李娜

【摘 要】目的研究急救護理措施對急診輸液室患者病情突變的影響。方法選取13690例在本院急診輸液室接受輸液治療的患者，納入時間段為2019年1月～2019年12月期間，篩選出其中出現(xiàn)病情突變的患者25例，對所有患者均進行急救護理管理，統(tǒng)計患者的急救結(jié)果，分析急救護理管理的效果。結(jié)果對選取出的25例出現(xiàn)病情變化的患者進行急救護理管理，護理結(jié)束后，22例患者的病情得到控制，成功率為96.80%。結(jié)論急診輸液室患者發(fā)生病情突變時，需要做的及時的急救護理措施措施，開展針對性的護理措施，做到減輕患者病情，降低醫(yī)療事故發(fā)生率，提高患者的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】急診輸液室;病情變化;急救護理;滿意度

【中圖分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

門診輸液室是醫(yī)院較為重要的科室之一，其日常工作范圍為輸液護理和急救護理[1]。急診輸液室常常有大量的患者，護理人員在繁重的工作中，常會存在一些護理缺陷，導(dǎo)致患者對護理效果不滿意，護理效率較低，不良事件發(fā)生率升高，護患關(guān)系緊張，矛盾較多[2-3]。而且常常有大量的患者，一旦患者病情突變，易引發(fā)各類不良反應(yīng)，甚至威脅患者生命健康[2]。因此，急救護理措施尤為重要，優(yōu)良的急救護理，可以改善患者的病情，利于后續(xù)的治療[3-4]，本文選取25例，在本院進行急診輸液室治療中出現(xiàn)病情突變現(xiàn)象的患者，進行其急救護理管理分析，提升急救護理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取13690例在本院急診輸液室接受輸液治療的患者，納入25例患者作為此次研究的對象，所選患者為在本院急診輸液室護理中出現(xiàn)病情突變的患者，納入時間段為2019年1月～2019年12月期間，男女比例為16∶9，年齡最小為14歲，年齡最大為87歲，腦血管以外患者4例，高熱驚厥3例、體位性低血壓2例，輸液反應(yīng)8例，低血糖3例，過敏性休克5例。

1.2 方法

針對所選的25例患者，開展個性化的急救護理管理。具體方法為：①高熱驚厥3例：此類突發(fā)病情的高發(fā)人群為兒童，其臨床表現(xiàn)為體溫≥35.5℃，出現(xiàn)呼吸短暫停止、緊咬牙關(guān)、四肢抽搐以及局部僵硬等，護理人員應(yīng)及時對患者進行合理的體位調(diào)整，關(guān)注患者的衣著，對于衣服領(lǐng)口較近的患者，避免患者呼吸受阻，及時進行衣領(lǐng)的松解，注意患者的鼻腔與口腔組織是否被分泌物或其他異物堵塞，為防止患者緊咬牙關(guān)傷害到自身，在患者的上牙與下牙之間放置牙墊，避免患者的牙齒受損;②2例體位性低血壓：在發(fā)現(xiàn)急診輸液室接受輸液治療的患者出現(xiàn)體位性低血壓，及時采取平臥位，避免不必要的進行患者的搬動，穩(wěn)定患者的情緒，為使患者腦部的供氧條件充分改善，給予患者吸氧措施，并對患者進行嚴(yán)密的監(jiān)護，密切關(guān)注患者的各個身體指標(biāo)（如：T、P、R、BP等），防止患者出現(xiàn)休克癥狀，做好患者的搶救準(zhǔn)備工作，備好所需專用藥品。③輸液反應(yīng)8例：常見的輸液反應(yīng)有寒戰(zhàn)、體內(nèi)溫度值異常，出現(xiàn)肌肉組織的反射性活動，在之后還會出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，引起體內(nèi)溫度值的異常，對于該類患者除常規(guī)體溫測量外，立即停止輸液，對患者出現(xiàn)癥狀針對性處理，對室內(nèi)溫度進行合理調(diào)整，觀察患者體溫是否恢復(fù);④低血糖3例：若患者進行空腹輸液，易產(chǎn)生眩暈感，出現(xiàn)低血糖癥狀，多有臨床癥狀為臉色蒼白、意識遲鈍或模糊以及脈搏細(xì)弱等。對于該類患者先進行血糖的測定，協(xié)助患者采取平臥體位，并且給予患者給氧措施，對確診為低血糖患者，給予患者溫?zé)崽撬?，結(jié)合病情適當(dāng)給予患者靜脈推注50%GS，定期監(jiān)測控制患者的血糖值，保證患者相應(yīng)癥狀緩解，直至保持正常水平。最后，著實提高醫(yī)護人員的基礎(chǔ)知識理論與技能水平，改善護理環(huán)境，為患者提供一個舒適、安靜、溫馨的護理環(huán)境，保持濕度適中，注意消毒，防止交叉感染，及時給予患者心理安慰，防止患者煩躁情緒滋生。規(guī)范護理人員的言行，態(tài)度和藹，為患者營造一個舒適的護理氛圍，并加強健康教育，在等待輸液時，建立待輸液區(qū)，向患者講解輸液常識、常見的不良反應(yīng)和相關(guān)健康知識，以便在出現(xiàn)病情突發(fā)情況時及時得到護理與治療。

2 結(jié)果

在13690例在本院急診輸液室接受輸液治療的患者中，篩選出的出現(xiàn)病情突變患者25例中，在接受急救護理措施后，患者病情得到控制，成功率為96.8%。其中，23例急診輸液室病情突發(fā)患者表示滿意，2例表示不滿意，護理滿意度為90.00%。

3 討論

醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系的矛盾發(fā)生率越來越高，加強急診輸液室護理中病情突發(fā)的急救護理措施，必不可少。急診輸液患者人數(shù)不斷增加，而急診輸液室患者病情多樣、使用藥物類型多、年齡差距大，病情突發(fā)情況時有發(fā)生，因此，及時有效的護理干預(yù)，可一定程度保障患者生命安全，及時給予患者正確的護理干預(yù)，讓急救護理措施變?yōu)橹鲃樱龠M急診輸液室護理管理質(zhì)量的提升，可提高急救工作的成功率，降低患者死亡率。加強護理人員相關(guān)知識與技能水平，加強急救護理管理，保證護理人員熟知常見的發(fā)病癥狀，在出現(xiàn)病情突變問題時，“急中求穩(wěn)”以搶救機體生命為主要任務(wù)，動態(tài)監(jiān)測患者的病情變化情況，給予患者針對性的護理治療，本次研究中，在進行急救護理干預(yù)后，患者疾病得到有效的控制，成功率為96.8%，且患者對護理的滿意度為90.00%。綜上所述，急診輸液室病情突變的患者，護理人員的工作質(zhì)量和效率，關(guān)系著患者的生命安全，規(guī)范、科學(xué)地落實急救護理措施，可以改善患者的病情，利于后續(xù)的治療，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

參考文獻

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