吳桂賢

（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 玉林 537000）

以學(xué)生為主體的小講課在中職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

吳桂賢

（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 玉林 537000）

目的 探討以學(xué)生為主體的小講課在中職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 在玉林市衛(wèi)生學(xué)校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班中選取8名護(hù)理中專生開展小講課模式，課后進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)小講課的看法。結(jié)果 80%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式極大地激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，90%的學(xué)生認(rèn)為可提高表達(dá)能力和演講水平，91%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式值得推廣。結(jié)論以學(xué)生為主體的小講課是一種可行的教學(xué)模式，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和熱情，提高課堂教學(xué)效率，實(shí)現(xiàn)知識(shí)與能力的培養(yǎng)。關(guān)鍵詞：以學(xué)生為主體；小講課；外科護(hù)理學(xué)

外科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中的一門重要學(xué)科，是培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)職業(yè)崗位的一門重要課程，是護(hù)理專業(yè)主干課程。由于該課程內(nèi)容抽象枯燥、與學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系較少，故學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法以教師講授為主，學(xué)生被動(dòng)完成課堂學(xué)習(xí)，其主觀能動(dòng)性得不到很好發(fā)揮。為充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，改變被動(dòng)學(xué)習(xí)地位，提高其主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，筆者在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中試行了以學(xué)生為主體的小講課模式，取得良好教學(xué)效果。

1 對(duì)象

從玉林市衛(wèi)生學(xué)校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班137人中，采用自愿舉手報(bào)名方法隨即抽取8名學(xué)生，并組成學(xué)習(xí)小組，每班4人輪流進(jìn)行小講課。

2 方法

2．1小講課內(nèi)容

小講課內(nèi)容由教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，在學(xué)生已完成專業(yè)理論和部分專業(yè)技能課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，選擇難易適中、具有學(xué)科特點(diǎn)或臨床常見外科疾病為講課內(nèi)容。在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)進(jìn)行到一半時(shí)，每個(gè)班圍繞“消化性潰瘍患者的護(hù)理”開展4次小講課。為了克服學(xué)習(xí)盲目性，并讓學(xué)生有充分的時(shí)間準(zhǔn)備，每次講課內(nèi)容由教師擬訂提綱，并把教學(xué)目的問題化，提前1～2周發(fā)給學(xué)生。如消化性潰瘍患者的護(hù)理按照疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律設(shè)置了如下提綱：（1）哪些患者容易患消化性潰瘍？（2）消化性潰瘍的主要病因是什么？（3）消化性潰瘍主要有哪幾種？發(fā)病表現(xiàn)是什么？（4）常用的手術(shù)治療方法是什么？該注意什么問題？（5）術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥有哪些？教師按照護(hù)理程序完成講課內(nèi)容。學(xué)生在自學(xué)教材的基礎(chǔ)上，以小組為單位圍繞提綱查閱資料，分析、思考、解決問題，選派主講小教師進(jìn)行歸納總結(jié)，按照授課程序?qū)懗鰝湔n教案，自行設(shè)計(jì)理想的教學(xué)方法。

2．2小講課課時(shí)及形式

小講課每次為兩學(xué)時(shí)，其中學(xué)生主講約1學(xué)時(shí)，各學(xué)習(xí)小組選派的主講小教師上講臺(tái)以教師的身份給全班學(xué)生講授，該組其他成員補(bǔ)充，其他組可提出質(zhì)疑，由主講小教師作答；教師用約1學(xué)時(shí)的時(shí)間進(jìn)行講授和總結(jié)，既解答學(xué)生爭議較大、難以自通的問題，又圍繞教學(xué)重、難點(diǎn)整理整個(gè)教學(xué)內(nèi)容，加深學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容完整性的理解。如前面提綱中的問題（3）（5）是教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)，主講小教師應(yīng)詳細(xì)講，并在臨床護(hù)理實(shí)踐中具體運(yùn)用，若主講小教師講解不夠仔細(xì)，教師應(yīng)補(bǔ)充講解。最后由學(xué)生評(píng)選出一名優(yōu)秀主講小教師及一個(gè)學(xué)習(xí)小組，教師給予肯定、表揚(yáng)，并記錄在冊(cè)。

2．3課后調(diào)查

在小講課結(jié)束后，通過自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷了解學(xué)生對(duì)以學(xué)生為主體的小講課的看法。共發(fā)放問卷137份，收回問卷137份，有效回收率100%。

3 結(jié)果

學(xué)生對(duì)以學(xué)生為主體的小講課的評(píng)價(jià)見表1。

表1 學(xué)生對(duì)以學(xué)生為主體的小講課的評(píng)價(jià)[n（%）]

4 討論

4．1以學(xué)生為主體的小講課模式可行有效

外科護(hù)理學(xué)通常在二年級(jí)上學(xué)期開課，這時(shí)學(xué)生已學(xué)習(xí)了以下知識(shí)：（1）正常人體學(xué)、護(hù)理導(dǎo)論、健康評(píng)估、心理學(xué)等課程知識(shí)。（2）護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課中關(guān)于護(hù)理程序的有關(guān)理論知識(shí)。（3）?？谱o(hù)理知識(shí)如內(nèi)科護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)概論等課程知識(shí)。（4）外科護(hù)理學(xué)一半課程知識(shí)?；诖?，在外科護(hù)理學(xué)中應(yīng)用以學(xué)生為主體的小講課模式具有可行性。以學(xué)生為主體的小講課模式是研究性學(xué)習(xí)的一種教學(xué)形式，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和潛能，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)主動(dòng)探索、勤于鉆研的精神，提高搜集處理信息、分析解決問題以及交流合作能力[1]。

4．2有利于學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)

一個(gè)完整的學(xué)習(xí)過程可分為動(dòng)機(jī)激發(fā)、知識(shí)感受及接受、知識(shí)鞏固和知識(shí)運(yùn)用5個(gè)階段[2]。以學(xué)生為主體的小講課模式從小組討論、主講小教師查資料備課及講課和提問等環(huán)節(jié)入手，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，使學(xué)生在討論、講課的過程中完成動(dòng)機(jī)激發(fā)、知識(shí)感受、鞏固和運(yùn)用等學(xué)習(xí)階段，并能在向他人提問和回答他人提問的過程中進(jìn)一步鞏固所學(xué)、所講知識(shí)，整個(gè)學(xué)習(xí)過程符合以學(xué)生為中心的教育要求[3]。最后由教師歸納總結(jié)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)，對(duì)整個(gè)授課過程實(shí)現(xiàn)有效指導(dǎo)，以達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。表1表明，應(yīng)用該教學(xué)模式，能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)自學(xué)能力。

4．3教學(xué)效果

以學(xué)生為主體的小講課改變了傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法，增加了學(xué)生鍛煉機(jī)會(huì)，有利于學(xué)生全面發(fā)展。以學(xué)生為主體的小講課模式要求學(xué)生像教師一樣在講臺(tái)講課、提問和回答問題，不僅可以提高學(xué)生口頭表達(dá)能力，還能強(qiáng)化學(xué)生心理素質(zhì)，為成為合格的護(hù)士打下基礎(chǔ)。學(xué)生要想講課時(shí)條理清晰，能夠回答同學(xué)提問，就必須做好準(zhǔn)備工作，仔細(xì)查找資料。表1表明，這種教學(xué)模式能實(shí)現(xiàn)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)并重培養(yǎng)。

4．4有利于教學(xué)相長

教師是學(xué)生探求知識(shí)的主導(dǎo)者、教學(xué)活動(dòng)的組織者，在教學(xué)中起著至關(guān)重要的作用，因此，教師必須知識(shí)面寬，組織能力強(qiáng)，具備應(yīng)對(duì)一切突發(fā)事件的能力[4]。在實(shí)施以學(xué)生為主體的小講課模式過程中，教師需不斷觀察學(xué)生學(xué)習(xí)表現(xiàn)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；要應(yīng)用適宜的教學(xué)技巧，促進(jìn)教學(xué)雙方的溝通。因此，將以學(xué)生為主體的小講課模式引入護(hù)理學(xué)教學(xué)中雖然取得了很好的效果，但尚存在一些不足：（1）不利于全班整體水平的提高，少數(shù)基礎(chǔ)差、理解能力差的學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣，不愿主動(dòng)參與課堂教學(xué)，學(xué)習(xí)效率差；（2）課程學(xué)時(shí)有限，不能給每位學(xué)生提供上臺(tái)講授的機(jī)會(huì)。因此，該教學(xué)方法仍需不斷探索和完善。

[1]朱亞麗，泮桂葉，陳三妹．研究性學(xué)習(xí)在臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（3）：220－221．

[2]彭歷．以護(hù)生為主體的小講課在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（11）：62－63．

[3]滿晶，馬欣川，羅杰斯．以學(xué)生為中心的教學(xué)思想述評(píng)[J]．外國教學(xué)研究，1993（3）：1．

[4]劉艷麗，林翠霞．建構(gòu)主義理論在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（15）：17－18.

G424.1

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1671-1246（2017）01-0078-02