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        Lancet N:淀粉樣血管病相關(guān)腦葉出血的實(shí)用診斷工具

        2018-06-23 06:20:30楊中華
        中國(guó)卒中雜志 2018年6期
        關(guān)鍵詞:計(jì)算機(jī)斷層掃描腦葉載脂蛋白

        楊中華

        2 0 18年3月,來(lái)自英國(guó)的M a r k A Rodrigues等在Lancet Neurology上發(fā)表了他們的研究結(jié)果。該研究納入了初次腦出血[計(jì)算機(jī)斷層掃描(computed tomography,CT)診斷]的患者,這些患者死亡后皆進(jìn)行了尸體解剖。

        他們發(fā)現(xiàn)預(yù)測(cè)淀粉樣腦血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)相關(guān)腦葉出血的3個(gè)變量為蛛網(wǎng)膜下腔出血、出血指樣突起以及載脂蛋白ε4(apolipoprotein ε4,APOE ε4)。采用這3個(gè)變量診斷CAA相關(guān)腦葉出血的預(yù)測(cè)模型具有非常優(yōu)秀的識(shí)別能力[c統(tǒng)計(jì)值(c statistic)=0.92,95%可信區(qū)間(confidence interval,CI)0.86~0.98](圖1)。

        最終作者認(rèn)為采用CT和APOE基因的CAA相關(guān)腦葉出血的預(yù)測(cè)模型具有優(yōu)秀的識(shí)別能力,但是尚需外部驗(yàn)證。

        圖1 按照3個(gè)變量預(yù)測(cè)腦葉出血病因:中等或嚴(yán)重CAA的可能性

        文獻(xiàn)出處:RODRIGUES M A,SAMARASEKERA N,LERPINIERE C,et al.The Edinburgh CT and genetic diagnostic criteria for lobar intracerebral haemorrhage associated with cerebral amyloid angiopathy:model development and diagnostic test accuracy study[J].Lancet Neurol,2018,17(3):232-240.

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