亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        超聲聯(lián)合CT診斷闌尾遠端黏液囊腫伴局部類癌1例

        2017-08-10 23:37:44袁曼莉周環(huán)宇都業(yè)華
        臨床超聲醫(yī)學雜志 2017年7期

        袁曼莉 周環(huán)宇 都業(yè)華

        ·病例報道·

        超聲聯(lián)合CT診斷闌尾遠端黏液囊腫伴局部類癌1例

        袁曼莉 周環(huán)宇 都業(yè)華

        Diagnosis of appendix mucous cyst complicated with local carcinoid by ultrasound combined with CT:a case report

        患者男,30歲,因反復右下腹痛來我院就診。超聲檢查:右下腹髂血管前方可見一大小約3.0 cm×0.7 cm“盲管樣”回聲,管壁水腫,橫切呈“靶環(huán)”征,未見明顯蠕動,CDFI示周邊可見血流信號;其盲端可見一大小約2.2 cm×1.6 cm橢圓形腫塊,有包膜,內(nèi)透聲尚可,后方回聲增強,周邊可探及點狀血流信號(圖1)。超聲提示:闌尾盲端黏液囊腫可能。CT檢查:闌尾管徑增寬達10.6mm,遠端為著,局部呈液性密度(圖2),CT提示:闌尾遠端囊性病變不除外。術中所見:末端回腸及盲腸明顯水腫充血,闌尾長約8cm,紅腫,根部已穿孔,頭端可見2.2 cm×1.6 cm囊腫,包膜完整。術后診斷:①慢性闌尾炎急性發(fā)作伴穿孔;②闌尾黏液囊腫。結合病理結果(圖3)最終診斷為闌尾遠端黏液囊腫伴局部類癌,闌尾慢性炎癥。

        圖1 闌尾盲端黏液囊腫聲像圖

        圖2 闌尾遠端囊性病變CT圖

        圖3 闌尾遠端黏液囊腫伴局部類癌病理圖(HE染色,×100)

        討論:闌尾黏液囊腫是闌尾呈囊狀擴張并腔內(nèi)有黏液積聚的一類少見疾病,在闌尾切除術中的發(fā)現(xiàn)率為0.07%~0.30%[1]。闌尾類癌好發(fā)于闌尾末端,發(fā)展緩慢,較少轉移,臨床發(fā)病率低,起病隱匿,無特異性表現(xiàn)及體征,易被誤診,常在行闌尾切除術時發(fā)現(xiàn)。本例患者以反復右下腹痛就診,超聲檢查示右下腹“盲管樣”回聲并盲端處橢圓形腫塊,超聲闌尾炎診斷明確,提示闌尾黏液囊腫可能。結合CT檢查,闌尾遠端囊性病變不除外。術后診斷:闌尾遠端黏液囊腫伴局部類癌;闌尾慢性炎癥。闌尾原發(fā)性腫瘤臨床并不多見,易與闌尾炎性包塊、卵巢囊腫、淋巴管囊腫、腸系膜囊腫、血腫及結腸疾病等混淆,故超聲檢查闌尾時應仔細觀察其形態(tài)、有無囊實性包塊及周邊有無積液或淋巴結等,若發(fā)現(xiàn)右下腹回盲部見“臘腸樣”或橢圓形腫塊、內(nèi)部呈低至無回聲時,應考慮闌尾黏液囊腫可能,同時結合CT檢查可以觀察病灶的特征,以及病變與周圍臟器的關系,術前明確診斷,采取更為恰當?shù)氖中g方案,避免闌尾黏液囊腫發(fā)生破裂引起囊內(nèi)的黏液進入腹腔,形成腹腔黏液性假瘤,影響預后。隨著影像學的不斷發(fā)展,闌尾疾病的超聲診斷越來越受到臨床重視,結合CT等影像學檢查方法能為術前提供準確的診斷信息。

        [1] Raijman I,Leong S,Hassaram S,et al.Appendical mucocele:endoscopic appearance[J].Endoscopy,1994,26(3):326.

        R445.1 [文獻標識碼]B

        2016-07-18)

        100101 北京市,解放軍第三○六醫(yī)院超聲醫(yī)學科

        国产午夜福利小视频合集| 日韩精品免费一区二区中文字幕| 国产午夜视频高清在线观看| 国产精品久久久免费精品| 女女女女女裸体处开bbb| 国产内射合集颜射| 高潮社区51视频在线观看| 国产女人精品一区二区三区| 四虎国产成人永久精品免费| 亚洲av无码不卡| 亚洲电影久久久久久久9999| 日韩一级137片内射视频播放| 久久国产劲爆∧v内射-百度 | 风韵丰满熟妇啪啪区99杏| 国产裸体舞一区二区三区| 亚洲影院丰满少妇中文字幕无码| 精品人妻中文字幕一区二区三区| 日本av一级片免费看| 久青青草视频手机在线免费观看| 国产精品亚洲综合久久| 妺妺窝人体色www看人体| a国产一区二区免费入口| 国产午夜精品久久久久| 成人一区二区三区国产| 黑人巨大精品欧美一区二区免费| 欧美日本日韩aⅴ在线视频| 高跟丝袜一区二区三区| 最新中文字幕日韩精品| 欧美乱妇高清无乱码在线观看| 香蕉视频一级| 亚洲女同恋中文一区二区| 无码专区人妻系列日韩精品| 中国xxx农村性视频| 午夜在线观看有码无码| 中文字幕影片免费人妻少妇| 精品久久久久久无码人妻热| 97国产免费全部免费观看| 日韩一区中文字幕在线| 无码无套少妇毛多18pxxxx| 欧美丰满大爆乳波霸奶水多| 中文字幕精品人妻av在线|