拉寧
- 治療革蘭氏陽(yáng)性菌感染重癥患者替考拉寧安全濃度范圍的探討
50000）替考拉寧是目前臨床上治療多重耐藥金黃色葡萄球菌和腸球菌感染性疾病的首選藥物之一，研究發(fā)現(xiàn)[1-2]個(gè)體間藥動(dòng)學(xué)差異顯著影響替考拉寧血藥濃度，重癥感染患者在特殊疾病狀態(tài)下給予常規(guī)劑量下很難達(dá)到合適的治療濃度，如果用量過小會(huì)導(dǎo)致治療失敗，而用量過大會(huì)產(chǎn)生一定的器官毒性。對(duì)于非復(fù)雜感染患者的替考拉寧谷濃度（Cmin）需達(dá)到 10 mg·L-1以上才能達(dá)療效[3]，中度革蘭氏陽(yáng)性菌感染Cmin需維持在10～20 mg·L-1，嚴(yán)重感染（包括心內(nèi)膜炎）C
中南藥學(xué) 2023年10期2023-11-03
- 《2022 JSC/JSTDM臨床實(shí)踐指南：替考拉寧治療藥物監(jiān)測(cè)》解讀
SA感染患者替考拉寧的目標(biāo)谷濃度(trough concentration，Cmin)確定給出建議。在思維分類中，推薦基于證據(jù)的確定性(強(qiáng)推薦；中等推薦；條件性推薦；不推薦)評(píng)估來支持這些建議。由于治療藥物監(jiān)測(cè)(therapeutic drug monitoring,TDM)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trials,RCTs)較難實(shí)踐，一些推薦的內(nèi)容也很難用上述術(shù)語(yǔ)來解釋，因此，對(duì)每個(gè)CQ的建議和證據(jù)級(jí)別進(jìn)行分級(jí)在指導(dǎo)方式中
廣州醫(yī)藥 2023年2期2023-02-27
- 基于藥動(dòng)學(xué)理論膿毒癥患者替考拉寧個(gè)體化給藥分析
A)陽(yáng)性，對(duì)替考拉寧、萬古霉素等敏感)，肺CT檢查顯示多發(fā)性粗糙的薄壁空洞改變，醫(yī)生停用先前抗感染用藥，加用替考拉寧(負(fù)荷劑量200 mg，q12 h，3劑，維持劑量200 mg，qd，靜脈滴注)抗感染治療。用藥72 h后，患者仍有間斷發(fā)熱，復(fù)查痰、血細(xì)菌培養(yǎng)，回報(bào)結(jié)果仍為MRSA(藥敏同前)。替考拉寧血藥谷濃度(plasma trough concentration，Cmin)采取高效液相色譜法檢測(cè)，結(jié)果為2.3 mg·L-1。2.2藥學(xué)監(jiān)護(hù) 藥師會(huì)診(
醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2023年1期2023-02-24
- 二維超高效液相色譜-四極桿/飛行時(shí)間質(zhì)譜法解析替考拉寧雜質(zhì)
18000)替考拉寧是由放線菌發(fā)酵產(chǎn)生的一系列結(jié)構(gòu)相似的糖肽類抗生素,主要用于治療嚴(yán)重的革蘭氏陽(yáng)性菌感染[1]。替考拉寧結(jié)構(gòu)由七肽苷元母核、N-乙酰葡萄糖、甘露糖、R-氨基葡萄糖組成[2,3]?！吨袊?guó)藥典》2020版及《歐洲藥典》10.0收錄的替考拉寧活性組分有TA2-1、TA2-2、TA2-3、TA2-4、TA2-5、TA2-6,其中TA2-2為主要組分,占各組分相對(duì)含量的40%以上,其主成分結(jié)構(gòu)如圖1[4,5]。替考拉寧母核是由7個(gè)氨基酸殘基之間氧化交
色譜 2023年2期2023-02-04
- 替考拉寧的藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)及給藥方案研究進(jìn)展
50025)替考拉寧(teicoplanin)結(jié)構(gòu)類似于萬古霉素，同屬于糖肽類抗菌藥物，目前臨床主要用于治療嚴(yán)重革蘭陽(yáng)性菌感染，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)、耐青霉素肺炎鏈球菌(PRSP)、腸球菌等引起的皮膚和軟組織、呼吸道、泌尿道、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎等感染。替考拉寧不良反應(yīng)多表現(xiàn)為發(fā)熱，皮疹，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，肝、腎毒性等，相比于萬古霉素，替考拉寧紅人綜合征和腎毒性的發(fā)生率
中國(guó)抗生素雜志 2022年9期2022-12-25
- 國(guó)內(nèi)外質(zhì)控差異可能對(duì)多組分抗生素注射劑一致性評(píng)價(jià)產(chǎn)生的影響
包括：注射用替考拉寧、硫酸慶大霉素注射液B等[2]。對(duì)于單組分抗生素注射劑一致性評(píng)價(jià)的策略已有文獻(xiàn)報(bào)道[3-5]，但對(duì)于多組分抗生素注射劑的一致性評(píng)價(jià)又該如何開展？在已頒布的《化學(xué)藥品注射劑仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)技術(shù)要求》中，并未對(duì)“多組分”提出具體要求。根據(jù)既往仿制藥一致性評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)，在質(zhì)量研究與控制技術(shù)要求方面需參考相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)原則以及國(guó)內(nèi)外藥典的收載要求，特別是原研或參比制劑所在國(guó)藥典中的質(zhì)控項(xiàng)目和限度規(guī)定。但當(dāng)國(guó)內(nèi)外藥典對(duì)于多組分抗生素的質(zhì)控存在
中國(guó)抗生素雜志 2022年8期2022-10-14
- 高效液相色譜法測(cè)定血漿中替考拉寧的血藥濃度
226001替考拉寧臨床可用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和腸球菌感染的治療，適應(yīng)證主要是膿毒癥、膿毒性關(guān)節(jié)炎、嗜中性粒細(xì)胞減少、膿毒性心內(nèi)膜炎、骨髓炎急性發(fā)作等，且已知的不良反應(yīng)發(fā)生率低。替考拉寧口服無效，與萬古霉素比較，其半衰期明顯延長(zhǎng)至80～168 h，在體內(nèi)約97%以原型經(jīng)腎排泄，其余經(jīng)肝臟代謝?，F(xiàn)有的替考拉寧血藥濃度檢測(cè)方法主要有：高效液相色譜法（high performance liquid chromatography，HPLC）、液相色譜-串聯(lián)
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2022年20期2022-08-25
- 高效液相色譜法測(cè)定血漿中替考拉寧的血藥濃度
226001替考拉寧臨床可用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和腸球菌感染的治療，適應(yīng)證主要是膿毒癥、膿毒性關(guān)節(jié)炎、嗜中性粒細(xì)胞減少、膿毒性心內(nèi)膜炎、骨髓炎急性發(fā)作等，且已知的不良反應(yīng)發(fā)生率低。替考拉寧口服無效，與萬古霉素比較，其半衰期明顯延長(zhǎng)至80～168 h，在體內(nèi)約97%以原型經(jīng)腎排泄，其余經(jīng)肝臟代謝?，F(xiàn)有的替考拉寧血藥濃度檢測(cè)方法主要有：高效液相色譜法（high performance liquid chromatography，HPLC）、液相色譜-串聯(lián)
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2022年20期2022-08-25
- 替考拉寧高產(chǎn)菌選育及發(fā)酵條件優(yōu)化
50015)替考拉寧是與臨床相關(guān)的糖肽類抗生素，由游動(dòng)放線菌產(chǎn)生，是5個(gè)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似化合物(T-A2-1、T-A2-2、T-A2-3、T-A2-4和T-A2-5)的混合物，其中，T-A2-2是主要有效成分。替考拉寧是治療成人和嬰兒的多重耐藥革蘭陽(yáng)性病原體引起的嚴(yán)重感染的一線療法[1]。同時(shí)也是目前為數(shù)不多的臨床有效活性藥物之一，其未來具有廣闊的應(yīng)用前景。但是目前存在著產(chǎn)量低等問題，限制了應(yīng)用。微生物產(chǎn)生次級(jí)代謝產(chǎn)物的能力主要由微生物的遺傳特性決定，遺傳特性
中國(guó)抗生素雜志 2022年6期2022-07-30
- QuEChERS技術(shù)結(jié)合高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法測(cè)定魚肉中6種替考拉寧殘留量
10380）替考拉寧（Teicoplanins）是一種從游離放線菌Actinoplanes teichomyceticus 中分離出的新型糖肽類抗生素［1］。它由替考拉寧A2-1（TA2-1）、替考拉寧A2-2（TA2-2）、替考拉寧A2-3（TA2-3）、替考拉寧A2-4（TA2-4）、替考拉寧A2-5（TA2-5）、替考拉寧A3-1（TA3-1）6 種結(jié)構(gòu)相似但抑菌活性不同的成分組成［2］，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性需氧菌和厭氧菌具有良好的抗菌活性［3］。1975年
分析測(cè)試學(xué)報(bào) 2022年6期2022-06-18
- 基于治療藥物監(jiān)測(cè)的老年患者替考拉寧血藥濃度及療效分析
41008）替考拉寧為糖肽類抗生素，結(jié)構(gòu)與萬古霉素相似[1]。臨床上主要用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌和腸球菌屬等革蘭陽(yáng)性菌所致皮膚軟組織、呼吸道、泌尿道和血液感染等。替考拉寧的消除半衰期較長(zhǎng)，可達(dá)70 ～ 100 h，達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度需要較長(zhǎng)時(shí)間。由于老年患者生理功能的減退及病情變化的復(fù)雜性，藥物在體內(nèi)的代謝與年輕人間有較大的差異。國(guó)外研究[2]發(fā)現(xiàn)，老年患者替考拉寧個(gè)體間和個(gè)體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)也有較大的差異。目前國(guó)內(nèi)有關(guān)替考拉寧相
中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè) 2022年2期2022-05-12
- 替考拉寧在特殊生理病理患者中負(fù)荷劑量的研究進(jìn)展*
42008)替考拉寧是游動(dòng)放線菌屬發(fā)酵產(chǎn)生的一種殺菌性糖肽類抗菌藥物。其通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成來抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，抗菌譜與萬古霉素相似，具有抗革蘭陽(yáng)性菌作用，尤其是對(duì)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)具有較強(qiáng)的抗菌作用[1]。替考拉寧與萬古霉素比較，安全性較高，腎損害、紅人綜合征發(fā)生率較低，正成為臨床治療MRSA感染的主要藥物。替考拉寧口服不吸收，靜脈用藥血漿蛋白結(jié)合率達(dá)90.00%以上，主要以原型藥物經(jīng)腎臟排泄。其在體內(nèi)的代謝過程易受年齡、感染、腎功能、
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2021年15期2021-12-05
- 胱抑素C 水平與替考拉寧血谷濃度的關(guān)系研究
00038）替考拉寧是一種糖肽類抗生素，臨床上主要用于治療各種嚴(yán)重的革蘭陽(yáng)性菌感染，包括不能用青霉素類和頭孢菌素類其他抗生素者。該藥的血藥濃度與臨床療效密切相關(guān)，對(duì)于重癥感染患者，監(jiān)測(cè)血藥濃度可以提高治愈率[1]。臨床一般檢測(cè)其在血漿中的穩(wěn)態(tài)谷濃度，而在不同疾病中，替考拉寧谷濃度需達(dá)到對(duì)應(yīng)的目標(biāo)值才能滿足治療要求，但由于替考拉寧成分復(fù)雜，患者在常規(guī)劑量使用過程中低于目標(biāo)谷濃度的發(fā)生率很高，因此，對(duì)替考拉寧進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)很有必要[2-4]。替考拉寧血漿谷濃
藥學(xué)實(shí)踐雜志 2021年6期2021-12-04
- 基于質(zhì)控圖聯(lián)合Westgard多規(guī)則理論的替考拉寧血藥濃度監(jiān)測(cè)的室內(nèi)質(zhì)控評(píng)估
晨陽(yáng)0 引言替考拉寧(Teicoplanin)又稱肽可霉素，由游動(dòng)放線菌屬發(fā)酵產(chǎn)生。其作用機(jī)制與萬古霉素相似，與細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖前體分子結(jié)合，抑制細(xì)胞壁的合成，從而抑制或殺滅細(xì)菌[1-2]。研究表明，替考拉寧的抑菌效應(yīng)與其達(dá)到最低抑菌濃度和抗菌后效應(yīng)有關(guān)，提示了替考拉寧血藥濃度監(jiān)測(cè)的重要意義[3-4]。替考拉寧藥品說明書2018版也指出，在完成負(fù)荷劑量治療方案后，在穩(wěn)態(tài)時(shí)監(jiān)測(cè)替考拉寧濃度，有助于確保達(dá)到最低血清谷濃度，表明替考拉寧血藥濃度監(jiān)測(cè)的必要性已經(jīng)得
實(shí)用藥物與臨床 2021年10期2021-12-03
- 全自動(dòng)二維液相色譜測(cè)定替考拉寧血藥濃度
50003)替考拉寧(teicoplanin)為游動(dòng)放線菌屬發(fā)酵產(chǎn)生的一種新型殺菌性糖肽類抗菌藥物，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。替考拉寧是繼萬古霉素之后的又一抗耐藥菌藥物，臨床可用于治療各種嚴(yán)重的革蘭陽(yáng)性菌感染，特別是對(duì)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus，MRSA)引起的感染有很好的療效，是目前臨床治療多重耐藥菌感染的重要抗生素[1]。近年來研究及臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，替
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年25期2021-09-24
- 替考拉寧在重癥感染患者中血藥谷濃度影響因素分析
簡(jiǎn)鳳璧，陳強(qiáng)替考拉寧(teicoplanin)又被稱為太古霉素，首次發(fā)現(xiàn)于1975年。它是特定的游動(dòng)放線菌經(jīng)發(fā)酵、提取后得到的一種萬古霉素族糖肽類抗生素，是一種抗生素混合物，由多個(gè)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的化合物組成。替考拉寧作為一種新糖肽類抗生素，抗菌譜及抗菌活性與萬古霉素相似，對(duì)金葡菌的作用比萬古霉素更強(qiáng)，且不良反應(yīng)更少；其主要通過阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖合成而抑制和殺滅細(xì)菌，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌和大多厭氧性陽(yáng)性菌敏感[1]；臨床廣泛用于治療革蘭陽(yáng)
臨床合理用藥雜志 2021年17期2021-04-01
- 重癥患者不同負(fù)荷方案替考拉寧血藥濃度結(jié)果分析
10000）替考拉寧為糖肽類抗菌藥物，是我國(guó)臨床常用的抗耐藥G＋菌感染的藥物。由于替考拉寧的蛋白結(jié)合率高達(dá)90%～95%，消除半衰期長(zhǎng)達(dá)30～180 h，因此，為快速達(dá)到有效治療血藥濃度，臨床使用時(shí)需給予負(fù)荷劑量[1]。目前國(guó)內(nèi)外說明書推薦嚴(yán)重感染時(shí)替考拉寧最大負(fù)荷劑量可達(dá)800 mg（或12 mg·kg－1），歐洲說明書推薦負(fù)荷3 次，中國(guó)新版說明書推薦負(fù)荷3～5 次。但在我國(guó)臨床實(shí)際應(yīng)用中，普遍存在缺乏起始負(fù)荷劑量或負(fù)荷劑量偏低的現(xiàn)象，使得替考拉寧血藥
中南藥學(xué) 2021年2期2021-03-26
- 注射用替考拉寧致嚴(yán)重不良反應(yīng)對(duì)策及臨床合理用藥分析
12599）替考拉寧是糖肽類抗生素，能夠?qū)?xì)菌肽聚糖合成過程產(chǎn)生干擾，并對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁的合成產(chǎn)生抑制，從而達(dá)到抗感染、抗感染的效果[1]。臨床常將其應(yīng)用于對(duì)頭孢菌素耐藥或青霉素耐藥的革蘭陽(yáng)性菌所致下呼吸道感染、敗血癥、骨髓炎、心內(nèi)膜炎、皮膚軟組織感染的患者[2]。為了提升臨床用藥安全性，本研究采用回顧性分析方式，對(duì)近年來醫(yī)院內(nèi)注射替考拉寧致不良反應(yīng)的病例展開分析，針對(duì)不良反應(yīng)類型及當(dāng)時(shí)臨床處置方法、不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間以及感染類型展開統(tǒng)計(jì)，總結(jié)出現(xiàn)不良反應(yīng)后的臨
中國(guó)醫(yī)藥指南 2020年29期2020-12-30
- 離心超濾結(jié)合超高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法測(cè)定人血漿中替考拉寧游離濃度
陽(yáng) 006）替考拉寧（teicoplanin）是一種糖肽類抗生素， 常用于治療包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）在內(nèi)的G+菌引起的感染[1]。它包括5 個(gè)主要成分（TA 2-1、TA 2-2、TA 2-3、TA 2-4 和 TA 2-5）、1 個(gè)水解成分（TA 3-1）和 4 個(gè)次要成分（RS-1～RS-4）[2]。其中,TA 2-2 組分是活性最強(qiáng)的化合物，占各組分相對(duì)含量的40%以上[3-4]，臨床上常常通過測(cè)定TA 2-2 的含量來監(jiān)測(cè)替考拉寧
藥學(xué)實(shí)踐雜志 2020年6期2020-12-04
- 3種抗菌藥治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎的網(wǎng)狀Meta分析
、利奈唑胺和替考拉寧并未產(chǎn)生耐藥性[2]。在MRSA肺炎藥物治療的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，上述3種藥物療效確切，但是不同研究對(duì)于上述3種藥物的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)存在一定差異，現(xiàn)有的基于傳統(tǒng)的Meta分析的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，僅對(duì)利奈唑胺與萬古霉素或者利奈唑胺與替考拉寧進(jìn)行比較[3-4]，尚無這三種藥物之間的兩兩比較研究結(jié)果，導(dǎo)致臨床用藥取舍存在困難。網(wǎng)狀Meta分析作為傳統(tǒng)Meta分析的擴(kuò)展，可對(duì)治療同類疾病的3種或3種以上干預(yù)措施進(jìn)行量化比較，基于對(duì)不同干預(yù)措施的治療結(jié)
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2020年9期2020-11-30
- 一例用替考拉寧治療屎腸球菌血流感染患者的治療藥物監(jiān)測(cè)
10021)替考拉寧(teicoplanin)是由特定的游動(dòng)放線菌經(jīng)發(fā)酵、提取后得到的糖肽類抗生素，是一種由多個(gè)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的化合物組成的抗生素混合物，主要通過干擾肽聚糖的合成過程來抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)[1-2]。替考拉寧對(duì)多種厭氧和需氧的G+菌均有抗菌活性，其抗菌譜與萬古霉素相似[3]。替考拉寧主要用于治療各種嚴(yán)重的G+菌感染，包括皮膚和軟組織感染、泌尿道感染、呼吸道感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎及持續(xù)不臥床腹膜透析相關(guān)性腹膜炎
藥學(xué)服務(wù)與研究 2020年5期2020-11-05
- 357例次替考拉寧血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果分析
00853）替考拉寧與萬古霉素同為糖肽類藥物，兩者抗菌譜相似，與萬古霉素相比替考拉寧對(duì)腸球菌更為敏感，腎毒性風(fēng)險(xiǎn)較低，導(dǎo)致紅人綜合征較為罕見，目前廣泛用于治療耐藥革蘭陽(yáng)性菌所致的感染[1-3]。替考拉寧血藥谷濃度與抗感染療效之間有一定相關(guān)性，對(duì)于大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌感染，其谷濃度應(yīng)至少達(dá)到10 μg·mL-1；對(duì)于心內(nèi)膜炎或其他重度感染，谷濃度應(yīng)達(dá)到15～30 μg·mL-1（高效液相色譜法測(cè)定）[2,4]。替考拉寧的蛋白結(jié)合率高達(dá)90%～95%，清除半衰期長(zhǎng)
中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè) 2020年4期2020-09-29
- HPLC-UV法測(cè)定人血漿中替考拉寧藥物濃度的方法學(xué)研究及其臨床應(yīng)用
00053）替考拉寧對(duì)革蘭陽(yáng)性菌，特別是對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（methicillin-resistantstaphylococcus aureus，MRSA）造成的感染有很好的療效[1]。替考拉寧治療革蘭陽(yáng)性菌感染的療效與萬古霉素相當(dāng)，但替考拉寧在相同條件下比萬古霉素安全性更高[2]，其更容易滲透入組織和細(xì)胞，半衰期延長(zhǎng)，肌內(nèi)注射能良好的吸收[3]，臨床主要用于多重耐藥革蘭陽(yáng)性菌感染。有研究[4]表明，在臨床應(yīng)用過程中，有近70%的患者未達(dá)到最佳治療
中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè) 2020年4期2020-09-29
- 超高效液相色譜法測(cè)定人血漿替考拉寧濃度Δ
00029)替考拉寧為糖肽類抗菌藥物，在臨床被用于治療各種嚴(yán)重的革蘭陽(yáng)性菌感染，與現(xiàn)有其他糖肽類藥物相比，其組織穿透率改善，而腎毒性顯著降低。特別是對(duì)于耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus，MRSA)感染，替考拉寧可用于萬古霉素替代治療，安全有效[1-3]。負(fù)荷劑量給藥時(shí)，由于年齡、潛在疾病(如白血病)、腎功能及血清白蛋白水平等個(gè)體間差異，替考拉寧的血清濃度是高度可變的，因此，監(jiān)測(cè)其血藥
中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2020年2期2020-07-06
- 重癥患者替考拉寧血藥谷濃度監(jiān)測(cè)與回顧性分析
婷， 林天來替考拉寧(teicoplanin)是游動(dòng)放線菌屬發(fā)酵產(chǎn)生的一種可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成從而起到抑菌效果的糖肽類抗生素，主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌感染[1]。作為時(shí)間依賴性抗菌藥物，其殺菌曲線相對(duì)平緩，具有明顯的抗生素后效應(yīng)，血藥濃度與療效存在密切關(guān)系[2]。目前對(duì)替考拉寧最優(yōu)負(fù)荷劑量未達(dá)成共識(shí)，越來越多證據(jù)顯示，臨床應(yīng)用過程中應(yīng)注意足量、個(gè)體化給藥[3]。本研究回顧性分析67例重癥患者替考拉寧的血藥谷濃度(Cmin)分布情況、達(dá)標(biāo)率、臨床療效、安全
福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年6期2020-03-18
- 低蛋白血癥時(shí)替考拉寧藥動(dòng)學(xué)研究進(jìn)展
。糖肽類藥物替考拉寧為高蛋白結(jié)合率藥物，其蛋白結(jié)合率高達(dá)90%～95%，血藥濃度受血清白蛋白含量影響較大。血清白蛋白含量干擾臨床給藥劑量的精準(zhǔn)，進(jìn)而導(dǎo)致在藥物療效、細(xì)菌耐藥及不良反應(yīng)方面存在較大差異。研究表明，低血清白蛋白水平是降低替考拉寧血漿谷濃度的危險(xiǎn)因素之一[8]。本文綜述血清白蛋白對(duì)替考拉寧在蛋白結(jié)合、藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)方面的影響，為臨床精準(zhǔn)選擇替考拉寧劑量提供參考。1 替考拉寧與蛋白結(jié)合方式藥物與蛋白的結(jié)合是一可逆的動(dòng)態(tài)平衡過程，其結(jié)合取決于藥物與血
中國(guó)感染與化療雜志 2020年6期2020-01-12
- 基于藥物利用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)替考拉寧臨床使用合理性Δ
30001)替考拉寧于2000年12月由意大利安萬特公司引入中國(guó)市場(chǎng)，是一種多組分抗菌藥物，目前主要被廣泛應(yīng)用于嚴(yán)重革蘭陽(yáng)性菌感染的治療，特別是針對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌以及腸球菌屬所致感染的療效較好[1-2]。然而，替考拉寧在臨床上的研究并不深入，目前并沒有針對(duì)替考拉寧的實(shí)用的用藥標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的用藥模式以及完善的用藥監(jiān)控評(píng)價(jià)體系[3-5]。隨著細(xì)菌耐藥問題的日益突出[6-7]，國(guó)家相繼發(fā)布了《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2016—2
中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2019年11期2020-01-06
- MRSA肺部感染并低蛋白血癥患者使用替考拉寧臨床研究
如萬古霉素和替考拉寧。重癥感染患者常伴有低蛋白血癥，發(fā)生率高達(dá)40%～50%[1]。對(duì)于高蛋白結(jié)合率的抗菌藥物，血清白蛋白的降低將影響其藥動(dòng)學(xué)，從而使重癥患者抗感染治療療效降低，導(dǎo)致治療失敗[2]。替考拉寧的蛋白結(jié)合率＞90%，文獻(xiàn)報(bào)道低蛋白血癥患者使用替考拉寧，與蛋白正常者相比，其血清谷濃度明顯降低[3]，本研究將對(duì)MRSA伴低蛋白血癥患者替考拉寧的臨床療效進(jìn)行分析，探討低蛋白血癥患者替考拉寧的給藥方案。1 資料與方法1.1 一般資料2016年1月—20
中國(guó)抗生素雜志 2019年12期2019-12-30
- 替考拉寧維持劑量個(gè)體化給藥治療老年患者下呼吸道耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的臨床研究
旨在分析采用替考拉寧維持劑量的個(gè)體化給藥方案對(duì)于MRSA感染患者的治療價(jià)值。資料與方法2018年3月-2019年4月收治下呼吸道MRSA 感染老年患者79 例，隨機(jī)分為兩組。觀察組46 例，男21 例，女25例；年齡62～86 歲，平均(69.4±1.3)歲。對(duì)照組33 例，男16 例，女17 例；年齡61～88 歲，平均(68.9±1.5)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：兩組均采取擴(kuò)張氣道、營(yíng)養(yǎng)支持和化痰等對(duì)癥支
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年29期2019-10-29
- 高效液相色譜法測(cè)定替考拉寧血藥濃度及其在重癥感染患者中的應(yīng)用
院)藥劑科]替考拉寧屬于糖肽類抗菌藥物，可用于治療各種嚴(yán)重的革蘭陽(yáng)性菌感染，包括不能用青霉素類及頭孢菌素類抗生素治療或用上述抗生素治療失敗的嚴(yán)重葡萄球菌感染，或?qū)ζ渌股啬退幍钠咸亚蚓腥?。替?span id="t53xvtd" class="hl">拉寧于2000年12月進(jìn)入國(guó)內(nèi)，因其抗菌作用強(qiáng)、腎毒性低等優(yōu)勢(shì)，臨床應(yīng)用日益增多，特別是腎功能不全的老年嚴(yán)重感染患者。但由于其口服不吸收，靜脈使用時(shí)血漿蛋白結(jié)合率達(dá)90%以上等特性，在特殊人群使用時(shí)，體內(nèi)血藥濃度會(huì)發(fā)生顯著變化[1-3]。因此本研究以建立替考拉寧血
中國(guó)臨床保健雜志 2019年5期2019-09-18
- 替考拉寧在特殊人群中藥動(dòng)學(xué)研究進(jìn)展
00853)替考拉寧(teicoplanin)是一種新型糖肽類抗生素，由游動(dòng)放線菌發(fā)酵產(chǎn)生，其殺菌機(jī)制系干擾肽聚糖中新的部分的合成過程。對(duì)厭氧和需氧革蘭陽(yáng)性菌均有抗菌活性，耐藥現(xiàn)象罕見[1]，尤其對(duì)于甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌(MSSA)和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)體外抗菌活性良好，其抑制細(xì)胞壁合成的途徑與萬古霉素一樣[2]。替考拉寧口服不吸收，臨床上一般采用靜脈或肌內(nèi)給藥，肌內(nèi)注射生物利用度為94%。替考拉寧與血清白蛋白的結(jié)合率高，游離部分占總
中國(guó)抗生素雜志 2019年6期2019-01-07
- 替考拉寧、萬古霉素治療MRSA療效及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析
的生命安全。替考拉寧和萬古霉素都屬于糖肽類抗菌藥物，臨床上多次使用，主要用于預(yù)防細(xì)菌感染[2]，本次研究針對(duì)MRSA引起的下呼吸道感染患者給予不同的治療方法，來觀察治療療效及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)效果，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料：從我院選出自2015年11月至2016年11月治療MRSA所致下呼吸道感染患者80例，將患者分成兩組，組一41例為替考拉寧組，組二39例為萬古霉素組，本次研究是經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)同意后實(shí)施的，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合MR
中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年32期2019-01-07
- 超高效液相色譜法測(cè)定替考拉寧血藥濃度
00039）替考拉寧（teicoplanin，TEC）是一種新型糖肽類抗生素，由5個(gè)結(jié)構(gòu)相似的化合物TA2-1、TA2-2、TA2-3、TA2-4、TA2-5組成，結(jié)構(gòu)復(fù)雜、組分較多含10或11個(gè)碳的脂肪鏈，其中TA2-2為主要成分，占各組分相對(duì)含量的40%以上[1]。測(cè)定替考拉寧谷濃度可為其在臨床的合理應(yīng)用提供方法學(xué)依據(jù)，其血藥谷濃度可反映給藥間隔期間藥物暴露量是否高于細(xì)菌的MIC與持續(xù)時(shí)間，當(dāng)AUC/MIC≥345 時(shí)，可達(dá)到最佳治療效果[2]。研究表
中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè) 2018年4期2018-09-10
- 替考拉寧與鹽酸萬古霉素治療革蘭陽(yáng)性菌感染療效和安全性分析
的新型抗生素替考拉寧的問世和應(yīng)用, 臨床對(duì)其給予了高度重視。為對(duì)其臨床治療效果、安全性等進(jìn)行評(píng)定, 本文選取本院收治的革蘭陽(yáng)性菌感染患者76例作為觀察對(duì)象, 現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選取本院在2015年12月～2017年10月收治的76例革蘭陽(yáng)性菌感染患者作為研究對(duì)象, 納入標(biāo)準(zhǔn)：①完全符合革蘭陽(yáng)性菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］, 并經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)確診為革蘭陽(yáng)性菌；②既往接受過常規(guī)抗生素治療；③患者知曉研究目的, 自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2018年18期2018-07-09
- 重癥感染患者替考拉寧血藥谷濃度68例次監(jiān)測(cè)分析
曉芳0 引言替考拉寧屬于糖肽類抗菌藥物，其分子結(jié)構(gòu)、抗菌譜、抗菌活性等與萬古霉素類似，適用于治療耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)感染。有報(bào)道，替考拉寧血藥谷濃度與抗感染療效之間有一定相關(guān)性，治療中重度感染，其谷濃度應(yīng)>10 mg/L，當(dāng)谷濃度>60 mg/L時(shí)，發(fā)生血小板減少的幾率明顯增加[1-2]。由于重癥患者機(jī)體狀態(tài)與代謝具有特殊性，影響血藥濃度及治療效果，所以，有必要監(jiān)測(cè)重癥患者替考拉寧血藥谷濃度。本研究回顧性分析本院ICU感染患者替考拉寧血藥谷濃度結(jié)
實(shí)用藥物與臨床 2018年5期2018-06-29
- 重癥患者不同負(fù)荷劑量替考拉寧早期谷濃度的監(jiān)測(cè)
10008)替考拉寧是一種糖肽類抗生素，是有效治療耐甲氧西林陽(yáng)性球菌感染的藥物之一。由于替考拉寧的蛋白結(jié)合率高達(dá)90%，半衰期長(zhǎng)達(dá)50 h，因此，需要較大的負(fù)荷劑量才能快速達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度而發(fā)揮作用[1-2]。文獻(xiàn)[3-6]報(bào)道，嚴(yán)重感染者的替考拉寧血清谷濃度(Cmin)>10 mg/L時(shí)才能發(fā)揮積極的抗菌作用，治療感染性心內(nèi)膜炎、骨關(guān)節(jié)感染時(shí)甚至要求濃度達(dá)到20 mg/L。目前研究[7]顯示，增加起始負(fù)荷劑量可以較快的達(dá)到有效血藥濃度。然而，危重患者通
中國(guó)感染控制雜志 2018年2期2018-02-28
- 不同起始負(fù)荷劑量治療中重度革蘭陽(yáng)性菌下呼吸道感染
。兩組均給予替考拉寧治療，研究組起始負(fù)荷劑量為800 mg，2次/d，持續(xù)3 d，對(duì)照組起始負(fù)荷劑量為400 mg，2次/d，持續(xù)3 d。比較兩組患者療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。結(jié)論：800 mg起始負(fù)荷劑量替考拉寧治療中重度革蘭陽(yáng)性菌下呼吸道感染療效更優(yōu)，安全性較高。下呼吸道感染；起始負(fù)荷劑量；中重度革蘭陽(yáng)性菌下呼吸道感染為常見
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2017年2期2017-06-06
- 替考拉寧和萬古霉素治療革蘭陽(yáng)性菌感染療效及安全性比較
陽(yáng) 006）替考拉寧和萬古霉素治療革蘭陽(yáng)性菌感染療效及安全性比較江學(xué)維1，白 楠1，倪文濤2，馬思銳3，王 瑾1，王 睿1（1.中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院藥物臨床研究中心，北京 100853；2.中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院呼吸科，北京 100853；3.沈陽(yáng)藥科大學(xué)生命科學(xué)與生物制藥學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110016）目的：探討替考拉寧與萬古霉素治療革蘭陽(yáng)性菌感染的臨床療效與安全性。方法：收集解放軍總醫(yī)院2012年1月–2016年4月期間住院病歷數(shù)據(jù)庫(kù)記載ICU和RICU
中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè) 2017年1期2017-05-15
- 利奈唑胺聯(lián)合替考拉寧治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌性重癥肺炎的臨床觀察
利奈唑胺聯(lián)合替考拉寧治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌性重癥肺炎的臨床觀察杜中良1＊，焦玉坤1，程振田1，牛義凱2#（1.濰坊市益都中心醫(yī)院藥學(xué)部，山東濰坊262500；2.濰坊市益都中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東濰坊262500）目的：觀察利奈唑胺聯(lián)合替考拉寧治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）性重癥肺炎的臨床療效及安全性。方法：選取MRSA性重癥肺炎患者150例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為聯(lián)合組、利奈唑胺組和替考拉寧組，各50例。利奈唑胺組患者給予利奈唑胺注射液600
中國(guó)藥房 2016年32期2016-12-19
- 高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜測(cè)定豬肉中萬古霉素、去甲萬古霉素和替考拉寧
甲萬古霉素和替考拉寧盧 劍1，范素芳2,3，李 強(qiáng)2,3，夏 靜2,3，李 揮2,3，張 巖2,3,*（1.江蘇省產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)研究院，江蘇 南京 210029；2.河北省食品檢驗(yàn)研究院，河北 石家莊 050091；3.河北省食品安全重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，河北 石家莊 050091）建立豬肉樣品中萬古霉素、去甲萬古霉素和替考拉寧的高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜測(cè)定方法，采用選擇反應(yīng)監(jiān)測(cè)方式，外標(biāo)法定量。豬肉樣品經(jīng)0.1%甲酸-乙腈（85∶15，V/V）溶液提取，正己烷脫脂
食品科學(xué) 2016年10期2016-12-07
- 利奈唑胺、替考拉寧及萬古霉素治療院內(nèi)MRSA肺炎的臨床觀察
）利奈唑胺、替考拉寧及萬古霉素治療院內(nèi)MRSA肺炎的臨床觀察王月芳＊，鐘 偉，陳東琳#（海口市人民醫(yī)院藥學(xué)部，?？?570208）目的：觀察利奈唑胺、替考拉寧及萬古霉素治療院內(nèi)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎的臨床療效及安全性。方法：選取被診斷為院內(nèi)MRSA肺炎的患者120例，按用藥方案分為利奈唑胺組、替考拉寧組和萬古霉素組，各40例。利奈唑胺組患者給予利奈唑胺注射液600 mg，ivgtt，bid；替考拉寧組患者給予替考拉寧注射液0.4 g，iv
中國(guó)藥房 2016年26期2016-12-06
- 替考拉寧與萬古霉素對(duì)MRSA的療效和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究
金虎，孫輝明替考拉寧與萬古霉素對(duì)MRSA的療效和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究施金虎，孫輝明目的 探討替考拉寧與萬古霉素對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）下呼吸道感染的療效及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)。方法 選取80例MRSA所致的下呼吸道感染患者，年齡26～61歲，替考拉寧組（41例）采用替考拉寧治療，萬古霉素組（39例）采用萬古霉素治療。通過對(duì)患者治療后的有效率、平均治療時(shí)間、成本-效果比值、不良反應(yīng)發(fā)生率等觀察指標(biāo)分析，對(duì)替考拉寧與萬古霉素的療效和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行比較。結(jié)果 替考
西南國(guó)防醫(yī)藥 2016年9期2016-10-12
- 替考拉寧的藥動(dòng)學(xué)影響因素及治療藥物監(jiān)測(cè)研究進(jìn)展Δ
·本期特稿·替考拉寧的藥動(dòng)學(xué)影響因素及治療藥物監(jiān)測(cè)研究進(jìn)展Δ李朋梅*，陳文倩，王曉雪，張相林#(中日友好醫(yī)院藥學(xué)部，北京100029)圖1 替考拉寧的分子結(jié)構(gòu)1 替考拉寧的藥理作用機(jī)制替考拉寧的作用機(jī)制與萬古霉素和其他糖肽類抗菌藥物相似，與細(xì)菌接觸后很快進(jìn)入細(xì)胞膜內(nèi)與胞壁黏肽合成的前體UDP-N-乙酰壁氨酸所接5肽的最后2個(gè)氨基酸形成的二肽相連接，在末端以D-丙氨酸-D-丙氨酸的順序形成復(fù)合物，使胞壁黏肽所必需的基本結(jié)構(gòu)雙糖十肽不能按要求運(yùn)送至胞壁合成部位
中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2016年7期2016-08-15
- 替考拉寧治療醫(yī)院獲得性肺炎伴腎功能不全的臨床療效和安全性評(píng)價(jià)
周濤替考拉寧治療醫(yī)院獲得性肺炎伴腎功能不全的臨床療效和安全性評(píng)價(jià)周濤目的 觀察替考拉寧在醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）伴腎功能不全方面的治療療效及安全性。方法 選取80例HAP合并腎功能不全患者，將其隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，各40例，對(duì)照組給予萬古霉素治療，治療組給予替考拉寧治療，比較2組的相關(guān)治療指標(biāo)。結(jié)果 治療組的治療有效率及細(xì)菌清除率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），療程顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）；2組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但治療組的腎毒性明
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年11期2016-06-15
- 注射用甲磺酸加貝酯與替考拉寧存在配伍禁忌
磺酸加貝酯與替考拉寧存在配伍禁忌張麗王紹霞注射用甲磺酸加貝酯(國(guó)藥準(zhǔn)字H20066191)規(guī)格為0.1g,白色凍干粉劑，適用于急性輕型(水腫型)胰腺炎的治療，也用于急性出血性壞死胰腺炎的輔助治療。注射用替考拉寧(國(guó)藥準(zhǔn)字H20040387)，規(guī)格為0.2 g(20萬單位)白色至淡黃色凍干塊狀物和粉末，主要用于治療各種嚴(yán)重的革蘭陽(yáng)性菌感染。筆者在臨床用藥過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，注射用甲磺酸加貝酯與注射用替考拉寧聯(lián)合使用時(shí)， 兩種藥物混合后出現(xiàn)乳白色混濁。查閱了這兩種藥
護(hù)理實(shí)踐與研究 2016年16期2016-03-09
- 使用替考拉寧與萬古霉素治療革蘭陽(yáng)性菌感染的療效及安全性對(duì)比
。萬古霉素和替考拉寧均為糖肽類抗生素，是現(xiàn)階段臨床上廣泛用于治療G+感染的藥物。為比較使用替考拉寧與萬古霉素治療革蘭陽(yáng)性菌感染的療效及安全性，我院對(duì)近幾年收治的82例革蘭陽(yáng)性菌感染患者分別使用這兩種藥物進(jìn)行了治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為2013年10月至2015年2月期間我院收治的G+感染患者。這些研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)等檢查被確認(rèn)發(fā)生了G+感染。2）自愿配合進(jìn)行本次研究。排除研究對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)是：
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年19期2016-03-08
- 1例泌尿系感染合并腎功能不全患者抗感染治療的藥學(xué)服務(wù)
老年患者使用替考拉寧的治療過程，分析用藥合理性，開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)。1 病例概況患者，女，85歲，體質(zhì)量65 kg。因突發(fā)頭暈伴惡心、嘔吐4 h余，于2014年2月14日入院，門診以高血壓3級(jí)(極高危)、頸椎病(椎基底動(dòng)脈供血不足)收入心內(nèi)科，給予降壓、改善循環(huán)等相關(guān)治療，逐漸出現(xiàn)嗜睡、血壓下降、納差、血尿、咯痰、昏迷，血氧飽和度降至85%，于2014年2月16日送入ICU治療。既往有慢性支氣管炎、腦梗死、慢性胃炎、胃潰瘍、慢性腎功能不全病史。血常規(guī):白細(xì)胞 8
醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2015年7期2015-07-30
- 大劑量替考拉寧治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的療效觀察
論著·大劑量替考拉寧治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的療效觀察劉蓓 王哲 李坤 馬英囡 王貴花目的研究大劑量替考拉寧治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的療效。方法選取2011年4月至2013年8月接受治療的86例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者，隨機(jī)分成大劑量組(n=43例)和小劑量組(n=43例)，其中大劑量組患者采用大劑量替考拉寧靜脈滴注治療，小劑量組患者采用小劑量考拉寧靜脈滴注治療，跟蹤隨訪，觀察2組患者
河北醫(yī)藥 2015年2期2015-06-23
- 在線固相萃取—二維液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法測(cè)定人腦脊液中替考拉寧濃度
定人腦脊液中替考拉寧濃度的在線固相萃取二維液相色譜3.4 方法的性能分析3.4.1 方法專屬性 分別取空白腦脊液、加標(biāo)腦脊液標(biāo)準(zhǔn)溶液及受試者樣本各400 μL，按2.4節(jié)操作，相應(yīng)譜圖見圖5。結(jié)果表明，空白腦脊液中的內(nèi)源性物質(zhì)不干擾替考拉寧和內(nèi)標(biāo)氫溴酸東莨菪堿的測(cè)定。3.5 臨床樣本分析結(jié)果利用本方法對(duì)來自首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院的患者在不同時(shí)間點(diǎn)抽取的腦脊液樣本進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果如表2所示。結(jié)果表明，替考拉寧經(jīng)注射給藥后，在人腦脊液中呈現(xiàn)較快吸收速度，但之后
分析化學(xué) 2014年12期2014-12-18
- 替考拉寧的HPLC法測(cè)定
50015)替考拉寧(teicoplanin)是繼萬古霉素、去甲萬古霉素之后的又一新型抗耐藥菌糖肽類抗生素，是由10個(gè)或11個(gè)碳脂肪鏈組成的復(fù)雜化合物，由 5個(gè)結(jié)構(gòu)相似的 TA2－1、TA2－2、TA2－3、TA2－4、TA2－5組成，分子量分別為1878，1880，1880，1 894，1 894，其中 TA2－2為主要成分，占各組分相對(duì)含量的40%以上［1－4］。由于替考拉寧化學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，組分較多，因此需要建立快速、準(zhǔn)確、精密的分析方法，適用于替考拉寧
現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2014年3期2014-11-30
- 替考拉寧臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)
14010）替考拉寧臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)石 巖 史福鎖（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院藥學(xué)部，內(nèi)蒙古 包頭 014010）替考拉寧是一種新型糖肽類抗生素，分子結(jié)構(gòu)與萬古霉素相似，在治療對(duì)青霉素或頭孢菌素耐藥的革蘭陽(yáng)性菌如MRSA和腸球菌感染方面優(yōu)于萬古霉素。臨床主要用于各種嚴(yán)重的革蘭陽(yáng)性菌感染。在臨床實(shí)際使用中出現(xiàn)了好多不良反應(yīng)，需臨床醫(yī)師、藥師和護(hù)師多關(guān)注，以保證該藥在臨床使用中合理、安全，真正達(dá)到治療作用。替考拉寧；臨床應(yīng)用；不良反應(yīng)替考拉寧是一種新型糖肽類抗生素，分
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年21期2014-01-24
- 替考拉寧與萬古霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌感染的療效及安全性分析
的新型抗生素替考拉寧正受到廣泛關(guān)注。為明確其療效及安全性，筆者對(duì)比了240例革蘭陽(yáng)性菌感染患者分別進(jìn)行替考拉寧與萬古霉素治療的療效與安全性?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2010年4月至2012年2月收治的240例革蘭陽(yáng)性菌感染患者，均由細(xì)菌培養(yǎng)確診，且有常規(guī)抗生素使用史;排除用藥過敏、晚期惡性腫瘤、嚴(yán)重惡病質(zhì)、肝腎功能和造血功能障礙、聽力功能障礙者，以及孕婦和哺乳期婦女。按隨機(jī)數(shù)表均分為兩組。A組120例，其中男72例，女48例;年齡
中國(guó)藥業(yè) 2013年15期2013-09-15
- 玻璃體腔注射替考拉寧對(duì)正常兔眼視網(wǎng)膜的影響
51191)替考拉寧、萬古霉素與去甲萬古霉素等屬于糖肽類抗生素。替考拉寧在臨床主要用于治療各種嚴(yán)重革蘭陽(yáng)性菌感染性疾病，尤其治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(Meticillin-resistant Staphylococcus Aureus，MRSA)等耐藥菌引起的感染。替考拉寧的抗菌譜與萬古霉素基本一致，體外抗菌試驗(yàn)對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌(如葡萄球菌、鏈球菌等常見致病菌)均呈現(xiàn)強(qiáng)抗菌活性，受試菌的MIC50在0.06 ～4 mg·L-1［1］。目前替考拉寧的眼
- 1例腎功能不全患者使用替考拉寧的用藥分析
10016)替考拉寧是繼萬古霉素之后治療多重耐藥革蘭陽(yáng)性菌感染的重要抗菌藥物，其抗菌譜包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐藥的凝固酶陰性葡萄球菌(MRCoN)。筆者通過1例腎功能不全患者使用該藥的分析，為臨床用藥提供參考。1 病例概況患者，男性，57歲，身高175 cm，體重 60 kg，2011年8月 23日行“剖腹探查+結(jié)腸次全切除+回腸造瘺術(shù)”，術(shù)后入重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)治療，診斷為感染性休克(彌漫性腹膜炎)、乙狀結(jié)腸腫瘤伴閉袢型腸
中國(guó)藥業(yè) 2012年20期2012-09-14
- 替考拉寧目標(biāo)治療革蘭陽(yáng)性菌感染的回顧性研究
也明顯增加。替考拉寧作為一種新型的糖肽類抗菌藥[2]，通過阻礙細(xì)胞壁肽所必需的雙糖十肽轉(zhuǎn)運(yùn)，特異性地抑制細(xì)胞壁的生物合成，而導(dǎo)致細(xì)菌死亡[3]，其對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌敏感，已經(jīng)成為治療革蘭陽(yáng)性菌感染的最重要武器[4]。筆者對(duì)南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院2010年6－12月革蘭陽(yáng)性菌感染住院患者中給予替考拉寧治療的病例進(jìn)行分析，旨在觀察替考拉寧目標(biāo)治療革蘭陽(yáng)性菌感染的療效和安全性。1 資料與方法1.1 病例選擇采用回顧性隊(duì)列研究，收集南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院2010年6－
中國(guó)藥房 2012年26期2012-08-07
- 替考拉寧臨床應(yīng)用進(jìn)展和安全性評(píng)價(jià)*
00042)替考拉寧是一種新型糖肽類非腸道給藥抗生素，為白色或淡黃色凍干塊狀物及粉末，結(jié)構(gòu)與萬古霉素相似，但親脂性強(qiáng)，半衰期長(zhǎng)，可靜脈注射或肌肉注射。隨著細(xì)菌耐藥性的增加，替考拉寧應(yīng)用的日漸廣泛，不良反應(yīng)的報(bào)道也在增加。本文對(duì)替考拉寧抗菌作用最新研究、國(guó)內(nèi)外臨床應(yīng)用情況及應(yīng)用時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行綜述。1 藥理作用及抗菌活性替考拉寧(teicoplanin)的作用機(jī)制與萬古霉素(vancomycin)類似，替考拉寧與細(xì)菌接觸后很快進(jìn)入細(xì)胞膜內(nèi)與胞壁黏肽合成的
天津藥學(xué) 2012年6期2012-02-14
- 發(fā)酵液中替考拉寧含量的HPLC法測(cè)定
張波替考拉寧(Teicoplanin)為新型糖肽類抗生素，抗菌譜及抗菌活性與萬古霉素相似，對(duì)金黃色葡萄球菌的作用比萬古霉素更強(qiáng)，不良反應(yīng)更少。本品對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌和大多厭氧性革蘭陽(yáng)性菌敏感，具有較強(qiáng)的殺菌活性。由于替考拉寧獨(dú)特的作用機(jī)制，很少出現(xiàn)耐替考拉寧的菌株，所以對(duì)青霉素類及頭孢菌素類，大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類和氯霉素類，氨基糖苷類和利福平耐藥的革蘭陽(yáng)性菌，仍對(duì)替考拉寧敏感［1，2］。本文采用高效液相色譜法，乙腈-磷酸鹽體系作為流動(dòng)相
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年23期2011-08-13
- 替考拉寧對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和敏感菌藥敏實(shí)驗(yàn)的研究
是萬古霉素、替考拉寧等糖肽類抗生素[2]。替考拉寧對(duì) MRSA的治療作用比萬古霉素強(qiáng)大,不良反應(yīng)少于萬古霉素且與氨基糖苷類聯(lián)用對(duì)腎功能損害較輕微。該文探討替考拉寧對(duì)MRSA和敏感葡萄球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)臨床分離株的體外抗菌活性,為臨床治療金黃色葡萄球菌尤其是MRSA的感染,提供用藥及耐藥監(jiān)測(cè)依據(jù)。1 材料與方法1.1 材料1.1.1 菌株來源 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床感染標(biāo)
- 門診患者替考拉寧注射給藥劑量指南
門診患者替考拉寧注射給藥劑量指南Teicoplanin dosage guidelines for outpatients替考拉寧消除半衰期可長(zhǎng)達(dá)47～100 h,使門診患者每周3次給藥(outpatient parenteralantibiotic therapy,OPAT)方案成為可能。患者接受替考拉寧靜脈注射,每日劑量15～25 mg/kg連續(xù)3 d,繼以每周 3次每次 15～25 mg/kg。每周監(jiān)測(cè)血藥濃度,根據(jù)臨床情況使血藥谷濃度維持在20～3
中國(guó)感染與化療雜志 2010年6期2010-01-12