張雨順
【摘? 要】目的:本文主要針對醫(yī)院藥劑科加強工作管理對醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用合理性的影響進行分析研究。方法:我院于2019年1月開始加強對藥劑科的管理,因此隨機抽取2018年1月至2018年12月期間藥劑科實施常規(guī)管理過程中開具的200張?zhí)幏?,計算抗菌藥物使用率、用藥不合理發(fā)生率及處方金額,并與2019年1月至2019年12月期間我院實施藥劑科加強管理后開具的200張?zhí)幏降目咕幬锸褂寐?、用藥不合理發(fā)生率及處方金額進行比較,同時隨機抽取2018年和2019年應(yīng)用抗菌藥物治療的患者各200例調(diào)查其對用藥滿意度。結(jié)果:2018年我院抗菌藥物使用率62.50%、用藥不合理發(fā)生率11.00%,處方平均金額(96.32±2.68)元,2019年我院抗菌藥物使用率31.00%、用藥不合理發(fā)生率4.00%,處方平均金額(75.63±2.41)元,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2017年患者對用藥服務(wù)滿意度為87.50%,2019年患者對用藥服務(wù)滿意度為96.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:常規(guī)管理模式下患者應(yīng)用抗菌藥物過程中易發(fā)生用藥不合理問題,這對患者的康復造成了一定的負面影響,加強藥劑科管理后,抗菌藥物應(yīng)用、用藥不合理問題發(fā)生率均有降低,同時處方金額也有明顯減少,不僅能夠有效保證患者的臨床療效,還能夠減輕患者的經(jīng)濟壓力,提升其滿意度,因此加強藥劑科管理意義重大。
【關(guān)鍵詞】藥劑科管理;醫(yī)院;抗菌藥物;合理應(yīng)用
【中圖分類號】R95????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783(2020)09-0250-01
抗菌藥物具有起效快、療效顯著、價格低廉等優(yōu)勢,在臨床上被廣泛應(yīng)用,但隨著抗菌藥物品種的增加,濫用抗菌藥物的幾率也逐漸升高,患者身體會產(chǎn)生一定的耐藥性,導致可能出現(xiàn)更多的不良反應(yīng)。有報道指出,目前我國人均年抗菌藥物使用率是美國的10倍,其中手術(shù)患者占比超過90%,需要對抗菌藥物的使用情況進行控制,才能防止抗菌藥物的不合理使用。
1 資料與方法
1.1一般資料
我院于2019年1月開始加強對藥劑科的管理,隨機抽取2018年1月至2019年12月我院藥劑科開具的400張?zhí)幏竭M行回顧性分析,同時隨機抽取2018年和2019年應(yīng)用抗菌藥物治療的患者各200例調(diào)查其對用藥滿意度,其中包括男性患者112例,女性患者88例,年齡22~71歲,平均(47.6±2.5)歲。
1.2方法
對照組:常規(guī)用藥管理,遵醫(yī)囑使用抗菌藥,或護理人員協(xié)助患者用藥。觀察組:藥劑科管理如下。(1)加強培訓:醫(yī)院的相關(guān)部門需要聯(lián)合起來,并充分結(jié)合各科室的實際情況,相關(guān)醫(yī)護、藥劑人員的業(yè)務(wù)水平,制定培訓方案,對相關(guān)人員進行系統(tǒng)培訓,以抗菌藥物知識作為重點,保證抗菌藥物使用的合理性,對藥學干預給予充分的重視,及時講解并更新藥物最新信息,使自身素質(zhì)和相關(guān)技能提高。(2)采購管理:管理部門應(yīng)對采購環(huán)節(jié)需要給予重點的監(jiān)測,督促采購人員在實際工作中嚴格按照各項要求執(zhí)行。 (3)感染科配合:與感染科合作可以充分保證抗菌藥物使用的合理性,并充分而及時地了解抗菌藥物的實際應(yīng)用情況,對各科室使用情況進行全面而真實的掌握。(4)檢驗科合作:減少濫用與亂用的情況的發(fā)生,積極進行藥敏試驗,充分了解可能出現(xiàn)的耐藥性,在符合市場真實需求的基本前提下,擴大藥物制劑規(guī)模。(5)及時不合理應(yīng)用情況。對各個科室的抗菌藥物實際應(yīng)用的種類、具體數(shù)量進行統(tǒng)計和分析,盡可能多地與臨床醫(yī)師溝通,以便能夠更好地為患者提供更加用藥指導。(6)處方核查:藥劑師定期對全院的所有處方進行點評,從而了解抗菌藥物使用情況,定期參加藥學查房,發(fā)現(xiàn)抗菌藥物使用不合理的情況,要及時給出建議,并監(jiān)督配合對用藥方案作出調(diào)整。
2 結(jié)果
2.1加強管理前后抗菌藥物應(yīng)用不合理情況比較:2017年我院用藥不合理發(fā)生率11.00%,2018年我院用藥不合理發(fā)生率4.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2加強管理前后抗菌藥物使用率、處方金額及用藥滿意度比較:2017年我院抗菌藥物使用率62.50%、處方平均金額(96.32±2.68)元,用藥滿意度為87.50%,2018年我院院抗菌藥物使用率31.00%、處方平均金額(75.63±2.41)元,患者用藥滿意度為96.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討論
在患者的眼中,藥劑科的主要工作就是根據(jù)醫(yī)生的處方為其提供藥物。但實際上,加強對藥劑科的管理對促進抗菌藥物的合理應(yīng)用具有重要的作用。筆者認為,通過加強對藥劑科工作人員的培訓、讓藥劑科的工作人員加強與院內(nèi)其他科室工作人員的合作、讓其嚴格對處方進行審核、及時糾正處方中的問題可有效地提高抗菌藥物合理應(yīng)用的水平。本次研究的結(jié)果顯示,與對照組患者相比,觀察組患者抗菌藥物的不合理應(yīng)用率、抗菌藥物的聯(lián)合給藥率及限制級抗菌藥物的應(yīng)用率均更低,其抗菌藥物用藥療程的合理率、用藥間隔的合理率均更高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這說明,加強對藥劑科的管理可有效地提高抗菌藥物的合理應(yīng)用率。但隨著抗菌藥物使用人群的增加,所出現(xiàn)的不良反應(yīng)也隨之增加,怎樣才能提高抗菌藥物的合理使用性成為醫(yī)學領(lǐng)域的熱門研究話題,也是目前最迫切需要解決的問題。藥劑科合理用藥管理主要是通過加強對抗菌藥物的控制,對其等級進行合理調(diào)整,并且嚴格審核藥物使用情況,定期開展相關(guān)藥物的培訓講座,提高藥師、醫(yī)師對新型藥物的了解,同時定時對開具的處方進行檢查,針對不合理情況及時指出,并對其用藥方案進行合理調(diào)整,從而使抗菌藥物的不合理使用率降到最低。
綜上所述,在抗菌藥物的臨床應(yīng)用中采取藥劑科合理用藥管理,有利于減少抗菌藥物的不合理使用情況,降低患者的藥物費用,提高治療滿意度,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻
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