韓戰(zhàn)強(qiáng)，蔣明琴，張紅超，劉長(zhǎng)春，李鵬偉，王汝都，肖 杰，朱金鳳

（河南農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，河南中牟451450）

湖羊新生羔羊直腸肛管閉鎖病例報(bào)道

韓戰(zhàn)強(qiáng)，蔣明琴，張紅超，劉長(zhǎng)春，李鵬偉，王汝都，肖 杰，朱金鳳

（河南農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，河南中牟451450）

直腸、肛管閉鎖是規(guī)?；驁?chǎng)生產(chǎn)中新生羔羊比較罕見(jiàn)的先天性畸形病例，一旦出現(xiàn)，很多情況下由于原因不明和手術(shù)條件的限制，直接導(dǎo)致其快速死亡。雖然直腸、肛管閉鎖是新生羔羊比較罕見(jiàn)的先天性畸形病例，對(duì)養(yǎng)羊生產(chǎn)發(fā)展影響不大，但如果能掌握該病例正確的治療方法，手術(shù)治療效果還是非常理想的，希望通過(guò)以下的病例介紹和診治能夠?yàn)轲B(yǎng)羊生產(chǎn)者提供借鑒和幫助。

1 病例簡(jiǎn)介

2014年8-10月河南省鄭州市某家湖羊種羊場(chǎng)先后發(fā)現(xiàn)3例新生公羔生后無(wú)肛門(mén)，最先發(fā)現(xiàn)一例新生羔羊生后前2天吃乳正常，第3天發(fā)現(xiàn)沒(méi)有食欲，吃乳比較抗拒，腹圍明顯增大，肛門(mén)處沒(méi)有開(kāi)口，但可見(jiàn)肛門(mén)處有凹陷，羔羊鳴叫時(shí)肛膜向外突出，并見(jiàn)膜內(nèi)有暗色胎糞積聚，經(jīng)診斷為先天性肛門(mén)膜狀閉鎖；最后兩例發(fā)現(xiàn)于生后的第2天，表現(xiàn)出明顯的羔羊鳴叫和拱背、努責(zé)動(dòng)作，食欲較差，肛門(mén)處不見(jiàn)有開(kāi)口，同時(shí)肛門(mén)處也沒(méi)有凹陷現(xiàn)象，羔羊鳴叫時(shí)肛門(mén)處亦無(wú)沖動(dòng)感，經(jīng)診斷為先天性直腸、肛管閉鎖。上述病例經(jīng)及時(shí)手術(shù)治療后，患病羔羊手術(shù)恢復(fù)效果均較理想。

2 手術(shù)治療

2.1 肛門(mén)膜狀閉鎖肛門(mén)再造術(shù)將患病羔羊側(cè)臥保定，將后腿向前牽引，充分暴露會(huì)陰部，不需麻醉，在肛門(mén)處進(jìn)行局部消毒后，在肛門(mén)部最突出部用手術(shù)刀呈十字狀采用皺壁切開(kāi)法切開(kāi)肛門(mén)處皮膚，切口長(zhǎng)約1.0～1.5 cm，用剪刀剪去中間多余的皮膚，使切口大致成圓形，切透全肌層，此時(shí)隨著病羔的用力努責(zé)，胎糞從肛腔內(nèi)不斷涌出，腹脹癥狀明顯減輕，為了便于胎糞盡快排出可輕壓腹部，待糞便徹底排出后，用無(wú)菌生理棉球擦去肛門(mén)口周?chē)奶ゼS，然后用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗干凈，再用碘酒消毒。將肌肉層和皮膚采用結(jié)節(jié)縫合數(shù)針，使肛門(mén)口大致呈三角形或正方形，同時(shí)切口邊緣涂抹消炎軟膏。術(shù)后護(hù)理時(shí)需每天用小指擴(kuò)肛1次，切口邊緣涂抹消炎軟膏每天2～4次，連續(xù)1周即可。

2.2 直腸、肛管閉鎖肛門(mén)再造術(shù)將患羊側(cè)臥保定后進(jìn)行全麻與局部浸潤(rùn)麻醉相結(jié)合，在肛門(mén)處切開(kāi)皮膚約1.2 cm，鈍性剝離肌肉層，沿著直腸后端向前找到直腸盲端，分離直腸盲端時(shí)采用鈍性分離，邊分離邊將直腸盲端向切口處牽拉，并在切口處用腸鉗進(jìn)行固定后圓形切割直腸盲端，直腸盲端切口以能伸進(jìn)一食指或中指為宜，從直腸盲端切口處排出腸腔內(nèi)積糞，稍微用力擠壓腹部，使腸腔內(nèi)積糞排出完全后，用無(wú)菌生理鹽水將直腸盲端切口沖洗干凈，同時(shí)將肛門(mén)處的皮膚切口切成和直腸盲端切口大小相同的圓形切口后，分別將兩個(gè)切口涂抹適量青霉素粉，然后結(jié)節(jié)縫合直腸切口壁和相對(duì)應(yīng)的皮膚造口邊緣，使其形成一個(gè)圓形肛門(mén)通道，最后用碘酒棉球消毒后涂抹消炎軟膏。術(shù)后護(hù)理時(shí)需每天用小指擴(kuò)肛1次，切口邊緣涂抹消炎軟膏每天2～4次，連續(xù)1周即可。

3 術(shù)后狀況

2周后回訪，病羔痊愈，排糞、采食、活動(dòng)、生長(zhǎng)恢復(fù)正常，但因再造的肛門(mén)沒(méi)有括約肌收縮功能，故排便比較隨意，沒(méi)有節(jié)制。

4 討論

4.1 雖然直腸、肛管閉鎖是規(guī)模化羊場(chǎng)生產(chǎn)中新生羔羊比較罕見(jiàn)的先天性畸形病例，但通過(guò)對(duì)患病羔羊系譜調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該患病羔羊的出現(xiàn)都是同一只種公羊與不同配種母羊所生，不排除有遺傳因素的作用；同時(shí)由于該種羊場(chǎng)系譜檔案建立不健全，所出現(xiàn)的上述患病羔羊是否是近交所致暫無(wú)定論。上述病例全是公羔羊，經(jīng)調(diào)查有的是單羔，有的是雙羔中公羔出現(xiàn)。有關(guān)資料報(bào)道，小尾寒羊新生羔羊無(wú)論公母都曾出現(xiàn)過(guò)該病例，因此本病的發(fā)病率與品種、性別、多胎性并沒(méi)有直接關(guān)系，但具體發(fā)病原因有待于今后觀察。

4.2 本病例要盡早發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好，因此，要求飼養(yǎng)員在給羔生接生時(shí)不僅要做好接生工作，更要注意觀察出生羔羊的身體健康狀況；同時(shí)在羔羊生后的2～3 d更要注意其吃乳的效果和糞尿的排泄?fàn)顟B(tài)，以盡早發(fā)現(xiàn)異常狀態(tài)。

4.3 上述病例影響手術(shù)治療效果的因素主要有兩點(diǎn)：一是手術(shù)過(guò)程中盡量保證無(wú)菌操作，減少可能的感染性；二是在術(shù)后護(hù)理中不僅要經(jīng)常保持肛門(mén)部傷口的衛(wèi)生清潔，做好消毒工作，每天的擴(kuò)肛工作對(duì)肛門(mén)的成形起到積極的作用。

鄭州市普通科技攻關(guān)項(xiàng)目（20150278）