楊春暉 韋蓓莉 何曉彬

摘 要：在中職外科護(hù)理教學(xué)中，為了實現(xiàn)“課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接”，通過轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，優(yōu)化課程內(nèi)容，強化操作技能，鍛煉學(xué)生動手能力，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)中職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理學(xué)；課程內(nèi)容；職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

《教育部關(guān)于推進(jìn)中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見》指出：“以職業(yè)教育堅持與服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，創(chuàng)新體制機制，推進(jìn)產(chǎn)教結(jié)合，實行校企合作、工學(xué)結(jié)合，促進(jìn)專業(yè)與產(chǎn)業(yè)對接、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接，學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書對接、職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對接。”而中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)就必須通過這“五個對接”實現(xiàn)。外科護(hù)理學(xué)作為一門學(xué)科，有其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南到y(tǒng)性和科學(xué)性。外科護(hù)理課程是護(hù)理課程體系中一門重要的核心課程，是基于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)與健康評估等課程之上的臨床專業(yè)課程。其內(nèi)容多、范圍廣，要求學(xué)生能對外科常見病、多發(fā)病進(jìn)行護(hù)理評估，做出正確的護(hù)理診斷并能采取正確的護(hù)理措施。而當(dāng)前中職教學(xué)時間不斷被壓縮，對中職生實踐技能的要求也在不斷提高，為了保證中職教學(xué)質(zhì)量，更好地實現(xiàn)中等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)，筆者以“課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接”為導(dǎo)向，對中職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行探索。

一、樹立新的教育理念，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

教育理念是教育主體在教育實踐和思維活動中形成的教育價值取向及理想、追求。護(hù)理教育的中等職業(yè)教育，以培養(yǎng)“基本素質(zhì)—職業(yè)能力—崗位一體”三位一體的實用型人才為目標(biāo)，因而我們的中職課程體系建設(shè)與改革，應(yīng)該要與衛(wèi)生部門頒發(fā)的行業(yè)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)接軌，要以職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向，為學(xué)習(xí)者提供與其未來可能從事職業(yè)活動有關(guān)的知識與技能，根據(jù)職業(yè)崗位要求來設(shè)置相應(yīng)的課程，把職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中要求的知識和技能融入護(hù)理專業(yè)課程建設(shè)中。

在教學(xué)中，職業(yè)教育的特點在于其應(yīng)用性、實踐性和職業(yè)針對性。隨著社會衛(wèi)生需求的提高和國家職業(yè)教育的發(fā)展，職業(yè)教育遵循“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針。因此，更新教學(xué)理念，注重培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)技能型、實用型護(hù)理人才是護(hù)理教學(xué)的共同目標(biāo)。中職護(hù)理人才主要輸送目標(biāo)為城鄉(xiāng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生保健中心等醫(yī)療護(hù)理服務(wù)機構(gòu)，教學(xué)必須從實際出發(fā)，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知素養(yǎng)，強化學(xué)生的操作技能，鍛煉學(xué)生的動手能力，培養(yǎng)學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力，做到最大限度地滿足社會需求。

二、依據(jù)專業(yè)需求，優(yōu)化課程內(nèi)容

從目前中職衛(wèi)校的學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀來看，中職護(hù)生就業(yè)率雖然普遍高于本科、大專生，但就業(yè)層次比較低，發(fā)展空間較小。中職護(hù)生的護(hù)士資格考試通過率普遍偏低，而學(xué)生的實際動手能力不夠，與用人單位對從業(yè)能力的要求存在較大的差距。再從目前中職衛(wèi)校開設(shè)的護(hù)理專業(yè)課程與國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接現(xiàn)狀看，中職護(hù)校的教學(xué)大綱與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)差距較大，教材內(nèi)容不符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)在不斷更新，但中職教材內(nèi)容則相對陳舊，跟不上時代的發(fā)展。有些中職衛(wèi)校沒有根據(jù)國家頒布的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來選擇教材，缺乏與職業(yè)資格考核相配套的教材，并不能凸顯中職教育的特色。所以，中職衛(wèi)校迫切需要加強專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的對接，制訂以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的培養(yǎng)方案，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建與國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接的教學(xué)體系，從而促進(jìn)中職護(hù)生更好地走上工作崗位。

國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是評價申請護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護(hù)理專業(yè)知識和技能的考試。護(hù)理教學(xué)必須以護(hù)考為基礎(chǔ)，首先，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容來選擇教材，并確保這些教材能夠達(dá)到護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。其次，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)大綱制訂授課計劃，讓中職護(hù)生熟練掌握護(hù)理專業(yè)理論知識和操作技能，能夠順利地通過護(hù)士資格考試。

然而，在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，教材的教學(xué)內(nèi)容永遠(yuǎn)跟不上臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此，老師上課必須要認(rèn)真?zhèn)湔n，對課程內(nèi)容做一定的增減，根據(jù)臨床的要求，對教材上沒有的新知識、新技術(shù)和新觀點可以適當(dāng)?shù)匮a充，如在外科護(hù)理教材中，新增加了骨質(zhì)疏松的防治措施，心肺復(fù)蘇操作中更新了最新的心肺復(fù)蘇操作標(biāo)準(zhǔn)等。而對于比較陳舊的、臨床上比較少用的方法和技術(shù)應(yīng)該少講或刪除，比如，外科無菌操作技術(shù)中酒精泡手法已基本廢棄不用。臨床上外科常見病、多發(fā)病的防治要詳細(xì)講解，常用的無菌技術(shù)，器械認(rèn)識等應(yīng)重點講授，反復(fù)演示，讓學(xué)生掌握理論知識的同時熟練掌握護(hù)理技能。

三、強化實驗教學(xué)，鍛煉動手能力

1.重視實驗教學(xué)

教師應(yīng)重視實驗教學(xué)，特別是中職教育，教師應(yīng)在上課前認(rèn)真?zhèn)湔n，提前準(zhǔn)備實驗所用的教材，并按照實驗要求合理分配時間，建立一套完整、高效、實用的考核制度，每次實驗課后對學(xué)生進(jìn)行考核，并將實驗考核成績納入學(xué)生的期評成績，讓學(xué)生真正重視外科護(hù)理實驗教學(xué)，提高中職護(hù)生的動手能力。

2.加強師資隊伍建設(shè)

目前的中職教育教學(xué)，大多數(shù)教師缺乏真正的專業(yè)實踐能力，缺乏對行業(yè)及相關(guān)國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的掌握，使中職教育不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，學(xué)生也無法獲得相應(yīng)的護(hù)理操作技能。職業(yè)教育的專業(yè)教師既要具有豐富而扎實的專業(yè)理論知識，還應(yīng)具有豐富的實踐經(jīng)驗和過硬的專業(yè)技能，所以建立一支高素質(zhì)的師資隊伍是職業(yè)學(xué)校為社會培養(yǎng)技能型實用人才的根本保證，特別是專業(yè)教師的師資隊伍建設(shè)對于培養(yǎng)職業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力尤為重要。中職護(hù)校應(yīng)加大對專業(yè)教師的培訓(xùn)，讓他們掌握相應(yīng)的國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)出符合醫(yī)療單位需要的人才。因此要不斷加強師資隊伍建設(shè)，就要加強教師培訓(xùn)，提高教師教學(xué)水平，充實實驗教學(xué)力量，并不斷完善實驗室管理制度，建立一支有責(zé)任心的實驗管理教師隊伍。

3.改革實驗教學(xué)方法

學(xué)生的實踐操作能力是衡量外科護(hù)理教學(xué)掌握情況的重要指標(biāo)，我校一直把掌握外科護(hù)理基本實踐技能作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的重要內(nèi)容。然而傳統(tǒng)的教學(xué)方法課堂氣氛比較沉悶，教學(xué)效果不盡如人意。為最大限度地利用學(xué)校實驗室資源，真正提高學(xué)生的動手操作能力，外科護(hù)理實驗教學(xué)包括外科洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪無菌巾、常用外科器械應(yīng)用、清創(chuàng)術(shù)、換藥術(shù)等7項操作任務(wù)，運用模擬情景教學(xué)法，以學(xué)生為主體，能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使學(xué)生在有限的時間內(nèi)主動完成大綱要求的教學(xué)內(nèi)容和操作技能，并能熟練掌握操作要點，同時也能對理論知識進(jìn)行強化，能夠加深學(xué)生對理論知識的理解和記憶。

4.理論聯(lián)系實際，做到學(xué)以致用

理論知識是實踐的基礎(chǔ)，而實踐則是理論知識的運用，理論只有與實踐有機結(jié)合才具有意義。隨著職業(yè)教育理念的不斷深入，中職護(hù)理教育正聚焦于培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力和提高其整體素質(zhì)。因此，在中職護(hù)理人才培養(yǎng)方面應(yīng)避免只重視傳授知識，忽略對學(xué)生能力和態(tài)度培養(yǎng)的教學(xué)觀念和模式。我們必須加強中職護(hù)生理論聯(lián)系實踐能力的培養(yǎng)，公平地評價中職護(hù)生的臨床實踐能力，從而提高中職護(hù)生的綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

嚴(yán)鵬霄，王玉升.外科護(hù)理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

作者簡介：楊春暉（1981—），男，廣西梧州人，講師，學(xué)士學(xué)位，研究生學(xué)歷，從事外科護(hù)理教學(xué)工作。

編輯 溫雪蓮