滑膜
- 基于Super-Twisting無(wú)位置滑膜觀測(cè)器的永磁同步電機(jī)控制
感器控制[2]。滑膜觀測(cè)器是一種非線性的觀測(cè)器[3]。傳統(tǒng)滑膜雖然具有強(qiáng)魯棒性和良好的動(dòng)態(tài)性能,但存在抖振現(xiàn)象,這是滑膜控制需要解決的難題[4]。針對(duì)該問(wèn)題,研究人員提出了一系列改進(jìn)辦法。文獻(xiàn)[5]采用滑膜控制與滑膜擴(kuò)展觀測(cè)器相結(jié)合的方法設(shè)計(jì)速度調(diào)節(jié)器,有效提升了速度環(huán)對(duì)參數(shù)變化的魯棒性,但該設(shè)計(jì)復(fù)雜,系統(tǒng)計(jì)算量大。文獻(xiàn)[6]采用具有邊界層的雙曲線函數(shù)作為切換函數(shù),有效抑制抖振并緩解延時(shí)問(wèn)題,提高了系統(tǒng)估算精度。但該方法在邊界層參數(shù)選取困難,增加了調(diào)試?yán)щy
電子科技 2023年11期2023-11-17
- 超聲檢查在膝關(guān)節(jié)滑膜病變?cè)\斷中的應(yīng)用
）0 前言膝關(guān)節(jié)滑膜病變與摩擦勞損有關(guān)， 尤其對(duì)于從事特殊體力勞動(dòng)的職工而言， 滑膜受到長(zhǎng)期的摩擦、 受壓后會(huì)導(dǎo)致無(wú)菌性炎性病變， 最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜病變。 膝關(guān)節(jié)滑膜病變可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、 畸形、 疼痛， 病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐苫颊邉趧?dòng)能力喪失或殘疾， 給患者生活質(zhì)量帶來(lái)極大的影響。 因此， 盡早對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜病變進(jìn)行診斷并及時(shí)給予治療對(duì)促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)具有重要意義。 超聲檢查具有操作簡(jiǎn)單、 醫(yī)療支出低、 無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)， 相關(guān)研究［1-2］顯示該檢查手段對(duì)滑膜病
臨床醫(yī)學(xué)工程 2023年6期2023-07-11
- 關(guān)節(jié)鏡治療肩關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病1例△
750000）滑膜軟骨瘤病是一種較為少見(jiàn)的滑膜組織良性增殖性病變，以在滑膜面形成軟骨性或骨軟骨性小體為特征，好發(fā)于膝、髖、肘、肩、踝等大關(guān)節(jié)，亦有少數(shù)發(fā)生于小關(guān)節(jié)［1，2］。該病發(fā)病率約為1/10萬(wàn)，男性較女性多發(fā)，多單側(cè)發(fā)?。?］。該病目前病因不明，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類［4］；原發(fā)性滑膜軟骨瘤病患者既往無(wú)關(guān)節(jié)基礎(chǔ)病變，繼發(fā)性滑膜軟骨瘤病多繼發(fā)于創(chuàng)傷、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病變［5］。以往滑膜軟骨瘤病的治療采取開(kāi)放性手術(shù)治療，創(chuàng)傷較大，近期本
中國(guó)矯形外科雜志 2022年23期2023-01-11
- 關(guān)節(jié)鏡治療肩關(guān)節(jié)滑膜囊腫合并多發(fā)游離體的療效分析*
442000）滑膜囊腫伴多發(fā)游離體的臨床發(fā)病率不高，臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，但常伴典型的“米粒樣”或者“松籽樣”等影像學(xué)特征，確診需病理學(xué)檢查。本研究回顧性分析了2015年1月－2019年1月本院3例使用肩關(guān)節(jié)鏡治療的滑膜囊腫合并多發(fā)游離體患者的臨床資料，均取得了滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料本組3例患者全部為女性，年齡53～66歲，左肩2例，右肩1例，病程為6個(gè)月～1年。均為不經(jīng)意發(fā)現(xiàn)肩部包塊入院，并自感包塊漸進(jìn)性長(zhǎng)大，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，
中國(guó)內(nèi)鏡雜志 2022年10期2022-11-05
- 骨關(guān)節(jié)炎滑膜病變機(jī)制研究進(jìn)展
及越來(lái)越被重視的滑膜病變。因 OA 發(fā)病機(jī)制的不確定性及多樣性，導(dǎo)致 OA 治療通常是以藥物口服或關(guān)節(jié)腔注射藥物緩解癥狀為主，大多治標(biāo)不治本，OA 晚期嚴(yán)重時(shí)甚至需要更換關(guān)節(jié)，給患者生理及心理帶來(lái)極大的痛苦。滑膜 ( synovial membrane，SM ) 是覆于關(guān)節(jié)囊內(nèi)面的特殊疏松結(jié)締組織，由內(nèi)膜層 ( 襯里層 ) 和內(nèi)膜下層組成，內(nèi)膜主要有巨噬細(xì)胞樣滑膜細(xì)胞 ( macrophage-like synoviocytes，MLS )、成纖維樣滑膜細(xì)
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2022年10期2022-10-20
- 探討SMI 及VI 對(duì)評(píng)價(jià)血友病性骨關(guān)節(jié)病滑膜血流的價(jià)值
在關(guān)節(jié)時(shí)，可引起滑膜增生、軟骨損傷、骨皮質(zhì)破壞等一系列慢性損傷，稱為血友病性骨關(guān)節(jié)病。關(guān)節(jié)出血可引起滑膜增生及滑膜內(nèi)新生血管的形成，而增生的滑膜及滑膜內(nèi)新生血流脆弱易損傷，增加關(guān)節(jié)出血機(jī)率，因此利用超聲檢測(cè)滑膜血流情況，對(duì)血友病性骨關(guān)節(jié)病的控制及預(yù)防有著積極意義。彩色多普勒（color doplor flow image, CDFI）作為HEADUS(Heamophilic early arthropathy Detection with UltraSou
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2022年10期2022-08-04
- 滑膜肉瘤中SS18-SSX和SSX免疫組化的診斷價(jià)值
，張 銘，丁 宜滑膜肉瘤是一種伴不同程度上皮分化的梭形細(xì)胞肉瘤，其組織學(xué)形態(tài)多樣，幾種形態(tài)學(xué)與滑膜肉瘤類似的腫瘤免疫表型與滑膜肉瘤具有部分重疊性[1]。滑膜肉瘤特征性的伴有SS18-SSX1/2/4融合基因，約95%的患者可被檢測(cè)出[2-3]。FISH、RT-PCR或二代測(cè)序(NGS)等細(xì)胞遺傳學(xué)方法檢測(cè)t(X；18)是診斷滑膜肉瘤的金標(biāo)準(zhǔn)[4]。然而，F(xiàn)ISH檢測(cè)缺乏完全的敏感性；針對(duì)SS18-SSX1和SS18-SSX2的RT-PCR應(yīng)用尚不廣泛；NG
臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志 2022年4期2022-06-28
- CDFI聯(lián)合聲觸診組織成像量化技術(shù)評(píng)估類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腕關(guān)節(jié)滑膜活動(dòng)性的應(yīng)用價(jià)值
［1-2］。慢性滑膜炎及血管翳形成是RA 特征性的病理改變，長(zhǎng)期高活動(dòng)性滑膜炎導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)發(fā)生不可逆的骨質(zhì)破壞及畸形［3］。目前高頻超聲廣泛應(yīng)用于關(guān)節(jié)病變的診斷，對(duì)關(guān)節(jié)滑膜增生、積液及骨侵蝕等顯示優(yōu)勢(shì)明顯。但由于CDFI對(duì)滑膜內(nèi)的低速血流顯示欠佳，因此其在評(píng)價(jià)滑膜活動(dòng)性方面有一定局限性［4］。聲觸診組織成像量化（virtual touch tissue imaging and quantification，VTIQ）技術(shù)通過(guò)測(cè)量組織的剪切波速度（shear
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2022年4期2022-05-07
- 基于MRI分型的內(nèi)側(cè)半月板損傷與髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的相關(guān)性分析
研究報(bào)道已經(jīng)證實(shí)滑膜皺襞與股骨內(nèi)側(cè)髁骨髓水腫存在相關(guān)性[4]，許多學(xué)者報(bào)滑膜皺襞誤診為半月板損傷的臨床病例[5-7]，但內(nèi)側(cè)半月板損傷與髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的相關(guān)性研究目前在國(guó)內(nèi)外報(bào)道較少。在臨床診療中發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)鏡下顯示內(nèi)側(cè)半月板損傷時(shí)常伴隨髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的出現(xiàn)，本研究基于MRI分型探究不同類型的半月板損傷與髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的關(guān)系，分析內(nèi)側(cè)半月板損傷程度與髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞之間的相關(guān)性。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2021年10月至2021年11月在江西中醫(yī)藥
江西醫(yī)藥 2022年11期2022-02-14
- miR-106a-5p通過(guò)調(diào)控TLR4表達(dá)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜成纖維細(xì)胞增殖和凋亡的影響*
慢性關(guān)節(jié)疾病，其滑膜組織異常增生和滑膜炎癥是常見(jiàn)的病理現(xiàn)象，具有極高的致殘率[1-2]。滑膜成纖維細(xì)胞是RA 的主效應(yīng)細(xì)胞，其細(xì)胞增殖、凋亡和炎癥浸潤(rùn)等與RA 發(fā)病機(jī)制較為密切，嚴(yán)重可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙[3-4]。miRNA是一類長(zhǎng)度約為18～22核苷酸的非編碼RNA分子，在進(jìn)化上具有高度保守的特性，越來(lái)越多的研究表明，miRNA 可以作為RA 的診斷標(biāo)記物和治療靶標(biāo)[5-6]。有研究結(jié)果顯示，miR-106a-5p在RA患者的多克隆Vγ9Vδ2T 細(xì)
廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年10期2021-11-13
- 踝關(guān)節(jié)鏡治療滑膜軟骨瘤病的療效觀察
京 210029滑膜軟骨瘤病是一種緩慢進(jìn)展，病因不明的自限性疾病。其特點(diǎn)是覆蓋正常關(guān)節(jié)、滑囊和腱鞘的滑膜組織炎癥及化生，最終產(chǎn)生多發(fā)的關(guān)節(jié)游離體［1］。通常滑膜軟骨瘤病好發(fā)于負(fù)重大關(guān)節(jié)，其中膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病例占所有病例的70%，而踝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病發(fā)生率極低［2-3］。滑膜軟骨瘤病如果不及時(shí)治療，會(huì)加速關(guān)節(jié)的退行性病變。Davis 等［4］報(bào)道指出滑膜軟骨瘤病可能惡變?yōu)檐浌侨饬?。因?span id="t5nvr5v" class="hl">滑膜軟骨瘤病是手術(shù)治療的良好適應(yīng)證，手術(shù)方案包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或傳統(tǒng)的開(kāi)放手
- OA滑膜炎的認(rèn)知和治療
000）1 正常滑膜滑膜是一種特殊的結(jié)締組織，圍繞著運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)、肌腱，形成滑囊和脂肪墊的襯里。在滑膜關(guān)節(jié)中，滑膜密封滑膜腔和液體。滑膜主要是通過(guò)產(chǎn)生潤(rùn)滑素和透明質(zhì)酸維持滑液體積和組成。關(guān)節(jié)軟骨沒(méi)有內(nèi)在的脈管系統(tǒng)或淋巴供應(yīng)，因此它依賴于鄰近的組織（軟骨下骨和SM）來(lái)提供對(duì)維持軟骨細(xì)胞和關(guān)節(jié)軟骨健康至關(guān)重要的營(yíng)養(yǎng)。這些滑膜細(xì)胞已經(jīng)通過(guò)免疫組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)方法鑒定為巨噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞;后者是健康滑膜中的主要細(xì)胞群。2 OA滑膜的變化OA患者滑膜的組織學(xué)形態(tài)以滑
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年16期2020-12-20
- 膝關(guān)節(jié)滑膜病變的MR 診斷及鑒別診斷效果觀察
2201）膝關(guān)節(jié)滑膜屬于結(jié)締組織，滑膜內(nèi)富含神經(jīng)血管，由內(nèi)膜及滑膜下組織構(gòu)成[1]。膝關(guān)節(jié)滑膜組織常因外傷、勞損而發(fā)生無(wú)菌性炎癥，也可發(fā)生組織增生、腫瘤的病變，一旦發(fā)生病變，患者的癥狀表現(xiàn)不盡相同，增加了臨床明確診斷的難度[2]。目前膝關(guān)節(jié)MR 診斷技術(shù)可從多方面、多方位、多層次、多參數(shù)顯示膝關(guān)節(jié)及滑膜組織全貌，現(xiàn)已在影像學(xué)診斷中廣泛應(yīng)用。本次研究針對(duì)82 例膝關(guān)節(jié)滑膜病變患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MR 檢查，總結(jié)歸納膝關(guān)節(jié)滑膜病變的MR 診斷及鑒別診斷效果，現(xiàn)報(bào)道如
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年11期2020-06-15
- 膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病的超聲表現(xiàn)及其病理改變
523000）滑膜軟骨瘤病是關(guān)節(jié)的滑膜或滑膜囊、腱鞘內(nèi)所發(fā)生的軟骨性、纖維軟骨性或骨軟骨性小體， 脫落產(chǎn)生游離體，繼而鈣化或骨化[1]。本病男性好發(fā)，35 ～55 歲多見(jiàn)，常為單關(guān)節(jié)發(fā)病，并以膝關(guān)節(jié)多發(fā)。臨床上以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙為主要表現(xiàn)[2]。多年以來(lái)，SC 的診斷多采用放射科檢查診斷，隨著肌骨超聲的廣泛開(kāi)展應(yīng)用，越來(lái)越多SC 通過(guò)肌骨超聲診斷。本文收集了35 例膝關(guān)節(jié)SC患者的臨床資料，回顧性分析其超聲表現(xiàn)，并與手術(shù)及其病理對(duì)照分析，旨在探討
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年7期2020-04-15
- 滑膜肉瘤的診斷及預(yù)后治療新進(jìn)展
，吳珍水，吳春林滑膜肉瘤屬于間葉源性腫瘤，表現(xiàn)不同程度的上皮分化，包括腺體的形成，遺傳學(xué)上具有特異的t(X; 18)(p11.2; q11.2)基因易位，并產(chǎn)生SS18-SSX融合基因[1-2]。滑膜肉瘤占軟組織肉瘤的5%～10%，是除橫紋肌肉瘤外青年人最易發(fā)的軟組織肉瘤。滑膜肉瘤與其它軟組織肉瘤在生物學(xué)行為、預(yù)后及治療上存在較大差異；如滑膜肉瘤對(duì)化療更為敏感，分子靶向及免疫治療靶點(diǎn)差異大等[3-5]?；仡櫺匝芯縖6-7]顯示，晚期滑膜肉瘤患者化療后的無(wú)進(jìn)
臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志 2020年8期2020-02-28
- OA 患者滑膜IL-7R 的表達(dá)及臨床診斷價(jià)值研究
節(jié)炎（OA）患者滑膜中IL-7R 基因的表達(dá)情況，對(duì)其臨床診斷價(jià)值進(jìn)行討論，現(xiàn)報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 實(shí)驗(yàn)材料OA 組：選取我院骨科進(jìn)行膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)患者41 例，年齡40-79 歲，平均（66.4±9.2）歲；對(duì)照組：選取我院骨科半月板損傷和交叉韌帶損傷進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)資料的患者36 例，年齡26-60歲，平均（38.1±11.3）歲。分別切取兩組患者膝關(guān)節(jié)髕上囊的滑膜組織置于無(wú)菌管后直接放入液氮中，30min 后放入-80℃保存。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)
智慧健康 2019年33期2019-12-18
- 關(guān)節(jié)處長(zhǎng)腫塊，小心滑膜肉瘤
能是惡性腫瘤——滑膜肉瘤，為了早發(fā)現(xiàn)早治療，最好及時(shí)到醫(yī)院確診排查?；颊呖梢?jiàn)任何年齡段，發(fā)病病因不明確滑膜肉瘤是一種源于關(guān)節(jié)、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤。肉瘤是少見(jiàn)的惡性腫瘤，在全世界的發(fā)病率為十萬(wàn)分之三左右，而滑膜肉瘤則更少，即使在軟組織肉瘤中也僅占10%。雖然滑膜肉瘤發(fā)病率較低，但其預(yù)后極差，死亡率極高，早期診斷極為困難，且近年來(lái)滑膜肉瘤患者越來(lái)越多見(jiàn)，讀者朋友需引起重視。滑膜肉瘤在所有年齡都可發(fā)生，好發(fā)年齡在20～40歲，大多數(shù)文獻(xiàn)顯示發(fā)病人群
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生 2019年9期2019-09-23
- 踝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病1例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
100035）滑膜軟骨瘤病（synovial chondromatosis）又稱為滑膜骨軟骨瘤病，是一種少見(jiàn)的、良性的發(fā)生于關(guān)節(jié)滑膜組織、關(guān)節(jié)周圍滑囊及腱鞘的軟骨增生性病變，多為滑膜的良性增生及化生，并產(chǎn)生多個(gè)關(guān)節(jié)游離體。其病因尚不明確，多數(shù)認(rèn)為與胚胎、創(chuàng)傷、感染和代謝有關(guān)。不同部位的滑膜軟骨瘤病都有廣泛的研究報(bào)道，其通常涉及大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，且基本為單關(guān)節(jié)發(fā)生，多關(guān)節(jié)受累少見(jiàn)，踝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病非常罕見(jiàn)[1]。本文通過(guò)回顧文獻(xiàn)，結(jié)合收治
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2019年7期2019-09-15
- MRI脂肪抑制液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)成像在膝關(guān)節(jié)滑膜炎中的診斷價(jià)值
mail.com滑膜炎是骨性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)，增生的滑膜可破壞關(guān)節(jié)軟骨，進(jìn)而引起滑膜缺血、缺氧損傷[1-2]。因此，膝關(guān)節(jié)滑膜厚度的準(zhǔn)確評(píng)估有助于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的早期診斷、分期及療效評(píng)估。目前 MRI常用的評(píng)估膝關(guān)節(jié)滑膜增厚的序列包括 T2WI、脂肪抑制質(zhì)子密度加權(quán)成像（proton density weighted imaging with fat saturation，PDWI-FS）、三維Space雙反轉(zhuǎn)序列等，均可在一定程度上評(píng)估膝關(guān)節(jié)滑膜增厚，
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2019年1期2019-01-30
- 關(guān)節(jié)處長(zhǎng)腫塊，小心滑膜肉瘤
能是惡性腫瘤——滑膜肉瘤，為了早發(fā)現(xiàn)早治療，最好及時(shí)到醫(yī)院確診排查。患者可見(jiàn)任何年齡段，發(fā)病病因不明確滑膜肉瘤是一種源于關(guān)節(jié)、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤。肉瘤是少見(jiàn)的惡性腫瘤，在全世界的發(fā)病率為十萬(wàn)分之三左右，而滑膜肉瘤則更少，即使在軟組織肉瘤中也僅占10%。雖然滑膜肉瘤發(fā)病率較低，但其預(yù)后極差，死亡率極高，早期診斷極為困難，且近年來(lái)滑膜肉瘤患者越來(lái)越多見(jiàn)，讀者朋友需引起重視。滑膜肉瘤在所有年齡都可發(fā)生，好發(fā)年齡在20～40歲，大多數(shù)文獻(xiàn)顯示發(fā)病人群
家庭醫(yī)藥 2019年18期2019-01-15
- 超微血流成像技術(shù)檢測(cè)RA患者膝關(guān)節(jié)滑膜血管的應(yīng)用價(jià)值
的基本病理改變是滑膜炎，主要表現(xiàn)為滑膜水腫增厚、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、血管增生。研究發(fā)現(xiàn)，滑膜內(nèi)血流的豐富程度在一定程度上可反映RA的活動(dòng)程度[4]。超微血流成像（superb microvascular imaging，SMI）技術(shù)是一種探測(cè)微血流的新技術(shù)，能清晰地顯示微血管的分布及走行，呈現(xiàn)更加真實(shí)的血流信息。本研究分別采用SMI技術(shù)和超聲造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS）技術(shù)檢測(cè)了RA患者膝關(guān)節(jié)髕上囊滑膜的血流信號(hào)，意
承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2018年6期2018-12-11
- 初治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者腕關(guān)節(jié)滑膜病變的超聲特點(diǎn)及臨床分析
中關(guān)節(jié)及腕掌關(guān)節(jié)滑膜的灰階超聲檢查結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 對(duì)象和方法1.1 對(duì)象 選取2015年7月至2018年3月在本院風(fēng)濕免疫科明確診斷為RA的初治患者98例，其中男17例，女 81 例；年齡 21～65（41.8±8.8）歲；從發(fā)病到診斷時(shí)間 2～36（14.4±9.1）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：所有患者均符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）1987年修訂的RA分類診斷標(biāo)準(zhǔn)和（或）ACR/歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟（EULAR）2010年的RA診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1
浙江醫(yī)學(xué) 2018年22期2018-12-07
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與膝關(guān)節(jié)滑膜病變高頻超聲表現(xiàn)的相關(guān)性
，以侵蝕性的關(guān)節(jié)滑膜炎為主要病理改變，繼而出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)的侵蝕和破壞，使關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失。隨著高頻超聲的應(yīng)用，能夠較好地顯示關(guān)節(jié)滑膜的病變及血流情況，使得超聲在關(guān)節(jié)病變方面的應(yīng)用越來(lái)越廣。本研究應(yīng)用高頻超聲及能量多普勒，觀察RA患者膝關(guān)節(jié)滑膜厚度及血流情況、關(guān)節(jié)積液、骨侵蝕，并與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行比較分析，探討高頻超聲在RA患者早期關(guān)節(jié)病變中的應(yīng)用價(jià)值。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象收集2016年1月至2017年7月我院風(fēng)濕免疫科住院的102名類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)
衛(wèi)生職業(yè)教育 2018年12期2018-07-29
- 高頻超聲在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)滑膜血流的表現(xiàn)與VEGF表達(dá)的相關(guān)性研究
，早期病變主要是滑膜組織炎性改變，繼而侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（VEGF）是一種能促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖、維持血管內(nèi)皮細(xì)胞分化狀態(tài)、提高微血管通透性的特異性細(xì)胞因子，在多種惡性腫瘤及炎癥過(guò)程高表達(dá)，文獻(xiàn)報(bào)道VEGF在RA發(fā)病過(guò)程中發(fā)揮重要作用。近年來(lái)，隨著超聲技術(shù)的快速發(fā)展，高頻超聲被廣泛用于關(guān)節(jié)滑膜血流信號(hào)觀察，在RA病變活動(dòng)性及療效評(píng)價(jià)方面越來(lái)越受到關(guān)注。我們通過(guò)研究VEGF在RA患者血清中的表達(dá)水平與關(guān)節(jié)滑膜血流
衛(wèi)生職業(yè)教育 2018年9期2018-05-19
- 單側(cè)Ⅱ類牽引對(duì)成年大鼠顳下頜關(guān)節(jié)滑膜的影響*
年大鼠顳下頜關(guān)節(jié)滑膜的影響*楊宇虹1),楊 揚(yáng)1),李茜茜1),陳旻生2),張志偉2)#1)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院正畸科 鄭州 450052 2)鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院口腔科 鄭州 450014牽引；顳下頜關(guān)節(jié)；滑膜；大鼠；白細(xì)胞介素-1β；血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子目的：研究單側(cè)Ⅱ類牽引對(duì)成年大鼠牽引側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)滑膜的影響。方法180只8周齡的SD雄性大鼠采用隨機(jī)數(shù)字表法分為3組：A組(實(shí)驗(yàn)組)，在右下第一磨牙和右上切牙之間固定Ni-Ti拉簧，加力20 g，建立單側(cè)Ⅱ
- 膝關(guān)節(jié)髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征的MRI診斷價(jià)值
2）膝關(guān)節(jié)髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征的MRI診斷價(jià)值孔德偉，王 嵩（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院放射科，上海 200032）目的：探討膝關(guān)節(jié)髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的解剖及滑膜皺襞綜合征的MRI表現(xiàn)，并與關(guān)節(jié)鏡對(duì)照，為臨床提供診斷依據(jù)。方法：選取關(guān)節(jié)鏡術(shù)后證實(shí)為髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的患者74例，術(shù)前行MRI表現(xiàn)，并與關(guān)節(jié)鏡對(duì)照。結(jié)果：MRI診斷髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的靈敏度為88.5%，特異度為95.4%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為95.8%，陰性預(yù)測(cè)值為76.9%。與關(guān)節(jié)鏡對(duì)比，一致性檢驗(yàn)結(jié)果Kap
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2017年2期2017-06-10
- 類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎滑膜改變的超聲表現(xiàn)
類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎滑膜改變的超聲表現(xiàn)章春來(lái)，張菁菁，吳永華，雷建明（浙江省麗水市人民醫(yī)院超聲科，浙江麗水323000）目的：探討類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎滑膜改變的超聲表現(xiàn)。方法：將膝關(guān)節(jié)滑膜分為髕上囊區(qū)、脛腓側(cè)副韌帶區(qū)、腘窩區(qū)及中央?yún)^(qū)，比較觀察組與對(duì)照組膝關(guān)節(jié)不同區(qū)域滑膜的超聲表現(xiàn)。結(jié)果：類風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎4個(gè)區(qū)域滑膜可部分或全部受累，累及處較正常膝關(guān)節(jié)滑膜均有不同程度增厚或增生。結(jié)論：超聲分區(qū)描述類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎更加全面，能為臨床醫(yī)師提供進(jìn)一步的信息。關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕；
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2017年1期2017-02-09
- 不典型膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病1例報(bào)告
告·不典型膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病1例報(bào)告王江靜 楊渝平*①任翠梅 胡思斌 孫宏輝(河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨三科，滄州 061001)本文報(bào)道2015年9月對(duì)1例47歲右膝關(guān)節(jié)腫痛進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡探查術(shù)。術(shù)中見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)黏稠積液，多發(fā)軟骨樣團(tuán)塊，髕上囊及內(nèi)外側(cè)隱窩滑膜充血水腫明顯，絨毛狀突起，予以滑膜清理，軟骨樣游離團(tuán)塊取出。術(shù)后6個(gè)月隨訪，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度0°～150°，無(wú)再發(fā)生膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，IKDC膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分89.4分。我們認(rèn)為關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療滑膜軟骨瘤病療效
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2016年10期2017-01-05
- 免疫組織化學(xué)、熒光原位雜交和逆轉(zhuǎn)錄—多聚酶鏈反應(yīng)在滑膜肉瘤診斷中的價(jià)值
—多聚酶鏈反應(yīng)在滑膜肉瘤診斷中的價(jià)值吳國(guó)友1李碧麗2*吳 巖3陳 哲1（1內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤科，呼和浩特 010020；2內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院普通外科， 呼和浩特 010059；3內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，呼和浩特 010110）滑膜肉瘤是一種惡性程度很高的軟組織肉瘤，起源于具有滑膜分化的間葉細(xì)胞，滑膜肉瘤也可發(fā)生于某些罕見(jiàn)部位，這經(jīng)常造成了滑膜肉瘤的誤診。本文對(duì)目前用于滑膜肉瘤的3種組織化學(xué)病理診斷技術(shù)進(jìn)行綜述，比較各種診斷方法的優(yōu)劣，指導(dǎo)臨
中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志 2016年2期2016-02-09
- 滑膜軟骨瘤病的高頻超聲診斷與病理對(duì)比分析
402160）滑膜軟骨瘤病是一種起源于滑膜組織的類腫瘤樣病變[1]，臨床上以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限及功能障礙等為主要表現(xiàn)。目前，主要應(yīng)用X線及CT診斷此病，而高頻超聲結(jié)合病理對(duì)滑膜軟骨瘤病的報(bào)道較少[2-3]。本研究回顧性分析23例經(jīng)病理證實(shí)的滑膜軟骨瘤病的高頻超聲表現(xiàn)，探討超聲在本病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象2005年1月—2013年8月于本院就診，并經(jīng)病理證實(shí)為滑膜軟骨瘤病的患者23例，其中男15例，女 8 例，年齡 18～6
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2015年7期2015-09-28
- 一種動(dòng)態(tài)面自適應(yīng)滑膜控制策略*
一種動(dòng)態(tài)面自適應(yīng)滑膜控制策略*高春燕(陜西青年職業(yè)學(xué)院，陜西 西安 710068)針對(duì)傳統(tǒng)算法存在的難以滿足控制系統(tǒng)要求的問(wèn)題，設(shè)計(jì)了一種動(dòng)態(tài)面自適應(yīng)滑膜控制策略，通過(guò)構(gòu)建新切換函數(shù)并求導(dǎo)，得到了連續(xù)的動(dòng)態(tài)滑膜控制律，最后通過(guò)仿真和試驗(yàn)結(jié)果，驗(yàn)證了該方法在魯棒性和抖振方面具有較好效果。自適應(yīng)控制；非線性；不確定性；仿真；魯棒性滑膜控制作為一類非線性控制，具有響應(yīng)速度快、對(duì)參數(shù)及擾動(dòng)不靈敏、魯棒性強(qiáng)和物理實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛地應(yīng)用在智能控制領(lǐng)域當(dāng)中；但是，
新技術(shù)新工藝 2015年3期2015-07-12
- 兒童關(guān)節(jié)滑膜增生病變的MRI影像表現(xiàn)
摘要:關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生病變后將直接影響到關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，造成慢性關(guān)節(jié)功能失調(diào)，直至功能喪失。兒童關(guān)節(jié)滑膜病變包括潛在病理意義的正常結(jié)構(gòu)、非感染性滑膜增生及感染性滑膜增生。有潛在病理意義的正常結(jié)構(gòu)中，滑膜皺襞MRI影像表現(xiàn)為不同大小的T 1/T 2低信號(hào)帶，伴或不伴關(guān)節(jié)積液;非感染性滑膜增生中，青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎MRI影像表現(xiàn)為滑膜增生，滑膜增厚，中等量或大量關(guān)節(jié)積液;血友病關(guān)節(jié)病變MRI上可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)血塊、液平和軟骨侵蝕;樹(shù)枝狀脂瘤MRI影像特征性表現(xiàn)為滑膜呈樹(shù)葉狀
山東醫(yī)藥 2015年15期2015-04-04
- 股骨內(nèi)側(cè)髁骨髓水腫與滑膜皺襞綜合征的相關(guān)性
內(nèi)側(cè)髁骨髓水腫與滑膜皺襞綜合征的相關(guān)性鮑同柱，鄒 亮，樊 攀目的 探究股骨內(nèi)側(cè)髁骨髓水腫與膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞病變的相關(guān)性。方法 選取2012年9月—2014年9月在三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者85例(88膝)，觀察患者術(shù)前MRI股骨內(nèi)側(cè)髁骨髓水腫分級(jí)與關(guān)節(jié)鏡術(shù)中滑膜皺襞的病變分級(jí)，并進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果 88膝術(shù)前MRI顯示股骨內(nèi)側(cè)髁骨髓水腫0級(jí)15膝，1級(jí)28膝，2級(jí)26膝，3級(jí)19膝；按照滑膜皺襞的病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分別為0級(jí)6膝(包括5膝不存在滑膜皺
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2015年23期2015-02-27
- 46 例經(jīng)關(guān)節(jié)鏡診治膝關(guān)節(jié)髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征分析
包倪榮0 引 言滑膜皺襞是正常膝關(guān)節(jié)內(nèi)殘存的胚胎期滑膜間隔結(jié)構(gòu)，由于外傷、慢性炎癥等刺激發(fā)生增生、纖維化后，可引起膝前疼痛、彈響、打軟腿、甚至屈伸受限等一系列癥狀和體征，稱為滑膜皺襞綜合征，部分患者可出現(xiàn)“假性”交鎖、聞及彈響、觸及痛性條索［1］。膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞根據(jù)與髕骨的關(guān)系分為髕上、髕下、髕內(nèi)和髕外側(cè)滑膜皺襞。髕內(nèi)側(cè)皺襞起于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)側(cè)壁，斜向下走行嵌入髕下脂肪墊的滑膜。髕內(nèi)側(cè)皺襞常比較寬大，可覆蓋整個(gè)股骨內(nèi)髁，且髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞最易引發(fā)臨床癥狀。本研究
醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào) 2015年1期2015-02-09
- 磁共振檢查在滑膜骨軟骨瘤病臨床診療中的價(jià)值
研究MRI檢查對(duì)滑膜軟骨瘤病的診斷、分期以及制定臨床治療方案的價(jià)值。方法 回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的27例滑膜軟骨瘤病的MRI臨床診療。結(jié)果 X線平片、CT和MRI均能顯示關(guān)節(jié)周圍及關(guān)節(jié)內(nèi)形態(tài)多樣、大小不一、數(shù)量不等的游離體；CT可顯示增厚的滑膜和關(guān)節(jié)積液；MRI能清晰顯示軟骨、滑膜、周圍軟組織的改變情況和關(guān)節(jié)積液等表現(xiàn)，并可作出準(zhǔn)確診斷。結(jié)論 MRI能準(zhǔn)確的對(duì)滑膜軟骨瘤病進(jìn)行影像診斷，對(duì)該病有很高的臨床診療價(jià)值。doi:10.3969/j.issn.16
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年2期2015-01-26
- 關(guān)節(jié)鏡在膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病診治中的應(yīng)用
等【摘要】膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病是臨床診治的難點(diǎn)問(wèn)題。隨著關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展，其在診治該病中顯示出切口小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。endprint【摘要】膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病是臨床診治的難點(diǎn)問(wèn)題。隨著關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展，其在診治該病中顯示出切口小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。endprint【摘要】膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病是臨床診治的難點(diǎn)問(wèn)題。隨著關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展，其在診治該病中顯示出切口小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。endprint
中國(guó)民族民間醫(yī)藥·下半月 2014年2期2014-09-26
- 膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜病變超聲與MRI檢查結(jié)果的比較
病，以慢性破壞性滑膜炎為主要特征，常自手足小關(guān)節(jié)開(kāi)始，后侵犯大關(guān)節(jié)，晚期造成關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。在臨床實(shí)際工作中，RA累及大關(guān)節(jié)的病例相當(dāng)常見(jiàn)，累及膝關(guān)節(jié)時(shí)，早期即可出現(xiàn)滑膜的病理改變。2010年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)/歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟(EUIAR)已在新的RA分類標(biāo)準(zhǔn)中明確提出滑膜炎需經(jīng)超聲波或磁共振成像(MRI)證實(shí)[2]。由此可見(jiàn)，超聲檢查將逐步成為診斷RA膝關(guān)節(jié)滑膜病變的常規(guī)手段。本研究通過(guò)對(duì)超聲與MRI診斷RA膝關(guān)節(jié)滑膜病變的結(jié)
- 芻議水利水電施工中滑模技術(shù)的應(yīng)用
工時(shí)，經(jīng)常會(huì)采用滑膜技術(shù)，這種技術(shù)是鋼筋混凝土工程施工的重大發(fā)展，具有施工進(jìn)度快、安全系數(shù)大、機(jī)械化程度高、施工用地小、施工方便、施工成本低等特點(diǎn)，下面就滑膜技術(shù)及其在水利水電施工的應(yīng)用進(jìn)行分析。1 滑膜技術(shù)的概述1．1 滑膜技術(shù)一般情況下，滑膜的模板可以分為專業(yè)模板和普通模板兩種情況，目前，滑膜動(dòng)力設(shè)備主要以液壓千斤頂為主要?jiǎng)恿υ?，其工作原理是在千斤頂?shù)淖饔孟?，帶?dòng)滑框沿著澆筑成型的模板表面進(jìn)行移動(dòng)，同時(shí)逐層向混凝土模板套槽內(nèi)進(jìn)行澆筑，當(dāng)混凝土模板達(dá)到相
江西建材 2014年24期2014-08-15
- 關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合癥臨床療效
關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合癥臨床療效韋金忠，凌義龍滑膜皺襞綜合征；外科手術(shù)；關(guān)節(jié)鏡滑膜皺襞綜合征是引起膝關(guān)節(jié)功能障礙的常見(jiàn)病因之一[1]。滑膜皺襞是胎兒期膝關(guān)節(jié)滑膜隔板退化的殘余，其中髕內(nèi)側(cè)皺襞與滑膜皺襞綜合征關(guān)系最為密切[2]，我院自2003年12月—2013年6月在關(guān)節(jié)鏡下共治療膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征23例27膝，療效滿意。1 資料與方法1.1 臨床資料 本組23例27膝，男16例，女8例；年齡28～62歲，平均48.6歲。病程1個(gè)月～4年，平均15個(gè)
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2014年3期2014-01-22
- 超聲對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者滑膜炎的診斷
關(guān)節(jié)軟骨的病變，滑膜也參與了OA 的整個(gè)病變過(guò)程。滑膜炎在OA 發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中具有重要作用，是導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的主要原因[1]。膝關(guān)節(jié)是人體主要的負(fù)重關(guān)節(jié)，OA 的發(fā)病率較高，本研究擬通過(guò)比較正常人與膝關(guān)節(jié)OA患者髕上囊內(nèi)積液深度、滑膜厚度及滑膜旁膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)血流阻力指數(shù)（RI）的超聲檢查結(jié)果，尋找膝關(guān)節(jié)OA 患者滑膜的超聲病變特征，為臨床診斷及觀察療效提供參考依據(jù)。1 資料與方法1.1 臨床資料OA 組：選取2007年3月至2009年6月我院康復(fù)科及
衛(wèi)生職業(yè)教育 2013年3期2013-09-20
- 滑膜軟骨瘤11例臨床分析
科 463900滑膜軟骨瘤11例臨床分析王林剛河南西平縣人民醫(yī)院 骨科 463900目的總結(jié)探討關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤的臨床特征、影像學(xué)表現(xiàn)、病理特點(diǎn)及診治要點(diǎn)。方法11例滑膜軟骨瘤患者臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、病理。結(jié)果及診治過(guò)程進(jìn)行回顧性分析結(jié)果本組11例患者均接受手術(shù)切除病變滑膜并摘除游離體，術(shù)后均恢復(fù)良好，隨訪6個(gè)月～5年，治愈9例，好轉(zhuǎn)2例，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。結(jié)論本病診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及病理，通過(guò)病變滑膜切除并游離體摘除術(shù)能夠達(dá)到很好的治療效果滑膜軟骨瘤;
河南外科學(xué)雜志 2013年2期2013-08-15
- 膝關(guān)節(jié)髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征的關(guān)節(jié)鏡下的診治
10膝關(guān)節(jié)髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征的關(guān)節(jié)鏡下的診治喻忠斌 覃松 王凱 劉駿 車彪 李鵬斌 婁文杰長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院骨科，湖北武漢 430010目的 探討關(guān)節(jié)鏡對(duì)膝關(guān)節(jié)髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征的診斷價(jià)值和治療效果。方法 選取30例（35膝）髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征患者行膝關(guān)節(jié)鏡檢查及髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞切除術(shù)；采用Lysholm評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)術(shù)前及術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的變化。結(jié)果 該組平均隨訪時(shí)間18個(gè)月(4個(gè)月～5年3個(gè)月)；術(shù)前平均Lysholm評(píng)分(51.37±6.36)分，術(shù)后平
中外醫(yī)療 2013年11期2013-01-15
- 磁共振在滑膜疾病中的診斷價(jià)值
齊830000)滑膜是關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層。檢索滑膜疾病相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)報(bào)道較多的有風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)病、結(jié)核、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、滑膜軟骨瘤病;報(bào)道少見(jiàn)但較典型的有囊腫、血管瘤、滑膜肉瘤等。因磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)具有優(yōu)越的軟組織分辨率，特別在顯示滑膜方面具有顯著優(yōu)越性，它不僅能夠顯示滑膜組織，而且能夠根據(jù)其信號(hào)特點(diǎn)和強(qiáng)化方式，進(jìn)一步判斷滑膜病變的特征，并將滑膜與關(guān)節(jié)液等其他結(jié)構(gòu)進(jìn)行區(qū)分。T2加權(quán)成像(T2 wei
醫(yī)學(xué)綜述 2012年15期2012-12-09
- 關(guān)節(jié)鏡與切開(kāi)手術(shù)在類風(fēng)關(guān)膝關(guān)節(jié)滑膜清理術(shù)的療效比較
003)手術(shù)切除滑膜可緩解類風(fēng)關(guān)患者膝關(guān)節(jié)疼痛,既往多采用切開(kāi)手術(shù)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)滑膜切除,而現(xiàn)在采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)沖洗或滑膜切除的應(yīng)用日漸增多[1-4]。我們利用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)進(jìn)行類風(fēng)關(guān)膝關(guān)節(jié)的滑膜切除,通過(guò)對(duì)兩種手術(shù)進(jìn)行隨訪,比較兩組患者在疼痛緩解程度、滑膜炎復(fù)發(fā)、影像學(xué)上關(guān)節(jié)退變進(jìn)展以及日后接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)等方面,報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 1993年 3月至 2000年 3月我科收治的52例進(jìn)行膝關(guān)節(jié)滑膜清理術(shù)的患者 ,其中女 48例
實(shí)用骨科雜志 2012年9期2012-04-24
- 關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病的診斷和治療
彭朝華 王瀚儀滑膜軟骨瘤病是一種慢性關(guān)節(jié)滑膜增生性疾病。隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡下對(duì)滑膜軟骨瘤病進(jìn)行診斷與治療，具有安全、有效、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，目前已成為首選治療方法。2005年4月～2010年8月我院共收治膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病患者28例(31個(gè)關(guān)節(jié))取得了良好的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2011年27期2011-12-31
- 高頻超聲在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)病變中的應(yīng)用
關(guān)節(jié)積液,明顯的滑膜炎癥和滑膜囊腫。本組病例,對(duì)39例RA患者,78個(gè)膝關(guān)節(jié)行超聲檢查,觀察并分析病變關(guān)節(jié)的聲像圖特征,為臨床診斷提供可靠依據(jù)。1 資料和方法1.1 研究對(duì)象 RA組:收集我院2008-2010年期間RA患者39例,共78個(gè)病變膝關(guān)節(jié),上述RA病例均符合 1987年美國(guó)風(fēng)濕學(xué)會(huì)分類標(biāo)準(zhǔn)[1],男6例,女33例,年齡30-61歲,平均年齡(47.6±6.45)歲。對(duì)照組:36例,男 6例,女 30例,年齡 29-62歲,平均年齡(46.6±6
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2011年7期2011-09-28
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)滑膜病變超聲表現(xiàn)1例
診斷:左側(cè)膝關(guān)節(jié)滑膜高度增生,血流信號(hào)豐富,提示活動(dòng)期病變。手術(shù):見(jiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生明顯,脛骨平臺(tái)及股骨髁軟骨面完整。切除關(guān)節(jié)腔內(nèi)大量增生滑膜組織,松解脂肪墊,并從側(cè)副韌帶后緣進(jìn)入清理腘窩內(nèi)滑膜組織。術(shù)后病理結(jié)果:滑膜充血、水腫,滑膜細(xì)胞及富含血管的肉芽組織高度增生,診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)滑膜病變。討論類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)炎癥性自身免疫性疾病,可引起進(jìn)行性、不可逆的關(guān)節(jié)損傷。膝關(guān)節(jié)是其中最常累及的大關(guān)節(jié),典型病變?yōu)?span id="xpzljbt" class="hl">滑膜增生。正常滑膜分為邊
腫瘤影像學(xué) 2011年2期2011-05-12
- IL-23p19 mRNA在RA患者滑膜組織及滑膜細(xì)胞中的表達(dá)*
關(guān)節(jié)炎性破壞，以滑膜增生及關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞為特征的系統(tǒng)性自身免疫病。慢性炎癥過(guò)程及細(xì)胞因子引起的自身免疫過(guò)程可誘發(fā)關(guān)節(jié)破壞。白細(xì)胞介素（IL）-23是新近發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞因子，主要由活性單核巨噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞分泌，具有十分復(fù)雜的生物學(xué)功能。本研究旨在檢測(cè)RA患者滑膜組織、RA滑膜成纖維細(xì)胞(synovial fibro?blasts，SF)中IL-23p19 mRNA的表達(dá)，并與骨性關(guān)節(jié)炎(osteoporosis arthritis，OA)滑膜組織、OASF
天津醫(yī)藥 2011年2期2011-02-28
- HIF-1α和VEGF在佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠膝關(guān)節(jié)滑膜的表達(dá)
F-1α)在促進(jìn)滑膜局部血管新生中具有重要作用,血管增殖確保了滑膜血管翳的發(fā)生和成長(zhǎng),是RA發(fā)生和發(fā)展的中心環(huán)節(jié),并且促進(jìn)了軟骨和骨的破壞及關(guān)節(jié)重塑,最終造成關(guān)節(jié)畸形和強(qiáng)直,功能喪失。關(guān)節(jié)炎動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,在RA的過(guò)程中阻斷血管生成是一種有效的治療方法[2]。本實(shí)驗(yàn)旨在觀察佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠(AA)膝關(guān)節(jié)滑膜VEGF、HIF-1α的表達(dá)。為RA滑膜血管翳形成尋找實(shí)驗(yàn)證據(jù)及臨床抑制RA滑膜血管翳生成提供理論依據(jù)及有效切入點(diǎn)。1 材料與方法1.1 動(dòng)物與試劑 Wi
中國(guó)免疫學(xué)雜志 2010年4期2010-06-21
- 高頻超聲在膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜病變的應(yīng)用價(jià)值
2)創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜病變臨床中很常見(jiàn),其檢查手段較多,超聲、CT、MRI、關(guān)節(jié)鏡等檢查手段,而超聲具有重復(fù)性好、價(jià)格低廉,簡(jiǎn)便易行等特點(diǎn)[1]。本研究回顧性診斷外傷兩周內(nèi)21例(25膝)滑膜病變,探討高頻超聲在創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜病變的應(yīng)用價(jià)值。1 材料和方法1.1 研究對(duì)象 21例(25膝)外傷兩周內(nèi)患者,既往無(wú)膝關(guān)節(jié)病變史,男12例,女9例,年齡5-67歲,平均46歲。其中5例經(jīng)關(guān)節(jié)鏡檢查,3例4膝半月板撕裂,2例2膝出血性滑膜炎。對(duì)照組:20例(40膝)
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2010年7期2010-02-09
- Cyr61促進(jìn)RA滑膜細(xì)胞增殖及炎癥因子調(diào)控研究①
yr61促進(jìn)RA滑膜細(xì)胞增殖及炎癥因子調(diào)控研究①林錦驃 吳娟娟 王 利②鄒 靜③沈佰華 李寧麗（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院上海市免疫學(xué)研究所,上海 200025）目的:采用類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者滑膜細(xì)胞的體外培養(yǎng),研究基質(zhì)蛋白Cyr61在RA滑膜細(xì)胞增殖中的作用及其機(jī)制。方法:通過(guò)Real-time PCR、Westernblot和免疫組化檢測(cè)RA病人的滑膜組織和細(xì)胞中Cyr61的表達(dá)情況;用3H-TdR摻入法檢測(cè)滑膜液（SF）對(duì)滑膜細(xì)胞增殖的影響;用ELIS
中國(guó)免疫學(xué)雜志 2010年3期2010-02-06
- MRI在滑膜軟骨瘤病中的診斷價(jià)值
，葛 瑩，伍建林滑膜軟骨瘤病(synovial chondromatosis) 由Leannac 1813 年首次描述,1958 年由Jaffe 使用目前的命名，也有的稱其為滑膜骨軟骨瘤病[1]。以往通過(guò)其X線平片表現(xiàn)為特征性的多發(fā)同心圓狀鈣化可做出診斷，隨著MRI檢查在關(guān)節(jié)病變中的廣泛應(yīng)用，除了關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的顯示，MRI在顯示關(guān)節(jié)內(nèi)外軟組織結(jié)構(gòu)方面也具有非常明顯的優(yōu)勢(shì)，其在滑膜軟骨瘤病的診斷中受到關(guān)注[2，3]。本研究收集了15例經(jīng)病理證實(shí)的滑膜軟骨瘤病
大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2010年5期2010-01-25