虞旭云

【摘? 要】目的：探討老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理的實施。方法：將我院80例老年高血壓患者，雙盲隨機(jī)法分二組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組實施社區(qū)護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后血壓監(jiān)測值、滿意度。結(jié)果：實驗組血壓監(jiān)測值低于對照組，滿意度高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：老年高血壓患者實施社區(qū)護(hù)理效果確切，有利于控制血壓和提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓患者;社區(qū)護(hù)理;實施

【中圖分類號】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0128-02

隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，人們的生活水平越來越高，而飲食不平衡、缺乏鍛煉等原因?qū)е赂鞣N疾病的發(fā)病率增加。目前，高血壓已成為我國常見的心血管疾病。據(jù)統(tǒng)計，我國高血壓患者約2億人，占全球高血壓患者總數(shù)的五分之一。這不僅嚴(yán)重影響了患者的身體健康和日常生活，也給國家造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。老年人高血壓患者常出現(xiàn)頭暈、眼底出血等癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腦卒中、偏癱、腦出血、死亡等，極大威脅老年人的健康和生命。及時、有針對性的用藥和適當(dāng)?shù)母深A(yù)治療是控制患者血壓、提高患者生活質(zhì)量的有效途徑^[1-2]。本研究探析了老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理的實施，報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

將我院2019年1月-2020年1月80例老年高血壓患者，雙盲隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)40。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合老年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);②對本研究方案簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①意識障礙或者昏迷患者;②合并嚴(yán)重肝腎功能障礙;③合并凝血功能障礙;④合并精神疾病;⑤合并惡性腫瘤等其他嚴(yán)重疾病;⑥無法配合的患者。

其中實驗組年齡61-76歲，平均（67.26±2.21）歲，男29：女11。對照組年齡62-75歲，平均（67.21±2.21）歲，男27：女13。兩組一般資料統(tǒng)計P>0.05。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組實施社區(qū)護(hù)理。①心理護(hù)理。老年患者心理承受能力較差，可導(dǎo)致血壓波動，因此，護(hù)士要積極與患者溝通，了解患者的基本情況，從根本上消除患者的負(fù)面情緒。此外，要及時安慰患者，減少患者對疾病的顧慮，增加治療信心，督促患者積極配合治療。②健康教育：發(fā)行“老年高血壓防治手冊”，宣傳高血壓的相關(guān)病因和自我保護(hù)措施。向患者介紹常規(guī)用藥知識，告知患者正確的衛(wèi)生和生活習(xí)慣，提高老年患者的高血壓意識和警覺性，強(qiáng)化老年患者的自我保護(hù)意識，提高老年患者的生活質(zhì)量。③用藥指導(dǎo)引導(dǎo)患者合理用藥， 從小劑量開始，然后按照醫(yī)生的建議逐步改變劑量。嘗試采取聯(lián)合用藥、長效制劑、靶向用藥的模式。同時，引導(dǎo)患者了解不同降壓藥的禁忌癥、適應(yīng)癥和副作用。服用可能對重要器官造成損害的藥物時，應(yīng)及時檢查血常規(guī)、心腎等功能。老年患者可能會伴有視力和記憶力下降，需要家屬監(jiān)督和幫助患者記住藥物的名稱、用法和劑量。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬如何正確測量血壓，記錄每個測量結(jié)果，并及時復(fù)查。高血壓患者應(yīng)防止長時間站立和緩慢坐起，避免體位性低血壓。④飲食干預(yù)：合理安排患者用餐時間，引導(dǎo)患者進(jìn)行合理日常飲食，少吃動物肝、脂肪和腌制食品，多吃水果蔬菜，患者每日食鹽攝入量控制在6克左右。勸說病人戒煙戒酒。⑤運(yùn)動護(hù)理。患者可以通過運(yùn)動的方式增強(qiáng)體質(zhì)、降低血壓，但大部分患者沒有規(guī)律運(yùn)動的習(xí)慣。社區(qū)護(hù)士要幫助患者養(yǎng)成堅持鍛煉的習(xí)慣，但鍛煉不能盲目進(jìn)行。同時，排除有運(yùn)動禁忌癥的患者，鼓勵患者盡量進(jìn)行有氧戶外運(yùn)動。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后血壓監(jiān)測值、滿意度（0-100分，越高越好）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS23.0軟件中，計量資料行t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1血壓監(jiān)測值

護(hù)理前兩組血壓監(jiān)測值比較，P>0.05，護(hù)理后兩組均顯著降低，而其中實驗組顯著低于對照組，P<0.05。如表1.

2.2滿意度

實驗組的滿意度比對照組高（P<0.05）。實驗組的滿意度是94.41±3.89分，而對照組的滿意度是80.78±2.25分。

3 討論

老年人中，心血管疾病的發(fā)病率高，其中主要是高血壓，且正在逐漸增加。

高血壓及其相關(guān)的心血管疾病對老年人的生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。到目前為止，雖然還沒有找到治療高血壓的有效方法，但通過適當(dāng)?shù)乃幬镏委熀妥o(hù)理干預(yù)，可以有效地控制血壓，降低相關(guān)疾病的發(fā)生率，促使患者生活質(zhì)量明顯改善，病死率明顯降低。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以為患者提供社區(qū)護(hù)理干預(yù)，無疑提高了老年患者的生活質(zhì)量。通過健康教育，讓患者更深入地了解高血壓病，同時倒逼患者關(guān)注自身情況，督促患者積極配合治療。通過心理護(hù)理，及時發(fā)現(xiàn)和疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，使患者以積極的態(tài)度面對治療，提高治療效果^[3-4]。用藥護(hù)理可幫助患者正確服藥和有效控制血壓。通過飲食護(hù)理，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，既能保障身體需要，又能避免鹽、糖、膽固醇等物質(zhì)攝入過多。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以促進(jìn)身體的新陳代謝，增強(qiáng)身體的免疫力，提高身體的抗病能力。此外，定期隨訪可確保定期檢查康復(fù)情況及是否有并發(fā)癥，有利于控制病情變化，及時對癥治療^[5-6]。

該研究的成果顯示實驗組血壓監(jiān)測值低于對照組，滿意度高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。主要是因為實驗組在健康教育、運(yùn)動護(hù)理、飲食干預(yù)、心理護(hù)理等方面進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可以提高老年患者的遵醫(yī)行為，提高他們對疾病的認(rèn)識和自我保護(hù)能力，從而有效控制血壓和改善老年患者的生活質(zhì)量。

綜上，老年高血壓患者實施社區(qū)護(hù)理效果確切，有利于控制血壓和提高患者的滿意度。

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