谷世敏（沙河市醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 邢臺 054100）

中西醫(yī)結(jié)合治療痛經(jīng)的療效觀察

谷世敏
（沙河市醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 邢臺 054100）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療痛經(jīng)的療效。方法 選取我院收治的痛經(jīng)患者301例，隨機(jī)分為中西結(jié)合組101例、中醫(yī)組100例和西醫(yī)組100例。中西醫(yī)結(jié)合組給予西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)辨證治療，中醫(yī)組給予單純中醫(yī)辨證治療，西醫(yī)組給予單純西醫(yī)治療。觀察三組患者的療效。結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合組的總有效率為100%高于中醫(yī)組的65%和西醫(yī)組的83%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療痛經(jīng)，方法簡便，安全可靠，療效顯著，副作用較小，易被廣大患者接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；痛經(jīng)；療效

痛經(jīng)［1］是常見婦科病之一，指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間，下腹或腰部有明顯的疼痛感，嚴(yán)重影響患者的正常生活工作。有研究認(rèn)為痛經(jīng)是由于患者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血液中的前列環(huán)素與前列腺素含量明顯高于正常婦女；而中醫(yī)研究認(rèn)為，不論虛實(shí)寒熱，主要是患者體內(nèi)氣血運(yùn)行失調(diào)所致。中醫(yī)上稱痛經(jīng)為“經(jīng)行痛腹”，注重中藥調(diào)養(yǎng)；西醫(yī)多采用西藥以及手術(shù)治療，雖有一定療效，但副作用較為明顯。中西醫(yī)結(jié)合治療，標(biāo)本兼治［2］、獨(dú)具優(yōu)勢，是廣大患者最易接受的方式。選取我院收治的痛經(jīng)患者301例，對部分患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2014年11月收治的痛經(jīng)患者301例作為研究對象，隨機(jī)分為中西醫(yī)結(jié)合組101例、中醫(yī)組100例和西醫(yī)組100例。中西醫(yī)結(jié)合組年齡18～35歲，病史5～10年；中醫(yī)組年齡18～36歲，病史7～11年；西醫(yī)組年齡18～35歲，病史6～11年。所有患者均符合痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除子宮內(nèi)膜脫垂者。三組患者的年齡、病程以及癥狀差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

西醫(yī)組給予阿司匹林泡騰片（每片0.5 g）口服，1片/次，3次/d。于經(jīng)期前5天開始服藥，連續(xù)服用至月經(jīng)干凈。

中醫(yī)組在西醫(yī)組治療的基礎(chǔ)上，增加中藥治療。藥方為：延胡索9 g、烏藥10 g、郁金7 g，當(dāng)歸、制香附、炒白芍各10 g，紅花、牡丹皮各12 g，水煎取汁500 mL，3次/d，口服。

中醫(yī)組氣滯血瘀型，藥方組成：當(dāng)歸12 g，川芎13 g，五靈脂10 g，元胡12 g，制香附11 g，柴胡8 g，益母草13 g，川楝子12 g；寒濕凝滯型，藥方組成：當(dāng)歸12 g，川芎13 g，生艾葉8 g，肉桂6 g，小茴香9 g，黨參11 g，香附12 g，甘草5 g；氣血兩虧型，藥方組成；黨參12 g，雞血藤10 g，白術(shù)12 g，當(dāng)歸15 g，川芎12 g，白芍15 g，肉桂15 g，甘草5 g；濕熱蘊(yùn)結(jié)型，藥方組成：柴胡10 g，枳實(shí)12 g，桃仁12 g，丹參25 g，三七粉3 g，龍葵10 g，車前子8 g，扁苔10 g。以上各癥之藥在月經(jīng)前5天開始服用，直至月經(jīng)結(jié)束后。水煎服，1劑/d，分3次服用。若月經(jīng)周期不定時，可在來潮當(dāng)天服用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者月經(jīng)按時來且下腹疼痛癥狀消失，2年內(nèi)無復(fù)發(fā)，能夠正常生活；顯效：患者月經(jīng)前疼痛癥狀明顯減輕，生活上基本不受影響；有效：患者疼痛感減輕，但伴有惡心、嘔吐等癥狀，正常生活難以維持；無效：患者疼痛感未減輕，無法正常生活。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

中西醫(yī)結(jié)合組的總有效率為100%，高于中醫(yī)組的65%和西醫(yī)組的83%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

中西醫(yī)結(jié)合治療痛經(jīng)［3］是標(biāo)本兼治的最佳方法。臨床中，采用西藥止痛的方法來緩解痛經(jīng)患者的癥狀，雖然起效快、止痛明顯，但治標(biāo)不治本，并且停藥后癥狀反復(fù)，有副作用。而中藥雖療效良好，但是起效時間緩慢，給患者帶來痛苦。因此，該院在給予患者西藥的基礎(chǔ)上，加用中藥，達(dá)到徹底治愈的療效。其氣滯血瘀型，經(jīng)前主要表現(xiàn)為乳房脹痛或下腹墜脹疼痛，心煩氣躁，月經(jīng)周期先后不定，經(jīng)血量少，帶有瘀塊，顏色紫暗，血塊排出后或血量增多時，疼痛感減輕，因此藥材以疏肝解郁，活血理氣為主；寒濕凝滯型［4］，月經(jīng)推遲錯后，經(jīng)量少且不通暢，有時突然停經(jīng)，顏色暗淡，有時夾雜污黑瘀塊，增加腹部的溫度可減少疼痛，藥材以溫經(jīng)散熱，活血化濕為主；氣血兩虧型，臨床表現(xiàn)多為經(jīng)期錯亂推后，血量少，顏色淡。行經(jīng)過程中小腹疼痛不止，帶有下墜感，同時還帶有神疲倦?。?］、頭暈?zāi)垦！⑿幕艢舛?，因此藥材以補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛為主；濕熱蘊(yùn)結(jié)型，月經(jīng)周期提前，經(jīng)量多，顏色暗紫，白帶多帶有異味，容易患泌尿系感染，疼痛表現(xiàn)在小腹下部，月經(jīng)前后疼痛加劇，藥材主要用于理氣活血，利濕清熱。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療痛經(jīng)方法簡便，安全可靠，療效顯著，副作用較小，易被廣大患者接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 曹國志，樂杰輝，馬鴻羽，等.中西醫(yī)結(jié)合治療痛經(jīng)的臨床效果評價分析［J］.北京人民教育出版社，2013，29（31）:225-226.

［2］ 秦郭濤，郭曉虎，馬天宇，等.中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)時痛經(jīng)的療效判定標(biāo)準(zhǔn)［J］.山東中西醫(yī)結(jié)合雜志社，2014，18（35）: 448-449.

［3］ 王立軍，馬國軍.溫陽理肝法治療痛經(jīng)的用藥臨床指南［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2013，29（312）:1122-1123.

［4］ 郭董慧，董莉平.中醫(yī)辯證治療痛經(jīng)的臨床效果及不良反應(yīng)分析［J］.濱州醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)，2013，37（31）:333-334.

［5］ 王學(xué)敏，馬莉莉，楊云天，等.300例痛經(jīng)患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及中西醫(yī)結(jié)合治療效果分析［J］.上海婦產(chǎn)科醫(yī)院，2013，29（77）:556-557.

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ISSN.2095-6681.2015.13.026.02