張云波

（吉林省通化市輝南縣疾病預(yù)防控制中心，吉林 通化 135100）

生活飲用水中微生物檢驗的質(zhì)量控制策略分析

張云波

（吉林省通化市輝南縣疾病預(yù)防控制中心，吉林 通化 135100）

目的 分析生活飲用水中微生物檢驗的質(zhì)量控制策略。方法 在2014年1月至2014年12月根據(jù)GB/T5750-2006《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法》對124份水樣進(jìn)行檢查，其中前6個月中檢測62份，后6個月根據(jù)檢驗結(jié)果中存在的問題實施微生物檢驗質(zhì)量控制策略，然后檢測62份樣本。分析對比兩次檢驗結(jié)果即飲用水檢測合格率。結(jié)果 第1次的檢驗過程結(jié)果顯示62份受檢水樣中有43例合格，合格率為71.67%；通過微生物培養(yǎng)質(zhì)量控制策略，防止在標(biāo)本采集、運(yùn)輸以及檢驗過程中出現(xiàn)異常，結(jié)果顯示62份受檢水樣中有54例為合格，合格率為87.10%。兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 對微生物檢驗實施質(zhì)量控制然后對飲用水受檢樣本進(jìn)行檢查能夠提高檢測準(zhǔn)確率，能夠為居民安全用水提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)保障。

微生物檢驗；質(zhì)量控制策略；臨床應(yīng)用

微生物是臨床中引發(fā)感染的主要原因之一，且病原菌的數(shù)量和種類繁多，對人民生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。為了做好預(yù)防、控制和消除飲用水污染事件，保障民眾的生命健康，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中的條例，本文通過分組研究探討應(yīng)用微生物檢驗質(zhì)量控制策略之后對桶裝飲用水中微生物的檢驗結(jié)果影響，以期能夠減少檢驗全過程中的失誤，提高檢驗準(zhǔn)確率，為居民的健康飲水提供有效的依據(jù)?，F(xiàn)將檢驗結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2014年1月至2014年12月選擇縣城中62份進(jìn)行檢驗，根據(jù)GB/T5750-2006《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法》，按照《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》對水樣的檢測結(jié)果進(jìn)行評價。在前6個月中共檢測

62份，后6個月根據(jù)檢驗結(jié)果中存在的問題實施微生物檢驗質(zhì)量控制策略，然后檢測62份樣本。具體為菌落總數(shù)在100CFU/mL以下、總大腸桿菌群（MPN/100mL）未檢出、以及耐熱性大腸桿菌群（MPN/100 mL）未檢出判定該受檢水樣為合格，只要有其中一項不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)則判定該受檢水樣為不合格。

1.2 方法。質(zhì)量控制方法：室內(nèi)質(zhì)量控制：首先進(jìn)行樣本控制，樣本質(zhì)量高低直接對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響[2]。①保證樣本采集全流程滿足相關(guān)規(guī)范，確保足夠的樣本采集量。同時做好保存工作，本文中主要是對飲用水進(jìn)行檢驗，在存儲過程中要注意環(huán)境溫度、光線的作用，以免對水樣的質(zhì)量造成影響。還要做好運(yùn)輸?shù)馁|(zhì)量控制，相關(guān)工作人員掌握樣本的運(yùn)輸知識，防止在轉(zhuǎn)移過程中發(fā)生污染、或由于運(yùn)輸時間過程影響檢測結(jié)果；②儀器和試劑的質(zhì)量控制：不同的檢測水樣具有不同的性質(zhì)，其中含有的微生物種類也存在差異，因此檢驗之前要做好檢驗設(shè)備和試劑的選擇工作，保證全部的儀器和試劑為正規(guī)生產(chǎn)、三證齊全[3]。對于過期試劑以及難以正常工作的儀器要及時進(jìn)行清理，避免在工作中發(fā)生脫節(jié)，影響到微生物檢驗工作的穩(wěn)定開展；③培養(yǎng)基質(zhì)的質(zhì)量控制：微生物培養(yǎng)是經(jīng)營過程中非常重要的步驟，結(jié)合培養(yǎng)基相關(guān)知識，根據(jù)培養(yǎng)對象選擇合適的培養(yǎng)基。并做好培養(yǎng)過程中的溫度、濕度以及酸堿度等指標(biāo)控制，確保生存環(huán)境良好。培養(yǎng)基制作完成之后應(yīng)當(dāng)實施滅菌處理，消除其他非病原菌，以保證結(jié)果的精確性。

人員控制：檢驗人員是微生物檢驗過程中的關(guān)鍵因素，其水平直接影響到檢驗結(jié)果的質(zhì)量高低，因此疾控中心應(yīng)當(dāng)針對檢驗人員的具體工作開展專業(yè)培訓(xùn)活動，以提高他們的專業(yè)素養(yǎng)。在進(jìn)行微生物檢驗過程中嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)程執(zhí)行操作，為市民安全用水提供高效保障。

室間質(zhì)量控制：國家對于疾控中心實驗室的檢測水平采取定期與不定期的檢查，要求疾控中心實驗室滿足防潮、潔凈以及消毒等要求。微生物培養(yǎng)過程中培養(yǎng)基的生存繁殖與環(huán)境因素息息相關(guān)，如果溫度或濕度太低、雜菌的數(shù)量過多等都可能對培養(yǎng)基質(zhì)量產(chǎn)生影響，因此，做好環(huán)境控制工作非常必要。首先要確保實驗室的各項標(biāo)準(zhǔn)能夠達(dá)到二級生物安全實驗室的相關(guān)規(guī)定，將室內(nèi)溫度維持在22～28 ℃，并設(shè)定好恒溫，對環(huán)境中的照明、空氣懸浮物、濕度以及通風(fēng)情況進(jìn)行嚴(yán)格的檢查與管理[4]，使其達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。做好實驗室的消毒工作才能夠保障安全無菌環(huán)境，對于無菌處理中應(yīng)用的紫外線燈管的性能進(jìn)行測定，每個季度進(jìn)行檢測，掌握設(shè)備對于空氣潔凈的效果統(tǒng)計，對于使用年限過久、嚴(yán)重老化以及不能夠滿足消毒標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備要及時更新和替換。在使用實驗室之前進(jìn)行紫外線消毒，以達(dá)到無菌標(biāo)準(zhǔn)。通過化學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與生化標(biāo)準(zhǔn)對滅菌器進(jìn)行監(jiān)測，檢驗是否能夠穩(wěn)定滅菌。微生物檢驗實驗室中所有的玻璃器皿在使用之前必須進(jìn)行清洗和高溫消毒，如果在檢驗期間發(fā)現(xiàn)標(biāo)本中含有病毒和細(xì)菌應(yīng)當(dāng)立刻對盛裝標(biāo)本的玻璃器皿進(jìn)行滅菌處理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究中應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對得到的數(shù)據(jù)資料實施處理，飲用水水樣檢測的結(jié)果采用百分比表示，比較采用卡方值檢驗。以P＜0.05代表兩次檢驗結(jié)果之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2014年1月至2014年12月兩次微生物檢驗結(jié)果如下。第1次對62份飲用水水樣進(jìn)行檢驗，結(jié)果顯示受檢水樣中有43例合格，合格率為71.67%；在此之后加強(qiáng)實驗室微生物培養(yǎng)質(zhì)量控制策略，通過室內(nèi)控制、人員控制和室間控制對檢驗中的人員、環(huán)境、器材多重因素進(jìn)行干預(yù)，防止在標(biāo)本采集、運(yùn)輸以及檢驗過程中出現(xiàn)異常，然后實施第2次微生物檢驗，結(jié)果顯示62份受檢水樣中有54例為合格，合格率為87.10%，兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。且兩組的細(xì)菌總數(shù)與耐熱大腸桿菌檢出結(jié)果差異較大，同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 前后兩次飲用水微生物檢驗結(jié)果對比[n（%）]

3 討 論

水是非常重要的生命元素[5]，飲用水中如果出現(xiàn)大量的微生物很可能引發(fā)細(xì)菌感染，造成各種疾病，甚至威脅到生命安全，水本身不具有自凈或者是消毒的能力，生產(chǎn)、運(yùn)輸和存儲的過程中很可能受到微生物感染。基于微生物檢驗過程來說，在對標(biāo)本進(jìn)行取樣、運(yùn)送、檢測、設(shè)備和器皿使用中都可能有微生物侵入，進(jìn)而影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此需要開展隔離消毒工作，嚴(yán)格對檢驗的每一個環(huán)節(jié)把關(guān)，減少采樣、運(yùn)輸和檢驗中微生物進(jìn)入樣本中。本疾控中心開展微生物檢驗質(zhì)量控制策略，對樣品檢驗全過程中可能影響到檢驗質(zhì)量的因素進(jìn)行分析，并采取針對性的檢驗質(zhì)量控制措施，最終得到更加準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果，提示質(zhì)量控制策略能夠改善結(jié)果精確性，為人們用水安全提供有效的依據(jù)。

[1] 楊姣蘭,曹寧濤,李詩瑤,等.全國省級疾控中心生活飲用水中氯化物等4種無機(jī)非金屬指標(biāo)檢測能力評價[J].環(huán)境與健康雜志,2014,31(9):804-805.

[2] 范尉尉,陳鳳格,郭占景,等.石家莊市基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)生活飲用水監(jiān)測能力調(diào)查與分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(17):3315-3317.

[3] 吳幸.臨床微生物檢驗的質(zhì)量控制與改進(jìn)策略研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,(2):153-155.

[4] 蔣衛(wèi)平,王志堅,郭莉莉,等.縣市疾控機(jī)構(gòu)微生物實驗室質(zhì)量控制探討[C].//第十六屆全國衛(wèi)生檢驗新技術(shù)學(xué)術(shù)研討會論文集,2008:181-182.

[5] 鄭婕,丁洪強(qiáng),朱莉莉,等.微生物實驗室質(zhì)量控制探討[J].疾病監(jiān)測與控制,2012,6(11):688-689.

R446.5

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1671-8194（2016）34-0297-02