王 彥,魏淑梅,郭文川,魏 春,劉 臣

(1.吉林省敦化市黃泥河獸醫(yī)站,吉林敦化 133700;2.吉林省敦化市奶牛產(chǎn)業(yè)發(fā)展辦公室,吉林敦化 133700)

犢牛鎖肛癥指的是肛門被皮膚所封閉而無(wú)肛門孔的先天性畸形。根據(jù)病畜直腸盲端與肛門皮膚之間的距離,臨床上分為淺位型鎖肛和深位型鎖肛。臨床上還可遇見(jiàn)家畜鎖肛并發(fā)直腸陰道瘺。

1 病例介紹

黃泥河鎮(zhèn)勝利村李某家1頭4歲的母奶牛于5月20日早順利產(chǎn)出一頭母牛犢,精神狀態(tài)良好,被放牛欄內(nèi)飼養(yǎng),第二天畜主發(fā)現(xiàn)犢牛腹圍增大,一直未見(jiàn)排便,不愿意吃奶.呼吸困難,而且經(jīng)常用力,來(lái)本站求診.經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)犢牛肛門閉鎖。需要經(jīng)過(guò)手術(shù)處理。

2 治療

2.1 保定與麻醉

采用側(cè)臥保定,臀部墊高,將尾巴栓于一側(cè),使其應(yīng)有肛門部位充分暴露.頸部肌肉注射2毫升氯丙嗪配合0.5%鹽酸普魯卡因局部浸潤(rùn)麻醉。十分鐘左右犢牛開(kāi)始昏睡,即可進(jìn)行手術(shù)。

2.2 術(shù)部清理

將應(yīng)有肛門位置周圍的毛剪除,進(jìn)行充分的術(shù)部消毒并用無(wú)菌創(chuàng)巾隔離。

2.3 手術(shù)經(jīng)過(guò)

用手觸摸尾根下皮膚,向里按壓,感覺(jué)到有比較軟的區(qū)域,即為肛門的部位(手術(shù)部位)。用止血鉗將應(yīng)有肛門區(qū)域中心皮膚夾起,用剪刀剪開(kāi)并向兩邊擴(kuò)創(chuàng)直徑3 cm做圓形切口,同時(shí)用止血鉗止血,逐步鈍性分離皮下組織,順著直腸部位用手試探尋找直腸盲端,助手用力擠壓犢牛腹部,使直腸盲端后移,但仍感覺(jué)不到直腸盲端,于是深部擴(kuò)大切口,繼續(xù)剝離皮下組織,助手繼續(xù)擠壓犢牛腹部,探入手指隱約觸摸到一充氣的囊狀物,用艾力氏鉗牽引拉到創(chuàng)口處,用注射器刺入抽出了糞便殘?jiān)?證明該囊狀物為直腸盲端。穿線固定盲端并做環(huán)形切口,當(dāng)即排出大量糊狀黏稠糞便,助手用力擠壓犢牛腹部,使其腸道內(nèi)蓄積的糞便全部排出,排擠時(shí)避免使糞便污染術(shù)部并用大量的生理鹽水沖洗干凈。傷口處撒布青鏈霉素,結(jié)節(jié)縫合直腸盲端漿膜層和皮膚相對(duì)應(yīng)的造口邊緣,縫合時(shí)要緊密。使其形成一個(gè)圓形的肛門通道,并結(jié)節(jié)縫合多余的皮膚創(chuàng)口。并在肛門周圍做4針減張縫合。然后用碘酊消毒。

2.4 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后7 d連續(xù)靜點(diǎn)廣譜抗生素,注射預(yù)防劑量的破傷風(fēng)抗毒素。保持術(shù)部清潔,在每次排便后用防腐溶液進(jìn)行洗滌清潔,以防止感染化膿。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,術(shù)后頭3 d應(yīng)減少食量。防止便秘,減少直腸內(nèi)糞便量。術(shù)后13 d進(jìn)行拆線。

3 小結(jié)

1) 由于對(duì)種畜的選種不當(dāng),近親配種繁殖或遺傳等因素導(dǎo)致形成死胎,畸形,或先天性無(wú)肛門等現(xiàn)象。

2) 在實(shí)施造肛手術(shù)時(shí),應(yīng)盡量擴(kuò)大肛門周圍的創(chuàng)口,使直腸盲端牽引出后能外展與肛門,減少糞便感染創(chuàng)口的機(jī)會(huì),以加快創(chuàng)口的愈合速度。在手術(shù)后應(yīng)在肛門周圍做減張縫合,增加肛門的收縮性,防止傷口掙裂。

3) 術(shù)后護(hù)理尤為重要。每天在人造肛門周圍涂抹起潤(rùn)滑及消炎作用的碘甘油,直至傷口愈合,犢牛排便正常。在犢牛每次排便后用防腐溶液或1‰新潔爾滅溶液進(jìn)行清洗傷口,防止感染化膿。術(shù)后應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素,并連續(xù)7 d注射廣譜抗生素。