李欣璐

摘要目的：探討小組視頻考核方式在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課考核中的應(yīng)用效果。方法：選取某高專(zhuān)院校護(hù)理學(xué)院三年制兩個(gè)班級(jí)大專(zhuān)生130名作為研究對(duì)象，兩個(gè)班級(jí)采用抽簽法分為觀察組和對(duì)照組，兩組各65人。觀察組在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課考核中采用小組視頻方式進(jìn)行考核，對(duì)照組采用傳統(tǒng)考核方式。比較兩組學(xué)生期末技能考核成績(jī)、對(duì)考核方式評(píng)價(jià)的差異。結(jié)果：觀察組學(xué)生技能考核成績(jī)高于對(duì)照組，觀察組對(duì)考核方式評(píng)價(jià)中熟練程度、心理壓力、學(xué)習(xí)興趣、應(yīng)急能力4個(gè)維度的評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課采用小組視頻考核方式，明顯提高了學(xué)生的考核成績(jī)，有利于提高學(xué)生平時(shí)練習(xí)的積極性及教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞 外科護(hù)理學(xué) 實(shí)訓(xùn)課 小組考核 視頻考核

中圖分類(lèi)號(hào)：G424文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.17.036

Application of Group Video Assessment Method in the Practical Training Course of Surgical Nursing Mixed Teaching Reform

LI Xinlu

（Changchun Medical College， Changchun， Jilin 130031）

AbstractObjective：To explore the application effect of group video assessment in surgical nursing training courses. Method：A three-year college student of nursing was selected as two research groups. The two groups were the observation group and the control group by lottery， with 65 students in each. When evaluating surgical nursing training courses， the observation group used video methods for evaluation， and the control group used traditional evaluation methods. Compare the differences in the final skill assessment scores and evaluation methods of the two groups of students. Result：The students’skill assessment scores in the observation group were higher than those in the control group. The observation group’s evaluations on the four dimensions of proficiency， psychological pressure， learning interest， and emergency ability in the assessment method were better than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The surgical nursing training course adopts the group video assessment method， which obviously improves the students’ assessment results， which is beneficial to improve the students’ enthusiasm for practice and the teaching effect.

Keywordssurgical nursing； training course； group assessment； video assessment

外科護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用性和實(shí)踐性很強(qiáng)的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)核心課程，其實(shí)訓(xùn)操作是護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的一個(gè)重要組成部分。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是外科護(hù)理技能形成的基礎(chǔ)，護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)在教學(xué)大綱中占據(jù)的比重越來(lái)越大，不斷加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)已成為教學(xué)的重要趨勢(shì)，對(duì)培養(yǎng)符合臨床需求的實(shí)踐性護(hù)理人才起著舉重若輕的作用。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)期出科考核時(shí)、應(yīng)聘臨床工作崗位時(shí)都要參加技能操作考核，學(xué)生熟練地掌握必要操作技能能提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)率以及在臨床護(hù)理工作崗位中的勝任力，故我校要求學(xué)生在校期間熟練掌握外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)操作技能。隨著我國(guó)護(hù)理職業(yè)教育中信息化技術(shù)的不斷成熟，教師的教育理念和教學(xué)模式均發(fā)生了重大變革。我院為了提高學(xué)生外科護(hù)理操作技能水平，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及應(yīng)急能力，本研究借助信息化手段采取小組視頻考核方式進(jìn)行外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)日常練習(xí)及操作考核，取得較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

整群便利抽樣法選取某高專(zhuān)院校護(hù)理學(xué)院2個(gè)班級(jí)的130名學(xué)生為研究對(duì)象，均為高中畢業(yè)經(jīng)全國(guó)統(tǒng)考錄入我校的三年制專(zhuān)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，抽簽分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。觀察組65人，男9人，女564人，年齡19～23歲；對(duì)照組65人，男7人，女58人，年齡19～23歲。兩組學(xué)生的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，詳見(jiàn)表1。兩組授課教師、授課計(jì)劃和授課學(xué)時(shí)數(shù)相同。

1.2考核方法

兩組評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、考核內(nèi)容一致，實(shí)訓(xùn)課前，將講授內(nèi)容發(fā)布到某平臺(tái)APP線上課堂，要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)。實(shí)訓(xùn)后在線發(fā)放操作視頻和操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)放技能實(shí)訓(xùn)室并安排一名值班輔導(dǎo)老師，學(xué)生預(yù)約后進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)。在學(xué)期末將外科護(hù)理學(xué)其中的5項(xiàng)代表性護(hù)理技能操作（外科刷手、包扎技術(shù)、牽引技術(shù)、胃腸減壓、引流管護(hù)理）進(jìn)行考核。

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)方式，在完成理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，在實(shí)訓(xùn)課上，教師對(duì)外護(hù)實(shí)訓(xùn)操作的步驟進(jìn)行講解及示范，學(xué)期末采用常規(guī)現(xiàn)場(chǎng)考核方式，現(xiàn)場(chǎng)打分，教師點(diǎn)評(píng)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組教師講授內(nèi)容與對(duì)照組相同，采用視頻考核方式，線上打分。

練習(xí)視頻實(shí)訓(xùn)課講授結(jié)束后要求學(xué)生按照學(xué)號(hào)順序每3～5個(gè)人組成1個(gè)小組，每組設(shè)1名溝通協(xié)調(diào)能力較佳的小組長(zhǎng)。小組長(zhǎng)課后及時(shí)帶領(lǐng)全體組員進(jìn)行整體教室預(yù)約和技能練習(xí)，搜集組員的疑問(wèn)并與值班老師進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，監(jiān)督組員間相互進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理技能的考核并拍攝視頻打卡。每個(gè)學(xué)生以標(biāo)準(zhǔn)操作視頻為參考藍(lán)本進(jìn)行模仿練習(xí)，并用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自測(cè)和互評(píng)，同組學(xué)生頭腦風(fēng)暴進(jìn)行糾錯(cuò)和分析討論理論和實(shí)際的差距，借助集體智慧尋找實(shí)際操作中存在的不足，拍攝視頻后學(xué)生集體進(jìn)行觀看對(duì)比檢查，有異議的地方再反復(fù)進(jìn)行操作練習(xí)直到小組多數(shù)人員滿(mǎn)意為止。

考核視頻?？己艘曨l包括自我報(bào)告部分、操作注意事項(xiàng)介紹部分、實(shí)際操作及操作后記錄3個(gè)部分，學(xué)生選擇一個(gè)最佳的拍攝視頻作為考核視頻，在限定時(shí)間內(nèi)上傳到某平臺(tái)APP線上課堂，上傳后在截止日期前有1次修改機(jī)會(huì)。教師觀看學(xué)生上傳的操作視頻，在線對(duì)比評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)視頻進(jìn)行評(píng)分并給出評(píng)語(yǔ)。對(duì)于不及格的學(xué)生，需要限期一周內(nèi)拍攝補(bǔ)考視頻。

1.3評(píng)價(jià)方法

1.3.1考核評(píng)價(jià)

期末外科護(hù)理學(xué)操作考試由2～3名授課教師采用相同評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行操作考核并取平均值，操作標(biāo)準(zhǔn)為我院外科教研室函詢(xún)相關(guān)附屬醫(yī)院專(zhuān)家后已運(yùn)行成熟的“×××護(hù)理技能操作評(píng)分細(xì)則”，每項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)為百分制，85分以上為該項(xiàng)操作及格。

1.3.2問(wèn)卷調(diào)查

在學(xué)習(xí)所有操作考核結(jié)束后，對(duì)兩組護(hù)生采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行在線滿(mǎn)意度調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷經(jīng)過(guò)多輪函詢(xún)修改后確定為12個(gè)條目，選項(xiàng)Linkert3級(jí)評(píng)分法，以滿(mǎn)意、一般、較差作答。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷130份，限期收回有效問(wèn)卷126份，有效收回率為96.9%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生外科護(hù)理學(xué)技能操作考核成績(jī)比較（見(jiàn)表2）

觀察組在外科刷手、包扎技術(shù)、牽引技術(shù)、胃腸減壓、引流管護(hù)理5項(xiàng)操作的得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)生對(duì)操作考核形式的滿(mǎn)意評(píng)價(jià)比較（見(jiàn)表3）

觀察組在熟練程度、心理壓力、學(xué)習(xí)興趣、應(yīng)急能力4個(gè)維度的滿(mǎn)意比例優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），語(yǔ)言表達(dá)能力、個(gè)人儀態(tài)方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

3.1小組視頻考核方式可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，提示小組視頻考核方式可以有效提高學(xué)生外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作考核成績(jī)。外科護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，視頻考核能夠幫助學(xué)生理解消化知識(shí)點(diǎn)和操作。在既往傳統(tǒng)線下現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)面考核中，學(xué)生在練習(xí)時(shí)通常難以發(fā)現(xiàn)自身操作的缺陷不足，操作流暢性和學(xué)習(xí)效率不高。而采用小組視頻考核法不僅能直觀的看到不足之處，而且能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)斗志和興趣，學(xué)生將所拍攝的練習(xí)視頻與示教視頻進(jìn)行對(duì)照，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。此外，教師還可以通過(guò)平臺(tái)的打卡功能來(lái)實(shí)時(shí)掌控學(xué)生的練習(xí)情況和學(xué)習(xí)進(jìn)度，進(jìn)行監(jiān)督和過(guò)程性評(píng)價(jià)，起到督導(dǎo)學(xué)習(xí)的作用。[1]

3.2小組視頻考核方式有利于學(xué)生熟練掌握外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作技能

在傳統(tǒng)面對(duì)面的考核中，學(xué)生只有一次考試機(jī)會(huì)，常常會(huì)因?yàn)椴僮鞑襟E不熟練而緊張，導(dǎo)致考核成績(jī)不理想。本研究采用視頻考核方式，學(xué)生為了提交滿(mǎn)意度更高的視頻會(huì)多次練習(xí)和拍攝，在不斷練習(xí)的過(guò)程在中不但加深了學(xué)生對(duì)操作用物的準(zhǔn)備，不僅強(qiáng)化了實(shí)訓(xùn)操作內(nèi)容步驟和流程，動(dòng)作流暢，而且有利于減輕應(yīng)試心理壓力，在一些多人操作配對(duì)項(xiàng)目中，還可以通過(guò)多次默契演練來(lái)提高小組成員間的團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急能力。

3.3小組視頻考核的局限

小組視頻考核法是一種借助信息化平臺(tái)的教學(xué)手段，平臺(tái)方需要常見(jiàn)教學(xué)功能齊全，高峰期服務(wù)穩(wěn)定，且需要平臺(tái)提供方在學(xué)生端中杜絕夾雜商業(yè)化推廣和商業(yè)化銷(xiāo)售行為。客戶(hù)端使用的資料發(fā)布、視頻觀看、考核材料上傳等功能時(shí)都需要一定的流量網(wǎng)絡(luò)支持，會(huì)給學(xué)生的移動(dòng)通訊費(fèi)增加一點(diǎn)負(fù)擔(dān)。小組視頻考核法需要學(xué)生有一個(gè)攝像清晰的手機(jī)，選好角度和環(huán)境將操作視頻拍攝好并上傳，要求學(xué)生具備一定的拍攝技術(shù)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平，教師也需要花大量時(shí)間仔細(xì)觀看學(xué)生操作視頻中的細(xì)節(jié)，從而獲得學(xué)生技能情況和存在問(wèn)題的真實(shí)反饋，這些都需要投入一定的信息技術(shù)成本和時(shí)間成本。[2]相信隨著教學(xué)改革的深入，教學(xué)信息技術(shù)智能化的發(fā)展，這些限制會(huì)被縮小，小組視頻考核會(huì)得到進(jìn)一步的發(fā)展。

綜上所述，小組視頻考核方式在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)操作中的應(yīng)用，顯著的提高了學(xué)生操作技能考核成績(jī)，縮短了理論教學(xué)和實(shí)踐之間的差距，提高了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、心理素質(zhì)、應(yīng)變能力等綜合素質(zhì)，同時(shí)還促進(jìn)了教師對(duì)教學(xué)信息化的管理和應(yīng)用，推動(dòng)信息技術(shù)與高等教育的深度融合，此種考核方式值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李鵬，李鎮(zhèn)麟，易淑明，等.基于雨課堂的全程混合式教學(xué)在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018（16）：72-74.

[2]何秀芳，鄭麗維，鄭智慧，等.小組視頻考核法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用研究[J].全科護(hù)理，2017，15（015）：1910-1911.