劉 萍

（大連市普灣三院（原金州區(qū)第三人民醫(yī)院），遼寧 大連 116103）

阿替普酶在急性腦梗死治療中的臨床效果

劉 萍

（大連市普灣三院（原金州區(qū)第三人民醫(yī)院），遼寧 大連 116103）

目的 本次主要探討阿替普酶在急性腦梗死治療中的臨床效果，旨在為臨床治療提供參考依據(jù)。方法 選取我院2015年7月至2016年7月收治并已確診的急性腦梗死患者94例，根據(jù)患者就診住院的順序進行分組，分為常規(guī)組和治療組，各為47例，常規(guī)組患者接受尿激酶進行治療，治療組患者接受阿替普酶治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果 治療組治療總有效率為93.62%，而常規(guī)組治療總有效率為80.85%，治療組治療總有效率顯著高于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)比較差距顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。治療組凝血與纖溶指標優(yōu)于常規(guī)組，神經(jīng)功能缺損評分低于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)比較差距顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 阿替普酶治療急性腦梗死的效果顯著，臨床效果明顯，療效確切，藥性安全，因此值得推廣。

阿替普酶；急性腦梗死；治療；臨床效果

臨床上通常會采用抗血小板凝聚、腦保護、抗凝以及溶栓等方式對急性腦梗死進行治療，但是不同治療方式的治療效果不同，因此尋找一種科學有效的方法對患者進行治療是十分重要的[1]。本文選取我院2015年7月至2016年7月收治并已確診的急性腦梗死患者94例作為研究主體，探討阿替普酶用于急性腦梗死患者治療中的臨床效果，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取我院2015年7月至2016年7月收治并已確診的急性腦梗死患者94例，根據(jù)患者就診住院的順序進行分組，分為常規(guī)組和治療組，各為47例。治療組患者47例，其中男28例，女19例，平均年齡為（50.2±4.8）歲；常規(guī)組患者47例，其中男25例，女22例，平均年齡為（49.7±4.6）歲。對兩組基本資料進行分析，發(fā)現(xiàn)可以將其用作對比（P＞0.05）。

1.2 治療方法：常規(guī)組患者接受尿激酶治療，給予患者20000 U/kg尿激酶靜脈滴注，并將總給藥劑量控制在150萬U以下，將其靜脈滴注的時間控制在30 min內(nèi)。治療組患者阿替普酶治療，給予阿替普酶靜脈溶栓，阿替普酶總量0.9 mg/kg，其中10%在最初1 min內(nèi)靜脈推注，其余在1 h內(nèi)靜脈滴注。

1.3 觀察指標。治愈：治療后，患者臨床癥狀完全消失，神經(jīng)功能缺損評分減少90%以上；顯效：治療后，患者臨床癥狀在很大程度上得到改善，神經(jīng)功能缺損評分減少50%～90%；有效：治療后，患者部分臨床癥狀得到改善，神經(jīng)功能缺損評分減少20%～50%；無效：經(jīng)過治療后，患者各種臨床癥狀均沒有得到改善，甚至在很大程度上惡化，神經(jīng)功能缺損評分減少20%以下。臨床治療有效率為治愈率、顯效率與有效率之和。其次，對兩組患者治療前后的D-二聚體、FIB、APTT以及血漿PT等指標的變化進行對比性的研究分析。

1.4 統(tǒng)計學方法：研究中所用軟件版本為SPSS20.0，選（x-±s）代表，對涉及的計數(shù)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計時，客觀對照分析2組入選對象臨床數(shù)據(jù)，如果其對照結(jié)果有差距，表明（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比：治療組患者治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，治療組患者中顯效22例，有效22例，無效3例，總有效率為93.62%；常規(guī)組患者中顯效19例，有效18例，無效10例，總有效率80.85%，兩組數(shù)據(jù)進行比較（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分對比分析：治療后，治療組神經(jīng)功能缺損評分（10.0±5.2）分，常規(guī)組（13.8±7.9）分，治療組的神經(jīng)功能缺損評分顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，急性腦梗死屬于一種較為常見的腦血管意外事件，高致殘率與致死率是該疾病的主要特點[2]。治療該疾病的關(guān)鍵在于將患者腦組織缺血的血流供給恢復，對堵塞的腦血管進行疏導，對缺血區(qū)域的血流循環(huán)進行重建[3]。阿替普酶屬于第二代溶栓藥物的一種，糖蛋白為該藥物的主要組成部分[4-8]。在采用該藥物對患者進行治療的過程中，糖蛋白殘基能夠和纖維蛋白進行有效結(jié)合，并且將酶原向酶進行轉(zhuǎn)化，最終起到疏通血管的作用。采用阿替普酶對患者進行溶栓治療，該藥物能夠和纖維蛋白進行作用，最終達到有效溶栓的效果。本文研究顯示治療組治療總有效率為93.62%，而常規(guī)組治療總有效率為80.85%，治療組治療總有效率顯著高于常規(guī)組。治療組凝血與纖溶指標優(yōu)于常規(guī)組，神經(jīng)功能缺損評分低于常規(guī)組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

本研究結(jié)果顯示，治療組的臨床治療有效率高于常規(guī)組，凝血與纖溶指標優(yōu)于常規(guī)組，神經(jīng)功能缺損評分低于常規(guī)組。由此可知，阿替普酶治療急性腦梗死的療效顯著，在臨床上具有良好的推廣價值。

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1671-8194（2016）34-0059-01