關(guān)節(jié)窩
- 基于CBCT評價反伴單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)及關(guān)節(jié)間隙改變
軟件進行踝突-關(guān)節(jié)窩重建，對雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙、關(guān)節(jié)窩深度、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)斜度及骨密度進行測量。其中關(guān)節(jié)間隙測量方法為：取關(guān)節(jié)窩最高點作垂線，并在過關(guān)節(jié)前間隙最狹窄處作與垂線呈45?的直線A，其交點為O點，經(jīng)O點作直線與垂線呈45?的直線B，直線A、B及垂線與踝突相交所得的長度即前、上、后間隙大小。關(guān)節(jié)窩深度測量方法為：經(jīng)外耳道最低點與過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)最低點作直線，關(guān)節(jié)窩深度為關(guān)節(jié)窩最頂點到此直線的垂直距離。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)斜度：經(jīng)過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面作切線，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)斜度為其與冠狀水平
中國醫(yī)療器械信息 2023年22期2024-01-15
- 下頜前伸再定位治療在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中的應(yīng)用進展
關(guān)節(jié)盤-髁突-關(guān)節(jié)窩位置,前伸再定位咬合板和各類活動或固定功能矯治器都應(yīng)用于下頜前伸再定位治療。前伸再定位咬合板(anterior repositioning splint,ARS)將下頜引導(dǎo)至牙尖交錯位前方,促進關(guān)節(jié)盤復(fù)位和髁突再生性修復(fù);臨床上應(yīng)用于下頜后縮的功能性矯治器(functional appliances,FA)基于相似原理,有研究表明其促進下頜骨生長的骨性效應(yīng)可能是源于髁突和關(guān)節(jié)窩的重建[3]。本文對不同矯治器進行下頜前伸再定位治療在TMD
口腔醫(yī)學(xué) 2023年10期2023-11-13
- 老年人顳下頜關(guān)節(jié)脫位的診治—附10例報告
，脫位側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)窩空虛，觸及髁突位于關(guān)節(jié)窩前方，并拍攝CBCT 證實（表1）。表1 一般資料統(tǒng)計1.2 影像資料 術(shù)前檢查見（圖1 A）耳屏前凹陷，下頜前伸，髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方；CBCT示（圖1 B）：髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方。術(shù)后檢查見（圖2 A）耳屏前無凹陷，髁突復(fù)位至關(guān)節(jié)窩；CBCT 示（圖2 B）：髁突位于關(guān)節(jié)窩內(nèi)，牽引釘在位。圖1 術(shù)前側(cè)面照及CBCT 影像圖2 術(shù)后側(cè)面照及CBCT 影像1.3 治療方法 患者初次就診時嘗試手法復(fù)位（無局部或全身
中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志 2023年2期2023-08-02
- 改良Twin-block矯治器對恒牙早期安氏Ⅱ類1分類錯髁突位置的影響*
析法表示髁突在關(guān)節(jié)窩中的位置[9，12，13]。髁突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)的位置通過線性比率分組可記錄為前移位、后移位和居中位。計算公式：線性比率(LR)=[(P-A)/(P+A)]×100。LR＜-12 定義為髁突后移位；-12＜LR＜12 定義為髁突居中位；LR＞12定義為髁突前移位。1.2.4 關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)測量[11，12]，（圖4和圖5）。圖4 橫斷面髁突內(nèi)外徑、前后徑測量方法圖5 矢狀向關(guān)節(jié)窩深度、寬度，髁突長度測量方法1.3 誤差分析 隨機抽取15 份資料
口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志 2023年3期2023-07-22
- 骨性Ⅰ類和骨性Ⅲ類錯牙合畸形患者的髁突-關(guān)節(jié)窩形態(tài)特征對比
,潘永初髁突、關(guān)節(jié)窩和顳下頜關(guān)節(jié)的其他結(jié)構(gòu)對維持良好的咬合與平衡口頜系統(tǒng)至關(guān)重要。髁突的大小和形狀會影響正畸、正頜和修復(fù)患者預(yù)后的整體穩(wěn)定性[1]。關(guān)節(jié)窩的形態(tài)決定了髁突的移動范圍,如關(guān)節(jié)窩窄而深,可限制下頜骨矢狀向前生長,造成Ⅱ類骨面型;若關(guān)節(jié)窩寬而淺,可使下頜骨過度生長,造成Ⅲ類骨面型[2]。深入了解不同錯牙合類型患者的髁突-關(guān)節(jié)窩之間的形態(tài)變化,有助于醫(yī)生制定準確的治療方案[3]。有研究者認為錯牙合畸形和顱頜面形態(tài)異常會導(dǎo)致髁突位置形態(tài)發(fā)生改變,主要
口腔醫(yī)學(xué) 2023年6期2023-07-05
- Forsus矯治器治療安氏Ⅱ類下頜后縮患者顳下頜關(guān)節(jié)變化的CBCT分析
）。圖3 A：關(guān)節(jié)窩面積；B：關(guān)節(jié)窩矢狀總間隙面積；C：關(guān)節(jié)窩深度、關(guān)節(jié)窩寬度；D：關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面傾斜角；E：關(guān)節(jié)前/上/后間隙；F：髁突頂部矢狀面面積；G：髁突內(nèi)外徑、髁突前后徑；H：髁突最大軸面面積；I：關(guān)節(jié)內(nèi)/中/外間隙；J：髁突頂部高度；K：髁突頂部冠狀面面積4.測量項目表1 測量項目及其定義5.統(tǒng)計分析采用SPSS 22.0 軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，男女分組測量，測量指標以（均值±標準差）表示，前后測量指標采用配對t檢驗，P＜0.05 則認為差異有統(tǒng)
現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志 2023年3期2023-06-10
- 伴深覆牙合顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者盤髁位置變化的磁共振成像特征
關(guān)節(jié)盤的位置在關(guān)節(jié)窩內(nèi)發(fā)生改變，從而誘發(fā)TMD[3]。而伴深覆牙合的錯牙合畸形患者長期通過下頜前伸接觸上前牙以切割食物，關(guān)節(jié)壓力增加，發(fā)生TMD。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)能在軸狀位、矢狀位、冠狀位對顳下頜關(guān)節(jié)進行成像，清晰顯示顳下頜關(guān)節(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，已成為診斷TMD的金標準。本研究利用MRI研究伴深覆牙合的TMD患者盤髁位置關(guān)系的變化，探討咬合異常與顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能紊亂之間的關(guān)系，這對于醫(yī)生在進行伴深覆牙
河南醫(yī)學(xué)研究 2022年19期2022-10-19
- 下頜骨髁突骨折的診治方案：基于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院顳下頜關(guān)節(jié)中心的經(jīng)驗
部位，骨折塊與關(guān)節(jié)窩、下頜支之間的位置關(guān)系，是診斷髁突囊內(nèi)骨折并進行分類的最佳方法和治療的重要依據(jù)。髁突骨折后關(guān)節(jié)盤常伴隨骨折塊移位，MRI 是檢查關(guān)節(jié)盤位置和軟組織損傷的最佳手段。楊馳團隊的研究［10-11］發(fā)現(xiàn)，髁突囊內(nèi)骨折常伴關(guān)節(jié)盤移位，占95.6%，關(guān)節(jié)盤等軟組織的損傷程度對骨折的愈后有重要影響。2 髁突骨折的分類髁突骨折根據(jù)影像學(xué)上骨折線的走行、骨折斷端之間的位置關(guān)系（移位、偏斜、重疊、脫離等）、髁突與關(guān)節(jié)窩的位置關(guān)系（移位、脫位等）等有多種分類
上海交通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2022年6期2022-08-30
- 顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位患者關(guān)節(jié)骨形態(tài)與矢狀向關(guān)節(jié)盤位置的關(guān)系
。具體操作：在關(guān)節(jié)窩后部最低點和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)最低點之間畫一條線，標出這條線上穿過髁突部分的中點，測量穿過中點和關(guān)節(jié)盤后緣中點的直線與過中點的垂直線之間的角度。根據(jù)角度大小進行分組，當角度值處于?10°～10°范圍時，歸為對照組；處于11°～30°范圍時，歸為輕度組；處于31°～50°范圍時，歸為中度組；50°以上時，歸為重度組，共4組，如圖1。圖1 根據(jù)矢狀向MRI上關(guān)節(jié)盤位置進行的分組示意圖Fig 1 Diagram of classification ac
華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2022年4期2022-08-09
- 不同垂直骨面型骨性Ⅰ類患者顳下頜關(guān)節(jié)位置與形態(tài)的差異比較
端位置到顳下頜關(guān)節(jié)窩的最上端之間最短的距離）、關(guān)節(jié)后間隙（髁突的最后端位置到顳下頜關(guān)節(jié)窩后壁位置之間最短的距離）、關(guān)節(jié)窩深度（外耳道的最下端到顳下頜關(guān)節(jié)窩最上端與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)最下端位置連線之間最短的距離）及寬度（關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)最低端位置與外耳道最低端之間的距離）、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)斜度（外耳道最低端和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面切線與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)最低端位置連線后形成的交角）進行測量；在與髁突長軸平行的斜位界面對髁突長軸進行測量。所有測量項目皆于同一條件下連續(xù)完成，每項測量3 次后取平均值，2
醫(yī)藥前沿 2022年18期2022-08-06
- 青少年前牽引后顳下頜關(guān)節(jié)改變的相關(guān)性分析
先確定顱頜面及關(guān)節(jié)窩、髁狀突標志點（圖1a），然后建立坐標系：前顱底平面（sella-nasion plane，SN）順時針旋轉(zhuǎn)7°為X 軸，過S 點垂直于水平軸的直線作為Y 軸。將關(guān)節(jié)窩、髁狀突各標志點分別向X 軸、Y軸做投影，測量各標志點的投影到S 點的距離代表顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)窩和髁狀突位置矢狀向線距和垂直向線距（圖1b、1c）。一個是“四個全面”戰(zhàn)略布局。以習(xí)近平同志為核心的黨中央在統(tǒng)籌推進經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)的總體布局
口腔疾病防治 2022年10期2022-07-20
- 肋頭關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)面的形態(tài)特征及其臨床意義
椎的下肋凹組成關(guān)節(jié)窩，與肋頭關(guān)節(jié)面共同構(gòu)成肋頭關(guān)節(jié)，而本研究顯示R1全部為單肋頭，C7中17.5%參與構(gòu)成關(guān)節(jié)窩并與R1相關(guān)節(jié)，其余R1與T1的上肋凹形成關(guān)節(jié)，由單肋頭與單肋凹構(gòu)成關(guān)節(jié)；78.7%的T1平面形下肋凹和95.0%的T2凹面形上肋凹，與100%的R2構(gòu)成了“單肋頭雙肋凹關(guān)節(jié)”，其中R2為基本相等的平面型和凹面型，而構(gòu)成關(guān)節(jié)窩的兩個骨性關(guān)節(jié)面88.7%為“上小下大型”，綜合分析多為因胸間盤較薄、上下肋凹形成了一個關(guān)節(jié)窩與R2相關(guān)節(jié)。從R3開始出現(xiàn)
中國臨床解剖學(xué)雜志 2022年2期2022-04-22
- 成人不同垂直及矢狀骨面型髁突特征的研究
。2.1.3 關(guān)節(jié)窩形態(tài) 各矢狀骨面型患者的關(guān)節(jié)窩深度均表現(xiàn)為低角組和均角組＞高角組，骨性Ⅰ、Ⅱ類患者的關(guān)節(jié)窩寬度為高角組＞均角組和低角組，提示低角、均角患者的關(guān)節(jié)窩傾向于深而窄，而高角患者的關(guān)節(jié)窩則傾向于淺而寬。2.1.4 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面角度 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面角度在骨性Ⅲ類患者中表現(xiàn)為低角組＞高角組，而在骨性Ⅰ、Ⅱ類患者中也有此趨勢，提示關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面角度與垂直骨面型有一定的相關(guān)性，低角患者關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面角度較大，高角患者關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面角度較小。2.1.5
國際口腔醫(yī)學(xué)雜志 2022年2期2022-03-16
- Ⅲ類固定磁力功能矯治器對顳下頜關(guān)節(jié)短期影響的MRI研究
3.1 髁突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)的位置變化 利用關(guān)節(jié)間隙的測量方法[6]，評價治療前后髁突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)發(fā)生的位置變化。如圖2所示從顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)窩頂向髁突前緣、后邊緣分別作切線，切點到關(guān)節(jié)窩的垂直距離即為關(guān)節(jié)前、后間隙。圖2 斜矢狀位MRI顯示斜矢狀位髁突位置評價Fig.2 Evaluation of oblique sagittal position of condyle on oblique sagittal MRI1.3.2 矢狀面關(guān)節(jié)盤的位置變化 位置正常的
口腔醫(yī)學(xué) 2021年12期2022-01-17
- 成年人開牙合患者正畸治療對顳下頜關(guān)節(jié)的影響
軸最大截面，過關(guān)節(jié)窩最高點，分別作髁突前斜面和髁突后斜面的切線,然后在切點分別作相應(yīng)切線的垂線,與關(guān)節(jié)窩相交。測量標志點為Cc：髁突頭的中心點；Cs:髁突頭的最上點；Ca:髁突前點，即最接近關(guān)節(jié)窩前斜面的髁突前斜面點；Ca’：關(guān)節(jié)窩前斜面上最近接髁突的點；Cp：髁突后點，最接近關(guān)節(jié)窩后斜面的髁突后斜面點；Cp’：關(guān)節(jié)窩后斜面上最接近髁突的點；Da:關(guān)節(jié)盤最前點；Dp：關(guān)節(jié)盤最后點，為關(guān)節(jié)盤后帶與雙板區(qū)的交界；Dm:關(guān)節(jié)盤中間帶的中點(對于不規(guī)則關(guān)節(jié)盤等同于
河北醫(yī)藥 2021年24期2021-12-30
- 青少年Ⅱ類骨性錯牙合畸形矯形治療后顳下頜關(guān)節(jié)變化的研究進展
能的改變，以及關(guān)節(jié)窩位置的適應(yīng)性改變[3]。功能矯治器以張力及張應(yīng)力應(yīng)變?yōu)橹?，刺激或促進組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，另一方面去除異常的肌功能及受抑制的環(huán)境，恢復(fù)組織的正常生長潛力。基本過程為通過矯治器前導(dǎo)下頜，實現(xiàn)咬合跳躍，引發(fā)一系列神經(jīng)肌肉收縮力的變化，并將力傳導(dǎo)至口腔周圍的軟硬組織，包括牙周膜、牙齒、牙槽骨、顳下頜關(guān)節(jié)和頜骨，誘導(dǎo)其發(fā)生適應(yīng)性的變化，刺激頜骨、牙周組織的生長改建，最終建立新的咬合關(guān)系[5-6]。顱面骨的生長改建方式有三種，包括膜內(nèi)成骨、骨縫成骨和
口腔醫(yī)學(xué) 2021年11期2021-12-24
- 不同矢狀骨面型高角錯牙合畸形患者顳下頜關(guān)節(jié)的CBCT 診斷特點及臨床研究
標1.3.1 關(guān)節(jié)窩形態(tài) 應(yīng)用影像學(xué)方法定量測量和分析患者顳下頜關(guān)節(jié)骨結(jié)構(gòu)形態(tài),包括關(guān)節(jié)窩的深度與寬度:（1）關(guān)節(jié)窩深度為關(guān)節(jié)窩最上點至由外耳道最低點與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)最低點連線間的最短距離；（2）關(guān)節(jié)窩寬度為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)最低點至關(guān)節(jié)窩后壁最凹處距離。1.3.2 關(guān)節(jié)前、后間隙 應(yīng)用計算機圖像分析系統(tǒng)的測量方法,對CBCT 圖像中矢狀面關(guān)節(jié)間隙進行定量測量:（1）關(guān)節(jié)前間隙為關(guān)節(jié)窩最上點向髁突最前突處做切線形成的切點至關(guān)節(jié)窩最近距離；（2）關(guān)節(jié)后間隙為關(guān)節(jié)窩最上點向髁
南通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2021年5期2021-11-21
- 安氏II2錯牙合畸形顳下頜關(guān)節(jié)位置與形態(tài)的相關(guān)性分析
，可引起髁突及關(guān)節(jié)窩形態(tài)和位置的變化,因而認為錯牙合畸形極易誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病(temporomandibular disorders,TMD)[1]。安氏II2作為臨床中較常見的錯牙合畸形之一，因其上頜前牙內(nèi)傾閉鎖性的深覆牙合使下頜處于被動性的長期后縮，髁突向后移，繼而關(guān)節(jié)窩、髁突、關(guān)節(jié)盤三者之間的位置關(guān)系及形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。其中髁突-關(guān)節(jié)盤位置與TMD關(guān)系密切，髁突后移和關(guān)節(jié)盤前移是一個重要致病因素[2]，但就安氏II2錯 牙合畸形患者髁突位置（LR
新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2021年10期2021-10-29
- 創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直發(fā)病機制研究新進展
關(guān)節(jié)盤以及顳骨關(guān)節(jié)窩等結(jié)構(gòu)組成的滑膜關(guān)節(jié)，TMJ活動頻繁且承受咬合力，使其易患關(guān)節(jié)疾?。?］。顳下頜關(guān)節(jié)強直（temporomandibular joint ankylosis，TMJA）是一種嚴重的關(guān)節(jié)疾病，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性粘連或骨性粘連，影響下頜運動并且會造成面部畸形［2］。兒童發(fā)生髁突粉碎性骨折常引起TMJ廣泛的骨粘連，若兒童發(fā)生髁突矢狀骨折可引起髁突外側(cè)與關(guān)節(jié)窩外側(cè)發(fā)生部分骨粘連，內(nèi)側(cè)形成假關(guān)節(jié)，嚴重者還會引起錯畸形［3］、面前突［4］、小頜畸形
口腔疾病防治 2021年12期2021-08-25
- 理論髁突距的研究及其在頜骨復(fù)位重建中的初步應(yīng)用
中，將髁突位于關(guān)節(jié)窩內(nèi)來作為驗證下頜骨復(fù)位重建的一個指標[5,8-9]，但是這種方法存在一定的誤差，而且根據(jù)我們臨床觀察，并非所有髁突都完全位于關(guān)節(jié)窩的正中。髁突與關(guān)節(jié)窩是否存在一定的位置關(guān)系，目前國內(nèi)外并沒有相關(guān)的研究。本研究對100例CBCT數(shù)據(jù)進行處理分析，通過標記頜骨骨性標志，測量獲得雙側(cè)髁突、關(guān)節(jié)窩、下頜體等的距離及角度數(shù)據(jù)。統(tǒng)計分析后獲得相關(guān)解剖參數(shù)，為下頜骨的數(shù)字化重建，特別是下頜骨寬度的確定提供幫助。1 資料與方法1.1 研究對象選擇202
口腔醫(yī)學(xué) 2021年5期2021-05-31
- 前牙開患者顳下頜關(guān)節(jié)間隙及髁突形態(tài)的錐形束CT評價
1，使L1線與關(guān)節(jié)窩上緣相切；過切點作L1 的垂線（標記為L2），作髁突前緣、后緣的切線（分別標記L3 和L4）；通過L2 測量關(guān)節(jié)上間隙（S），作L3 的垂線測量關(guān)節(jié)前間隙（A），作L4 的垂線測量關(guān)節(jié)后間隙（P）（圖1b）。前牙開組典型病例顳下頜關(guān)節(jié)間隙測量見圖1c?1f。測量由一名影像科醫(yī)師盲法進行，所有的測量值取3 次測量的均值，精確到0.1 mm。1 個月后，對前牙開組及正常覆組關(guān)節(jié)間隙進行第二次測量。Figure 1 Oblique sagit
口腔疾病防治 2021年7期2021-04-24
- 掩飾性治療影響成人骨性Ⅲ類患者顳下頜關(guān)節(jié)的回顧性研究
顳下頜關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)窩亦發(fā)生變化。顳下頜關(guān)節(jié)骨組織表面為繼發(fā)性軟骨，其特有的組織學(xué)特點可以適應(yīng)咬合關(guān)系的變化。而成人顳下頜關(guān)節(jié)的軟骨厚度不會增加，但具有一定的自我調(diào)節(jié)和代償?shù)哪芰Αｋm然有專家證明正確的正畸治療與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病沒有明顯的相關(guān)性[2，3]，但有少數(shù)患者正畸治療后自覺出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)不適，一旦顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病進展則會發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨的持續(xù)性破壞，影響關(guān)節(jié)功能[4]。所以正畸醫(yī)生在制定治療計劃時患者的顳下頜關(guān)節(jié)狀態(tài)不能忽略。骨性Ⅲ類錯牙合畸形的掩飾性治療與顳
現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志 2021年2期2021-04-14
- 不同垂直骨面型骨性Ⅱ類青少年女性顳下頜關(guān)節(jié)錐形束CT測量分析
織構(gòu)成。髁突和關(guān)節(jié)窩的生長發(fā)育在一定程度上決定患者的骨面型[1]，骨面型的不同也會形成不同的功能環(huán)境使關(guān)節(jié)發(fā)生適應(yīng)性改建[2]。此外，有研究表明髁突的異常形態(tài)和位置與骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生存在某種聯(lián)系[3]，而關(guān)節(jié)狀態(tài)與正畸治療的效果及穩(wěn)定性密切相關(guān)，成功的正畸治療建立在關(guān)節(jié)區(qū)對正畸反應(yīng)正常的前提之下，病變的關(guān)節(jié)往往會使其功能環(huán)境及適應(yīng)能力改變而產(chǎn)生非預(yù)期的結(jié)果[4]。骨性Ⅱ類錯牙合是臨床中常見的一種錯牙合畸形，其形成機制包括上、下頜骨矢狀向不調(diào)以及前、后面高的垂
北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2021年1期2021-02-04
- 長期偏側(cè)咀嚼對青少年顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)的影響
上、后間隙：過關(guān)節(jié)窩頂點作FH 平面的垂線及髁突前后最凸點的切線，分別過切點做切線的垂線與關(guān)節(jié)窩相交，測量垂線的距離；2）關(guān)節(jié)窩深度：關(guān)節(jié)窩頂點到關(guān)節(jié)窩寬度的垂直距離；3）關(guān)節(jié)窩寬度：關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)最下點與外耳道最低點間的距離；4）矢狀向髁突角度：過髁突最后點的升支后切線與FH 平面的前內(nèi)夾角。（3）橫斷面測量（圖1D）。1）髁突前后徑：髁突最前點和最后點的距離；2）髁突內(nèi)外徑：髁突最內(nèi)側(cè)點和最外側(cè)點連線的距離；3）橫斷面髁突角度：髁突長軸延長線與正中矢狀面的垂
寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2020年12期2021-01-13
- 錯畸形患者顳下頜關(guān)節(jié)的CBCT研究進展
髁突位置髁突在關(guān)節(jié)窩中的位置是多年來的研究熱點。由于研究方法，測量方法的不同，健康成人髁突位置一直存在爭議。髁突位置常以關(guān)節(jié)前后間隙表示。并非所有髁突均位于關(guān)節(jié)窩正中位，也尚未有研究證明顳下頜關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)與關(guān)節(jié)功能間的確切關(guān)系。張震康等[11]通過許勒位片研究發(fā)現(xiàn)：髁突位于關(guān)節(jié)窩中央，關(guān)節(jié)后間隙稍大于前間隙。Ren 等[12]通過關(guān)節(jié)造影研究正常人顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)現(xiàn)：41%髁突位于中央，32%后移，27%前移。李晨等[13]以CBCT觀察顯示：69.05%髁突
口腔醫(yī)學(xué) 2020年6期2020-12-19
- 口腔治療中不同頜位與髁突位置
在此位髁突位于關(guān)節(jié)窩的前上位，抵于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面。下頜限于做單純的鉸鏈旋轉(zhuǎn)運動，是臨床有用的可重復(fù)的參考位置”。這種“前上位”觀點被大多數(shù)臨床醫(yī)生接受，但在學(xué)術(shù)上依然存在著不同的論述［2］。不管爭論結(jié)果如何，當臨床應(yīng)用中涉及正中關(guān)系時，最重要的作用是獲得一個“穩(wěn)定可重復(fù)的”、“與牙齒接觸無關(guān)的下頜位置”、“作為頜位調(diào)整的下頜參考起點”［3］。獲得了穩(wěn)定的上下頜位置關(guān)系和良好的神經(jīng)肌肉反饋調(diào)節(jié)，正畸牙排列、咬合調(diào)改、修復(fù)及全頜種植咬合重建等過程中方可調(diào)整牙
口腔疾病防治 2020年6期2020-12-19
- 定制型顳下頜關(guān)節(jié)-下頜骨聯(lián)合假體的臨床初步應(yīng)用
體，其主要包括關(guān)節(jié)窩假體、關(guān)節(jié)頭假體和下頜假體（圖1D）。關(guān)節(jié)窩假體能與顴弓外側(cè)和關(guān)節(jié)窩個性化貼合，其上有5 ～7 個釘孔用于固定；關(guān)節(jié)窩假體和關(guān)節(jié)頭假體形成關(guān)節(jié)運動功能面，用于恢復(fù)關(guān)節(jié)運動功能；下頜假體又分為升支部和體部，分別用于恢復(fù)下頜升支和體部的完整性和連續(xù)性，其內(nèi)側(cè)能與移植的自體骨（髂骨或腓骨）個性化貼合，體部前端與正常下頜骨下端表面?zhèn)€性化貼合，其上有6 ～10 個釘孔用于固定[22-23]。1.3 TMJ-下頜骨聯(lián)合假體的制作TMJ-下頜骨聯(lián)合假
- 前牙開牙合的顳下頜關(guān)節(jié)MRI特征與顱面型的相關(guān)性
突前點，最接近關(guān)節(jié)窩前斜面的髁突前斜面點；Cp:髁突后點，最接近關(guān)節(jié)窩后斜面的髁突后斜面點；Ca'：關(guān)節(jié)窩前斜面上最接近髁突的點；Cp'：關(guān)節(jié)窩后斜面上最接近髁突的點；Da:關(guān)節(jié)盤最前點Dp:關(guān)節(jié)盤最后點，為關(guān)節(jié)盤后帶與雙板區(qū)的交界；Dm:關(guān)節(jié)盤中間帶的中點（對于不規(guī)則關(guān)節(jié)盤等同于Da-Dp連線中點）；Ti：關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的最下點；Tm:關(guān)節(jié)窩的拐點；測量項目為PT線:過Tm點的關(guān)節(jié)窩前斜面的切線。Ant＝Ca-Ca'：關(guān)節(jié)前間隙；Pos＝Cp-Cp'：關(guān)節(jié)后間
現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志 2020年5期2020-10-09
- 青少年骨性Ⅱ類高角顳下頜關(guān)節(jié)窩及其相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)的CBCT 分析
。曾經(jīng)對顳下頜關(guān)節(jié)窩和其相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)的研究多基于二維方向上，尤其是傳統(tǒng)二維影像對顳下頜關(guān)節(jié)窩影像顯示多有失真，與相鄰或?qū)?cè)解剖結(jié)構(gòu)的X 線影像重疊，不利于臨床醫(yī)生及科研工作者的檢查、測量及研究，也較難對解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)及位置做出準確的定位和判斷，容易造成測量結(jié)果的誤差。因此，本研究的目的是對青少年骨面型患者顳下頜關(guān)節(jié)窩及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的三維解剖形態(tài)進行測量分析，為此類患者的臨床診斷分析及治療提供一定的參考和相對指導(dǎo)。1 對象與方法1.1 對象 從天津醫(yī)科大學(xué)口腔
天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2020年4期2020-07-15
- 不同垂直骨面型骨性Ⅰ類患者顳下頜關(guān)節(jié)位置與形態(tài)的差異性研究
短軸； E: 關(guān)節(jié)窩寬度； F: 關(guān)節(jié)窩深度； G: 關(guān)節(jié)上間隙； H: 關(guān)節(jié)前間隙； I: 關(guān)節(jié)后間隙； J: 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)斜度; K: 髁突長軸圖 2 測量項目A: Radius of condyle; B: Horizontal angle of condyle; C: Length of condyle; D: Short axis of condyle; E: Width of articular fossa; F: Depth of articul
實用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2020年3期2020-07-08
- 不同類型的錯牙合畸形對顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)及功能的影響
青年患者髁突及關(guān)節(jié)窩形態(tài)更趨向扁寬型。髁突形態(tài)除與矢狀骨面型有關(guān)外，亦與垂直骨面型相關(guān)。一些學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)高角患者髁突在軸狀面多為圓形，低角患者則多表現(xiàn)為長橢圓形[7]。姚霜等[8]學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)成年患者中骨型Ⅱ類高角者具有窄而長的髁突頭，而低角者的髁突頭則寬而短。國外一些學(xué)者又證實下頜骨的形態(tài)也是影響髁突大小的重要因素之一，青春生長發(fā)育期下頜骨的形態(tài)影響傳至髁突的應(yīng)力，髁突受到應(yīng)力刺激進而發(fā)生相應(yīng)改建，從而表現(xiàn)出不同的形態(tài)和大小。骨性Ⅲ類患者髁突體積較個別正
口腔醫(yī)學(xué) 2020年4期2020-05-20
- CBCT對錯病人顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)的研究
建 因為髁突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)呈一定的旋轉(zhuǎn)角度，為較真實地反映TMJ 形態(tài)則需要校正[8]，分別重建出平行和垂直于髁突長軸的斜位，選擇橫截面積最大的圖像，作髁突內(nèi)外極連線即為髁突長軸和短軸。將短軸斜面設(shè)定為髁突的校正矢狀平面，采用王智軍等的方法測量TMJ 相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)[9]，具體如下：做關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面的切線，其與FH 平面的銳角交角為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)斜度（圖1）；髁突頂點到通過下頜升支乙狀切跡切線的垂直距離為髁突長度（圖2）；連接內(nèi)耳道最下點和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)最下點，此連線位于關(guān)
現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志 2019年4期2019-08-03
- 不同牙列期安氏Ⅱ類2分類錯畸形矯治的研究進展
地顯示出髁突與關(guān)節(jié)窩相互的立體關(guān)系[12-13]。將CBCT測量與顳下頜關(guān)節(jié)的實體測量進行對照，發(fā)現(xiàn)兩種不同方法的測量結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義。因此CBCT可以很好地評估髁突在關(guān)節(jié)窩中的位置，其對研究顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)是十分必要的[14]。2 替牙期到恒牙列初期顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病在口腔頜面外科疾病中發(fā)病率高、患病年齡跨度大。它并非指單一疾病，而是一類尚未完全清楚發(fā)病原因，臨床主要發(fā)病癥狀相同或類似的一組疾病的總稱。一般都有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及(或)相應(yīng)咀嚼肌的疼痛，顳
醫(yī)學(xué)綜述 2019年7期2019-05-27
- 正畸治療對成年安氏Ⅱ類高角型錯頜患者顳下頜關(guān)節(jié)的影響
髁狀突位置處于關(guān)節(jié)窩內(nèi)中性位；髁狀突位置在±0.25范圍時提示髁狀突位置處于關(guān)節(jié)窩內(nèi)中性位；髁狀突位置在＜-0.25 范圍時提示髁狀突位后移；髁狀突位置在＞0.25 范圍時提示髁狀突位前移。在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)最下點及后壁與外耳孔最下點的連線交角側(cè)量關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面斜度，在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)最下點及髁狀突前斜面與外耳孔最下點的連線交角測量髁狀突前斜面傾角，在雙側(cè)髁狀突頂點的連線處進行冠狀位多平面重建，獲取髁狀突冠狀面最大徑層面圖像，測量患者的髁狀突內(nèi)外徑。同時測定患者的關(guān)節(jié)窩高
中國醫(yī)療美容 2018年12期2019-01-25
- 正畸治療對伴顳下頜關(guān)節(jié)彈響安氏Ⅱ類2分類錯患者顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的影響分析
髁突前后徑)、關(guān)節(jié)窩形態(tài)(關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面傾角、關(guān)節(jié)窩高度、關(guān)節(jié)窩寬度)、髁突-關(guān)節(jié)窩位置關(guān)系(髁突水平角、髁突縱距、髁突橫距、關(guān)節(jié)前間隙、關(guān)節(jié)上間隙、關(guān)節(jié)后間隙)等, 所有掃描和測量內(nèi)容均由1名醫(yī)師獨立完成［4］；同時需要統(tǒng)計患者顳下頜關(guān)節(jié)彈響消失率、治療前后髁突居中位幾率。評價標準：關(guān)節(jié)前間隙為A、關(guān)節(jié)后間隙為P, 若In(P/A)＞0.25, 則髁突前移位；若髁突后移位在-0.25～0.25, 則髁突位置居中；若In(P/A)＜-0.25,則髁突后移位
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2019年5期2019-01-06
- 兩種正畸矯治技術(shù)對顳下頜關(guān)節(jié)間隙的影響研究
上間隙為顳下頜關(guān)節(jié)窩最上點到髁突最上點的最短距離，后間隙為關(guān)節(jié)窩后壁最前點到髁突最后點的最短距離，前間隙為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后壁最后點到髁突最前點的最短距離。由同一名正畸醫(yī)師進行測量，每組數(shù)據(jù)測量3次，取平均值。1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以±s表示，差異比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié) 果固定矯治組上間隙、前間隙、后間隙在治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。隱形矯治組上間隙、前間隙、后間隙
交通醫(yī)學(xué) 2018年5期2018-12-04
- 替牙期功能性III類錯髁突位置的CBCT研究
圖 2。髁突在關(guān)節(jié)窩的相對位置通過Pullinger方法進行評價[9]，計算關(guān)節(jié)間隙指數(shù)PI=(P-A)/(P+A)×100，其中P為關(guān)節(jié)后間隙值，A為關(guān)節(jié)前間隙值。PI>12%，髁突位于關(guān)節(jié)窩前位；-12%SF:關(guān)節(jié)窩最頂點；Sc：髁突最頂點；Ac：髁突最前點；Pc：髁突最后點；關(guān)節(jié)前間隙(A)：過SF作切線經(jīng)Ac點，Ac到關(guān)節(jié)窩的最短距離；關(guān)節(jié)后間隙(P):過SF作切線經(jīng)Pc點，Pc到關(guān)節(jié)窩的最短距離；髁突軸矢狀角：髁突長軸和FH平面間的角度，髁突長軸
實用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2018年4期2018-08-21
- 功能因素對正畸長期穩(wěn)定性影響的相關(guān)研究進展
的髁突基本位于關(guān)節(jié)窩中央,左右基本對稱,關(guān)節(jié)后間隙稍大于前間隙[22,23]。黃鵬程等[24]對伴有TMD癥狀和體征的15例患者和正常的成人患者進行髁突位置的測量分析,發(fā)現(xiàn)TMD患者髁突位置明顯后移。Girardot[25]應(yīng)用MPI發(fā)現(xiàn)TMD患者髁突在關(guān)節(jié)窩中位置下移,并且在髁突回到關(guān)節(jié)窩中央位置時癥狀得到緩解。因此,支持者們認為正畸治療應(yīng)在髁突位于關(guān)節(jié)窩中央位置的基礎(chǔ)上建立新的咬合,這樣更利于避免TMD發(fā)生,維持治療效果長久穩(wěn)定,減少復(fù)發(fā)的可能性。但也
中國實驗診斷學(xué) 2018年5期2018-05-25
- 國產(chǎn)個性化3D打印全顳下頜關(guān)節(jié)生物力學(xué)分析
s類似，該假體關(guān)節(jié)窩部分使用3D打印鈦合金底座，通過先進的摩擦焊接技術(shù)與超高分子聚乙烯（UHMWPE）相連[14]；下頜假體則是由鈷鉻鉬合金髁突頭和3D打印鈦合金下頜固位柄通過錐度連接。然而，這種假體的設(shè)計僅是基于臨床醫(yī)生的經(jīng)驗，其生物力學(xué)性能是否符合臨床要求還有待研究。本研究利用三維有限元方法，模擬在最大咀嚼力的條件下，關(guān)節(jié)假體各部分的應(yīng)力分布和下頜骨的位移分布，借助模擬分析的結(jié)果，對假體的優(yōu)化設(shè)計提供參考，同時為臨床應(yīng)用提供一定的依據(jù)。1 材料與方法1
組織工程與重建外科雜志 2018年1期2018-04-09
- 成人骨性Ⅱ類高角顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的CBCT分析
下頜關(guān)節(jié)髁突、關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的結(jié)構(gòu)，并詳細分組比較，對比骨性Ⅱ類高角型TMJOA與正常關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，了解TMJOA關(guān)節(jié)區(qū)改變，為正畸治療前顳下頜關(guān)節(jié)的評估提供指導(dǎo)。1 對象和方法1.1對象骨性II類高角TMJOA組：從天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科、關(guān)節(jié)科資料庫中選取研究對象20例，平均年齡(21.10±5.17)歲，女性17人，男性3 人；納入標準：（1）SN-MP＞37.7°，SGo/NMe＜62% ；（2）CBCT影像至少出現(xiàn)以下征象之一：軟骨下囊腫
天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2018年2期2018-04-03
- 兩類骨性II類患者顳下頜關(guān)節(jié)間隙比較分析*
類患者的髁突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)的關(guān)系進行對比研究，為臨床治療該類患者進行指導(dǎo)。1 資料與方法1.1 一般資料 2013～2016年于四川省人民醫(yī)院口腔正畸科就診的男性患者共60名，骨性II類高角患者33名(HG組)，平均年齡(17.5±2.3)歲，滿足∠ANB≥5。且∠SN-MP≥40。；骨性II類均角患者27名(AG組)，平均年齡(16.8±3.2)歲，∠ANB≥5。，40。>∠SN-MP≥30。。納入標準:無關(guān)節(jié)彈響疼痛，張口受限等關(guān)節(jié)癥狀；無既往正畸史,側(cè)位
西部醫(yī)學(xué) 2018年2期2018-03-06
- LAP治療創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直伴內(nèi)側(cè)髁突殘余的臨床研究
髁突與關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)窩以及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)發(fā)生纖維性和骨性黏連融合?；颊弑憩F(xiàn)為開口受限，并影響語言與進食,口腔衛(wèi)生條件差。如果發(fā)生在生長期，會造成面部畸形和睡眠呼吸暫停綜合征等。目前，治療關(guān)節(jié)強直的治療方式有3種：單純關(guān)節(jié)間隙成形術(shù)、間置物關(guān)節(jié)成形術(shù)和關(guān)節(jié)置換術(shù)(包括自體組織置換、人工關(guān)節(jié)置換和牽引成骨關(guān)節(jié)重建3種)，但尚無一種公認的成功方法。Kaban等[1]曾在1990年提出了關(guān)節(jié)強直的治療程序，又在 2009年對其進行了改進，其中的重要步驟包括：強直組織的擴大
實用臨床醫(yī)學(xué) 2018年2期2018-02-01
- 頦部骨折合并髁突囊內(nèi)骨折伴脫位臨床研究
髁突常復(fù)位進入關(guān)節(jié)窩的難度大；增寬下頜牙弓恢復(fù)正常寬度難度大。患病后，如患者未能及時接受治療，或治療方式選擇不當，較易引發(fā)多種并發(fā)癥[2]。因此，加強對頦部骨折合并髁突囊內(nèi)骨折的有效及安全治療方式進行深入研究具有重要臨床價值。選取2012—2016年期間在該院接受治療的25例（40例）患者為研究對象，該研究主要探討該病的有效治療方式及療效，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料隨機選擇該院收治的頦部骨折合并髁突囊內(nèi)骨折伴脫位患者共25例（40側(cè)）作為對
反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2017年14期2018-01-16
- Herbst雙期拔牙矯治對顳下頜關(guān)節(jié)位置影響的CBCT研究
平面的直線L與關(guān)節(jié)窩上緣相切于切點S； 過S作L的垂線L1，位于關(guān)節(jié)間隙內(nèi)的連線長度為關(guān)節(jié)上間隙SS；過S作髁突前緣的切線L2，再過髁突前緣切點作L2的垂線，位于關(guān)節(jié)間隙內(nèi)的連線長度為關(guān)節(jié)前間隙AS；過S作髁突后緣的切線L3，再過髁突后緣切點作L3的垂線，位于關(guān)節(jié)間隙內(nèi)的連線長度為關(guān)節(jié)后間隙SS(圖 1)。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17.0軟件進行配對t檢驗，檢驗水準為α=0.05。SS: 關(guān)節(jié)上間隙； AS: 關(guān)節(jié)前間隙； PS: 關(guān)節(jié)后間隙SS:
實用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2017年4期2017-11-11
- 自制肘關(guān)節(jié)演示模型
位置處挖出一個關(guān)節(jié)窩，并在關(guān)節(jié)窩的上方找到A、B兩個點（肱二頭肌的肌腱附著處），在關(guān)節(jié)窩的下方找到C點（肱三頭肌的肌腱附著處），如圖1。2.肱骨模型用膠板做成肱骨的形狀，并將兩端做成關(guān)節(jié)頭狀。在肱骨上端的內(nèi)側(cè)部位找到D、E兩點（肱三頭肌的肌腱附著處），如圖2。3.橈骨和尺骨模型在一塊長方形膠板中部挖一個長方形孔隙，表示橈骨和尺骨間的空隙，同時將兩端做成關(guān)節(jié)窩的形狀。在表示橈骨的膠板上（近肘關(guān)節(jié)位置）尋找一個合適的點（肱二頭肌的肌腱附著處），在表示尺骨的膠板
發(fā)明與創(chuàng)新·中學(xué)生 2017年2期2017-04-08
- 自制肘關(guān)節(jié)演示模型
位置處挖出一個關(guān)節(jié)窩，并在關(guān)節(jié)窩的上方找到A、B兩個點（肱二頭肌的肌腱附著處），在關(guān)節(jié)窩的下方找到C點（肱三頭肌的肌腱附著處），如圖1。2.肱骨模型用膠板做成肱骨的形狀，并將兩端做成關(guān)節(jié)頭狀。在肱骨上端的內(nèi)側(cè)部位找到D、E兩點（肱三頭肌的肌腱附著處），如圖2。3.橈骨和尺骨模型在一塊長方形膠板中部挖一個長方形孔隙，表示橈骨和尺骨間的空隙，同時將兩端做成關(guān)節(jié)窩的形狀。在表示橈骨的膠板上（近肘關(guān)節(jié)位置）尋找一個合適的點（肱二頭肌的肌腱附著處），在表示尺骨的膠板
發(fā)明與創(chuàng)新 2017年6期2017-01-19
- 胸大肌轉(zhuǎn)位術(shù)治療不可修復(fù)性前上側(cè)肩袖損傷的遠期療效
位X線片示所有關(guān)節(jié)窩為E0級，腋側(cè)位片示所有病例關(guān)節(jié)窩均為A1型且盂肱關(guān)節(jié)居中。長期隨訪時發(fā)現(xiàn)肩峰-肱骨距離明顯減少（4.4 mm，P=0.006）；1/3的患者肩袖關(guān)節(jié)病分級無進展、1/3進展1級、1/3進展2級以上。前后位片示3例患者關(guān)節(jié)窩形態(tài)分級進展為E1級、1例進展為E2級，軸位X線片示1例為關(guān)節(jié)窩A2型、2例關(guān)節(jié)窩為B1型伴肱骨頭前移位。超聲檢查發(fā)現(xiàn)3例患者轉(zhuǎn)位肌腱斷裂（1例為再植入時斷裂）。隨訪期間共3例患者行翻修手術(shù)，其中1例行反肩置換術(shù)，2
中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2017年3期2017-01-11
- 正畸治療對伴顳下頜關(guān)節(jié)彈響安氏Ⅱ2錯患者顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的影響
2錯患者髁突-關(guān)節(jié)窩位置關(guān)系及形態(tài)的影響。方法 選取伴雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響的安氏Ⅱ2錯患者20例，正畸治療前后分別對其顳下頜關(guān)節(jié)進行CT掃描及測量。結(jié)果 正畸治療后，18例患者顳下頜關(guān)節(jié)彈響消失，CT測量顯示關(guān)節(jié)前間隙明顯縮小，關(guān)節(jié)上間隙、關(guān)節(jié)后間隙、髁突縱距均明顯增大，且75.7%的髁突后移位者恢復(fù)為髁突居中位。結(jié)論 正畸治療能通過改變安氏Ⅱ2錯患者的咬狀態(tài)，使髁突向前下移位，恢復(fù)正常髁突-關(guān)節(jié)窩位置關(guān)系，緩解顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀。顳下頜關(guān)節(jié)彈響；安氏Ⅱ2錯
現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2016年18期2016-12-02
- Herbst雙期拔牙矯治對顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)影響的錐形束CT研究
線的距離；3）關(guān)節(jié)窩寬度及深度：作關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)最下點和耳道最下點的連線，位于關(guān)節(jié)窩內(nèi)的連線長度即為關(guān)節(jié)窩的寬度，關(guān)節(jié)窩頂點到此連線的垂直距離即為關(guān)節(jié)窩的深度；4）關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面斜度：關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面的切線與眶耳平面相交的銳角（圖1）。圖 1 顳下頜關(guān)節(jié)各測量項目Fig 1 The measurements of temporomandibular joint1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行配對t檢驗。2 結(jié)果2.1 CBCT檢查圖 2 髁突
華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2016年5期2016-11-04
- 骨性下頜偏斜對口腔頜面組織的不利影響
合時髁突容易在關(guān)節(jié)窩內(nèi)發(fā)生偏移，異常擠壓關(guān)節(jié)盤導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位。偏斜側(cè)關(guān)節(jié)盤傾向于向前外側(cè)移位，偏斜對側(cè)關(guān)節(jié)盤則傾向于向前內(nèi)側(cè)移位，偏斜側(cè)受累明顯大于偏斜對側(cè)[18]。下頜偏斜的程度與關(guān)節(jié)盤移位的程度有一定的相關(guān)性。研究表明，輕度的下頜偏斜往往伴有偏斜側(cè)關(guān)節(jié)盤輕度或中度的移位，偏斜對側(cè)移位較少；中度的下頜偏斜往往伴有偏斜側(cè)關(guān)節(jié)盤中度到重度的移位，偏斜對側(cè)關(guān)節(jié)盤輕度到中度的移位；而重度的下頜偏斜雙側(cè)關(guān)節(jié)盤移位均較嚴重[19]。另一方面，單側(cè)關(guān)節(jié)盤前移位患者下頜
海南醫(yī)學(xué) 2016年24期2016-03-08
- 不同矢狀骨面型髁突位置的錐形束CT對比研究
時髁突在顳下頜關(guān)節(jié)窩中的位置進行廣泛的研究，但始終無一致的意見。在臨床中，了解特定的顱頜面形態(tài)是否具有特定的髁突位置，對于顳下頜關(guān)節(jié)檢查有較大的意義。本研究通過錐形束CT（cone-beam computed tomography，CBCT）對骨性Ⅰ類和骨性Ⅱ類受試者的髁突位置進行三維測量分析，來比較兩種顱面形態(tài)受試者的髁突位置。1 材料和方法1.1 研究對象選取2010年7月—2013年7月間就診于航空總醫(yī)院口腔科的100例患者為研究對象。試驗分為2組，
華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2014年4期2014-10-13
- 運用錐束CT對安氏Ⅱ類2分類錯顳下頜關(guān)節(jié)位置的研究＊
2 計算髁突在關(guān)節(jié)窩中的相對位置關(guān)系 髁突位置可描述為髁突前移位、髁突后移位和髁突中間位，通過以下公式換算［3］：LR＝（P－A）／（P＋A）×100。其中P為后間隙值，A為前間隙值。LR＜－12表明髁突后移位；－12＜LR＜12表明髁突為中間位；LR＞12表明髁突前移位。1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以表示，采用獨立樣本t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié) 果2.1 試驗組與對照組關(guān)節(jié)前、上、后間隙比較
重慶醫(yī)學(xué) 2014年17期2014-09-22
- 髁狀突骨折與顳下頜關(guān)節(jié)強直的相關(guān)性研究*
檢查顯示髁突、關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)間隙影像模糊或消失［1，2］。通過收集近兩年來就診于我院口腔科的顳頜關(guān)節(jié)強直病例80例進行臨床回顧性研究發(fā)現(xiàn)髁狀突骨折是顳下頜關(guān)節(jié)強直發(fā)病的首要原因。現(xiàn)報道結(jié)果如下：1 資料與方法1.1 臨床資料：收集近兩年來就診于我院口腔科的顳頜關(guān)節(jié)強直病例80例進行臨床回顧性研究。其中2012年的患者45例，2013年至今的患者35例。1.2 方 法1.2.1 疾病類型分類：按臨床分類將顳頜關(guān)節(jié)強直分為以下幾類：第一類：顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍形成
河北醫(yī)學(xué) 2014年12期2014-06-04
- 人工顳下頜關(guān)節(jié)的研究進展
時，雙側(cè)髁突在關(guān)節(jié)窩或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方轉(zhuǎn)動；當下頜做前后運動時，雙側(cè)髁突及關(guān)節(jié)盤沿關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面向前下方滑動；當下頜做側(cè)方運動時，非工作側(cè)髁突向前下內(nèi)滑動，工作側(cè)髁突沿髁突下頜升支后緣的垂直軸轉(zhuǎn)動。由此可見，顳下頜關(guān)節(jié)組成的各個部分都參與到關(guān)節(jié)的運動當中。因此，在人工關(guān)節(jié)的設(shè)計形式上，目前針對全關(guān)節(jié)與半關(guān)節(jié)的設(shè)計爭論已不復(fù)存在，全關(guān)節(jié)置換是發(fā)展的方向。人工顳下頜關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)假體在設(shè)計上是一種類似于髖關(guān)節(jié)假體的杵臼關(guān)節(jié)假體，主要由下頜部件和關(guān)節(jié)窩假體構(gòu)成[4]。下
華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2014年4期2014-04-02
- 偏側(cè)咀嚼習(xí)慣對顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)及功能的影響
偏側(cè)咀嚼患者的關(guān)節(jié)窩寬度、深度以及髁道斜度并詢問患者顳下頜關(guān)節(jié)在張、閉嘴時出現(xiàn)彈響和疼痛的癥狀，以了解其顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)及功能變化。結(jié)果100例患者中36例出現(xiàn)彈響（36%），56例出現(xiàn)疼痛（56%）。68例出現(xiàn)非習(xí)慣側(cè)關(guān)節(jié)窩內(nèi)骨皮質(zhì)吸收變薄、髁狀突功能面骨質(zhì)變得不光滑、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面骨質(zhì)變得粗糙(68%),習(xí)慣側(cè)出現(xiàn)骨質(zhì)改變24例占24%,比較兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。偏側(cè)咀嚼患者非習(xí)慣側(cè)與習(xí)慣側(cè)髁道斜度、顳下頜關(guān)節(jié)窩深度之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2014年31期2014-03-01
- 骨性下頜前突正畸—正頜聯(lián)合治療前后髁突位置變化的研究
前和術(shù)后髁突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)的前、上、后間隙距離的變化，探討B(tài)SSRO對于髁突位置的穩(wěn)定性有無影響，以期為骨性下頜前突病人的手術(shù)方案選擇提供參考。1 材料和方法1.1 病例選擇選取2007－2011年于第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院行正畸－正頜聯(lián)合治療的骨性下頜前突Ⅲ類錯牙合畸形病人15例，年齡17～26歲，其中男性9例，女性6例。所有病人均為首次正畸治療，測量ANB角［ANBangle，由上牙槽坐點(A.Subspinale)、鼻根點(N.nasion)、下牙槽坐點(B
牙體牙髓牙周病學(xué)雜志 2012年1期2012-07-27
- CT測量分析低角型安氏Ⅱ類錯成年患者矯治后顳下頜關(guān)節(jié)的變化
20側(cè)髁突處于關(guān)節(jié)窩內(nèi)中性位，占52.6%（20/38）；而處于關(guān)節(jié)窩后位的髁突減少至31.6%（12/38），二者與治療前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P成年人；Ⅱ類錯； 正畸治療； 顳下頜關(guān)節(jié)供參考依據(jù)。1 材料和方法1.1 研究對象選取2007年8月—2009年6月就診于云南省第二人民醫(yī)院口腔正畸科的成年低角型安氏Ⅱ類錯患者19名為研究對象，其中男性8名，女性11名，年齡18.6～36.7歲，平均年齡為23.2歲。19例患者中5例存在單側(cè)關(guān)節(jié)彈響，2例存在
華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2012年1期2012-03-07
- 手勢比擬教學(xué)在顳下頜關(guān)節(jié)解剖教學(xué)中的應(yīng)用
彎曲手指表比擬關(guān)節(jié)窩,以手掌比擬關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面,以前臂遠端比擬關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面,腕關(guān)節(jié)處比擬關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)嵴頂;然后拳頭在下、凹掌在上垂直相對(有一定距離),說明髁狀突位于關(guān)節(jié)窩內(nèi),髁狀突前斜面與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面構(gòu)成一對功能面。2 顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤的結(jié)構(gòu)顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤是位于髁狀突和關(guān)節(jié)窩之間的纖維性關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)盤通過內(nèi)外側(cè)聯(lián)合附著在髁突的內(nèi)外側(cè)極。比擬的方法是一手拳比擬髁狀突頭,另一手位于拳之上,以大拇指和小指接觸成拳的大拇指和小指,此即比擬為關(guān)節(jié)盤的內(nèi)外極附著,
黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2011年2期2011-04-09
- 寵物犬肩關(guān)節(jié)脫位及X光輔助成功復(fù)位
已不在肩胛骨的關(guān)節(jié)窩里，肱骨頭向外上方脫位。2.貴賓犬。左后肢抬起，患肢不能行走，摸肩部有痛感，貴賓犬毛長，肩關(guān)節(jié)變形不明顯。X光片檢查，肱骨頭已不在肩胛骨的關(guān)節(jié)窩里，肱骨頭向外上方向脫位。3.京巴犬。車禍，左后肢抬起，行走時不敢著地, 股骨上端疼痛，X光片可見股骨頭不在髖關(guān)節(jié)窩里，向后上方脫位。（三）復(fù)位方法1.麻 醉。846合 劑 0.015 ml/kg，舒肽50用藥0.05 ml/kg。2.小鹿犬。患犬側(cè)臥保定，右側(cè)肢朝上。保定者固定患犬的頭頸部和腹
獸醫(yī)導(dǎo)刊 2010年10期2010-09-15