吳桂賢

（玉林市衛(wèi)生學校，廣西 玉林 537000）

以學生為主體的小講課在中職外科護理學教學中的應(yīng)用

吳桂賢

（玉林市衛(wèi)生學校，廣西 玉林 537000）

目的 探討以學生為主體的小講課在中職外科護理學教學中的應(yīng)用效果。方法 在玉林市衛(wèi)生學校2012級護理專業(yè)兩個班中選取8名護理中專生開展小講課模式，課后進行問卷調(diào)查，了解學生對小講課的看法。結(jié)果 80%的學生認為該教學模式極大地激發(fā)了學習興趣，90%的學生認為可提高表達能力和演講水平，91%的學生認為該教學模式值得推廣。結(jié)論以學生為主體的小講課是一種可行的教學模式，能激發(fā)學生學習興趣和熱情，提高課堂教學效率，實現(xiàn)知識與能力的培養(yǎng)。關(guān)鍵詞：以學生為主體；小講課；外科護理學

外科護理學是臨床護理學中的一門重要學科，是培養(yǎng)學生適應(yīng)職業(yè)崗位的一門重要課程，是護理專業(yè)主干課程。由于該課程內(nèi)容抽象枯燥、與學生現(xiàn)實生活聯(lián)系較少，故學生學習興趣不高。傳統(tǒng)的填鴨式教學方法以教師講授為主，學生被動完成課堂學習，其主觀能動性得不到很好發(fā)揮。為充分調(diào)動學生學習積極性，改變被動學習地位，提高其主動學習能力，筆者在外科護理學教學中試行了以學生為主體的小講課模式，取得良好教學效果。

1 對象

從玉林市衛(wèi)生學校2012級護理專業(yè)兩個班137人中，采用自愿舉手報名方法隨即抽取8名學生，并組成學習小組，每班4人輪流進行小講課。

2 方法

2．1小講課內(nèi)容

小講課內(nèi)容由教師根據(jù)教學大綱要求，在學生已完成專業(yè)理論和部分專業(yè)技能課程學習的基礎(chǔ)上，選擇難易適中、具有學科特點或臨床常見外科疾病為講課內(nèi)容。在外科護理學教學進行到一半時，每個班圍繞“消化性潰瘍患者的護理”開展4次小講課。為了克服學習盲目性，并讓學生有充分的時間準備，每次講課內(nèi)容由教師擬訂提綱，并把教學目的問題化，提前1～2周發(fā)給學生。如消化性潰瘍患者的護理按照疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律設(shè)置了如下提綱：（1）哪些患者容易患消化性潰瘍？（2）消化性潰瘍的主要病因是什么？（3）消化性潰瘍主要有哪幾種？發(fā)病表現(xiàn)是什么？（4）常用的手術(shù)治療方法是什么？該注意什么問題？（5）術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥有哪些？教師按照護理程序完成講課內(nèi)容。學生在自學教材的基礎(chǔ)上，以小組為單位圍繞提綱查閱資料，分析、思考、解決問題，選派主講小教師進行歸納總結(jié)，按照授課程序?qū)懗鰝湔n教案，自行設(shè)計理想的教學方法。

2．2小講課課時及形式

小講課每次為兩學時，其中學生主講約1學時，各學習小組選派的主講小教師上講臺以教師的身份給全班學生講授，該組其他成員補充，其他組可提出質(zhì)疑，由主講小教師作答；教師用約1學時的時間進行講授和總結(jié)，既解答學生爭議較大、難以自通的問題，又圍繞教學重、難點整理整個教學內(nèi)容，加深學生對課堂內(nèi)容完整性的理解。如前面提綱中的問題（3）（5）是教學難點和重點，主講小教師應(yīng)詳細講，并在臨床護理實踐中具體運用，若主講小教師講解不夠仔細，教師應(yīng)補充講解。最后由學生評選出一名優(yōu)秀主講小教師及一個學習小組，教師給予肯定、表揚，并記錄在冊。

2．3課后調(diào)查

在小講課結(jié)束后，通過自行設(shè)計的調(diào)查問卷了解學生對以學生為主體的小講課的看法。共發(fā)放問卷137份，收回問卷137份，有效回收率100%。

3 結(jié)果

學生對以學生為主體的小講課的評價見表1。

表1 學生對以學生為主體的小講課的評價[n（%）]

4 討論

4．1以學生為主體的小講課模式可行有效

外科護理學通常在二年級上學期開課，這時學生已學習了以下知識：（1）正常人體學、護理導論、健康評估、心理學等課程知識。（2）護理學基礎(chǔ)課中關(guān)于護理程序的有關(guān)理論知識。（3）?？谱o理知識如內(nèi)科護理學、醫(yī)學概論等課程知識。（4）外科護理學一半課程知識。基于此，在外科護理學中應(yīng)用以學生為主體的小講課模式具有可行性。以學生為主體的小講課模式是研究性學習的一種教學形式，可激發(fā)學生學習興趣和潛能，調(diào)動學生學習積極性，培養(yǎng)主動探索、勤于鉆研的精神，提高搜集處理信息、分析解決問題以及交流合作能力[1]。

4．2有利于學生完成學習任務(wù)

一個完整的學習過程可分為動機激發(fā)、知識感受及接受、知識鞏固和知識運用5個階段[2]。以學生為主體的小講課模式從小組討論、主講小教師查資料備課及講課和提問等環(huán)節(jié)入手，充分發(fā)揮學生學習積極性、主動性，使學生在討論、講課的過程中完成動機激發(fā)、知識感受、鞏固和運用等學習階段，并能在向他人提問和回答他人提問的過程中進一步鞏固所學、所講知識，整個學習過程符合以學生為中心的教育要求[3]。最后由教師歸納總結(jié)，對學生進行積極引導，對整個授課過程實現(xiàn)有效指導，以達到預期教學目標。表1表明，應(yīng)用該教學模式，能調(diào)動學生學習積極性，激發(fā)學習興趣，培養(yǎng)自學能力。

4．3教學效果

以學生為主體的小講課改變了傳統(tǒng)的填鴨式教學方法，增加了學生鍛煉機會，有利于學生全面發(fā)展。以學生為主體的小講課模式要求學生像教師一樣在講臺講課、提問和回答問題，不僅可以提高學生口頭表達能力，還能強化學生心理素質(zhì)，為成為合格的護士打下基礎(chǔ)。學生要想講課時條理清晰，能夠回答同學提問，就必須做好準備工作，仔細查找資料。表1表明，這種教學模式能實現(xiàn)學生知識、能力、素質(zhì)并重培養(yǎng)。

4．4有利于教學相長

教師是學生探求知識的主導者、教學活動的組織者，在教學中起著至關(guān)重要的作用，因此，教師必須知識面寬，組織能力強，具備應(yīng)對一切突發(fā)事件的能力[4]。在實施以學生為主體的小講課模式過程中，教師需不斷觀察學生學習表現(xiàn)，充分調(diào)動學生學習積極性；要應(yīng)用適宜的教學技巧，促進教學雙方的溝通。因此，將以學生為主體的小講課模式引入護理學教學中雖然取得了很好的效果，但尚存在一些不足：（1）不利于全班整體水平的提高，少數(shù)基礎(chǔ)差、理解能力差的學生缺乏學習興趣，不愿主動參與課堂教學，學習效率差；（2）課程學時有限，不能給每位學生提供上臺講授的機會。因此，該教學方法仍需不斷探索和完善。

[1]朱亞麗，泮桂葉，陳三妹．研究性學習在臨床教學中的應(yīng)用[J]．護理學雜志，2003，18（3）：220－221．

[2]彭歷．以護生為主體的小講課在臨床護理教學中的應(yīng)用[J]．護理學雜志，2006，21（11）：62－63．

[3]滿晶，馬欣川，羅杰斯．以學生為中心的教學思想述評[J]．外國教學研究，1993（3）：1．

[4]劉艷麗，林翠霞．建構(gòu)主義理論在內(nèi)科護理學教學中的應(yīng)用[J]．護理學雜志，2006，21（15）：17－18.

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1671-1246（2017）01-0078-02