阿替普
- 阿替普酶聯(lián)合替羅非班治療AMI的效果及對患者凝血功能、心肌功能的影響
，本次研究采用阿替普酶聯(lián)合替羅非班治療AMI，進(jìn)而評價其臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究做如下分享。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2020 年9 月—2022 年9 月在盤錦市中心醫(yī)院接受治療的AMI 患者74 例。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＜85 歲；②符合文獻(xiàn)[5]《中國心血管病預(yù)防指南（2017）》中AMI 的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；③發(fā)病至治療時間＜12 h。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)；①對阿替普酶、替羅非班過敏；②有心肌梗死病史；③近期有嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)史；④惡性腫瘤；⑤伴精神系
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2023年28期2023-11-15
- 丁苯酞聯(lián)合阿替普酶治療腦梗死的臨床效果
作用,丁苯酶與阿替普酶作為治療腦梗死的常用藥物,能重建腦部微循環(huán),促進(jìn)患者血液流動,防止病情惡化。本研究觀察丁苯酞聯(lián)合阿替普酶治療腦梗死的臨床效果,報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2019年3月—2020年3月龍巖人民醫(yī)院收治的腦梗死患者84例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為聯(lián)合用藥組和阿替普酶組,各42例。聯(lián)合用藥組男20例,女22例;平均年齡(67.51±9.41)歲。阿替普酶組男21例,女21例;平均年齡(67.53±9.43)歲。2組患者一般資
臨床合理用藥雜志 2023年29期2023-11-04
- 阿替普酶聯(lián)合紅花提取物調(diào)節(jié)TLR4-NLRP3信號通路對大鼠急性腦梗塞的影響
體健康[1]。阿替普酶是一種血栓溶解藥物,能夠直接激活纖維酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶來降解纖維蛋白,在治療心肌梗死上具有顯著效果[2]。于海燕等[3]發(fā)現(xiàn)阿替普酶可促進(jìn)腦梗死大鼠神經(jīng)功能恢復(fù)。然而,溶栓治療的時間窗口很窄,并與腦出血等致命性并發(fā)癥有關(guān)[4]。紅花提取物來自菊科植物紅花(Carthamus tinctorius L.),現(xiàn)代藥理實驗表明紅花提取物可影響血小板的聚集,能夠延長凝血時間,抑制血栓形成,對于大鼠急性心肌缺血有很好的保護(hù)作用[5]。但關(guān)于紅花提
河北醫(yī)學(xué) 2023年9期2023-10-08
- 替奈普酶的溶栓“新時代”
臨床研究證實了阿替普酶可改善急性缺血性卒中患者的臨床結(jié)局，如2008 年的ECASS研究證實了治療時間窗可以從3h延長到4.5h[2]，2018 年EXTEND 研究證實阿替普酶可以在影像學(xué)篩選下將時間窗延長到9 h[3]，2019 年WAKE-UP 研究發(fā)現(xiàn)可以通過磁共振DPFN 模式進(jìn)行患者篩選[4]。臨床上，卒中患者也因阿替普酶再灌注治療而獲益。然而，阿替普酶仍存在一些不盡如人意的方面，比如研究者不斷探索的時間窗，劑量與安全性的權(quán)衡，靜脈治療會不會耽
現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué) 2023年8期2023-09-15
- 阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的臨床療效
探討急性腦梗死阿替普酶靜脈溶栓治療的臨床療效。1 資料與方法1.1一般資料 選取2018年1月至2022年1月我院急性腦梗死患者62例,依據(jù)靜脈溶栓方法分為阿替普酶組和尿激酶組。阿替普酶組(n=50)中男27例,女23例;年齡39～86歲,平均年齡(66.52±9.36)歲;體質(zhì)量47～55 kg 20例,56～62 kg 30例;發(fā)病時間:0.5～2 h 23例,3～4.5 h 27例;伴隨疾病:高血壓38例,房顫25例,糖尿病15例,血脂異常升高8例,
貴州醫(yī)藥 2023年6期2023-07-03
- 基于FDA不良事件數(shù)據(jù)庫阿替普酶藥物警戒信號的檢測與分析
563000阿替普酶為重組組織型纖溶酶原激活劑［1］，通過誘導(dǎo)纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶導(dǎo)致纖維蛋白降解達(dá)到溶栓的目的［2］。1996年美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)阿替普酶用于治療急性缺血性腦卒中［3］。2021版《歐洲卒中組織急性缺血性卒中靜脈溶栓指南》對于發(fā)病4.5 h內(nèi)的急性缺血性卒中強(qiáng)推薦阿替普酶溶栓治療［4］。但隨著阿替普酶的廣泛應(yīng)用，藥物不良反應(yīng)也越來越多，包括：持續(xù)低血壓、寒戰(zhàn)、休克、高熱、血管源性水腫、出血等［7］。因藥品上市前的臨床研
老年醫(yī)學(xué)研究 2022年2期2022-04-28
- 腦梗溶栓，有了中國方案
患者，推薦使用阿替普酶（Alteplase）進(jìn)行靜脈溶栓。而替奈普酶是一種基因工程改良的新一代特異性溶栓藥。替奈普酶能否作為急性缺血性卒中患者的首選溶栓藥物？之前TRACE-1研究表明，中國急性缺血性腦卒中患者對0.25 mg/kg的替奈普酶耐受性良好，且替奈普酶的安全性與0.9 mg/kg阿替普酶相似。近日，北京天壇醫(yī)院王擁軍等在Lancet上發(fā)表TRACE-2研究結(jié)果提示，對于符合標(biāo)準(zhǔn)靜脈溶栓但不符合或拒絕血管內(nèi)血栓切除術(shù)的缺血性卒中患者，替奈普酶0.
中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2022年12期2022-03-27
- 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療期間冠狀動脈內(nèi)輸注阿替普酶對微循環(huán)功能的影響
全劑量或半劑量阿替普酶治療可促進(jìn)PCI后初始冠狀動脈血流改善，但亦會促進(jìn)反常血栓形成，且與較高的殘余血栓負(fù)荷、血栓并發(fā)癥發(fā)生率、出血發(fā)生率和病死率相關(guān)。一項初次PCI期間低劑量輔助阿替普酶試驗[3]假設(shè)低劑量冠狀動脈內(nèi)纖溶與充分抗凝可減少冠狀動脈內(nèi)和微血管血栓形成，從而減少微血管阻塞，但實際結(jié)果顯示冠狀動脈內(nèi)給予低劑量阿替普酶組微血管阻塞情況與對照組相比并無差異。值得注意的是，上述研究[3]并未對微循環(huán)功能的急性侵入性參數(shù)[微循環(huán)阻力指數(shù)(IMR)、阻力儲
實用臨床醫(yī)藥雜志 2022年24期2022-02-13
- 阿替普酶體外溶凝效果評價
等不足[5]。阿替普酶（重組組織型纖溶酶原激活物）（recombinant tissue-type plasminogen activator，rt-PA）是第二代新型溶栓藥物，具有血腫溶解效率高、特異性強(qiáng)和再出血率低等優(yōu)點[6]。研究[7]表明，阿替普酶及UK 對于新鮮血栓都具有較好的溶解能力，阿替普酶體外溶栓速度快于UK，所需溶栓時間短于UK。目前對于阿替普酶體外溶凝效果的研究仍較少，阿替普酶溶解顱內(nèi)血腫的最佳治療方案至今尚未形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。本研究旨在探
南通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2021年6期2021-12-22
- 醒腦靜注射液聯(lián)合阿替普酶治療急性缺血性腦卒中臨床療效的Meta分析*
纖溶酶原激活劑阿替普酶（Rt-PA）已被廣泛應(yīng)用于AIS發(fā)病3～4.5 h內(nèi)的治療［2］。然而，只有20%～30%的患者使用Rt-PA后實現(xiàn)了完全再通，并且阿替普酶可誘發(fā)再灌注損傷，包括出血性轉(zhuǎn)化或大量水腫［3］。雖然，阿替普酶溶栓治療是早期血管再通的主要方法，但由于大動脈閉塞的時間窗嚴(yán)格，再通率低，只有少數(shù)患者能獲益。因此，有必要探索一種有效而簡單的方法來改善這類患者的血管再通。當(dāng)前中藥已被廣泛用作于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助治療手段。其中，醒腦靜注射液是治療A
中國中醫(yī)急癥 2021年4期2021-05-12
- 丁苯肽聯(lián)合阿替普酶治療急性腦梗死的療效分析
病情進(jìn)行診治。阿替普酶是目前臨床上對急性腦梗死患者進(jìn)行靜脈溶栓治療的常用藥[2]。近年來，丁苯肽在治療急性腦梗死方面得到了廣泛的應(yīng)用，并顯現(xiàn)出良好的效果[3]。本文對崇左市大新縣人民醫(yī)院接診的60 例急性腦梗死患者進(jìn)行研究，旨在探討對急性腦梗死患者采用阿替普酶聯(lián)合阿替普酶進(jìn)行治療的臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料將2019 年4 月至2020 年3 月崇左市大新縣人民醫(yī)院接診的60 例急性腦梗死患者納入本研究。按隨機(jī)數(shù)表法將其分為阿替普酶組（30
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年5期2021-04-07
- 不同劑量阿替普酶靜脈溶栓治療效果比較
基本原則。采用阿替普酶對患者進(jìn)行溶栓治療是一種公認(rèn)的治療急性缺血性腦卒中的有效方法，其能夠有效改善患者的神經(jīng)功能，改變患者的疾病預(yù)后[2]，但阿替普酶的使用劑量在臨床上一直存在爭議。本研究選取2019年1月至2019年11月慶陽市人民醫(yī)院收治的40例缺血性腦卒中患者作為研究對象，探討不同劑量阿替普酶對缺血性腦卒中患者的療效，比較標(biāo)準(zhǔn)劑量與低劑量阿替普酶對患者凝血功能的影響和短期療效。1 資料與方法1.1 一般資料選取2019年1—11月慶陽市人民醫(yī)院收治的
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年5期2021-03-30
- 丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓治療超早期腦梗死的效果
善病情[1]。阿替普酶是特異性纖維蛋白溶解劑，可選擇性激活纖溶酶原，不易出現(xiàn)一代溶栓藥尿激酶的出血并發(fā)癥，是腦梗死指南中的推薦用藥[2]。丁苯酞氯化鈉注射液能增加腦梗死區(qū)血流量，減輕神經(jīng)功能損傷，縮小梗死病灶。本研究探討丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓對超早期腦梗死的治療效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年3月至2019年4月葉縣人民醫(yī)院收治的72例超早期腦梗死患者作為研究對象，依據(jù)治療方法將患者分為阿替普酶組(36例)和聯(lián)合治療組(3
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年4期2021-03-10
- 不同劑量的阿替普酶對高齡急性缺血性腦卒中患者的治療效果
亡的重要原因。阿替普酶靜脈溶栓是治療AIS的重要方法，可快速溶解血栓，恢復(fù)腦血流灌注，減輕神經(jīng)損傷。但年齡是AIS重要的不可干預(yù)性危險因素，對高齡AIS患者進(jìn)行阿替普酶靜脈溶栓治療存在較高的癥狀性顱內(nèi)出血風(fēng)險。降低阿替普酶劑量是否會提高靜脈溶栓的安全性有待探討。本研究探討不同劑量的阿替普酶對高齡AIS患者的治療效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年3月至2019年2月周口市人民醫(yī)院收治的84例高齡AIS患者作為研究對象。本研究經(jīng)周口市人民醫(yī)院醫(yī)
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年4期2021-03-10
- 阿替普酶治療急性肺栓塞的研究進(jìn)展
要手段［4］。阿替普酶作為國內(nèi)外治療效果較理想的溶栓藥，近年來其臨床應(yīng)用較廣泛。本文綜述阿替普酶治療急性肺栓塞的研究進(jìn)展，以為急性肺栓塞的臨床治療和未來研究方向提供參考。1 阿替普酶的藥理學(xué)特性目前臨床上使用的阿替普酶是運用基因重組技術(shù)制備的重組組織型纖溶酶原激活劑，其屬于第二代溶栓藥，主要成分為糖蛋白，其結(jié)構(gòu)中的兩個環(huán)餅狀結(jié)構(gòu)對纖維蛋白具有特異性親和力［5］，只結(jié)合血栓中的纖維蛋白，將酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槊?，使纖維蛋白降解進(jìn)而疏通血管［6］。由于其溶栓作用強(qiáng)而快，
實用心腦肺血管病雜志 2021年6期2021-01-08
- 不同時間窗急性缺血性腦卒中患者及不同藥物在靜脈溶栓治療中的臨床應(yīng)用推薦：2021版《歐洲卒中組織急性缺血性腦卒中靜脈溶栓指南》解讀
腦卒中患者使用阿替普酶靜脈溶栓（intravenous thrombolysis，IVT）治療可以改善癥狀和功能結(jié)局［3-4］。（2）癥狀發(fā)作時間4.5～9.0 h的急性缺血性腦卒中患者的磁共振彌散加權(quán)成像（magnetic resonance imaging-diffusion weighted imaging，MRI-DWI）與液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)（fluid attenuated inversion recovery，F(xiàn)LAIR）成像失配，并且不適合或未
實用心腦肺血管病雜志 2021年7期2021-01-07
- 阿替普酶靜脈溶栓同時聯(lián)合丁苯酞注射液治療急性腦梗死的臨床療效
再選擇50mg阿替普酶（德國勃林格殷格翰公司，批準(zhǔn)文號S20110051）對患者進(jìn)行治療，分兩種方式給藥，先采用總劑量的10%由患者靜脈注入，剩余劑量在1個小時后持續(xù)靜脈滴注。在上述基礎(chǔ)上，對觀察組患者添加丁苯酞注射液（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100041）進(jìn)行治療，每次100ml，一天2次，每次注射的時間要大于50分鐘，兩次注射之間間隔6小時。兩組患者一共治療5周。1.3 觀察指標(biāo) 治療前后使用NHISS評分量表對兩組患者評估，分?jǐn)?shù)越高
首都食品與醫(yī)藥 2020年5期2020-12-27
- 小劑量阿替普酶聯(lián)合瑞舒伐他汀對急性缺血性腦卒中患者的療效和安全性評價
首位［1］。 阿替普酶是一種以糖蛋白為主要成分的血栓溶解藥物， 通過與纖維素蛋白結(jié)合， 激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶， 促進(jìn)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性［2］， 從而實現(xiàn)缺血腦卒中再灌注。 研究［3］表明， 阿替普酶聯(lián)合瑞舒伐他汀治療AIS 效果優(yōu)于單一用藥， 但關(guān)于阿替普酶在臨床治療中的劑量并無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。 本研究比較標(biāo)準(zhǔn)劑量和小劑量阿替普酶聯(lián)合瑞舒伐他汀治療AIS 的臨床效果和安全性， 為臨床治療AIS 提供科學(xué)依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018
臨床醫(yī)學(xué)工程 2020年5期2020-06-09
- 銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的效果
CI常用藥物為阿替普酶，通過靜脈溶栓可開通梗死相關(guān)動脈，改善缺血情況，但半衰期較短，需聯(lián)合其他藥物提高療效[2]。銀杏達(dá)莫注射液具有擴(kuò)張腦血管、冠脈血管的作用，可有效改善腦缺血癥狀和神經(jīng)功能。本研究觀察銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓治療ACI的效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年2月至2019年1月睢縣人民醫(yī)院收治的82例ACI患者，依據(jù)用藥方案分為聯(lián)合組和阿替普酶組，各41例。阿替普酶組：男23例，女18例；年齡45～68歲，平均(55
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年13期2020-05-12
- 急性重癥腦梗死阿替普酶聯(lián)合丁苯酞治療效果
小板聚集作用。阿替普酶是一種血栓溶解藥，主要成分是糖蛋白，含526個氨基酸。本藥可通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結(jié)合，并激活與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶。研究顯示[2]，阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合丁苯酞對于重癥腦梗死效果確切，為了進(jìn)一步證實，本研究選擇本院40例2018年2月—2019年3月重癥腦梗死患者。隨機(jī)分組，分析了重癥腦梗死患者在阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合丁苯酞的治療效果，結(jié)果如下。1 資料與方法1.1 資料選擇本院40例2018年2月—2019年3月重癥
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2020年1期2020-03-27
- 阿替普酶靜脈溶栓治療重癥腦梗死的臨床預(yù)后情況分析
的預(yù)后[1]，阿替普酶是一類重組組織型纖溶酶原激活藥物， 該研究選擇該院40 例2018 年2月—2019 年2 月重癥腦梗死患者。 隨機(jī)分組，對照組采取阿司匹林或者波立維治療， 阿替普酶靜脈溶栓組則給予阿替普酶靜脈溶栓治療。 比較兩組疾病療效；治療后1 d、治療后1 周和治療2 周患者的神經(jīng)功能缺損評分； 治療前后患者凝血功能APTT、FIB 以及TT、PT；不良反應(yīng)發(fā)生率， 分析了阿替普酶靜脈溶栓治療重癥腦梗死的臨床預(yù)后情況，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法
世界復(fù)合醫(yī)學(xué) 2020年2期2020-03-26
- 丹參多酚酸鹽聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓對急性缺血性腦卒中患者NIHSS評分及血液流變學(xué)的影響
中樞神經(jīng)功能。阿替普酶靜脈溶栓是治療AIS 的重要方法，可有效溶解血栓，促使缺血區(qū)域血流再灌注，改善神經(jīng)功能［1］。但僅采用阿替普酶靜脈溶栓難以達(dá)到理想效果，應(yīng)聯(lián)合其他藥物共同使用。丹參多酚酸鹽為中成藥，主要成分為丹參中提取的丹參多酚酸鹽，可活血、通脈、化瘀，具有抗栓、抗氧化、改善微循環(huán)等作用。本研究以本院AIS患者為研究對象，予以丹參多酚酸鹽聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓治療，觀察對患者血液流變學(xué)的影響，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫
中國醫(yī)學(xué)工程 2020年1期2020-03-19
- 阿替普酶治療老年和高齡急性腦梗死的療效和安全性分析
復(fù)血流[2]。阿替普酶作為重組組織型纖溶酶原激活劑，是一種治療早期急性腦梗死的有效方法，指南推薦癥狀出現(xiàn)后4.5 h 內(nèi)給予治療[3]。目前，高齡急性腦梗死患者超早期使用阿替普酶靜脈溶栓是否獲益尚未明確。因此本研究對比觀察阿替普酶在老年和高齡急性腦梗死患者中療效和安全性，為治療該病提供有效的方法，具有一定的臨床應(yīng)用價值。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2016年7月—2019年7月于阜陽市人民醫(yī)院就診的老年急性腦梗死患者90 例，根據(jù)年齡分為老年組（年
老年醫(yī)學(xué)與保健 2020年1期2020-03-03
- 阿替普酶致急性喉頭水腫1例報告
梁瑤，劉潺潺阿替普酶，即重組組織型纖溶酶原激活劑是目前治療急性缺血性卒中最有效的藥物，時間窗內(nèi)靜脈阿替普酶溶栓是唯一被證實可以減少缺血性卒中生存患者殘疾率的治療方法[1]。阿替普酶最常見的不良反應(yīng)為出血，包括血管損傷處出血、注射部位出血和顱內(nèi)出血等。嚴(yán)重過敏反應(yīng)如喉頭水腫是阿替普酶罕見(發(fā)生率1 病例患者男, 53歲，體質(zhì)量65.5 kg，因“突發(fā)眩暈、左側(cè)肢體無力2 h”于2018年10月10日來我院急診科就診?；颊哂谌朐呵? h無明顯誘因出現(xiàn)眩暈，為視
臨床神經(jīng)病學(xué)雜志 2020年6期2020-02-28
- Stroke：0.6 mg/kg阿替普酶更適合發(fā)病時間不明的缺血性卒中患者？
9 mg/kg阿替普酶是有效和安全的。在日本，基于單臂試驗、觀察性研究的證據(jù)及指南建議，急性缺血性卒中患者采用了更低劑量（0.6 mg/kg）的阿替普酶靜脈溶栓。急性卒中靜脈溶栓及強(qiáng)化降壓研究（Enhanced Control of Hypertension and Thrombolysis Stroke Study，ENCHANTED）顯示，盡管該試驗未達(dá)到非劣性的主要終點，但0.9 mg/kg和0.6 mg/kg阿替普酶的療效差異很小，平衡有效性和安全
中國卒中雜志 2020年9期2020-01-07
- 阿替普酶溶栓在急性腦梗塞治療中你知道嗎
理局曾批準(zhǔn)使用阿替普酶對急性腦梗塞進(jìn)行靜脈溶栓治療，并且這也是作為改善和緩解急性腦梗塞患者臨床及預(yù)后的重要干預(yù)措施之一。使用阿替普酶對急性腦梗塞進(jìn)行靜脈溶栓治療的試驗中顯示，越早使用阿替普酶，則其產(chǎn)生的治療效果則越好。在這里，就來聊一聊阿替普酶是什么？以及阿替普酶溶栓在急性腦梗塞治療過程的前、中、后的相關(guān)護(hù)理措施。讓大家對阿替普酶在治療急性腦梗塞中的具體治療措施以及相關(guān)療效有一個更加清晰的認(rèn)識。1 阿替普酶是什么？阿替普酶其實就是一種溶解血栓的藥物，糖蛋白
特別健康·下半月 2019年8期2019-08-30
- 阿替普酶不同給藥方式對急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能的影響
性心血管疾病。阿替普酶靜脈溶栓治療窗較嚴(yán)格,動脈溶栓血管再通效果良好。本文旨在探究阿替普酶動脈或靜脈給藥兩種給藥方式治療AIS的效果及對患者神經(jīng)功能的影響,報道如下。1 臨床資料選取2016年8月至2017年8月淇縣人民醫(yī)院治療的81例AIS患者,均經(jīng)MIR及腦CT確診為AIS[1],癥狀符合阿替普酶動脈或靜脈給藥治療,簽署知情同意書;排除其他干擾疾病及藥物禁忌者。擲硬幣法將其分為動脈組和靜脈組。動脈組41例,男23例,女18例;平均年齡(66.45±6.
中國民間療法 2019年6期2019-05-17
- 阿替普酶與尿激酶超早期治療急性腦梗死治療效果觀察
驗研究已經(jīng)證實阿替普酶是首選的靜脈溶栓藥物，但該藥價格昂貴，限制了其在臨床推廣應(yīng)用，特別是在基層醫(yī)院應(yīng)用[2]。而國家“九五”攻關(guān)研究課題已經(jīng)證實尿激酶在急性腦梗死靜脈溶栓治療中的價值，而且尿激酶價格低廉，非常適合基層醫(yī)院推廣應(yīng)用[3]。因此，比較這兩種藥物的療效及安全性，對腦梗死超早期干預(yù)治療具有非常重要的意義。1 材料與方法1.1 臨床資料本研究回顧楚州中醫(yī)院腦病科科進(jìn)行靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者18例，其中使用阿替普酶的急性腦梗死患者8例，使用尿激
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年36期2019-04-20
- 阿替普酶在超早期急性腦梗死患者靜脈溶栓中的臨床應(yīng)用
1-2]，其中阿替普酶屬于臨床常用靜脈溶栓藥物，在臨床實際使用中，除了在時間窗內(nèi)(發(fā)病時間1 資料和方法1.1 一般資料 隨機(jī)將2015年8月—2018年8月我院42例超早期急性腦梗死患者分為溶栓治療組(21例)、非溶栓治療組(21例)。溶栓治療組男13例(61.90%)、女8例(38.10%)，年齡45～78(58.75±8.73)歲，發(fā)病時間為0.5～4h，平均時間(2.24±0.23)h。非溶栓治療組男14例(66.67%)、女7例(33.33%)，
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2019年7期2019-04-18
- 不同劑量替奈普酶與阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中有效性及安全性的Meta分析
織血供［2］。阿替普酶是一種重組組織型纖溶酶原激活藥，其通過與纖維蛋白結(jié)合而激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，從而溶解血栓。1995年美國國立神經(jīng)病與卒中研究院（NINDS）一項臨床試驗隨機(jī)納入發(fā)病3 h內(nèi)的AIS 患者624例，給予阿替普酶靜脈溶栓治療（0.9 mg/kg，最大劑量90 mg），結(jié)果表明大多數(shù)AIS患者接受阿替普酶治療有效，且越早接受溶栓治療預(yù)后越好［3］。替奈普酶是阿替普酶生物工程改造的變異體，具有更長的t1/2及更強(qiáng)的抗纖溶酶原激活物抑制劑作
實用心腦肺血管病雜志 2019年1期2019-03-19
- 組織型纖溶酶原激活劑治療急性缺血性腦卒中的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用
用，其重組蛋白阿替普酶（alteplase）是美國食品藥品監(jiān)督管理局（Food and Drug Admin?istration，F(xiàn)DA）于1996年批準(zhǔn)的首個（也是迄今唯一獲批的）用于治療AIS的溶栓藥物，與人天然tPA無差別，其對AIS致死率和致殘率的改善作用得到國際公認(rèn)，因此tPA幾乎成為“溶栓劑”的同名詞。本文針對tPA治療AIS的作用及其機(jī)制，綜述tPA的分子特點和臨床應(yīng)用等研究進(jìn)展。1 內(nèi)源性tPA的來源和功能1947年，tPA最初發(fā)現(xiàn)于動物組
中國藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志 2018年8期2019-01-08
- 阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的效果分析
法分組，分析了阿替普酶靜脈溶栓治療對急性腦梗死患者的效果及影響，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年5月88例急性腦梗死患者并隨機(jī)數(shù)字表法分組。阿替普酶靜脈溶栓組男29例，女15例；年齡51～72歲，平均（64.12±2.72）歲。格拉斯哥暈迷評分平均（10.55±0.21）分。合并糖尿病有7例，合并高血壓15例，合并冠心病9例。巴曲酶靜脈溶栓組男28例，女16例；年齡52～72歲，平均（64.14±2.65）歲。格拉斯
中國醫(yī)藥指南 2018年27期2018-10-19
- 急性缺血性腦卒中阿替普酶靜脈溶栓治療臨床觀察
中患者, 采用阿替普酶靜脈溶栓治療, 發(fā)現(xiàn)其效果良好, 現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取本院2016年5月～2017年5月收治的96例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象, 所有患者的入院檢查結(jié)果都符合急性缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者中男52例, 女44例；年齡47～81歲, 平均年齡(62.51±6.32)歲；所有患者從發(fā)病到入院時間＜4.5 h。按照治療方式不同將患者分為研究組與參照組, 各48例。1.2 方法 參照組患者采用常規(guī)治療, 主要
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2018年10期2018-01-19
- 阿替普酶、重組鏈激酶用于ST段抬高型心肌梗死臨床治療效果比較
盧冬阿替普酶、重組鏈激酶用于ST段抬高型心肌梗死臨床治療效果比較盧冬目的 總結(jié)性探討分析阿替普酶、重組鏈激酶在ST段抬高型心肌梗死中的治療效果。方法 100例ST段抬高型心肌梗死患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各50例。觀察組患者采取阿替普酶治療, 對照組患者采取重組鏈激酶溶栓治療, 對兩組患者的血管再通率、出血率、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組患者治療后的60、90 min血管再通率分別為66.00%、84.00%, 均高于對照組的20.00%
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年5期2017-04-06
- 阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死老年患者的療效分析
164199）阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死老年患者的療效分析劉海燕（ 黑龍江省五大連池市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164199）目的探討阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死老年患者的臨床效果。方法 選取2015年1月～2016年3月在我院接受治療的急性心肌梗死患者110例作為研究對象，按照治療方法將其分為阿替普酶組（阿替普酶靜脈溶栓治療）和尿激酶組（尿激酶靜脈溶栓治療），各55例，對比分析兩組患者的冠狀動脈再通率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 通過對比發(fā)現(xiàn)，阿替普
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2016年21期2016-12-30
- 阿替普酶與尿激酶治療急性心肌梗死60例對比觀察
新榮 郭 磊?阿替普酶與尿激酶治療急性心肌梗死60例對比觀察延安大學(xué)咸陽醫(yī)院心血管內(nèi)科(咸陽712000)賀新榮郭磊摘要目的：探討阿替普酶與尿激酶配伍在治療急性心肌梗死中的有效性和安全性。方法：將60例急性心肌梗死患者隨機(jī)分為兩組，分別接受阿替普酶與尿激酶溶栓治療，比較兩組患者治療后臨床再通率、30d病死率以及出血性并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：阿替普酶組患者的再通率為70%，而尿激酶組患者的再通率為60%，兩組之間無明顯差異(P>0.05)。而30d病死率方面，
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2016年5期2016-07-22
- 阿替普酶在急性腦梗死治療中的臨床效果
116103）阿替普酶在急性腦梗死治療中的臨床效果劉 萍（大連市普灣三院（原金州區(qū)第三人民醫(yī)院），遼寧 大連 116103）目的 本次主要探討阿替普酶在急性腦梗死治療中的臨床效果，旨在為臨床治療提供參考依據(jù)。方法 選取我院2015年7月至2016年7月收治并已確診的急性腦梗死患者94例，根據(jù)患者就診住院的順序進(jìn)行分組，分為常規(guī)組和治療組，各為47例，常規(guī)組患者接受尿激酶進(jìn)行治療，治療組患者接受阿替普酶治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果 治療組治療總有效率為9
中國醫(yī)藥指南 2016年34期2016-01-29
- 阿替普酶對急性心梗患者溶栓治療的效果觀察
王愛荷阿替普酶對急性心梗患者溶栓治療的效果觀察王愛荷目的探索阿替普酶對急性心肌梗死(心梗)溶栓治療的臨床效果。方法92例急性心肌梗死患者,根據(jù)患者發(fā)病時間分為6h組和12h組,各46例。兩組患者均給予阿替普酶進(jìn)行溶栓治療,觀察患者溶栓治療總有效率、再通情況、并發(fā)癥及死亡情況。結(jié)果阿替普酶溶栓治療6h組總有效率為95.7%,12h組為80.4%,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。阿替普酶溶栓治療6h組再通率為91.3%,12h組為76.1%,比較差異有統(tǒng)
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年18期2016-01-27
- 阿替普酶治療急性腦梗死的臨床效果及安全性探討
王雅君阿替普酶治療急性腦梗死的臨床效果及安全性探討王雅君目的探究阿替普酶治療急性腦梗死的臨床效果及安全性。方法80例急性腦梗死患者,依據(jù)就診先后順序分為實驗組與參照組, 各40例。參照組患者采取常規(guī)綜合療法, 實驗組患者在參照組基礎(chǔ)上使用阿替普酶治療。比較兩組患者的治療總有效率與不良反應(yīng)。結(jié)果實驗組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率高于參照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論阿替普酶治療急性腦梗死效果顯著, 不良反應(yīng)均為患者耐受范圍內(nèi), 具有較高的
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年3期2016-01-26
- 急性缺血性卒中靜脈應(yīng)用阿替普酶納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)聲明（第十部分）美國心臟協(xié)會/美國卒中協(xié)會致醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的聲明
描述。靜脈應(yīng)用阿替普酶是唯一批準(zhǔn)用于3 h內(nèi)（對某些選擇病例為4.5 h）急性缺血性卒中患者的有效治療。隨著開始治療時間距癥狀出現(xiàn)時間的延遲，靜脈阿替普酶治療的獲益會迅速下降。卒中團(tuán)隊旨在于有限的時間內(nèi)對患者進(jìn)行快速的評價、診斷和治療。有時一些伴有急性卒中癥狀和體征的患者會被最終證實為非腦血管疾病，即所謂的模擬病。如果未對模擬病迅速作出正確的診斷，SM患者有可能會接受靜脈阿替普酶治療。對無急性缺血性卒中的患者錯誤地應(yīng)用阿替普酶也會帶來一定的風(fēng)險和傷害，包括
中國卒中雜志 2016年11期2016-01-23
- 急性缺血性卒中靜脈應(yīng)用阿替普酶納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)聲明（第六部分）美國心臟協(xié)會/美國卒中協(xié)會致醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的聲明
些患者進(jìn)行靜脈阿替普酶治療一直存在爭議。目前的美國心臟協(xié)會（American Heart Association，AHA）/美國卒中協(xié)會（American Stroke Association，ASA）指南認(rèn)為，目前仍使用抗凝劑且國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（international normalized ratio，INR）＞1.7或凝血酶原時間（prothrombin time，PT）＞15 s是卒中后3 h內(nèi)進(jìn)行靜脈阿替普酶治療的一項禁忌證。對于3～4.5 h的
中國卒中雜志 2016年7期2016-01-20
- 急性缺血性卒中靜脈應(yīng)用阿替普酶納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)聲明（第四部分）美國心臟協(xié)會/美國卒中協(xié)會致醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的聲明
顱內(nèi)出血是靜脈阿替普酶治療的絕對禁忌。急性顱內(nèi)出血包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）、腦室出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫及腦梗死急性出血性轉(zhuǎn)化。尚無研究或病例報道對上述情況下進(jìn)行靜脈阿替普酶治療的安全性進(jìn)行評價。CT上可見急性顱內(nèi)出血：建議·當(dāng)CT顯示患者存在急性顱內(nèi)出血時，不應(yīng)對其進(jìn)行靜脈阿替普酶治療（Ⅲ級推薦；C級證據(jù)）。7 妊娠及產(chǎn)后FDA說明將妊娠和分娩視為“可增加阿替普酶的治療風(fēng)險，應(yīng)該在風(fēng)險與預(yù)期
中國卒中雜志 2016年5期2016-01-19
- 急性缺血性卒中靜脈應(yīng)用阿替普酶納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)聲明（第一部分）
酶原激活劑——阿替普酶說明中的禁忌證、風(fēng)險、警告及排除標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。本聲明未包括其他國際指南或其他國家對于阿替普酶的應(yīng)用限制，因為這些不涵蓋在本聲明內(nèi)容之內(nèi)。但在確定每條排除標(biāo)準(zhǔn)時，我們回顧并參考了國際上的研究。文獻(xiàn)搜索方法僅見于線上閱讀內(nèi)容中的“補(bǔ)充數(shù)據(jù)”部分。本聲明意于針對阿替普酶，而非其他或所有種類的溶栓藥物，且僅適用于靜脈應(yīng)用阿替普酶，而不包括其他介入性或經(jīng)動脈使用阿替普酶進(jìn)行血管再通的治療方法。不同于靜脈應(yīng)用阿替普酶已得到FDA批準(zhǔn)，上述方法仍存在許
中國卒中雜志 2016年2期2016-01-18
- 急性缺血性卒中靜脈應(yīng)用阿替普酶納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)聲明（第八部分）美國心臟協(xié)會/美國卒中協(xié)會致醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的聲明
認(rèn)為是靜脈注射阿替普酶的禁忌證。以下文獻(xiàn)回顧對支持靜脈應(yīng)用阿替普酶可增加這一患者隊列風(fēng)險的數(shù)據(jù)進(jìn)行了探索。除去前述章節(jié)中提到的有關(guān)重大手術(shù)的考量，有關(guān)神經(jīng)外科手術(shù)患者接受阿替普酶治療風(fēng)險譜的數(shù)據(jù)十分有限。Breuer等在德國的一家單中心共納入了442例超說明使用阿替普酶的患者。其回顧性分析中僅包括20例近期進(jìn)行過重大手術(shù)或有外傷的患者，接受顱內(nèi)手術(shù)的患者均為腦外傷所致。他們對輕度卒中患者的分析發(fā)現(xiàn)，癥狀性顱內(nèi)出血（symptomatic intracere
中國卒中雜志 2016年9期2016-01-17
- 急性缺血性卒中靜脈應(yīng)用阿替普酶納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)聲明（第二部分）美國心臟協(xié)會/美國卒中協(xié)會致醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的聲明
信息不推薦使用阿替普酶治療僅有輕微神經(jīng)功能損傷的患者，并強(qiáng)調(diào)在此種情況下藥物的安全性及有效性尚未得到評估。并且，根據(jù)藥品說明，阿替普酶治療急性缺血性卒中的風(fēng)險在嚴(yán)重神經(jīng)功能損害[如，美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）評分＞22分]的患者中可能增加，并超過可能的預(yù)期獲益。但需注意的是，在2015年2月FDA處方信息的更新版本中，上述兩條關(guān)于卒中嚴(yán)重程度與阿替普酶用藥的
中國卒中雜志 2016年3期2016-01-16
- 急性缺血性卒中靜脈應(yīng)用阿替普酶納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)聲明（第九部分）美國心臟協(xié)會/美國卒中協(xié)會致醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的聲明
部分患者，應(yīng)用阿替普酶治療后不良事件風(fēng)險會增加。在2013版AHA/ASA指南中，如果患者出現(xiàn)缺血的CT征象，可以使用阿替普酶治療，而不用考慮缺血病灶的大小，但同時如果出現(xiàn)CT上低密度病灶，應(yīng)用阿替普酶治療后可能增加出血風(fēng)險。如果CT低密度病灶超過大腦中動脈供血區(qū)的1/3，則阿替普酶治療為禁忌。最有挑戰(zhàn)性的一項排除標(biāo)準(zhǔn)為在沒有CT對比增強(qiáng)的情況下，判定缺血的早期CT征象。沒有CT對比增強(qiáng)的情況下，缺血的早期CT征象表現(xiàn)為腦實質(zhì)的對比度下降（灰白質(zhì)對比度下降
中國卒中雜志 2016年10期2016-01-16
- 阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死的療效觀察
116001）阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死的療效觀察于亞男 馬洪濱 孫 奇（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）目的 對阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死臨床療效進(jìn)行分析。方法 選取從2013年5月至2014年5月收治的60例急性心肌梗死患者，隨機(jī)將所有患者分成對照組（30例）與觀察組（30例），兩組均采取阿替普酶靜脈溶栓進(jìn)行治療，觀察組為100 mg快速給藥，對照組為50 mg，對比兩組臨床療效。結(jié)果 對照組出血概率、死亡概率、無效概率、再通概率
中國醫(yī)藥指南 2015年14期2015-10-24
- 阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死療效觀察
165200）阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死療效觀察孫紅麗 （黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣中心血庫，黑龍江 大興安嶺 165200）目的 探索阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死的療效。方法 選取我院2010年8月～2014年8月收治的急性心肌梗死患者80例，將其分為觀察組和對照組，各40例。對照組采用尿激酶治療，觀察組采用阿替普酶靜脈溶栓治療。結(jié)果 患者經(jīng)密切觀察后表明，采用尿激酶治療的對照組的總有效率（62.50%）明顯低于觀察組的總有效率（97.50%）
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年26期2015-10-24
- 阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死臨床觀察
張慶輝阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死臨床觀察張慶輝目的觀察阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死臨床效果。方法選取2014年1月～2015年3月我院收治的68例急性心肌梗死患者按照抽簽法分為對照組（予以50 mg阿替普酶靜脈溶栓治療）和研究組（予以100 mg加速給藥阿替普酶靜脈溶栓治療），各34例，比較兩組治療效果。結(jié)果兩組患者無效、出血、死亡等指標(biāo)進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）；研究組再通率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論急
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年15期2015-01-31
- 阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死療效觀察
目的 探討使用阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床效果。方法 將88例急性心肌梗死患者作為觀察對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組各44例。對照組使用50 mg阿替普酶實施靜脈溶栓治療；觀察組使用100 mg阿替普酶進(jìn)行治療。對兩組患者的治療后冠狀動脈再通率以及死亡率進(jìn)行比較。結(jié)果 對照組患者中靜脈再通有28例，再通率為63.64%，死亡3例；觀察組患者冠狀動脈再通有為36例，再通率為81.82%，死亡1例。兩組的冠狀動脈再通率的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年13期2015-01-26
- 阿替普酶致畏冷寒戰(zhàn)高熱1例
應(yīng)與不良事件·阿替普酶致畏冷寒戰(zhàn)高熱1例寧俊凱,楊昌云(解放軍第180醫(yī)院藥學(xué)科,泉州 362000)阿替普酶;不良反應(yīng);寒戰(zhàn);畏冷;高熱1 病例介紹患者,男,67歲,體質(zhì)量70 kg。于2013年9月1日19∶00無明顯誘因出現(xiàn)言語含糊,右側(cè)肢麻木、乏力,右手持物力弱,不能站立1 h余而即日入院。入院后行顱腦CT檢查:①右半卵圓中心軟化灶;②缺血缺氧性腦改變;③輕度腦萎縮。診斷考慮:腦梗死?；颊咭蚱鸩〖?入院后及時(發(fā)病后約2 h)給予6 mg注射用阿替
醫(yī)藥導(dǎo)報 2014年8期2014-03-08