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        對(duì)留置導(dǎo)尿管的老年腦外科疾病患者進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理的效果探析

        2016-03-07 12:30:03王婷婷
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年23期
        關(guān)鍵詞:腦外科漏尿導(dǎo)尿管

        王婷婷

        (臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院 浙江 溫嶺 317500)

        留置導(dǎo)尿管是臨床上對(duì)老年腦外科疾病患者進(jìn)行治療時(shí)的常用方法[1]。但是,相關(guān)的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),留置導(dǎo)尿管的老年腦外科疾病患者常會(huì)發(fā)生導(dǎo)尿管漏尿的情況,從而嚴(yán)重影響其對(duì)治療的依從性和治療的效果[2]。最新的臨床研究證實(shí),對(duì)留置導(dǎo)尿管的老年腦外科疾病患者進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理能夠有效地降低其導(dǎo)尿管漏尿的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討對(duì)留置導(dǎo)尿管的老年腦外科疾病患者進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理的臨床效果,筆者選取我院在2010年3月~2011年7月期間收治的108例老年腦外科疾病患者作為研究對(duì)象,并對(duì)其進(jìn)行了以下研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 臨床資料與方法

        1.1 臨床資料 選取我院在2010年3月~2011年7月期間收治的108例老年腦外科疾病患者作為研究對(duì)象。這108例患者均使用雙腔氣囊導(dǎo)尿管進(jìn)行治療。按照隨機(jī)方案將這108例患者分成導(dǎo)尿管護(hù)理組(54例)和常規(guī)護(hù)理組(54例)。導(dǎo)尿管護(hù)理組患者中男性與女性的比例為29例∶25例。本組患者年齡的范圍在60歲~88歲之間,其年齡平均為(70.3±2.5)歲。常規(guī)護(hù)理組患者中男性與女性的比例為30例∶24例。本組患者年齡的范圍在61歲~88歲之間,其年齡平均為(71.4±2.1)歲。這兩組患者均知情并自愿參加本次研究,且他們的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法

        1.2.1 在這兩組患者留置導(dǎo)尿管期間,我院對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,具體的護(hù)理方法是:1)護(hù)理人員密切觀察患者病情的變化情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的處理。2)護(hù)理人員經(jīng)常對(duì)患者的病房進(jìn)行打掃,努力為患者營(yíng)造一個(gè)清潔、溫馨、舒適的病房環(huán)境。3)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理和生活護(hù)理。

        1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,對(duì)導(dǎo)尿管護(hù)理組患者進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理。進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理的具體方法是:1)護(hù)理人員為患者選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管。在為患者留置導(dǎo)尿管后,護(hù)理人員可輕輕地牽拉一下導(dǎo)尿管,以便使導(dǎo)尿管的氣囊與患者的尿道口緊密貼合。2)護(hù)理人員要確?;颊邔?dǎo)尿管的通暢。在協(xié)助患者翻身、更換體位時(shí)要盡量避免彎折、擠壓其導(dǎo)尿管。3)護(hù)理人員囑咐患者多飲水,以達(dá)到?jīng)_洗其尿道,預(yù)防其發(fā)生尿結(jié)晶的目的。在為患者留置導(dǎo)尿管時(shí),護(hù)理人員要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行操作,以免導(dǎo)致患者發(fā)生尿路感染。同時(shí),護(hù)理人員指導(dǎo)患者掌握正確的翻身方法,并告知其留置導(dǎo)尿管期間需要注意的事項(xiàng)?;颊呷舫霈F(xiàn)尿結(jié)晶、血尿的癥狀,護(hù)理人員應(yīng)遵照醫(yī)囑對(duì)其膀胱進(jìn)行沖洗,并及時(shí)告知醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。4)護(hù)理人員每周為患者更換2次集尿袋,并注意保持患者尿道口的清潔。同時(shí),護(hù)理人員定時(shí)使用碘伏棉球?qū)颊叩臅?huì)陰部進(jìn)行消毒,以防止其發(fā)生尿路感染。5)護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬掌握正確的夾管方法,并指導(dǎo)其在患者有尿意時(shí)開(kāi)放尿管,在患者排完尿液后將導(dǎo)尿管夾閉。對(duì)于意識(shí)不清的患者,護(hù)理人員可每隔1~2小時(shí)為其開(kāi)放1次導(dǎo)尿管。在患者的輸液量加大或其使用利尿脫水劑進(jìn)行治療時(shí),護(hù)理人員要適當(dāng)?shù)乜s短為患者開(kāi)放尿管的間歇時(shí)間。6)在對(duì)患者的膀胱進(jìn)行沖洗時(shí),護(hù)理人員應(yīng)注意沖洗的速度和沖洗液的用量。一般情況下,沖洗液的滴速應(yīng)控制在每分鐘60~80滴之間,進(jìn)行1次沖洗的沖洗液用量不宜超過(guò)300ml。在進(jìn)行膀胱沖洗前,護(hù)理人員要對(duì)沖洗液進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訜?,以防止患者發(fā)生膀胱痙攣。在進(jìn)行膀胱沖洗的過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)注意傾聽(tīng)患者的主訴?;颊呷舫霈F(xiàn)腹脹、腹痛等不適癥狀,護(hù)理人員應(yīng)立即停止沖洗,并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的處理。

        1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理結(jié)束后,觀察并對(duì)比兩組患者導(dǎo)尿管漏尿的發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS19.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用(%)表示,采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        護(hù)理結(jié)束后,常規(guī)護(hù)理組患者中有23例患者發(fā)生了導(dǎo)尿管漏尿,其導(dǎo)尿管漏尿的發(fā)生率為42.59%(23/54)。導(dǎo)尿管護(hù)理組患者中有8例患者發(fā)生了導(dǎo)尿管漏尿,其導(dǎo)尿管漏尿的發(fā)生率為14.81%(8/54)。與常規(guī)護(hù)理組患者相比,導(dǎo)尿管護(hù)理組患者導(dǎo)尿管漏尿的發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        本次研究的結(jié)果顯示,常規(guī)護(hù)理組患者導(dǎo)尿管漏尿的發(fā)生率為42.59%,導(dǎo)尿管護(hù)理組患者導(dǎo)尿管漏尿的發(fā)生率為14.81%。與常規(guī)護(hù)理組患者相比,導(dǎo)尿管護(hù)理組患者導(dǎo)尿管漏尿的發(fā)生率更低。這一結(jié)果與樊巧榮[3]的研究報(bào)道基本一致。

        綜上所述,對(duì)留置導(dǎo)尿管的老年腦外科疾病患者進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理的臨床效果很好,能夠有效地降低其導(dǎo)尿管漏尿的發(fā)生率。

        [1] 張煥蓮,武曉琴.氣囊導(dǎo)尿管臨床使用中的問(wèn)題及解決方法[J].家庭護(hù)士,2007,5(1):5.

        [2] 續(xù)桂?。畬?dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與分析[J].護(hù)理研究,2010,24(7):1932-1933.

        [3] 樊巧榮.氣囊導(dǎo)尿管漏尿原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(16):86-87.

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