導(dǎo)尿管
- lCU導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的護(hù)理策略
U患者使用留置導(dǎo)尿管以幫助患者排尿，準(zhǔn)確監(jiān)測患者尿液信息是臨床上較為常用的醫(yī)療措施[2]。但在為ICU患者實(shí)施導(dǎo)尿管留置或拔除過程中，往往會損傷患者尿道或造成細(xì)菌侵入，進(jìn)而引發(fā)尿路感染等并發(fā)癥，從而給患者帶來不必要的機(jī)體損害，進(jìn)而影響患者的康復(fù)進(jìn)程[3]。研究表明，導(dǎo)尿管使用是引起尿路感染的重要原因，所感染的細(xì)菌以革蘭陰性菌最為常見[4]。在一項(xiàng)對兒童導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的研究中顯示，患兒發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生率是9.12%，其主要病菌為革蘭陽性菌、革
首都食品與醫(yī)藥 2022年24期2023-01-05
- ICU 患者導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的高危因素分析
種現(xiàn)象，通常與導(dǎo)尿管置入、維護(hù)等具有一定相關(guān)聯(lián)系，在臨床上也叫作導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染[1]。其發(fā)病原因較多，較為直接、主要的原因包括置導(dǎo)尿管時長、導(dǎo)尿管材質(zhì)、置導(dǎo)尿管方式、導(dǎo)尿管維護(hù)水平、抗菌藥物使用情況等，其感染方式為逆行感染[2]。重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）患者一般為生理各指標(biāo)嚴(yán)重異常，甚至有生命危險者，且身體無法正常進(jìn)行生理活動，常需輔助工具介入維持其基礎(chǔ)生理行為，如出現(xiàn)排尿障礙時則需進(jìn)行導(dǎo)尿介入，導(dǎo)尿指將醫(yī)用導(dǎo)尿管通過患者尿道順行至膀胱，將尿液牽引出
哈爾濱醫(yī)藥 2022年2期2022-05-05
- ICU 患者導(dǎo)尿管相關(guān)感染及質(zhì)量改進(jìn)研究
曾宇導(dǎo)尿管相關(guān)感染是最為常見的院內(nèi)感染之一,對患者其他感染的發(fā)生、預(yù)后以及死亡率都有較大的影響［1］。一般而言,導(dǎo)致導(dǎo)尿管相關(guān)感染的危險因素可分為內(nèi)在因素和外部因素兩類,年齡偏大、女性、基礎(chǔ)疾病、免疫力低下以及其他健康狀況不佳均是導(dǎo)尿管相關(guān)感染的重要內(nèi)在因素,此時進(jìn)行侵入性機(jī)械檢查會極大增加感染發(fā)生的可能性［2］。而外因則包括導(dǎo)尿管置入方法、留置時間、護(hù)理質(zhì)量和抗菌藥物的使用情況。本研究中,醫(yī)務(wù)人員對兩組患者積極改善自身免疫功能和健康狀況,目的是盡量減輕或
中國實(shí)用醫(yī)藥 2022年7期2022-04-15
- 危重癥患者導(dǎo)尿管留置與拔除情況調(diào)查分析
450003）導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（catheter associated urinary tract infections，CAUTI）是留置導(dǎo)尿管患者的常見并發(fā)癥之一，占院內(nèi)感染的40%～70%[1-2]。ICU 患者因病情危重需要長期留置導(dǎo)尿管的比例較其他科室患者大（83% vs 21%）[3]。CAUTI 不僅會增加危重癥患者的疾病痛苦和醫(yī)療費(fèi)用，還會延長患者住院時間并影響其預(yù)后。預(yù)防CAUTI 的關(guān)鍵措施之一是規(guī)范留置導(dǎo)尿管，減少未及時拔除導(dǎo)尿管的
上海護(hù)理 2022年2期2022-02-18
- 導(dǎo)尿管拔管指征評估表在意識障礙患者護(hù)理中的應(yīng)用研究
作。其中，留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿是重型顱腦損傷患者治療和觀察的重要操作之一。由于重型顱腦損傷患者病情危重、免疫功能低下、住院時間長、大量使用抗菌藥物等特點(diǎn)，導(dǎo)致導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染(catheter associated urinary tract infection,CAUTI)常有發(fā)生。CAUTI 的發(fā)生，不僅延長了患者的住院天數(shù)、增加醫(yī)療成本及患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，其次，也在不同程度上對患者的身心造成極大影響[1]。有相關(guān)文獻(xiàn)研究，60%~70% 的CAUTI 其
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年95期2022-01-13
- 綜合干預(yù)措施對綜合ICU患者導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的影響
張小茹 陳素芬導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（catheter-associated urinary tract infections，CAUTI）是常見的醫(yī)院感染，它的感染率僅次于院內(nèi)獲得性呼吸道感染，占院內(nèi)獲得性感染的30%～40%[1]，占院內(nèi)獲得性尿路感染的80%[2]。留置導(dǎo)尿管為ICU住院患者常見的侵入性操作，其常采用留置導(dǎo)尿管解決患者臥床、昏迷以及尿儲留等排尿問題。ICU住院患者多病情危重，存在基礎(chǔ)疾病多、住院時間長及抵抗力低下等易感因素[3]，若在留置
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2021年11期2021-07-08
- 淺談導(dǎo)尿管置入與維護(hù)方面的護(hù)理對策
313100）導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是醫(yī)院感染中最常見的感染類型。美國感染率約40%，居院內(nèi)感染榜首；國內(nèi)發(fā)生率為20.8%～31.7%，僅次于呼吸道感染，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致敗血癥，危及患者生命[1]，其危險因素包括患者方面和導(dǎo)尿管置入與維護(hù)方面。導(dǎo)尿管置入與維護(hù)方面的危險因素主要包括：導(dǎo)尿管留置時間、方法、護(hù)理質(zhì)量和抗菌藥物使用等。由于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防指南質(zhì)量參差不齊，臨床實(shí)踐中指南的確定及選擇應(yīng)根據(jù)方法學(xué)質(zhì)量評價結(jié)果并參考臨床條件、現(xiàn)狀等最終選取[2]。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2020年9期2020-12-20
- 親水硅膠導(dǎo)尿管的制備及性能表征
述導(dǎo)尿術(shù)及留置導(dǎo)尿管是臨床常用的護(hù)理技術(shù)之一，在圍術(shù)期及重癥監(jiān)護(hù)病房已基本不可缺少，目前，超過25%的住院患者因?yàn)楦鞣N不同的原因需要進(jìn)行導(dǎo)尿[1-3]。臨床上使用導(dǎo)尿管出現(xiàn)的不良事件主要表現(xiàn)為：導(dǎo)尿管拔出困難、尿道紅腫、尿道感染等[4]，此外，導(dǎo)尿管在臨床上使用及插拔管時，極易損傷尿道上皮組織，引起并發(fā)癥[5]，尿路的感染問題已成為臨床上最常見的感染之一[6-9]。隨著人類社會生活質(zhì)量的提升，人口老齡化問題的出現(xiàn)，導(dǎo)尿管在醫(yī)院、養(yǎng)老院等地方的應(yīng)用越來越多，
科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新 2020年36期2020-12-15
- 集束化護(hù)理在預(yù)防留置導(dǎo)尿管的患者發(fā)生尿路感染中的應(yīng)用效果
8300）留置導(dǎo)尿管是外科臨床上常用的護(hù)理操作技術(shù)。但該操作可對患者膀胱的正常生理功能產(chǎn)生影響，并可導(dǎo)致其發(fā)生尿路感染[1]。如何有效地降低留置導(dǎo)尿管的患者尿路感染的發(fā)生率成為臨床護(hù)理人員關(guān)注的重點(diǎn)問題。本文以2017 年4 月至2017 年5 月期間在麻城市人民醫(yī)院就診期間留置導(dǎo)尿管的284 例患者為研究對象，探討集束化護(hù)理在預(yù)防這類患者發(fā)生尿路感染中的應(yīng)用效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017 年4 月至2017 年5 月期間在麻城市人民醫(yī)院
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2020年20期2020-12-02
- 綜合ICU護(hù)士非必要性導(dǎo)尿管留置的知信行現(xiàn)狀的調(diào)查分析*
450000）導(dǎo)尿管相關(guān)感染（catheter associated urinary tract infection，CAUTI）是ICU 常見的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)感染（health-associated infections，HAIs）之一，占院內(nèi)感染的40%～70%［1］，因其致死的患者每年高達(dá)約13000 例［2］。其中，70%～80%的CAUTI 發(fā)生與非必要性導(dǎo)尿管的使用有關(guān)［3］。非必要性導(dǎo)尿管是指不符合導(dǎo)尿管留置指征［4-5］但仍繼續(xù)使用的導(dǎo)尿管［
現(xiàn)代臨床護(hù)理 2020年7期2020-11-14
- 婦科惡性腫瘤術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理干預(yù)效果觀察
者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，用于保障正常排尿[1]。但是留置導(dǎo)尿管屬于入侵操作，可能會對患者尿道組織造成損傷，加之患者術(shù)后身體虛弱，若是長期留置導(dǎo)尿管，會增加尿路感染的幾率[2]。一旦發(fā)生感染，不僅會影響恢復(fù)流程，還會加重患者的痛苦，因此需要采取措施預(yù)防導(dǎo)尿管感染。本研究為探討婦科惡性腫瘤術(shù)后留置導(dǎo)尿管時，預(yù)防感染的護(hù)理干預(yù)方法，報告如下。1.資料與方法1.1 一般資料選取2018 年1 月—2019 年8 月至我院治療的150 例婦科惡性腫瘤術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者
醫(yī)藥前沿 2020年19期2020-11-09
- 美國FDA MAUDE數(shù)據(jù)庫導(dǎo)尿管不良事件監(jiān)測分析
UDE數(shù)據(jù)庫中導(dǎo)尿管不良事件報告數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，分析導(dǎo)尿管不良事件發(fā)生的風(fēng)險因素，包括器械故障和患者傷害，旨在為我國導(dǎo)尿管風(fēng)險監(jiān)測提供參考。方法：通過對2015年～2018年美國FDA導(dǎo)尿管不良事件被動監(jiān)測的數(shù)據(jù)庫中5645份導(dǎo)尿管不良事件報告進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：導(dǎo)尿管不良事件器械故障主要為球囊問題、漏尿、漏液和導(dǎo)尿管脫落；患者傷害主要為感染和損傷。結(jié)論：建議相關(guān)部門完善指導(dǎo)原則；增強(qiáng)企業(yè)責(zé)任意識；促進(jìn)導(dǎo)尿管不良事件報告信息有效性和完整化；健全不良事件發(fā)生后
中國醫(yī)療器械信息 2020年17期2020-10-15
- 探究護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科留置導(dǎo)尿患者漏尿的影響效果
癥，需予以留置導(dǎo)尿管促排尿[1]。但是，留置導(dǎo)尿管期間導(dǎo)致的漏尿并發(fā)癥問題也相對常見，且增加了尿液浸漬皮膚感染問題，從而影響患者身心健康，延長患者康復(fù)時間[2]?；诖?，本文就預(yù)防性護(hù)理干預(yù)價值進(jìn)行研究。1 資料與方法1.1 一般資料研究對象選取2018年10月～2019年7月均為神經(jīng)內(nèi)科患者80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）留置導(dǎo)尿管患者；（2）獲得醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)；（3）參與者/家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并尿路系統(tǒng)疾病患者；（2）尿路感染患者；（3）
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2020年34期2020-08-20
- FMEA法對降低普外科術(shù)后導(dǎo)尿管脫管率的效果研究
而且術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，工作難度較大，同時工作中導(dǎo)尿管移位、滑落等現(xiàn)象時有發(fā)生，影響患者手術(shù)后的康復(fù)效果。導(dǎo)尿管移位或者滑落等問題的發(fā)生會增加患者康復(fù)期的痛苦，甚至可能引起相關(guān)并發(fā)癥，導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)時間延長，因此加強(qiáng)導(dǎo)尿管管理尤其關(guān)鍵，這要求普外科相關(guān)護(hù)理人員不斷提升風(fēng)險意識，進(jìn)一步強(qiáng)化術(shù)后導(dǎo)尿管管理工作[1]。失效模式與效應(yīng)分析(FMEA)法是一種常見的風(fēng)險管理方法，通過對管理過程中的失效情況展開量化評估，并展開原因分析、制訂措施等專業(yè)處理方法，可有效降
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2020年13期2020-07-15
- 脊柱外科全麻術(shù)后患者拔出導(dǎo)尿管最佳時機(jī)的探討
，留置雙腔氣囊導(dǎo)尿管，該操作雖然具有影響小、牢固可靠等特點(diǎn)，但長期留置導(dǎo)尿管極易引發(fā)漏尿、尿路感染、導(dǎo)尿管拔出難等問題，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者身心健康[1]，因此需要選擇最佳時機(jī)合理拔出導(dǎo)尿管，盡可能減小導(dǎo)尿管對尿路的刺激，促使膀胱正常排尿，及時預(yù)防尿潴留等并發(fā)癥，保證最佳的脊柱外科全麻術(shù)效果[2]。本研究分析脊柱外科全麻術(shù)患者術(shù)后拔出導(dǎo)尿管的最佳時機(jī)。資料與方法2018年3月-2019年3月收治脊柱外科全麻術(shù)患者100 例，隨機(jī)雙盲法分成四組各25 例。A 組
中國社區(qū)醫(yī)師 2019年32期2019-12-06
- 重癥監(jiān)護(hù)病房導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的危險因素分析與預(yù)防干預(yù)
鄭景文 鄧景興導(dǎo)尿管是重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit, ICU)患者在ICU治療時常用的排尿工具, 可為患者解決排尿困難問題, 但由于導(dǎo)尿管留置具有侵入性, 患者易發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染, 對ICU治療效果較不利, 故臨床需積極預(yù)防ICU患者導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的發(fā)生［1,2］。本研究主要抽取200例2017年1～12月本院ICU收治且留置導(dǎo)尿管患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 了解ICU導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的危險因素, 并探討相關(guān)預(yù)
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2019年11期2019-07-02
- 關(guān)于一次性使用無菌導(dǎo)尿管潤滑劑的研究
一次性使用無菌導(dǎo)尿管是由天然橡膠、硅橡膠或聚氯乙烯材質(zhì)制成的，經(jīng)尿道插入膀胱以引流尿液或沖洗膀胱為目的的管狀器具，屬于二類醫(yī)療器械[1-3]。一次性使用無菌導(dǎo)尿管在臨床上廣泛使用，具有使用量大、不良事件多等特點(diǎn)。2010年1月1日至2014年6月30日，國家中心數(shù)據(jù)庫共收集導(dǎo)尿管可疑醫(yī)療器械不良事件報告9761例，其中嚴(yán)重報告（事件后果為“需要內(nèi)、外科治療避免上述永久損傷”及更嚴(yán)重后果的）2495例。9761例不良事件報告病例共計有不良事件表現(xiàn)9925例次
中國醫(yī)療設(shè)備 2019年1期2019-01-15
- 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素與護(hù)理對策探討
王麗 黃露留置導(dǎo)尿管是護(hù)士對患者病情觀察、確保會陰部清潔、干燥的重要護(hù)理方法，具有較高實(shí)用價值[1]。本研究選取在我科留置導(dǎo)尿管的2568例患者，分析導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2016年8月～2017年11月在我科留置導(dǎo)尿管的2568例患者，經(jīng)分析45例患者出現(xiàn)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。其中男18例，女27例，年齡5～76歲，平均（53.24±3.15）歲；住院時間5～46d，平均（14.32±2.60）d。1
首都食品與醫(yī)藥 2018年19期2018-12-11
- 長期留置導(dǎo)尿管病人自我管理的研究進(jìn)展
，1 長期留置導(dǎo)尿管的并發(fā)癥長期留置導(dǎo)尿管通常被認(rèn)為是導(dǎo)尿管留置在病人膀胱內(nèi)的時間超過4周。通過長期留置導(dǎo)尿管可以幫助病人解決排尿困難、尿潴留、尿失禁等問題。同時長期留置導(dǎo)尿管也會給病人帶來相應(yīng)的并發(fā)癥，如導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、堵管、漏尿、導(dǎo)尿管移位、導(dǎo)尿管脫出、導(dǎo)尿管疼痛等。Wilde等[4]研究中報道留置導(dǎo)尿管的病人中有43%的病人發(fā)生漏尿，31%發(fā)生尿路感染，24%發(fā)生堵管，23%發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)性疼痛，12%發(fā)生導(dǎo)尿管移位。隨著導(dǎo)尿管留置時間的延長，并
循證護(hù)理 2018年3期2018-02-10
- 臨床護(hù)理干預(yù)對留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生并發(fā)癥的應(yīng)用
大的阻礙，留置導(dǎo)尿管最常見的并發(fā)癥為泌尿系感染，隨后還可以發(fā)生膀胱痙攣、導(dǎo)尿管堵塞、尿道狹窄等并發(fā)癥。因此，研究臨床護(hù)理干預(yù)對留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生并發(fā)癥的應(yīng)用對降低并發(fā)癥發(fā)生率、減少患者痛苦具有必不可少的作用。1 留置導(dǎo)尿管患者的并發(fā)癥尿路感染是一種常見的院內(nèi)感染，其所院內(nèi)感染占比例為40%，尿路感染大多數(shù)與留置導(dǎo)尿管相關(guān)，據(jù)報道，國內(nèi)醫(yī)院感染中，尿路感染占20.8%～31.7%，其中37.3%～56.0%為導(dǎo)管伴隨性尿路感染。在留置尿管的人群中，有2%～4
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2018年19期2018-02-01
- 涂層導(dǎo)尿管的研究進(jìn)展
留的主要手段。導(dǎo)尿管是指通過尿路插入膀胱腔以排尿和沖洗膀胱為目的的管狀器械。目前臨床上使用的導(dǎo)尿管主要是硅橡膠、乳膠類（包括硅化乳膠導(dǎo)尿管）、聚氯乙烯（Polyvinyl Chloride，PVC）等，由導(dǎo)尿管引起的不良反應(yīng)有細(xì)菌定植、抗生素耐藥性、慢性感染、腎臟和膀胱損傷、腎結(jié)石、膀胱假息肉、敗血癥、尿道損傷[1]。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（Catheter-Associated Urinary Tract Infection，CAUTI）是指患者留置導(dǎo)尿管后
中國醫(yī)療設(shè)備 2018年10期2018-01-29
- 腦血管病患者留置導(dǎo)尿管發(fā)生漏尿的護(hù)理效果分析
10000留置導(dǎo)尿管在排尿困難或是存在尿失禁的腦血管病患者中應(yīng)用比較廣泛，可以使患者局部的皮膚保持清潔及干燥。然而，受到很多因素的影響，腦血管病患者在留置導(dǎo)尿管期間容易出現(xiàn)漏尿情況。護(hù)理人員需要將漏尿的原因及時找出，并實(shí)行對應(yīng)護(hù)理干預(yù)，避免尿液外漏，有效預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，減少對腦血管病患者的危害[1]。2015年5月至2017年9月本院收入并留置導(dǎo)尿管的100例腦血管病患者(有20例出現(xiàn)漏尿)作為研究對象，研究和評定腦血管病患者留置導(dǎo)尿管時發(fā)生漏尿的護(hù)
中國老年保健醫(yī)學(xué) 2018年4期2018-01-21
- 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的原因分析及對策
618200）導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（catheter associated ur inary tract infection，CAUTI），是指患者在留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48h以內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染，是醫(yī)院感染中常見的感染類型[1]。留置導(dǎo)尿管是尿路感染的一項(xiàng)主要影響因素[2]。本文選擇2015年7月—2017年7月住院接受留置導(dǎo)尿管患者500例進(jìn)行研究，分析導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的原因以及對策，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1 一般資料選擇2015年7
醫(yī)藥前沿 2018年17期2018-01-16
- 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染危險因素分析及護(hù)理探討
311200導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染危險因素分析及護(hù)理探討孫飛丹蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院泌尿外科 浙江省杭州市 311200目的：探討導(dǎo)尿管留置患者相關(guān)尿路感染危險因素，總結(jié)臨床護(hù)理對策。方法：選擇本院于2016年6月-2017年6月間所收治的導(dǎo)尿管留置患者160例為研究對象，回顧分析患者的臨床治療資料，探討疾病的危險因素與護(hù)理對策。結(jié)果：在160例導(dǎo)尿管留置患者中，30例患者發(fā)生相關(guān)尿路感染，發(fā)生率達(dá)18.75%。經(jīng)過Logistic回歸分析，可知導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年10期2017-12-19
- 泌尿外科患兒留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素及護(hù)理策略
尿外科患兒留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素及護(hù)理策略趙興蘭, 李 瑞, 尹 娜, 劉海玲(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 泌尿外科, 北京, 100045)目的分析泌尿外科患兒留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素并探討相應(yīng)的臨床護(hù)理預(yù)防策略。方法選取泌尿外科留置導(dǎo)尿管的300例患兒作為研究對象，并將患兒分為尿路感染組、無感染組，比較2組患兒的臨床資料，對導(dǎo)致泌尿外科患兒發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的影響因素進(jìn)行單因素分析、多因素Logistics線性回歸分析。結(jié)果30
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2017年20期2017-11-07
- 氣囊導(dǎo)尿管膀胱內(nèi)成結(jié)1例處理及探討
個案護(hù)理?氣囊導(dǎo)尿管膀胱內(nèi)成結(jié)1例處理及探討胡游游，郭小林（華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科，湖北 武漢 430030）目的 探討氣囊導(dǎo)尿管在膀胱內(nèi)打結(jié)的原因及處理，避免再次發(fā)生。方法 選取我院收治的1例氣囊導(dǎo)尿管打結(jié)病例得處理方法進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 向導(dǎo)尿管重新注入氣囊成功，順利撐開打結(jié)處后導(dǎo)尿管順利拔出，無膀胱尿道等損傷。結(jié)論 控制導(dǎo)尿管置入深度、注意氣囊導(dǎo)尿管的護(hù)理，有助于預(yù)防導(dǎo)尿管成結(jié)。氣囊導(dǎo)尿管；打結(jié)；拔出困難導(dǎo)尿術(shù)是臨床工作中的基本操作，氣囊
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2017年16期2017-09-15
- 銀涂層超滑抗菌導(dǎo)尿管在留置導(dǎo)尿管護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察
銀涂層超滑抗菌導(dǎo)尿管在留置導(dǎo)尿管護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察馮敏 劉彩霞(河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 感染管理科 河南 鄭州 450004)目的探討銀涂層超滑抗菌導(dǎo)尿管在留置導(dǎo)尿管護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2014年10月至2016年9月于河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院留置導(dǎo)尿管患者65例，隨機(jī)分為兩組，對照組32例，觀察組33例。對照組使用常規(guī)硅膠導(dǎo)尿管，觀察組使用銀涂層超滑抗菌導(dǎo)尿管。觀察兩組導(dǎo)尿管留置后舒適度及生活質(zhì)量評分，并統(tǒng)計留置導(dǎo)尿管后尿路感染發(fā)生情況。結(jié)
河南醫(yī)學(xué)研究 2017年15期2017-09-03
- 空氣注入法對留置導(dǎo)尿管病人拔管時尿道損傷的影響
氣注入法對留置導(dǎo)尿管病人拔管時尿道損傷的影響王慶華1，顧玉生2，孫曉楠1，李 玲3，卞傳朋3，李 瑛1（1.濱州醫(yī)學(xué)院，山東 濱州 256603；2.陽信縣溫店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 陽信 251800；3.濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）目的 探討空氣注入法對留置導(dǎo)尿管病人拔管時尿道損傷的影響。方法 將132例腹部外科手術(shù)后留置導(dǎo)尿管的病人隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各66例。對照組采用常規(guī)導(dǎo)尿管拔除法；實(shí)驗(yàn)組采用空氣注入法拔除導(dǎo)尿管。比較兩組病人
衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年12期2017-07-07
- 一種導(dǎo)尿管球囊抽吸裝置的設(shè)計與應(yīng)用
護(hù)理創(chuàng)新·一種導(dǎo)尿管球囊抽吸裝置的設(shè)計與應(yīng)用王偲 袁雅 劉越(北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科，北京 100034)導(dǎo)尿管； 球囊； 抽吸； 護(hù)理Catheter; Balloon; Suction; Nursing我國有很多患者因?yàn)楦鞣N原因，如手術(shù)、危重、休克、尿失禁或會陰部有傷口等情況需要留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管分為硅膠導(dǎo)尿管和乳膠導(dǎo)尿管，經(jīng)由尿道插入膀胱將尿液引流出來。當(dāng)進(jìn)行留置導(dǎo)尿管操作時，將導(dǎo)尿管插入膀胱，需用注射器向導(dǎo)尿管球囊注入10～15 mL液體，一般不
護(hù)士進(jìn)修雜志 2017年11期2017-06-15
- 拔管提醒單對降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率的研究
管提醒單對降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率的研究王曉玲，陳香萍，莊一渝（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，浙江杭州 310016）目的 觀察導(dǎo)尿管拔管提醒單對降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率的作用。方法將1 550例留置導(dǎo)尿患者按入院時間先后分組，觀察組798例、對照組752例，兩組患者均采用常規(guī)方法行導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上使用導(dǎo)尿管拔管提醒單進(jìn)行每日評估，觀察并比較兩組導(dǎo)尿管平均置管日、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率。結(jié)果導(dǎo)尿管平均置管日對照組（8.
護(hù)理與康復(fù) 2017年1期2017-03-02
- 36例Foley橡膠導(dǎo)尿管拔除困難原因分析、處理及預(yù)防措施
Foley橡膠導(dǎo)尿管拔除困難原因分析、處理及預(yù)防措施高用軍 李浩 賈銳558000貴州省黔南州人民醫(yī)院泌尿外科(都勻)目的：探討Foley橡膠導(dǎo)尿管拔除困難原因、處理及預(yù)防措施。方法：收治Foley橡膠導(dǎo)尿管拔除困難患者36例，回顧性分析其臨床資料。結(jié)果：根據(jù)不同原因采取相應(yīng)方法處理后，36例患者均成功拔除導(dǎo)尿管，未有并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：當(dāng)發(fā)生導(dǎo)尿管拔除困難時，應(yīng)積極查找原因，同時安慰患者及家屬，以減少緊張情緒，以免增加處理難度。橡膠導(dǎo)尿管；拔除困難；預(yù)防措
中國社區(qū)醫(yī)師 2017年1期2017-01-20
- 對留置導(dǎo)尿管的老年腦外科疾病患者進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理的效果探析
7500）留置導(dǎo)尿管是臨床上對老年腦外科疾病患者進(jìn)行治療時的常用方法[1]。但是，相關(guān)的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，留置導(dǎo)尿管的老年腦外科疾病患者常會發(fā)生導(dǎo)尿管漏尿的情況，從而嚴(yán)重影響其對治療的依從性和治療的效果[2]。最新的臨床研究證實(shí)，對留置導(dǎo)尿管的老年腦外科疾病患者進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理能夠有效地降低其導(dǎo)尿管漏尿的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討對留置導(dǎo)尿管的老年腦外科疾病患者進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理的臨床效果，筆者選取我院在2010年3月～2011年7月期間收治的108例老年腦外科疾病患者
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年23期2016-03-07
- 導(dǎo)尿管在臨床使用中的不良事件分析
，310009導(dǎo)尿管在臨床使用中的不良事件分析【作者】尹建兵1,2，王 越2，張 蘭1,2，王 雯1,21 浙江省醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心，杭州市，310009 2 浙江省醫(yī)療器械審評中心，杭州市，310009近年來隨著各種導(dǎo)尿管的臨床大量使用，臨床上導(dǎo)尿管產(chǎn)品出現(xiàn)的不良事件也呈上升趨勢。通過大量的臨床調(diào)研走訪、文獻(xiàn)資料的查閱，現(xiàn)將臨床使用的導(dǎo)尿管常見不良事件表現(xiàn)、風(fēng)險點(diǎn)、不良事件發(fā)生因素等方面進(jìn)行綜述，以期為減少導(dǎo)尿管臨床不良事件的發(fā)生提供循證支持，防止
中國醫(yī)療器械雜志 2016年5期2016-02-10
- 留置導(dǎo)尿管伴隨性感染危險因素的病例對照分析
0072）留置導(dǎo)尿管伴隨性感染危險因素的病例對照分析沈辛酉，陳文婷，孫 曉，施 雁（上海同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院 護(hù)理部，上海 200072）目的通過回顧性病例對照研究，了解留置導(dǎo)尿管伴隨性感染的危險因素，為制定留置導(dǎo)尿管伴隨性感染的風(fēng)險預(yù)測表提供數(shù)據(jù)支持。方法以上海市某三級甲等綜合醫(yī)院2013年1—12月被診斷為留置導(dǎo)尿管伴隨性感染的73例患者作為病例組，以1:2配比進(jìn)行病例對照研究，進(jìn)行單因素t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、多因素條件Logistic回歸分析，探索研
護(hù)理學(xué)報 2015年5期2015-12-18
- 鹽酸奧布卡因凝膠在手術(shù)中留置導(dǎo)尿管中的應(yīng)用
本科，護(hù)師留置導(dǎo)尿管是手術(shù)患者常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備之一，而根據(jù)患者病情及手術(shù)治療需要在手術(shù)中為部分患者更換或者留置導(dǎo)尿管也較多見，此時，患者處于硬膜外麻醉甚至全身麻醉狀態(tài)，痛覺消失，留置導(dǎo)尿管易操作，成功率遠(yuǎn)高于患者麻醉前，但患者麻醉清醒后尿管的刺激易引起患者煩躁，抓扯導(dǎo)尿管，會導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。為此，我科在上述操作中使用鹽酸奧布卡因凝膠，效果良好?，F(xiàn)介紹如下。1 用 物一次性導(dǎo)尿包、鹽酸奧布卡因凝膠。2 方 法選擇合適的導(dǎo)尿管，常規(guī)消毒，將奧布卡因凝膠均勻涂抹
護(hù)理實(shí)踐與研究 2015年1期2015-03-19
- 長期導(dǎo)尿管留置導(dǎo)致尿路感染的臨床護(hù)理分析
0022)留置導(dǎo)尿管是醫(yī)院臨床護(hù)理中的基本操作，當(dāng)患者因各種原因發(fā)生排尿障礙或進(jìn)行特定手術(shù)時需要放置導(dǎo)尿管進(jìn)行協(xié)助排尿。因此留置導(dǎo)尿管也成了院內(nèi)感染的主要因素［1］。有研究［2］表明留置導(dǎo)尿管引起的感染多與放置導(dǎo)尿管時操作不當(dāng)引起的，長期留置導(dǎo)尿管引發(fā)感染主要與患者年齡及留置時間長短相關(guān)，臨床中掌握正確的放置手法，進(jìn)行無菌操作顯得非常重要。本研究主要對長期留置導(dǎo)尿管導(dǎo)致尿路感染因素進(jìn)行分析，總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理措施，為臨床護(hù)理工作提供借鑒依據(jù)。1 資料與方法1.
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2015年18期2015-03-02
- 女性留置導(dǎo)尿患者不同導(dǎo)尿管外固定方式對導(dǎo)尿管相關(guān)性菌尿癥的影響
護(hù)理技術(shù)操作，導(dǎo)尿管相關(guān)性菌尿癥（即CA-菌尿癥）是留置導(dǎo)尿最常見、最重要的并發(fā)癥。目前，臨床進(jìn)行留置導(dǎo)尿多使用雙腔氣囊導(dǎo)尿管，醫(yī)護(hù)人員普遍認(rèn)為雙腔氣囊導(dǎo)尿管的氣囊可對尿管進(jìn)行內(nèi)固定，留置期間導(dǎo)尿管不容易脫出，所以就不需要再對導(dǎo)尿管進(jìn)行體外固定[1-2]。前期研究已證實(shí)[3]，對氣囊導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿的女患者，用膠布將體外的導(dǎo)尿管固定患者一側(cè)大腿內(nèi)側(cè)，可以有效降低尿路感染的發(fā)生。本研究對留置導(dǎo)尿的女性擇期手術(shù)患者采取不同的導(dǎo)尿管外固定方式，以探討其對CA-菌尿
護(hù)士進(jìn)修雜志 2014年21期2014-12-21
- 縮短導(dǎo)尿管留置時間的相關(guān)研究與展望
80%是由留置導(dǎo)尿管所引起，稱之為導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染 （catheter associated urinary tract infection，CAUTI）[1]。 疾病控制預(yù)防中心[2]（The Centers for Disease Control and Prevention，CDC）報道，在美國每年發(fā)生大約170萬院內(nèi)感染，導(dǎo)致99 000人死亡，這些感染中32%是尿路感染（urinary tract infection，UTI），使醫(yī)療費(fèi)用增加
護(hù)理學(xué)報 2014年17期2014-03-31
- 自制改良類膽道探子在三腔氣囊導(dǎo)尿管堵塞時的應(yīng)用
吳海華三腔氣囊導(dǎo)尿管在泌尿科中的應(yīng)用非常廣泛，尤其是在前列腺電切術(shù)后的患者，保證其通暢在患者的順利康復(fù)中起到重要作用，近年來其在麻醉科[1]、普通外科[2]等檢查診療方面亦有應(yīng)用，三腔氣囊導(dǎo)尿管其獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)，如便于沖洗利于引流等，受到臨床醫(yī)護(hù)工作者的歡迎，但三腔氣囊導(dǎo)尿管仍存在被異物血凝塊堵塞的情況，尤其在前列腺電切術(shù)后留置三腔氣囊導(dǎo)尿管堵塞的概率相當(dāng)高，當(dāng)堵塞發(fā)生時，以往采用鼻針管進(jìn)行抽吸、生理鹽水瞬時高壓沖洗等，效果不佳，尤其在填塞時間較長無法經(jīng)抽吸或沖
中國實(shí)用醫(yī)藥 2012年31期2012-08-15
- 抗菌醫(yī)用導(dǎo)尿管的抗感染性能測試
高了醫(yī)療水平。導(dǎo)尿管使用相當(dāng)普遍，大約25%的住院病人需要留置導(dǎo)尿管，同時又有相當(dāng)一部分病人需長期留置導(dǎo)尿管［1］。留置導(dǎo)尿管所發(fā)生的導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染（CAUTIs）是一種常見的醫(yī)院內(nèi)感染。導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染約占醫(yī)院內(nèi)感染的40%［2－3］，其發(fā)生率稍低于呼吸道感染的醫(yī)源性感染［4］。留置導(dǎo)尿管的病人中有30%的病人因導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染而出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)或全身癥狀，有4%的患者發(fā)生菌血癥，死亡率可高達(dá)30%，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全［5］。
太原理工大學(xué)學(xué)報 2012年6期2012-05-15
- 一次性使用無菌導(dǎo)尿管（包）包裝標(biāo)志問題探討
，710065導(dǎo)尿管是通過尿道插入膀胱供排尿和沖洗膀胱的管狀器械[1]。目前我國市售導(dǎo)尿管所用的材質(zhì)有：乳膠、硅膠、橡膠以及軟性聚氯乙烯，其中乳膠材質(zhì)的導(dǎo)尿管約占總量的70%左右。導(dǎo)尿管按其腔體的個數(shù)可分為單腔導(dǎo)尿管、雙腔導(dǎo)尿管及三腔導(dǎo)尿管；根據(jù)其是否具有球囊又可分為無球囊導(dǎo)管和有球囊導(dǎo)管。球囊導(dǎo)管在靠近導(dǎo)尿管頭端有一個氣囊，氣囊充起后可將導(dǎo)尿管固定在膀胱內(nèi)，不易脫出。在國家標(biāo)準(zhǔn)[1]中關(guān)于導(dǎo)尿管包裝標(biāo)志的規(guī)定有以下幾點(diǎn)：（1）導(dǎo)尿管上至少應(yīng)清晰地給出制造
中國醫(yī)療器械雜志 2012年2期2012-01-26
- 導(dǎo)尿術(shù)引起男性尿道損傷49例分析
不仔細(xì)，使用的導(dǎo)尿管材質(zhì)差等原因，造成患者尿道損傷。2003年9月至2011年5月，我院門診和病房共收治了用氣囊導(dǎo)尿管導(dǎo)尿后致尿道損傷49例，現(xiàn)報告如下。1 資料與治療1.1 一般資料 本組49例患者均為男性，年齡26～75歲，平均52歲。急診患者表現(xiàn)為:導(dǎo)尿時或?qū)蚝螅虻莱鲅吞弁?5例。暴力拔出氣囊導(dǎo)尿管造成尿道出血，疼痛，以致排尿困難8例。均急診重新置入三腔氣囊導(dǎo)尿管(18-20F)，生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱，保留尿管3～5 d。慢性狹窄26例:前列腺
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年7期2012-01-24
- 留置導(dǎo)尿患者應(yīng)用新型導(dǎo)尿管的效果研究
尿患者應(yīng)用新型導(dǎo)尿管的效果研究張莉 秦莉目的探討留置導(dǎo)尿患者應(yīng)用新型導(dǎo)尿管的效果。方法神經(jīng)內(nèi)科留置導(dǎo)尿患者隨機(jī)分為兩組，對照組50例采用傳統(tǒng)的硅膠導(dǎo)尿管，觀察組50例采用新型導(dǎo)尿管，結(jié)果兩組導(dǎo)尿管脫出率比較，觀察組低于對照組，兩組患者臨床滿意度比較，觀察組高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論使用此新型導(dǎo)尿管更方便、靈活，且實(shí)用性強(qiáng)，降低導(dǎo)尿管的脫出率，減輕護(hù)士的工作量，在臨床上具有較高的實(shí)用性及推廣應(yīng)用價值。留置導(dǎo)尿;新型導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿是對臨床各
中國實(shí)用醫(yī)藥 2011年3期2011-01-25
- 成人導(dǎo)管相關(guān)尿路感染的診斷、預(yù)防和治療——2009年美國感染病學(xué)會國際臨床實(shí)踐指南
CF)廣泛使用導(dǎo)尿管所致,其中多數(shù)為不合理使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)花費(fèi)大量的時間及其他費(fèi)用以降低CA感染的發(fā)生率,尤其是有癥狀或體征的CA尿路感染(CA urinary tract infection,CA-UTI)。本指南介紹了有關(guān)CA感染流行病學(xué)和發(fā)病機(jī)制的背景信息,以及有關(guān)診斷、預(yù)防和治療的循證醫(yī)學(xué)推薦。遺憾的是,CA感染的報道多為CA無癥狀菌尿(CA asymptomatic bacteriuria,CA-ASB)、或 CA-菌尿癥(用于CA-ASB和CA-
中國感染與化療雜志 2010年5期2010-06-12