［摘 要］ 基于教育部“金課”建設(shè)目標(biāo)，結(jié)合“外科護理學(xué)”課程的教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題，在“三全育人”理念的指導(dǎo)下，貫徹落實立德樹人根本任務(wù)，堅持以育人為導(dǎo)向，提出了“外科護理學(xué)”線上線下混合式教學(xué)模式的構(gòu)建?！巴饪谱o理學(xué)”課程以“金課”“兩性一度”為課程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，融入思政元素，兼顧線上和線下教學(xué)的優(yōu)勢，從外科護理學(xué)的課程目標(biāo)、建設(shè)內(nèi)容、考核評價等方面重新構(gòu)建課程體系，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和參與度，充分滿足學(xué)生的發(fā)展需求，從而更好地實現(xiàn)全員、全過程、全方位的育人大格局。

［關(guān)鍵詞］ “三全育人”；線上線下混合式“金課”；外科護理學(xué)

［基金項目］ 2022年度廣東省高職院校醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會教育教學(xué)改革項目（2022LX049）

［作者簡介］ 吳志敏（1992—），女，廣東茂名人，碩士，廣東茂名健康職業(yè)學(xué)院護理系護師，主要從事護理教育研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）13-0081-04 ［收稿日期］ 2023-10-25

2016年12月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)：“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面?！保?］這是新時代社會發(fā)展對高校思政教育提出的客觀要求，也是一種體系化、全面開展的育人新模式，旨在提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。教育的目的不僅僅是傳授知識和專業(yè)技能，更為重要的是將社會主義核心價值觀和德育融入人才培養(yǎng)體系中。通過貫徹落實立德樹人根本任務(wù)，堅持以育人為導(dǎo)向，將知識、技能傳授與價值引領(lǐng)相結(jié)合，貫穿教育教學(xué)的各個環(huán)節(jié)和過程中。

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推動了現(xiàn)代教育發(fā)展，帶來了教學(xué)手段革命的新浪潮。線上線下混合式“金課”作為我國教育部重點呼吁建設(shè)的“金課”模式之一，對人才培養(yǎng)具有獨特的貢獻作用。根據(jù)教育部一流課程建設(shè)“雙萬計劃”，要求從2019年到2021年，完成4 000門左右國家級線上一流課程（國家精品在線開放課程）、4 000門左右國家級線下一流課程、6 000門左右國家級線上線下混合式一流課程、1 500門左右國家虛擬仿真實驗教學(xué)一流課程、1 000門左右國家級社會實踐一流課程認(rèn)定工作［2］。因此，在我國邁向高質(zhì)量發(fā)展的歷史征程上，著力打造線上線下混合式“金課”已成為關(guān)鍵所在。

隨著人口老齡化和疾病負(fù)擔(dān)的增加，對護理人員的需求日益上升。培養(yǎng)更多的高職護理人才，可以提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，保障人民的健康權(quán)益。同時，高職護理人才還可以在公共衛(wèi)生、健康教育等領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，有利于促進社會全面發(fā)展。而“外科護理學(xué)”是高職高專護理、助產(chǎn)專業(yè)的主干課程，是護理專業(yè)的重要組成部分，對高職護理人才的培養(yǎng)具有至關(guān)重要的作用。為此，本“外科護理學(xué)”教學(xué)團隊不斷探索新時代智能教學(xué)發(fā)展的新思路與新舉措，運用多個學(xué)習(xí)平臺建設(shè)線上線下混合式“金課”。

一、“外科護理學(xué)”教學(xué)存在的現(xiàn)實困境

（一）課程評價機制不科學(xué)，考核方式較為單一

目前，針對“外科護理學(xué)”課程的考核內(nèi)容依舊存在過于書本化、理論化的問題，知識記憶考核所占比重較大。在課程評價機制中，思政元素與外科護理學(xué)專業(yè)知識點之間的契合深度如何，教學(xué)中對學(xué)生德育情況如何進行量化考核，目前均未形成相應(yīng)的量化指標(biāo)體系和評價標(biāo)準(zhǔn)。

（二）線上教學(xué)與傳統(tǒng)課堂融合不足，學(xué)生發(fā)展受限

雖然線上教學(xué)提供了更多的學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)工具，但很多教師在如何正確運用這些資源方面存在困難，仍然是傳統(tǒng)的單向灌輸知識［3］。部分教師將網(wǎng)上相關(guān)教學(xué)資源直接在課堂上進行展示，甚至有些教師將網(wǎng)上的優(yōu)秀示范課程視頻全程在課堂上進行播放，直接代替自己講授，嚴(yán)重影響了學(xué)生對課程學(xué)習(xí)的參與度和學(xué)習(xí)效果。

（三）價值導(dǎo)向不清晰，價值觀育人意識有待提升

在融入思政教育內(nèi)容時，缺乏明確的課程思政教育目標(biāo)和價值導(dǎo)向，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容的選擇和設(shè)計缺乏統(tǒng)一性和針對性，這可能會導(dǎo)致學(xué)生對思政教育的認(rèn)識模糊，無法真正理解和領(lǐng)會其中的核心價值。

二、課程構(gòu)建

（一）課程目標(biāo)的修訂

1.知識目標(biāo)。參考教育部2019年發(fā)布的《高等職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》以及相關(guān)文獻資料，確定本課程的知識目標(biāo)，具體包括：掌握外科常見病和多發(fā)病病人的癥狀、體征、治療原則和護理措施，將外科護理學(xué)中的新技術(shù)、新方法和前沿研究成果引入課程中，使學(xué)生了解外科護理學(xué)領(lǐng)域的最新發(fā)展，培養(yǎng)他們對未來發(fā)展的預(yù)見性和創(chuàng)新意識。

2.能力目標(biāo)。根據(jù)社會需求、臨床相關(guān)行業(yè)需求以及學(xué)生自身發(fā)展設(shè)置本課程的能力目標(biāo)，具體包括：（1）能在復(fù)雜的情境下進行護理決策和干預(yù)；（2）能與醫(yī)療團隊和患者家屬有效合作，從而為其提供卓越的護理服務(wù)；（3）具備創(chuàng)新思維和實踐能力，鼓勵學(xué)生在外科護理實踐中提出創(chuàng)新解決方案，并將其應(yīng)用于臨床實踐中。

3.思政目標(biāo)。將“三全育人”教育理念融入課程教學(xué)過程中，采用學(xué)科融入的方式達到思想政治教育的目的（見表1）：（1）弘揚愛國主義精神、堅定理想信念、增強民族自豪感，鼓勵學(xué)生為中華民族偉大復(fù)興、實現(xiàn)中國夢貢獻自己的力量；（2）弘揚救死扶傷、醫(yī)者仁心，堅定科學(xué)求真、執(zhí)著追求，恪守行業(yè)自律，使學(xué)生對生命充滿敬畏、熱愛，矢志不渝獻身醫(yī)學(xué)；（3）弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德、工作責(zé)任心和綜合素質(zhì)，幫助學(xué)生塑造健全的人格，形成正確的世界觀、人生觀和價值觀。

（二）線上線下混合式“金課”的建設(shè)

1.線上課程建設(shè)。根據(jù)我校學(xué)生的培養(yǎng)要求，結(jié)合“兩性一度”的特點，建立了中國大學(xué)MOOC“外科護理學(xué)”課程思政資源、優(yōu)質(zhì)鏈接資源、教師自制微課以及外科護理學(xué)前沿進展庫，建立了線上實踐平臺“外科護理學(xué)”虛擬仿真實驗室，可滿足學(xué)生線上學(xué)習(xí)需求。在線上資源的建設(shè)過程中，將最新的研究成果和臨床實踐引入課程中，使學(xué)生了解“外科護理學(xué)”領(lǐng)域的最新發(fā)展，培養(yǎng)他們對未來發(fā)展的預(yù)見性和創(chuàng)新意識。在平臺上，通過設(shè)計臨床上復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力和高級思維能力。以“三全育人”理念為指導(dǎo)，在課程思政線上資源的建設(shè)內(nèi)容上，通過提供關(guān)于醫(yī)療倫理、職業(yè)道德等方面的在線教學(xué)資源，引導(dǎo)學(xué)生了解和遵守醫(yī)療倫理規(guī)范，培養(yǎng)學(xué)生正確的職業(yè)道德觀和價值觀。通過介紹不同文化背景下的護理實踐和經(jīng)驗，促進學(xué)生對多元文化的理解和尊重，培養(yǎng)跨文化交流和合作的能力。同時，向?qū)W生介紹公共衛(wèi)生知識和防疫措施，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注公共衛(wèi)生問題，培養(yǎng)公共衛(wèi)生意識和責(zé)任感等。在教學(xué)形式上，通常于課前1周發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，整合優(yōu)質(zhì)的鏈接資源并推送給學(xué)生，為學(xué)生提供更多的學(xué)習(xí)資料，促進他們深入學(xué)習(xí)和研究；課中開展線上直播討論、互動，隨機發(fā)送習(xí)題測試，全員參與搶答，小組參與討論，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與度；課后發(fā)布拓展資料，設(shè)計有挑戰(zhàn)性的課后作業(yè)和習(xí)題，鼓勵學(xué)生運用所學(xué)知識解決實際問題，培養(yǎng)他們分析、判斷和解決問題的能力。

2.線下課程建設(shè)。教師基于在線發(fā)布的學(xué)生任務(wù)和知識點，利用QQ群中的屏幕共享、群課堂、智慧教室等方式進行線下課程資源的直播和錄播交互。在組織學(xué)生進行外科病例討論的過程中，通過分析真實的病例和護理問題，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力和團隊合作的能力，促進知識的交流和共享。此外，線下教學(xué)場所也可根據(jù)教學(xué)需要延伸、擴展到臨床實踐中。通過與醫(yī)院、手術(shù)室、社區(qū)等相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)合作，建立外科護理學(xué)校外實踐基地，學(xué)生可到醫(yī)療機構(gòu)進行實地觀摩和實踐，了解外科護理的實際工作環(huán)境和操作技能。在參觀和學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生可以更好地了解外科護理學(xué)在社會發(fā)展中的重要性，引導(dǎo)學(xué)生進一步思考與外科護理學(xué)相關(guān)的倫理、道德和社會責(zé)任等問題。邀請臨床上外科護理學(xué)領(lǐng)域的專家和學(xué)者舉辦專題講座，讓學(xué)生了解外科護理學(xué)最新的研究成果和發(fā)展動態(tài)，拓寬他們的視野和臨床經(jīng)驗。

3.混合式教學(xué)評價方法。在現(xiàn)有課程強調(diào)過程化測評的基礎(chǔ)上，進一步關(guān)注對學(xué)生高階思維能力的評價以及對學(xué)生社會責(zé)任意識、職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度等思想政治方面的情況的評價。其中，試卷考核摒棄了以往僅僅依靠教材和外科護理學(xué)相關(guān)知識評價學(xué)生的方式，適當(dāng)?shù)貙⑸鐣髁x核心價值觀、立德樹人等思政元素嵌入試卷試題的內(nèi)容中，選擇題目時注重現(xiàn)實性和問題情境，增加了開放性和非標(biāo)準(zhǔn)化答案的題目，有助于評價學(xué)生的創(chuàng)造性、自主性、思維能力和情感態(tài)度，同時通過課外拓展的考核評價學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力。改革和創(chuàng)新考試模式要求我們不僅要關(guān)注學(xué)生的實訓(xùn)成績、理論考試成績等可量化的結(jié)果和指標(biāo)，還要考查學(xué)生在課堂內(nèi)外、線上線下的表現(xiàn)，包括發(fā)表討論、心得體會的撰寫等方面，著重關(guān)注學(xué)生在平時學(xué)習(xí)和生活中對職業(yè)道德的遵守程度、誠信度以及與其他學(xué)生的配合程度等（見表2）。

結(jié)語

“三全育人”理念旨在實現(xiàn)全員育人、全程育人和全方位育人的目標(biāo)。在“外科護理學(xué)”線上線下混合式“金課”的研究中，全員育人意味著每個學(xué)生都能夠受到關(guān)注和培養(yǎng)，不僅注重學(xué)術(shù)能力的提升，還注重學(xué)生品德和價值觀的培養(yǎng)。全程育人強調(diào)教育過程中的每個環(huán)節(jié)都應(yīng)具有意義和價值，從課前準(zhǔn)備到課堂互動再到課后鞏固，都應(yīng)有助于學(xué)生全面發(fā)展。全方位育人則強調(diào)學(xué)生在知識、技能、情感和態(tài)度等多個方面的全面培養(yǎng)，以培養(yǎng)學(xué)生成為具有社會責(zé)任感和創(chuàng)新能力的護理專業(yè)人才。如何更好地實現(xiàn)“三全育人”的目標(biāo)，涉及教師備課要求和教學(xué)方法的創(chuàng)新，以及學(xué)生在課下的自主學(xué)習(xí)和參與度。同時需要關(guān)注課程的難度設(shè)置，確保學(xué)生能夠在挑戰(zhàn)中成長，取得良好的學(xué)習(xí)成果。

參考文獻

［1］習(xí)近平在全國高校思想政治工作會議上強調(diào) 把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程 開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面［N］.人民日報，2016-12-09（1）.

［2］教育部關(guān)于一流本科課程建設(shè)的實施意見：教高〔2019〕8號［A/OL］.（2019-10-31）［2023-09-25］.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s7056/201910/t20191031_406269.html.

［3］王成琳.大學(xué)生在線學(xué)習(xí)滿意度探究：基于武漢市七所高校的調(diào)查［D］.武漢：華中師范大學(xué)，2020.

Construction of Online and Offline Blended “Gold Class” for Surgical Nursing under the “Three-wide Education” Approach

WU Zhi-min， ZHOU Li-rong， HE Cui-mei， CHEN Zhi-mei

（Department of Nursing， Guangdong Maoming Health Vocational College， Maoming， Guangdong

525400， China）

Abstract： Based on the construction goal of “gold class” of the Ministry of Education， combined with the teaching status and existing problems of surgical nursing， under the guidance of the concept of “three-wide education”， the blended Gold Class of Surgery Nursing was proposed. This paper expounds the curriculum objectives， construction standards， construction contents， assessment and evaluation of surgical nursing， and integrates ideological and political elements， so as to realize the over-all， all-round and whole-process education pattern.

Key words： “three-wide education”; blended “gold class”; Surgery Nursing