腦葉
- 64排螺旋CT在老年急性腦出血的臨床診斷效果觀察及價值體會
.67%，丘腦與腦葉發(fā)生率次之，占比分別為17.50%、13.33%，腦干出血發(fā)生率最低，僅為1.67%。120例急性腦出血患者中出血量＜30mL占比為56.67%，≥30mL占比為43.33%。腦干出血＜30mL占比最高，為100.00%，其次為腦葉出血，占比為78.57%。而出血量≥30mL患者中，主要出血部位為丘腦、小腦。各出血部位中腦干部位病死率最高，為50.00%。丘腦出血次之，病死率為23.81%，基底節(jié)與腦葉出血病死率均較低，分別為12.16
中國醫(yī)療器械信息 2023年11期2023-08-07
- 單相抑郁癥患者各腦葉CT 值及與臨床特征的相關性分析
密切相關[3]。腦葉CT 值反映了選定腦區(qū)的腦組織密度，經計算機處理對特定腦區(qū)形態(tài)學變化鏡下客觀定量評估[4]。對患者進行顱腦各腦葉CT 值檢測，有利于臨床對UD 的發(fā)生、發(fā)展及轉歸進行評估判斷[5]。本研究擬分析UD 患者各腦葉CT 值及與臨床特征的相關性，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2020 年1 月至2021 年12 月嘉善縣第三人民醫(yī)院收治的UD患者90 例（UD組），納入標準：（1）符合UD 診斷標準[6]；（2）17 項漢密爾
現(xiàn)代實用醫(yī)學 2023年6期2023-08-04
- 超敏C反應蛋白與偏頭痛患者腦微出血的關系
CMB按部位分為腦葉CMB（皮質、皮質下白質）和深部CMB（基底節(jié)、丘腦、幕下，伴或不伴有腦葉）。無癥狀性腔梗（silent lacunar infarction，SLI）定義為FLAIR 序列上直徑3～15 mm 邊界清楚的低信號影，邊緣呈高信號影，T2WI序列上呈高信號影，T1WI序列上呈低信號影［14］。腦白質病變（white matter le?sions，WML）定義為T2WI 和FLAIR 序列上呈高信號，T1WI 序列上呈等或低信號的圓形、類
南京醫(yī)科大學學報（自然科學版） 2022年8期2022-08-09
- 恒清Ⅲ號方治療缺血性腦卒中合并腦葉微出血的臨床研究
死或軟化的總稱。腦葉微出血(cerebral microbleeds，CMBs)常見于老年人群，隨著年齡的增長其發(fā)病率逐漸升高。腦葉微出血在缺血性腦卒中病人中的發(fā)生率為35%～71%，是缺血性腦卒中病人繼發(fā)腦出血的潛在危險因素[1]。恒清Ⅲ號方是課題組長期運用于治療缺血性腦卒中合并腦葉微出血且療效確切的中藥復方，目前已經成功申請了專利(專利號：201911262798.6)。恒清Ⅲ號方干預缺血性腦卒中合并腦葉微出血的隨機雙盲安慰劑對照研究已經在中國臨床試驗
中西醫(yī)結合心腦血管病雜志 2022年13期2022-08-02
- 少突膠質細胞瘤與星形膠質細胞瘤的臨床特征及預后比較
位累及1個及以上腦葉，且進行了腫瘤的全切除；腫瘤病理結果為WHOⅡ級，進行了分子病理檢測；術后行單純放療+替莫唑胺化療方案至少3個月。排除標準：術后綜合病理診斷證實為其他級別膠質瘤；術后未進行放療或替莫唑胺化療；術后參加臨床試驗，應用替莫唑胺以外的其他化療藥物或靶向藥物。2 研究方法 回顧性分析60例患者的臨床資料，并進行隨訪，隨訪時間截至2021年6月30日。資料的收集主要通過門診復查和電話隨訪，腫瘤的復發(fā)進展以復查患者的頭顱磁共振結果為準。按照綜合病理
解放軍醫(yī)學院學報 2022年5期2022-08-01
- 18F-FDG PET/CT腦顯像聯(lián)合韋氏兒童智力量表第四版評估癲癇患兒認知功能
范圍進行分組：單腦葉組(僅見單個腦葉皮層代謝異常，n=40)，男27例，女13例，平均年齡(10.9±2.8)歲，平均起病年齡(6.4±3.2)歲，中位病程4.0(1.7，6.7)年；多腦葉組(2個及以上腦葉皮層代謝異常，n=45)，男21例，女24例，中位年齡9.6(7.3，11.8)歲，平均起病年齡(6.0±2.6)歲，中位病程3.4(1.0，4.8)年。根據PET/CT所示腦代謝異常灶是否位于顳葉，將單腦葉組進一步分為顳葉亞組[16例，男10例、女6
中國醫(yī)學影像技術 2022年6期2022-06-28
- 老年自發(fā)性腦葉反復出血一例
78)老年自發(fā)性腦葉出血是不同于高血壓腦出血的一類自發(fā)性腦出血疾病。隨年齡增長，該類疾病發(fā)病率越來越高。高復發(fā)率是自發(fā)性腦葉出血的臨床治療難點，本文通過分析1例典型腦葉反復出血病例，結合文獻復習，探討自發(fā)性腦葉出血的病因、預防及治療特點。1 臨床資料患者女性，83歲，主因“咳嗽、咳痰加重半天”于2016年5月10日收入北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院呼吸科。入院癥見：咳嗽、咳痰，痰色灰白、質黏、量少，不易咳出，咽癢，無發(fā)熱，無喘息憋氣，無夜間呼吸困難，無鼻塞流涕，口
中華老年多器官疾病雜志 2022年5期2022-06-27
- 不同位置高血壓腦出血患者血清S100β 蛋白表達特點及臨床意義
血（n=50）、腦葉出血（n=30）、小腦出血（n=30），患者家屬于同意書上簽字，得到院內醫(yī)學倫理委員會的批準，4 組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。 見表1。表1 4 組患者一般資料比較納入標準：①經CT 確診為丘腦出血、基底節(jié)出血、腦葉出血、小腦出血；②年齡40～82 歲；③入院時發(fā)病時間＜12 h；④出血量5～15 mL[8]。排除標準：①合并嚴重基礎疾病患者；②多部位出血患者；③入院后顱內出血增加（原部位或其他部位
系統(tǒng)醫(yī)學 2022年1期2022-03-18
- 腦出血患者不同出血部位與睡眠時間及質量的相關性研究
丘腦出血50例，腦葉出血11例，腦干出血8例，多部位出血4例，小腦出血2例，腦室出血2例；基底節(jié)出血、丘腦出血、腦室出血的患者的睡眠時間一般為7～8 h，腦葉出血、多部位出血的患者的睡眠時間一般會超過8 h，腦干出血、小腦出血的患者的睡眠時間一般在0～7 h之間，通過PSQI評估，得分低于5分者：基底節(jié)出血的概率為82.1%(101/123)，丘腦出血的概率為52.0%(26/50)，腦葉出血的概率為81.8%(9/11)，腦干出血的概率為87.5%(7/
世界睡眠醫(yī)學雜志 2021年10期2022-01-25
- 應用動態(tài)CT 血管成像聯(lián)合CT 灌注成像研究偏頭痛發(fā)作期顱內血流量的改變
血管區(qū)域，當某一腦葉存在肉眼可見血流量異常區(qū)域時將ROI放置于此區(qū)域（圖1）。圖1 CTP 偽彩圖及ROI 位置示意圖1.4 圖像分析及數(shù)據獲取 由兩名5年以上工作經驗的放射醫(yī)生進行CTA 及CTP 圖像觀察和診斷。血管痙攣即血管呈短暫或持續(xù)收縮狀態(tài)，表現(xiàn)血管內壁毛糙，管腔明顯變細，多粗細不均，偏頭痛一般累及較長范圍血管，但血管無器質性病變，無偏頭痛發(fā)作時血管光整無狹窄（圖2）。當兩名診斷醫(yī)師診斷結果不一致時，由10 年以上工作經驗的第三名放射醫(yī)師協(xié)助診斷
現(xiàn)代實用醫(yī)學 2021年11期2021-12-28
- 腦微出血與阿爾茨海默病關系的研究進展
處的位置，可分為腦葉CM Bs（皮質或皮質下）、深部CM Bs（基底節(jié)、丘腦、內囊、外囊、胼胝體或腦室旁白質）及幕下CMBs（腦干或小腦）[6]。AD患者的CMBs主要分布在大腦皮層，部分可在深部及幕下[3]。Zhang等[7]研究發(fā)現(xiàn)AD患者腦葉CMBs占61.7%，其中額葉受累最多見，深部及幕下CMBs占12.8%，混合CMBs占25.5%。目前關于AD患者CMBs在腦葉分布特點的研究觀點尚未統(tǒng)一。有研究提示，表現(xiàn)為早期記憶喪失和海馬萎縮的典型AD患者
中國卒中雜志 2021年4期2021-11-30
- 不同部位腦出血血腫容積的影響因素分析
與HV密切相關，腦葉出血通常比腦深部出血HV更大[3]。同時也發(fā)現(xiàn)遺傳[4-5]、種族[6]、抗凝[7]、調脂[8]、腦白質病[9]、顱內多發(fā)無癥狀腦微出血[10]與HV相關，然而這些影響因素與腦深部出血及腦葉出血HV各自的關系尚未明確。本研究通過回顧性分析，探討不同因素對腦出血不同部位HV的影響，以期為改善腦出血預后提供參考。資料與方法一、研究對象收集2013至2017年上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院神經內科收治的423例原發(fā)性腦出血患者的臨床資料。根據
內科理論與實踐 2021年5期2021-11-05
- 急性腦出血后不同部位腦微出血患者臨床特征及神經功能結局研究
性腦出血相關，而腦葉的CMB和淀粉樣血管病性腦出血相關[6]。在急性腦出血后，不同部位的CMB是否與腦出血預后相關目前還是不清楚。本研究回顧性分析在急性腦出血后是否存在CMB及不同部位CMB患者的臨床特征及臨床結局，以及影響預后的因素，為指導臨床治療和判斷預后提供資料。1 對象與方法1.1對象 納入2017年1月至2018年12月在神經內科住院治療的發(fā)病7天內的急性腦出血患者，所有的患者均完成頭部MRI檢查(包含SWI序列)。納入標準：急性起病，并有局灶神
包頭醫(yī)學院學報 2021年5期2021-07-01
- 腦梗死抗血小板治療與腦微出血部位負荷的相關性
置為依據分為單純腦葉組(21例)、深部/幕下組(33例)和混合部位組(61例)。其中男70例，女45例；患者年齡60～81歲，平均年齡(70.58±3.54)歲。3組患者飲酒、年齡、胱抑素C、吸煙、同型半胱氨酸、NIHSS評分、既往腦出血、纖維蛋白原、LDL、隨訪時間和HDL差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；患者糖尿病、高血壓和既往腦梗死發(fā)生率深部/幕下組較混合部位組及單純腦葉組更高，差異均有統(tǒng)計學意義(P表1 3組一般資料比較1.2 納入與排除標準1.
河北醫(yī)藥 2021年5期2021-04-12
- RESTART亞組分析：通過影像學特征評價腦出血后重啟抗血小板治療對卒中復發(fā)風險的影響
現(xiàn)抗血小板治療對腦葉和非腦葉出血患者在主要結局上有異質性影響。來自英國諾丁漢大學的Rustam Al-Shahi Salman等對RESTART試驗進行了亞組分析，旨在探討腦出血及腦小血管病（如腦微出血）影像學特征對腦出血患者重啟抗血小板治療效應是否有影響。1．2 研究方法 RESTART研究是一項實效性、前瞻性、隨機、開放標簽、盲法終點、平行對照試驗，該試驗納入發(fā)生腦出血時正在接受抗栓治療的自發(fā)性腦出血患者。在發(fā)病后且隨機化前收集腦出血患者的影像學資料（
中國卒中雜志 2020年5期2020-12-08
- 腦微出血的臨床意義及其伴心房顫動時的抗凝治療決策進展
重要。例如既往有腦葉ICH史的老年患者，其腦葉內多發(fā)CMB則高度提示腦淀粉樣血管?。╟erebral amyloid angiopathy,CAA）的診斷，且可使每年的ICH復發(fā)風險增加30%[13]。ICH病死率高，是嚴重的腦血管病，因此當患者需要接受可能引起ICH風險的潛在疾病治療 （如抗栓或他汀降血脂治療）時，CAA成為主要關注點。但在有大腦深部（包括基底節(jié)、丘腦、內囊、外囊及胼胝體和腦室周圍白質）ICH史的患者中，CMB的存在及數(shù)量對ICH復發(fā)風險
診斷學(理論與實踐) 2020年5期2020-12-08
- 高血壓中醫(yī)分型與腦微出血的關系*
出血按照部位分為腦葉、腦葉深部白質、基底節(jié)、丘腦、腦干、小腦。分別予以計數(shù)，并按照微出血的數(shù)目分為3級：輕度：1級(1～2)，中度：2級(3～4)，重度：3級(≥5)[7]。2 結果2.1 高血壓腦微出血證型分布情況208例高血壓患者，按照上述證型特征，肝火亢盛及其兼證最多，共計90例(43.27%)，痰濕壅盛及兼證共計52例(25.00%)，陰虛陽亢證12例(5.77%)，陰陽兩虛及其兼證共計54例(25.96%)，陰虛陽亢證型最少。腦微出血組患者肝火亢
光明中醫(yī) 2020年21期2020-11-25
- 腦淀粉樣血管病的臨床研究進展
A腦出血主要見于腦葉、皮質、皮質-皮質下(包括小腦)的單發(fā)或多發(fā)性出血；隨著出血量大小、位置不同，臨床表現(xiàn)多樣，如無癥狀、癲癇、頭痛、一過性神經癥狀、偏癱等，嚴重危及生命。但CAA和腔隙性腦梗死非典型相關〔12〕；CAA亦有神經心理學損害〔13〕：最常見是感知速度、情節(jié)記憶、語義記憶、注意力、執(zhí)行功能及全部認知障礙，可有人格改變、行為障礙和抑郁癥等精神癥狀。Wermer等〔14〕亦發(fā)現(xiàn)，CAA可累及多個認知領域，尤其是執(zhí)行功能、加工速度，且CAA患者在腦出
中國老年學雜志 2020年19期2020-10-12
- 腦淀粉樣血管病診斷標準的演變
后該患者發(fā)生急性腦葉出血死亡，除外華法林相關腦出血后，患者尸檢結果提示重度血管性Aβ 沉積，診斷為CAA。 該團隊首次提出CAA 的診斷標準——CAA 波士頓診斷標準1.0：確診CAA 需要死后尸檢病理結果提示腦葉出血、重度血管性Aβ 沉積，并除外其他病灶；而臨床診斷很可能的CAA 則要求年齡≥55 歲，臨床和影像學檢查結果提示局限于腦葉、皮層、皮層下的多發(fā)腦出血，且除外其他出血病因(表1)。 這一標準的提出為臨床診斷CAA提供了依據，但對單次腦葉出血患者
臨床內科雜志 2020年6期2020-08-29
- Stroke：小腦淺表微出血的臨床意義
oston標準，腦葉出血和局限于腦葉的多發(fā)腦微出血最有可能為CAA，局限于深部的出血或合并幕上腦葉和深部出血（混合-腦出血/微出血）者可能為高血壓SVD。有報道顯示，CAA患者小腦微出血的可能性顯著高于混合和深部腦出血患者。最近，有研究發(fā)現(xiàn)局限于小腦皮層和小腦蚓部（稱為淺表區(qū)域）的自發(fā)小腦腦出血與幕上局限于腦葉的微出血有關，這一發(fā)現(xiàn)提示CAA是主要的病因。這些結果主要來自于白人隊列，并且沒有提供病理資料。因此，需要來自不同隊列的證據來進一步證實CAA是導致
中國卒中雜志 2020年4期2020-05-08
- 腦出血后重啟抗凝治療的研究進展
%～2.7%）；腦葉出血再發(fā)腦出血的發(fā)生率更高，是深部腦出血的2倍（4.4%vs2.1%，P=0.002）；而隨訪期間缺血性卒中發(fā)生率僅為每患者-年1.1%（95%CI0.8%～1.7%），該研究提示原發(fā)性腦出血后腦出血再發(fā)風險明顯高于缺血性卒中發(fā)生風險[8]。2014年的一項系統(tǒng)評價還分析了腦葉出血與非腦葉出血的復發(fā)性腦出血風險，共納入了122項研究進行Meta分析，其中4項研究（n=1120）根據出血部位分別報道了腦葉出血、非腦葉出血后至少1年的腦出血
中國卒中雜志 2020年1期2020-02-21
- 非高血壓腦淀粉樣血管病相關腦出血臨床特征分析
相關的ICH位于腦葉，診斷基于CAA波士頓診斷標準[2]。而出血位于基底節(jié)區(qū)、丘腦、小腦、腦干歸于高血壓ICH，包括服用過華法林、腦血管畸形、顱內動脈瘤、血管炎或腫瘤疾患所致ICH，均不在此次研究范圍。最后，共收集到74例患者，其中女43例，男31例，年齡55～93歲。這些患者具有單個或多個腦葉ICH。1.2 數(shù)據收集 臨床特征(發(fā)病年齡、性別、部位、發(fā)病模式、復發(fā)次數(shù)、治療方式、小血管疾病影像標志及臨床表現(xiàn))，腦影像學(頭CT和/或MRI)。依據Cowe
醫(yī)學理論與實踐 2020年2期2020-02-04
- 腦型肝豆狀核變性腦皮層及皮層下核團體積的磁共振研究
MNI模板的各個腦葉為模板，分別獲取左、右半球各個腦葉顯著差異體積及該模板各個腦葉總體積(圖1，2)。腦深部灰質核團的分析：使用FSL-FIRST對核團容積表面網格參數(shù)化，形成一個點分布參照模型，可變形曲面自動參數(shù)化使其與數(shù)據頂點的對應。處理過程包括：場校正，線性配準MNI模板上，分割腦干、丘腦、伏隔核、尾狀核、殼核、蒼白球及杏仁核，形成表面網格化三維圖進行頂點分析(圖3)，步驟：(1)融合各個結構網格化三維圖形成4D網格化圖；(2)設計矩陣(雙樣本t檢驗
磁共振成像 2019年5期2019-08-01
- 腦淀粉樣血管病的研究進展
，以癡呆、復發(fā)性腦葉出血和白質腦病為特征。2 CAA病變特征CAA的病變特征是Aβ在皮層和軟腦膜動脈和小動脈管壁中的積累。β-和γ分泌酶將淀粉樣前體蛋白分割成含有36～43個氨基酸的Aβ肽。Aβ40和Aβ42是兩種最常見的亞型，在AD神經斑中存在Aβ42， CAA中存在Aβ40。CAA中Aβ積聚的過程尚不完全清楚。最近研究表明，CAA中的Aβ主要由神經元產生，由于Aβ清除下降而沉積在血管壁中[2]。Aβ沉積在血管壁可誘導炎癥因子釋放，補體激活，氧化應激，進
醫(yī)學理論與實踐 2019年7期2019-02-26
- 與腦葉微出血相關的因素及疾病研究進展
時被發(fā)現(xiàn)[1]。腦葉微出血常見于老年人群，隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸升高。Gregoire等[2]根據腦微出血的不同部位將其分為3類：位于額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉的皮層或皮層下白質的病灶稱為腦葉微出血，位于腦灰質、基底節(jié)、胼胝體白質、胼胝體內外區(qū)及極背膜的微出血灶稱為深層腦實質微出血，位于腦干及小腦的微出血灶稱為幕下微出血灶，不在腦葉的病灶統(tǒng)稱為非腦葉微出血。隨著影像學技術的發(fā)展，腦微出血病灶的發(fā)現(xiàn)率逐漸增高，越來越多的學者開始研究腦微出血與神經內科疾病
山東醫(yī)藥 2019年9期2019-02-13
- 單相抑郁癥患者各腦葉CT值的改變與分析
單相抑郁癥患者各腦葉CT值的改變情況進行了分析，報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2017年6月到2018年6月期間在我院就診的單相抑郁癥患者50例為觀察組，其中男28例，女22例；年齡范圍18～75歲，年齡（46.5±4.6）歲；病程范圍 1～48個月，病程（28.9±6.3）個月。選取同期在我院行健康體檢的健康者50例為對照組，其中男26例，女24例；年齡范圍19～77歲，年齡（47.2±4.9）歲。兩組基本資料對比具有同質性（P＞0.05
中國臨床保健雜志 2018年6期2019-01-03
- 卒中合并腦微出血的影像學研究
無；1型，僅累及腦葉；2型，僅累及深部腦組織（丘腦、基底節(jié)、腦干、小腦）；3型，同時累及腦葉和深部腦組織[9]。分析ICH與腦梗死患者合并CMBs的數(shù)量分級及部位分布差異。將CMBs按照數(shù)量多少重新分類，將0級、1級分為一組（CMBs個數(shù)0～5個），將2級、3級分為二組（CMBs個數(shù)＞5個），對比分析ICH與腦梗死患者CMBs＞5個的比例在兩組之間的差異。1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料采用百分數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料
中國卒中雜志 2019年4期2019-01-03
- 腦微出血對帕金森病認知功能的影響
為：(1)單純性腦葉CMBs亞組：病灶僅分布在額葉、頂枕葉、顳葉、大腦皮層及皮層下腦白質區(qū)；(2)深部CMBs或腦葉及深部均存在CMBs(以下簡稱非單純腦葉CMBs)亞組：病灶分布在基底節(jié)區(qū)、丘腦、胼胝體區(qū)的白質、內囊、外囊、腦干以及小腦，以及包括CMBs在腦葉和深部域均有分布的情況。1.2方法1.2.1 病史資料收集：收集患者一般資料，包括性別、年齡、受教育程度、合并癥等。均于“關”期采用統(tǒng)一帕金森病評分量表(UPDRS)評價運動功能，采用Hoehn-Y
中國神經免疫學和神經病學雜志 2018年5期2018-10-19
- 多PLD ASL在腦動脈硬化血流灌注中的臨床應用
ASL量化不同腦葉CBF值，并觀察其達峰時相，評估臨床缺血性腦血管病發(fā)病風險。1 資料與方法1．1一般資料回顧性研究南京中醫(yī)藥大學連云港附屬醫(yī)院腦病科2017-01—2018-05收治腦動脈硬化患者60例，男34例，女26例，年齡45～80(60.5±7.8)歲。主要臨床癥狀：頭暈、頭痛、肢體無力、偏癱、失語等。入組標準：(1)3D-TOF MRA提示腦動脈硬化；(2)發(fā)病年齡40～80歲。排除標準：(1)顱內腫瘤、血管畸形者；(2)危重或昏迷患者；(3
中國實用神經疾病雜志 2018年18期2018-10-11
- 微創(chuàng)手術治療高血壓性腦葉出血的臨床分析
擔的特點［2］。腦葉出血（lobar cerebral hemorrhages）又稱皮質下出血，是指發(fā)生在腦葉皮質下白質的出血，是腦出血的一種特殊類型，占所有腦出血的10%左右［3-4］。由于腦葉出血的病因不明且多樣，再出血的風險極高，起病急，同時位于重要的功能區(qū)，臨床癥狀明顯，一旦處理不及時將引起嚴重的后果。然而，目前對于單純腦葉出血的手術研究較少，且主要治療方法缺乏充足循證醫(yī)學證據支持［5-7］。隨著微侵襲神經外科及神經內鏡的發(fā)展，神經導航技術和神經內
天津醫(yī)藥 2018年6期2018-07-04
- Lancet N：淀粉樣血管病相關腦葉出血的實用診斷工具
y，CAA）相關腦葉出血的3個變量為蛛網膜下腔出血、出血指樣突起以及載脂蛋白ε4（apolipoprotein ε4，APOE ε4）。采用這3個變量診斷CAA相關腦葉出血的預測模型具有非常優(yōu)秀的識別能力[c統(tǒng)計值（c statistic）=0.92，95%可信區(qū)間（confidence interval，CI）0.86～0.98]（圖1）。最終作者認為采用CT和APOE基因的CAA相關腦葉出血的預測模型具有優(yōu)秀的識別能力，但是尚需外部驗證。圖1 按照3個
中國卒中雜志 2018年6期2018-06-23
- 自發(fā)性腦出血患者的他汀應用和腦微出血情況分析
血風險，這導致在腦葉出血的幸存者中避免應用他汀[3]。但他汀有很多有益的效果，中斷應用可能會導致部分患者不能從中獲益。腦微出血是血管受損和再發(fā)腦出血風險增高的生物學標志[4-5]。腦微出血在腦出血患者中并非少見，在腦淀粉樣血管病(CAA)患者中皮質和皮質下維出血(MB)尤為常見。考慮到腦出血和MB有著相同的病理生理機制，本研究探討自發(fā)性腦出血患者中他汀的應用和MB的關系，尤其是皮質下微出血(csMB), 現(xiàn)報告如下。1 材料與方法回顧性分析收集到的腦出血患
實用臨床醫(yī)藥雜志 2018年7期2018-04-12
- 腦微出血與抗栓治療
y，CAA)相關腦葉出血患者影像學上存在多發(fā)CMBs。1999年，F(xiàn)azekas等[3]對出血性卒中患者進行尸檢，發(fā)現(xiàn)這些影像學上的CMBs病理多數(shù)為局部富含含鐵血黃素的吞噬細胞，進一步明確了影像學所見與腦內小灶出血后含鐵血黃素沉積有關。近期發(fā)表的尸檢腦切片7T-MRI研究描述了CMBs的病理改變，結果顯示15個影像學上的CMBs，其中11個病理為出血及出血后改變、1個為海綿狀血管瘤、3個為血管壁纖維素樣壞死，提示影像所見的CMBs病理可能具有一定異質性[
協(xié)和醫(yī)學雜志 2018年2期2018-03-28
- 腦微出血與認知功能障礙相關性研究進展
DI）CMBs和腦葉（strictly lobar，SL）CMBs兩種類型，而這兩種類型的發(fā)病率均與年齡增長呈正相關。DI-CMBs和SL-CMBs分別與高血壓及APOE ε4基因型相關。所以，DI-CMBs通常與高血壓性血管病相關，而SL-CMBs通常與CAA相關[2，18-19]。2011年荷蘭阿納姆內梅亨大學彌散張量和磁共振成像的隊列研究（The Radboud University Nijmegen Diffusion tensor and Mag
中國卒中雜志 2018年9期2018-01-12
- 顱腦CT運用于腦出血診斷中的臨床價值分析
部位診斷準確率（腦葉93.33%、基底核100.00%、丘腦100.00%、腦葉95.66%）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；出血量＞30 mL病死率21.42%顯著高于出血量＜10 mL病死率6.70%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論將顱腦CT應用于腦出血患者中，具有較高診斷準確率，利于臨床醫(yī)師為患者擬定針對性的方案，進而可改善患者預后狀況。顱腦CT；腦出血；臨床價值腦出血包含原發(fā)性與繼發(fā)性，于臨床中致殘率高、死亡率高，其中原發(fā)性腦出血主
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2017年70期2017-12-18
- 大腦腦回腦葉CT定位的醫(yī)學影像學研究思考
●周凱大腦腦回腦葉CT定位的醫(yī)學影像學研究思考●周凱目的：總結大腦腦回、腦葉電子計算機斷層掃描（Computed Tomography，CT）定位的醫(yī)學影像學研究思考。方法：回顧性分析我院2016年1月～2017年1月收治的35例接受CT掃描的患者臨床資料，對其影像學定位展開分析。結果：大腦頂部層面、半卵圓中心頂部層面、側腦室頂部層面、側腦室體部層面、中間帆腔層面、第三腦室上部層面、第三腦室下部層面、鞍上池層面大腦腦回、腦葉CT定位影像特征明顯。結論：CT
保健文匯 2017年7期2017-11-01
- 急性顱腦損傷中CT與MRI診斷價值比較
腫、腦深部挫傷、腦葉挫裂傷、蛛網膜下腔出血、硬膜外血腫等的診斷準確率。1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0軟件處理實驗數(shù)據，計量資料使用±s 表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用檢驗。P2 結果2.1 本研究中經手術證實顱骨骨折24例，硬膜下血腫28例，腦深部挫傷28例，腦葉挫裂傷20例，蛛網膜下腔出血22例，硬膜外血腫20例。2.2 兩組的準確率分析 CT檢出顱骨骨折12例，硬膜下血腫16例，腦深部挫傷10例，腦葉挫裂傷16例，蛛網膜下腔出血20例，硬膜外
特別健康·下半月 2017年9期2017-09-21
- 694例青年腦出血的臨床特點及病因分析*
.6%)，其次為腦葉出血有263例(37.9%)，小腦和腦干出血的比例較小。在407例深部半球出血的患者中，左、右大腦半球出血的例數(shù)分別為215例和192例，差異無統(tǒng)計學意義(P=0.107)。青少年組在腦葉出血的比例(50.2%)上明顯高于青成年組(29.1%，P2.1.5 病因 在本組病例中，最主要的出血病因仍為高血壓合并動脈硬化，有263例(37.9%)，其次為顱內血管畸形134例(19.3%)，動脈瘤61例(8.8%)，腫瘤22例(3.2%)，煙霧
華中科技大學學報（醫(yī)學版） 2017年3期2017-07-03
- 161例腦出血患者腦微出血情況調查
分組分析(58例腦葉出血, 103例非腦葉出血)。結果 88例患者(55%)在腦出血開始時就發(fā)現(xiàn)腦微出血(CMBs), 76例患者(47%)在隨訪中發(fā)現(xiàn)腦微出血(CMBs)?？梢宰鳛轭A測因子的包括在腦出血開始時發(fā)現(xiàn)≥1個腦微出血、陳舊性腦出血。根據腦出血部位分組，非腦葉出血組患者的腦微出血與腔隙狀態(tài)、應用抗血小板藥物相關。在腦葉出血患者組中，腦微出血與影像學顯示的較大腦出血相關。結論 CMBs的預后和相關因素根據出血部位的不同而有差異。抗血小板藥物; 腦出
實用臨床醫(yī)藥雜志 2017年7期2017-04-26
- MACROD2基因rs2208454單核苷酸多態(tài)性與腦出血的關系研究
比較，ICH組及腦葉出血亞組收縮壓、舒張壓及高血壓史、糖尿病史比率顯著增高(均P0.05)。非條件Logistic回歸分析顯示，SNP rs2208454與ICH無相關性(均P>0.05)。亞組分析中，SNP rs2208454與非腦葉出血及腦葉出血亦無相關性(均P>0.05)。結論 rs2208454單核苷酸多態(tài)性與ICH不相關。腦出血；rs2208454；MACROD2；單核苷酸多態(tài)性腦出血(ICH)是一種高致殘率和致死性的疾病，造成沉重的健康和經濟負
臨床神經病學雜志 2017年1期2017-03-08
- 自發(fā)性腦出血后繼發(fā)癲癇的臨床研究
血繼發(fā)癲癇患者中腦葉出血91例，其中58例為強直陣攣發(fā)作，33例為部分性發(fā)作，非腦葉出血67例，53例為部分性發(fā)作，14例為強直陣攣發(fā)作。腦葉出血中強直陣攣發(fā)作占63.7%，非腦葉出血強直陣攣發(fā)作占20.9%，兩者比較有差異。另91例腦葉出血繼發(fā)癲癇患者中早發(fā)型癲癇為58例，67例非腦葉出血繼發(fā)癲癇的患者中早發(fā)型僅16例，兩相比較有差異。對158例腦出血繼發(fā)癲癇患者，均采用常規(guī)一線抗癲癇藥物治療，排除最終12例死亡患者，133例患者均無再發(fā)癲癇，有效率達9
湖南師范大學學報（醫(yī)學版） 2016年4期2016-10-17
- 腦淀粉樣血管病1例
～10%的原發(fā)性腦葉出血。大多數(shù)CAA可不表現(xiàn)出任何癥狀，少數(shù)CAA患者可出現(xiàn)腦出血、癡呆、TIA和腦梗死等臨床表現(xiàn)。圖1 2014年2月26日頭顱CT示左側顳葉及蛛網膜下腔高密度影圖2 病理活檢示血管淀粉樣變圖3 2014年3月3日頭顱CT示左側顳額頂葉高密度影圖4 2014年3月21日頭顱CT示雙側額顳頂葉及左側葉多發(fā)片狀高密度影而這些臨床表現(xiàn)沒有高度的特異性，其他腦血管疾病也容易出現(xiàn)上述表現(xiàn)，這給我們的診療帶來巨大挑戰(zhàn)，如CAA相關的腦梗死或TIA與
卒中與神經疾病 2016年1期2016-03-16
- 存活腦出血患者100例臨床分析
丘腦（24％）和腦葉（10％）。痊愈18例，好轉72例，無變化10例。結論：腦出血好發(fā)部位是基底節(jié)、丘腦和腦葉，預防腦疝是降低腦出血患者死亡率的關鍵。腦出血；存活；CT1995年1月-2015年12月收治并經CT掃描證實的100例存活腦出血患者，現(xiàn)結合臨床表現(xiàn)分析討論如下。資料與方法100例腦出血患者中，男61例，女39例；年齡＜46歲4例，46～55歲32例，56～65歲46例，＞65歲18例，其中46～65歲78％。全部患者在急性期均進行頭顱CT掃描。
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年24期2015-12-23
- 10例淀粉樣腦血管病相關腦葉出血的臨床病理分析
粉樣腦血管病相關腦葉出血的臨床病理分析李曉秋，韓雅玲，陳會生目的總結10例尸檢證實的淀粉樣腦血管病相關腦葉出血病例的臨床資料與病理特點，提高對本病的認識與診斷水平。方法回顧性分析沈陽軍區(qū)總醫(yī)院從1983年7月－2005年7月收治的10例淀粉樣腦血管病相關腦葉出血患者，總結其臨床資料及病理學特點。結果10例患者中單發(fā)腦葉出血2例，多灶性腦葉出血8例，均破入蛛網膜下腔。病理檢查2例見微小動脈瘤，4例見“雙桶”樣改變，5例見多發(fā)微小動脈叢，4例見閉塞性洋蔥皮樣內
解放軍醫(yī)學雜志 2015年7期2015-06-28
- 腦淀粉樣血管病的臨床及影像學特征分析
皮質、皮質下或者腦葉出血, 并伴隨有相關血管病變, 非高血壓性腦出血；②年齡在55歲以上, 行影像學檢查發(fā)現(xiàn)多灶性出血局限于皮質、皮質下或者腦葉,很可能為CAA；③年齡55歲以上, 影像學檢查發(fā)現(xiàn)皮質、皮質下或者單個腦葉出血, 可能為CAA。均排除其他腦出血原因。排除標準：①鈣化灶, 鑒別時主要使用相位圖；②出血由外傷引發(fā)。1.3 一般方法 應用超導型MR掃描儀, 頭顱8通道相控陣線圈。設置如下參數(shù)：TE 25.8 ms, FOV 220 mm, 448×
中國實用醫(yī)藥 2015年14期2015-02-01
- 大腦腦回與腦葉CT定位的醫(yī)學影像學分析
劉麗娟大腦腦回與腦葉CT定位的醫(yī)學影像學分析劉麗娟目的 探討顱腦CT上大腦腦回與腦葉的典型分布與定位。方法 選取30例經螺旋CT掃描的顱腦CT片，觀測并統(tǒng)計大腦腦回與腦葉的位置。結果 CT影像上均可觀察到由大腦髓質發(fā)出的髓突，且追蹤髓突能夠準確定位腦回與腦葉的位置。結論 CT及其他影像學技術能夠準確定位大腦腦回與腦葉，其為臨床診斷與治療提供可靠依據。CT；大腦；腦回；腦葉；定位大腦疾病在臨床中較為常見，且具有較高的致殘率與致死率，臨床多主張早期準確診斷與手
中國藥物經濟學 2015年4期2015-01-30
- 口服抗凝藥患者并發(fā)顱內出血后重啟抗凝治療策略
一些淺表的出血即腦葉出血(Lobar Haemorrhage)通常與大量β-淀粉樣物質在小血管壁上廣泛沉積引起的腦淀粉樣變性有關，這種情況尤其好發(fā)于老年人［18］。腦葉出血通常位于額葉、頂葉、顳葉、枕葉。對腦葉出血患者進行適當?shù)纳窠浻跋駥W檢查是必要的?，F(xiàn)有的成像技術可以顯示許多結構性病變，比如海綿狀血管瘤。具體來說，在梯度回波核磁共振成像(Gradient Echo-Magnetic Resonance Imaging，GE-MRI)T2加權相呈低信號提示
中風與神經疾病雜志 2015年3期2015-01-23
- 腦淀粉樣血管病的影像學標志物及臨床相關性研究進展
重要病因，常引起腦葉出血，以頂枕葉受累為主，有反復發(fā)生的傾向[1]。然而，隨著神經影像學的發(fā)展，在CAA患者中發(fā)現(xiàn)了多種相對特征性的“無癥狀”影像學改變，包括微出血、腦表面含鐵血黃素沉積、皮層蛛網膜下腔出血等[2，4]，及其他影像標志物包括白質高信號、擴大的血管周圍間隙（perivascular spaces，PVS）等[4-5]。進一步的病理生理研究發(fā)現(xiàn)：這些影像學標志物與CAA患者的認知功能下降、短暫性局灶性功能障礙等密切相關，且可能影響臨床抗栓決策[
中國卒中雜志 2015年12期2015-01-20
- 老年癡呆癥與腦出血90 d病死率有關
將腦出血患者分為腦葉出血組和非腦葉出血組，記錄患者一般情況和影像學信息，老年癡呆癥和認知功能障礙史。評估腦出血患者7 d和90 d死亡風險。結果共143例進入本研究，平均年齡。腦葉出血57例，非腦葉出血86例。ICH患者發(fā)病早期病死率較低，但90 d病死率達49.7%，伴老年癡呆癥或認知功能障礙患者的病死率則上升至81.8%。在腦葉出血組患者發(fā)病初期（7 d）病死率增加與低GCS有關，90 d后病死率增加與癡呆或認知功能障礙史、年齡、抗血小板藥物史關；而非
中國醫(yī)藥指南 2014年25期2014-05-25
- 局灶性腦皮質發(fā)育不良致難治性癲癇手術預后影響因素分析
，IED）與病灶腦葉不一致為影響預后的獨立危險因素，其OR值及95%可信區(qū)間分別為5.409[1.171，24.970]、4.760[1.104，20.528]、4.315[1.015，18.349],而年齡、民族、性別、頭顱MRI檢查結果、致癇灶所在腦葉位置對預后無明顯影響。結論FCDⅡ型、致癇灶完全切除、發(fā)作間期癇樣波與病灶腦葉一致均與手術預后良好相關。局灶性腦皮質發(fā)育不良 癲癇 外科手術局灶性腦皮質發(fā)育不良（focal cortical dyspla
中國神經精神疾病雜志 2014年9期2014-04-28
- 微創(chuàng)手術治療腦葉出血臨床分析
13微創(chuàng)手術治療腦葉出血臨床分析王鐵峰吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院神經外科，吉林 吉林 132013目的探討微創(chuàng)手術治療腦葉出血的臨床價值和療效。微創(chuàng)手術；腦葉出血顱內血腫微創(chuàng)清除術因創(chuàng)傷小，安全性高，費用低，療效好等優(yōu)點，已在各級醫(yī)院均有不同程度開展。但單純腦葉出血微創(chuàng)手術研究較少，本文總結我院于2010年12月～2013年12月符合腦葉出血患者60例，完成微創(chuàng)治療腦葉出血30例，與常規(guī)開顱對照組比較取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選擇外
中國衛(wèi)生標準管理 2014年12期2014-01-30
- 腦葉出血的臨床特征和影像學診斷價值與前瞻性研究
111000）腦葉出血的臨床特征和影像學診斷價值與前瞻性研究張立軍1榮 陽2吳 丹3榮根滿4（1 中國醫(yī)科大學遼陽中心醫(yī)院神經內科，遼寧 遼陽 111000；2 中國醫(yī)科大學遼陽中心醫(yī)院醫(yī)學影像科，遼寧 遼陽 111000；3 中國醫(yī)科大學2010級碩士研5班，遼寧 沈陽 110001；4 中鐵十九局集團中心醫(yī)院神經內科，遼寧 遼陽 111000）目的 探討腦葉出血的臨床特征、影像學診斷價值及臨床療效分析。方法 回顧性分析212例腦葉出血患者的臨床特征和
中國醫(yī)藥指南 2013年26期2013-07-01
- 淀粉樣腦血管病并發(fā)腦出血20例臨床觀察
中17例2次以上腦葉出血,3例1次腦葉出血。20例患者中15例1次性2處以上腦葉出血。意識障礙5例, 肢體癱瘓10例, 失語8例。病灶位于顳葉4例, 顳枕葉6例, 頂枕葉8例, 頂葉2例。1.2 治療方法 20例患者中, 15例入院后給予20%甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白等脫水降顱壓, 減輕腦水腫, 營養(yǎng)腦細胞, 同時積極預防感染、上消化道出血、水電解質紊亂、酸堿平衡及營養(yǎng)支持治療, 好轉13例, 死亡2例。3例因出血量大腦疝形成, 及時的行去骨瓣減壓
中國實用醫(yī)藥 2013年29期2013-02-02
- 高血壓性腦出血并發(fā)多臟器衰竭 50例分析
破入腦室)小腦、腦葉。多臟器衰竭數(shù)目愈多,死亡率愈高。結論 積極預防和處理多臟器衰竭是降低老年高血壓性腦出血死亡率重要治療措施。腦出血;多臟器衰竭我院神經科 2007年 1月至 2010年 6月共收治住院腦出血患者 276例,其中伴有意識障礙或偏癱較完全,和/或伴有抽搐、小便失禁的重型腦出血 112例;排除病前有嚴重的器官功能障礙及直接死于腦疝和入院后 24 h死亡的病例,其中 50例并發(fā)多器官功能衰竭(MOF)。為探討重型腦出血并發(fā)MOF的發(fā)病機制、臨床
中國實用醫(yī)藥 2011年1期2011-08-15
- 以癲疒間為首發(fā)癥狀的急性腦血管病臨床分析
孿性發(fā)作24例∶腦葉出血7例,腦葉梗死5例,蛛網膜下隙出血3例,基底節(jié)出血3例,基底節(jié)梗死4例,腦干、小腦出血各1例；(2)單純部分性發(fā)作11例∶腦葉出血1例,腦葉梗塞2例,基底節(jié)出血2例,基底節(jié)梗塞1例,腦干出血1例,腦干梗塞1例,小腦出血1例,小腦梗塞2例；(3)復雜部分性發(fā)作1例,為腦葉出血；(4)單純部分性發(fā)作轉為全身強直陣孿性發(fā)作 1例,為腦室出血；(5)癲疒間狀態(tài)4例∶腦葉出血、腦葉梗塞、蛛網膜下隙出血、腦室出血各1例。41例中癲疒間僅發(fā)作1次
浙江實用醫(yī)學 2011年4期2011-07-30
- 腦葉出血的臨床分型及其意義
趙常坤, 劉 群腦葉出血又稱皮質下出血,是指發(fā)生在腦葉皮質下白質的出血。文獻報道腦葉出血發(fā)病率占自發(fā)性腦出血的 20%左右[1],是腦出血的好發(fā)部位之一。腦葉出血在病因、臨床特點、治療上均有其特殊性,目前隨著影像水平的提高,對腦葉出血有了較新的認識,但尚缺乏大宗病例的報道?，F(xiàn)回顧性分析 3年來經住院治療的248例腦葉出血的臨床資料報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 男性 163例(65.7%),女性 85例(34.3%),男女比例 1.9∶1。年齡 7
中風與神經疾病雜志 2010年8期2010-02-09
- 梯度回波T2加權序列診斷腦微出血79例臨床分析
例在腦干,3例在腦葉內;檢出2～5個病灶的25例,僅在腦干分布的2例,僅在丘腦及基底節(jié)區(qū)分布的7例,僅在腦葉內分布的 9例,腦干、丘腦及基底節(jié)區(qū)和腦葉均有的7例;檢出5～9個病灶的30例,僅在腦干分布的1例,僅在丘腦及基底節(jié)區(qū)分布的6例,僅在腦葉內分布的11例,腦干、丘腦及基底節(jié)區(qū)和腦葉均有的12例;檢出10個以上病灶的13例,腦干、丘腦及基底節(jié)區(qū)和腦葉均有分布。3 討論3.1腦微出血的概念腦出血是指出血進人腦組織及造成腦組織破壞 ,而CMBs是腦血管周圍
中國實用神經疾病雜志 2010年15期2010-02-09