陳 瑜

（南京市高淳人民醫(yī)院 南京高淳 211300）

一、什么是綜合護(hù)理

首先我們需要了解什么是常規(guī)護(hù)理，腦外科患者的常規(guī)護(hù)理方面有基礎(chǔ)護(hù)理，包括生命體征檢測(cè)，同時(shí)還有很重要的?？谱o(hù)理。面對(duì)不同的腦外科患者，有不同的護(hù)理規(guī)范。而綜合護(hù)理除了包括常規(guī)護(hù)理中的基本內(nèi)容之外，系統(tǒng)化了護(hù)理程序，在多個(gè)方面都做到了以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中十分協(xié)調(diào)。綜合護(hù)理對(duì)于患者心理健康、并發(fā)癥預(yù)防以及營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)護(hù)理方面都作了相應(yīng)的考慮。相比于腦外科患者的常規(guī)護(hù)理而言，理論上來(lái)說(shuō)采用綜合護(hù)理對(duì)于預(yù)防腦外科患者并發(fā)癥以及提高患者的生活質(zhì)量有很重要的意義。

二、綜合護(hù)理對(duì)腦外科護(hù)理中患者的并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響

（一）對(duì)于腦外科護(hù)理中患者采用綜合護(hù)理方法的重要性

腦外科患者有很多不同的類型，其中比較常見(jiàn)的疾病有癲癇、高血壓性腦出血、顱內(nèi)壓增高、腦挫裂傷等等，還包括有一些垂體瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之類的腫瘤患者。首先神經(jīng)系統(tǒng)是人體十分重要的一個(gè)系統(tǒng)，能夠調(diào)節(jié)和控制各器官和其他系統(tǒng)，同時(shí)還能夠控制機(jī)體對(duì)外界的刺激作出反應(yīng)。因此神經(jīng)系統(tǒng)也是一個(gè)十分復(fù)雜的系統(tǒng)，其中腦是神經(jīng)系統(tǒng)中一個(gè)重要的組成部分，腦外科患者由于有大腦部分的損傷，因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些其他的復(fù)雜問(wèn)題，護(hù)理起來(lái)有一定的困難。近年來(lái)，腦外科患者的死亡率由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展有所降低，但是由于腦這個(gè)器官的復(fù)雜性，腦外科患者的并發(fā)癥較多，同時(shí)對(duì)于腦外科患者的生活質(zhì)量也有很大的影響。因此，如何在治療和護(hù)理過(guò)程中提高腦外科患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)就成為了一個(gè)很重要的課題。在護(hù)理過(guò)程中，實(shí)施綜合護(hù)理，能夠通過(guò)多方面一體化的護(hù)理幫助患者降低致殘、致死率，提高生活質(zhì)量，綜合護(hù)理同時(shí)還關(guān)注了患者心理、生理等多方面的狀態(tài)，幫助一些具有心理障礙的腦外科患者克服心理障礙，減輕患者的壓力，同時(shí)通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持和早期康復(fù)護(hù)理，幫助腦外科患者能夠更好地重新適應(yīng)社會(huì)，能夠生活自理，塑造自信，多方面提高腦外科患者的生活質(zhì)量。

（二）腦外科患者的綜合護(hù)理措施

除了對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之外，綜合護(hù)理中還可以通過(guò)一些其他的措施來(lái)減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，有效地提高了患者的生活質(zhì)量。

首先，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。通常來(lái)說(shuō)，腦外科疾病的發(fā)生是突然、迅速的，同時(shí)還有可能造成肢體癱瘓、生活無(wú)法自理等后果，這就導(dǎo)致腦外科患者會(huì)面臨一個(gè)長(zhǎng)期臥床的狀態(tài)。面對(duì)這樣的情況，有部分患者會(huì)產(chǎn)生心理落差，因此，護(hù)理人員需要關(guān)注患者的心理狀況，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和日常溝通。其次，對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理。面對(duì)腦外科患者，應(yīng)主動(dòng)對(duì)可能出現(xiàn)的褥瘡、便秘等情況進(jìn)行預(yù)防，通過(guò)按摩、翻身、在關(guān)節(jié)部位放置海綿墊等措施減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，預(yù)防靜脈血栓的出現(xiàn)，促進(jìn)血液循環(huán)，加快患者身體的恢復(fù)，減輕腦外科患者的痛苦。

除此之外，還應(yīng)該對(duì)腦外科患者進(jìn)行特殊的營(yíng)養(yǎng)支持。患者由于一些疾病造成的顱內(nèi)壓增高，可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況，這就會(huì)導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)攝入和吸收不足，不能夠支持身體運(yùn)行。因此，在膳食方面，需要給予腦外科患者富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，通過(guò)少食多餐的方式逐步恢復(fù)正常飲食，面對(duì)一些腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)吸收障礙的患者，可以選擇通過(guò)靜脈注射來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。腦外科患者的綜合護(hù)理還包括對(duì)于患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理。腦外科患者由于長(zhǎng)期臥床，或由于疾病原因運(yùn)動(dòng)功能受損，會(huì)導(dǎo)致患者日常生活出現(xiàn)障礙，因此對(duì)患者進(jìn)行早期的康復(fù)訓(xùn)練有助于幫助其盡早恢復(fù)神經(jīng)功能障礙，保障患者預(yù)后情況。

（三）綜合護(hù)理對(duì)腦外科護(hù)理中患者的并發(fā)癥預(yù)防及生活質(zhì)量的效果

目前，有多項(xiàng)研究表明，對(duì)腦外科患者進(jìn)行綜合護(hù)理能夠有效地幫助患者減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者預(yù)后情況和生活質(zhì)量。對(duì)腦外科患者進(jìn)行綜合護(hù)理，首先可以有效地減輕患者的心理壓力，鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)生治療，通過(guò)對(duì)并發(fā)癥預(yù)防采取的一些措施，有效地減少了腦外科患者臥床過(guò)程中褥瘡的出現(xiàn)，幫助患者免除并發(fā)癥的影響。同時(shí)通過(guò)多方面的措施，幫助患者身體盡快恢復(fù)，增強(qiáng)科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)支持，減少患者營(yíng)養(yǎng)攝取障礙的可能性，引導(dǎo)患者積極地進(jìn)行早期合理的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，同時(shí)能夠通過(guò)治療和訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)損傷的恢復(fù)。相比于常規(guī)護(hù)理而言，綜合護(hù)理能夠全面提高患者的預(yù)后情況以及生活質(zhì)量，有效減少了腦外科一些常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者預(yù)后水平。