大皰
- 單孔與多孔胸腔鏡肺大皰切除術(shù)聯(lián)合胸腔閉式引流術(shù) 在肺大皰患者中的療效對(duì)比
221700）肺大皰作為臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，主要是患者肺皰內(nèi)壓力因各種原因而增高導(dǎo)致肺皰壁破裂，從而相互融合，最后在肺組織內(nèi)產(chǎn)生含氣的囊腔，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為出汗、氣促、發(fā)紺等，其中最典型的癥狀為特發(fā)性胸痛，病情嚴(yán)重者會(huì)造成休克，甚至死亡。對(duì)于肺大皰的治療大多需通過胸腔閉式引流盡快排出胸腔內(nèi)氣體以促進(jìn)肺復(fù)張、改善呼吸，但該方式不能較好地根除肺大皰伴自發(fā)性氣胸的病因，易反復(fù)發(fā)作，因此，常聯(lián)合腹腔鏡肺大皰切除術(shù)進(jìn)行治療，提高臨床效果[1]。胸腔鏡肺大皰切除
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志 2023年4期2023-02-18
- 體檢發(fā)現(xiàn)肺大皰，需要做手術(shù)切掉嗎
興【關(guān)鍵字】 肺大皰；癥狀；治療最近體檢時(shí)，劉先生發(fā)現(xiàn)右肺上有一個(gè)3 毫米×5 毫米大小的肺大皰，不過他平常并沒有什么不適的感覺。但劉先生曾聽朋友說過，肺大皰一旦破裂就會(huì)造成自發(fā)性氣胸，危及生命，應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù)切除。于是他拿著體檢單去請(qǐng)教醫(yī)生，醫(yī)生卻告訴他這是孤立性的，定期觀察一下即可，目前不需要處理。什么是肺大皰人的肺部是以支氣管作為支撐，由無數(shù)個(gè)肺泡和大量血管組成的。支氣管像樹枝一樣由粗到細(xì)一級(jí)一級(jí)地分出去，在“樹枝”的最末端連接著一個(gè)個(gè)肺泡。人吸進(jìn)來的
人人健康 2022年16期2022-11-21
- 胸腔鏡肺大皰切除術(shù)不放置胸管對(duì)并發(fā)癥的影響
002）胸腔鏡肺大皰切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，主要是在可視的條件下，通過微創(chuàng)的方法將肺部組織發(fā)生病變的肺大皰予以切除。以往，胸腔鏡肺大皰切除術(shù)放置胸管，以引流胸腔積液及積氣、觀察病情，但是胸管可能會(huì)壓迫肋間神經(jīng)、刺激胸膜，給患者造成疼痛，影響患者咳嗽、咳痰，減緩肺復(fù)張，延緩患者康復(fù)進(jìn)程[1-3]。有研究指出，胸腔鏡肺大皰切除術(shù)不放置胸管是安全、可行的[4-5]。但目前臨床對(duì)于胸腔鏡肺大皰切除術(shù)不放置胸管的并發(fā)癥發(fā)生率探討不一。鑒于此，本研究探討胸腔鏡肺大皰
醫(yī)療裝備 2022年5期2022-04-23
- 高原地區(qū)巨大肺大皰一例
850000肺大皰(pulmonary bulla，PB) 是由于肺泡內(nèi)壓力升高，肺泡壁破裂融合，最后形成巨大的囊泡狀改變，一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變。而占據(jù)整個(gè)一側(cè)胸腔的巨大肺大皰比較少見，其治療方法與自發(fā)性氣胸不同，若誤診為自發(fā)性氣胸，處置不當(dāng)，可能危及患者生命，因此兩者鑒別診斷有著重要意義?，F(xiàn)將我科收治的 1 例左側(cè)巨大肺大皰患者報(bào)道如下。1 病例資料患者女性，29 歲，藏族，自訴既往體健，無吸煙史，無粉塵接觸史。既往無肺大皰病史及其他肺部疾病、
西藏醫(yī)藥 2021年4期2021-08-31
- 內(nèi)科胸腔鏡治療肺大皰合并自發(fā)性氣胸的療效分析
起肺氣腫,促使肺大皰形成,這是當(dāng)前COPD 患者比較常見的表現(xiàn),其并發(fā)癥主要是突發(fā)喘息加重,引起肺大皰破裂,造成自發(fā)性氣胸[1]。大部分氣胸患者可通過引流后自行愈合,還有一部分患者反復(fù)發(fā)作氣胸,肺大皰持續(xù)破裂不愈合,通過胸腔閉式引流并給予持續(xù)負(fù)壓吸引2周以上仍不愈合者或反復(fù)發(fā)作 (＞3次)往往需要手術(shù)干預(yù),這部分患者發(fā)生的氣胸臨床稱為難治性氣胸[2]。對(duì)于該情況外科處理主要是行開胸手術(shù)或外科胸腔鏡下切除治療,外科手段具有創(chuàng)傷大、術(shù)后易復(fù)發(fā)、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、
國(guó)際呼吸雜志 2021年15期2021-08-13
- 肺大皰合并自發(fā)性氣胸采用胸腔鏡治療的效果分析
脅[1-2]。肺大皰是自發(fā)性氣胸發(fā)病的主要原因之一，彌漫性肺大皰是肺大皰的一種特殊類型，術(shù)前難以確切發(fā)現(xiàn)，常在術(shù)中探查時(shí)發(fā)現(xiàn)，其存在是氣胸術(shù)后復(fù)發(fā)的重要因素，尤其對(duì)于一些特殊部位的肺大皰，通常的胸腔鏡操作方式：結(jié)扎、縫扎，腔鏡切割閉合器夾閉切除并不完全適用[3-4]。為此，臨床嘗試在處理肺尖部的基礎(chǔ)上以腔鏡抓鉗電凝固化的方法來處理氣胸患者術(shù)中發(fā)現(xiàn)的彌漫性肺大皰，選擇2012年1月—2019年12月該院收治的48例肺大皰氣胸患者作為研究對(duì)象，針對(duì)胸腔鏡處理肺
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2021年10期2021-08-04
- VATS聯(lián)合肺大皰內(nèi)OB膠固定治愈寬基底型巨大肺大皰并嚴(yán)重胸膜粘連1例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)*
550002)肺大皰是直徑大于1 cm且壁厚小于1 mm的肺泡腔擴(kuò)張，是由不同病因?qū)е路闻荼谄茐牟⑾嗷ト诤纤纬傻暮瑲饽仪弧?937年由BURKE等提出巨型大皰性肺氣腫，以描述因巨型肺大皰占據(jù)胸腔導(dǎo)致胸片上肺紋理大范圍缺失的影像學(xué)表現(xiàn)，又名肺消失綜合征；1987年ROBERTS等把占據(jù)單側(cè)或雙側(cè)胸腔體積至少1/3且壓縮周圍肺實(shí)質(zhì)的上葉肺大皰定義為巨大肺大皰(GPB)，成為診斷GPB的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。GPB是慢性阻塞性肺疾病等細(xì)支氣管炎性病變常見并發(fā)癥[1]，其
重慶醫(yī)學(xué) 2021年14期2021-08-04
- 軍事飛行人員肺大皰患病情況調(diào)查及相關(guān)因素分析
賈曉娜，孟昭剛肺大皰又稱肺大泡，指各種原因?qū)е路闻輧?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，相互融合并在肺組織中形成了直徑>1 cm的含氣囊腔。研究發(fā)現(xiàn)，肺大皰是原發(fā)自發(fā)性氣胸發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素,而氣胸引起的劇烈胸痛和呼吸困難可能引起空中失能，嚴(yán)重威脅空中安全[1-2]，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)自發(fā)性氣胸的潛在危險(xiǎn)和致病因素十分重要，但以往除了對(duì)自發(fā)性氣胸的個(gè)案報(bào)道外，對(duì)飛行人員肺大皰的篩查情況的報(bào)道卻極為少見。既往軍事飛行療養(yǎng)員大體檢的常規(guī)胸部檢查為X 線片，2020 年為應(yīng)對(duì)
西南國(guó)防醫(yī)藥 2021年6期2021-07-15
- 肺大皰患者高壓氧治療二例報(bào)告
200070肺大皰是指肺泡腔內(nèi)壓力升高，肺泡壁破裂互相融合，在肺組織中形成的含氣囊腔。肺大皰作為高壓氧治療的相對(duì)禁忌證[1]，在高壓氧臨床實(shí)踐中存在較大爭(zhēng)議。筆者擬從在高壓氧治療過程中所發(fā)現(xiàn)的2例肺大皰患者臨床權(quán)衡利弊而采取的不同臨床決策及結(jié)果觀察，結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，對(duì)肺大皰患者高壓氧治療的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行臨床討論。1 臨床簡(jiǎn)介1.1 病例一 患者，男性，93歲，2018年11月無明顯誘因出現(xiàn)雙耳聽力下降1周，否認(rèn)有耳鳴、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，來我院就診，診斷為“突發(fā)
海南醫(yī)學(xué) 2021年12期2021-07-05
- 胸腔鏡下單操作孔手術(shù)切除肺大皰的臨床應(yīng)用價(jià)值
遂寧）0 引言肺大皰是指由于各種原因?qū)е路伟捛粌?nèi)壓力升高，肺皰壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔，分為先天性和后天性兩種[1-3]。先天性的多發(fā)于兒童身上，后天性的多發(fā)于成年人和老年人群體[4]。肺大皰會(huì)使患者產(chǎn)生胸悶、氣短等反應(yīng)，有些肺大皰患者無任何癥狀，不需要治療，但有些患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，還有少部分患者會(huì)咯血以及胸痛，這時(shí)患者必須積極配合治療，使用手術(shù)切除肺大皰。傳統(tǒng)的手術(shù)采用開胸方式切除肺大皰，存在創(chuàng)口大、并發(fā)癥發(fā)生率高、
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年16期2021-03-28
- 單操作孔電視胸腔鏡肺大皰切除術(shù)治療肺大皰自發(fā)性氣胸的臨床價(jià)值研究
456550肺大皰是指肺泡壁因肺泡腔內(nèi)壓力升高破裂，互相融合而形成的直徑1cm以上的含氣囊腔。自發(fā)性氣胸氣是肺大皰最常出現(xiàn)的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困難。由于肺大皰是一種不可逆的肺部病損，無有效的藥物治療，故對(duì)肺大皰破裂引發(fā)自發(fā)性氣胸的患者需手術(shù)治療。電視胸腔鏡肺大皰切除術(shù)是目前臨床應(yīng)用最多的手術(shù)方式［1-3］。本研究通過對(duì)61例行電視胸腔鏡肺大皰切除術(shù)的肺大皰自發(fā)性氣胸患者的臨床資料進(jìn)行分析，以探討單操作孔電視胸腔鏡肺大皰切除術(shù)的臨
河南外科學(xué)雜志 2021年1期2021-02-27
- 經(jīng)劍突下單孔胸腔鏡肺大皰切除術(shù)對(duì)肺大皰患者術(shù)后康復(fù)及疼痛程度的影響
457001）肺大皰是由支氣管炎癥性疾病所致的胸外科疾病，發(fā)病機(jī)制為肺泡腔內(nèi)壓力提高促使肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔，其病程較長(zhǎng)，可進(jìn)展為自發(fā)性氣胸，嚴(yán)重威脅患者健康[1]。單孔胸腔鏡肺大皰切除術(shù)是治療肺大皰的重要術(shù)式，手術(shù)創(chuàng)傷小，對(duì)改善患者預(yù)后、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)有著重要意義[2]。但目前臨床對(duì)單孔胸腔鏡肺大皰切除術(shù)選擇何種入路尚存在爭(zhēng)議。常規(guī)經(jīng)胸入路會(huì)造成胸壁肋間神經(jīng)損傷，導(dǎo)致術(shù)后胸部疼痛明顯，不利于術(shù)后生活質(zhì)量改善[3]。經(jīng)劍突下入路則可從
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2021年23期2021-02-16
- 胸腔鏡劍突下單切口治療雙側(cè)肺大皰16例臨床分析
胸伴有對(duì)側(cè)明確肺大皰，傳統(tǒng)一期手術(shù)需雙側(cè)胸腔鏡手術(shù)切除肺大皰，術(shù)中需轉(zhuǎn)換體位，雙側(cè)分別開胸手術(shù)，術(shù)中創(chuàng)傷大，術(shù)后疼痛明顯，呼吸道管理難度大［1-3］。筆者所在醫(yī)院2017年1月—2019年7月采取劍突下單切口治療雙側(cè)肺大皰16例取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法16例患者中男9例，女7例；年齡15～71歲，平均（34．3±18．9）歲；病程 1～23 d。 雙側(cè)自發(fā)性氣胸 2例，單側(cè)氣胸14例。術(shù)前胸部CT均明確雙側(cè)單發(fā)或多發(fā)肺大皰。16例患者均采用
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2020年7期2020-12-29
- 單側(cè)自發(fā)性氣胸合并兩側(cè)肺大皰在胸腔鏡下同期處理的體會(huì)▲
少患者合并雙側(cè)肺大皰。單側(cè)自發(fā)性氣胸合并雙側(cè)肺大皰的患者該如何處理才能使其獲益最大，至今沒有明確的指南或共識(shí)。盡管有報(bào)道單側(cè)自發(fā)性氣胸同期處理兩側(cè)肺大皰使患者受益[1-2]，但病例數(shù)較少，而且缺乏長(zhǎng)期的隨訪。我們報(bào)道了16例因單側(cè)自發(fā)性氣胸在胸腔鏡下同期處理兩側(cè)肺大皰的臨床效果和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 觀察對(duì)象為2012年7月至2020年2月在我院住院治療的患者，均因單側(cè)自發(fā)性氣胸在胸腔鏡下同期接受兩側(cè)肺大皰處理。16例患者中男15
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2020年2期2020-06-11
- 肺大皰患者高壓氧治療的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防控
200070）肺大皰(pulmonary bulla)是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織內(nèi)形成直徑＞10mm的含氣囊腔[1]。肺大皰作為高壓氧治療（hyperbaric oxygen therapy,HBOT）的相對(duì)禁忌證[2],臨床醫(yī)生在對(duì)于高壓氧治療的選擇上存在很大顧忌，部分患者因此而喪失了高壓氧治療的獲益機(jī)會(huì)。我科在2018年4月－2019年6月收治的高壓氧治療患者中，治療過程中發(fā)現(xiàn)有20例合并肺大皰患者，采用不同壓
醫(yī)藥前沿 2020年4期2020-04-27
- 胸部CT及薄層重建在預(yù)測(cè)原發(fā)性自發(fā)性氣胸患者復(fù)發(fā)的應(yīng)用價(jià)值
目前認(rèn)為胸膜下肺大皰或氣囊腫樣變的破裂是自發(fā)性氣胸發(fā)病的主要原因，但胸部 CT檢查發(fā)現(xiàn)肺大皰樣病變作為預(yù)測(cè)原發(fā)自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)的意義，目前還存在爭(zhēng)論。本研究的目的是通過胸部CT檢查初發(fā)PSP保守治療成功的患者肺大皰的情況來預(yù)測(cè)氣胸復(fù)發(fā)的價(jià)值。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象分析2016年1月—2017年12月期間因初次原發(fā)性自發(fā)性氣胸在我院住院的患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)第一次發(fā)生氣胸；(2)年齡＜45歲； (3)排除肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、支氣管哮喘等疾?。?4
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年3期2020-03-18
- 單孔法與雙孔法胸腔鏡肺大皰切除術(shù)治療自發(fā)性氣胸效果分析
與雙孔法胸腔鏡肺大皰切除術(shù)治療自發(fā)性氣胸效果。方法：收集80例自發(fā)性氣胸患者，隨機(jī)分組。所有患者實(shí)施胸腔鏡肺大皰切除術(shù)，常規(guī)開腹手術(shù)組采取常規(guī)雙孔法胸腔鏡肺大皰切除術(shù)，單孔法胸腔鏡肺大皰切除術(shù)組實(shí)施單孔法胸腔鏡肺大皰切除術(shù)。分析胸腔鏡肺大皰切除術(shù)的手術(shù)時(shí)間、胸腔鏡肺大皰切除術(shù)的失血量、胸腔引流量、術(shù)后胸腔引流管留置時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛程度；并發(fā)癥。結(jié)果：?jiǎn)慰追ㄐ厍荤R肺大皰切除術(shù)組胸腔鏡肺大皰切除術(shù)的手術(shù)時(shí)間、胸腔鏡肺大皰切除術(shù)的失血量、胸腔引流量、術(shù)后胸腔
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2020年16期2020-01-18
- 不同手術(shù)方式治療肺大皰的效果對(duì)比觀察
統(tǒng)開胸手術(shù)治療肺大皰的效果。方法：回顧分析了2015年1月-2019年5月在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科住院接受手術(shù)治療的肺大皰患者524例，其中408例接受的是胸腔鏡手術(shù)治療，116例接受的是開胸手術(shù)治療，術(shù)后均給予持續(xù)鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛。比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流時(shí)間及量、術(shù)后住院天數(shù)及術(shù)后并發(fā)癥等情況。結(jié)果：和開胸手術(shù)患者相比，胸腔鏡手術(shù)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)均顯著縮短（P<0.05）;術(shù)后出血量、術(shù)后引流量均顯著減少（P<
中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2019年6期2019-10-21
- 急性大皰性鼓膜炎的研究進(jìn)展
耳道深部皮膚形成大皰，可引起傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾或混合性聾，治愈后聽力減退癥狀大多可恢復(fù)正常。治療以全身抗病毒、抗感染、鎮(zhèn)痛，局部滴耳液滴耳、潔耳對(duì)癥治療，預(yù)后佳?！娟P(guān)鍵詞】：急性大皰性鼓膜炎 自限性疾病 鼓膜 大皰 抗病毒治療急性大皰性鼓膜炎（Acute bullous myringitis，ABM），是病原菌引起的鼓膜急性炎癥，屬于自限性疾病，一般1～2周可自愈，可單獨(dú)發(fā)病或與急性中耳炎或外耳道炎癥同時(shí)并存?！?】好發(fā)于兒童及青少年，冬季多見，常伴有
新生代·下半月 2019年7期2019-09-10
- 胸腔鏡治療合并復(fù)雜情況的巨大肺大皰32例報(bào)告
629000)肺大皰占據(jù)一側(cè)胸腔30%以上稱為巨大肺大皰[1]，臨床較為少見，常繼發(fā)于慢性支氣管炎、肺結(jié)核、哮喘等慢性肺部疾病[2，3]，一般內(nèi)科治療效果不佳，常需要開胸或胸腔鏡手術(shù)[1]。胸腔鏡治療肺大皰創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，已成為肺大皰手術(shù)的首選方式，但治療巨大肺大皰有一定的難度。巨大肺大皰由于多合并慢性肺部疾病，胸腔內(nèi)情況復(fù)雜多樣，我們認(rèn)為復(fù)雜情況的巨大肺大皰可分為四類：Ⅰ類，肺大皰壁鈣化與胸頂大血管致密粘連；Ⅱ類，巨大肺大皰基底部位于肺內(nèi)較深位置，靠近血
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2018年6期2018-01-19
- 胸部銳器傷合并肺大皰破裂損傷程度評(píng)定1例
胸部銳器傷合并肺大皰破裂損傷程度評(píng)定1例胡火梅1鐘國(guó)梅2黃東明1徐小龍3（1 廣東中一司法鑒定所 廣東 深圳 518033；2 肇慶市公安局高要分局 廣東 肇慶 526100；3 深圳市公安局坪山分局 廣東 深圳 518118）在法醫(yī)損傷程度鑒定中，時(shí)有遇到肺大皰在輕微外力作用下破裂誘發(fā)氣胸，而相關(guān)的臨床資料卻并不多見。結(jié)合實(shí)踐案例，在法醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)中審查病歷資料，通過閱視影像學(xué)資料發(fā)現(xiàn)病變，分析外傷、疾病與氣胸三者之間存在的因果關(guān)系，確保損傷程度司法鑒定
中國(guó)刑警學(xué)院學(xué)報(bào) 2017年5期2017-11-03
- 胸腔鏡治療肺大皰合并自發(fā)性氣胸80例臨床分析
究·胸腔鏡治療肺大皰合并自發(fā)性氣胸80例臨床分析趙立民目的 研究胸腔鏡治療肺大皰合并自發(fā)性氣胸的臨床效果。方法 我院2015年6月-2016年8月肺大皰合并自發(fā)性氣胸患者80例隨機(jī)分兩組。開胸組采用的治療方法為常規(guī)開胸手術(shù)治療，胸腔鏡組采用的治療方法為胸腔鏡手術(shù)治療。比較兩組患者肺大皰合并自發(fā)性氣胸治療總有效率；手術(shù)中出血情況、胸腔鏡平均引流量、胸管平均引流時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后止痛藥應(yīng)用劑量、住院時(shí)間；施行治療前和施行治療后患者生存質(zhì)量評(píng)分的差異。結(jié)果 胸
臨床肺科雜志 2017年9期2017-09-03
- 電視腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療老年肺大皰并發(fā)自發(fā)性氣胸
創(chuàng)手術(shù)治療老年肺大皰并發(fā)自發(fā)性氣胸李秋澤 魏松洋 李青元（中國(guó)人民解放軍第一五五中心醫(yī)院心胸外科河南開封 475003）目的：探討手術(shù)治療老年肺大皰并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨床效果。方法：選取2014年11月～2015年11月我院收治的老年肺大皰并發(fā)自發(fā)性氣胸患者76例。按照手術(shù)治療方法的不同分為研究組與對(duì)照組。研究組40例行電視腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)照組36例行開胸手術(shù)。比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：研究組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、胸管留置時(shí)
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2017年4期2017-07-19
- 胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)治療自發(fā)性氣胸46例臨床分析
500胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)治療自發(fā)性氣胸46例臨床分析王耿河南汝州市第一人民醫(yī)院 汝州 467500目的觀察胸腔鏡(VATS)下肺大皰切除術(shù)治療自發(fā)性氣胸的效果。方法對(duì)46例自發(fā)性氣胸實(shí)施VATS下肺大皰切除術(shù)，觀察術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間，術(shù)后胸管留置時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間及圍術(shù)期并發(fā)癥和復(fù)發(fā)等情況。結(jié)果本組患者均成功完成手術(shù)，無中轉(zhuǎn)開胸病例。手術(shù)時(shí)間(63.26±12.08) min、術(shù)中出血量(156.43±34.57) mL、術(shù)后胸管引流時(shí)間(4.32±1
河南外科學(xué)雜志 2017年6期2017-02-26
- 胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)分析
白慧杰胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)分析白慧杰目的 探究胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)。方法選取2013年11月—2016年11月于本院就診及治療的60例胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各30例患者。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予圍手術(shù)期綜合護(hù)理，對(duì)比并分析兩組患者的效果。結(jié)果 觀察組患者的切口感染、開放性氣胸、深靜脈血栓、胸膜腔感染等術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率（6．67%）與對(duì)照組患者（26．67%）相
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年13期2017-01-28
- 胸腔鏡肺大皰切除術(shù)后氣胸復(fù)發(fā)的影響因素初步分析
003）胸腔鏡肺大皰切除術(shù)后氣胸復(fù)發(fā)的影響因素初步分析李 峰（四川省內(nèi)江市第二人民醫(yī)院心胸外科，四川 內(nèi)江 641003）目的對(duì)胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)后氣胸復(fù)發(fā)的相關(guān)影響因素進(jìn)行初步分析。方法病例資料收集時(shí)間段為2014年1月至2015年12月，病例來源于我院住院部經(jīng)胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)治療后氣胸復(fù)發(fā)的患者，共23例。另選擇同期接受胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)治療后未復(fù)發(fā)氣胸的患者共23例作為對(duì)照組。以年齡、身高/體質(zhì)量、切除肺大皰個(gè)數(shù)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后漏氣時(shí)間、術(shù)后
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年11期2017-01-16
- 經(jīng)劍突下切口胸腔鏡同期治療雙側(cè)肺大皰30例
鏡同期治療雙側(cè)肺大皰30例王俊峰 付玉東*闞強(qiáng)波 侯 波 吉紅波 黃若山 李明學(xué) 賈國(guó)華 趙章勇(曲靖市第一人民醫(yī)院胸心外科，曲靖 655000)目的 探討經(jīng)劍突下切口胸腔鏡同期治療雙側(cè)肺大皰的臨床價(jià)值。 方法 2014年1月～2016年1月我院對(duì)30例雙側(cè)肺大皰采用單孔胸腔鏡同期手術(shù)，劍突下4 cm切口作為單孔，將胸腔鏡置入病變較重側(cè)胸腔后，尋找到肺大皰，對(duì)基底直徑 2 cm的片狀肺大皰用Endo-GIA切除。一側(cè)手術(shù)完成后，再經(jīng)單孔將胸腔鏡置入對(duì)側(cè)胸腔
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2017年2期2017-01-15
- 單操作孔電視胸腔鏡肺大皰切除術(shù)的臨床應(yīng)用
作孔電視胸腔鏡肺大皰切除術(shù)的臨床應(yīng)用李田，梅新宇，解明然，吳顯寧，張?zhí)熨n，馬冬春目的 探討電視胸腔鏡手術(shù)（VATS）單操作孔肺大皰切除的手術(shù)要點(diǎn)、臨床應(yīng)用價(jià)值及療效。方法 回顧分析接受VATS肺大皰切除術(shù)患者353例，其中常規(guī)三孔法VATS肺大皰切除172例，單操作孔VATS肺大皰切除181例。比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胸液引流量、術(shù)后1 d疼痛VAS評(píng)分、術(shù)后胸管留置時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、復(fù)發(fā)率，分析兩組臨床資料差異。結(jié)果 兩組患者均無中轉(zhuǎn)開胸。
安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2016年5期2016-09-10
- 電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)治療肺大皰22例效果觀察
小切口手術(shù)治療肺大皰22例效果觀察王治河南新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院胸外科新鄉(xiāng)453000目的觀察電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)治療肺大皰的臨床效果。方法對(duì)22例肺大皰患者實(shí)施電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)治療，觀察手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)并發(fā)癥及住院時(shí)間等。結(jié)果本組手術(shù)時(shí)間50～110 min，術(shù)中出血50～120 mL，術(shù)后留置胸管時(shí)間2～7 d，住院時(shí)間8～11 d。 1例胸壁黏連嚴(yán)重，延長(zhǎng)切口2 cm后完成手術(shù)。1例發(fā)生肺創(chuàng)面漏氣，胸管引流延至第7天拔除。未發(fā)生切口
河南外科學(xué)雜志 2016年6期2016-03-11
- 巨大肺大皰誤診為氣胸1例
森，資云海巨大肺大皰誤診為氣胸1例李 瑞，陳婷婷，木 森，資云海肺大皰；誤診；氣胸病例男性，52歲，因“突發(fā)呼吸困難7 d，加重1 d”而入我院。入院7 d前，因提重物后，突發(fā)胸痛、呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，未作特殊處理。入院1 d前，上述癥狀再次發(fā)作，遂于當(dāng)?shù)劓?zhèn)衛(wèi)生院就診，給予“頭孢菌素”靜滴后，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，遂至我院急診就診。患者1年前出現(xiàn)重體力勞動(dòng)后胸悶、氣促癥狀，未診治。無高血壓、糖尿病等慢性病史。吸煙30年，30支/d；無嗜酒史。入院查體：體溫
西南國(guó)防醫(yī)藥 2016年4期2016-02-14
- 單孔腔鏡手術(shù)治療單側(cè)自發(fā)性氣胸伴雙肺大皰55例報(bào)告
自發(fā)性氣胸伴雙肺大皰55例報(bào)告沈明敬 徐中華*徐忠恒 陳勇兵 徐衛(wèi)華(蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院胸心外科，蘇州 215004)目的 探討雙側(cè)胸腔單孔腔鏡下手術(shù)治療單側(cè)氣胸伴雙肺大皰的效果。 方法 2011年10月～2013年3月對(duì)55例中青年自發(fā)性氣胸(包含復(fù)發(fā)性氣胸)伴雙肺大皰施行單孔胸腔鏡手術(shù)(single port video-assisted thoracoscopic surgery，SP-VATS)雙側(cè)肺大皰切除。全身麻醉后取雙肘屈曲雙肩外展旋后半臥
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2016年11期2016-01-28
- 青年胸腔鏡肺大皰切除術(shù)后氣胸復(fù)發(fā)的原因分析
氣胸其原因多是肺大皰破裂所致，保守治療氣胸復(fù)發(fā)率高。手術(shù)切除肺大皰，可以明顯降低氣胸復(fù)發(fā)率，其中胸腔鏡肺大皰切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后病人恢復(fù)快等特點(diǎn)，但仍有約5%的復(fù)發(fā)率［1－3］，本研究通過回顧性分析胸腔鏡肺大皰切除術(shù)后氣胸復(fù)發(fā)的原因，為手術(shù)治療方法提供參考。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象：2008年7月至2013年12月我院治療青年胸腔鏡肺大皰切除術(shù)后氣胸復(fù)發(fā)患者16例，均經(jīng)X 線片或CT 檢查確診。男13例（81.25%），女3例（18.75%），年齡
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年6期2015-08-15
- 單操作孔胸腔鏡下肺大皰縫扎術(shù)治療自發(fā)性氣胸
操作孔胸腔鏡下肺大皰縫扎術(shù)治療自發(fā)性氣胸蔡平勇1，朱 西1，邢 峰1，龔太乾2△(1.重慶市江津區(qū)第二人民醫(yī)院胸外科 402289；2.第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院胸外科，重慶 400042)目的 探討不使用昂貴高值耗材的單操作孔胸腔鏡下肺大皰縫扎術(shù)治療原發(fā)性自發(fā)性氣胸的可行性和安全性。方法 回顧分析不使用腔鏡下縫合器等昂貴高值耗材的單操作孔電視胸腔鏡下肺大皰縫扎術(shù)治療22例原發(fā)性自發(fā)性氣胸的臨床資料，分析術(shù)中資料、術(shù)后并發(fā)癥并隨訪其復(fù)發(fā)率。結(jié)果 22例患者全部在
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2015年14期2015-04-15
- 胸腔鏡下肺大皰手術(shù)40例臨床分析
coscope肺大皰是指各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。隨著肺大皰的增大，可出現(xiàn)逐漸加重的活動(dòng)性氣短、胸悶等癥狀，若肺大皰破裂，則出現(xiàn)自發(fā)性氣胸。小的肺大皰，患者無明顯癥狀的無需特殊處理，若肺大皰較大，壓迫鄰近組織，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，或并發(fā)自發(fā)性氣胸時(shí)，既往多采用胸穿、胸腔閉式引流，待肺大皰破口自然愈合，若長(zhǎng)時(shí)間不愈合，則采取開胸肺大皰切除術(shù)或肺破裂口修補(bǔ)術(shù)，此種手術(shù)方式對(duì)患者創(chuàng)傷大，且恢復(fù)慢，自電視胸腔鏡手術(shù)(V
淮海醫(yī)藥 2015年1期2015-03-19
- CT引導(dǎo)下序貫減容術(shù)治療肺大皰的臨床護(hù)理
序貫減容術(shù)治療肺大皰的臨床護(hù)理孟凡云 都嬰嬰目的 探討CT引導(dǎo)下序貫減容術(shù)治療肺大皰的臨床護(hù)理。方法 對(duì)25例經(jīng)CT引導(dǎo)下序貫減容術(shù)治療肺大皰的患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理、屏氣訓(xùn)練、術(shù)中密切配合、術(shù)后嚴(yán)密觀察, 觀察并分析護(hù)理效果。結(jié)果 25例患者手術(shù)均成功, 無嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)時(shí)間一般15～30 min。術(shù)后患者肺大皰完全閉合, 其中8例患者閉合＞50%, 1周內(nèi)閉合。有4例患者在15～20 d內(nèi)閉合或縮小穩(wěn)定；并發(fā)繼發(fā)性氣胸患者12例, 均經(jīng)過治療閉合, 1
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年28期2015-02-01
- 淺談X線與CT對(duì)自發(fā)性氣胸的診斷價(jià)值
胸64例。其中肺大皰發(fā)生肺尖者78例，發(fā)生肺葉者36例，發(fā)生肺彌散者12例。結(jié)論 臨床上X線與CT能為自發(fā)性氣胸明確診斷并提供有效的影像學(xué)依據(jù)，對(duì)臨床的治療及預(yù)后至關(guān)重要。自發(fā)性氣胸；肺大皰；診斷價(jià)值；體會(huì)胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸（pneumothorax），是胸外科常見的疾病，多由某些疾病、外傷、手術(shù)或在診療操作時(shí)不當(dāng)所引起［1-2］，也可以自發(fā)的發(fā)生，前者為繼發(fā)性氣胸，后者為原發(fā)性氣胸［3］。而原發(fā)性氣胸臨床又稱特發(fā)性氣胸，通常指肺部常規(guī)的X線檢查未能發(fā)現(xiàn)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年20期2015-01-24
- 消失肺綜合征的CT圖像表現(xiàn)及其臨床意義
合征又名特發(fā)性肺大皰綜合征、大皰性肺氣腫，是一種少見的肺部疾病。我們收集1990～2013年經(jīng)臨床證實(shí)的消失肺綜合征15例，分析該病的CT表現(xiàn)及臨床特征，并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)，探討CT在其診斷及術(shù)前評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 臨床資料 本組15例，男12例、女3例，年齡16～56歲、平均36歲，病程1個(gè)月～25 a。15例均為散發(fā)病例，家族中無類似病發(fā)病史，無長(zhǎng)期粉塵接觸史，有吸煙史者12例，10～40支/d、3～36 a。臨床癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難1
山東醫(yī)藥 2014年7期2014-12-02
- 電視胸腔鏡手術(shù)治療慢性阻塞性肺疾病伴肺大皰和(或)氣胸的臨床觀察
(COPD)伴肺大皰和(或)氣胸患者的肺通氣和換氣功能均嚴(yán)重受損，加之慢性炎癥和抵抗力下降等全身因素，內(nèi)科治療多難以有效控制病情，開胸肺減容手術(shù)和胸腔閉式引流術(shù)亦僅能緩解小部分輕癥患者病情。2007年6月～2012年6月，我們采用電視胸腔鏡手術(shù)(VATS)治療COPD伴繼發(fā)性自發(fā)性氣胸(SSP)和(或)肺大皰患者120例，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 同期收治的COPD伴SSP和(或)肺大皰患者120例，男103例，女17例;年齡3
山東醫(yī)藥 2014年31期2014-04-05
- CT引導(dǎo)下置管紅霉素灌注治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)巨大肺大皰的療效觀察
一，若并發(fā)巨大肺大皰明顯加重患者呼吸困難，且易反復(fù)并發(fā)自發(fā)性氣胸，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，一般常規(guī)內(nèi)科治療無效。由于此類患者肺功能多處于邊緣狀態(tài)，多無法耐受開胸或胸腔鏡手術(shù)切除。我院采用計(jì)算機(jī)斷層掃描(computed tomography,CT)引導(dǎo)下經(jīng)皮肺大皰穿刺置管紅霉素灌注的方法治療，取得較滿意療效，現(xiàn)將診治體會(huì)總結(jié)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：2005年3月—2013年10月我院共收治COPD并發(fā)巨大肺大皰患者27例，男性22例，女性5
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年4期2014-03-14
- 老年女性肺大皰胸腔鏡術(shù)后臨床護(hù)理干預(yù)
13）老年女性肺大皰胸腔鏡術(shù)后臨床護(hù)理干預(yù)張榮麗（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院心胸外科，黑龍江 牡丹江 157013）目的探討臨床護(hù)理在老年女性肺大皰胸腔鏡術(shù)后的應(yīng)用效果。方法 選取在我院接診的39例老年女性肺大皰患者作為主要研究對(duì)象，采取隨機(jī)性的方法，將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組（n=19）患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=20）患者接受整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量和并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 觀察組患者的生活質(zhì)量較高，與對(duì)照組比較，
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2014年8期2014-03-09
- 巨大肺大皰與自發(fā)性氣胸的影像學(xué)鑒別診斷
倫，何 闖巨大肺大皰與自發(fā)性氣胸的影像學(xué)鑒別診斷葉奕蘭，方宏洋，許亞紅，陳利君，葉 倫，何 闖肺大皰；自發(fā)性氣胸；影像；鑒別診斷巨大肺大皰是一種特殊的肺大皰，是嚴(yán)重肺氣腫患者因壓力增高導(dǎo)致肺泡破裂融合而成，直徑>10 cm的單個(gè)肺大皰或多個(gè)較小肺大皰的聚集[1]，可占據(jù)單側(cè)胸腔的50%以上[2]。自發(fā)性氣胸，則是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂或靠近肺表面的細(xì)微氣泡自行破裂，使肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。肺大皰破裂是導(dǎo)致自發(fā)性氣胸主要病因之一，有文獻(xiàn)報(bào)道，
西南國(guó)防醫(yī)藥 2014年2期2014-03-04
- 雙孔法胸腔鏡治療肺大皰合并自發(fā)性氣胸30例臨床分析
孔法胸腔鏡治療肺大皰合并自發(fā)性氣胸30例臨床分析王飛鵬 魏志良 李隨陽 趙 暉（靜寧縣人民醫(yī)院，甘肅 平?jīng)?743400）目的探討雙孔法電視胸腔鏡手術(shù)（VATS）治療肺大皰合并自發(fā)性氣胸的有效性和安全性。方法選取2012年～2013年就診于我科的肺大皰合并自發(fā)性氣胸患者30例，手術(shù)時(shí)分別取一觀察孔和操作孔，確定肺大皰位置后，在其基底處切除。結(jié)果30例患者均無中轉(zhuǎn)開胸手術(shù)。手術(shù)平均時(shí)間（33±10）min。術(shù)中平均出血量（32±17）mL。術(shù)后胸腔閉式引流管
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年28期2014-01-27
- 自發(fā)性氣胸肺大皰分型及胸腔鏡手術(shù)方法探討*1
110016)肺大皰是自發(fā)性氣胸(spontaneous pneumothorax，SP)發(fā)病的主要原因之一。我科1994年1月～2010年12月采用完全胸腔鏡(videoassisted thoracoscopic surgery，VATS)或胸腔鏡輔助胸部小切口(video-assisted minithoraeotomy，VAMT)手術(shù)治療自發(fā)性氣胸1027例(1039側(cè))，現(xiàn)對(duì)肺大皰分型及手術(shù)術(shù)式和處理方法選擇進(jìn)行探討。1 臨床資料與方法1．1 一
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2013年7期2013-09-13
- 胸腔鏡手術(shù)治療老年慢性阻塞性肺疾病合并肺大皰29例
COPD)合并肺大皰是臨床上常遇到的一種疾病，多為老年患者、其癥狀重、病情復(fù)雜，臨床治療棘手，治療效果差，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。由于老年患者自身免疫功能降低，全身臟器功能均有不同程度衰退，心肺功能差;內(nèi)科治療過程長(zhǎng)，效果差，并發(fā)癥多，肺大皰破口難以愈合，且愈合后容易復(fù)發(fā)〔1〕;我科采用胸腔鏡手術(shù)治療COPD合并肺大皰，獲得良好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下:1 資料與方法1.1 一般資料 我院COPD合并肺大皰患者29例，男27例，女2例，年齡61～72〔平均(64
中國(guó)老年學(xué)雜志 2013年5期2013-09-11
- 兩孔法胸腔鏡手術(shù)處理肺大皰
用兩孔法胸腔鏡肺大皰切除術(shù)治療自發(fā)性氣胸54例，其中14例微小肺大皰，取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料與方法1．1 一般資料本組54例，男42例，女12例。年齡17～32歲，(22．6±4．4)歲。均有突發(fā)胸痛不適、胸悶等癥狀，經(jīng)X線檢查確診。均為單側(cè)氣胸，左側(cè)31例，右側(cè)23例。首次發(fā)病12例，復(fù)發(fā)42例。病程1～15 d，(4．8 ±3．2)d。術(shù)前均行胸部 CT 檢查，肺壓縮30% ～90%，33例CT檢查發(fā)現(xiàn)肺大皰。病例選擇標(biāo)準(zhǔn):①既往無慢
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2013年4期2013-08-15
- 電視胸腔鏡輔助小切口治療彌漫性肺大皰自發(fā)性氣胸
110016)肺大皰是自發(fā)性氣胸發(fā)病的主要原因之一，彌漫性肺大皰是肺大皰的一種特殊類型，是指彌漫發(fā)生于肺表面大小不等肺大皰，具有氣胸反復(fù)發(fā)作，術(shù)后易復(fù)發(fā)且完全胸腔鏡難以完成手術(shù)等特點(diǎn)。我科1994年1月～2010年12月采用胸腔鏡手術(shù)治療肺大皰自發(fā)性氣胸1027例，其中彌漫性肺大皰(分布于不同肺葉表面、大小不等、薄壁、5個(gè)以上肺大皰)自發(fā)性氣胸(diffusedbuleawithspontaneous pneumothorax，DBSP)53 例(5．2%
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2013年4期2013-08-15
- 微創(chuàng)與腋下小切口手術(shù)治療肺大皰并氣胸的臨床價(jià)值分析
小切口手術(shù)治療肺大皰并氣胸的臨床價(jià)值分析黃紀(jì)木 馬麗娜（九江學(xué)院附屬醫(yī)院胸外科，江西 九江 332000）目的 對(duì)應(yīng)用微創(chuàng)與腋下小切口兩種技術(shù)對(duì)合并氣胸癥狀的肺大皰患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行對(duì)比研究。方法 抽取 92 例合并氣胸癥狀的肺大皰患者病例，將其分為對(duì)照組和治療組，平均每組 46例。采用腋下小切口技術(shù)對(duì)照組患者實(shí)施手術(shù)治療；采用微創(chuàng)技術(shù)對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果 治療組患者肺大皰合并氣胸癥狀治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；治療前后肺功能相關(guān)指標(biāo)的改善幅度明
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年8期2013-06-23
- 不同術(shù)式治療肺大皰療效比較
勝不同術(shù)式治療肺大皰療效比較黃國(guó)勝目的探討肺大皰治療的合理術(shù)式及其治療效果。方法選擇2008～2011年南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院需要手術(shù)治療的肺大皰患者90例，根據(jù)手術(shù)方式分為三組：A組25例(常規(guī)后外側(cè)切口組)、B組36例(電視胸腔鏡組VATS)、C組39例(電視胸腔鏡輔助小切口組VAMT)。以手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、止痛藥物用量、術(shù)后引流量、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用為評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)不同術(shù)式治療肺大皰療效進(jìn)行比較。結(jié)果從手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量比較A組與B
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年14期2013-02-02
- 顯性遺傳型營(yíng)養(yǎng)不良性大皰表皮松解癥腎損害1例
遺傳型營(yíng)養(yǎng)不良性大皰表皮松解癥腎損害1例張秀娟目的探討顯性遺傳型營(yíng)養(yǎng)不良性大皰表皮松解癥腎性損害。方法報(bào)告1例顯性遺傳型營(yíng)養(yǎng)不良性大皰表皮松解癥腎性損害并從病史及化驗(yàn)進(jìn)行分析。結(jié)果此患者腎損害非原發(fā)性而是由顯性遺傳型營(yíng)養(yǎng)不良性大皰表皮松解癥導(dǎo)致的腎損害。結(jié)論營(yíng)養(yǎng)不良性大皰表皮松解癥是一組單基因遺傳性疾病，發(fā)生慢性間質(zhì)性腎損害的較為罕見，及早明確腎臟病理診斷，為治療提供依據(jù)。大皰表皮松解癥;腎損害1 病例資料患者，女，24歲，自幼發(fā)生全身皮膚水泡、大皰、出血
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年34期2012-10-15
- 胸腔鏡下縫合結(jié)扎治療肺大皰37例分析
鄭 政近年來，肺大皰的發(fā)病率越來越高，該病常見于慢性阻塞性肺疾病患者。隨著肺大皰的增大，患者的臨床表現(xiàn)主要為加重的活動(dòng)性氣短、胸悶等癥狀。肺大皰突然增大破裂，可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸，而引起嚴(yán)重呼吸困難，也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛［1］。肺大皰的治療以往主要以剖胸手術(shù)治療為主，手術(shù)原則以切除大皰，盡量保存健康肺組織。雙側(cè)性肺大皰，在必須手術(shù)時(shí)，應(yīng)先切除較嚴(yán)重一側(cè)，必要時(shí)6個(gè)月后再施行另一側(cè)手術(shù)。該手術(shù)具有創(chuàng)傷大，費(fèi)用高的缺點(diǎn)，自20世紀(jì)80年代中期，電視胸腔鏡手術(shù)（
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2012年5期2012-04-13
- 胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸64例臨床體會(huì)
用VATS治療肺大皰并自發(fā)性氣胸64例，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組64例，男59例，女5例;年齡16～60歲，平均29歲，其中40歲以下53例(82.8%)。首次發(fā)病46例，復(fù)發(fā)性氣胸18例。合并血胸4例，出血量500～1500mL。肺壓縮>50%有49例，20%～50%有15例。術(shù)中發(fā)現(xiàn)肺大皰58例，未發(fā)現(xiàn)明確肺大皰6例。1.2 手術(shù)方法 所有患者均采用雙腔氣管插管復(fù)合麻醉，健側(cè)臥位，健側(cè)單肺通氣。于腋中線第6～8肋
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2012年36期2012-03-30
- 胸腔鏡腔內(nèi)切割縫合器與腔鏡下縫扎術(shù)治療自發(fā)性氣胸的效果比較
切割縫合器切除肺大皰，也有少數(shù)患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因采用了腔鏡下縫扎、結(jié)扎或鈦夾夾閉的方法來處理肺大皰。為了探討兩類方法對(duì)患者術(shù)后復(fù)發(fā)的影響，我們選取了在我科治療的146例原發(fā)性氣胸病例加以分析，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法2000年7月至2010年3月，我科共進(jìn)行原發(fā)性氣胸的VATS手術(shù)162例(中轉(zhuǎn)開胸病例除外，術(shù)后復(fù)發(fā)再次VATS手術(shù)者未計(jì)入)，術(shù)后隨訪146例次，其中用腔內(nèi)切割縫合器切除肺大皰者為128例次(切縫器組。其中有3例患者為同期雙側(cè)手術(shù)，按6例次計(jì))
中華肺部疾病雜志(電子版) 2012年1期2012-01-22
- 大型C臂機(jī)實(shí)時(shí)引導(dǎo)下經(jīng)超細(xì)支氣管鏡肺大皰減容術(shù)治療效果分析
起受損肺部氣腫(大皰)組織區(qū)域重塑和皺縮，減少已經(jīng)或即將喪失功能肺組織的容積，從而提高殘存肺功能，改善患者生存質(zhì)量的治療方法。我們總結(jié)了應(yīng)用生物制劑在大型C臂機(jī)適時(shí)引導(dǎo)下經(jīng)超細(xì)支氣管鏡行肺大皰減容術(shù)的7例臨床資料，并進(jìn)行了治療效果分析，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法一、臨床資料收集我院2010年3月至2011年7月就診的7例肺大皰患者的臨床資料，男性4例，女性3例，年齡45～82歲。根據(jù)病史、臨床體征、肺功能及高分辨率CT(high resolution，CT)檢
中華肺部疾病雜志(電子版) 2011年6期2011-08-15
- CT引導(dǎo)下注射硬化劑閉合肺大皰 20例分析
張鳳云肺大皰是多個(gè)肺泡壁破裂合并而成,無臨床癥狀的肺大皰多不需處理,對(duì)臨床上有活動(dòng)后胸悶氣短,活動(dòng)耐量明顯下降的患者,若肺大皰體積大且位于臟胸膜下,行肺大皰抽氣并注入硬化劑治療后,肺有效地減容,呼吸困難癥狀可減輕,生活質(zhì)量明顯提高。我們應(yīng)用魚肝油酸鈉作為硬化劑,治療了20例肺大皰的患者,取得了較理想的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組 20例為 2008年 ～2010年 5月我科收治的肺大皰患者,均合并不同積度的肺功能障礙。入院急性感染
淮海醫(yī)藥 2011年4期2011-04-09
- 單操作孔全胸腔鏡下手術(shù)治療自發(fā)性氣胸 86例臨床分析
(VATS)行肺大皰切除術(shù)治療自發(fā)性氣胸現(xiàn)已成為VATS最成熟與最具優(yōu)勢(shì)的術(shù)式[1]。我院自2008—07～2011—02,采用兩孔法胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)治療自發(fā)性氣胸 86例,通過手術(shù)時(shí)間、失血量、胸腔引流量、鎮(zhèn)痛藥物使用以及住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià),取得滿意的效果。與傳統(tǒng)術(shù)式采用“三孔法”相比,單操作孔胸腔鏡肺大皰切除術(shù)治療自發(fā)性氣胸具有操作方便、創(chuàng)傷小、療效確實(shí)等優(yōu)點(diǎn),值得推廣應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組患者共 86例,男 52
黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2011年4期2011-04-09
- 電視胸腔鏡手術(shù)治療自發(fā)性氣胸(附80例報(bào)告)
探查胸腔,根據(jù)肺大皰部位,選擇另外兩個(gè)切口,一般在腋前線第3或第4肋間作1.5 cm切口作為主操作孔,必要時(shí)可以延長(zhǎng)該切口至3 cm;再在腋后線與肩胛下線之間第6或第7肋間作1.0 cm切口作為輔助操作孔。從一切口插入內(nèi)鏡抓鉗或長(zhǎng)卵圓鉗夾起肺大皰,從另一切口插入Endo-GIA45mm直線型切割縫合器在大皰基底部正常肺組織處夾閉切割,切除的肺大皰取出送病理檢查。切割縫合后的肺斷面若有明顯出血,可以電凝或用鈦夾夾閉處理。對(duì)于臟層胸膜下的肺小皰采用電凝或在其基
東南國(guó)防醫(yī)藥 2010年2期2010-08-15
- Foley管外引流術(shù)治療重度肺氣腫伴巨大肺大皰13例分析*
管外引流術(shù)治療肺大皰伴重度肺氣腫患者13例，效果滿意，報(bào)告如下。1 臨床資料1．1一般資料 本組13例中男12例，女1例，年齡58～75歲，平均65歲。均經(jīng)胸部CT確診孤立的周圍性肺大皰，肺大皰直徑8～25cm(平均13 cm)，左肺肺大皰8例，右肺4例，雙肺1例。臨床表現(xiàn)主要為胸悶、氣短，尤以活動(dòng)時(shí)明顯。13例均并發(fā)慢性支氣管炎．肺氣腫，慢性支氣管炎病史7～30年，并發(fā)肺心病5例．矽肺3例，冠心病2例，糖尿病1例。肺大皰病史2～15年。本組患者均有桶狀胸
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2010年9期2010-04-13