軟腭
- 喉部及軟腭黏膜相關(guān)淋巴組織結(jié)外邊緣區(qū)淋巴瘤1例
(圖1B);雙側(cè)軟腭彌漫腫脹(圖1C),增強(qiáng)后中度均勻強(qiáng)化(圖1D、1E)。影像學(xué)診斷:喉部及軟腭占位,惡性腫瘤可能性大。行左側(cè)前庭襞+雙側(cè)杓狀會(huì)厭襞+雙側(cè)軟腭切除術(shù)。術(shù)后病理:光鏡下見淋巴組織增生性病變,纖維結(jié)締組織將增生淋巴組織分割成小葉狀,伴彌漫分布的小淋巴細(xì)胞及灶狀漿細(xì)胞,散在少許殘存的涎腺組織及豐富的薄壁小血管(圖1F);免疫組織化學(xué):CD21(擴(kuò)大不規(guī)則的FDC網(wǎng)+),CD20(彌漫+),CD79α(彌漫+),CD3(+),CD43(彌漫+),
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2023年12期2024-01-05
- 阻塞性睡眠呼吸暫?；颊呱蠚獾绖?dòng)態(tài)MRI研究
分為3段,分別為軟腭后區(qū)、舌后區(qū)和會(huì)厭后區(qū)[9]。在正中矢狀面圖像上(圖1a),分別選取懸雍垂尖端上方5 mm、會(huì)厭游離緣上方10 mm和會(huì)厭游離緣下方5 mm三個(gè)層面掃描三個(gè)分區(qū)的橫軸面圖像(圖1b～d),每個(gè)層面掃描2分15秒,各獲得200幀連續(xù)動(dòng)態(tài)圖像。掃描參數(shù):TR 2.58 ms,TE 48.60 ms,層厚6.0 mm。在正中矢狀面圖像上測(cè)量軟腭的長(zhǎng)度、厚度和面積;在橫軸面動(dòng)態(tài)MRI圖像上分別測(cè)量3個(gè)分區(qū)內(nèi)氣道的最大和最小橫截面積(Smax、S
放射學(xué)實(shí)踐 2023年8期2023-08-22
- 吞咽功能訓(xùn)練有妙招
鼓腮—漱口。舌及軟腭的力量運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練舌及軟腭的力量運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練分為基本運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、快速發(fā)單音節(jié)以及壓力和溫度刺激?；具\(yùn)動(dòng)第一步，舌盡量伸出口外，維持5秒，然后縮回，放松，重復(fù)5～10次；第二步，用舌尖舔唇一周，重復(fù)5～10次；第三步，舌盡量貼近硬腭，向后回縮至口腔內(nèi)部，維持5秒后放松，重復(fù)5～10次；第四步，張開口，舌尖抬起到門牙背面，維持5秒后放松，重復(fù)5～10次；第五步，舌尖伸向左唇角，再轉(zhuǎn)向右唇角，各維持5秒，然后放松，重復(fù)5～10次；第六步，將舌伸
老年博覽·上半月 2023年3期2023-04-23
- 改良懸雍垂腭咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的效果分析
用壓舌板向后推壓軟腭，將軟腭與咽后壁的接觸點(diǎn)定為軟腭切除的邊界。沿腭舌弓外緣0.5 cm 向上弧形切開黏膜，向內(nèi)切開懸雍垂黏膜。切除雙側(cè)扁桃體、懸雍垂、術(shù)前擬定切除的軟腭部分及黏膜下組織，閉合扁桃體窩，間斷縫合。觀察組行H-UPPP，方法是：采用剝離法摘除雙側(cè)扁桃體。將懸雍垂以縫線固定于無菌單上，在距懸雍垂根部0.5 ～1.0 cm 的雙側(cè)軟腭黏膜上做倒“V”形切口。剪開口咽側(cè)黏膜，去除腭帆間隙脂肪，剪開鼻咽側(cè)黏膜，縫合軟腭鼻咽與口咽側(cè)黏膜，縫合懸雍垂根部
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2023年5期2023-03-29
- 不同因素對(duì)軟腭被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的影響
的病理學(xué)基礎(chǔ)，而軟腭結(jié)構(gòu)缺陷則會(huì)導(dǎo)致腭咽閉合不全。除此之外，神經(jīng)障礙和學(xué)習(xí)型障礙也會(huì)導(dǎo)致腭咽閉合障礙。在早期，人們通過從尸體鑄造而成的模型或者動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的方式來研究人體上呼吸道的流動(dòng)特性[3]。但是，尸源性研究受組織離體的特性變化影響較大，而動(dòng)物的氣道結(jié)構(gòu)和人類的呼吸道結(jié)構(gòu)也有較大差異，故而以上研究方法仍然有較大的局限性。此后，影像技術(shù)得到了巨大的發(fā)展，研究人員開始使用CT和MRI技術(shù)掃描得到人體在正常生理狀態(tài)下的上氣道結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，并構(gòu)建對(duì)應(yīng)的實(shí)體模型用于相應(yīng)
機(jī)械制造與自動(dòng)化 2022年5期2022-10-23
- 頜面缺損修復(fù)效果欠佳的有關(guān)醫(yī)源性因素討論(二)
新橋醫(yī)院上頜骨及軟腭缺損后，不僅影響患者的吞咽功能，還會(huì)嚴(yán)重影響患者發(fā)音功能，導(dǎo)致語音模糊不清。因此，上頜骨、軟腭缺損的贗復(fù)體修復(fù)對(duì)于恢復(fù)患者正常語言和吞咽功能，促進(jìn)其心理健康具有至關(guān)重要的作用。下頜牙槽骨缺損后，需要盡可能恢復(fù)缺失的牙列以恢復(fù)咀嚼功能[1]。但由于外科醫(yī)師與贗復(fù)醫(yī)師之間尚未建立良好的術(shù)前溝通機(jī)制，導(dǎo)致出現(xiàn)了一些不利于贗復(fù)修復(fù)的頜骨及軟腭缺損。使得贗復(fù)醫(yī)師不能為患者提供良好的贗復(fù)體制作，從而在一定程度上影響了治療效果。本文通過對(duì)四類術(shù)后需要
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2022年4期2022-08-19
- 犬軟腭過長(zhǎng)矯正術(shù)初探
1 患犬張口呼吸軟腭過長(zhǎng)癥是指軟腭長(zhǎng)度超過正常生理需求，過長(zhǎng)的軟腭導(dǎo)致呼吸道變窄或阻塞，從而引發(fā)一系列呼吸異常的一種綜合征。正常情況下，軟腭邊緣應(yīng)與會(huì)厭末端齊平或稍長(zhǎng)，軟腭過長(zhǎng)時(shí)可能超過會(huì)厭長(zhǎng)度一半，甚至達(dá)到會(huì)厭基部，引起上呼吸道狹窄，導(dǎo)致呼吸窘迫、運(yùn)動(dòng)不耐受、出現(xiàn)喘鳴、黏膜發(fā)紺等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可造成呼吸堵塞，有窒息風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于軟腭過長(zhǎng)犬，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。最近，在臨床接診中遇到一頭嚴(yán)重軟腭過長(zhǎng)患犬，該犬之前一直通過控制興奮性、限制活動(dòng)來緩解呼吸窘迫癥狀，
中國(guó)工作犬業(yè) 2022年7期2022-07-26
- Sommerlad-Furlow 法修復(fù)不完全性腭裂軟腭長(zhǎng)度變化的研究
過“Z”字瓣延長(zhǎng)軟腭， 其延長(zhǎng)的效果已在文獻(xiàn)中被證實(shí)[5-7]；Sommerlad法注重功能性重建腭帆提肌吊帶環(huán)， 也已有文獻(xiàn)報(bào)道，應(yīng)用該方法，患者術(shù)后腭部長(zhǎng)度能得到有效延長(zhǎng)[8]。但將兩者結(jié)合（Sommerlad-Furlow 法）在臨床上加以應(yīng)用對(duì)軟腭的延長(zhǎng)作用和效果，目前少見文獻(xiàn)報(bào)道。 本研究基于此，共納入41 例初期不完全性腭裂患兒， 采用Sommerlad-Furlow 法進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，并對(duì)其術(shù)后腭部的延長(zhǎng)長(zhǎng)度進(jìn)行定量分析。1 資料和方法1.1
口腔頜面外科雜志 2022年3期2022-06-29
- 桑孔語小舌音與軟腭音的聲學(xué)特征分析
，一些有小舌音和軟腭音的語言中，兩組音是分布互補(bǔ)的關(guān)系，如阿爾泰語系語言、新疆達(dá)斡爾語和蒙古語族語言(2)見：鄭仲樺.阿爾泰語小舌音的類型學(xué)分析［J］.滿族研究，2018（1）：82-88；丁石慶.新疆達(dá)斡爾語小舌音淺析［J］.民族語文，1992（5）：53-57.；一些語言中，小舌音趨向于與軟腭音合并，如在拉基語及其它一些仡央語言中(3)梁敏.拉基語［M］//孫宏開，胡增益，黃行，主編.中國(guó)的語言.北京：商務(wù)印書館，2007：1429.吳雅萍.仡央語言的
玉溪師范學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年1期2022-04-21
- 腭裂治療的相關(guān)研究進(jìn)展
需要在手術(shù)中延長(zhǎng)軟腭。因此，有學(xué)者嘗試通過解決軟腭過短等提高腭裂患者術(shù)后腭咽閉合率[5-6]，并提出通過橫向切開腭部的黏骨膜瓣或V-Y切口后推軟腭，見圖2[5]。V-Y兩小瓣法可增加患者軟腭的長(zhǎng)度，為腭咽閉合奠定了良好的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，但腭咽閉合還有賴于軟腭良好的動(dòng)度。由于腭部裂隙的存在，主導(dǎo)軟腭上抬的兩側(cè)腭帆提肌無法橫向?qū)有纬烧５碾穹峒…h(huán)，因此腭帆提肌只能改變方向，沿裂隙向前內(nèi)走行。而異常走行方向可導(dǎo)致肌肉收縮帶來的運(yùn)動(dòng)方向異常，難以實(shí)現(xiàn)腭咽閉合。軟腭肌
醫(yī)學(xué)綜述 2022年3期2022-03-10
- 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查的鼾癥患者不同部位塌陷情況與低氧血癥相關(guān)性
指標(biāo) 比較不同組軟腭、咽側(cè)壁及會(huì)厭和舌根塌陷情況，記錄4組最低SaO2指數(shù)，分析塌陷情況與最低SaO2的相關(guān)性。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較差異采用χ2檢驗(yàn)；正態(tài)計(jì)量資料以“±s”表示，組間比較差異采用單因素ANOVA方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 4組打鼾時(shí)不同組織塌陷例數(shù)情況 4組打鼾時(shí)87例具有軟腭塌陷，患者的軟腭是在向咽后壁塌
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2022年6期2022-03-01
- 兩種軟腭內(nèi)成形腭裂整復(fù)術(shù)療效比較
進(jìn)一直致力于增強(qiáng)軟腭運(yùn)動(dòng)能力、增加軟腭長(zhǎng)度及縮小腭咽間隙。軟腭內(nèi)成形術(shù)（intravelar veloplasty，IVV）是重建腭部肌肉、增強(qiáng)軟腭運(yùn)動(dòng)能力的主要術(shù)式，其手術(shù)效果優(yōu)于不進(jìn)行軟腭內(nèi)肌肉重建者，此觀點(diǎn)已得到學(xué)界一致肯定。但回顧文獻(xiàn)不難發(fā)現(xiàn)軟腭內(nèi)成形術(shù)，肌肉的重建方式和程度差異較大[3-4]。傳統(tǒng)的軟腭內(nèi)成形腭裂整復(fù)術(shù)（traditional intravelar veloplasty，TIVV）與徹底的軟腭內(nèi)成形腭裂整復(fù)術(shù)（radical in
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年8期2021-07-20
- 漢藏語言軟腭擦音的主要來源
100872）軟腭擦音在現(xiàn)代漢藏語言音系中可以出現(xiàn)在基本輔音位置，也可以在前置輔音位置和輔音韻尾位置上，具有重要的音系功能。從共時(shí)的角度看，在95 個(gè)漢藏語言中，沒有軟腭擦音的語言有31 個(gè)，例如藏語拉薩話、布依語、苗語以及廣州話等。一個(gè)軟腭擦音的語言有31 個(gè)，其中6 個(gè)語言音系中的擦音為軟腭不送氣濁擦音/?/，其他25 個(gè)語言的擦音為軟腭不送氣清擦音/x/。兩個(gè)軟腭擦音的語言有33 個(gè)，全部為軟腭不送氣清擦音/x/和軟腭不送氣濁擦音/?/，例如彝語、
百色學(xué)院學(xué)報(bào) 2021年2期2021-05-24
- 日本腦炎病毒感染仔豬扁桃體的細(xì)胞嗜性研究
:攻毒仔豬A1的軟腭扁桃體淋巴小結(jié)和彌散的淋巴組織中均有JEV E抗原陽性細(xì)胞;JEV E抗原陽性細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則,細(xì)胞核較大、染色較淡,多位于彌散的淋巴組織和淋巴小結(jié)的周邊,推測(cè)為樹突狀細(xì)胞或巨噬細(xì)胞。A2仔豬軟腭扁桃體中也存在JEV E抗原陽性細(xì)胞,A3仔豬軟腭扁桃體中未發(fā)現(xiàn)JEV E抗原陽性細(xì)胞,與qPCR檢測(cè)結(jié)果吻合。3頭攻毒仔豬咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、會(huì)厭扁桃體的免疫組化檢測(cè)中均未發(fā)現(xiàn)JEV E抗原陽性細(xì)胞(圖1)。而在qPCR檢測(cè)中,A1仔豬的咽
- 256排CT四維電影成像在打鼾病例中的應(yīng)用研究
Cine模式，在軟腭及后區(qū)移動(dòng)位置，在軸位、冠狀位、矢狀位上進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察記錄氣道變化最明顯層面，并觀察打鼾狀態(tài)下軟腭的活動(dòng)情況。所有打鼾病例均行臨床PSG檢測(cè)。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果表1 打鼾患者清醒及睡眠狀態(tài)上氣道測(cè)量值比較（±s，mm）表1 打鼾患者清醒及睡眠狀態(tài)上氣道測(cè)量值比較（±s，mm）?A圖圖
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年2期2021-03-09
- 產(chǎn)前超聲診斷單純Ⅱ度腭裂1例
cm（圖1B），軟腭連續(xù)性中斷約0.4 cm（圖1C），口腔中后部可見長(zhǎng)條狀犁骨強(qiáng)回聲顯示。超聲診斷：宮內(nèi)單活胎，單純Ⅱ度腭裂。孕婦拒絕行羊水穿刺，于40 孕周順產(chǎn)一男嬰，新生兒硬腭后份至軟腭區(qū)域見大小約1.5 cm×1.2 cm 缺損（圖1D）。圖1 胎兒，25 周，單純Ⅱ度腭裂。超聲示上牙槽突完整（箭，A）；硬腭連續(xù)性中斷（箭，B）；軟腭中部連續(xù)性中斷（箭頭，C）；出生后顯示Ⅱ度腭裂（箭，D）。ST：上牙槽突；HP：硬腭；SP：軟腭2 討論唇腭裂是較常
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2020年9期2020-10-22
- 橫斷腭咽肌改良UPPP治療OSAHS的療效分析與臨床研究
er test中軟腭后區(qū)左右狹窄或環(huán)形狹窄為主，無鼻腔、鼻咽及舌根解剖狹窄。同意接受UPPP手術(shù)，并能夠配合本課題研究的患者。按照2002年全國(guó)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征專題研討會(huì)（杭州會(huì)議）制定的診斷和病情程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[4]，28例患者中輕度2例，中度20例，重度6例。1.2 手術(shù)方法1.2.1 患者取仰臥位，經(jīng)鼻插管全身麻醉后，用帶壓舌板的開口器張開口腔，暴露咽腔，用等離子刀沿扁桃體被膜切除雙側(cè)扁桃體。1.2.2 以懸雍垂根部為中點(diǎn)假想一水平線，將軟腭4
中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年31期2020-01-02
- 治療打嗝的幾種方法
，用其一端按摩前軟腭正中線一點(diǎn)，此點(diǎn)的位置正好在硬、軟腭交界處的后面。一般按摩1分鐘就能有效控制打嗝。4.喝水彎腰法。將身體彎腰至90度，大口喝下幾口溫水，因胃部離膈肌較近，可從內(nèi)部溫暖膈肌。在彎腰時(shí)，內(nèi)臟還會(huì)對(duì)膈肌起到按摩作用，緩解膈肌痙攣，以達(dá)到止嗝的目的。5.屏氣法。打嗝時(shí)，直接屏住呼吸30—45秒，打嗝癥狀便會(huì)停止。但心肺功能不好的人應(yīng)慎用此法。6.驚嚇法。趁打嗝者不注意猛拍一下其后背，也能達(dá)到止嗝的目的。因?yàn)轶@嚇作為一種強(qiáng)烈的情緒刺激，可通過大腦
- 鼻腔擴(kuò)容術(shù)對(duì)OSAHS的療效及對(duì)咽部軟腭長(zhǎng)度的影響
治療效果及對(duì)咽部軟腭長(zhǎng)度的影響。方法 選取2016年10月～2017年12月我院收治的30例OSAHS患者，均行鼻腔擴(kuò)容術(shù)治療，比較手術(shù)前后睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、最低動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）、鼻阻力變化及軟腭長(zhǎng)度。結(jié)果? 術(shù)后患者AHI為（26.89±20.73）次/h，低于術(shù)前的（48.32±17.64）次/h，最低SaO2水平為（90.24±7.40）%，高于術(shù)前的（80.59±8.42）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P關(guān)鍵詞：鼻腔擴(kuò)容術(shù);阻塞性
醫(yī)學(xué)信息 2019年15期2019-09-09
- 滿語輔音字母k、g、h區(qū)別性特征分析
組(表3)舌面后軟腭音：k[kh]、[k]、h[x]和元音e[]、i[i]、u[u]。/kh/=[-前，-后，+高，-低，-圓唇，+聲門延展]；/k/=[-前，-后，+高，-低，-圓唇，-聲門延展]；/x/=[-前，-后，+高，-低，-圓唇]。舌面后發(fā)音部位在軟腭處，是口腔相對(duì)中央的位置，在實(shí)際發(fā)音中軟腭音發(fā)音位置會(huì)靠前或者靠后，詳見表1。前軟腭音的區(qū)別性特征[+前，-后，+高，-低]；央軟腭音的區(qū)別性特征[-前，-后，+高，-低]；后軟腭音的區(qū)別性特征[
北方民族大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年4期2019-08-08
- 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡下成人鼾聲來源特點(diǎn)及分類方法研究△
織振動(dòng)部位主要有軟腭(包含懸雍垂)、咽側(cè)壁(包含扁桃體)、會(huì)厭和舌根，可以為單一部位振動(dòng)為主，也可以為不同部位混合或共同振動(dòng)；其中，軟腭的振動(dòng)幅度最大，振動(dòng)部位位于軟腭游離緣附近的小部分區(qū)域及懸雍垂，振動(dòng)形式表現(xiàn)為前后振動(dòng)，同時(shí)向后塌陷并移位，從而使咽腔產(chǎn)生快速開閉；咽側(cè)壁的振幅僅次于軟腭，振動(dòng)形式為左右向，振動(dòng)同時(shí)向中線塌陷，并在中線相接觸；會(huì)厭及舌根振動(dòng)幅度輕微，且與軟腭振動(dòng)相伴。本研究中74例患者睡眠打鼾時(shí)咽部組織的振動(dòng)部位主要有以下5種方式：①單純
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2019年4期2019-07-23
- 梨骨瓣硬腭修復(fù)術(shù)治療非綜合征性單側(cè)完全性腭裂的效果觀察
1.5～3歲時(shí)行軟腭裂修復(fù)術(shù)。唇裂的手術(shù)方法為MillardⅡ式，充分解剖肌層，按照張力帶方向縫合肌層組織，恢復(fù)并復(fù)位鼻唇肌肉形態(tài)，設(shè)計(jì)連續(xù)的鄰近瓣修復(fù)紅唇形態(tài)。硬腭裂采用犁骨瓣修復(fù)術(shù)，沿硬腭裂隙側(cè)的邊緣切開，潛行分離粘骨膜瓣約5mm，同時(shí)于裂隙健側(cè)沿犁骨與硬腭交界偏硬腭側(cè)切開，掀起犁骨的粘骨膜瓣，翻轉(zhuǎn)、縫合至已分離的患側(cè)裂緣粘骨膜瓣的深面，創(chuàng)面覆蓋碘仿紗條并固定。腭裂手術(shù)方法選擇Sommerlad，沿裂隙緣切開，充分松解、分離，解剖腭帆提肌，復(fù)位縫合。對(duì)
醫(yī)藥前沿 2019年18期2019-01-04
- 側(cè)角度照射技術(shù)結(jié)合三維超聲成像在胎兒腭完整顯示的應(yīng)用價(jià)值＊
腭裂，尤其是單純軟腭裂是目前超聲診斷的難點(diǎn)[1]?；诙S超聲及三維超聲在胎兒腭裂檢出的不足，有學(xué)者提出，應(yīng)用側(cè)角度照射技術(shù)對(duì)胎兒腭進(jìn)行容積采集，經(jīng)三維重建處理成像的新觀點(diǎn)[2]。本研究中，我們對(duì)孕24周～28周進(jìn)行系統(tǒng)篩查的孕婦，進(jìn)行側(cè)角度照射技術(shù)與三維超聲成像技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用診斷胎兒唇腭部，并與常規(guī)診斷方法進(jìn)行對(duì)比，探討側(cè)角度照射技術(shù)結(jié)合三維超聲成像在胎兒腭完整顯示中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 臨床資料 2016年1月-2017年6月到我
江西醫(yī)藥 2018年10期2018-12-05
- Sommerlad法聯(lián)合Furlow法修復(fù)腭裂的臨床研究
層，隨后完整游離軟腭肌肉，將腭帆提肌退至生理性位置（軟腭中后1/3處），修復(fù)提肌吊帶[4]。觀察組采用Sommerlad法聯(lián)合Furlow法：在行Sommerlad法時(shí)，操作至解剖腭帆提肌與觀察組相同，隨后行Furlow法：第一步相對(duì)縫合軟硬腭交接處的口腔黏膜，接著縫合硬腭裂的口腔黏膜，第二步以裂隙為軸，在裂隙兩側(cè)做Z型切口，隨后交叉后縫合。手術(shù)方法可根據(jù)患兒的年齡略做調(diào)整[5]。表1 兩組的一般情況比較表2 兩組腭部的曲線、直線長(zhǎng)度的比較（ ± s，mm
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2018年14期2018-08-13
- 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者軟腭形態(tài)的動(dòng)態(tài)磁共振研究
定提供可靠依據(jù)。軟腭是上氣道重要的軟組織，軟腭形態(tài)和自然睡眠時(shí)的形態(tài)變化，對(duì)OSAHS患者手術(shù)方式的制定有重要指導(dǎo)價(jià)值[2]。本研究應(yīng)用動(dòng)態(tài)磁共振(cine magnetic resonance,CMR)對(duì)清醒及自然睡眠狀態(tài)下OSAHS患者軟腭形態(tài)進(jìn)行對(duì)比，分析自然睡眠狀態(tài)下軟腭形態(tài)與OSAHS嚴(yán)重程度的相關(guān)性，為OSAH阻塞平面的判定和治療方案的選擇提供參考。1 資料與方法1.1研究對(duì)象 以2016年9月～2017年3月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院咽喉頭頸外科
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2018年4期2018-07-28
- 電影MRI評(píng)估阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者自然睡眠時(shí)上氣道阻塞部位及模式
上氣道阻塞部位及軟腭、舌部等相關(guān)結(jié)構(gòu)變化情況，對(duì)于治療方案選擇和明確上氣道塌陷機(jī)制至關(guān)重要。電影MR(cine MR， CMR)可連續(xù)采集并顯示患者自然睡眠時(shí)上氣道及軟腭、舌部等結(jié)構(gòu)動(dòng)態(tài)變化情況[2]。本研究采用CMR評(píng)估OSAHS患者自然睡眠時(shí)上氣道阻塞部位及變化特點(diǎn)，比較其阻塞部位與清醒時(shí)上氣道最狹窄部位一致情況，并根據(jù)軟腭、舌部塌陷情況對(duì)上氣道阻塞模式進(jìn)行分型，為制定治療方案及探討自然睡眠發(fā)生呼吸暫停時(shí)上氣道塌陷機(jī)制提供客觀依據(jù)。1 資料與方法1.1
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2018年7期2018-07-19
- 扁桃體切除術(shù)聯(lián)合懸吊縫合術(shù)治療成人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的療效
改良腭咽成形術(shù)、軟腭打孔術(shù)、小柱植入術(shù)等。2007年，PANG和WOODSON等［1］開展了咽側(cè)壁成形術(shù)，之后又發(fā)明了前移軟腭成形術(shù)［2］，2012 年，MANTOVANI等［3］又設(shè)計(jì)了“Roman Blinds”技術(shù)，一種不用切除組織而單純懸吊縫合的術(shù)式。這些術(shù)式不斷改進(jìn)及創(chuàng)新的目的是緩解甚至治愈OSAHS病癥的同時(shí)，減輕手術(shù)給患者帶來的痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生，尋求更有效且安全的治療方式。EL?AHL 等［4］研究報(bào)道一種不切除扁桃體的懸吊縫合術(shù)，主要
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2018年2期2018-05-17
- 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的上氣道動(dòng)態(tài)MRI研究
析患者睡眠狀態(tài)下軟腭后區(qū)相關(guān)徑線與多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果的相關(guān)性。結(jié)果 19例患者通過動(dòng)態(tài)MRI確定多重阻塞部位者6例，單純軟腭后阻塞13例，患者睡眠狀態(tài)下軟腭后氣道前后徑及左右徑最小值與其變化幅度與血氧飽和度低于90%時(shí)間占總檢測(cè)時(shí)間百分比(TS90%)均具有相關(guān)性(P阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是指睡眠時(shí)反復(fù)發(fā)生上氣道塌陷或閉塞的綜合征[1]，目前對(duì)于OSAHS的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)，患者有打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀；整夜P
河南醫(yī)學(xué)研究 2017年7期2017-07-12
- 腭咽閉合不全的個(gè)體化治療策略
率在80%以上，軟腭后緣距離咽后壁6 mm以內(nèi)。B型：腭咽閉合率在80%以下，軟腭短，咽側(cè)壁動(dòng)度較差。C型：腭咽閉合率在80%以下，軟腭短，咽側(cè)壁動(dòng)度較好。對(duì)這3型患者分別采取不同的手術(shù)方式進(jìn)行治療。結(jié)果 所有48例患者經(jīng)個(gè)體化手術(shù)治療后，腭咽閉合率以及語音效果都得到明顯改善和提高。結(jié)論 對(duì)腭裂術(shù)后腭咽閉合不全的患者，應(yīng)在詳細(xì)檢查的基礎(chǔ)上針對(duì)性地施行個(gè)體化手術(shù)治療方案。腭咽閉合不全； 咽后壁瓣咽成形術(shù)； 腭咽肌瓣咽成形術(shù)腭裂整復(fù)術(shù)后仍有部分患者遺留有腭咽閉
國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志 2016年6期2016-12-01
- Sommerlad-Furlow法在腭裂整復(fù)術(shù)中的應(yīng)用
術(shù)進(jìn)行有效的進(jìn)行軟腭延長(zhǎng)即Sommerlad-Furlow法。結(jié)果：本文中所有手術(shù)病例均無局部出血、感染、出血、復(fù)裂、穿孔。有4例局部創(chuàng)口糜爛；術(shù)后隨訪時(shí)間1～3個(gè)月，所有患者均無復(fù)裂及穿孔。結(jié)論：采用Sommerlad-Furlow法進(jìn)行腭裂整復(fù)術(shù)可以在術(shù)中有效地進(jìn)行腭帆提肌的解剖復(fù)位與重建，從而保證了各種腭裂鼻腔裂隙的完整封閉，極大地減少了腭裂術(shù)后復(fù)裂及穿孔的發(fā)生率并且最大限度地減少傳統(tǒng)的硬腭松弛切口應(yīng)用的概率。由于術(shù)中有效地延長(zhǎng)軟腭，從而為提高臨床上
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2016年9期2016-10-25
- 胎兒軟腭超聲三切面在產(chǎn)前超聲篩查單純軟腭裂中的價(jià)值
41000）胎兒軟腭超聲三切面在產(chǎn)前超聲篩查單純軟腭裂中的價(jià)值吳文燕（天水市婦幼保健院，甘肅 天水 741000）目的 探討胎兒軟腭超聲三切面即矢狀面、橫斷面、冠狀面在產(chǎn)前超聲篩查單純軟腭裂中的價(jià)值。方法 對(duì)已診斷的31例雙側(cè)完全性腭裂胎兒和8例單側(cè)完全性腭裂胎兒，運(yùn)用三切面診斷方法，著重觀察胎兒軟腭部，并隨機(jī)選擇100例非腭裂胎兒作為對(duì)照。結(jié)果 31例雙側(cè)完全性腭裂的胎兒，矢狀面、橫斷面軟腭缺失，冠狀面咽部的“=”狀回聲消失。8例單側(cè)完全性腭裂胎兒中有5
衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年16期2016-08-15
- 頰脂肪墊在腭裂修復(fù)中的新用途
處腭瘺的發(fā)生率，軟腭瘢痕攣縮情況，軟腭的長(zhǎng)度及其運(yùn)動(dòng)度，術(shù)后語音效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組無一例發(fā)生腭瘺，軟腭瘢痕攣縮低于對(duì)照組，軟腭長(zhǎng)度及其運(yùn)動(dòng)度，語音效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 頰脂肪墊填塞于腭骨橫板后方空腔能夠明顯降低軟硬腭交界處腭瘺的發(fā)生率，抑制軟腭部的瘢痕攣縮，維持軟腭的長(zhǎng)度，增加軟腭的運(yùn)動(dòng)度，從而改善發(fā)音，達(dá)到腭裂修復(fù)的較理想效果。腭裂修復(fù); 頰脂肪墊; 腭骨橫板后方; 填塞唇腭裂的發(fā)病率為1.65%[1]，腭裂常規(guī)的手術(shù)修復(fù)方法是兩瓣法聯(lián)合腭帆提肌重建
中國(guó)美容整形外科雜志 2016年8期2016-08-12
- 單蒂腭島狀瓣配合兩瓣術(shù)治療腭裂的手術(shù)觀察和評(píng)價(jià)
瓣術(shù)法。該方法對(duì)軟腭短小、裂隙較寬和腭穹較高的腭裂患者效果不夠理想。本文通過對(duì)近年來33例此類患者施行單蒂腭島狀瓣配合兩瓣術(shù)的治療方法的術(shù)后和遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)，結(jié)果證實(shí)，單蒂腭島狀瓣配合兩瓣術(shù)可有效延長(zhǎng)軟腭長(zhǎng)度，對(duì)語音功能恢復(fù)效果理想。腭裂；骨組織缺損；兩瓣術(shù)法；單蒂腭島狀瓣；語音功能腭裂手術(shù)修復(fù)的基本原則是封閉裂隙，延長(zhǎng)軟腭的長(zhǎng)度，以達(dá)到重建腭咽閉合，改善語音效果的目的[1][1][2][2]。目前國(guó)內(nèi)針對(duì)完全性腭裂及程度較嚴(yán)重的不完全性腭裂多采用兩瓣術(shù)[3
中國(guó)醫(yī)療美容 2016年3期2016-07-05
- 播音學(xué)習(xí)札記——鼻音過重
了。這主要是由于軟腭，也就是后口腔下塌了，使氣從鼻腔出來，把我們所要發(fā)的音完全變成了另一個(gè)音，多以n音和ng音這些鼻音結(jié)尾，這就會(huì)使我們所有的發(fā)音產(chǎn)生系統(tǒng)的缺陷和錯(cuò)誤。在我們的現(xiàn)代漢語發(fā)聲當(dāng)中，需要用到鼻音的有鼻尾音韻母16個(gè)，它們分別是an、ian、uan、üan、en、in、uen、ün、ang、iang、uang、ing、eng、ueng、ong、iong。如果鼻音運(yùn)用不當(dāng)，不僅僅會(huì)導(dǎo)致除這十六個(gè)韻母以外的所有韻母組成的發(fā)音產(chǎn)生缺陷，即使是鼻韻母組成
語文世界(初中版) 2016年6期2016-06-29
- 發(fā)生在睡眠中的幾種現(xiàn)象
肉都放松了，咽部軟腭的肌肉也隨之松弛。人的軟腭后緣中央有一個(gè)下垂的突起物，俗稱“小舌頭”，醫(yī)學(xué)上叫“懸雍垂”。如果懸雍垂肥大，當(dāng)軟腭松弛時(shí)就更接近咽后壁。吸氣時(shí)，肥大松弛的軟腭及“小舌頭”像“活塞”一樣貼在咽后壁上，堵住了鼻咽腔氣道，氣流通過時(shí)便發(fā)出了鼾聲。睡眠時(shí)愛打呼嚕的人，一是肥胖者，由于懸雍垂肥大多見于此類人群，因此應(yīng)該采取減肥措施，如加強(qiáng)體育鍛煉，適當(dāng)控制飲食等；當(dāng)體重減至正常時(shí)，鼾聲自然就會(huì)減輕。二是患有鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉或者扁桃體肥大者，由
家庭醫(yī)學(xué) 2016年4期2016-05-05
- 腭裂整復(fù)術(shù)中肌肉功能性重建的研究進(jìn)展
要的生理功能。行軟腭內(nèi)成形術(shù)重建腭咽肌肉，可以提高術(shù)后腭咽閉合率，改善患者術(shù)后的聽力和語言能力。目前，腭裂整復(fù)時(shí)重建腭咽肌肉功能性已被大多數(shù)外科醫(yī)生所認(rèn)同，主要分歧在于術(shù)中肌肉解剖的程度、重建方式和肌肉功能性重建對(duì)腭咽功能、語音和聽力的影響。本文就軟腭內(nèi)成形術(shù)與肌肉解剖、軟腭內(nèi)成形術(shù)與軟腭功能、軟腭內(nèi)成形術(shù)與聽力和軟腭內(nèi)成形術(shù)與術(shù)后腭瘺等研究進(jìn)展作一綜述。腭裂整復(fù)術(shù)； 腭帆提??； 功能性重建； 腭咽閉合； 語音； 腭咽功能腭部肌肉重建最早可追溯到1923年
國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志 2016年4期2016-03-10
- 普通話說不好的幾個(gè)因素
發(fā)音時(shí)聲帶顫動(dòng)，軟腭上升。如果唇舌無力，發(fā)音時(shí)上齒抵下唇，容易發(fā)成v。這種情況在專業(yè)播音員主持人中也有相當(dāng)一部分存在，如把新聞的（wén）讀成（vén）。解決這幾個(gè)聲母的問題就要能做到唇舌有力，依靠自身的唇舌發(fā)音，不需要在口腔內(nèi)部尋求依靠。幾個(gè)容易在南方人中產(chǎn)生混淆的發(fā)音有：一、n、l不分。這在湖北、湖南等地方言區(qū)尤為突出。如“娜娜”讀成“辣辣”，“拿過來”說成“旯過來”。發(fā)n音時(shí)注意是舌前部貼上顎，發(fā)l音時(shí)舌尖輕觸上顎，氣流摩擦成音。二、f、h不分。這在
聲屏世界 2015年10期2015-12-23
- 成人軟腭及鼻咽部多發(fā)成熟畸胎瘤1例
永礎(chǔ) 張?bào)w江成人軟腭及鼻咽部多發(fā)成熟畸胎瘤1例容豫1申運(yùn)林1劉衡1黃永礎(chǔ)2張?bào)w江1畸胎瘤；鼻咽腫瘤；腭腫瘤；體層攝影術(shù)，X線計(jì)算機(jī)；成年人；病例報(bào)告1 病例簡(jiǎn)介男，36歲，因咽部異物感1年，腹痛半個(gè)月入院。體格檢查：軟腭、懸雍垂向右偏斜，左鼻咽部見乳白色、表面光滑新生物，雙下頜下可捫及數(shù)個(gè)大小不等、質(zhì)硬的淋巴結(jié)，移動(dòng)度尚可。間接喉鏡下見會(huì)厭無紅腫，梨狀窩無積液，雙聲帶活動(dòng)可，聲門關(guān)閉良好，未見新生物。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物檢查均未見異常。影像檢查：
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2015年7期2015-12-22
- BiPAP治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者氣道壁厚度及血清炎性因子變化
壁組織的厚度以及軟腭組織，采集血標(biāo)本進(jìn)行血清標(biāo)志物測(cè)定并作比較分析。結(jié)果 治療后，患者的咽壁組織厚度均得到改善，咽后壁軟腭后區(qū)厚度改善為(8.21±2.54)mm，舌后區(qū)減至(9.18±3.26)mm，會(huì)厭后區(qū)減至(5.17±1.73)mm，且咽側(cè)壁軟腭后區(qū)厚度改善為(2.67±1.25)mm，舌后區(qū)減至(0.82±0.53)mm，會(huì)厭后區(qū)減至(1.96±0.75)mm，和治療前相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.372、7.997、5.570、4.349
疑難病雜志 2015年11期2015-06-09
- 仰臥位DR雙能量減影投照法對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的輔助診斷價(jià)值
組影像學(xué)資料中的軟腭、懸雍垂及舌根軟組織形態(tài)，以及導(dǎo)致氣道狹窄的情況進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)，結(jié)果采用ROC曲線進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 在檢出軟腭后區(qū)及舌根后區(qū)氣道狹窄方面，DES組的ROC曲線下面積分別為醫(yī)師1(0.921/0.974)、醫(yī)師2(0.950/0.942)、醫(yī)師3(0.913/ 0.977)，常規(guī)DR組為醫(yī)師1(0.798/0.716)、醫(yī)師2(0.771/0.583)、醫(yī)師3(0.632/0.697)，DES組均大于常規(guī)DR組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P阻塞
武警醫(yī)學(xué) 2015年5期2015-03-25
- 改良懸雍垂腭咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床研究*
懸雍垂，僅可見到軟腭9例。②BMI：患者BMI為21.9051.20，平均30.24±3.30。正常(BMI>18.5～24.0)5例，超重(BMI>24～28)46例，肥胖(BMI>28～30)19例，病態(tài)肥胖(BMI>30)12例[1]。③PGS監(jiān)測(cè)：所有患者均采用蘇州凱迪泰醫(yī)學(xué)科技有限公司SW-SM2000CBB型PGS監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行術(shù)前監(jiān)測(cè)呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI),AHI術(shù)前為9.1～98.9,平均 53.98±25.28。根據(jù)2009年指南[2]
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2015年6期2015-03-22
- 腭部島狀瓣修復(fù)軟腭及磨牙后區(qū)缺損
晶腭部島狀瓣修復(fù)軟腭及磨牙后區(qū)缺損黎晶目的探討腭部島狀瓣在軟腭及磨牙后區(qū)受損修復(fù)中的價(jià)值。方法回顧性分析30例軟腭及磨牙后區(qū)缺損并接受腭部島狀瓣修復(fù)術(shù)患者的臨床資料, 觀察其最終治療效果。結(jié)果術(shù)后隨訪6個(gè)月, 30例患者病患處切口全部愈合, 修復(fù)區(qū)黏膜恢復(fù)正常, 彈性、顏色、光滑度、層次上都和正常黏膜一致。所有患者無張口障礙, 未出現(xiàn)食物刺激、咀嚼摩擦等并發(fā)癥。結(jié)論腭部島狀瓣修復(fù)術(shù)應(yīng)用于修復(fù)軟腭及磨牙后區(qū)缺損, 具有良好的療效, 且并發(fā)癥少, 值得推廣應(yīng)用
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年20期2015-01-23
- 等離子射頻輔助腭咽成形術(shù)聯(lián)合舌打孔術(shù)治療重度OSAHS臨床觀察
術(shù)方法，探討通過軟腭前置的方法，減少手術(shù)創(chuàng)傷，提高CAUP手術(shù)療效。方法采用軟腭前置的手術(shù)方法治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者236例，并回顧分析其臨床資料及療效。結(jié)果手術(shù)時(shí)間為8~15 min，術(shù)中平均出血5~15 ml；術(shù)后1個(gè)月有效率94.7%，術(shù)后6個(gè)月有效率87.2%。結(jié)論此術(shù)式可將軟腭前移，達(dá)到微創(chuàng)的情況下有效治療OSAHS患者。睡眠呼吸暫停；軟腭；腭咽成形術(shù)；舌打孔術(shù)；等離子阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2015年2期2015-01-21
- 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征功能性腭咽成形術(shù)的療效
,Ⅰ度14 例；軟腭肥厚松弛58 例。所有患者術(shù)前均行持續(xù)氣道正壓通氣(continuous positive airway pressure，CPAP)治療至少3 d。1.2 術(shù)前檢查1.2.1 微動(dòng)敏感床墊睡眠監(jiān)測(cè) 呼吸暫停時(shí)間28～150 s，平均73 s；呼吸紊亂指數(shù)13～108，平均65，根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)( apnea-hypopnea index, AHI) 評(píng)價(jià)患者的患病程度，58例中,輕度6 例, 中度33 例, 重度19例。1.
武警醫(yī)學(xué) 2014年2期2014-07-19
- 軟腭及腭咽弓懸吊技術(shù)在懸雍垂-腭咽成形術(shù)中的應(yīng)用研究
于德先李永強(qiáng)馬慶軟腭及腭咽弓懸吊技術(shù)在懸雍垂-腭咽成形術(shù)中的應(yīng)用研究張文山1皮士軍1于德先1李永強(qiáng)1馬慶1目的觀察結(jié)合軟腭-腭咽弓懸吊技術(shù)的UPPP改良手術(shù)對(duì)阻塞性隨眠呼吸暫停低通氣綜合癥的療效。方法 95例阻塞性隨眠呼吸暫停低通氣綜合癥患者隨機(jī)分為2組，觀察組實(shí)施常規(guī)UPPP手術(shù)，對(duì)照組實(shí)施本改良UPPP手術(shù)，術(shù)前、術(shù)后6個(gè)月和1年分別行多導(dǎo)睡眠呼吸PSG監(jiān)測(cè)，比較分析治療效果。結(jié)果隨訪檢測(cè)結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后6個(gè)月治愈率31.37%，術(shù)后1年達(dá)41.1
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2014年6期2014-04-25
- 上呼吸道外科手術(shù)治療睡眠呼吸障礙
——回顧與進(jìn)展
腔氣道段是由舌、軟腭、咽側(cè)軟組織等軟性結(jié)構(gòu)圍成的管道。由于咽腔壁軟組織缺乏完整、固定的骨性或軟骨性支撐，因而具有可塌陷性。早在上世紀(jì)80年代，對(duì)OSAHS患者和健康對(duì)照的比較就發(fā)現(xiàn)患者具有更狹窄的咽腔、更肥厚的咽腔軟組織［9］。雖然關(guān)于解剖結(jié)構(gòu)異常是否是 OSAHS發(fā)病的始動(dòng)因素這一問題一直存在爭(zhēng)議，但越來越多的證據(jù)支持解剖異常導(dǎo)致上呼吸道結(jié)構(gòu)負(fù)荷增加是大多數(shù) OSAHS患者的重要患病危險(xiǎn)因素?；颊吆徒】祵?duì)照三維氣道影像學(xué)測(cè)量證實(shí)增大的咽旁軟組織、舌體和咽
世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志 2014年1期2014-04-04
- 左軟腭鱗癌的診治(附1例報(bào)告)
82醫(yī)院腫瘤科)軟腭癌臨床少見，預(yù)后不佳。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)對(duì)該病報(bào)道較少。本文就本院收治的1例左軟腭鱗癌病人結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)報(bào)告如下。1 臨床資料A：口腔MRI平掃示右側(cè)下頜下有多個(gè)淺表淋巴結(jié)；B：左上腭包塊為高分化鱗狀細(xì)胞癌，淋巴結(jié)內(nèi)癌轉(zhuǎn)移(2/8)，唾液腺組織內(nèi)未見癌轉(zhuǎn)移；C：右頸部包塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查示轉(zhuǎn)移性鱗癌。2 討 論口咽位于硬腭與舌骨水平之間的咽部，上接鼻咽腔，下通喉咽腔，四周分別與鼻咽、喉咽、咽峽及口腔相通，故結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜?？谘拾┏０l(fā)生于腭扁桃體區(qū)、舌
精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)雜志 2014年4期2014-03-22
- 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者上呼吸道MRI形態(tài)學(xué)研究
多數(shù)研究?jī)H測(cè)量了軟腭后區(qū)的數(shù)據(jù)［2-5］，而對(duì)舌后區(qū)和會(huì)厭后區(qū)關(guān)注不夠，對(duì)構(gòu)成氣道的軟組織情況也缺乏研究。本研究采用MRI結(jié)合梯度Muller實(shí)驗(yàn)對(duì)上呼吸道進(jìn)行快速自旋回波 (FSE)掃描，測(cè)量OSAS患者的上氣道解剖參數(shù)，并與18名同年齡組健康者的數(shù)據(jù)對(duì)比?，F(xiàn)將統(tǒng)計(jì)結(jié)果報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象OSAS患者20例，其中男19例，女1例。年齡22～59歲，平均 47.6歲。平均體重指數(shù)28.5kg/m2?；颊呓M有打鼾、日間困倦、嗜睡、頭疼、性格改
- 改良蘭氏法合并腭帆提肌重建修復(fù)腭裂的臨床研究
構(gòu)成語言的器官—軟腭不能完成腭咽閉合, 出現(xiàn)語言不清, 給患者的學(xué)習(xí)、生活、社會(huì)交流和心理帶來嚴(yán)重影響［1］。目前手術(shù)仍然是先天性腭裂最主要的治療手段。由于手術(shù)既要達(dá)到恢復(fù)患者語言功能的目的, 又要盡量避免手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生, 以及避免嚴(yán)重創(chuàng)傷對(duì)患者頜面骨發(fā)育的影響。因此手術(shù)方法的選擇就非常重要。江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院口腔科自2009年1月起應(yīng)用改良蘭氏法合并Sommerlad腭帆提肌重建術(shù)對(duì)208例腭裂患兒進(jìn)行功能性修復(fù),與傳統(tǒng)的二瓣法相比, 不僅創(chuàng)傷小
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2013年1期2013-01-31
- Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征術(shù)式選擇與預(yù)后的關(guān)系
窄平面在口咽部(軟腭，扁桃體平面)［1］，目前對(duì)其手術(shù)治療方法以腭咽部的手術(shù)治療為主，根據(jù)患者病情及患者手術(shù)條件選擇手術(shù)方式，主要包括［2］:①改變懸雍垂腭咽成形術(shù)H-UPPP;②懸雍垂腭咽成形術(shù)UPPP;③腭咽成形術(shù)PPP。三種術(shù)式治療后，短期內(nèi)都有明顯效果，患者呼吸暫停癥狀都有明顯緩解。但其遠(yuǎn)期療效是否也可達(dá)到臨床治愈，我們通過對(duì)三種術(shù)式術(shù)后半年誤咽嗆咳，開放型鼻音，鼾聲呼吸暫停一年患者的AHI、呼吸暫停時(shí)間，SAO2進(jìn)行分析。1 資料與方法1.1 檢
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年3期2012-11-21
- 粘膜下腭裂的產(chǎn)前超聲診斷及引產(chǎn)后高頻超聲表現(xiàn)
鼻中隔得以顯示,軟腭完整,動(dòng)態(tài)觀察軟腭可折疊填充咽腔。引產(chǎn)后標(biāo)本高頻超聲顯示硬腭正中連續(xù)中斷處表面粘膜完整,軟腭正中線狀收縮變薄。結(jié)論產(chǎn)前唇腭部常規(guī)篩查可以發(fā)現(xiàn)粘膜下腭裂。粘膜下腭裂;產(chǎn)前診斷;超聲檢查粘膜下腭裂是腭裂的一種特殊類型,發(fā)生率為0.02%～0.08%[1]?；尉哂刑厥獾慕馄屎团R床特點(diǎn)。其口腔和鼻腔的粘膜是完整的,硬腭中線骨性缺失,軟腭肌肉分離,錯(cuò)位,失去了在中線交織的拱形結(jié)構(gòu),直接連接至硬腭后緣,懸雍垂肌缺失或發(fā)育不良,懸雍垂分叉[2-4]
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年18期2011-01-26
- 輕中度OSAHS成年男性患者軟腭射頻消融前后嗓音共振峰的變化*
AHS患者而言，軟腭射頻消融是一種相對(duì)安全的手術(shù)方法[1]。任何針對(duì)單純性鼾癥和OSAHS的手術(shù)方法中，不可避免都要求切除上氣道包括口咽的部分結(jié)構(gòu)，這必然導(dǎo)致患者聲道共鳴腔結(jié)構(gòu)的改變。嗓音的聲學(xué)性質(zhì)主要由聲帶振動(dòng)產(chǎn)生的一定基頻的聲源和聲道的共鳴作用來決定，共振峰是聲道的共鳴效應(yīng)，由于共振峰頻率與聲道的形狀、大小有關(guān)，上述手術(shù)有可能影響患者上氣道共鳴腔，進(jìn)而影響患者術(shù)后發(fā)聲質(zhì)量。已經(jīng)有UPPP手術(shù)對(duì)嗓音影響的報(bào)道[2～4]，而關(guān)于軟腭射頻消融對(duì)嗓音影響的報(bào)道
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2011年3期2011-01-23
- 腭咽成形聯(lián)合鼻中隔矯正術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征療效觀察
淺下，舌根肥厚、軟腭下沉、咽腔狹小及舌后氣道狹窄等。全部病例均存在不同程度白天嗜睡、精神不振、記憶力下降等癥狀。表現(xiàn)為張口呼吸、呼吸暫停、打鼾、交替性或持續(xù)性鼻塞，伴以膿涕、疲倦、喘息、嗜睡、驚醒、窒息、無效睡眠、頭痛及鼻出血等癥狀。行常規(guī)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)，睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)為12～60。最低血氧飽和度(SaO2)為45% ～86%，其中輕度(5＜AHI≤20，最低 SaO2≥86%)15例，中度(20＜AHI≤50，80≤最低 SaO
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2010年19期2010-05-29
- 彌猴單側(cè)軟腭肌肉對(duì)針式電極刺激的反應(yīng)
100144）軟腭的運(yùn)動(dòng)決定著鼻咽腔的閉鎖與開放，與人是否能發(fā)出正確的語音密切相關(guān)。腭帆是軟腭運(yùn)動(dòng)時(shí)的術(shù)語，它位于上咽部與中咽部之間，根據(jù)需要向后上方上舉，從中咽部阻斷鼻咽腔與鼻腔，而鼻咽腔的閉鎖不僅在吞咽時(shí)避免食物流進(jìn)鼻腔，還能在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)提供必要的咽壓，可產(chǎn)生鼻音與非鼻音。由于軟腭的運(yùn)動(dòng)與吞咽動(dòng)作、語音產(chǎn)生等密切相關(guān)，國(guó)內(nèi)外的相關(guān)臨床研究很多，但基礎(chǔ)研究，包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中就軟腭相關(guān)肌肉的運(yùn)動(dòng)模式開展研究未有報(bào)道。本研究通過針電極刺激猴軟腭肌肉后產(chǎn)生有效
中國(guó)比較醫(yī)學(xué)雜志 2010年3期2010-02-16
- 懸雍垂腭咽成形術(shù)治療５６例ＯＳＡＨＳ的臨床體會(huì)
肥大?舌根肥厚?軟腭下垂?咽腔狹小及舌后氣道狹窄等?56例患者經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)均符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:在每夜7小時(shí)睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上,每次10秒以上,或呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI:指全夜睡眠期平均每小時(shí)呼吸暫停和低通氣總次數(shù))>5次;低通氣指呼吸氣流減少50%以上時(shí)間超過10秒?1.2 治療方法 患者均經(jīng)鼻氣管插管靜吸復(fù)合麻醉,以剝離法常規(guī)切除雙側(cè)腭扁桃體;按臨床分度確定切口最高點(diǎn),去除部分腭咽弓黏膜,將腭舌弓向前與腭咽弓縫合,展平咽側(cè)壁;
中國(guó)民族民間醫(yī)藥·上半月 2009年5期2009-05-26
- 年齡與味覺
，也有少量分布在軟腭、咽部等處。舌粘膜的菌狀乳頭、葉狀乳頭和輪廓狀乳頭內(nèi)都有味蕾。其中以輪廓狀乳頭內(nèi)的味蕾數(shù)目最多。一個(gè)輪廓乳頭包含味蕾33～508個(gè)，平均250個(gè)。味蕾內(nèi)含味細(xì)胞。在味細(xì)胞的基部有感覺神經(jīng)分布。舌前2/3的味蕾與面神經(jīng)相通，舌后1/3的味蕾與舌咽神經(jīng)相通。軟腭、咽部的味蕾與迷走神經(jīng)相通。味蕾接受的刺激有酸、甜、苦、咸四種。味蕾的數(shù)量隨著年齡的增長(zhǎng)而變化。一般十個(gè)月的嬰兒味覺神經(jīng)纖維就已成熟，能辨別出咸、甜、苦、酸。味蕾數(shù)量在45歲左右增長(zhǎng)
青年文摘·上半月 1983年4期1983-01-01