馮敏超（臨沂衛(wèi)生學(xué)校，山東臨沂276000）

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探討案例教學(xué)法在中職衛(wèi)校應(yīng)用的問題及對策

馮敏超
（臨沂衛(wèi)生學(xué)校，山東臨沂276000）

摘要：中職衛(wèi)校教學(xué)改革倡導(dǎo)教學(xué)中注重學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。案例教學(xué)法在中職衛(wèi)校教學(xué)中應(yīng)用，能有效地培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，對其今后的工作也是有益的。結(jié)合教學(xué)實(shí)踐中的體會對案例教學(xué)法準(zhǔn)備和實(shí)施過程中存在的一些問題進(jìn)行探討，旨在更有效地運(yùn)用案例教學(xué)法提高教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)創(chuàng)新型、高素質(zhì)的技能型人才貢獻(xiàn)力量。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法；中職衛(wèi)校；教學(xué)改革；教學(xué)模式

中職衛(wèi)校的學(xué)生普遍存在文化基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)主動性不強(qiáng)、自控力差等現(xiàn)象，因此教師在使用傳統(tǒng)“滿堂灌”的“填鴨式”教學(xué)法時課堂氣氛沉悶，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性低，尤其進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段時，更不能很好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合。案例教學(xué)法是一種通過激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和對知識的理解及綜合運(yùn)用能力，提高學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題能力的新式教學(xué)方法［1］。案例教學(xué)法的使用使學(xué)生由被動接受變成了主動去學(xué)［2］，從一個旁觀者變成了學(xué)習(xí)的參與者，有了自我展示的機(jī)會，從中更能體會到成功的喜悅，并且使課堂氣氛更加活躍［3］、學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣更加濃厚。因此，案例教學(xué)法不僅提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，還讓學(xué)生學(xué)會理論聯(lián)系實(shí)際［4］，這對其今后的工作也是有益的。案例教學(xué)法雖然在中職衛(wèi)校教學(xué)中有很多優(yōu)點(diǎn)，但是在使用中還存在一些問題。本研究針對這些問題進(jìn)行探討，以便更好地使用案例教學(xué)法，從而提高中職衛(wèi)校的教學(xué)效果。

1　案例教學(xué)法準(zhǔn)備階段的問題及對策

1.1案例的選擇問題及對策

案例教學(xué)法的準(zhǔn)備過程中，案例的選擇是教學(xué)法成功與否的關(guān)鍵。如何確保案例準(zhǔn)確恰當(dāng)呢？首先，通過各種途徑廣泛收集案例，對收集到的案例進(jìn)行初選，對初選后的案例進(jìn)行第一次修改加工；其次，由教研室主任主持，進(jìn)行集體討論，各位教師發(fā)表意見，在此基礎(chǔ)上開始第二次修改完善；最后，利用問卷調(diào)查的方法征求相關(guān)教師和學(xué)生的建議，直至效果最優(yōu)為止，從而確保案例的質(zhì)量。

1.2學(xué)生課前預(yù)習(xí)的問題及對策

自主預(yù)習(xí)是必不可少且非常重要的，這個階段若學(xué)生準(zhǔn)備不夠充分，會影響到整個案例教學(xué)的效果。因此，自主預(yù)習(xí)是案例教學(xué)法能否順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。如何調(diào)動學(xué)生預(yù)習(xí)的積極性并最大限度地保證預(yù)習(xí)效果呢？本研究認(rèn)為有以下措施：（1）教師首先給學(xué)生提供信息檢索渠道、檢索策略的建議，避免學(xué)生感覺無從入手；（2）檢查預(yù)習(xí)作業(yè)是必不可少的，教師可安排課代表檢查，也可變換方式檢查，例如采用小組長互相檢查、組員間互查、同桌間互查等形式，這樣可以充分調(diào)動學(xué)生之間互相學(xué)習(xí)的積極性；（3）教師課堂提問也是檢查學(xué)生預(yù)習(xí)情況的一種手段，它給了學(xué)生充分展示才華和能力的機(jī)會，是案例教學(xué)成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，課堂提問既是對學(xué)生預(yù)習(xí)結(jié)果的檢查，又是學(xué)生交流能力提高的過程。

2　案例教學(xué)法實(shí)施階段的問題及對策

2.1課堂氣氛活躍程度的問題及對策

課堂教學(xué)是教學(xué)活動中的一個重要部分，課堂是教師完成教學(xué)計劃的主要場所?；钴S的課堂氣氛既是順利執(zhí)行和完成教學(xué)任務(wù)的前提，也是提高案例教學(xué)質(zhì)量的有力保證，還是最大限度激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的一個重要手段。

（1）是不是課堂氣氛越活躍就越好呢？俗話說“過猶不及”。本研究認(rèn)為，課堂氣氛太活躍不一定是好事。課堂氣氛是對問題的深入研究和思考，太活躍會影響教學(xué)效果。過分活躍的氣氛一旦失控，就會導(dǎo)致學(xué)生注意力分散，思維游離于教學(xué)內(nèi)容之外。例如，當(dāng)教師提出問題時，學(xué)習(xí)優(yōu)秀型學(xué)生一起搶答，那么答案就呈現(xiàn)眼前了；對于學(xué)習(xí)一般型學(xué)生來說，沒有思考過程，就不能全面掌握知識；對于學(xué)習(xí)較差型學(xué)生來說，則沒有學(xué)習(xí)的欲望，容易得過且過，產(chǎn)生厭學(xué)情緒。因此，課堂上要掌控課堂氣氛，盡可能多給學(xué)生思考問題的時間，只有時間充裕、深入思考，才能抓住要領(lǐng)。

（2）課堂氣氛活躍到什么程度才能達(dá)到案例教學(xué)法的最佳效果呢？本研究認(rèn)為，課堂氣氛應(yīng)該活而有序、活而有度、活而不亂，這樣才能達(dá)到案例教學(xué)法的最佳效果。教師一定要把握好一個尺度，應(yīng)當(dāng)掌控怎樣放、怎樣收、什么時候放、什么時候收，從而營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)教師提出問題時，要放手讓學(xué)生在規(guī)定的時間討論，一旦學(xué)生興奮過度，教師就要加以引導(dǎo)，避免出現(xiàn)討論偏離主題的現(xiàn)象；要讓學(xué)生在限制的時間內(nèi)舉手回答問題，別人發(fā)言時要做到不插嘴，和別人意見不同或有創(chuàng)新的、新穎的意見時要聽完別人意見后再舉手發(fā)言。

2.2課堂學(xué)習(xí)積極性的問題及對策

沒有積極性就沒有動力，學(xué)習(xí)積極性的高低將直接影響學(xué)習(xí)效果。課堂上教師有意識地設(shè)置懸念，可以激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，使其產(chǎn)生一種非弄清不可的探究心理，從而提高學(xué)習(xí)的積極性，迅速進(jìn)入角色。如何最大限度地調(diào)動學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性呢？本研究認(rèn)為有以下措施：（1）精心設(shè)計，導(dǎo)入新課。一個吸引人的導(dǎo)入新課的方法能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，促使他們以極大的熱情投入學(xué)習(xí)中。興趣是學(xué)習(xí)的動力，有了興趣，學(xué)生就會投入到學(xué)習(xí)中，他們就會去思考、去理解。因此，導(dǎo)入新課時要有引起學(xué)生興趣的閃光點(diǎn)。例如，講解藥理學(xué)中的有機(jī)磷酸酯類中毒及解救時，首先利用多媒體展示有機(jī)磷農(nóng)藥超標(biāo)的瓜果蔬菜圖片，提出是否能食用的問題，進(jìn)一步引出南方都市報“廣東農(nóng)藥中毒事件增多，瓜果蔬菜一月毒倒四百人”這篇報道，從而啟發(fā)學(xué)生想一下有機(jī)磷農(nóng)藥如何使人中毒，中毒時應(yīng)該如何搶救，由此引出有機(jī)磷酸酯類中毒及解救。（2）案例問題的設(shè)計要有梯度，難度要與學(xué)生水平一致，層層鋪墊、逐層設(shè)疑。若問題太簡單，學(xué)生會覺得沒意思；若問題太難，學(xué)生又望而生畏，出現(xiàn)冷場。因此，對于教學(xué)中的一些重難點(diǎn)，教師應(yīng)盡量設(shè)計一些鋪墊性的問題，依據(jù)學(xué)生水平，想方設(shè)法化難為易、化繁為簡，用幾個小問題串起來，逐層過渡，解決一個難度較大的問題。（3）教師要善于運(yùn)用激勵式和幽默的語言調(diào)動學(xué)生的積極性，從而提高學(xué)生的自信心與學(xué)習(xí)動力。教師可提前準(zhǔn)備好一些贊美的詞語，對每一位學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行恰如其分的點(diǎn)評。對于內(nèi)向型的學(xué)生，可從學(xué)生的態(tài)度、熱情、觀點(diǎn)、討論積極性、表達(dá)能力等多方面予以評價，以認(rèn)同和贊揚(yáng)為主。

綜上所述，案例教學(xué)法有著傳統(tǒng)教學(xué)法不可比擬的優(yōu)勢，對推動我國醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的改革具有深刻意義，但案例教學(xué)法也存在著一些問題，需要我們高度重視，并進(jìn)一步探索研究，以便提高教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)創(chuàng)新型、適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)技能型人才而努力。

參考文獻(xiàn)：

［1］王玲，孫平，杜智敏，等．藥理學(xué)教學(xué)中以病例為中心教學(xué)方法的實(shí)踐與探索［J］．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，26（5）：56-57．

［2］李青，孫樺，周禮明．病例導(dǎo)入式教學(xué)法在婦科教學(xué)中的初步應(yīng)用［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（6）：63-64．

［3］韓旭，史金娜，孫宇輝，等．婦產(chǎn)科教學(xué)中案例教學(xué)法的探討［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16（2）：387-388．

［4］李芹，湯勁松．婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法的探討［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2008（12）：1143-1144．■

中圖分類號：G424．1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）08-0053-02