楊永 樊杭 王嘉孺 鄧錦欣 譚思連,趙甜甜 孫心悅 張瑛

摘要 目的：探索導(dǎo)學(xué)互動的加式教育（BOPPPS）教學(xué)模式在中醫(yī)院校護理本科生外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果及護生學(xué)習(xí)滿意度。方法：隨機將廣西中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院2018級護理本科1班為對照組，2班為試驗組。試驗組采用BOPPPS教學(xué)模式，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，比較兩組護生試驗操作考核成績、臨床見習(xí)成績、段考成績、期考成績、總評成績，并通過廣西中醫(yī)藥大學(xué)試卷考易分析系統(tǒng)對護生試卷答題成績進行分析對比、總結(jié)、評價。并由護生對教學(xué)效果進行問卷調(diào)查及評價。結(jié)果：課程結(jié)束后，試驗組護生實訓(xùn)操作成績?yōu)椋?5.7±1.1）分、見習(xí)成績（97.8±0.6）分、期考成績（75.9±9.9）分、總評成績（82.7±6.4）分，均優(yōu)于對照組［實訓(xùn)操作成績（95.3±0.5）分、見習(xí)成績（97.4±1.3）分、期考成績（73.1±8.4）分、總評成績（80.9±5.5）分］，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組護生段考成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），試驗組護生教學(xué)滿意度（100%）優(yōu)于對照組（95%，P＜0.05）?？家自嚲矸治鲲@示：試驗組簡答題（11.7±3.0）分、病例分析題（7.5±1.1）分均優(yōu)于對照組簡答題（10.8±2.7）分和病例分析題（6.8±1.1），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組單項選擇題（37.5±4.8）分、填空題（10.0±2.5）分、名詞解釋（9.0±1.6）分和對照組單項選擇題（37.2±4.4）分、填空題（9.5±2.5）分、名詞解釋（8.7±1.8）分，兩組段考成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：在欠發(fā)達地區(qū)中醫(yī)院校護本外科護理學(xué)形成性評價實施過程中，BOPPPS教學(xué)模式明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，有效提高了護生綜合成績，提升了護生對教學(xué)的滿意度。

關(guān)鍵詞導(dǎo)學(xué)互動的加式教育；教學(xué)模式；中醫(yī)院校；護理本科生；外科護理學(xué)；形成性評價

導(dǎo)學(xué)互動的加式教育（BOPPPS）是一種新型的教學(xué)模式。其圍繞探究式的活動進行設(shè)計，在此過程中學(xué)生處于主動地位。該教學(xué)模式將課程教學(xué)過程劃分為暖身導(dǎo)言（bridge－in）、目標(biāo)（objective）、前測（pre－assessment）、參與式學(xué)習(xí)（participatory learning）、后測（post－assessment）、小結(jié)（summary）共6部分。如何合理利用和整合現(xiàn)有教育資源，轉(zhuǎn)變教育理念，更新教學(xué)方法是目前欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)學(xué)高等教育面臨的重大挑戰(zhàn)。承認差距可以帶來更多的研究思考和感悟，簡單效仿則只能帶來研究成果的水土不服。本教學(xué)團隊對現(xiàn)有教學(xué)模式進行反思，旨在總結(jié)欠發(fā)達地區(qū)中醫(yī)院校外科護理學(xué)形成性評價的過程，優(yōu)化護理教學(xué)方法，分享教學(xué)經(jīng)驗并提出教學(xué)模式改革的思路，探索BOPPPS教學(xué)模式在中醫(yī)院校護理本科生外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果及護生學(xué)習(xí)滿意度，為本課程修訂和今后更好地促進教學(xué)的改革提供理論依據(jù)，使之達到更好地培養(yǎng)本科護生的綜合能力，向同行分享教學(xué)感悟。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取廣西中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院2018級在校護理本科大學(xué)三年級168名護生為研究對象。所有護生均已系統(tǒng)地學(xué)習(xí)各門臨床和護理的基礎(chǔ)課程，具備對各種知識進行整合的能力。年齡20～23歲。研究對象均知情本研究培訓(xùn)授課內(nèi)容、授課方式，均簽署知情同意書并承諾自愿主動參與本研究。護理本科1班84人為對照組，2班84人為試驗組，兩組護生均經(jīng)過全國高等院?？荚嚾雽W(xué)，屬隨機分班。入校時基礎(chǔ)課考試成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除、脫落標(biāo)準(zhǔn)

①納入標(biāo)準(zhǔn)：廣西中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院2018級護理本科班護生。②排除標(biāo)準(zhǔn)：凡不簽署本研究知情同意書的廣西中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院護理2018級護理本科班護生。③脫落標(biāo)準(zhǔn)：雖簽署本研究知情同意書，但研究過程中由于各種原因主動退出本研究的廣西中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院2018級護理本科班護生。

1.3 研究方法

1.3.1 教學(xué)過程

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，試驗組采用BOPPPS教學(xué)模式。BOPPPS教學(xué)方法將課程教學(xué)過程劃分如下。

①暖身、導(dǎo)言：授課教師通過數(shù)據(jù)、案例、論點、圖片或視頻等吸引護生的學(xué)習(xí)興趣，教師把本次要學(xué)習(xí)的內(nèi)容與已學(xué)過的知識聯(lián)系起來，由淺入深引出此次學(xué)習(xí)的重點，提出與所學(xué)內(nèi)容有關(guān)的問題。②目標(biāo)：主課教師通過幻燈片使護生知道本門課程要達到的教學(xué)目標(biāo)；如技能目標(biāo)：護生能通過小測試，準(zhǔn)確判斷腸梗阻的基本類型及為每種類型選擇合適的輔助檢查方法，教師根據(jù)本次的學(xué)習(xí)內(nèi)容提出學(xué)習(xí)目標(biāo)，指出學(xué)習(xí)的難點和重點。③前測：通過開放式的問題、腦力激蕩或小測試了解護生對基礎(chǔ)知識掌握情況有助于教師了解護生目前所處的位置，以便后續(xù)教學(xué)過程更有針對性。④參與式學(xué)習(xí)：授課過程中通過師生互動、生生互動，采用辯論、頭腦風(fēng)暴、角色扮演、案例分析、隨堂測評等多種方式讓護生多方位參與教學(xué)從而掌握知識，在參與式學(xué)習(xí)過程中，護生查閱相關(guān)資料并互相交流，對提出的問題進行分析、討論和總結(jié)，教師針對護生在討論中的問題進行糾正。⑤后測：由帶教教師或護生解答前測問題，了解護生討論過程，使護生達到耳到、眼到、手到、口到、心到的效果。課程結(jié)束后，授課教師通過隨堂測試、案例分析、作品展示、交談、量表等了解本次課程是否達到教學(xué)的認知目標(biāo)、技能目標(biāo)和情感目標(biāo)，以便教師及時調(diào)整教學(xué)方案，修訂教學(xué)計劃。⑥小結(jié)：通過思維導(dǎo)圖整合知識、框架梳理引導(dǎo)護生對本次課程的知識點進行回顧復(fù)習(xí)，引導(dǎo)護生歸納總結(jié)本次學(xué)習(xí)內(nèi)容，突出重點和難點，兼顧評論和預(yù)習(xí)下次課程內(nèi)容。從而到達BOPPPS教學(xué)模式的前鳳頭（起要美麗）、中豬肚（中要浩蕩）、后豹尾（結(jié)要響亮）的教學(xué)效果。

1.3.2 外科護理學(xué)形成性評價

采用平時成績30%（含考勤5%+作業(yè)見習(xí)15%+試驗操作考核10%）+段考成績10%+期考成績60%計算，全方面評價學(xué)生。開課之前，課程組的教師集體備課，統(tǒng)一各章節(jié)課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進度，共同討論制定形成性評價的方案。在本課程的第一次課向?qū)W生介紹課程學(xué)習(xí)目標(biāo)，形成性評價的考核內(nèi)容和考核形式。作業(yè)均為個人獨立完成。段考、期考均以閉卷形式進行（試卷庫抽卷考）。兩組護生均于三年級第一學(xué)期開設(shè)外科護理學(xué)課程，課程編號（BZ0502008），使用的外科護理學(xué)教材均為人民衛(wèi)生出版社出版，由李樂之、路潛主編的國家衛(wèi)生與計劃生育委員會“十三五”規(guī)劃教材。分為兩個學(xué)期，第一學(xué)期總計學(xué)分/學(xué)時：6學(xué)分，總學(xué)時100學(xué)時，理論65學(xué)時，試驗34學(xué)時，考核2學(xué)時；第二學(xué)期總學(xué)時68學(xué)時，理論40學(xué)時，試驗12學(xué)時，見習(xí)12學(xué)時，網(wǎng)絡(luò)學(xué)時4學(xué)時。理論課均采用小班授課，授課教師相同且內(nèi)容相同，試驗課均采用分4組授課，每組21人，由5名教師（3名來自護理學(xué)院，2名臨床教師來自廣西中醫(yī)藥大學(xué)附院）分組帶教。

1.3.3 對兩種教學(xué)模式的評價

學(xué)期結(jié)束，比較兩組護生的試驗操作考核成績、臨床見習(xí)成績、段考成績、期考成績、總評成績，并通過對廣西中醫(yī)藥大學(xué)試卷考易分析系統(tǒng)對護生試卷大題（包括單項選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題、病例分析題）成績進行分析對比。對兩組護生進行不記名問卷調(diào)查，比較護生對兩種教學(xué)模式的實施效果以及滿意程度。評價結(jié)果分為很滿意、滿意和一般3項。很滿意和滿意所占比率為滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 26.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗；定性資料用率（%）表示，比較采取秩和檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護生各項考核成績（見表1）

2.2 考易系統(tǒng)分析試卷考試各類題型成績（見表2）

2.3 護生對教學(xué)滿意度（見表3）

3 討論

3.1 在欠發(fā)達地區(qū)中醫(yī)院校護理本科外科護理學(xué)教育中采用BOPPPS教學(xué)模式，能有效提高護生綜合成績

BOPPPS教學(xué)模式源于加拿大，是目前廣泛應(yīng)用于歐美國家高校技能培訓(xùn)且以建構(gòu)主義和交際法為理論基礎(chǔ)的，突出以學(xué)生為中心的新型教學(xué)理念的教學(xué)模式［1］。形成性評價以促進學(xué)生發(fā)展為目的，通過對其學(xué)習(xí)過程中所表現(xiàn)出來的態(tài)度、能力、學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)內(nèi)容的效果及呈現(xiàn)的發(fā)展?jié)撃艿确矫孢M行全面綜合評價，反饋給教師和學(xué)生，形成更有效的教學(xué)過程［2］。

本研究形成性評價的過程包括：學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂學(xué)習(xí)與作業(yè)、操作考試、理論考試（含段考和期考）。每個環(huán)節(jié)的分值都會影響到護生的學(xué)期總評。在學(xué)習(xí)態(tài)度方面，每次上課前10 min由學(xué)委通過對分易檢查護生的課前到課率，在課中采取課堂隨機點名、紀律委員課后清點等形式檢查護生的到課情況。任課教師對在課堂上違反紀律者給予提醒，對于屢教不改者點名批評并按照評分標(biāo)準(zhǔn)扣分，均納入總評成績。課堂學(xué)習(xí)方面，教師通過課堂隨機提問，檢驗護生課后復(fù)習(xí)與課前預(yù)習(xí)的情況，回答問題正確者得分，反之扣分。通過課堂討論，包括課堂案例討論和臨床見習(xí)討論，教師對護生參與討論的積極性、分析回答問題的思路、討論的結(jié)果進行綜合評價。見習(xí)課后要求護生以小組為單位上交見習(xí)報告，臨床帶教對報告做出評閱反饋并布置作業(yè)2次或3次，檢驗護生對教學(xué)內(nèi)容的掌握情況，要求護生當(dāng)堂完成或課后完成上交，臨床帶教對報告做出評閱并反饋，最終的見習(xí)平均成績由臨床帶教匯總給主課教師進行統(tǒng)計分析。以操作考試的形式檢查護生試驗操作情況（從外科洗手、穿脫手術(shù)衣、戴無菌手套、換藥術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、一次性造瘺袋更換術(shù)中隨機抽取考核項目），記入平時成績得分。根據(jù)教學(xué)大綱要求，對護生階段性學(xué)習(xí)（即期中考試和期末考試）效果和掌握知識情況進行考核測試。理論考試的命題則根據(jù)廣西中醫(yī)藥大學(xué)考試命題要求進行，采取閉卷考核的形式，考試后全體外科護理學(xué)教師流水改卷反饋考試情況，教務(wù)備案。就目前而言BOPPPS教學(xué)模式下的形成性評價考核，作為評判護生的整個學(xué)期的表現(xiàn)情況是目前較客觀的評價標(biāo)準(zhǔn)［3］。

廣西地區(qū)屬于欠發(fā)達地區(qū)，相對東部沿海地區(qū)的教育資源和水平有一定的劣勢，與發(fā)達地區(qū)還有一定差距，實現(xiàn)本區(qū)域醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)方法的突破是改革的方向。本研究結(jié)果顯示，在欠發(fā)達地區(qū)中醫(yī)院校外科護理學(xué)護本的形成性評價實施過程中，BOPPPS教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，有效提高護生綜合成績。試驗組護生實訓(xùn)操作成績?yōu)椋?5.7±1.1）分、見習(xí)成績（97.8±0.6）分、期考成績（75.9±9.9）分、總評成績（82.7±6.4）分，均優(yōu)于對照組實訓(xùn)操作成績（95.3±0.5）分、見習(xí)成績（97.4±1.3）分、期考成績（73.1±8.4）分、總評成績（80.9±5.5）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明BOPPPS教學(xué)模式可提升教學(xué)效果。本研究與國內(nèi)研究學(xué)者陳亞麗等［4］、王玉樓等［5］研究結(jié)果一致。另外，本研究兩組護生段考成績差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。對于兩組外科護理學(xué)段考成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義主要原因分析，應(yīng)該是段考作為護生期中考試而言，BOPPPS教學(xué)模式在中醫(yī)院校護理本科生外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果還未完全顯現(xiàn)，類似于傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)習(xí)效果反饋往往延遲或者采取階段性反饋。本研究結(jié)果也顯示，經(jīng)過整個學(xué)期的BOPPPS教學(xué)模式的磨合，兩組護生在學(xué)期末期考成績和總評成績均有明顯差距，試驗組優(yōu)于對照組（P<0.05）。鑒于BOPPPS教學(xué)模式在中醫(yī)院校護理本科生外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用為剛立項的校級教改課題的初嘗試，還處在實踐的初期階段。研究顯示，形成性評價方法的建立，與不同院校、不同課程的學(xué)科特點以及專任教師的教學(xué)習(xí)慣都有著密切關(guān)系。目前尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和固定的模式［4］。有待在今后的教學(xué)實踐中，增加研究的樣本量，在2019級的護本和中美合作護理班、助產(chǎn)專業(yè)外科護理學(xué)和急危重癥護理學(xué)中進行新的嘗試和驗證，尋找最佳的契合點和相關(guān)證據(jù)，實現(xiàn)欠發(fā)達地區(qū)中醫(yī)院校護理專業(yè)教學(xué)模式的質(zhì)的轉(zhuǎn)變。

3.2 在欠發(fā)達地區(qū)中醫(yī)院校護理本科外科護理學(xué)教學(xué)中實施BOPPPS教學(xué)模式能激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣，提升護生對教學(xué)的滿意度

BOPPPS教學(xué)模式的順利開展對專任教師的要求較高［6］。導(dǎo)言部分是主課教師現(xiàn)身說法環(huán)節(jié)，授課教師是本校外科護理學(xué)、急危重癥護理學(xué)的主講教師、教授、博士研究生，教齡均在12年，曾先后就職某三級甲等教學(xué)醫(yī)院重癥監(jiān)護室（ICU）、手術(shù)室、急診科。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)扎實，有豐富的臨床、教學(xué)經(jīng)驗和一定的管理和科研能力。引用自身經(jīng)歷臨床病例和工作經(jīng)驗作為導(dǎo)言進行暖身，可以最大限度激發(fā)護生對本課程內(nèi)容的興趣，提高護生注意力［7］；教師基于護生興趣提出課堂知識目標(biāo)、技能目標(biāo)、情感目標(biāo)，促使護生帶著目的去主動學(xué)習(xí)。

中醫(yī)院校護生因要學(xué)習(xí)部分中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)護理的相關(guān)理論課和操作實踐，相比西醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)時有部分削減，或轉(zhuǎn)為選修課，達不到教學(xué)要求，同時學(xué)習(xí)內(nèi)容相對表淺，許多知識未能充分學(xué)習(xí)掌握［5］。因此，部分護生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識不扎實。前測，可以在鞏固護生舊的知識（解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、健康評估等）的同時，為學(xué)習(xí)新的知識奠定基礎(chǔ)，雖不至于要求護生對于知識掌握達到質(zhì)的飛躍，但會起到提綱挈領(lǐng)的作用。參與式學(xué)習(xí)，護生身在其中，學(xué)在其中，樂在其中，不知不覺中，教師達到了言傳身教的目的，護生也在教師的耳濡目染中提升了自身的綜合能力，也達到了將思政元素融入教學(xué)環(huán)節(jié)的要求，這種參與學(xué)習(xí)對護生所帶來的影響將是長遠的、終身的、持續(xù)的，讓護生學(xué)會學(xué)習(xí)將不再是一句空話。后測，是檢驗護生學(xué)習(xí)效果的有效手段，師生及時發(fā)現(xiàn)不足之處，及時完善?？偨Y(jié)利于護生歸納所學(xué)的知識，徹底消化。所謂的課后學(xué)習(xí)，也不會流于形式，達到融會貫通的目的，護生發(fā)現(xiàn)自身的不足和教師的差距，才能體會到何為榜樣，護生在上交的作業(yè)中會真情流露出對教師教學(xué)效果的評價，教師也能得到真實的授課效果的反饋，只有這樣，才能不斷提升自己的水平。目前BOPPPS教學(xué)模型多用于教師教學(xué)技能培訓(xùn)，雖然可以激發(fā)學(xué)生的興趣，幫助教師創(chuàng)新教學(xué)理念，提高教學(xué)質(zhì)量［8－10］，但在國內(nèi)護理高等教育教學(xué)研究中研究相對較少，對于少數(shù)學(xué)習(xí)和理解力較差的學(xué)生預(yù)習(xí)效果欠佳［11］。部分學(xué)者對于此種教學(xué)模式的適用性也有不同觀點的相關(guān)研究。鑒于我國幅員遼闊，教育資源分布不平衡［12］，還應(yīng)在不同地域、不同學(xué)科之間進行深入研究探討。廣西中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院以教育部本科教學(xué)工作審核評估［13］和國家一流本科課程建設(shè)為契機，護理學(xué)院臨床護理教研室已經(jīng)設(shè)計了一套完整的外科護理學(xué)課程實踐內(nèi)容，包括BOPPPS教學(xué)模式所有環(huán)節(jié)，取得了良好的教學(xué)效果。

本研究試卷分析顯示：試驗組簡答題（11.7±3.0）分、病例分析題（7.5±1.1）分均優(yōu)于對照組簡答題（10.8±2.7）分、病例分析題（6.8±1.1），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗組單項選擇題（37.5±4.8）分、填空題（10.0±2.5）分、名詞解釋（9.0±1.6）分和對照組試驗組單項選擇題（37.2±4.4）分、填空題（9.5±2.5）分、名詞解釋（8.7±1.8）分兩組成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本研究試驗組簡答題分、病例分析題分優(yōu)于對照組的主要原因在于，通過BOPPPS教學(xué)模式潤物細無聲地培養(yǎng)了護生分析解決問題和評判性思維的能力。對于單項選擇題、填空題、名詞解釋這種客觀題型而言，因其答案固定，護生通過發(fā)揮自己對知識的理解，而改變正確答案的空間是沒有的。而相對簡答題、病例分析題，結(jié)合歷年的教學(xué)經(jīng)驗和改卷心得，采用踩點給分的方式進行閱卷，只要原則上答案相近或是相似，如標(biāo)準(zhǔn)答案為腸梗阻，護生通過發(fā)散思維，給出完全性腸梗阻或是不完全性腸梗阻可得相應(yīng)的分值。通過BOPPPS教學(xué)模式在欠發(fā)達地區(qū)中醫(yī)院校外科護理學(xué)護理本科生的形成評價實施過程中，護生自發(fā)學(xué)習(xí)［14－16］，擴展了思維，發(fā)揮了想象的空間，分析原因可能為BOPPPS教學(xué)模式以學(xué)習(xí)目標(biāo)為中心，構(gòu)建清晰的教學(xué)思路和完整的教學(xué)過程。護生經(jīng)過思考，學(xué)到知識，得到滿意的分數(shù)，換來的回報是對自己的認可，能帶來的成功的喜悅之情，也增加了學(xué)習(xí)的自信心。自然會把更多的精力投入學(xué)習(xí)之中。試驗組護生對教學(xué)滿意度（100%）優(yōu)于對照組（95%）。本研究結(jié)果與相關(guān)研究［17－19］結(jié)果和觀點一致。這也是護生對新的教學(xué)方法在欠發(fā)達地區(qū)中醫(yī)院校護理本科生外科護理學(xué)形成性評價中應(yīng)用的認可。

3.3 不足與改進之處

2014年初經(jīng)教育部批準(zhǔn)，廣西中醫(yī)藥大學(xué)和美國督優(yōu)維爾學(xué)院聯(lián)合舉辦護理學(xué)專業(yè)本科教育，本專業(yè)學(xué)制5年，采取雙校園“3+2”培養(yǎng)模式，即3年國內(nèi)學(xué)習(xí)和2年的美國學(xué)習(xí)。本研究對照組有21名中外合作班護生和2018級護本1班合班學(xué)習(xí)外科護理學(xué)課程中，又接受美國督優(yōu)維爾學(xué)院遠程臨床護理課程教學(xué)，故在研究設(shè)計隨機分組之初就未將其納入研究對象。一定程度上確保了樣本的基線資料準(zhǔn)確性。今后，探討不同模式教學(xué)方法在院校（多校、西醫(yī)院校）護理學(xué)不同層次（護本、專升本、中升本、中外合作班級）的不同專業(yè)課之間的教學(xué)效果以及BOPPPS教學(xué)模式形成性評價指標(biāo)體系的構(gòu)建和完善［20－22］，實現(xiàn)教育部從2017年提出“金?！保?018年提出“金課”，再到提出“金師”，繼續(xù)堅持從“金課”兩性一度到“金師”四個條件的教學(xué)改革將是今后研究方向的重點。

4 小結(jié)

本研究通過在欠發(fā)達地區(qū)中醫(yī)院校中將BOPPPS教學(xué)法應(yīng)用到護理本科生的外科護理學(xué)教學(xué)中去，并對其應(yīng)用效果進行評估，結(jié)果表明BOPPPS教學(xué)模式有較強的實踐性和可操作性。該模式可以通過教師與護生的互動活躍課堂氣氛，從而增加護生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率，護生對課堂的滿意度增加。其可以有效激發(fā)護生學(xué)習(xí)主動性，培養(yǎng)護生評判性思維的形成，充分發(fā)揮護生的主觀能動性。不僅如此，BOPPS教學(xué)模式對于提高欠發(fā)達地區(qū)中醫(yī)院校護生的專業(yè)知識及技能操作水平以及護生分析與解決實際問題的能力具有一定的優(yōu)勢，也提高了護生對護理教學(xué)的滿意程度，這對于推動欠發(fā)達及地區(qū)中醫(yī)院校護理教育水平的進一步發(fā)展是一個重要啟示。

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（收稿日期：2022－06－14；修回日期：2023－03－10）

（本文編輯王雅潔）