28041）醫(yī)用縫線是外科手術(shù)中不可或缺的重要器材，用于縫合患者傷口，以促進(jìn)傷口愈合并提高患者的生活質(zhì)量[1-2]。醫(yī)用縫線纖維的歷史可以追溯到古代，人們使用各種天然纖維，如麻、草、獸皮等作為縫合材料。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)用縫線纖維的要求也不斷提高，從最初的簡(jiǎn)單機(jī)械縫合，到現(xiàn)在的多功能醫(yī)用縫線，如高分子材料、生物降解、抗菌、抗感染等，都需要采用醫(yī)用縫線進(jìn)行縫制。不同種類的醫(yī)用縫線具有不同的性能特點(diǎn)和適用范圍，因此選擇合適的縫線對(duì)于手術(shù)效果及患者

學(xué)分會(huì)引言免打結(jié)縫線又稱為倒刺線，相比傳統(tǒng)縫線具有無(wú)需打結(jié)、簡(jiǎn)化手術(shù)操作步驟、改善瘢痕大小等特點(diǎn)，是外科縫線的重要分支，可用于骨科[1-2]、普外科[3-4]、婦產(chǎn)科[5-6]、泌尿外科[7-8]、整形外科[9-10]等科室的外科手術(shù)中。其作為一種新型縫合材料，目前相關(guān)研究主要集中于縫線對(duì)手術(shù)愈合質(zhì)量的影響、縫線力學(xué)性能研究、個(gè)別特定手術(shù)類型下縫線的選擇等方面，對(duì)其使用和管理進(jìn)行全面分析的研究較少。作為一類手術(shù)必需且應(yīng)用廣泛的醫(yī)用耗材，臨床上如果不能深入了

，研究者們致力于縫線表面修飾和新型性能的開(kāi)發(fā)，具有抗菌載藥、預(yù)防瘢痕、促進(jìn)傷口愈合、形狀記憶、生物傳感甚至能監(jiān)測(cè)傷口的縫線實(shí)現(xiàn)了一定的臨床效用。縫線在眼科手術(shù)中也不可或缺。2007 年有文獻(xiàn)報(bào)道，全球每年有超過(guò)1200萬(wàn)次手術(shù)使用常規(guī)尼龍縫合線閉合眼部傷口和切口[4]，而之后的報(bào)道稱尼龍縫線的使用增加了眼科術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，并可能產(chǎn)生術(shù)后散光等并發(fā)癥[5]。鑒于眼部組織免疫環(huán)境的特殊性及其結(jié)構(gòu)對(duì)視物的影響，現(xiàn)代眼科縫線對(duì)抗菌活性、機(jī)械強(qiáng)度等有著更高的要求?，F(xiàn)

物資管理中，外科縫線一直是管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，一方面與現(xiàn)代化醫(yī)院開(kāi)展的手術(shù)術(shù)式較多、縫線品牌及規(guī)格紛繁復(fù)雜、使用量大有關(guān)(例如我院手術(shù)室每月采購(gòu)近百種不同品牌及規(guī)格的縫線，使用數(shù)量超過(guò)萬(wàn)根)；另一方面與縫線存放的地點(diǎn)較為分散有關(guān)(例如各手術(shù)室、物資備用推車(chē)、手術(shù)室?guī)旆康忍幘鶗?huì)備有一定數(shù)量與種類的縫線，導(dǎo)致盤(pán)存清點(diǎn)時(shí)的工作量巨大)；此外，縫線通常具有體積較小、數(shù)量多且價(jià)格不菲的特點(diǎn)，如發(fā)生遺失或遺漏情況，會(huì)給醫(yī)院及供應(yīng)商帶來(lái)較大的成本負(fù)擔(dān)。因此，本研究根據(jù)縫線

據(jù)跨過(guò)斷端的核心縫線數(shù)量大致可分為兩股核心縫線、四股核心縫線、六股核心縫線以及八股核心縫線等。由于縫合方式多種多樣、命名復(fù)雜，目前國(guó)內(nèi)外研究報(bào)道中，對(duì)屈肌腱斷裂后的最佳修復(fù)方式尚未達(dá)成共識(shí)[2]。研究表明[3-5]，隨著核心縫線數(shù)量的增加，屈肌腱的抗拉強(qiáng)度也會(huì)逐漸增加。同時(shí)，縫線的粗細(xì)、材質(zhì)、抓持力也會(huì)對(duì)其修復(fù)后的強(qiáng)度產(chǎn)生影響。然而，過(guò)于復(fù)雜的縫合方式一方面技術(shù)難度較高臨床上不實(shí)用，另一方面會(huì)增加肌腱的損傷、血運(yùn)破壞以及增加斷端的體積而影響正?；瑒?dòng)最終導(dǎo)致

決方案。表1 全縫線錨釘與傳統(tǒng)錨釘主要優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)比較近些年來(lái)，為改善傳統(tǒng)錨釘骨排除量過(guò)大的問(wèn)題，一種新型錨釘即全縫線錨釘（all-suture anchor，ASA）應(yīng)運(yùn)而生。全縫線錨釘具有尺寸較小、質(zhì)地柔軟、無(wú)結(jié)設(shè)計(jì)的優(yōu)勢(shì)，不會(huì)廣泛破壞骨關(guān)節(jié)面，也避免誤損周?chē)M織，成為目前國(guó)內(nèi)外各個(gè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療器械廠家和科研院所的研發(fā)重點(diǎn)。因此，本文總結(jié)全縫線錨釘?shù)脑O(shè)計(jì)、基本性能以及在肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷治療中的臨床應(yīng)用情況，總結(jié)其臨床應(yīng)用中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)及局限性。（續(xù)表1）1

中，發(fā)現(xiàn)某月醫(yī)用縫線同比2019 年使用金額異常增長(zhǎng)7.15%，存在不合理使用風(fēng)險(xiǎn)。此外，醫(yī)用縫線品牌多、型號(hào)雜、溯源難，單價(jià)低、用量大、金額高，臨床所需針線組合復(fù)雜，醫(yī)院對(duì)縫線的管理難度較大?；诖?，本文引入PDCA 循環(huán)法對(duì)醫(yī)用縫線進(jìn)行持續(xù)監(jiān)管，首先利用魚(yú)骨圖查找分析潛在原因，其后結(jié)合醫(yī)院管理實(shí)際情況制定相關(guān)管控策略，最后數(shù)據(jù)持續(xù)跟蹤分析，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)用縫線的使用管理，旨在為相關(guān)研究提供一定的參考。1 方法戴明環(huán)（PDCA）最先由美國(guó)學(xué)者愛(ài)德華茲·戴明

解決[5]。隨著縫線材料的發(fā)展，高強(qiáng)度不可吸收縫線FiberWire逐漸應(yīng)用于骨折的治療[6-9]，既滿足掌骨骨折固定的穩(wěn)定性，又免去二次手術(shù)取出內(nèi)固定物的痛苦。本科室2017年8月-2019年12月對(duì)收治的65例掌骨干長(zhǎng)斜形骨折，分別采用FiberWire縫線Nice結(jié)技術(shù)和微型鋼板進(jìn)行治療，現(xiàn)對(duì)兩種治療方法的臨床效果進(jìn)行比較分析，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料對(duì)2017年8月-2019年12月嘉定區(qū)南翔醫(yī)院骨科收治的65例掌骨干長(zhǎng)斜形骨折患者

24.0軟件對(duì)縫線長(zhǎng)度與對(duì)應(yīng)腫瘤體積、腫瘤外凸率、腫瘤病理類型及核分級(jí)、腫瘤分期等相關(guān)腫瘤指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性及線性回歸分析。采用R2預(yù)測(cè)縫線長(zhǎng)度與某項(xiàng)腫瘤指標(biāo)間的擬合程度，當(dāng)調(diào)整后R2≥0.5表示此項(xiàng)腫瘤指標(biāo)與縫線長(zhǎng)度之間有較好的擬合度，即兩者存在明顯線性關(guān)系。擬合方程采用F檢驗(yàn)，P2 結(jié) 果2.1 兩組患者腫瘤特征及縫線長(zhǎng)度 根據(jù)LPN術(shù)中縫合層數(shù),我們將數(shù)據(jù)分為兩組，分別為一層縫合與兩層縫合，見(jiàn)表1。本組中女17例，男19例，平均(51.5±16.9)歲

,我科采用可吸收縫線聯(lián)合克氏針固定治療16例腱性錘狀指患者，療效滿意，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組16例，男12例，女4例，年齡21～53歲。開(kāi)放損傷2例，閉合損傷14例。受傷至手術(shù)時(shí)間1 h～8 d。1.2 治療方法指根麻醉下手術(shù)。做└┐形切口，兩側(cè)弧度均大于90°(開(kāi)放損傷首先徹底清創(chuàng)，根據(jù)創(chuàng)口靈活改良切口形狀)，暴露肌腱斷端。3-0 Ethicon可吸收縫線采用Kessler縫合法縫合近側(cè)斷端，兩側(cè)預(yù)留足夠長(zhǎng)度，進(jìn)針側(cè)縫線尾端穿入圓針

完成[5]。傳統(tǒng)縫線、縫合錨釘?shù)葟椥怨潭◤?qiáng)度低，術(shù)后膝關(guān)節(jié)需制動(dòng)，臨床效果不理想[6-7]。筆者設(shè)計(jì)縫線網(wǎng)狀套扎固定法，旨在通過(guò)生物力學(xué)試驗(yàn)，探討其生物力學(xué)性能，為臨床應(yīng)用提供可靠數(shù)據(jù)支撐。1 材料與方法1.1 實(shí)驗(yàn)材料 豬膝關(guān)節(jié)新鮮標(biāo)本16個(gè)，均為雌性，平均月齡7個(gè)月，-20℃冷凍保存，實(shí)驗(yàn)前放室溫復(fù)溫24 h。1.2 實(shí)驗(yàn)器材 1.5 cm寬骨鑿、1.2 mm克氏針(蘇州市康力骨科器械有限公司)、肩關(guān)節(jié)弧形縫合過(guò)線器(強(qiáng)生公司，美國(guó))、2號(hào)Ultrab

00)帶線錨釘由縫線與錨釘組成，其最主要的臨床應(yīng)用是將撕脫的軟組織重新固著到骨組織表面，從而促進(jìn)腱骨功能性修復(fù)與組織愈合[1]。帶線錨釘應(yīng)用廣泛，臨床效果明顯[2-3]，但臨床研究顯示其存在較高比例的術(shù)后失效，其中縫線與錨釘孔眼界面(線孔界面)是常見(jiàn)的失效部位，而失效的主要原因是縫線強(qiáng)度不足或縫線在線孔處磨損[4-5]，因此，投入臨床使用前對(duì)縫線在帶線錨釘孔眼處的斷裂強(qiáng)度和摩擦行為進(jìn)行評(píng)價(jià)至關(guān)重要。然而由于缺乏相應(yīng)的測(cè)試儀器，這方面的研究尚不深入，尤其是耐

善固定備受關(guān)注。縫線固定臨時(shí)中心靜脈導(dǎo)管在臨床上較為常用，一般采取直接在導(dǎo)管固定處將針穿過(guò)皮膚給予打結(jié)的方式，但調(diào)查研究顯示，該方式縫線斷裂風(fēng)險(xiǎn)較高，效果難以達(dá)到預(yù)期[3]。我院在此方面積累了較多的經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)傳統(tǒng)的縫線固定方法進(jìn)行了改良，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2019年3—12月在我院進(jìn)行血液透析治療的297例患者作為研究對(duì)象，依據(jù)縫線固定方法不同分為試驗(yàn)組（33例）與對(duì)照組（264例）。試驗(yàn)組男22例，女11例；年齡40～82歲，

節(jié)鏡下非經(jīng)骨隧道縫線固定治療兒童脛骨髁間嵴撕脫骨折的臨床療效。 方法 回顧分析2015年1月～2018年12月我科收治的兒童脛骨髁間嵴撕脫骨折病例14例，根據(jù)Meyers-McKeever分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型6例。采用關(guān)節(jié)鏡下，兩根5#愛(ài)惜邦不可吸收縫合線從撕脫骨折塊前交叉韌帶止點(diǎn)基底部處后方穿過(guò)并在前方交叉，腰穿針引導(dǎo)在內(nèi)外側(cè)半月板前角下方穿出，復(fù)位骨折塊，收緊縫線，在脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)下方予錨釘固定。 結(jié)果 平均隨訪時(shí)間16個(gè)月，術(shù)前術(shù)后采用Lyshlom評(píng)分

紹了服裝設(shè)計(jì)中的縫線類型和選擇要點(diǎn)，以期為相關(guān)應(yīng)用提供參考?！娟P(guān)鍵詞】服裝設(shè)計(jì);縫線;選擇引言縫線是服裝設(shè)計(jì)過(guò)程中不可替代的輔助材料。如果在設(shè)計(jì)和縫紉過(guò)程中選擇和使用不當(dāng)，不僅會(huì)影響產(chǎn)品的質(zhì)量和產(chǎn)品的外觀，還會(huì)導(dǎo)致扭結(jié)，跳針、重復(fù)線和損壞配件的現(xiàn)象。這就增加了操作人員的無(wú)效性勞力、提高了生產(chǎn)的成本。因此，有必要對(duì)縫合線的正確選擇和應(yīng)用進(jìn)行深入研究。一、縫紉線的分類與特點(diǎn)縫紉線通常在原材料上有所不同，可以分為三類：合成纖維縫紉線，天然纖維縫紉線和混合縫紉線。

000)硅油攔截縫線模擬晶狀體—虹膜隔，用于預(yù)防無(wú)晶狀體、無(wú)虹膜硅油填充眼的硅油前移。在1例需要玻璃體腔填充硅油伴有外傷性瞳孔散大的病例中，我們創(chuàng)造了一種新的攔截縫線縫置方法，報(bào)道如下。1 病例資料患者男性，60歲。因“左眼外傷1月余，突發(fā)眼痛伴視物不見(jiàn)6 d”入院。1個(gè)月前左眼被石子崩傷后疼痛、視物不見(jiàn)，就診于外院，診斷為“左眼角膜裂傷、左眼外傷性前房積血、左眼外傷性瞳孔散大、左眼玻璃體積血”，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后出院。6 d前出現(xiàn)左眼疼痛、異物感伴有視力下

術(shù)方式，包括鞏膜縫線固定術(shù)和鞏膜層間人工晶狀體固定術(shù)。國(guó)內(nèi)多采用鞏膜縫線固定術(shù)(懸吊術(shù))，但該手術(shù)線結(jié)的暴露可導(dǎo)致眼內(nèi)炎的發(fā)生，即使采取了多種保護(hù)性措施，與線結(jié)相關(guān)的并發(fā)癥依然存在。Szurman等[2]提出一種新式縫線固定術(shù)，即無(wú)線結(jié)鞏膜層間Z字縫合法。該術(shù)中縫針從睫狀溝穿出，縫線走行于鞏膜層間，形狀類似“Z”字或“之”字，它屬于縫線固定技術(shù)，最后卻不需打結(jié)，直接將穿出的縫線緊貼鞏膜壁剪去，因此避免了與線結(jié)相關(guān)的并發(fā)癥。此種縫合方法簡(jiǎn)單易行，但Z字縫線在

合體取出聯(lián)合鞏膜縫線后房型IOL固定術(shù)(見(jiàn)手術(shù)視頻)。術(shù)前常規(guī)用托吡卡胺滴眼液擴(kuò)瞳，進(jìn)行球后麻醉。制作3.5 mm上方角鞏膜緣隧道切口，注入黏彈劑，將IOL復(fù)合體托舉入前房，用IOL剪剪為兩半后取出。將9-0聚丙烯縫線長(zhǎng)直針自角膜緣后1.5 mm進(jìn)針，自對(duì)側(cè)角膜緣后穿出。自切口將聚丙烯縫線從眼內(nèi)鉤出，中央剪斷，將縫線兩斷端分別固定于IOL對(duì)稱的兩襻。術(shù)中選擇的是光學(xué)部和整體直徑都較大的四襻式IOL。將IOL用IOL植入鑷折疊后植入眼內(nèi)。仔細(xì)觀察確認(rèn)縫線與襻

切除術(shù);超聲刀;縫線腹腔鏡闌尾切除術(shù)（ laparoscopic appendectomy，LA） 治療急、慢性闌尾炎，在大城市三甲醫(yī)院已廣泛開(kāi)展，盡管如此，亦屢有并發(fā)癥發(fā)生，在基層醫(yī)院及邊遠(yuǎn)地區(qū)仍困難重重，為進(jìn)一步減少并發(fā)癥，促進(jìn)在廣大基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用，我院自2016年5月開(kāi)展腹腔鏡無(wú)夾化闌尾切除術(shù)，術(shù)中用超聲刀游離闌尾系膜并用普通絲線結(jié)扎闌尾根部156例，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 臨床資料本組156例患者，男80例，女76例，年齡

180 引言外科縫線是最常見(jiàn)的醫(yī)療器械耗材之一，廣泛應(yīng)用于手術(shù)時(shí)對(duì)人體組織縫合和結(jié)扎，根據(jù)縫線的吸收特性，外科縫線分為可吸收性外科縫線和非吸收性外科縫線兩大類，列入在《醫(yī)療器械分類目錄》中的無(wú)源手術(shù)器械子目錄?？晌招酝饪?span id="ccqokem" class="hl">縫線是由健康哺乳動(dòng)物的膠原或人工合成的聚合物加工而成，可被活體哺乳動(dòng)物組織吸收，一般都為帶針可吸收性外科縫線，其管理類別一般為III類，屬于國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)管醫(yī)療器械。非吸收性外科縫線一般由蠶絲、合成纖維、不銹鋼金屬絲等制成，不能被組織吸收，一

tton 鋼板與縫線兩種固定方法治療前交叉韌帶（ACL）止點(diǎn)撕脫骨折效果差異。方法選擇我院 2017 年 1 月-2018 年 6 月收治的 24 例前交叉韌帶止點(diǎn)撕脫骨折患者作為研究對(duì)象，按入院順序隨機(jī)分為Endobutton?鋼板穿骨道固定治療組（鋼板組）和縫線縫合后穿骨道固定治療組（縫線組），每組12?例。分析兩組患者手術(shù)時(shí)間、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。結(jié)果鋼板組手術(shù)時(shí)間為 30 ～ 110 min，平均 50 min，縫線組手術(shù)時(shí)間 57

只能采取拆開(kāi)切口縫線的方式取出引流管，不僅會(huì)對(duì)患者造成二次傷害，延緩切口愈合，且易引起醫(yī)療糾紛。為了找到一個(gè)更好的解決方法，我們將彈簧、打磨鉆頭、醫(yī)用不銹鋼鋼管按照設(shè)計(jì)進(jìn)行加工處理，制作成可順利取出術(shù)中誤縫引流管的工具，現(xiàn)介紹如下。1 資料與方法1.1 一般資料2015年9月-2017年12月，我科術(shù)后拔除引流管時(shí)發(fā)現(xiàn)誤縫引流管5例。1.2 自制取出工具的組成根據(jù)本科室最常用引流管管徑選擇彈簧、打磨鉆頭、醫(yī)用不銹鋼鋼管并加工成工具。彈簧萬(wàn)向打磨鉆頭（引流管

的為Z-pin和縫線[4-5]。這兩種方法因具有加工簡(jiǎn)單，制造成本低廉等優(yōu)點(diǎn)而被廣泛采用。其中，波音787的操縱面、A380的球面框均采用了縫紉工藝[6-7]，以提高結(jié)構(gòu)面外承載能力。從20世紀(jì)80年代中期，國(guó)內(nèi)外的學(xué)者對(duì)纖維增強(qiáng)復(fù)合材料縫紉技術(shù)進(jìn)行了一系列研究[8-11]。取得了大量的研究成果，研究熱點(diǎn)主要集中在以下兩個(gè)方面：一是研究縫線對(duì)結(jié)構(gòu)面外承載能力或沖擊阻抗的影響。如孫浩等人[12]通過(guò)嵌入式桿單元結(jié)構(gòu)模擬了縫線橋聯(lián)作用及失效。通過(guò)漸進(jìn)損傷分析，

病例，應(yīng)用內(nèi)固定縫線技術(shù)完成單操作孔胸腔鏡袖式支氣管肺葉切除術(shù)4例，較好地解決了支氣管吻合時(shí)的繞線問(wèn)題，報(bào)道如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料本組4例，男3例，女1例。年齡55、57、57、67歲。均有咳嗽、咳痰癥狀，無(wú)咯血，口服抗生素?zé)o好轉(zhuǎn)。胸部增強(qiáng)CT檢查提示3例右上葉腫瘤，直徑2.5 cm、3.2 cm、3.8 cm，無(wú)明顯肺內(nèi)及縱隔淋巴結(jié)腫大；1例右上葉支氣管口狹窄。支氣管鏡活檢組織病理診斷肺鱗癌3例；1例右肺上葉支氣管口隆起樣腫物(圖1)，

： 可吸收性外科縫線由于其生物降解性，能被人體吸收，已廣泛應(yīng)用于臨床。對(duì)不同種類的可吸收性外科縫線進(jìn)行概述，并對(duì)每類縫線的降解性能進(jìn)行總結(jié)和比較，為發(fā)現(xiàn)理想的可吸收性外科縫線提供參考。外科縫線的歷史已有4000年，是用于人體組織縫合、結(jié)扎的一種特殊用線。根據(jù)其生物降解的性能分為兩類：非可吸收性縫線和可吸收性縫線。非可吸收性縫線按材料可分為：天然纖維類（蠶絲、棉、亞麻）、合成纖維類（聚對(duì)苯二甲酸乙二酯、聚亞乙烯基二氟化物、聚酯、聚酰胺6、聚酰胺6/6及聚丙烯

求，致使前后門(mén)分縫線有較為明顯的扭曲。因此將如何在滿足車(chē)輛開(kāi)關(guān)門(mén)不干涉的前提下，優(yōu)化側(cè)門(mén)分縫線盡量的平順性，作為本文研究的目標(biāo)。1 側(cè)門(mén)分縫線swing設(shè)計(jì)1.1 分縫線設(shè)計(jì)涉及的系統(tǒng)及關(guān)鍵概念車(chē)門(mén)分縫線直接關(guān)系到車(chē)門(mén)的開(kāi)閉運(yùn)動(dòng)，分縫線設(shè)計(jì)直接關(guān)系到車(chē)門(mén)的關(guān)閉運(yùn)動(dòng)，涉及的系統(tǒng)及關(guān)鍵概念[2]如圖1：工程方面：鉸鏈布置與分縫線設(shè)計(jì)必須滿足鉸鏈的布置空間、車(chē)門(mén)開(kāi)啟中與翼子板間隙、車(chē)門(mén)開(kāi)啟后與側(cè)圍及相關(guān)零件間隙等要求。造型方面：鉸鏈的布置與分縫線設(shè)計(jì)應(yīng)盡量滿足造

組合試樣最后一條縫線是否拆除對(duì)貼襯的沾色的影響一些組合試樣在試驗(yàn)后如果不拆開(kāi)最后一條縫線晾干，則其貼襯的沾色會(huì)比拆開(kāi)最后一條縫線晾干的樣品嚴(yán)重，有些差異很大（差2~3級(jí)），主要是汗?jié)n、耐水等出箱后仍含液較多的樣品，而出現(xiàn)這種現(xiàn)象在毛衣、呢絨類產(chǎn)品較多。耐汗?jié)n/耐洗色牢度的試樣與貼襯拆開(kāi)和不拆開(kāi)烘干的對(duì)比，染料泳移現(xiàn)象（見(jiàn)圖1）。圖1 染料泳移現(xiàn)象一般標(biāo)準(zhǔn)這樣規(guī)定：試樣與貼襯僅由一條縫線連接，懸掛晾干。但有些標(biāo)準(zhǔn)則有規(guī)定：如需要，斷開(kāi)所有縫線晾干(貼襯和試樣

者隨機(jī)分成可吸收縫線組（120例）、膠原蛋白縫線組（120例）和非吸收性縫線組（120例）。在這三組患者接受牙齒種植術(shù)期間，采用5-0號(hào)帶圓針型可吸收縫合線對(duì)可吸收縫線組患者的切口進(jìn)行間斷無(wú)張力縫合，采用5-0號(hào)帶圓針型膠原蛋白縫合線對(duì)膠原蛋白縫線組患者的切口進(jìn)行間斷無(wú)張力縫合，采用4-0號(hào)帶圓針型絲線編織非吸收性縫合線對(duì)非吸收性縫線組患者的切口進(jìn)行間斷無(wú)張力縫合。在術(shù)后的第14d，觀察三組患者切口的甲級(jí)愈合率和平整率。結(jié)果：可吸收縫線組患者切口的甲級(jí)愈合

裂雙排縫合技術(shù)與縫線橋技術(shù)的療效對(duì)比分析裴杰 王青南京醫(yī)科大學(xué)（江蘇 南京 210000）背景：肩袖損傷是中老年人常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)疾患。隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)水平的提高，越來(lái)越多的肩袖損傷患者得到了治療：肩關(guān)節(jié)鏡下行肩袖破裂修補(bǔ)術(shù)。但很少有對(duì)于縫線橋和經(jīng)典雙排術(shù)后療效的對(duì)比研究。目的：本次回顧性研究針對(duì)經(jīng)典雙排和縫線橋技術(shù)術(shù)后療效進(jìn)行分析，包括臨床療效、再撕裂率以及患者滿意度的對(duì)比。方法：選取本治療組2014年10月至2015年10月間診斷為肩袖全層撕裂的患者40例：

避骺板“8”字法縫線固定術(shù)治療急性兒童前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫性骨折的臨床療效。方法 2011年3月— 2015年3月收治的關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前內(nèi)、外側(cè)及輔助正中入路，采用“8”字法縫線固定治療急性兒童膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫性骨折的22例患者進(jìn)行回顧性分析， 術(shù)后隨訪2年（14～32個(gè)月，平均26個(gè)月），對(duì)其進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)，包括前抽屜試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，根據(jù)Lysholm評(píng)分、IKDC評(píng)分及Tegner評(píng)分來(lái)術(shù)后評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)功能，術(shù)后骨折

研發(fā)出了一種新型縫線，它能夠監(jiān)測(cè)傷口的愈合情況，并將數(shù)據(jù)發(fā)送到醫(yī)生端，而不僅是普通的皮外傷，器官甚至是骨植入物都可以用同樣的原理進(jìn)行監(jiān)測(cè)。它是由棉花和合成纖維織物組成的，縫線為可以導(dǎo)電的材料組成，棉花上有導(dǎo)電油墨，而縫線因?yàn)榻佑|了皮膚組織，結(jié)合其他材料，科學(xué)家們便可以利用涂層的縫線檢測(cè)到皮膚所受的壓力、溫度、pH值、血糖水平等。而通過(guò)這些數(shù)據(jù)，醫(yī)生就可以遠(yuǎn)程判斷傷口的恢復(fù)情況了，數(shù)據(jù)支持移動(dòng)端或PC端傳輸。目前為止，可植入裝置通常是二維的，即使是扁平的形狀

來(lái)計(jì)算藥柱上裂紋縫線上的J積分值，并給出了三維J積分的體積分表達(dá)式和有限元數(shù)值分析方法；通過(guò)對(duì)固體火箭發(fā)動(dòng)機(jī)藥柱上在燃燒室星角處的一條典型裂紋——橫向貫穿楔形裂紋仿真計(jì)算，得出裂紋縫線上J積分值呈現(xiàn)中間高兩端低的非均勻分布特點(diǎn)，證明了三維J積分理論在固體火箭發(fā)動(dòng)機(jī)裝藥裂紋危險(xiǎn)性研究上的適用性。固體火箭發(fā)動(dòng)機(jī)；裂紋；三維J積分；數(shù)值仿真自上個(gè)世紀(jì)以來(lái)，人們開(kāi)始將固體材料斷裂學(xué)理論[1]引入到固體火箭發(fā)動(dòng)機(jī)藥柱裂紋擴(kuò)展機(jī)理的研究中來(lái)[2-4]。隨著研究的深入，

術(shù)中改良式可調(diào)節(jié)縫線縫合方法效果觀察張方順1，田 巖1，王 璐1，張 妍2，董鳳霞1?METHODS:Retrospective study included the clinical effect of modified adjustable suture in 46 cases (49 eyes) with glaucoma filtering surgery.?RESULTS: A total of 46 cases (49 eyes) were o

ocTM單向倒刺縫線與薇喬縫線在后腹腔鏡下腎部分切除術(shù)中的應(yīng)用比較石永柱，吳大鵬，朱國(guó)棟，楊志尚，宋文斌，賀大林 （西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科，西安 7 1 0 0 6 1）目的 回顧性分析并比較新型可吸收單向倒刺縫線（V-L o cTM）與傳統(tǒng)可吸收薇喬縫線（V i c r y lTM）在后腹腔鏡腎癌腎部分切除術(shù)中的安全性及腎臟創(chuàng)緣的縫合效率。方法 對(duì)2 0 1 4年1月至2 0 1 4年1 2月在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科就診，并行后

討關(guān)節(jié)鏡下雙隧道縫線固定成人脛骨髁間前隆突骨折臨床療效。方法：自2012年10月至2014年8月，選取我院8例脛骨髁間前隆突骨折患者，按照Meyers-Mckeever分型，II型1例，III型5例，IV型2例，在關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位，使用不可吸收縫線經(jīng)雙骨隧道對(duì)骨折塊進(jìn)行內(nèi)固定。術(shù)后患肢鉸鏈支具固定6周，并指導(dǎo)患肢功能鍛煉。結(jié)果：經(jīng)過(guò)6～12個(gè)月隨訪，所有患者骨折均骨性愈合，無(wú)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，術(shù)后6個(gè)月膝關(guān)節(jié)HSS功能評(píng)分優(yōu)6例，良1例，中1例，差0例，優(yōu)良率93.3

00125）新型縫線在老年髖部骨折手術(shù)中的應(yīng)用華炯 黃偉杰 顧荻 戴明華 杜曉禾 （上海浦南醫(yī)院 上海 200125）摘 要目的：探討新型可吸收倒刺縫線在老年髖部骨折手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：收集2012年9月-2014年8月因髖部骨折行骨科手術(shù)的老年患者202例，分為觀察組102例和對(duì)照組100例。切口縫合觀察組用QUILL倒刺可吸收縫線，對(duì)照組用抗菌薇喬縫線。術(shù)后隨訪2~18個(gè)月，觀察兩組切口縫合時(shí)間和切口并發(fā)癥。結(jié)果：所有切口均愈合，觀察組切口瘢痕較細(xì)

的項(xiàng)目。其中針對(duì)縫線，規(guī)定了“縫線須在一個(gè)或者兩個(gè)以上締約國(guó)內(nèi)生產(chǎn)加工才可作為原產(chǎn)品”?，F(xiàn)在服裝的縫線大概可以分為兩種，滌綸長(zhǎng)、短纖維紗線或尼龍長(zhǎng)纖維紗線。根據(jù)日本縫線工業(yè)協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，前者的普通服裝用途流通量的7～8成為海外生產(chǎn)，后者的汽車(chē)內(nèi)飾用途及重厚服裝用途流通量的五成以上為海外生產(chǎn)。海外生產(chǎn)中中國(guó)所占比例為最高，其他有印度尼西亞、泰國(guó)、孟加拉、越南產(chǎn)等。日本國(guó)內(nèi)的縫線生產(chǎn)量占縫制品的2～3成左右，用途則限于一部分高級(jí)服裝以及應(yīng)對(duì)短交貨期等有限的領(lǐng)域。

·經(jīng)尿道手術(shù)治療縫線異物致膀胱結(jié)石9例管永俊 石洪波*張雪軍 孫曉松(湖北省襄陽(yáng)市中心醫(yī)院泌尿外科，襄陽(yáng)441021)本文回顧性分析2006年1月～2014年3月行經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)治療9例縫線異物所致膀胱結(jié)石的臨床資料，直接實(shí)施經(jīng)尿道手術(shù)，粉碎結(jié)石，完整取出縫線在膀胱內(nèi)部分。2例經(jīng)氣壓彈道碎石、電切縫線根部，4例經(jīng)鈥激光碎石、電切縫線根部，2例經(jīng)鈥激光碎石、剪刀剪除縫線根部，1例經(jīng)鈥激光碎石并燒灼離斷縫線根部。隨訪3個(gè)月～8年，平均44個(gè)月，均未見(jiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)。

何 偉無(wú)線結(jié)鞏膜縫線固定后房型人工晶狀體的臨床應(yīng)用安良寶,何 偉作者單位:(110034)中國(guó)遼寧省沈陽(yáng)市何氏眼科醫(yī)院目的:評(píng)價(jià)無(wú)線結(jié)鞏膜固定縫線后房型人工晶狀體(intraocular lens,IOL)手術(shù)的安全性和穩(wěn)定性。無(wú)線結(jié);鞏膜固定;后房型人工晶狀體引用:安良寶,何偉.無(wú)線結(jié)鞏膜縫線固定后房型人工晶狀體的臨床應(yīng)用.國(guó)際眼科雜志2015;15(11):1990-19920 引言臨床上對(duì)于晶狀體懸韌帶異常引起的晶狀體脫位或白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中晶狀體

工晶體及殘留斷端縫線進(jìn)行掃描電鏡檢查，并選取一段正常縫線作為對(duì)照。結(jié)果人工晶體附著的斷端縫線結(jié)表面鄆裂，松裂的斑塊脫落失去正常的結(jié)構(gòu)，粗細(xì)不均。晶體上下襻縫線線結(jié)無(wú)松解與晶體襻接合緊密，線結(jié)表面及縫線與晶體襻之間見(jiàn)纖維機(jī)化膜形成。結(jié)論固定縫線降解及鞏膜切割作用引起的縫線強(qiáng)度下降，斷裂是懸吊后房型人工晶體脫位的臨床病理學(xué)研究脫位主要原因。聚丙烯縫線；降解；人工晶體脫位；人工晶體懸吊術(shù)治療無(wú)后囊膜或嚴(yán)重后囊膜缺損的無(wú)晶體眼，后房型人工晶體(TS PCIOL）懸

良B-Lynch縫線術(shù)治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的相關(guān)臨床情況報(bào)告如下。1 資料及方法1.1 一般資料 本組73例患者中初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦17例;足月妊娠65例，早產(chǎn)8例;年齡22～38歲，平均27.3歲;孕周34～41周，平均38.4周。將73例患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，其中對(duì)照組35例，觀察組38例，兩組患者在產(chǎn)次、孕周、年齡及病情等方面上的差異經(jīng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。1.2 治療方法1.2.1 對(duì)照組:給予宮腔紗布填塞。醫(yī)師按

安排，筆者為特殊縫線的帶教老師，使護(hù)生對(duì)特殊縫線及醫(yī)院感染知識(shí)有一個(gè)了解，提高了護(hù)生預(yù)防控制醫(yī)院感染的意識(shí)，現(xiàn)報(bào)告如下。1 準(zhǔn)備工作及目的護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)的時(shí)間為4周，第1周是熟悉環(huán)境，熟悉流程，調(diào)整好心態(tài)適應(yīng)新的環(huán)境。縫線的帶教一般安排在第2周，找一個(gè)時(shí)間集中帶教，準(zhǔn)備好縫線的實(shí)物和幻燈，邊講解邊看實(shí)物，并講解特殊縫線與感染相關(guān)連的知識(shí);各種縫線的種類、作用、材質(zhì)、吸收時(shí)間、支撐時(shí)間，縫線的選擇與切口感染的關(guān)系;手術(shù)的不同部位選擇哪種特殊縫線;為什么選擇

-0雙針顯微尼龍縫線在肌腱兩斷端的掌側(cè)距肌腱斷端 1～1.5 cm部位做一內(nèi)“8”字縫合,打結(jié)(如圖 1),然后,每條縫線兩端分別穿入肌腱,從肌腱兩側(cè)距肌腱斷端約 0.5 cm處穿出(如圖 2),在肌腱穿出點(diǎn)附近做一扣鎖縫合(如圖 3),一側(cè)斷端的縫合線再次穿入肌腱,從靠近另一側(cè)縫線部位穿出,與另一側(cè)肌腱的縫線拉緊打結(jié)(如圖 4),然后用 5-0顯微尼龍縫線于肌腱斷端做一周連續(xù)縫合。圖1 使用 2-0雙針顯微尼龍縫線在兩斷端掌側(cè)距斷端 1～1.5 cm處做

素和鞏膜瓣可拆除縫線的使用,濾過(guò)泡疤痕化的發(fā)生率已經(jīng)大大降低。但是小梁切除術(shù)后的濾過(guò)不良仍然是手術(shù)失敗的主要原因,作者應(yīng)用經(jīng)濾過(guò)泡拆除鞏膜瓣縫線法治療小梁切除術(shù)后濾過(guò)不良取得較好的療效,現(xiàn)匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 一般資料本院2007年1月～2008年4月收治的原發(fā)性青光眼并行小梁切除術(shù)的患者213例(214只眼),其中有12只眼在術(shù)后7～21d因?yàn)闉V過(guò)功能不良,眼壓回升快而應(yīng)用經(jīng)濾過(guò)泡鞏膜瓣縫線拆除法,占5.6%。12只眼中慢性閉角型青光眼8例,占

華陀牌可吸收外科縫線行剖宮產(chǎn)腹部切口縫合,現(xiàn)將2007年7月至2008年7月剖宮產(chǎn)(無(wú)論是縱切口或橫切口)腹部切口全層可吸收外科縫線縫合180例體會(huì)。1 資料與方法1.1 一般資料 年齡20~36歲,初產(chǎn)婦164例,經(jīng)產(chǎn)婦16例(其中疤痕子宮4例),其中下腹橫切口160例,腹部正中縱切口20例,均采用連續(xù)硬膜外麻醉行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),子宮下段橫切口,腹部切口均用可吸收外科縫線縫合,術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。1.2 手術(shù)方法 180例子宮下段橫切口均用1/

科室,使用的特殊縫線品種繁多,大約有50多種,在管理上有一定的難度。近年來(lái),我們采用摹絲線線盒來(lái)放置各類特殊縫線,效果良好。1 材料 強(qiáng)生愛(ài)惜康摹絲線線盒,規(guī)格:15 cm×60 cm。2 方法 將空線盒的蓋子取下,把蓋子的頂面剪下,用訂書(shū)機(jī)把剪下的長(zhǎng)方形硬紙豎訂于紙盒的一端(紙片的空白處朝內(nèi)),在硬紙片的空白處寫(xiě)上縫線的名稱、廠家、型號(hào)、常用的科室及醫(yī)生的姓名(圖1)。將做好的紙盒一一排滿于抽屜內(nèi),然后將各種特殊縫線各就各位放于紙盒內(nèi)(定量放置),縫線多

255100）縫線張力對(duì)免燙襯衫接縫平整度的影響何永厚（魯泰紡織股份有限公司,山東淄博 255100）縫線張力大小是影響免燙襯衫接縫平整度的主要因素,本文以實(shí)驗(yàn)為依據(jù),具體分析縫線張力對(duì)免燙襯衫接縫平整度的影響。縫線張力;免燙襯衫;接縫平整度免燙襯衫典型特性是洗可穿,易打理,褶皺少,由于免燙布料普遍采用液態(tài)氨水或化學(xué)樹(shù)脂進(jìn)行整理,使得纖維吸收的水分很少,并幾乎不伸長(zhǎng)或收縮,所以免燙布料具有抗皺性能。但是,在襯衫縫制加工過(guò)程中,接縫部位卻非常容易起皺,這種

牛進(jìn)寶縫線法和切開(kāi)法重瞼成形術(shù)各有利弊,自1993年以來(lái),筆者采用小切口切開(kāi)法[1]聯(lián)合改良縫線法[2]行重瞼成形術(shù)52例,獲滿意效果。(圖1,2)1臨床資料ケ咀52例,其中女性49例,男性3例,年齡18歲～32歲。伴有內(nèi)眥贅皮者11例,同期作內(nèi)眥贅皮矯正。伴低鼻梁者16例,同期作固體硅橡膠假體隆鼻或羥基磷灰石微粒人工骨隆鼻。34例經(jīng)1年～3年隨訪效果滿意。2手術(shù)方法2.1重瞼線設(shè)計(jì)采用周氏[1]重瞼線設(shè)計(jì)法,用美蘭畫(huà)出重瞼線全長(zhǎng),標(biāo)出切口長(zhǎng)度1cm,切口