張雨順

【摘? 要】目的：本文主要針對(duì)醫(yī)院藥劑科加強(qiáng)工作管理對(duì)醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用合理性的影響進(jìn)行分析研究。方法：我院于2019年1月開始加強(qiáng)對(duì)藥劑科的管理，因此隨機(jī)抽取2018年1月至2018年12月期間藥劑科實(shí)施常規(guī)管理過程中開具的200張?zhí)幏?，?jì)算抗菌藥物使用率、用藥不合理發(fā)生率及處方金額，并與2019年1月至2019年12月期間我院實(shí)施藥劑科加強(qiáng)管理后開具的200張?zhí)幏降目咕幬锸褂寐?、用藥不合理發(fā)生率及處方金額進(jìn)行比較，同時(shí)隨機(jī)抽取2018年和2019年應(yīng)用抗菌藥物治療的患者各200例調(diào)查其對(duì)用藥滿意度。結(jié)果：2018年我院抗菌藥物使用率62.50%、用藥不合理發(fā)生率11.00%，處方平均金額（96.32±2.68）元，2019年我院抗菌藥物使用率31.00%、用藥不合理發(fā)生率4.00%，處方平均金額（75.63±2.41）元，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2017年患者對(duì)用藥服務(wù)滿意度為87.50%，2019年患者對(duì)用藥服務(wù)滿意度為96.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)管理模式下患者應(yīng)用抗菌藥物過程中易發(fā)生用藥不合理問題，這對(duì)患者的康復(fù)造成了一定的負(fù)面影響，加強(qiáng)藥劑科管理后，抗菌藥物應(yīng)用、用藥不合理問題發(fā)生率均有降低，同時(shí)處方金額也有明顯減少，不僅能夠有效保證患者的臨床療效，還能夠減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，提升其滿意度，因此加強(qiáng)藥劑科管理意義重大。

【關(guān)鍵詞】藥劑科管理;醫(yī)院;抗菌藥物;合理應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R95????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0250-01

抗菌藥物具有起效快、療效顯著、價(jià)格低廉等優(yōu)勢，在臨床上被廣泛應(yīng)用，但隨著抗菌藥物品種的增加，濫用抗菌藥物的幾率也逐漸升高，患者身體會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性，導(dǎo)致可能出現(xiàn)更多的不良反應(yīng)。有報(bào)道指出，目前我國人均年抗菌藥物使用率是美國的10倍，其中手術(shù)患者占比超過90%，需要對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行控制，才能防止抗菌藥物的不合理使用。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院于2019年1月開始加強(qiáng)對(duì)藥劑科的管理，隨機(jī)抽取2018年1月至2019年12月我院藥劑科開具的400張?zhí)幏竭M(jìn)行回顧性分析，同時(shí)隨機(jī)抽取2018年和2019年應(yīng)用抗菌藥物治療的患者各200例調(diào)查其對(duì)用藥滿意度，其中包括男性患者112例，女性患者88例，年齡22～71歲，平均（47.6±2.5）歲。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)用藥管理，遵醫(yī)囑使用抗菌藥，或護(hù)理人員協(xié)助患者用藥。觀察組：藥劑科管理如下。（1）加強(qiáng)培訓(xùn)：醫(yī)院的相關(guān)部門需要聯(lián)合起來，并充分結(jié)合各科室的實(shí)際情況，相關(guān)醫(yī)護(hù)、藥劑人員的業(yè)務(wù)水平，制定培訓(xùn)方案，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，以抗菌藥物知識(shí)作為重點(diǎn)，保證抗菌藥物使用的合理性，對(duì)藥學(xué)干預(yù)給予充分的重視，及時(shí)講解并更新藥物最新信息，使自身素質(zhì)和相關(guān)技能提高。（2）采購管理：管理部門應(yīng)對(duì)采購環(huán)節(jié)需要給予重點(diǎn)的監(jiān)測，督促采購人員在實(shí)際工作中嚴(yán)格按照各項(xiàng)要求執(zhí)行。 （3）感染科配合：與感染科合作可以充分保證抗菌藥物使用的合理性，并充分而及時(shí)地了解抗菌藥物的實(shí)際應(yīng)用情況，對(duì)各科室使用情況進(jìn)行全面而真實(shí)的掌握。（4）檢驗(yàn)科合作：減少濫用與亂用的情況的發(fā)生，積極進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，充分了解可能出現(xiàn)的耐藥性，在符合市場真實(shí)需求的基本前提下，擴(kuò)大藥物制劑規(guī)模。（5）及時(shí)不合理應(yīng)用情況。對(duì)各個(gè)科室的抗菌藥物實(shí)際應(yīng)用的種類、具體數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，盡可能多地與臨床醫(yī)師溝通，以便能夠更好地為患者提供更加用藥指導(dǎo)。（6）處方核查：藥劑師定期對(duì)全院的所有處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，從而了解抗菌藥物使用情況，定期參加藥學(xué)查房，發(fā)現(xiàn)抗菌藥物使用不合理的情況，要及時(shí)給出建議，并監(jiān)督配合對(duì)用藥方案作出調(diào)整。

2 結(jié)果

2.1加強(qiáng)管理前后抗菌藥物應(yīng)用不合理情況比較：2017年我院用藥不合理發(fā)生率11.00%，2018年我院用藥不合理發(fā)生率4.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2加強(qiáng)管理前后抗菌藥物使用率、處方金額及用藥滿意度比較：2017年我院抗菌藥物使用率62.50%、處方平均金額（96.32±2.68）元，用藥滿意度為87.50%，2018年我院院抗菌藥物使用率31.00%、處方平均金額（75.63±2.41）元，患者用藥滿意度為96.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在患者的眼中，藥劑科的主要工作就是根據(jù)醫(yī)生的處方為其提供藥物。但實(shí)際上，加強(qiáng)對(duì)藥劑科的管理對(duì)促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用具有重要的作用。筆者認(rèn)為，通過加強(qiáng)對(duì)藥劑科工作人員的培訓(xùn)、讓藥劑科的工作人員加強(qiáng)與院內(nèi)其他科室工作人員的合作、讓其嚴(yán)格對(duì)處方進(jìn)行審核、及時(shí)糾正處方中的問題可有效地提高抗菌藥物合理應(yīng)用的水平。本次研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者抗菌藥物的不合理應(yīng)用率、抗菌藥物的聯(lián)合給藥率及限制級(jí)抗菌藥物的應(yīng)用率均更低，其抗菌藥物用藥療程的合理率、用藥間隔的合理率均更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明，加強(qiáng)對(duì)藥劑科的管理可有效地提高抗菌藥物的合理應(yīng)用率。但隨著抗菌藥物使用人群的增加，所出現(xiàn)的不良反應(yīng)也隨之增加，怎樣才能提高抗菌藥物的合理使用性成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱門研究話題，也是目前最迫切需要解決的問題。藥劑科合理用藥管理主要是通過加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的控制，對(duì)其等級(jí)進(jìn)行合理調(diào)整，并且嚴(yán)格審核藥物使用情況，定期開展相關(guān)藥物的培訓(xùn)講座，提高藥師、醫(yī)師對(duì)新型藥物的了解，同時(shí)定時(shí)對(duì)開具的處方進(jìn)行檢查，針對(duì)不合理情況及時(shí)指出，并對(duì)其用藥方案進(jìn)行合理調(diào)整，從而使抗菌藥物的不合理使用率降到最低。

綜上所述，在抗菌藥物的臨床應(yīng)用中采取藥劑科合理用藥管理，有利于減少抗菌藥物的不合理使用情況，降低患者的藥物費(fèi)用，提高治療滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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