液基細(xì)胞學(xué)涂片法抗酸桿菌檢測(cè)技術(shù)是通過(guò)痰保存液液化痰液，然后收集細(xì)菌，可達(dá)到痰涂片的標(biāo)準(zhǔn)化，并結(jié)合液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)，提高痰抗酸桿菌的檢出率[6]，但是其對(duì)于標(biāo)本的來(lái)源性要求比較高。本文探討與分析了晨痰和隨機(jī)痰在檢測(cè)抗酸桿菌中的差別，以促進(jìn)合理收集標(biāo)本?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2016年8月—2021年9月在本院診治的70例擬診斷為肺結(jié)核患者作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；患者自愿簽署知情同意書；具有肺結(jié)核的臨床特征，

1]。本科室使用抗酸分枝桿菌熒光染色檢測(cè)抗酸分枝桿菌，可縮短檢測(cè)時(shí)間，提高效率，現(xiàn)報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 材料收集2020年1月～2021年6月上海市第一人民醫(yī)院存檔的91例肉芽腫性病變的常規(guī)石蠟標(biāo)本以及576例體液標(biāo)本，包括肺泡灌洗液、尿液、胸水、痰等。從91例患者石蠟標(biāo)本中各采集3個(gè)樣本，分別行抗酸染色、抗酸分枝桿菌熒光染色和HE染色。1.2 標(biāo)本處理人體組織離體后，經(jīng)10%中性福爾馬林固定6～48 h，脫水，浸蠟，制成組織蠟塊。組織切片經(jīng)70

科常規(guī)開(kāi)展齊-尼抗酸染色尋找病原菌，由于其染色陽(yáng)性率低，為確保質(zhì)量控制，必須建立陽(yáng)性對(duì)照，以確保染色結(jié)果的可靠性，然而高質(zhì)量的陽(yáng)性對(duì)照組織不易獲得。筆者嘗試用抗酸桿菌培養(yǎng)物和胸腹水的混合團(tuán)塊做成細(xì)胞蠟塊作為陽(yáng)性對(duì)照，取得良好效果，現(xiàn)介紹如下。1 材料與方法1.1 試劑與儀器1.1.1試劑 10%中性福爾馬林，瓊脂，抗酸染色試劑(珠海貝索公司)，7 mL MGIT液體培養(yǎng)管。1.1.2儀器 BACTEC MGIT 960 System全自動(dòng)分枝桿菌檢測(cè)/藥敏

?如何避免病理抗酸染色中其它分枝桿菌污染。方法 ?收集操作過(guò)程中涉及的水龍頭、水池底部及攤片盛水容器底部的粘性物質(zhì)涂片進(jìn)行抗酸染色，觀察有無(wú)抗酸染色陽(yáng)性菌。結(jié)果 攤片盛水容器底部、清洗水池底部、技術(shù)室水龍頭涂抹物，尤其是粘膩物均有較多抗酸染色陽(yáng)性桿菌。結(jié)論 ?進(jìn)行病理抗酸染色時(shí)所使用的儀器注意清潔，避免其它分枝桿菌的干擾。關(guān)鍵詞：抗酸染色;陽(yáng)性桿菌【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01結(jié)核桿菌的細(xì)

標(biāo)準(zhǔn)”，細(xì)菌通過(guò)抗酸染色后被分為非抗酸性細(xì)菌與抗酸性細(xì)菌兩類[2]。抗酸染色陽(yáng)性菌的檢查結(jié)果可以作為對(duì)結(jié)核病進(jìn)行診斷的一個(gè)較為有力的證據(jù)。痰液涂片、支氣管刷片抗酸染色是目前臨床最為常用的對(duì)結(jié)核病進(jìn)行診斷的基本方法，但是依舊存在一定的缺點(diǎn)[3]。γ-干擾素釋放試驗(yàn)是臨床目前篩查結(jié)核病的一個(gè)較為新穎的新方式[4]。本文主要分析了痰液涂片、支氣管刷片抗酸染色聯(lián)合γ-干擾素釋放試驗(yàn)對(duì)肺結(jié)核的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2017年1月至

510080）抗酸菌主要有結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌，在組織切片上檢出抗酸菌，對(duì)結(jié)核和麻風(fēng)的病理診斷有重要意義。在常規(guī)HE染色難以確定患者是否有抗酸菌的感染，用抗酸染色可以清晰顯示抗酸桿菌。為了更好的觀察抗酸菌，需要進(jìn)行復(fù)染將組織結(jié)構(gòu)顯示出來(lái)，以觀察抗酸菌在組織中的定位。因此抗酸染色后復(fù)染劑的選擇就尤為重要。常用的復(fù)染劑的有多種，各有優(yōu)缺點(diǎn)。本文對(duì)常用復(fù)染劑Mayer氏蘇木精、亞甲藍(lán)、和亮綠進(jìn)行比較，探討哪一種復(fù)染劑更適合抗酸染色，更有利于抗酸菌的觀察。材料與方

葉健苗 武文清抗酸染色顯微鏡檢因易于推廣并實(shí)施，且具有較高的效益成本比，廣泛用于結(jié)核病病原學(xué)檢查。然而，傳統(tǒng)的抗酸染色顯微鏡檢結(jié)果在各實(shí)驗(yàn)室間及專業(yè)技術(shù)人員間差異較大[1]。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，國(guó)內(nèi)外利用機(jī)器視覺(jué)在細(xì)胞自動(dòng)識(shí)別和圖像分析方面開(kāi)展了大量的研究，可對(duì)細(xì)胞進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別和自動(dòng)篩選的細(xì)胞檢測(cè)和圖像分析設(shè)備相繼推出[2-3]。在分枝桿菌抗酸染色檢測(cè)方面的相應(yīng)設(shè)備主要包括兩個(gè)系統(tǒng)：一是實(shí)現(xiàn)涂片視野掃描自動(dòng)調(diào)焦顯微放大獲取圖像的平臺(tái)系統(tǒng)；另一部分是通

注。目前，痰涂片抗酸桿菌直接鏡檢結(jié)果仍是結(jié)核病診斷的重要依據(jù)，而抗酸染色法則是其主要方法之一[2]。為探尋一種可靠而操作較為簡(jiǎn)單的檢測(cè)方法，以提高陽(yáng)性檢出率，本研究對(duì)痰中抗酸桿菌用改良抗酸熱染法的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1 材料與方法1.1 標(biāo)本來(lái)源98 例標(biāo)本均來(lái)源于2018年6月至2019年6月南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院感染科肺結(jié)核住院患者送檢的合格痰標(biāo)本。1.2 儀器與試劑抗酸染色液由珠海貝索生物技術(shù)有限公司提供，其中主要包括亞甲藍(lán)溶液

結(jié)核血清學(xué)檢測(cè)、抗酸桿菌染色、結(jié)核桿菌基因檢測(cè)等。病理科日常工作中診斷結(jié)核的主要方法為齊-尼(Ziehl-Neeslen)抗酸染色和結(jié)核桿菌熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(qPCR)，雖然大部分患者可通過(guò)上述兩種方法確診，但本科室統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)每年約10%的細(xì)胞學(xué)患者因取材困難、病灶小等原因?qū)е陆M織較少，僅能進(jìn)行單張巴氏染色涂片，無(wú)多余涂片進(jìn)行抗酸染色和qPCR檢測(cè)，本實(shí)驗(yàn)嘗試用巴氏染色涂片褪色行抗酸染色，探討該方法對(duì)診斷結(jié)核病的實(shí)用價(jià)值。1 材料與方法1.1 材料收集四

診斷的重要手段。抗酸染色作為結(jié)核病主要輔助檢查手段，其靈敏度、特異性均較低[1-2]。《中國(guó)結(jié)核病病理學(xué)診斷專家共識(shí)》提出結(jié)核病的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)結(jié)核病的病理變化及結(jié)核分枝桿菌基因檢測(cè)陽(yáng)性才能作出明確診斷。文獻(xiàn)報(bào)道qRT-PCR法通過(guò)特異性擴(kuò)增結(jié)核分枝桿菌的DNA，現(xiàn)已成為結(jié)核病的檢測(cè)手段[3-4]。然而，其在石蠟包埋組織結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)中的應(yīng)用較少，且各實(shí)驗(yàn)室報(bào)道的陽(yáng)性率差異較大[5-6]。本實(shí)驗(yàn)采用qRT-PCR法進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)，同時(shí)與傳統(tǒng)的抗

的方法既有傳統(tǒng)的抗酸染色、細(xì)菌培養(yǎng)等技術(shù)，又有免疫學(xué)診斷技術(shù)和各種PCR的衍生技術(shù)[5]。本次實(shí)驗(yàn)采用抗酸染色與PCR-熒光探針?lè)ㄍ瑫r(shí)檢測(cè)經(jīng)福爾馬林固定、石蠟包埋組織中的結(jié)核分枝桿菌，比較兩種方法檢測(cè)結(jié)果的一致性，探討兩種方法在結(jié)核病病理診斷中的應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 研究資料本組資料選自2018年1月至2019年10月西京醫(yī)院疑似結(jié)核患者，共543例，年齡1～90歲，平均（48.29±16.17）歲，其中男性231例，女性312例，檢測(cè)標(biāo)本類型包

是由結(jié)核桿菌（呈抗酸性菌）感染引起的慢性傳染病，具有難治愈、死亡率高的特點(diǎn)，早期診斷并及時(shí)治療，是提升療效、改善預(yù)后的基本前提[1]。鑒于此，為了進(jìn)一步探討痰涂片熒光金胺O法檢查抗酸桿菌的檢驗(yàn)價(jià)值，現(xiàn)就本院62例患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析，匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院2018年10月～2019年10月診治的62例結(jié)核病患者，所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查、病理檢查、痰聚合酶鏈反應(yīng)檢查等證實(shí)，滿足臨床診斷規(guī)定，均出現(xiàn)不同程度的咳嗽、咳痰、乏力、

3-4]。痰涂片抗酸染色顯微鏡檢查是“十三五”全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施中的一個(gè)重要組成部分，也是診斷結(jié)核病最基本的病原學(xué)檢查方法。由于痰涂片抗酸染色直接鏡檢陽(yáng)性率較低[5-6]，不同種類的集菌法能提高痰抗酸桿菌陽(yáng)性率[7-9]，且各有優(yōu)劣勢(shì)，本研究以新型抗酸桿菌集菌法檢測(cè)痰標(biāo)本中的抗酸桿菌，以液基夾層杯法和直接涂片抗酸染色法為對(duì)比，發(fā)現(xiàn)新型抗酸桿菌集菌法可以提高抗酸桿菌的陽(yáng)性檢出率，且通過(guò)對(duì)原始標(biāo)本的滅活處理可提高生物安全操作性?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 材料與方法1

RT-PCR)及抗酸染色檢測(cè)，并與臨床診斷結(jié)果進(jìn)行比較，分析兩種檢測(cè)方法的靈敏度、特異性差異，以及MTB檢出率與臨床診斷符合率的一致性。1 材料與方法1.1 一般資料選取四川大學(xué)華西醫(yī)院2017年1月～2018年1月臨床送檢疑似骨關(guān)節(jié)結(jié)核樣本253例。所有樣本均經(jīng)石蠟包埋組織切片，鏡下形態(tài)學(xué)以肉芽腫性炎伴壞死部分區(qū)域可見(jiàn)鈣化為主要組織學(xué)改變(圖1)；對(duì)所有標(biāo)本同時(shí)行RT-PCR及抗酸染色檢測(cè)。①②1.2 儀器與試劑QIAamp DNA Tissue Kit

病理科仍然在應(yīng)用抗酸染色查找結(jié)核桿菌。其染色方法基本相同，但是染色結(jié)果卻大相徑庭，本科室應(yīng)用PDCA(即Plan、Do、Check和Action)循環(huán)管理抗酸染色切片質(zhì)量[2]，使得染色切片優(yōu)良率和抗酸桿菌陽(yáng)性率大大提升，為臨床治療提供可靠依據(jù)。1 材料與方法1.1 PDCA循環(huán)管理方法PDCA以計(jì)劃、實(shí)施、檢查和措施等4個(gè)步驟構(gòu)成一個(gè)循環(huán)，2017年至今，質(zhì)量管理小組人員以季度為PDCA微循環(huán)時(shí)間單位，隨機(jī)抽取分析我院抗酸染色切片60張，根據(jù)病理組織制片

能定性、定量評(píng)價(jià)抗酸渣性能的實(shí)驗(yàn)方法，在不同酸液質(zhì)量分?jǐn)?shù)、不同鐵離子質(zhì)量分?jǐn)?shù)的情況下，評(píng)價(jià)抗酸渣性能。通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究可以發(fā)現(xiàn)，酸液質(zhì)量分?jǐn)?shù)的增加對(duì)酸渣產(chǎn)生影響不明顯，鐵離子質(zhì)量分?jǐn)?shù)的升高會(huì)增加酸渣的產(chǎn)生，抗酸渣劑加入體系后，酸渣量明顯降低，具有優(yōu)良的抗酸渣性能，三種抗酸渣劑均能滿足稠油油田A的酸化作業(yè)需求。關(guān)? 鍵? 詞：酸渣;抗酸渣劑;酸液;性能中圖分類號(hào)：TE357??????? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A ???????文章編號(hào)： 1671-0460（2020）

200030)抗酸染色鏡檢是檢驗(yàn)分枝桿菌的重要方法[1-2]，長(zhǎng)期以來(lái)依靠手工染色。手工染色效果的穩(wěn)定性欠佳，建立標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程難以從根本上消除人員之間的差異，容易造成結(jié)果的誤判，且不利于實(shí)驗(yàn)室生物安全[3-4]。近年來(lái)，隨著微生物檢驗(yàn)技術(shù)呈現(xiàn)自動(dòng)化的趨勢(shì)，微生物自動(dòng)染色儀受到了廣泛的關(guān)注[5-7]，聲稱具有標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化、效率高、污染小等特點(diǎn)。本研究擬評(píng)估RAL-STAINER自動(dòng)染色儀對(duì)微生物標(biāo)本抗酸染色的性能。1 資料與方法1.1一般資料 收集201

多胃病患者認(rèn)為，抗酸藥和抑酸藥都是用來(lái)降低胃酸的，沒(méi)啥區(qū)別。其實(shí)不然，兩者在藥理、藥效等方面存在著諸多不同。用藥目的不同抗酸藥主要是用來(lái)中和胃酸，降低胃內(nèi)酸度。抑酸藥主要是用于抑制胃酸分泌，阻斷胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，使氫離子泵出受阻，它是目前治療消化性潰瘍的首選藥物。服用方法不一樣抗酸藥與抑酸藥在服用時(shí)有著嚴(yán)格的要求，如抗酸藥達(dá)喜，由于它的特點(diǎn)，臨床多用于治療急性、慢性胃炎，其要求在飯后及睡前嚼服。又如蘭索拉唑膠囊，為抑酸藥，臨床用于治療消化性潰瘍和反流性食

2.2.2 傳統(tǒng)抗酸染色方法與改良抗酸染色方法：取鵬一LCT細(xì)胞制片（生產(chǎn)企業(yè)：深圳鵬一醫(yī)療有限公司），將苯酚堿性品紅液（貝索試劑技有限公司）滴入，置于微波中，低火8 min，以20%的硫酸水溶液分化，時(shí)間在1 min-5 min，Mayer蘇木素復(fù)染。操作嚴(yán)格遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.3.1 PCR檢測(cè)陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn) 有效實(shí)驗(yàn)前提之下，PCR檢測(cè)AxPI-N陽(yáng)性，如果PI-A＞AxPI-N，則說(shuō)明實(shí)驗(yàn)屬于灰度區(qū)，實(shí)驗(yàn)應(yīng)該重復(fù)1次，如果

主要確診方式包括抗酸染色發(fā)、病理組織學(xué)等方法，抗酸染色法雖然特異性高，但鏡檢時(shí)間長(zhǎng)、敏感性低，無(wú)法滿足診斷需求，因此探索一種更佳的診斷方式意義重大[1-3]。為進(jìn)一步提高結(jié)核抗酸桿菌感染的診斷效果，本研究通過(guò)對(duì)照分析金胺O熒光染色法應(yīng)用于病理組織切片的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇本院2017年6月-2018年6月收治的接受金胺O熒光染色、抗酸染色、痰涂片抗酸染色及血清學(xué)結(jié)核抗體金標(biāo)法聯(lián)合檢測(cè)的病理組織切片患者195例，所有患者均

液基細(xì)胞學(xué)涂片法抗酸桿菌檢測(cè)技術(shù)(簡(jiǎn)稱“液基細(xì)胞學(xué)涂片法”)是通過(guò)特殊的痰保存液液化痰液，采用離心方法收集細(xì)菌的過(guò)程，提高痰抗酸桿菌的檢出率，并結(jié)合液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)，達(dá)到痰涂片的標(biāo)準(zhǔn)化。本研究應(yīng)用直接涂片法、羅氏培養(yǎng)法和液基細(xì)胞學(xué)涂片法檢測(cè)同一痰液標(biāo)本中的抗酸桿菌，探討液基細(xì)胞學(xué)涂片法檢測(cè)痰抗酸桿菌對(duì)肺結(jié)核的診斷價(jià)值。1 資料與方法1.1一般資料選擇新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科2017年6～8月收治的251例肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，其中男141例，女110

等[7]應(yīng)用改良抗酸染色法對(duì)結(jié)核分枝桿菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)的診斷是里程碑性的變革，但是操作比較繁瑣；本研究在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步將操作流程進(jìn)行簡(jiǎn)化。2010年，WHO推薦將GeneXpert MTB/RIF技術(shù)(簡(jiǎn)稱“GeneXpert技術(shù)”)作為肺結(jié)核首選篩查方法，然而其對(duì)TBM的診斷價(jià)值尚不明確，未見(jiàn)大樣本的相關(guān)研究[8]。為此，對(duì)河北省胸科醫(yī)院和石家莊市第五醫(yī)院收治并臨床確診的45例TBM患者和42例非TBM患者

桿菌檢測(cè)常規(guī)采用抗酸染色法，但存在檢出陽(yáng)性率低、敏感性差等問(wèn)題，難以滿足臨床需要。近年來(lái)以PCR法為代表分子生物學(xué)檢測(cè)方法開(kāi)始被逐漸用于結(jié)核分枝桿菌輔助診斷，并逐漸獲得醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。本文選取本院2015年3月—2018年8月收治確診結(jié)核病患者共120例，分別采用抗酸染色法、CapitalBio及Qiagen RTFQ-PCR試劑盒進(jìn)行結(jié)核分支桿菌檢測(cè)，比較不同組用于結(jié)核分支桿菌檢測(cè)陽(yáng)性率，旨在探討抗酸染色法、CapitalBio及Qiagen RTFQ-P

色法在檢測(cè)痰液中抗酸桿菌的臨床應(yīng)用，為肺結(jié)核的早期快速診斷、治療提供參考依據(jù)。方法：選擇212例2016年6月～2017年12月感染科收治的疑似肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，對(duì)其痰標(biāo)本采取直接涂片和離心集菌涂片兩種制片方法，用萋-尼氏抗酸染色法和金胺"O"熒光法進(jìn)行染色鏡檢。結(jié)果：直接涂片抗酸染色法陽(yáng)性率（9.43%，20/212）低于集菌涂片抗酸染色法（13.68%，29/212），直接涂片金胺“O”熒光染色法陽(yáng)性率（17.45%，37/212）低于集菌涂片金胺

有兩大類：一種是抗酸藥，另一種是抑酸藥。胃病患者該如何選擇呢？這要從藥物原理說(shuō)起。抗酸藥：中和胃酸抗酸藥是一種堿性物質(zhì)，主要用來(lái)中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，從而減弱胃液消化作用，減輕或消除其對(duì)潰瘍面的刺激及腐蝕作用。常用的藥物包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等。抗酸藥的作用與進(jìn)餐明顯相關(guān)，一般在餐后1小時(shí)服藥療效較好，此時(shí)胃酸分泌量達(dá)到高峰，可發(fā)揮藥物最大中和作用。抗酸藥物作用時(shí)間通常只有1.5至2小時(shí)，需采用多次服藥的方法（每次餐后1小時(shí)、3小時(shí)及睡前各

估金標(biāo)免疫法聯(lián)合抗酸染色法的應(yīng)用價(jià)值，本研究將93例疑似結(jié)核病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將整個(gè)診斷流程分析如下。1.資料與方法1.1 一般資料抽取我院于2016年6月—2017年10月收治的93例疑似結(jié)核病患者為研究對(duì)象。其中，男性患者52例，女性患者41例；年齡20～73歲，平均年齡（46.2±4.6）歲。所選病例均經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者均經(jīng)病理活檢、金標(biāo)免疫法檢測(cè)、抗酸染色法檢測(cè)、金標(biāo)免疫法聯(lián)合抗酸染色法檢測(cè)，以病理活檢結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)確診，其中結(jié)核病患

菌DNA，同時(shí)行抗酸染色，并與臨床資料對(duì)比進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果在142例肺胸膜活檢標(biāo)本中，60例臨床診斷確診為結(jié)核病。采用qPCR法檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌DNA陽(yáng)性者58例，敏感性為96.67%，特異性為100%；抗酸染色陽(yáng)性者17例，敏感性為28.33%，特異性為97.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=21.47，P結(jié)核；分枝桿菌；福爾馬林固定石蠟包埋組織；熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，近年來(lái)發(fā)病率呈增高趨勢(shì)。早期診斷并及時(shí)治療是控制

消化系統(tǒng)疾病口服抗酸藥用藥情況調(diào)查研究聶云梅北大醫(yī)療魯中醫(yī)院，山東淄博 255434目的 了解該院2014—2016年治療消化系統(tǒng)疾病口服抗酸藥的用藥現(xiàn)狀和趨勢(shì)，為臨床用藥提供一定的參考價(jià)值。方法 對(duì)該院的銷售金額、用藥頻度（DDDs）及日均費(fèi)用（DDC）等臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 該院2014—2016年的全部消化系統(tǒng)用藥和口服抗酸藥的銷售金額逐年增長(zhǎng)；PPI的銷售金額和構(gòu)成比逐年增加，分別為145.24萬(wàn)元（92.21%）、171.63萬(wàn)元（9

月麗·論著·改良抗酸染色陽(yáng)性的170例結(jié)核性腦膜炎腦脊液分析☆劉亞娟*何俊瑛*○☆卜暉*賀丹*鄒月麗*目的探討改良抗酸染色陽(yáng)性結(jié)核性腦膜炎患者的腦脊液特點(diǎn)。方法納入170例臨床診斷為結(jié)核性腦膜炎且改良抗酸染色呈陽(yáng)性患者，收集其一般臨床資料，并對(duì)抗酸染色陽(yáng)性出現(xiàn)時(shí)間、腦脊液細(xì)胞學(xué)分型及抗結(jié)核藥物對(duì)抗酸染色的影響進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果128例結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液首次抗酸染色陽(yáng)性出現(xiàn)在發(fā)病1個(gè)月內(nèi)（75.3％），其細(xì)胞學(xué)分型包括混雜細(xì)胞反應(yīng)、淋巴細(xì)胞反應(yīng)、嗜中性粒

驗(yàn)交流·組織切片抗酸染色法的改良和應(yīng)用體會(huì)陳世梁，吳文川，盧志承(海南省人民醫(yī)院病理科，海南 海口 570311)目的 探討在組織切片病理診斷中抗酸染色方法的改良和應(yīng)用，提高結(jié)核病的診斷率。方法選取病理診斷為肺結(jié)核的患者60例，每例選出病變蠟塊1塊，每塊蠟塊切片2張，1張用傳統(tǒng)Ziehl-Neelsen抗酸染色法染色，另1張用改良抗酸染色法染色，比較兩種染色方法的陽(yáng)性率和染色效果。結(jié)果60例患者中，應(yīng)用傳統(tǒng)抗酸染色方法檢出抗酸桿菌28例，陽(yáng)性率為46.67

030053）抗酸染色在纖支鏡病理活檢診斷中的應(yīng)用王秀娥（太原市第四人民醫(yī)院，山西太原 030053）目的：總結(jié)分析抗酸染色在纖支鏡病理活檢診斷中的價(jià)值。方法：收集太原市第四人民醫(yī)院支氣管內(nèi)膜結(jié)核住院患者76例，同時(shí)進(jìn)行纖支鏡病理活檢和抗酸染色，對(duì)其病理形態(tài)學(xué)及抗酸染色結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：5例典型結(jié)核病變中4例抗酸染色陽(yáng)性，陽(yáng)性率80.00%；61例炎性肉芽組織病變中37例抗酸染色陽(yáng)性，陽(yáng)性率60.66%；2例為支氣管黏膜水腫炎細(xì)胞浸潤(rùn)中1例抗酸染色陽(yáng)性

枝桿菌DNA，以抗酸染色法查找抗酸桿菌。以卡方檢驗(yàn)分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，比較FQ-PCR技術(shù)與傳統(tǒng)抗酸染色法在骨關(guān)節(jié)結(jié)核診斷中的敏感度和特異度；觀察不同發(fā)病部位與兩種技術(shù)檢測(cè)陽(yáng)性率之間的相關(guān)性；以PCR-反向點(diǎn)雜交法對(duì)7例結(jié)核分枝桿菌DNA陰性而抗酸染色陽(yáng)性患者進(jìn)行非結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)。結(jié)果 所有93例骨關(guān)節(jié)結(jié)核標(biāo)本中FQ-PCR技術(shù)檢測(cè)陽(yáng)性77例，敏感度82.8%；抗酸染色查到抗酸桿菌64例，敏感度68.8%。FQ-PCR技術(shù)檢測(cè)敏感度明顯高于抗酸染色法(χ2=5

－2015年口服抗酸藥用藥分析聶彩霞 盧若麗 尹思敏 林意菊 楊 磊 趙啟鄒目的了解醫(yī)院2013－2015年口服抗酸藥的使用情況，為臨床用藥和藥品管理提供參考。方法采用銷售金額、用藥頻度(DDDs)及日均費(fèi)用(DDC)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果口服抗酸藥品種結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定，銷售金額逐年增加，年增長(zhǎng)率及口服抗酸藥金額構(gòu)成比穩(wěn)定。質(zhì)子泵抑制劑的用藥金額、DDDs、DDC均居首位。結(jié)論醫(yī)院口服抗酸藥能滿足臨床用藥需求，其使用基本合理。口服抗酸藥;用藥頻度;日均費(fèi)用;用藥

種不同染色方法對(duì)抗酸染色的影響李國(guó)平， 王鵬程， 張 聲目的 評(píng)價(jià)3種不同染色方法對(duì)檢出抗酸桿菌的影響。 方法 收集2012-2015年存檔的結(jié)核和麻風(fēng)病例60例，分別采用不同的染色方法進(jìn)行抗酸染色：第1種方法為傳統(tǒng)的Ziehl-Neelsen染色法；第2種方法是將脫蠟液由二甲苯改為松節(jié)油和汽油的混合液，且染色后不脫水，不透明，直接烘干、蓋片；第3種方法是在第2種方法的基礎(chǔ)上使用了添加表面活性劑Triton-100的染液。比較3種不同染色方法的染色效果及抗

流·結(jié)核病診斷中抗酸染色陽(yáng)性對(duì)照芯片的制作及其應(yīng)用方偉建 龔偉 朱憶凌 毛衛(wèi)波 黃淵 陳國(guó)榮近年來(lái)中國(guó)結(jié)核病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]。結(jié)核分枝桿菌富含脂質(zhì)和分枝菌酸，可耐受酸和乙醇脫色，通常采用萋-尼(Ziehl-Neelsen，Z-N)染色。在臨床和流行病學(xué)中常用檢查抗酸桿菌作為結(jié)核病診斷的依據(jù)，其中菌種鑒定為結(jié)核分枝桿菌是診斷結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。目前，尚無(wú)其他有效方法可替代抗酸染色，由于抗酸染色的陽(yáng)性菌沒(méi)有統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)，抗酸染色結(jié)果具有主觀判讀的

王莎 何俊瑛改良抗酸染色法在結(jié)核性腦膜炎診斷中的應(yīng)用鄒月麗*白鴿*卜暉*王蓓蕾*田亞楠*錢麗花*王莎*何俊瑛*目的 探討改良抗酸染色法在結(jié)核性腦膜炎診斷中的應(yīng)用。方法采用改良抗酸染色法對(duì)35例結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液進(jìn)行涂片、染色及鏡檢。結(jié)果35例患者中改良抗酸染色法陽(yáng)性33例（94.29%），其中有53.40%的標(biāo)本找到胞內(nèi)抗酸桿菌；非結(jié)核性腦膜炎者15例，其中有1例改良抗酸染色結(jié)果陽(yáng)性。結(jié)論改良的抗酸染色法顯著提高了腦脊液抗酸桿菌的檢出率，并能發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)

片耗時(shí)長(zhǎng);厚涂片抗酸染色法結(jié)果較為準(zhǔn)確，長(zhǎng)期用于確診結(jié)核病，但鏡檢檢出時(shí)間較長(zhǎng)，陽(yáng)性檢出率較低，無(wú)法滿足臨床需要。在常見(jiàn)的幾種結(jié)核桿菌的檢測(cè)方法中，結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為25%～75%，PCR檢測(cè)結(jié)核桿菌DNA陽(yáng)性率為77%～90%，但這兩種方法對(duì)實(shí)驗(yàn)室要求較高，在基層醫(yī)院中難以開(kāi)展［1，2］。我們采用熒光染料鹽基淡黃配制成熒光染液，采用熒光染色法對(duì)250例肺結(jié)核患者痰標(biāo)本進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)，并與抗酸染色法對(duì)比，發(fā)現(xiàn)熒光染色法可顯著提高陽(yáng)性率?，F(xiàn)報(bào)告如下。

上常要求對(duì)胸水做抗酸染色查找抗酸桿菌，目前臨床上應(yīng)用廣泛的是直接離心沉淀涂片法，但多數(shù)送檢的胸水中含有大量的紅細(xì)胞，即所謂血性胸水，其導(dǎo)致抗酸染色不易著色，抗酸桿菌檢出率低，筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)使用0.3%的氯化鈉溶液預(yù)處理血性胸水可以使抗酸染色更易著色，提高抗酸桿菌檢出率，現(xiàn)介紹如下。1 材料與方法1.1 材料來(lái)源 本院臨床送檢經(jīng)過(guò)乙二胺四乙酸二鉀抗凝處理的血性胸水標(biāo)本73份。1.2 儀器 常州平凡儀器儀表有限公司 TDZ4-WS型離心機(jī)。1.3 試劑

體系不同緩沖比的抗酸抗堿能力對(duì)比由圖1～6可知，對(duì)同一個(gè)緩沖體系進(jìn)行比較，緩沖比為3時(shí)，緩沖溶液的抗酸能力是最強(qiáng)的，抗堿能力是最弱的；緩沖比為1/3時(shí)，緩沖溶液的抗酸能力是最弱的，抗堿能力是最強(qiáng)的；緩沖比為1的體系，抗酸能力和抗堿能力都不是最強(qiáng)的，而是居于中等。因此在描述緩沖容量時(shí)，必須說(shuō)明是抗酸能力還是抗堿能力，而不是籠統(tǒng)地說(shuō)緩沖容量。每個(gè)滴定實(shí)驗(yàn)重復(fù)了3次，實(shí)驗(yàn)的重現(xiàn)性良好。為什么實(shí)驗(yàn)結(jié)果是這樣的呢？原因在于：抗酸能力的大小取決于抗酸成分即共軛堿的濃度

瑩 陳月 高冬玲抗酸桿菌（acid fast bacili）體內(nèi)含有脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和多糖類，由糖脂形成一個(gè)蠟質(zhì)的外殼，它有特殊功用，如對(duì)一般染料不宜著色，但能與苯酚堿性復(fù)紅結(jié)合成復(fù)合物，這種復(fù)合物能抵抗酸溶液的脫色作用，所以成為抗酸桿菌[1]。實(shí)驗(yàn)室常用Ziehl-Neelsen方法，但存在一些弊端，故作者嘗試對(duì)該方法進(jìn)行改良，效果顯著，現(xiàn)介紹如下。1 材料與方法1.1 材料來(lái)自鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院每天送驗(yàn)的新鮮手術(shù)標(biāo)本。1.2 溶液配制①10%高碘酸水溶液

是對(duì)病變組織進(jìn)行抗酸染色查找抗酸染色陽(yáng)性菌仍是診斷結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)。本文通過(guò)分析108例病理形態(tài)學(xué)診斷為結(jié)核的病例抗酸染色結(jié)果,探討該方法對(duì)診斷結(jié)核病的臨床實(shí)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 臨床資料收集2008年1月-2009年4月吉林大學(xué)第二醫(yī)院病理科常規(guī)病理診斷為結(jié)核的病例108例,對(duì)其石蠟切片進(jìn)行抗酸染色。其中男性52例,年齡17-77歲,女性56例,年齡17-73歲;肺標(biāo)本52例,頸部淋巴結(jié)標(biāo)本11例,腎臟標(biāo)本7例,胸膜及胸壁標(biāo)本7例,乳腺標(biāo)本3例,耳

出不窮。但經(jīng)典的抗酸染色仍然是醫(yī)生診斷以結(jié)核為主的分枝桿菌病的重要依據(jù)。目前實(shí)驗(yàn)室常規(guī)采用痰涂片抗酸染色方法雖簡(jiǎn)便易行,但該方法最小檢出菌量要達(dá)到10,000條 /mL以上,陽(yáng)性檢出率較低,大大影響了分枝桿菌病的臨床病原學(xué)診斷。為提高病原學(xué)診斷陽(yáng)性率,在日常工作中我們對(duì)準(zhǔn)備進(jìn)行抗酸染色的臨床痰標(biāo)本在預(yù)處理方法上進(jìn)行了改進(jìn),取得了很好的效果,明顯提高臨床痰標(biāo)本分枝桿菌的陽(yáng)性檢出率。1 材料和方法1.1 材料濃縮液 (PEG6000、 NaCl等成分 )、提取

酸度較高時(shí)，使用抗酸劑最為重要，也最合理。根據(jù)胃酸測(cè)定的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)空腹時(shí)給抗酸藥，中和作用只能維持半小時(shí)，餐后1小時(shí)給藥可持續(xù)作用2～8小時(shí)。因此，服抗酸劑的時(shí)間，應(yīng)在餐后1～2小時(shí)，而不應(yīng)在餐前、餐時(shí)或餐后即刻就服。對(duì)一日三餐的大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)，可用每日4劑法，即早、中、晚餐后1～2小時(shí)各一劑，睡前一劑。至于劑量的大小和服用何種抗酸藥物，請(qǐng)遵醫(yī)囑。