盲端
- 產(chǎn)前及新生兒超聲診斷腸閉鎖伴腸扭轉(zhuǎn)1例
6 cm,末端呈盲端,內(nèi)容物呈稍低回聲(圖1C);部分延續(xù)為左上方3.7 cm×1.5 cm局部擴(kuò)張腸管,其末端亦呈盲端且緊鄰前述腸管盲端左側(cè),內(nèi)容物呈稍高回聲(圖1D);位置均固定,未見蠕動(dòng);其旁見萎癟腸管及胎兒型結(jié)腸表現(xiàn);腸間隙見少量積液及分隔帶;超聲考慮小腸閉鎖伴腸扭轉(zhuǎn)。因患兒持續(xù)血壓低而行急診開腹探查術(shù),術(shù)中開腹見明顯擴(kuò)張、壞死的小腸彈出,其末為盲端,另見一腸管盲端,其延續(xù)腸管于腹腔內(nèi)纏繞扭轉(zhuǎn)約3周(圖1E);予以復(fù)位后,彈出小腸段及另一盲端分別位
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2023年10期2023-12-14
- 成人麥克爾憩室伴右側(cè)腹股溝嵌頓疝超聲表現(xiàn)1例
04 cm腸管樣盲端結(jié)構(gòu),起始部似與盲腸相連(圖1A),盲端壁厚0.51 cm(圖1B),內(nèi)回聲不均;腔內(nèi)見液性暗區(qū),較寬處0.35 cm(圖1C);周圍見液性暗區(qū),較深處1.3 cm;提示右下腹盲端腸管樣結(jié)構(gòu),低位闌尾炎伴滲出?不除外右側(cè)腹股溝疝。行局麻下腹股溝疝無張力修補(bǔ)+闌尾切除術(shù),術(shù)中見右腹股溝內(nèi)環(huán)口處小腸憩室嵌頓(圖1D),診斷為回腸憩室炎、右側(cè)腹股溝嵌頓疝。術(shù)后病理:切除灰褐色腸管長(zhǎng)2.4 cm、直徑1.8 cm,腸管內(nèi)局部腸黏膜皺襞消失,漿膜
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2023年10期2023-10-31
- 先天性食管閉鎖和氣管食管瘺影像學(xué)檢查的研究進(jìn)展
閉鎖的近遠(yuǎn)端均為盲端，且兩端距離較遠(yuǎn)，無氣管食管瘺；Ⅱ型是指氣管食管瘺位于近端，盲端位于遠(yuǎn)端，且兩端距離較遠(yuǎn)；Ⅲ型是指氣管食管瘺位于遠(yuǎn)端，盲端位于近端，根據(jù)食管兩盲端的距離又可分為Ⅲa型（兩端距離≥2.0 cm）、Ⅲb型（兩端距離＜2.0 cm）；Ⅳ型是指近遠(yuǎn)端均有氣管食管瘺；Ⅴ型是指有氣管食管瘺，但無食管閉鎖。臨床以Ⅲ型食管閉鎖最為常見，占86%以上［12］。2 胎兒期食管閉鎖和氣管食管瘺的影像學(xué)檢查2.1 產(chǎn)前超聲檢查 胎兒期氣管和食管通常關(guān)閉，未形成
山東醫(yī)藥 2022年13期2023-01-06
- MSCT掃描對(duì)新生兒食管閉鎖、食管氣管瘺的診斷價(jià)值
閉鎖近、遠(yuǎn)端食管盲端的距離[2]。多層螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)的時(shí)間空間分辨率高，掃描速度快且具有強(qiáng)大的后處理功能，可對(duì)病變做出準(zhǔn)確判斷，為制訂手術(shù)方案提供依據(jù)[3]。回顧性分析2010-01—2021-12于我院經(jīng)術(shù)中探查確診的70例新生兒食管閉鎖、氣管食管瘺的臨床資料，以探討術(shù)前MSCT掃描的診斷價(jià)值。1 資料與方法1.1一般資料本研究共納入70例新生兒，男36例，女34例；年齡2
河南外科學(xué)雜志 2022年6期2023-01-03
- 過氧乙酸與過氧化氫兩種低溫滅菌器滅菌性能及殘留對(duì)比研究
酸滅菌器以來，以盲端PTFE管腔、盲端SUS管腔和多孔硅膠片為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，以過氧乙酸滅菌器為觀察組，以過氧化氫低溫滅菌器為對(duì)照組，對(duì)比兩種滅菌器在滅菌效果、環(huán)境殘留和器械殘留方面差異。結(jié)果：過氧乙酸滅菌器對(duì)內(nèi)徑1mm、長(zhǎng)度為1000mm的盲端PTFE管腔和內(nèi)徑0.7mm、長(zhǎng)度為500mm的盲端SUS管腔滅菌微生物培養(yǎng)合格率（99.75%、99.50%）顯著優(yōu)于過氧化氫滅菌器（72.00%、84.50%）（χ2=126.9、61.14，P＜0.05）。過氧乙酸
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2022年17期2022-11-02
- 不同體位超聲檢查在先天性肛門直腸畸形診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值
術(shù)前準(zhǔn)確測(cè)量直腸盲端至肛門隱窩皮膚的距離（P-Pe 間距）及評(píng)估CARM 的類型對(duì)于手術(shù)方式的確定非常重要。本研究在以往常規(guī)超聲檢查體位（仰臥位）的基礎(chǔ)上增加一種新的體位（抱立位），應(yīng)用超聲測(cè)量?jī)煞N體位下CARM 患兒的P-Pe 間距，并與倒立位X 線測(cè)得的P-Pe 間距比較，初步探討不同體位超聲及X線檢查在CARM 術(shù)前定位中的價(jià)值。資料與方法一、研究對(duì)象選取2018 年1 月至2021 年7 月我院收治并行手術(shù)治療的CARM 患兒122例，其中男93例
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2022年7期2022-08-01
- MSCT在新生兒Ⅲ型食管閉鎖術(shù)前評(píng)估中的應(yīng)用研究
食管氣管瘺的兩個(gè)盲端之間的距離進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，此外還需要明確瘺管瘺口及氣管支氣管樹的解剖結(jié)構(gòu)。食管造影通常無法清晰顯示食管下段，無法準(zhǔn)確測(cè)量食管兩個(gè)盲端之間的距離和確定瘺管的位置，限制了其臨床應(yīng)用[5]。本研究對(duì)Ⅲ型食管閉鎖患兒進(jìn)行多層螺旋CT（Multi-Slice CT，MSCT）檢查，檢查前的充分準(zhǔn)備，使食管近端、遠(yuǎn)端充分充氣，利用MSCT強(qiáng)大的后處理功能，將閉鎖食管的近、遠(yuǎn)段盲端顯示并測(cè)量其距離，同時(shí)顯示遠(yuǎn)端瘺口的位置、瘺管形態(tài)及長(zhǎng)度，最后將檢查結(jié)果
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2022年3期2022-04-01
- Ⅲ型食管閉鎖術(shù)后氣管食管瘺復(fù)發(fā)的高危因素
的結(jié)扎方式、食管盲端吻合方式有關(guān)[4]，Brush SW等認(rèn)為與吻合口瘺的發(fā)生有關(guān)[5]，而Nir V等提出與呼吸道癥狀和/或病毒性毛細(xì)支氣管炎有關(guān)[6]，趙瑞等認(rèn)為與食管盲端距離有關(guān)[7]。朱海濤等則認(rèn)為RTEF可能與初次手術(shù)TEF的處理方式，吻合口局部炎癥反應(yīng)，吻合口狹窄，吻合口瘺有關(guān)[8]。本文擬通過臨床資料分析Ⅲ型EA-TEF的病例術(shù)后是否RTEF差異表現(xiàn)，總結(jié)RTEF的高危因素，并評(píng)估高危因素預(yù)測(cè)RTEF的能力。1 資料與方法1.1 臨床資料統(tǒng)計(jì)
廣州醫(yī)藥 2022年1期2022-04-01
- 輸氣站場(chǎng)支管盲端振動(dòng)問題解決方案
建模分析，而支管盲端的振動(dòng)問題常被忽視，相關(guān)研究鮮見于文獻(xiàn)。本文結(jié)合海外工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)實(shí)踐，針對(duì)國(guó)內(nèi)某輸氣站場(chǎng)出現(xiàn)的支管盲端振動(dòng)問題，采用英國(guó)能源研究所指南[18]提出的方法，分析計(jì)算該支管盲端失效概率，進(jìn)而提出解決措施，成功地消除了管線上出現(xiàn)的支管盲端振動(dòng)。1 支管盲端振動(dòng)失效英國(guó)能源研究所指南提供了一系列關(guān)于管道系統(tǒng)的失效概率(LOF)計(jì)算方法，通過賦予分支管各種特性不同權(quán)重來評(píng)估其對(duì)振動(dòng)和疲勞的敏感性，可作為大多數(shù)小口徑分支管振動(dòng)失效風(fēng)險(xiǎn)的篩選依據(jù)。該
油氣田地面工程 2022年1期2022-03-02
- 多層螺旋CT診斷新生兒食管閉鎖和食管氣管瘺的價(jià)值
及食管閉鎖的兩個(gè)盲端之間的距離進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，并明確瘺管瘺口及氣管支氣管樹的解剖結(jié)構(gòu)[3,4]。X線成像通常無法清晰顯示下食管，無法準(zhǔn)確測(cè)量食管兩個(gè)盲端之間的距離和瘺管的位置，限制了其臨床應(yīng)用[5]。據(jù)報(bào)道[6,7]，多層螺旋CT(multi-slice spiral CT，MSCT)應(yīng)用于食管閉鎖和食管氣管瘺的診斷中具有一定價(jià)值，可清晰顯示上、下段食管及食管氣管瘺，并能得到食管閉鎖的兩個(gè)盲端之間的距離，尤其是對(duì)于最常見的Ⅲa型和Ⅲb型，可為術(shù)前評(píng)估和手術(shù)方
影像科學(xué)與光化學(xué) 2022年1期2022-01-27
- 兩種影像學(xué)檢查對(duì)中高位先天性肛門直腸畸形的診斷價(jià)值研究
直腸畸形患者直腸盲端位置、有無異常瘺管、伴發(fā)畸形極為重要。經(jīng)造瘺口結(jié)腸遠(yuǎn)端加壓造影是臨床首選的診斷方法，該方法操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、易普及。隨著診療技術(shù)的發(fā)展，磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）技術(shù)在先天性肛門直腸畸形診斷中的應(yīng)用也越來越多，與造影檢查相比，MRI具有無輻射、可多平面成像、對(duì)組織分辨率高等優(yōu)勢(shì)。本文總結(jié)了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院83例ARM患者手術(shù)前兩種影像學(xué)檢查資料，探討兩種影像學(xué)檢查方法在ARM診斷中的
臨床小兒外科雜志 2021年12期2021-12-29
- 長(zhǎng)段缺失型食管閉鎖手術(shù)方式的應(yīng)用現(xiàn)狀與研究進(jìn)展
方法是在食管近段盲端被口腔分泌物、食管遠(yuǎn)端盲端被胃食管反流刺激而擴(kuò)張的情況下，經(jīng)過6周至9個(gè)月時(shí)間使食管生長(zhǎng)達(dá)到一期吻合的條件再行修復(fù)手術(shù)，這種方法可能因食管斷端間隙過遠(yuǎn)，無法在預(yù)期時(shí)間內(nèi)達(dá)到一期吻合的條件，進(jìn)而無法行修復(fù)手術(shù)［9］。1981年，Puri等［10］提出：在沒有任何形式的機(jī)械牽引下，LGEA食管段自然生長(zhǎng)的速度較軀體生長(zhǎng)的速度快；隨后他們進(jìn)一步指出：食管節(jié)段的最大自然生長(zhǎng)速率發(fā)生在出生后8～12周，因此，延遲一期吻合手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)為嬰兒出生后
臨床小兒外科雜志 2021年12期2021-12-23
- 壓力脈沖波法復(fù)雜天然氣管道堵塞檢測(cè)實(shí)驗(yàn)研究*
個(gè)三通結(jié)構(gòu)，其中盲端1與電磁閥之間的管道長(zhǎng)為8.25 m；盲端2與電磁閥之間的管道長(zhǎng)為18.58 m。單點(diǎn)堵塞系統(tǒng)由距電磁閥8.89 m的閘板閥組成，可根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求通過調(diào)節(jié)閘板閥開度以模擬不同堵塞率。數(shù)據(jù)測(cè)量及采集系統(tǒng)由1個(gè)動(dòng)態(tài)壓力傳感器D1、1個(gè)靜態(tài)壓力傳感器、1個(gè)高速數(shù)據(jù)采集卡及1個(gè)工業(yè)電腦組成，靜壓傳感器用于記錄管道內(nèi)的靜態(tài)壓力；動(dòng)態(tài)壓力傳感器用于記錄由電磁閥快速閉合產(chǎn)生的瞬態(tài)動(dòng)態(tài)壓力；利用高速數(shù)據(jù)采集卡獲取這些傳感器的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并利用Labview
中國(guó)安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù) 2021年11期2021-12-17
- 對(duì)比高頻超聲與食管造影診斷新生兒先天性食管閉鎖
性，食管近、遠(yuǎn)側(cè)盲端位置及與周圍組織的關(guān)系，管壁結(jié)構(gòu)及管腔內(nèi)徑；②是否存在食管-氣管瘺；③食管腔及胃腸內(nèi)有無氣體回聲；④發(fā)現(xiàn)EA時(shí)，測(cè)量食管近、遠(yuǎn)端盲端距離；⑤有無合并心臟畸形。由2名具有10年以上超聲診斷經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師分別進(jìn)行超聲診斷，意見不一致時(shí)經(jīng)討論決定。1.2.2 食管造影 采用GMM OPERA T90fpe數(shù)字胃腸機(jī)行食管造影。經(jīng)鼻腔留置胃管，感覺插管受阻后，于透視下經(jīng)胃管緩慢注入對(duì)比劑碘海醇(300 mgI/ml)2.0～2.5 ml,并采
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2021年11期2021-11-24
- 一種利用聲速變化研究過站混油發(fā)展的方法
試驗(yàn)數(shù)據(jù)，后結(jié)合盲端結(jié)構(gòu)及過泵混油的數(shù)值模擬計(jì)算結(jié)果，量化分析了烏蘭成品油管道的過站混油量，統(tǒng)計(jì)結(jié)果在經(jīng)驗(yàn)值預(yù)測(cè)的范圍內(nèi)。然而，以上方法對(duì)過站混油的研究尚存在不足，不能判斷實(shí)際管道中過站混油的發(fā)展規(guī)律。劉超等[6]在蘭鄭長(zhǎng)成品油管道鄭州站，對(duì)進(jìn)站端混油進(jìn)站時(shí)密度計(jì)、光學(xué)界面檢測(cè)儀和超聲波流量計(jì)示數(shù)變化進(jìn)行了比較，認(rèn)為在檢測(cè)汽柴油批次界面時(shí)使用密度值和聲速值是等效的，識(shí)別精度與使用在線密度計(jì)方式相同，且測(cè)量聲速的檢測(cè)方法在安全管理方面具有優(yōu)勢(shì)。在聲波檢測(cè)流體
石油石化節(jié)能 2021年9期2021-09-23
- 高頻超聲診斷新生兒先天性肛門閉鎖的臨床應(yīng)用價(jià)值
。多角度掃查直腸盲端，高位肛門閉鎖為直腸盲端位于會(huì)陰肌群之上，盲端距離肛門隱窩超過30 mm；低位肛門閉鎖為直腸盲端位于會(huì)陰肌群之下，盲端距離肛門隱窩低于15 mm；直腸盲端和會(huì)陰肌群水平相當(dāng)，肛門隱窩皮膚間距15～30 mm為中位肛門閉鎖。然后實(shí)施X線檢查：檢查人員一手持患兒雙踝部，另一手托住患兒肩部或者頭部，讓患兒臀部貼近暗盒，邊緣超出肛門處皮膚6 cm，讓患兒保持倒立姿勢(shì)20 min，期間觀察患兒呼吸情況，防止出現(xiàn)缺氧情況。在患兒肛門隱窩處皮膚上放一
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年11期2021-04-21
- 一例犢牛先天性鎖肛的手術(shù)治療
cm處，找到直腸盲端，用鑷子夾住直腸末端，鈍性分離直腸盲端周圍組織，將盲端牽拉至新建肛門口處，小心環(huán)狀切開直腸盲端，此時(shí)排出黃綠色粥樣胎糞，掏盡糞便；用0.9%氯化鈉沖洗切口，再用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗直腸及周圍，并在切口撒上青霉素400萬(wàn)IU；之后將直腸盲端切口與皮膚切口對(duì)合平整作結(jié)節(jié)縫合，使其形成一個(gè)圓形的人造肛門通道。3.4 術(shù)后護(hù)理保持牛舍衛(wèi)生清潔，單獨(dú)隔離護(hù)理，鋪干凈舒適的墊草，防止傷口感染，不讓犢牛劇烈運(yùn)動(dòng)，爭(zhēng)取傷口早日愈合；用魚腥草20 m
畜牧獸醫(yī)雜志 2021年4期2021-03-28
- “盤繞征”在產(chǎn)前超聲診斷胎兒空、回腸閉鎖中的價(jià)值
，分析閉鎖腸管兩盲端的超聲征象，旨在探討“盤繞征”在產(chǎn)前超聲診斷胎兒空、回腸閉鎖中的臨床價(jià)值。資料與方法一、臨床資料選取2018 年1 月至2019 年12 月我院經(jīng)尸體解剖或出生后手術(shù)確診的空、回腸閉鎖胎兒5 例，其中男4 例，女1 例，孕婦年齡26～32歲，平均（28.6±2.6）歲；孕25+6～33+2周，平均（30.4±3.1）周。均為自然受孕，單活胎，產(chǎn)前血清學(xué)篩查均正常。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，家屬均簽署知情同意書。二、儀器與方法使用G
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年1期2021-02-04
- 超聲診斷新生兒十二指腸膜式狹窄并小腸閉鎖、美克爾憩室1例
腸相連，另一端為盲端，其形態(tài)具有多變性，可呈淚滴狀、管狀、圓袋狀、乳頭狀、半球狀及不規(guī)則形等。本例患兒憩室腔處于閉塞狀態(tài)，腔內(nèi)無積液，超聲難以鑒別，故漏診。小腸閉鎖病理分為4型［4］：①膜狀閉鎖（Ⅰ型）；②盲端閉鎖，兩盲端間有索帶相連（Ⅱ型）；③盲端閉鎖腸系膜分離（ⅢA型）和Apple-peel閉鎖（ⅢB型）；④多發(fā)性閉鎖（Ⅳ型），以Ⅰ型和Ⅱ型多見，本例屬于Ⅳ型小腸閉鎖，較少見。腸閉鎖患兒的腸管因腸氣少超聲容易顯示，超聲表現(xiàn)為腹腔內(nèi)清晰顯示較長(zhǎng)一段腸管，腸
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2020年11期2020-12-13
- MRI在小兒先天性肛門直腸畸形診斷中的應(yīng)用及準(zhǔn)確性分析
min，促使直腸盲端的胎便與腸管氣體交換，后選擇髖關(guān)節(jié)呈90°屈曲位進(jìn)行檢查，對(duì)骶尾關(guān)節(jié)、恥骨中心進(jìn)行充分顯示，將股骨大粗隆作為中心點(diǎn)進(jìn)行正側(cè)位片拍攝[4]。1.2.2MRI檢查方法 在檢查前讓患兒口服50 mg/kg 10%水合氯醛進(jìn)行鎮(zhèn)靜，如果患兒的肛門窩不明顯，則用魚肝油做好標(biāo)記[5]。然后應(yīng)用永磁MRI掃描儀(Siemens，0.35T)進(jìn)行檢查，使用體部陣控相線圈對(duì)盆腔、腹部進(jìn)行檢查，選擇SE序列。T1WI，TE：25 ms；TR：500～600
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2020年9期2020-05-21
- CO2啟動(dòng)盲端孔隙殘余油的微觀特征
100083）盲端孔隙在各類型油藏中廣泛分布，以低滲透儲(chǔ)層更為發(fā)育。盲端孔隙的入口端與流動(dòng)通道相連，但深處孔隙內(nèi)徑逐漸變小。在常規(guī)開發(fā)方式下，驅(qū)替介質(zhì)（如注入水）僅在入口端經(jīng)過而無法到達(dá)深處，致使盲端孔隙中的原油無法啟動(dòng)，從而成為殘余油。盲端孔隙殘余油是油藏水驅(qū)后的一種典型殘余油［1-4］，對(duì)其進(jìn)行有效啟動(dòng)和開發(fā)是進(jìn)一步提高油藏采收率的重要研究?jī)?nèi)容。以王德民等為代表的學(xué)者基于微觀可視驅(qū)油實(shí)驗(yàn)，提出聚合物驅(qū)不僅可以改善流度比和提高宏觀波及效率，還可以提高微
油氣地質(zhì)與采收率 2020年1期2020-03-24
- 改良的硬膜外麻醉管雙淚小管置管法治療淚小管斷裂的臨床療效觀察
外麻醉管，一端為盲端，另一端為開口端，用酒精燈加熱開口端拉長(zhǎng)使其變細(xì)形成盲端，尖端修剪光滑。距離硬膜外麻醉管兩端各4 cm處插入探針；用淚小點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)張下淚小點(diǎn)，將硬膜外麻醉管一端從淚小管顳側(cè)斷端插入到鼻側(cè)斷端內(nèi)，抽出探針，用鑷子輔助將硬膜外麻醉管緩緩插入鼻淚道，用6-0薇喬線在淚小管斷端兩側(cè)分別做內(nèi)壁、外壁及后壁3組縫線，分組結(jié)扎縫線并分層縫合下眼瞼傷口；用淚小點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)張上淚小點(diǎn)，將外露的硬膜外麻醉管另一端插入上淚小管至鼻淚道，抽出探針。分層間斷縫合眼
臨床眼科雜志 2020年1期2020-03-16
- 超聲心動(dòng)圖診斷成人主動(dòng)脈弓離斷1例
左鎖骨下動(dòng)脈后呈盲端，無名動(dòng)脈、雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段增粗并可見較多紆曲側(cè)支動(dòng)脈（圖1A、B），考慮為主動(dòng)脈弓離斷（interruption aortic arch，IAA）（A型）。血管彩色多普勒超聲示：雙側(cè)頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈內(nèi)徑及走行正常，腹主動(dòng)脈（上、中、下段內(nèi)徑分別約1.5 cm、1.2 cm、1.0 cm）及雙側(cè)髂總動(dòng)脈（內(nèi)徑均約0.5 cm）全程內(nèi)徑相對(duì)細(xì)小；腹主動(dòng)脈周圍可見較多紆曲側(cè)支動(dòng)脈。CT血管造影檢查示：降主動(dòng)脈于發(fā)出無名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2019年8期2019-09-07
- 食管造影對(duì)新生兒先天性食管閉鎖的診斷價(jià)值
相通，食管遠(yuǎn)端呈盲端，此型少見;Ⅲ型：食管近端閉鎖呈盲端，遠(yuǎn)端有瘺與氣管相通;Ⅳ型：食管近遠(yuǎn)端均與氣管相通;Ⅴ型：食管無閉鎖，僅有食管氣管瘺。1.3 檢查方法39例均行食管造影檢查，檢查前經(jīng)鼻放置胃管，當(dāng)其插入受阻后在透視下常規(guī)點(diǎn)片，然后經(jīng)胃管注入碘普羅胺1-2ml，分別取前后位、左右側(cè)位攝片，顯示食管盲端，造影結(jié)束后立即將造影劑抽出，防止返流引起窒息。所有患兒行食管造影檢查順利，無不良反應(yīng)。2 結(jié)果根據(jù)畸形解剖關(guān)系分型，Ⅰ型1例，Ⅲ型37例，Ⅳ型1例，6
特別健康·下半月 2019年10期2019-07-09
- 從施工-開車遇到的問題談管道設(shè)計(jì)
計(jì)質(zhì)量。1 管線盲端太長(zhǎng)，存在安全隱患1.1 火炬管末端存在較長(zhǎng)盲端在各單體中，都存在圖1的問題，即球罐排放線匯入火炬總管時(shí)，最上游的匯入點(diǎn)與火炬總管的起始端存在一段很長(zhǎng)的盲端。而一般業(yè)主在氮?dú)庵脫Q時(shí)會(huì)將儲(chǔ)罐內(nèi)的氮?dú)馔ㄟ^排放線用于置換火炬總管以及下游管線及設(shè)備。因此，盲端處很難用氮?dú)庵脫Q完全，也就是說盲端處存在的混合氣體很有可能給儲(chǔ)罐的安全運(yùn)行帶來極大的隱患。而為什么會(huì)在每個(gè)單體中都會(huì)存在這種問題呢？原因就是由于我們的火炬總管鋪設(shè)在獨(dú)立柱上，為了保持每?jī)筛?/div>
山東化工 2019年10期2019-06-13
- 一例幼犬肛閉癥的診治
端直腸閉鎖、直腸盲端合并于泌尿生殖道形成瘺管等4種類型。盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)手術(shù)治療是該病治愈的關(guān)鍵所在。肛門閉鎖癥在新生幼犬臨床上較為少見，筆者近日接診一例50日齡的泰迪幼犬肛閉癥，現(xiàn)將治療情況介紹如下。1 病例介紹2019年1月8日，文登區(qū)養(yǎng)殖戶孫某攜帶一泰迪幼犬前來獸醫(yī)門診就診。主訴該犬50日齡，為自家母犬所生，一窩共有4只，除這只體型較小的犬只外，其他的犬只未見異常，近日斷奶后發(fā)現(xiàn)該犬食量很小，主要喝羊奶粉，對(duì)狗糧基本不采食，當(dāng)天早晨飼喂時(shí)，該犬喝奶后出特種經(jīng)濟(jì)動(dòng)植物 2019年4期2019-04-22
- 盲端孔道內(nèi)黏彈性聚合物驅(qū)油兩相滲流規(guī)律
聚合物驅(qū)對(duì)于挖潛盲端孔道內(nèi)的剩余油發(fā)揮著重要的作用。研究者們認(rèn)為聚合物溶液是一種非牛頓流體，在盲端中更易展現(xiàn)出黏彈特性。眾多的研究者們熱衷于在微觀孔道內(nèi)中研究黏彈性聚合物驅(qū)是如何提高原油采收率[1-3]。夏惠芬、王德民等[4-8]通過理論分析和可視化驅(qū)油實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，證明了多孔介質(zhì)中聚合物溶液的彈性特征可提高微觀波及效率及驅(qū)油效率。與此同時(shí)，相應(yīng)的理論研究[9-11]也在逐步發(fā)展，解釋了在多孔介質(zhì)中聚合物溶液彈性提高原油采收率的原因。隨著聚合物驅(qū)的工業(yè)化應(yīng)用特種油氣藏 2019年1期2019-03-15
- 食道造影和螺旋CT檢查在先天性食管閉鎖及食管氣管瘺的診斷價(jià)值對(duì)比研究
閉鎖的近遠(yuǎn)端均為盲端，且兩端距離較遠(yuǎn)，無食管氣管瘺；II型是指食管氣管瘺位于近端，盲端位于遠(yuǎn)端，且兩端距離較遠(yuǎn)；III型是指食管氣管瘺位于遠(yuǎn)端，盲端位于近端，該型又根據(jù)兩端的距離分為IIIa型（兩端距離≥2.0 cm）和IIIb型（兩端距離＜2.0 cm）；IV型是指近遠(yuǎn)端均有食管氣管瘺；V型是指只有食管氣管瘺，但無食管閉鎖者。1.3 檢查方法36例均行食管造影及螺旋CT（spiral computed tomography,SCT）容積檢查，其中食管造影中國(guó)醫(yī)學(xué)工程 2018年10期2018-11-28
- 產(chǎn)前超聲診斷胎兒Ⅱ型食道閉鎖1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
觀察發(fā)現(xiàn)食道上段盲端長(zhǎng)2.8 cm，外觀其盲端中下段與氣管相連，經(jīng)咽部置軟管于食道內(nèi)注30%的ABS黃色灌注劑至食管盲端，可見食管上段盲端、氣管及肺部充盈；膈肌完整，胸腔近膈肌部分可見食道下段呈一盲管樣結(jié)構(gòu)通過膈肌孔與胃泡相連，長(zhǎng)約2 cm，直徑約0.5 cm，上下盲端間距離長(zhǎng)約5.5 cm；繼續(xù)打開腹腔，充分暴露腹腔，胃泡塌陷位于左側(cè)；肝臟呈胎兒期右優(yōu)勢(shì)肝改變，闌尾位于正常結(jié)構(gòu)右側(cè)，降結(jié)腸位于左側(cè)；打開心包發(fā)現(xiàn)有大量積液，左右心耳及右心室內(nèi)可見淤血塊。解中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2018年4期2018-08-24
- 結(jié)腸癌術(shù)后并發(fā)感染的危險(xiǎn)因素調(diào)查分析
合口狹窄、橫結(jié)腸盲端綜合征、腹腔內(nèi)出血以及吻合口瘺等，具體的感染類型及所占比重：78例結(jié)腸癌術(shù)后并發(fā)感染類型，吻合口狹窄16例（20.51%）、橫結(jié)腸盲端綜合征14例（17.95%）、腹腔內(nèi)出血12例（15.38%）、吻合口瘺12例（15.38%）、切口種植8例（10.26%）、腹腔炎性感染包塊7例（8.97%）、輸尿管損傷6例（7.69%）、結(jié)腸瘺3例（3.85%）。3 討論3.1 結(jié)腸癌相關(guān)內(nèi)容概述 結(jié)腸癌多發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸交界位置，慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸首都食品與醫(yī)藥 2018年2期2018-03-18
- MRI診斷先天性肛門直腸畸形的價(jià)值
面圖像上判斷直腸盲端的位置，以PC線為標(biāo)準(zhǔn)判斷ARM類型，測(cè)量直腸盲端距PC線的距離以及直腸盲端距肛門標(biāo)記處的距離。本研究橫紋肌復(fù)合體的形態(tài)學(xué)參閱盆底局部解剖學(xué)及相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4-6]，分為三個(gè)等級(jí)：①發(fā)育好。邊界清楚、信號(hào)均勻，形態(tài)規(guī)則，呈塊狀、條帶狀；②發(fā)育良好。邊界尚可，兩側(cè)不對(duì)稱，信號(hào)不均勻，呈細(xì)條帶樣；③發(fā)育差。邊界不整齊，信號(hào)模糊，形態(tài)不規(guī)則，呈線樣。結(jié)果27例ARM患兒中，MRI矢狀面及冠狀面圖像可清楚顯示直腸盲端與PC線的關(guān)系，以及距肛門標(biāo)放射學(xué)實(shí)踐 2018年1期2018-01-24
- 水氣交替微觀驅(qū)油特征研究
剩余油以油膜類、盲端類、等勢(shì)點(diǎn)類、未波及區(qū)域?yàn)橹?，其中等?shì)點(diǎn)及未波及區(qū)域是下步挖潛主要對(duì)象；水氣交替的注水階段與注氣階段呈現(xiàn)出不同的賈敏效應(yīng)，其中注氣階段賈敏效應(yīng)明顯；水氣交替可顯著改善等勢(shì)點(diǎn)類剩余油，但未波及區(qū)域動(dòng)用程度不高。CO2；微觀驅(qū)替；剩余油；機(jī)理；水氣交替引言二氧化碳（CO2）驅(qū)是目前廣泛應(yīng)用的三次采油方法，而CO2氣竄已成為限制CO2驅(qū)進(jìn)一步提高采收率的重要因素[1]，其中水氣交替是現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施最為經(jīng)濟(jì)且廣泛采用的一種流度控制方法[2]。關(guān)于水氣石油知識(shí) 2017年5期2017-11-13
- Ⅰ型食管閉鎖治療中食管內(nèi)張力延長(zhǎng)技術(shù)的應(yīng)用
上患兒上、下食管盲端相距仍大于4個(gè)椎體間隙，分別于上、下兩盲端食管內(nèi)行張力延長(zhǎng)。 結(jié)果 6例患兒分別給予36 d、42 d、69 d、28 d、55 d、64 d食管內(nèi)張力延長(zhǎng)后順利完成胸腔鏡下食管端端吻合，術(shù)后吻合口瘺1例，經(jīng)保守治療17 d愈合，全部患兒治愈出院。隨訪2個(gè)月至1年11個(gè)月，吻合口狹窄3例，行1～5次食管擴(kuò)張。 結(jié)論 食管內(nèi)張力延長(zhǎng)技術(shù)在Ⅰ型食管閉鎖的治療中療效確切，能避免食管吻合前胸腔內(nèi)手術(shù)操作，達(dá)到依靠本身食管完成食管端端吻合的目的，臨床小兒外科雜志 2017年4期2017-09-02
- 超聲聯(lián)合CT診斷闌尾遠(yuǎn)端黏液囊腫伴局部類癌1例
可見血流信號(hào)；其盲端可見一大小約2.2 cm×1.6 cm橢圓形腫塊，有包膜，內(nèi)透聲尚可，后方回聲增強(qiáng)，周邊可探及點(diǎn)狀血流信號(hào)（圖1）。超聲提示：闌尾盲端黏液囊腫可能。CT檢查：闌尾管徑增寬達(dá)10.6mm，遠(yuǎn)端為著，局部呈液性密度（圖2），CT提示：闌尾遠(yuǎn)端囊性病變不除外。術(shù)中所見：末端回腸及盲腸明顯水腫充血，闌尾長(zhǎng)約8cm，紅腫，根部已穿孔，頭端可見2.2 cm×1.6 cm囊腫，包膜完整。術(shù)后診斷：①慢性闌尾炎急性發(fā)作伴穿孔；②闌尾黏液囊腫。結(jié)合病理結(jié)臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2017年7期2017-08-10
- 64排CT三維重建在新生兒Ⅲ型食道閉鎖診斷和術(shù)前評(píng)估分析
)；以食道閉鎖兩盲端距離進(jìn)行準(zhǔn)確率評(píng)估，對(duì)比經(jīng)64排CT三維重建所測(cè)量的數(shù)據(jù)和手術(shù)病理檢測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)二者對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論64排CT三維重建對(duì)于新生兒Ⅲ型食道閉鎖的診斷準(zhǔn)確率高，且能為手術(shù)醫(yī)師提供有參考價(jià)值的術(shù)前評(píng)估結(jié)果，對(duì)于改善新生兒出生質(zhì)量意義重大。64排CT三維重建；新生兒Ⅲ型食道閉鎖；術(shù)前評(píng)估；診斷價(jià)值先天性食道閉鎖屬于臨床上一類先天性疾病，是指在出生時(shí)就存在嚴(yán)重的食道發(fā)育畸形，有數(shù)據(jù)顯示該病在新生兒中的發(fā)生率約為1/3 0中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2017年8期2017-08-09
- 仔豬鎖肛手術(shù)
用手術(shù)刀在直腸的盲端做一小指尖大的圓形切口，切口不要太大、太深，以免傷及肛門括約肌，再用止血鉗和手術(shù)剪配合分離皮下組織，探測(cè)直腸盲端的深淺（如果是淺部鎖肛，就用止血鉗夾住直腸的盲端并剪開，排出糞便，再用0.9%的生理鹽水沖洗直腸盲端后，將直腸邊與皮膚做對(duì)口結(jié)節(jié)縫合）。本例探測(cè)時(shí)未找到直腸盲端，表明直腸盲端可能回于腹腔中。將仔豬仰臥保定，術(shù)部用5%碘酊消毒，再用75%的酒精脫碘后，用0.25%鹽酸普魯卡因分點(diǎn)局部麻醉，用手術(shù)刀在腹部做2～3cm的切口（不要直四川畜牧獸醫(yī) 2017年8期2017-04-04
- 盲端綜合征的研究進(jìn)展
712000)盲端綜合征的研究進(jìn)展徐 玉1， 張小弟2， 王智翔2(1 西安醫(yī)學(xué)院， 西安 710000； 2 陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院 普外三病區(qū)， 陜西 咸陽(yáng) 712000)盲端綜合征是膽總管十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)后少見的并發(fā)癥，罕見于自發(fā)膽囊-膽管-消化道內(nèi)瘺后和膽總管空腸端-側(cè)吻合術(shù)后。在微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)展以前，傳統(tǒng)外科手術(shù)曾是其主要的治療手段。回顧了近年來盲端綜合征的研究進(jìn)展，認(rèn)為經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影是確診該病的主要方法，經(jīng)內(nèi)鏡乳頭括約肌切開術(shù)聯(lián)合膽道臨床肝膽病雜志 2017年8期2017-03-06
- 胸腔鏡治療Ⅲ型食管閉鎖30例分析
檢查提示食管近端盲端在T2水平15例，T3～T4水平15例。術(shù)前合并肺炎15例(其中4例需呼吸機(jī)輔助通氣)，先天性心臟病17例(其中肺動(dòng)脈高壓3例，永存左上腔靜脈1例)，肛門閉鎖2例。均采用三孔法，在胸腔鏡下完成氣管食管瘺修補(bǔ)+食管端端吻合術(shù)。 結(jié)果 術(shù)中證實(shí)ⅢA型12例，ⅢB型18例。手術(shù)時(shí)間100～300 min，平均190 min，術(shù)中出血胸腔鏡； 食管閉鎖隨著微創(chuàng)技術(shù)在小兒外科尤其是新生兒外科的應(yīng)用，經(jīng)胸腔鏡手術(shù)治療食管閉鎖得到逐步開展。國(guó)內(nèi)自20中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2017年7期2017-01-15
- MRI對(duì)先天性肛門直腸畸形的診斷應(yīng)用
（31%），直腸盲端均位于恥骨尾骨線（PC線）以上（圖1），直腸盲端與肛門窩距離為23～45mm，平均為32.3mm；中位閉鎖9例（23%），直腸盲端位于PC線附近（圖2），直腸盲端與肛門窩距離為13～19mm，平均為17.2mm；低位閉鎖18例（46%），直腸盲端位于PC線下方（圖3），直腸盲端與肛門窩距離為3～8mm，平均為4.2mm。同時(shí)伴有瘺管23例，占59%，其中會(huì)陰瘺10例，尿道瘺8例，膀胱瘺1例，陰道瘺2例，陰囊根部體表瘺2例，均經(jīng)手術(shù)證實(shí)。中國(guó)醫(yī)療器械信息 2016年22期2016-04-08
- 先天性肛門直腸畸形倒立位X線片與MRI比較
I檢查。判斷直腸盲端與恥尾線的關(guān)系及肛門閉鎖的類型，比較倒立位X線片與MRI檢查診斷CARM類型的準(zhǔn)確率。結(jié)果 38例患兒中，低位肛門閉鎖型CARM 19例，中位肛門閉鎖型CARM 8例，高位肛門閉鎖型CARM 11例。倒立位X線片診斷CARM類型的準(zhǔn)確率為92.1%（35/38），MRI診斷CARM類型的準(zhǔn)確率為97.4%（37/38），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.37，P＞0.05）。MRI可以發(fā)現(xiàn)瘺管7例，脊髓病變5例，右腎缺如1例。結(jié)論 倒立位X線中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2015年4期2015-12-17
- 一次切開結(jié)合反掛線術(shù)治療肛瘺68例臨床分析
型改變，11例有盲端瘺1～3個(gè))，兩個(gè)外口15例，一次切開3例，12例采用反掛線術(shù)。(其中雙外口、雙內(nèi)口3例，兩根瘺管中間均有支管交通，支管采用掛浮線)，3～5個(gè)外口10例，10個(gè)外口1例，3外口以上均采用反掛線術(shù)。肛瘺一次切開36例，反掛線術(shù)治療32例。2 治療方法本組患者均取側(cè)臥位，采用局部麻醉。采用兩種方法:一種是完全切開引流;一種是反掛線術(shù)(主瘺管完全切開引流，分支瘺管根據(jù)具體情況，掛浮線部分結(jié)合切開處理)。術(shù)中指診，探針查明主瘺管，距肛門緣5 c遼寧醫(yī)學(xué)雜志 2015年5期2015-12-09
- 基于石花洞空間分布預(yù)測(cè)塔河油田6-7區(qū)盲端型剩余油
塔河油田6-7區(qū)盲端型剩余油蔣祺1，康志宏1，柳洲1，張宇1，黃引娣2（1.中國(guó)地質(zhì)大學(xué)（北京）能源學(xué)院，北京 100083；2.東方地球物理公司研究院大港分院，天津 300280）塔河油田6-7區(qū)為碳酸鹽巖縫洞型油藏，儲(chǔ)集體中存在著大量剩余油等待開采。由于儲(chǔ)集體發(fā)育較復(fù)雜，導(dǎo)致剩余油預(yù)測(cè)難度較大。6-7區(qū)縫洞體空間展布特征不清楚，開發(fā)、增產(chǎn)措施作用機(jī)制不明確。為探究剩余油的潛在分布，以地表石花洞空間展布為基礎(chǔ)，對(duì)比分析塔河6-7區(qū)地下溶洞分布情況。采用L新疆地質(zhì) 2015年2期2015-11-19
- 出口集合管盲板腐蝕分析及優(yōu)化結(jié)構(gòu)影響研究
［2］。其集合管盲端采用盲板法蘭連接,以方便工程上的檢維修操作。本工作針對(duì)重整裝置四合一爐出口集合管上發(fā)生的盲板法蘭腐蝕現(xiàn)象入手,研究其產(chǎn)生腐蝕的機(jī)理,并在產(chǎn)生腐蝕的工況下進(jìn)行計(jì)算流體力學(xué)（CFD）數(shù)值模擬,以此對(duì)盲板法蘭結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化,最后研究?jī)?yōu)化結(jié)構(gòu)對(duì)法蘭腐蝕是否改善、是否影響集合管在多管路上的流量分配。1 出口集合管盲端腐蝕機(jī)理1.1 出口集合管的工況及腐蝕現(xiàn)象某石油煉化企業(yè)重整裝置的重整單元四合一加熱爐出口集合管在檢修時(shí)發(fā)現(xiàn)了不同程度的腐蝕,其中以爐腐蝕與防護(hù) 2015年6期2015-03-08
- 湖羊新生羔羊直腸肛管閉鎖病例報(bào)道
后端向前找到直腸盲端，分離直腸盲端時(shí)采用鈍性分離，邊分離邊將直腸盲端向切口處牽拉，并在切口處用腸鉗進(jìn)行固定后圓形切割直腸盲端，直腸盲端切口以能伸進(jìn)一食指或中指為宜，從直腸盲端切口處排出腸腔內(nèi)積糞，稍微用力擠壓腹部，使腸腔內(nèi)積糞排出完全后，用無菌生理鹽水將直腸盲端切口沖洗干凈，同時(shí)將肛門處的皮膚切口切成和直腸盲端切口大小相同的圓形切口后，分別將兩個(gè)切口涂抹適量青霉素粉，然后結(jié)節(jié)縫合直腸切口壁和相對(duì)應(yīng)的皮膚造口邊緣，使其形成一個(gè)圓形肛門通道，最后用碘酒棉球消毒中國(guó)獸醫(yī)雜志 2015年12期2015-01-25
- 基于CFD的加熱爐出口集合管盲板結(jié)構(gòu)優(yōu)化研究
合管連接。集合管盲端采用盲板法蘭連接，筆者從盲板法蘭腐蝕現(xiàn)象入手，對(duì)產(chǎn)生腐蝕的工況應(yīng)用CFD進(jìn)行數(shù)值模擬，再對(duì)盲板法蘭結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化[1～3]。1 出口集合管腐蝕現(xiàn)象某煉化企業(yè)重整裝置四合一加熱爐出口集合管在檢修時(shí)發(fā)現(xiàn)了不同程度的腐蝕，其中以爐管最長(zhǎng)的F702爐出口集合管法蘭最為嚴(yán)重，右下側(cè)局部腐蝕照片如圖1所示，腐蝕形貌呈渦旋的條狀或條坑狀。2 基于CFD的盲板結(jié)構(gòu)的腐蝕分析在6種不同處理量85.19、105.70、110.70、126.80、136.20化工機(jī)械 2015年3期2015-01-12
- GDNF、GFRα1和RET在先天性直腸肛門畸形中的表達(dá)及意義*
測(cè)12例患兒腸壁盲端組織和距離盲端3 cm處的組織標(biāo)本中RET、GDNF和GFRα1的表達(dá)。結(jié)果高、中、低位無肛患兒盲端標(biāo)本中均缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，且RET、GDNF和GFRα1在盲端中均未見表達(dá)；距離盲端3 cm處，高、中、低位無肛組織中有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，存在RET、GDNF和GFRα1的表達(dá)，中、低位無肛組織中呈棕褐色為強(qiáng)陽(yáng)性，而高位無肛呈淡黃色和棕黃色為弱陽(yáng)性或者陽(yáng)性；術(shù)后功能隨訪，高位無肛中1例出現(xiàn)污糞，1例出現(xiàn)稀便不能控制，無肛門失禁情況。中、低位無肛中天津醫(yī)藥 2014年6期2014-06-15
- 基于成品油站場(chǎng)盲端的油品置換時(shí)間數(shù)值模擬
的會(huì)產(chǎn)生隱性的“盲端”。初始輸送的油品將會(huì)存儲(chǔ)至其中，稱為“死油”，當(dāng)管道轉(zhuǎn)為輸送第2種油品，油品經(jīng)過盲端時(shí)會(huì)形成渦流，在盲端內(nèi)與原先存儲(chǔ)的油品發(fā)生置換并形成混油，由此會(huì)對(duì)油品的質(zhì)量（包括混油、干點(diǎn)、閃點(diǎn)等）造成影響。不同的站場(chǎng)工藝流程設(shè)置會(huì)產(chǎn)生不同盲端結(jié)構(gòu)（長(zhǎng)度、管徑、結(jié)構(gòu)等），進(jìn)而對(duì)油品質(zhì)量產(chǎn)生不同的影響，而且油品的輸量、輸送順序、黏度均會(huì)影響油品置換過程。1 站場(chǎng)內(nèi)順序輸送混油1.1 基本控制方程在長(zhǎng)距離順序輸送管道中，管道流體應(yīng)處于紊流流態(tài)下運(yùn)行。石油工業(yè)技術(shù)監(jiān)督 2014年2期2014-02-19
- 左側(cè)巨輸尿管畸形1例報(bào)道
尿管，一管腔形成盲端，另一管腔直徑約0.15cm。完整切除左腎、左輸尿管后，縱行剖開，發(fā)現(xiàn)囊壁均較薄，內(nèi)有混濁液體，腎組織樣結(jié)構(gòu)少見，盲端輸尿管呈實(shí)性，未見腔性結(jié)構(gòu)。患者術(shù)后恢復(fù)較好，10d出院。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查未見異常。2 討論巨輸尿管畸形臨床極為少見，病因至今未明，一般認(rèn)為是輸尿管肌層結(jié)構(gòu)發(fā)育異常所致。巨輸尿管畸形分為兒童型和成人型，一般認(rèn)為兒童型巨輸尿管畸形需要手術(shù)糾正。因?yàn)樗l(fā)展快，病情急，并發(fā)癥多。成人型巨輸尿管畸形適宜保守治療，因?yàn)椴∏榘l(fā)展相對(duì)穩(wěn)- 先天肛門閉鎖伴舟狀窩瘺手術(shù)治療體會(huì)
8例做經(jīng)瘺管直腸盲端造影，32例做彩超經(jīng)肛穴處探查直腸盲端距肛穴距離。盲端距肛穴小于1 cm者29例；1.5～1 cm者5例。1.2手術(shù)方法 會(huì)陰肛門成形術(shù)[1]患兒采用截石位或俯臥位，于肛穴處做一“X”切口，盡量多保留皮下組織，不損傷皮下血管網(wǎng)，于皮下淺層括約肌中心分開，找到直腸盲端，緊貼直腸先游離后壁及側(cè)壁，勿損傷恥骨直腸肌，前壁沿探針先游離瘺管及前壁(必要時(shí)先切開直腸盲端或注射生理鹽水后再行前壁游離)，勿損傷陰道壁.切斷瘺管近陰道側(cè)縫扎。游離后直腸自中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年2期2013-02-02
- 高齡先天性肛門閉鎖伴巨大直腸陰道瘺1例
，向后位可及直腸盲端，距肛門原位約4cm。X線造影：清腸后，經(jīng)陰道直腸瘺送入尿管一根，通過尿管注入60%泛影葡胺80mL，與會(huì)陰部肛門凹處皮表粘貼一標(biāo)記物，分別于正位、斜位、側(cè)位拍片觀察，見直腸盲端底部與肛門凹皮表相距約5cm，直腸末端呈倒錐形。患者先天性肛門閉鎖、直腸陰道瘺診斷明確。于2005年3月23日在骶麻下行肛門成形術(shù)。硬膜外麻醉后，患者折刀位，于原位肛門隱窩處行縱行切口，切開皮膚、皮下，暴露肌肉組織，電刀刺激肌肉收縮，于收縮中心點(diǎn)部位鈍性分離肌肉結(jié)直腸肛門外科 2012年4期2012-04-18
- MRI在小兒先天性肛門直腸畸形診斷中的應(yīng)用
鎖的位置；②直腸盲端到肛門窩的距離；③直腸盲端與PC線的關(guān)系；④瘺口的位置及瘺管的形態(tài)；⑤肛提肌的發(fā)育情況；⑥伴發(fā)的其他畸形。2 結(jié)果根據(jù)1984年國(guó)際分類法的3種類型，本組50例中包括高位型閉鎖34例、中間位型閉鎖7例、低位型閉鎖9例。高位型34例中，男27例，女7例。直腸盲端均位于PC線以上，其到肛門窩的距離均≥2.1cm（2.1cm~5.0cm）（圖1a， 2a），平均距離約3.2cm。其中合并脊髓栓系4例（圖3a，3b）、骶尾骨發(fā)育畸形1例、腎盂積中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2011年8期2011-04-16
- 水迷宮評(píng)價(jià)蛋清高F值寡肽增強(qiáng)小鼠記憶功效的影響因素分析
序自動(dòng)控制儀4個(gè)盲端評(píng)價(jià)方法，綜合分析受試小鼠90d潛伏期變化情況，以考察蛋清高F值寡肽和SMG-2水迷宮4個(gè)盲端對(duì)小鼠潛伏期的影響。結(jié)果表明：給予蛋清高F值寡肽的小鼠在盲端Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ區(qū)的潛伏期和對(duì)照組小鼠的潛伏期都表現(xiàn)出了顯著性差異(P＜0.05)；通過對(duì)不同測(cè)試時(shí)間的潛伏期之間的顯著性檢驗(yàn)，表明受試小鼠的潛伏期在受試第60天時(shí)開始和之前的潛伏期有顯著性差異。并且小鼠在盲端Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ區(qū)的潛伏期對(duì)訓(xùn)練時(shí)間的依賴性是逐漸增加的，既迷宮越復(fù)雜，小鼠對(duì)受試時(shí)食品科學(xué) 2011年3期2011-03-30
- 胸腔鏡手術(shù)成功治療1例Ⅰ型食管閉鎖
胸腔鏡下Ⅰ期食管盲端外牽引，Ⅱ期食管端端吻合術(shù)，成功救治了1例長(zhǎng)段型Ⅰ型先天性食管閉鎖患兒。文獻(xiàn)檢索結(jié)果顯示，在此之前僅荷蘭于2007年有類似報(bào)道。患兒男性，出生后2天，體重2 510 g，之前在外院已接受胃造瘺手術(shù)，因新生兒肺炎、呼吸性酸中毒、黃疸收住入院。經(jīng)食管造影檢查，該患兒被診斷為長(zhǎng)段型Ⅰ型食管閉鎖，食管盲端間距為5cm。傳統(tǒng)手術(shù)一般需先開胸行食管盲端牽引－胃造瘺，3周以后再行二期手術(shù)吻合。兩次開放性手術(shù)創(chuàng)傷大、患兒恢復(fù)慢，易引起肺部感染等并發(fā)癥。微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2011年5期2011-03-19
- “M”型折疊法在夾閉尿管中的應(yīng)用
圈環(huán)扎于“M”型盲端以形成有效閉合,扎緊即可,無須夾閉時(shí)取下橡皮圈備用。2 體會(huì)采用橡皮圈環(huán)扎于導(dǎo)尿管“M”字型盲端夾閉尿管方法操作簡(jiǎn)單、取材方便,不影響病人翻身及行走,不會(huì)自動(dòng)松開,夾閉效果非常理想,且開放時(shí)快捷、方便;橡皮圈可重復(fù)利用,成本低,避免了使用膠布纏繞及繃帶結(jié)扎的不足之處,如尿管表面出現(xiàn)痕跡、松解比較困難等;此法實(shí)用且不失美觀,不會(huì)損壞尿管,彌補(bǔ)了其他方法的不足,值得臨床推廣應(yīng)用。[1]閆麗芳,申瑜娥,于素芳.體溫表包裝帽在夾閉尿管中的應(yīng)用[護(hù)理研究 2010年25期2010-08-15
- 新生兒先天性肛管直腸閉鎖的外科治療
性分離，找到直腸盲端，并向上分離，使其無張力地與肛門皮膚吻合。有皮膚瘺者同時(shí)切除瘺管；有前庭瘺及陰道瘺者，先游離瘺管，再將其切斷；以5/0可吸收線縫合陰道端。在直腸盲端作“×”形切口，四周與括約肌固定數(shù)針，然后與皮下組織、皮膚間斷縫合，形成齒狀吻合口，即為人工齒狀線。高位肛管直腸閉鎖、合并直腸尿道瘺伴梗阻者先于新生兒橫結(jié)腸造瘺，6個(gè)月左右給予骶會(huì)陰肛門成形術(shù)；合并陰道瘺，瘺口較大，排便通暢者，暫不手術(shù)，待3-6個(gè)月后給予骶會(huì)陰肛門成形術(shù)：術(shù)中放置導(dǎo)尿管，骶海南醫(yī)學(xué) 2010年21期2010-08-15
- 犢牛鎖肛癥治療
形。根據(jù)病畜直腸盲端與肛門皮膚之間的距離,臨床上分為淺位型鎖肛和深位型鎖肛。臨床上還可遇見家畜鎖肛并發(fā)直腸陰道瘺。1 病例介紹黃泥河鎮(zhèn)勝利村李某家1頭4歲的母奶牛于5月20日早順利產(chǎn)出一頭母牛犢,精神狀態(tài)良好,被放牛欄內(nèi)飼養(yǎng),第二天畜主發(fā)現(xiàn)犢牛腹圍增大,一直未見排便,不愿意吃奶.呼吸困難,而且經(jīng)常用力,來本站求診.經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)犢牛肛門閉鎖。需要經(jīng)過手術(shù)處理。2 治療2.1 保定與麻醉采用側(cè)臥保定,臀部墊高,將尾巴栓于一側(cè),使其應(yīng)有肛門部位充分暴露.頸部肌肉注中國(guó)牛業(yè)科學(xué) 2010年1期2010-02-10
- 高頻彩超在小兒先天性肛門直腸畸形診斷中的應(yīng)用
門閉鎖者觀察直腸盲端與會(huì)陰部皮膚的距離，有無直腸與膀胱、尿道、陰道和會(huì)陰部之間瘺管形成。直腸陰道瘺者觀察瘺管至?xí)幉康木嚯x，瘺管形態(tài)和管徑大小。全部病例經(jīng)X線檢查。3 結(jié)果肛門閉鎖患者在會(huì)陰部未見低回聲管道通至體表，見直腸盲端回聲，以及盲端內(nèi)胎糞混合回聲，隨體位可移動(dòng)，在盲端與會(huì)陰部皮膚之間為軟組織回聲分隔。如合并瘺管時(shí)，可見瘺管位置、大小及走向。直腸陰道瘺患者在直腸與陰道之間見管狀低回聲，直腸內(nèi)氣體強(qiáng)光帶通過瘺管進(jìn)入陰道內(nèi)，或直腸內(nèi)糞塊回聲經(jīng)瘺管入陰道，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2010年1期2010-02-09
- 一例幼犬肛閉癥的診治