徐靜

【摘 要】目的：探討心臟搭橋手術(shù)患者個體化精細護理的實施及意義。方法：選取2019年1月～2020年1月期間在我院進行心臟搭橋手術(shù)的患者52例。隨機分為對照組與研究組（每組各26例）。對照組給予常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上實施個體化精細護理，對兩組患者BNP、CRP水平、NYHA分級情況、血壓水平以及心率改善情況進行比較。結(jié)果：研究組臨床各項指標改善情況均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對心臟搭橋手術(shù)患者采取個性化精細護理可有效改善其臨床癥狀，對恢復其心功能具有重要的價值。

【關(guān)鍵詞】：心臟搭橋手術(shù);個體化精細護理;臨床價值

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

近些年，行心臟搭橋手術(shù)的患者逐年增多，該手術(shù)通過對患者的心臟建立冠狀動脈通道來改善其動脈缺血的癥狀，現(xiàn)階段，該手術(shù)方法在改善患者心絞痛、心肌缺血方面均具有較好的療效。但是，這項手術(shù)流程較為復雜，對手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗具有較高的要求，且手術(shù)的實施也具有一定的難度與風險，因此，在患者圍手術(shù)期配合有效的護理措施才可確保手術(shù)的效果發(fā)揮到最好。我院以52例患者為例，就心臟搭橋手術(shù)患者個體化精細護理的實施及意義進行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月期間在我院進行心臟搭橋手術(shù)的患者52例。隨機分為對照組與研究組（每組各26例）。患者年齡均在44-78之間，平均（57.12±6.03）歲，比較兩組患者的身高、體重、職業(yè)等一般資料，P>0.05。所有患者均符合心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥，自愿參與研究并簽署知情同意書，排除精神、肝、腎臟器功能障礙者。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理干預。

研究組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上配合個性化精細護理干預。

（1）術(shù)前護理：患者入院后詳細登記患者的個人信息，有無既往病史，血壓水平、心功能等，對患者病情進行評估，確定手術(shù)方案，為患者進行健康教育，講解心臟搭橋手術(shù)的流程、麻醉方式以及手術(shù)目的，對患者的疑問耐心解答，及時對患者采取心理疏導，幫助患者消除不良心理情緒，提高其手術(shù)依從性。若患者有吸煙史，在戒煙的同時，按時進行霧化以及機械排痰治療;高血壓患者遵醫(yī)囑服用高血壓藥物直到手術(shù)日;糖尿病患者術(shù)前進行血糖控制;心功能不全者及時改善其心肌收縮力，改善其血氧飽和度避免發(fā)生心律失常[1]。

（2）術(shù)后護理：術(shù)后做好患者生命體征、呼吸功能的監(jiān)測，觀察患者患肢的循環(huán)、顏色以及溫度等。嚴格遵醫(yī)囑進行服藥，觀察引流情況并詳細記錄引流量，維持水電解質(zhì)平衡?？刂苹颊哐且约把獕核剑瑸榛颊咧贫祻头桨?，指導患者進行四肢活動、咳嗽以及深呼吸，進行適量的康復鍛煉，根據(jù)患者具體情況適當增加運動量。

（3）出院指導：叮囑患者按時復診，指導患者進行血糖及血壓的自我監(jiān)測，戒煙酒，養(yǎng)成健康的飲食習慣以及生活作息，保持愉快的心情。

1.3 觀察指標

對兩組患者BNP、CRP水平、NYHA分級情況、血壓水平以及心率改善情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，以（）表示計量型數(shù)據(jù)，用t檢驗計量型數(shù)據(jù)，P<0.05表示兩組患者具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者BNP、CRP水平、NYHA分級情況。

結(jié)果顯示，研究組BNP、CRP水平以及NYHA分級改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組患者血壓水平以及心率水平變化情況。

結(jié)果顯示，研究組心率及水壓水平改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

心臟搭橋手術(shù)是目前冠心病常用的治療手段，操作較復雜，術(shù)中及術(shù)后風險較高，因此，給予患者有效的護理措施極為重要。個體化精細護理能夠更專業(yè)、更規(guī)范的針對患者具體情況實施有效的護理措施，以達改善患者臨床癥狀，提高護理質(zhì)量的目的。我院將52例患者分為兩組，分別給予常規(guī)護理與個體化精細護理，對兩組患者BNP、CRP水平、NYHA分級情況、血壓水平以及心率改善情況進行比較。結(jié)果顯示，研究組臨床各項指標改善情況均優(yōu)于對照組，P<0.05。本次研究結(jié)果與劉敏[2]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對心臟搭橋手術(shù)患者采取個性化精細護理可有效改善其臨床癥狀，對恢復其心功能具有重要的價值。

參考文獻

[1] 胡金花.優(yōu)質(zhì)護理在心臟搭橋手術(shù)患者的臨床應(yīng)用[J].名醫(yī)，2020（01）：189.

[2] 劉敏，劉靜梅，王波.個體化精細護理對心臟搭橋手術(shù)患者心功能和心理應(yīng)激水平的影響[J].四川醫(yī)學，2019，40（11）：1106-1109.

[3] 王娜娜.高萍：個護理對心臟搭橋手術(shù)患者心功能和心理護理應(yīng)激水平的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，20（10）：110-111.