李鳳

【摘 要】目的：總結(jié)急診分診護(hù)士的資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。方法：本次研究于2019年3月開(kāi)始，為期7個(gè)月。研究采用專家函詢法與研討方式進(jìn)行。采用改良的Delphi專家函詢法?？偨Y(jié)函詢結(jié)果。結(jié)果：本次研究所有問(wèn)卷均有效回收，回收率100%。在具體指標(biāo)條目方面總共10條，分別為資格證書(shū)、大專及以上學(xué)歷、醫(yī)師及以上職稱、急診護(hù)理工作5年以上、具備急診?？茖W(xué)習(xí)經(jīng)歷、具備計(jì)算機(jī)熟練操作能力、具備良好溝通協(xié)調(diào)能力、具備組織管理能力、可以完成區(qū)域輪轉(zhuǎn)、完成崗前培訓(xùn)。結(jié)論：探索急診分診護(hù)士的資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)意義顯著，可以顯著提升臨床分診護(hù)士的字字準(zhǔn)入和培訓(xùn)管理水平，可以作為今后急診分診的重要研究方向。

【關(guān)鍵詞】急診分診;護(hù)士資格;準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn);構(gòu)建策略

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

急診分診主要任務(wù)是對(duì)患者的病情進(jìn)行快速的評(píng)估與判斷，并按照病情的具體情況優(yōu)化診療的次序，并做好合理的資源分配，從而提供更加優(yōu)質(zhì)的急診醫(yī)療服務(wù)[1]。伴隨著急診醫(yī)療與護(hù)理事業(yè)的持續(xù)性發(fā)展，急診分診的工作重要性顯得越發(fā)突出和明顯[2]。分診護(hù)士是決定急診分診工作結(jié)果的關(guān)鍵，分診質(zhì)量與護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平有著密切關(guān)聯(lián)性。對(duì)此，為了更好的提高急診分診的綜合質(zhì)量，本文簡(jiǎn)要分析急診分診護(hù)士的資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)工作者提供幫助。具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究于2019年3月開(kāi)始，為期7個(gè)月。研究采用專家函詢法與研討方式進(jìn)行。所有專家均從事臨床急診醫(yī)護(hù)相關(guān)工作5年以上或從事臨床工作10年以上?？偣踩脒x專家30名。

1.2 方法

采用改良的Delphi專家函詢法。構(gòu)建急診分診護(hù)士資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的體系框架：1、文獻(xiàn)分析。查詢近10年國(guó)內(nèi)關(guān)于急診分診的相關(guān)資料，同時(shí)結(jié)合國(guó)內(nèi)政策以及臨床工作，擬定具體的急診分診護(hù)士資質(zhì)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)方案;2、半結(jié)構(gòu)訪談。應(yīng)用電話訪談、面對(duì)面方式進(jìn)行交流，溝通時(shí)間30分鐘，在獲得認(rèn)可后進(jìn)行錄音。主要是以目前急診分診資質(zhì)的看法、資質(zhì)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的建議;3、函詢初始問(wèn)卷。問(wèn)卷劃分為卷首、正文與專家對(duì)指標(biāo)的判斷依據(jù)和熟練度。在正文方面主要是以準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)的條目、重要性，同時(shí)附帶意見(jiàn)欄。指標(biāo)應(yīng)用Likert5級(jí)法進(jìn)行評(píng)分，1到5分分別為完全不重要、非常重要。在判斷依據(jù)與熟練度方面同樣采取Likert5級(jí)法進(jìn)行評(píng)價(jià);4、問(wèn)卷發(fā)放。采用電子郵箱方式發(fā)放問(wèn)卷，并以匿名函詢，專家之間不得溝通。每一輪函詢間隔保持2周以上;5、指標(biāo)篩選。按照研究的目的與性質(zhì)特征，采用選擇率方式進(jìn)行條目的選擇。第一輪函詢中重要性評(píng)分超過(guò)4分、題目選擇率超過(guò)80%的條目保留，第二輪重要性評(píng)分超過(guò)5分，選擇率超過(guò)80%的保留。同時(shí)按照回收的問(wèn)卷結(jié)果結(jié)合專業(yè)的特征進(jìn)行調(diào)整篩選。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)函詢結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究應(yīng)用SPSS19軟件實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的錄入以及統(tǒng)計(jì)分析，在數(shù)據(jù)資料錄入之后采用定性與定量的方式進(jìn)行分組記錄，并應(yīng)用連續(xù)性或離散型的變量實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的錄入，定性的數(shù)據(jù)不需要分類變量。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)期間所有均數(shù)采用T值進(jìn)行檢驗(yàn)，百分制數(shù)據(jù)采用X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，在數(shù)據(jù)對(duì)比差異中P值<0.05時(shí)證明數(shù)據(jù)差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

本次研究所有問(wèn)卷均有效回收，回收率100%。在具體指標(biāo)條目方面總共10條，分別為資格證書(shū)、大專及以上學(xué)歷、醫(yī)師及以上職稱、急診護(hù)理工作5年以上、具備急診專科學(xué)習(xí)經(jīng)歷、具備計(jì)算機(jī)熟練操作能力、具備良好溝通協(xié)調(diào)能力、具備組織管理能力、可以完成區(qū)域輪轉(zhuǎn)、完成崗前培訓(xùn)。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

參與研究的函詢法專家可以更好的保障函詢結(jié)果的可靠性，問(wèn)卷的應(yīng)答率以及建議率都比較高。因?yàn)榧痹\屬于診療危重癥患者的主要場(chǎng)所，因?yàn)楣ぷ魈厥庑砸约碍h(huán)境的特殊性，對(duì)于急診分診護(hù)士的資質(zhì)要求相對(duì)較高，分診護(hù)士不僅需要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與多學(xué)科專業(yè)知識(shí)，還需要具備較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力以及心理素質(zhì)[3]。對(duì)此，做好資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建具備較高的臨床實(shí)踐意義[4]。

本次研究結(jié)果顯示，在具體指標(biāo)條目方面總共10條，分別為資格證書(shū)、大專及以上學(xué)歷、醫(yī)師及以上職稱、急診護(hù)理工作5年以上、具備急診?？茖W(xué)習(xí)經(jīng)歷、具備計(jì)算機(jī)熟練操作能力、具備良好溝通協(xié)調(diào)能力、具備組織管理能力、可以完成區(qū)域輪轉(zhuǎn)、完成崗前培訓(xùn)。該結(jié)果可以為急診分診的資質(zhì)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)提供支持，可以為臨床資質(zhì)準(zhǔn)入的相關(guān)管理以及培訓(xùn)提供可靠的依據(jù)。

綜上所述，探索急診分診護(hù)士的資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)意義顯著，可以顯著提升臨床分診護(hù)士的資質(zhì)準(zhǔn)入和培訓(xùn)管理水平，可以作為今后急診分診的重要研究方向。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬燁華.急診分診護(hù)士工作壓力分析與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（7）：13-14.

[2] 肖勇.基層衛(wèi)生院急診分級(jí)分區(qū)分診模式聯(lián)合遠(yuǎn)程診療在胸痛患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，14（11）：144-145.

[3] 張麗靜，騰雪飛，趙鴛鴛，etal.影響急診分診正確率原因分析及對(duì)策[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（4）：440-441.

[4] 駱?lè)f紅，溫加營(yíng)，黃惠芳.急診預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)用于急診護(hù)理管理中的臨床價(jià)值[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，31（15）：344-345.