈鞘管置入:常規(guī)選取右側橈動脈作為入徑血管，穿刺點位于橈骨莖突近段3 ～5 cm 處，在1%利多卡因局部麻醉下，應用套管針進行橈動脈血管穿刺，成功后沿套管送入0.021 in(1 in =2.54 cm)導絲，再次局部麻醉后沿導絲置入6 Fr 動脈鞘管(外徑2.52 mm，Radifocus，Terumo，Japan)。②7 Fr 組動脈鞘管置入:首先按照6 Fr 組動脈鞘管置入方法，置入6 Fr 動脈鞘管;通過原
中國介入心臟病學雜志 2014年12期2014-07-11
- 一種建立實驗犬經皮左心耳封堵途徑的方法
送入輸送封堵器的鞘管至左房中部，沿鞘管送入豬尾導管至左心耳內，沿豬尾導管推送輸送長鞘進入左心耳內，退出豬尾導管經長鞘管造影觀察鞘管在左心耳內的位置。術后1 h行心電圖及經胸超聲檢查，即刻處死5只實驗犬，取心臟觀察房間隔穿刺位置、左房及左心耳內損傷情況。其余犬術后1 h及2周經胸超聲心動圖檢查，隨訪1個月。結果術中1只犬因心臟壓塞死亡。8只犬在RAO30°+CRA20°造影可以清楚顯示左心耳形態(tài)，3只在RAO30°，1只在RAO30°+CAU20°清楚顯示左
介入放射學雜志 2014年10期2014-06-09
- 經皮胃冠狀靜脈栓塞術后預防肝穿刺道出血的方法探討
5 F血管鞘，經鞘管送入5 FC2導管行脾-門靜脈造影，然后置換合適的導管并超選擇進入胃冠狀靜脈行胃冠狀靜脈造影，明確曲張靜脈血流方向及程度，再次推注對比劑證實胃冠狀靜脈為離肝血流并無明顯反流，即行栓塞治療。先用無水乙醇栓塞，然后用明膠海綿顆粒加強栓塞，用量視血管容量情況而定。最后用金屬彈簧圈將胃冠狀靜脈主干栓塞（圖1）。造影顯示栓塞滿意后，緩慢退出導管及鞘管，同時路圖證實鞘管已退出門靜脈分支至肝實質內，再次冒煙明確穿刺道未損傷較粗的肝靜脈屬支后，經導管送
介入放射學雜志 2014年1期2014-06-09
- 兩種橈動脈穿刺套件在冠狀動脈造影檢查中的應用比較
作中，穿刺方法和鞘管的選擇是重要的影響因素。目前常用的有Cordis公司的空心穿刺針短鞘套裝和Turemo公司的套管針長鞘套裝，它們代表了不同穿刺方式和長度的兩種鞘管，在臨床操作上存在一定的差異。本研究探討橈動脈穿刺鞘管套件對冠狀動脈造影成功率和并發(fā)癥等的影響。1 資料與方法1.1 一般資料 選取經橈動脈行冠狀動脈造影術患者220例，男性142例，女性78例，年齡（57.4±10.2）歲。隨機分為A、B兩組，每組110例。所有患者術前均行Allen試驗檢查
中西醫(yī)結合心腦血管病雜志 2014年9期2014-05-29
- 新型主動固定起搏導線的臨床應用
ect-Site鞘管兩部分，后者為植入3830導線時的遞送裝置。該系統(tǒng)具有以下幾個特點：（1）最細：僅4.1F。（2）無空腔：3830導線體的結構為等軸設計，電纜直接從頭端的螺旋到連接處，無空腔。（3）螺旋不需要旋出：3830起搏導線屬于裸露固定螺旋，其出廠時螺旋就已裸露在導線外端。（4）植入過程中需要SelectSite鞘管﹙C304﹚來完成。（5）需要撤除鞘管：撤除鞘管時需注意先在透視下將鞘管可能存在的扭力逐漸復原并將鞘管逐漸撤離三尖瓣口后再撕鞘，避免
心電與循環(huán) 2014年1期2014-05-16
- 經永存左上腔靜脈植入永久性起搏器1例
C-315S10鞘管和0.035英寸長導絲，因為該鞘管(40 cm)過短，未能到達右心室(圖1)。第二次植入過程改用左腋靜脈徑路，穿刺成功后置入8F縱裂鞘，使用加長5076電極經永存左上腔靜脈和冠狀竇進入右心房，電極反復盤繞在冠狀竇內無法進入右心室（圖2）。經鞘管注入造影劑提示巨大增粗冠狀竇。換用心臟同步化治療（CRT）起搏專用Attain Command?6250 s縱裂式長鞘，并沿鞘送入5076電極，因鞘管直頭過硬，鞘管反折。后多次調整位置后，鞘管通過
外科研究與新技術 2014年4期2014-03-02
- 19例腦血管介入術后股動脈鞘管延遲拔管患者的觀察與護理
管介入術后股動脈鞘管延遲拔管患者的觀察與護理李茹芳 呂佩娟腦血管介入術在臨床上被廣泛應用于腦血管病的檢查和治療。一般介入術后立即拔除股動脈鞘管，但是由于種種原因也存在需要延遲拔除鞘管的情況。動脈鞘管留置會加重對血管的損傷，導致穿刺部位出血、血腫、動-靜脈瘺、假性動脈瘤、血栓形成、栓塞等血管并發(fā)癥的發(fā)生。筆者總結了我科近2年來腦血管介入術后股動脈鞘管延遲拔管患者的治療護理經驗，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料2012-01—2013-12我科行腦血管介入術患者共63
浙江醫(yī)學 2014年13期2014-01-23
- 冠狀動脈內支架植入術的術后護理
的發(fā)生。1.2 鞘管護理：術后第1天須拔除股動脈或橈動脈鞘管，股動脈鞘管一般4～6h拔除，橈動脈鞘管術畢即刻拔除鞘管。同時術畢停用肝素，拔除鞘管后2h繼續(xù)應用低分子肝素。拔管后傷口包扎采用繃帶“8”字法。然后用繃帶“8”字法固定24～72h，同時拔管后前8h沙袋壓迫止血，止血效果良好。24h內嚴密觀察導管鞘處是否有出血情況，保證傷口部位清潔。1.3 嚴密監(jiān)測血壓、心率、尿量，觀察有無傷口出血：對于高血壓、高齡、極低心功能患者，須認真對照其基礎血壓及脈壓，綜
大家健康(學術版) 2013年22期2013-08-15
- 可控彎度鞘管在心房顫動環(huán)肺靜脈電隔離術中的應用
剖變異，固定彎度鞘管有時由于貼靠不良，可能導致消融不良，造成透壁損傷，增加手術時間及術后房顫復發(fā)可能［1］。有研究報道，可調彎鞘能增加導管貼靠，使導管容易到達解剖部位，提高消融效率，縮短手術時間［2］，增加遠期導管消融成功率。目前我院已在22例環(huán)肺靜脈電隔離術中使用可調彎鞘，本文對術中使用可調彎鞘的護理要點進行總結，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2012年12月～2013年5月我院對22例房顫患者采用可調彎鞘進行環(huán)肺靜脈電學隔離術，其中男20例
護理實踐與研究 2013年23期2013-04-08
- 全程鞘管切開手術治療復發(fā)性腱鞘巨細胞瘤
次手術中采用全程鞘管切開，僅保留A2、A4滑車，完整切除腫瘤，取得滿意效果。現(xiàn)總結報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組復發(fā)性腱鞘巨細胞瘤共8例，其中男性3例，女性5例；年齡20～65歲，平均年齡40歲；病程1～5年。均有外院手術切除病史，術后復發(fā)時間1～3年，平均2年。術前均行B超、X線、MRI檢查(圖1)，以評價腫瘤的大小、生長范圍、位置。腫瘤均位于手指掌側，其中食指3例，中、環(huán)指各2例，小指1例。X線片顯示1例骨破壞發(fā)生。1.2 手術方法 在臂
中國腫瘤外科雜志 2013年4期2013-01-02
- 經橈動脈介入治療術后橈動脈閉塞的干預及效果評價
(肝素應用、動脈鞘管及導管選擇、鞘管留置時間)采取干預措施預防術后RAO，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 同期于我院行經橈動脈PCI的患者609例，男400例，女209例;年齡(63.5±9.9)歲。入選標準:Allen試驗陽性;具備橈動脈成功穿刺條件。排除標準:Allen試驗陰性;橈動脈搏動很弱或無搏動;橈動脈—靜脈短路;橈動脈嚴重迂曲或變異。將609例患者隨機分為干預組316例和常規(guī)組293例，兩組年齡、性別、體質量及高血壓、糖尿
山東醫(yī)藥 2012年43期2012-07-31
- 參麥注射液預防介入術后拔出股動脈鞘管致血管迷走反射臨床觀察
股動脈穿刺并置入鞘管是心臟介入（如冠脈介入、先心病介入、風心病介入、心律失常射頻消融等）、腦血管介入及周圍血管介入治療中的必不可缺少的環(huán)節(jié)。在介入治療完成后，3%～5%的患者［1］在拔出股動脈鞘管時出現(xiàn)的血管迷走反射（VVRS）發(fā)生突然，進展迅速，病情兇險，嚴重威脅患者生命，而在冠脈介入術（PCI）后發(fā)生VVRS者則會增加急性和亞急性血管閉塞的風險。筆者根據患者血管迷走反射時出現(xiàn)的汗出，乏力、脈細欲絕等氣陰欲脫的中醫(yī)證候特點，采用具有益氣養(yǎng)陰固脫功能的參麥
中國中醫(yī)急癥 2012年5期2012-01-25
- 1例冠脈支架植入術后并發(fā)急性心肌梗死再行急診PCI術的急救與護理
患者無不適,保留鞘管,收入冠心病監(jiān)護病房(CCU),于14:00拔除右股動脈鞘管,局部加壓包扎,予沙袋壓迫8 h。15:00主訴胸悶痛,急查心電圖提示:Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)ST段抬高,考慮右冠支架內急性血栓形成,予替羅非班氯化鈉抗血小板同時靜脈泵入硝酸甘油治療,并再次行冠脈造影了解右冠情況,顯示右冠脈植入支架遠端閉塞,植入樂普2.75 mm×15 mm支架1枚,造影顯示原閉塞血管血流通暢,TIMI 3級,保留鞘管,返回CCU,患者術后無不適,于7月15日11
實用臨床醫(yī)藥雜志 2011年8期2011-04-13
- 186例先天性心臟病介入封堵治療
裝載器和抗折超滑鞘管組成，鞘管直徑6-12F。1.4 治療方法 按Hijazi等［4］介紹的方法進行介入封堵操作。在局麻或在氯胺酮基礎麻醉下穿刺右側股靜脈和股動脈置6F動脈鞘管，經股動脈送豬尾導管至左心室，于切線位（LAO50+Cran 25）左室造影，觀察VSD位置及大小，于左心室舒張期經標記導管測量缺損直徑。PDA病例在升，降主動脈交叉處（左鎖骨下動脈開口附近）左側位造影顯示導管直徑。VSD病例建立右側股動脈—左心室—室間隔缺損—右心室—右側股靜脈軌道
河南外科學雜志 2010年1期2010-08-15
- 冠狀動脈介入診療拔鞘管后遲發(fā)血管迷走神經反射臨床觀察
狀動脈介入術后拔鞘管時發(fā)生的血管迷走神經反射(vasovagal reflexes,VVRS)已被人們重視,但拔出鞘管后的遲發(fā)性 VVRS往往被人們忽視。VVRS一旦發(fā)生,如果處理不當或處理不及時,嚴重者可危及生命。我們通過回顧性分析 503例冠狀動脈介入診療術拔動脈鞘管后 23例遲發(fā)性VVRS的病例,探討其發(fā)生的原因及防治方法。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇 2003年至 2008年在我院心血管內科完成的資料完整的經股動脈為入路的冠狀動脈介入診斷與
河北醫(yī)藥 2010年1期2010-06-07
- 介入治療周圍動脈疾病致血管迷走神經反射的初探
，并置入4～9F鞘管，各手術步驟嚴格按照相關規(guī)程操作。下肢動脈造影、頸動脈造影等造影組293例，術后立即拔除動脈鞘管；下肢動脈成形術及支架術、頸動脈支架術等干預治療組肝素化病人235例，術后保留動脈鞘管2小時后拔除，拔除鞘管手法壓迫止血20分鐘后繃帶加壓包扎24小時。1.3 臨床表現(xiàn)12例V V R s患者均為混合型（心率減慢及血壓下降兼有）[3]，表現(xiàn)為：少言，懶動，面色蒼白，大汗，惡心嘔吐，心率減慢小于50次/m in，血壓迅速下降低于90/60mmH
當代醫(yī)學 2010年17期2010-05-31
- 11例冠心病介入治療并發(fā)迷走神經反射的護理
h給予拔除股動脈鞘管。常規(guī)消毒股動脈穿刺局部，拆除固定鞘管縫合線，用10ml注射器抽出鞘管內無血栓血液2ml，順利拔出股動脈鞘管，局部按壓20min，在按壓過程中，觀察心電監(jiān)護儀，患者突然出現(xiàn)心率減慢、血壓下降、面色蒼白、出冷汗，繼之出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。立即給予阿托品1mg靜推，5%葡萄糖250ml＋多巴胺80mg靜脈滴注。胃復安入壺靜點，減輕按壓力度等一系列措施。30min內患者心率、血壓恢復正常。2 原因分析2.1 疼痛刺激 拔出動脈鞘管時，由于方法不
當代醫(yī)學 2010年9期2010-04-04