董其奮

【摘? 要】目的：于醫(yī)院藥庫中實(shí)施規(guī)范化管理對(duì)工作效率、工作質(zhì)量產(chǎn)生的影響進(jìn)行探討。方法：我院藥庫于2018年1月開始實(shí)施規(guī)范化管理，比較規(guī)范化管理前（2016年1月至2017年12月，常規(guī)藥庫管理）、規(guī)范化管理后（2018年1月至2019年12月）的藥品使用情況、周轉(zhuǎn)情況和工作效率。結(jié)果：管理后盤點(diǎn)藥品時(shí)間、藥品出庫額、藥品庫存占出庫比例、藥品周轉(zhuǎn)指數(shù)、藥品有效使用率、藥品報(bào)損和不合格率都優(yōu)于管理前（P<0.05）。結(jié)論：于醫(yī)院藥庫中，實(shí)施規(guī)范化管理可明顯提高工作效率、工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥庫;規(guī)范化管理;工作效率;工作質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R952????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0252-022

藥庫對(duì)于醫(yī)院來說，是管理把控藥品品種、質(zhì)量、數(shù)量的一個(gè)重要部門，其在確保藥物治療、用藥安全中有重要作用^[1]。隨醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，所接受患者的數(shù)量明顯增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提出更高的要求，且提高了藥庫工作壓力。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

我院藥庫于2018年1月開始實(shí)施規(guī)范化管理，收集統(tǒng)計(jì)規(guī)范化管理前（2016年1月至2017年12月，常規(guī)藥庫管理）、規(guī)范化管理后（2018年1月至2019年12月）的藥品使用情況、周轉(zhuǎn)情況、工作情況。

1.2 方法

規(guī)范化管理前：制定藥庫工作的規(guī)章制度，要求工作人員嚴(yán)格按規(guī)章制度開展工作，相關(guān)人員、部門監(jiān)督藥庫工作情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。規(guī)范化管理措施：（1）規(guī)范藥物的來源，藥物生產(chǎn)商、供應(yīng)商要具備相關(guān)證件，在相關(guān)部門備案，醫(yī)院同供應(yīng)商簽署供貨質(zhì)保協(xié)議，避免假冒偽劣藥物進(jìn)入藥庫。（2）規(guī)范管理制度，貯存：驗(yàn)收藥品時(shí)，檢查效期，且先進(jìn)先出，防止藥品囤積過期。藥品貨位調(diào)整：在原有分類基礎(chǔ)上，按藥品使用頻率，把使用頻率高藥品放在藥庫外端，便于日常領(lǐng)取。特殊藥品的管理：精神藥品和麻醉藥品在五專管理基礎(chǔ)之實(shí)施基數(shù)化管理，調(diào)劑組同藥庫簽署特殊藥品的基數(shù)管理協(xié)議，拿麻精藥品處方才可領(lǐng)取藥品。貴重藥品管理：每天都要清點(diǎn)貴重藥品，保證登記情況同使用情況相符合。藥品養(yǎng)護(hù)、存放：按藥品特性、存儲(chǔ)條件存放，增設(shè)陰涼庫、冷藏庫的溫度監(jiān)控設(shè)備，對(duì)藥品保存情況時(shí)刻掌握。（3）規(guī)范工作流程，強(qiáng)化“5s”管理，改善和增加作業(yè)面積;減少磕碰機(jī)會(huì);現(xiàn)場(chǎng)無雜物、行道通暢;消除混放、混料;減少庫存量，節(jié)約資金;提高工作積極性。PDCA循環(huán)管理，確定醫(yī)院所需藥品種類和數(shù)量，制訂調(diào)整采購(gòu)方案、管理措施;按方案規(guī)定內(nèi)容控制藥品采購(gòu)和管理，實(shí)現(xiàn)方案要求;總結(jié)管理方案實(shí)行情況，找出問題、分析原因;解決問題并調(diào)整方案，肯定成功經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)失敗教訓(xùn)。未解決問題納入到下個(gè)PDCA循環(huán)中。強(qiáng)化信息化建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，更新藥庫管理藥品目錄，更多藥品屬性代碼納入信息系統(tǒng)中，提高信息管理。（4）提高工作人員素質(zhì)，提高工作積極性，加強(qiáng)責(zé)任心，定期給予工作人員培訓(xùn)、考核。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS24.0軟件，計(jì)數(shù)資料經(jīng)（%）體現(xiàn)，x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料經(jīng)（）體現(xiàn)，t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異經(jīng)P<0.05體現(xiàn)。

2 結(jié)果

2.1 比較藥庫工作效率

管理后盤點(diǎn)藥品時(shí)間短于管理前（P<0.05）;管理后藥品出庫額大于管理前（P<0.05）。

2.2 比較藥品周轉(zhuǎn)情況

管理后藥品庫存占出庫比例小于管理前（P<0.05）;管理后藥品周轉(zhuǎn)指數(shù)大于管理前（P<0.05）。

2.3 比較藥品使用情況

管理后藥品有效使用率大于管理前（P<0.05）;管理后藥品報(bào)損和不合格率小于管理前（P<0.05）。

3 討論

藥庫傳統(tǒng)管理方法制約藥庫工作效率，影響臨床用藥需求，從而影響患者滿意度，所以要改進(jìn)藥庫管理方法，從而提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。隨藥學(xué)管理思想推陳出新，規(guī)范化藥品管理逐漸在醫(yī)院藥庫管理中應(yīng)用，通過對(duì)工作人員素質(zhì)、藥品管理、硬件設(shè)施等嚴(yán)格要求，確保藥物質(zhì)量、安全，并提高藥庫工作效率、服務(wù)質(zhì)量。在本課題中，經(jīng)“5s”管理法，可提高藥庫管理水平和工作效率;PDCA循環(huán)管理可持續(xù)細(xì)化藥品管理流程，而階梯式改善藥品管理質(zhì)量^[2]。規(guī)范化管理模式中，嚴(yán)格控制藥品進(jìn)出，且專員管理，確保藥物使用更規(guī)范、合理。還可使工作人員了解藥庫藥品效期和使用情況，及時(shí)剔除無效、過期的藥品，確保藥品使用安全^[3]。對(duì)工作流程進(jìn)行優(yōu)化，使藥品存貯更合理，減少管理成本，并全面掌握藥品進(jìn)出流動(dòng)，且按藥品使用情況進(jìn)貨，防止盲目進(jìn)貨致使藥庫存量過多，少量多次進(jìn)貨控制藥品庫存量，改善藥品周轉(zhuǎn)。對(duì)藥品進(jìn)行分類放置，且明確標(biāo)識(shí)，確保工作人員可在短時(shí)間內(nèi)找到藥品，減少差錯(cuò)，提高工作效率。

總之，于醫(yī)院藥庫中，實(shí)施規(guī)范化管理可明顯提高工作效率、工作質(zhì)量，使醫(yī)院藥品使用更加規(guī)范合理。

參考文獻(xiàn)

[1]? 任霞.我院藥庫的規(guī)范化管理分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（2）：175-176.

[2]? 李長(zhǎng)城.醫(yī)院藥庫管理中存在的問題與解決對(duì)策[J].健康必讀，2018，24（17）：286.

[3]? 李福濤，尹玉磊.規(guī)范化管理提高醫(yī)院藥庫工作效率及質(zhì)量的價(jià)值研究[J].中國(guó)藥業(yè)，2016， 25（7）：65-66，67.