孫志惠

【摘 要】目的：研究并分析老年類風濕關(guān)節(jié)炎患者實施社區(qū)護理對生活質(zhì)量的影響。方法：選取2017年4月～2018年4月80例我社區(qū)收治的老年類風濕關(guān)節(jié)炎患者做為研究對象，將其隨機分為常規(guī)組與研究組，各40例，常規(guī)組采用常規(guī)護理，研究組實施社區(qū)護理，對兩組患者生活質(zhì)量評分展開對比。結(jié)果：研究組生活質(zhì)量各項指標評分均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，同時研究組的治療總有效率高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：將社區(qū)護理實施于在老年類風濕關(guān)節(jié)炎患者，可以明顯緩解癥狀，改善患者生存質(zhì)量，促進患者康復。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理；老年類風濕關(guān)節(jié)炎；生活質(zhì)量；實施

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2019）02-0166-01

類風濕關(guān)節(jié)炎是一種免疫性關(guān)節(jié)炎癥性疾病，其病程時間長，極易復發(fā)，且致殘率較高，嚴重時會致使患者喪失勞動能力，情緒異常，致使患者生活質(zhì)量較差。這種疾病需終身治療，治療時間長，但預后效果不良[1]。因此在治療過程中應實施有效的社區(qū)護理干預，改善患者不良情緒，提升其生活質(zhì)量。本文就老年類風濕關(guān)節(jié)炎患者實施社區(qū)護理的應用價值進行分析，現(xiàn)做出如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月～2018年4月80例我社區(qū)老年類風濕關(guān)節(jié)炎患者做為研究對象，將其隨機分為常規(guī)組與研究組，各40例。常規(guī)組男22例，女18例，年齡60～80歲，平均年齡（70.05±6.72）歲；病程時間5個月～20年，平均病程（12.56±4.21）年。研究組男21例，女19例，年齡62～79歲，平均年齡（69.58±6.35）歲；病程時間6個月～22年，平均病程（13.23±4.11）年。上述兩組的一般資料統(tǒng)計學對比均無顯著的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理，密切觀察患者的病情變化，指導其遵循醫(yī)囑用藥。對患者進行健康教育，指導其根據(jù)自身身體情況選擇適宜的體育鍛煉，防風、濕、寒，注意保暖。定期復查等。

研究組在以基礎上實施社區(qū)護理：（1）心理護理，在家庭隨訪時，為患者講解與疾病相關(guān)的護理知識，如按時服藥，定期復查，檢查血常規(guī)、長期鍛煉等。指導患者找到適宜的保健方式，指導家屬參與其中。（2）飲食護理，指導患者制定合理的飲食計劃，飲食清淡營養(yǎng)均衡，少食用高脂肪、高蛋白的食物。（3）生活護理，努力提升患者的自我護理能力，在天氣變化時，能夠做好保暖祛濕的預防工作[2]。（4）健康鍛煉，根據(jù)患者的病情制定合理的運動計劃，明確運動項目、時間、運動量、頻率等。在進行家庭隨訪時，詳細了解患者的體育鍛煉情緒，并根據(jù)實際情況作出適當?shù)恼{(diào)整。（5）自我護理能力鍛煉，針對生活能力缺陷患者定期開展自護能力訓練，對其進食、衛(wèi)生、穿衣等基礎生活能力進行指導訓練。（6）針對急性期患者，根據(jù)患者的疾病發(fā)作情況，制定有效的醫(yī)院理療計劃，確定治療時間、類型，指導患者定期到醫(yī)院進行理療[3]。

1.3觀察治療

（1）采用生活質(zhì)量綜合評價問卷（GQOLI-74）對兩組患者的生活質(zhì)量進行評估，評價指標有包含四個維度：生活能力、軀體功能、心理功能、社會功能。評分越高生活質(zhì)量越好[4]。

（2）針對兩組患者康復效果進行評價，評價標準：顯效：關(guān)節(jié)腫痛程度等臨床癥狀消失，可以正?；顒?，關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、血常規(guī)等各項指標檢查結(jié)果恢復正常。有效：關(guān)節(jié)腫痛癥狀明顯改善，實驗室檢查結(jié)果顯著改善。無效：臨床癥狀與實驗室檢查均無變化[5]。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以n（%）表示，行卡方檢驗和秩和檢驗；以（ ）表示，t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評價

研究組生活質(zhì)量各項指標評分均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，如表1

2.2康復療效評價

研究組的康復總有效率高于常規(guī)組，P<0.05，如表2

3 討論

老年類風濕關(guān)節(jié)炎往往會導致患者關(guān)節(jié)功能障礙，且病程時間長。老年患者其心態(tài)較為脆弱，自我傾向較強，致使其極易引發(fā)焦慮、抑郁等不良心理情緒。根據(jù)以往護理的經(jīng)驗我們發(fā)現(xiàn)，老年患者其保健意識較弱，對于疾病報以悲觀、任其發(fā)展的態(tài)度。因此護理人員需給予患者及時的心理疏導，使其在家庭的關(guān)心和支持下，改善不良心理。

本次研究結(jié)果表明：研究組生活質(zhì)量各項指標評分均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，同時研究組的治療總有效率高于常規(guī)組，P<0.05。由此可見社區(qū)干預護理應用于老年類風濕關(guān)節(jié)炎患者臨床效果較為顯著。因此需加強社會區(qū)護理干預，從指導患者遵循醫(yī)囑用藥、健康知識講解、家庭生活康復護理、心理疏導等方面，提升老年患者治療依從性，改善其不良生活習慣，有效緩解臨床疼痛狀態(tài)。并開展適宜的康復訓練，從而提升治療效果。

綜上所述，針對老年類風濕關(guān)節(jié)炎實施社區(qū)護理干預，可以顯著提升治療效果，促進患者康復，改善患者的生活質(zhì)量，建議臨床大力推廣并應用。

參考文獻

[1]王瓊?cè)A.社區(qū)康復護理在老年類風濕關(guān)節(jié)炎病人中的應用[J].實用老年醫(yī)學，2018，32 （02）：190-193.

[2]鐘細燕，林烜，古滿紅.社區(qū)中醫(yī)護理對老年類風濕關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（05）：194-196.

[3]趙峰.社區(qū)干預對老年類風濕關(guān)節(jié)炎的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（03）：176 -177.

[4]黃紅友，王育珊，鄺星馳.社區(qū)護理干預對老年類風濕關(guān)節(jié)炎病人的影響[J].護理學雜志，2003（06）：411-412.