湯軼波　杜慶紅　李姝玉　王謙

摘 要： 隨著中醫(yī)藥國際地位的提升，中醫(yī)院校的留學(xué)生數(shù)量逐漸增加，提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量尤顯重要。本文就留學(xué)生病理教學(xué)中的幾點(diǎn)思考和體會(huì)與同行探討。

關(guān)鍵詞： 病理學(xué) 中醫(yī)院校 留學(xué)生

隨著改革開放和國際化的推進(jìn)，中醫(yī)藥的國際地位逐步提升，并被越來越多的國家和地區(qū)認(rèn)可，中醫(yī)藥院校接納留學(xué)生來華學(xué)習(xí)的比率也越來越高。以筆者所在的學(xué)校為例，每年學(xué)校接納來自日本、韓國、新加坡、馬來西亞、巴基斯坦、歐美等多個(gè)國家和地區(qū)的留學(xué)生。這些留學(xué)生入校后分布在中醫(yī)學(xué)、針灸學(xué)等各個(gè)專業(yè)，但不論哪個(gè)具體專業(yè)，病理學(xué)作為緊密聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，是必不可少的基礎(chǔ)必修課。筆者近年來承擔(dān)了留學(xué)生病理學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程，就教學(xué)中的一些思考體會(huì)和各位同行探討。

1.注重課前準(zhǔn)備

充分的課前準(zhǔn)備是順利完成教學(xué)活動(dòng)的重要保證，備課是其中重要一環(huán)。為此，教研室定期進(jìn)行集體備課，共同探討教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)要求，并針對(duì)不同受教群體，有針對(duì)性地突出重點(diǎn)。由于部分專業(yè)的學(xué)生前期沒有進(jìn)行組織學(xué)的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)病理形態(tài)學(xué)時(shí)會(huì)非常吃力，因此對(duì)這部分同學(xué)，教師在教學(xué)工作中要因人施教，教學(xué)內(nèi)容要做些調(diào)整，在形態(tài)學(xué)講習(xí)之前需要花一部分時(shí)間惡補(bǔ)組織學(xué)知識(shí)，這是保證病理形態(tài)學(xué)教學(xué)效果的重要保證。

課件的制作質(zhì)量也須重視。雖然大部分留學(xué)生前期都進(jìn)行過漢語的培訓(xùn)，一般的漢語交流沒有大問題，但其漢語實(shí)際水平較中國學(xué)生還是有相當(dāng)?shù)牟罹?，在課件的制作上有幾點(diǎn)需要關(guān)注。首先課件上必須言簡意賅，避免出現(xiàn)大篇幅的描述性文字。對(duì)留學(xué)生來講，課堂上對(duì)著大篇幅的中文字會(huì)非常吃力，而教師也容易照本宣科。其次，課件應(yīng)該多注重圖文并茂。對(duì)形態(tài)學(xué)教學(xué)來講，適當(dāng)加入圖片，以圖片為例講解某種疾病或病理過程的具體病理變化，更加生動(dòng)，對(duì)留學(xué)生來講，通過視覺信號(hào)彌補(bǔ)語言接受上的一些欠缺，也能強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果。

再者，課前準(zhǔn)備一定不能忽視的方面就是學(xué)生的課前準(zhǔn)備。部分學(xué)生課前沒有進(jìn)行內(nèi)容預(yù)習(xí)準(zhǔn)備，課堂表現(xiàn)差。在這里，教師可以通過布置課后預(yù)習(xí)作業(yè)、課堂隨堂作業(yè)等手段，并能將這部分作業(yè)的完成情況加入平時(shí)的形成性成績部分加以考核，可以一定程度上刺激學(xué)生的積極性。

2.課堂把握

教師對(duì)課堂的整體把握在強(qiáng)化教學(xué)效果方面的作用顯而易見。鑒于留學(xué)生群體的特殊性，在課堂把握上有幾點(diǎn)需要注意。

首先，是課堂節(jié)奏。留學(xué)生普遍中文水平還是欠缺，教師在教學(xué)內(nèi)容的推進(jìn)上不能過快過急，表現(xiàn)在語速上應(yīng)該不急不緩，并且一定要吐字準(zhǔn)確清晰。可能的話，對(duì)一些專業(yè)術(shù)語的解釋，最好結(jié)合其英語翻譯，這樣有利于學(xué)生的理解和掌握。由于是中醫(yī)院校，對(duì)某些疾病或病理過程的解釋還需結(jié)合其中醫(yī)基礎(chǔ)理論，對(duì)一些中醫(yī)名詞的解釋對(duì)教師也提出了更高要求。

其次，要加強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)。教師在講授過程中，在講完某個(gè)概念后，最好停一下，關(guān)注學(xué)生的表情和反應(yīng)，是否真的掌握。這里可以采用提問的方式判斷教學(xué)效果，如果大部分同學(xué)已經(jīng)掌握，教學(xué)可以繼續(xù)進(jìn)行；如果還有不少同學(xué)對(duì)之模棱兩可，教師可以換種方式，或者在概念上多結(jié)合英語解釋。按照筆者的經(jīng)驗(yàn)，一般韓國和日本的留學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，由于語言問題而導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙相對(duì)少，而歐美的學(xué)生則相對(duì)多，對(duì)這部分學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，教師更要重點(diǎn)把握。

再次，在講授上可以多結(jié)合具體病例。相較于單純的文字解釋，病例可以加強(qiáng)某種疾病或病理過程的直觀性，尤其對(duì)在語言方面存在一定問題的學(xué)生。這種方法在講授部分病理生理學(xué)內(nèi)容的章節(jié)上尤其能顯出優(yōu)越性。在我校病理學(xué)課程設(shè)置上加入了部分病理生理學(xué)章節(jié)，如彌散性血管內(nèi)凝血、休克、器官功能衰竭。涉及這些章節(jié)的內(nèi)容，大多為疾病的發(fā)生機(jī)制及功能代謝方面的變化，不如病理形態(tài)學(xué)直觀，學(xué)生理解起來難度更加大。通過結(jié)合具體的病例討論，可以簡化內(nèi)容的理解。

補(bǔ)充一點(diǎn)，結(jié)合留學(xué)生英語方面的長處，教師不妨鼓勵(lì)學(xué)生在一些生物信息學(xué)的網(wǎng)站上多搜索搜索課堂上學(xué)過的某些疾病或病理過程的最新研究進(jìn)展，并且可以組織一起學(xué)習(xí)討論，對(duì)教師和學(xué)生都是增加知識(shí)的好機(jī)會(huì)。

3.充分利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)課是對(duì)理論課有效的補(bǔ)充。在我校，每2周1次的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課是對(duì)理論課知識(shí)加深理解的好機(jī)會(huì)。通過實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生有機(jī)會(huì)直接接觸特定病變的病理切片，細(xì)致觀察，加深印象。在留學(xué)生實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中，相較于中國學(xué)生也有一些不同點(diǎn)需要注意。對(duì)中國學(xué)生來講，教師在顯微互動(dòng)教室的教師機(jī)上進(jìn)行示教后，大部分學(xué)生都能理解并且規(guī)范的操作并觀察，找到典型的病理變化。但對(duì)留學(xué)生來講，語言方面的一些問題會(huì)影響他們對(duì)教師講授知識(shí)的理解，在這里，教師可以延長給學(xué)生自行觀察切片的時(shí)間，并且教師在示教機(jī)上統(tǒng)一講解后，可以走下來，對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)別講解。在大體標(biāo)本的觀察上，亦可以延長觀察時(shí)間。

4.考核方式

對(duì)留學(xué)生的課程考核方式相較于中國學(xué)生也有一定的區(qū)別。在我校，留學(xué)生的病理最終成績由兩部分構(gòu)成：期末卷面考核，占50%；平時(shí)形成性成績，占50%，這其中包括課堂表現(xiàn)、出勤、平時(shí)作業(yè)、期中測試、實(shí)驗(yàn)作業(yè)、實(shí)驗(yàn)測試等。總的說來，比重占到總分50%的平時(shí)形成性成績鼓勵(lì)了同學(xué)們在學(xué)程中的自主學(xué)習(xí)，同時(shí)減輕了同學(xué)們在期末卷面考試中的壓力，對(duì)病理學(xué)知識(shí)內(nèi)容的掌握方面也能達(dá)到預(yù)期效果。