白慧杰

胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)分析

白慧杰

目的 探究胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)。方法選取2013年11月—2016年11月于本院就診及治療的60例胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各30例患者。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予圍手術(shù)期綜合護(hù)理，對(duì)比并分析兩組患者的效果。結(jié)果 觀察組患者的切口感染、開(kāi)放性氣胸、深靜脈血栓、胸膜腔感染等術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率（6．67%）與對(duì)照組患者（26．67%）相對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0．05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度（96．67%）與對(duì)照組患者（70．00%）相對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0．05）。結(jié)論 對(duì)胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)患者給予圍手術(shù)期綜合護(hù)理的效果較好。

胸腔鏡；肺大皰切除術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理要點(diǎn)

肺大皰是臨床胸外科治療中比較常見(jiàn)的疾病，對(duì)病情嚴(yán)重的肺大皰患者需實(shí)施手術(shù)切除治療，目前，多對(duì)肺大皰患者使用胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)進(jìn)行治療[1-2]。本文針對(duì)胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年11月—2016年11月于本院就診及治療的60例胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)患者作為研究對(duì)象。對(duì)照組中，男26例、女4例，患者年齡為20～46歲，平均年齡為（32.30±1.55）歲；觀察組中，男25例、女5例，患者年齡為21～48歲，平均年齡為（32.31±1.53）歲。本次研究通過(guò)了倫理委員會(huì)的審核，所有納入的胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)患者和患者家屬對(duì)本次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且均簽署了知情同意書。觀察組和對(duì)照組患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法[3-4]

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)觀察組患者進(jìn)行圍手術(shù)期綜合護(hù)理，方法為，（1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者進(jìn)行疾病基礎(chǔ)知識(shí)的講解，加強(qiáng)與患者的溝通，緩解患者緊張焦慮等不良心理，使患者保持積極的態(tài)度接受手術(shù)治療；（2）術(shù)中護(hù)理干預(yù)：保證手術(shù)室的溫度和濕度適宜，指導(dǎo)患者保持正確的體位，提高患者的舒適度等；（3）術(shù)后護(hù)理干預(yù)：術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征改變，給予吸氧，加強(qiáng)對(duì)患者胸腔閉式的引流護(hù)理，同時(shí)避免患者的引流管出現(xiàn)壓迫、曲折等情況，及時(shí)清除患者氣道的分泌物，可給予適宜的排痰處理，做好患者呼吸道的護(hù)理，做好患者的切口護(hù)理，在換藥的時(shí)候給予嚴(yán)格的無(wú)菌操作等，加強(qiáng)心理護(hù)理及飲食指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組患者的切口感染、開(kāi)放性氣胸、深靜脈血栓、胸膜腔感染等術(shù)后并發(fā)癥情況，以及兩組胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0對(duì)本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，本研究中的平均年齡等計(jì)量資料應(yīng)用（±s）表示，組間比較使用t檢驗(yàn)，本研究中的術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率、護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥比較

對(duì)照組中，切口感染有3例，開(kāi)放性氣胸有2例，深靜脈血栓有2例，胸膜腔感染有1例，本組患者的術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為26.67%；觀察組中，切口感染有1例，開(kāi)放性氣胸有1例，深靜脈血栓有0例，胸膜腔感染有0例，本組患者的術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為6.67%，與對(duì)照組相比較，觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組中，不滿意有9例，基本滿意有9例，比較滿意有6例，非常滿意有6例，本組護(hù)理總滿意度為70.00%；觀察組中，不滿意有1例，基本滿意有9例，比較滿意有9例，非常滿意有11例，本組護(hù)理總滿意度為96.67%，與對(duì)照組患者對(duì)比，觀察組的護(hù)理滿意度更高，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.680 0，P＜0.05）。

3 討論

胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)對(duì)患者的手術(shù)創(chuàng)傷小[5]，術(shù)后恢復(fù)快等，加強(qiáng)對(duì)患者的圍手術(shù)期護(hù)理十分關(guān)鍵[6]，可促使患者的術(shù)后機(jī)體恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的情況等[7-9]。

本研究表明，觀察組胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)患者的切口感染、開(kāi)放性氣胸、深靜脈血栓、胸膜腔感染等術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為6.67%，低于對(duì)照組的26.67%，組間比較（P0.05）；可見(jiàn)，對(duì)患者給予圍手術(shù)期綜合護(hù)理的效果較好，有助于減少胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的情況，可促使胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)患者術(shù)后的機(jī)體恢復(fù)。

另外，本研究中，觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.67%，與對(duì)照組的70.00%相比較（P0.05）；可以看出，對(duì)胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理還可明顯提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意情況，有助于改善胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)患者與護(hù)理工作人員之間的關(guān)系，建立比較和諧的護(hù)患關(guān)系，對(duì)于胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)患者的臨床治療及護(hù)理均存在重要意義。

[1]王正艷．胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[J]．醫(yī)藥前沿，2015，5（22）：264-265．

[2]胡紹瓊．胸腔鏡下肺大皰切除圍手術(shù)期的有效護(hù)理配合措施[J]．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014，24（3）：1458-1459．

[3]吳娟．青年患者胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)護(hù)理體會(huì)[J]．醫(yī)學(xué)信息，2014，27（9）：332．

[4]趙鐵娟．胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)策探討[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（1）：275．

[5]張彩花．舒適護(hù)理對(duì)胸腔鏡肺大皰切除術(shù)圍手術(shù)期的影響[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（28）：84-86．

[6]張琴．胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)策探討[J]．延安大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2016，14（3）：68-69．

[7]王葉英．胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J]．母嬰世界，2016（17）：120-121．

[8]馬宇秀．胸腔鏡肺大皰切除術(shù)的護(hù)理特點(diǎn)分析[J]．世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（12）：192．

[9]何海燕．介入護(hù)士圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)冠狀動(dòng)脈介入患者的影響[J]．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（2）：217-219．

Key Points of Perioperative Care for Patients Undergoing Thoracoscopic Resection of Pulmonary Bulla

BAI Huijie Department of Thoracic Surgery, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo observe and explore the perioperative nursing of lung bullae resection under thoracoscope. MethodsFrom November 2013 to November 2016, 60 patients with thoracoscopic pulmonary bulla resection and treatment in our hospital were enrolled in this study. They were divided into two groups according to the random number table, 30 patients in each group. Patients in the control group

routine care, the patients in the observation group were given comprehensive care during the perioperative period. The effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe observation group of patients with incision infection, open pneumothorax, deep vein thrombosis, pleural cavity infection incidence rate of postoperative complications (6.67%) and control group (26.67%) compared to the difference between two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). The nursing satisfaction of the observation group (96.67%) was compared with that of the control group (70.00%), the difference was statistically signif i cant (P ＜ 0.05).ConclusionIt is effective to provide comprehensive perioperative care for patients undergoing videoassisted thoracoscopic resection of pulmonary bulla.

thoracoscopy; pulmonary bulla resection; perioperative period; nursing essentials

R473< class="emphasis_bold">【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

A

1674-9308（2017）13-0222-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．124

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院胸外科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000