劉向榮,王伊龍,2
具備較強(qiáng)的科研意識(shí)和科研能力是日益發(fā)展的現(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)對(duì)高等人才的要求[1]。在目前神經(jīng)病學(xué)研究生教育背景下,選擇有效的教學(xué)模式,提高研究生的創(chuàng)新思維能力和科研能力,是神經(jīng)病學(xué)研究生教育亟待解決的問題[2]。本研究通過比較分析以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法(problem-based learning,PBL)結(jié)合傳統(tǒng)的教學(xué)模式對(duì)腦血管病專業(yè)研究生科研能力的影響,探索PBL教學(xué)在腦血管專業(yè)研究生培養(yǎng)中的價(jià)值。
1.1 研究對(duì)象 選取首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院2016屆腦血管病及其相關(guān)專業(yè)碩士研究生20名作為試驗(yàn)對(duì)象,隨機(jī)分為傳統(tǒng)教學(xué)組和PBL教學(xué)結(jié)合組。
1.2 研究方法 傳統(tǒng)教學(xué)組仍延續(xù)傳統(tǒng)的教學(xué)模式,由帶教老師進(jìn)行神經(jīng)病學(xué)腦血管病領(lǐng)域科研的理論授課,包括文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計(jì)、課題方案和試驗(yàn)方法等內(nèi)容,并制定科研命題范圍,由學(xué)生完成完整的課題設(shè)計(jì)。
PBL教學(xué)結(jié)合組則由教學(xué)老師從某個(gè)課題入手,從課題設(shè)計(jì)、研究方法、課題研究思路、研究方法等內(nèi)容進(jìn)行分解和分析,然后同研究生根據(jù)課題分析過程的問題進(jìn)行討論和擴(kuò)展,最后由研究生在科研命題范圍內(nèi)提出自己的問題,并進(jìn)行相應(yīng)的課題設(shè)計(jì)。
1.3 效果評(píng)價(jià) 學(xué)習(xí)結(jié)束后以客觀和主觀兩種方式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)??陀^指標(biāo)從科研意義(0~15分)、科研創(chuàng)新性(0~20分)、科研立題依據(jù)(0~20分)、研究方法和路線(0~30分)、科研的目標(biāo)和關(guān)鍵問題(0~15分)5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià),共計(jì)100分。主觀評(píng)估價(jià)采用無記名問卷方式進(jìn)行,包括對(duì)科研設(shè)計(jì)的興趣、對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握、科研能力的提高、獨(dú)立思考和解決問題的提高、團(tuán)隊(duì)合作精神能力的提高5個(gè)方面,每項(xiàng)20分,共計(jì)100分。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用Graphpad Prism 7.03軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用()表示,組間比較用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組研究生年齡、教育基礎(chǔ)、性別等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PBL教學(xué)結(jié)合組科研設(shè)計(jì)客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)考核總成績(81.00±4.83)分高于傳統(tǒng)教學(xué)組(72.6±4.22)分,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0006),且PBL教學(xué)結(jié)合組在科研設(shè)計(jì)客觀評(píng)價(jià)各方面均高于傳統(tǒng)教學(xué)組(表1)。PBL教學(xué)結(jié)合組科研設(shè)計(jì)主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)總成績(80.70±3.37)分高于傳統(tǒng)教學(xué)組(72.0±3.97)分(P<0.0001),且PBL教學(xué)結(jié)合組主觀評(píng)價(jià)的各項(xiàng)指標(biāo)均高于傳統(tǒng)教學(xué)組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表2)。
隨著中國人口老齡化社會(huì)的到來,與老年相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管病、老年性癡呆和帕金森病等已成為神經(jīng)病學(xué)臨床工作和科研工作的重點(diǎn),也是目前生命科學(xué)研究的重要領(lǐng)域[3]。為此,神經(jīng)病學(xué)的醫(yī)學(xué)教育需要培養(yǎng)不僅要具備較高的臨床實(shí)踐技能,還要具有較高的科研能力和科研素質(zhì)的人才。在目前的醫(yī)學(xué)教育模式中,傳統(tǒng)的灌輸式、經(jīng)驗(yàn)式的教學(xué)模式仍是主要的培養(yǎng)模式,其最大的弊端是壓抑研究生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性[4]。
PBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主,以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育,以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL通過設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù),把學(xué)習(xí)與復(fù)雜的、有意義的問題結(jié)合起來,鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)習(xí)者通過自主探究和合作來解決問題,從而提高解決問題和自主學(xué)習(xí)的能力,同時(shí)能夠加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神,提高師生溝通、交流等方面的能力[5]。
表1 傳統(tǒng)教學(xué)組和PBL教學(xué)結(jié)合組客觀考核指標(biāo)對(duì)比
表2 傳統(tǒng)教學(xué)組和PBL教學(xué)結(jié)合組主觀考核指標(biāo)對(duì)比
在本研究中,PBL教學(xué)結(jié)合組研究生獲得了更高的科研設(shè)計(jì)主觀和客觀評(píng)分,教學(xué)效果優(yōu)于單純傳統(tǒng)教學(xué)組。在神經(jīng)病學(xué)研究生教育中,在傳統(tǒng)教育模式的基礎(chǔ)上,結(jié)合PBL教學(xué),不僅有利于神經(jīng)病學(xué)復(fù)雜理論知識(shí)的掌握,還能夠激發(fā)研究生的自我主動(dòng)性,提高他們的科研能力和科研素質(zhì),是醫(yī)學(xué)研究生教育中值得推廣的教學(xué)方法。
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