朱麗

【中圖分類號】R473.39 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0073-01

日常生活中人們只聽說過胃潰瘍、十二指腸潰瘍，但是多數人不知道消化性潰瘍的存在。其實消化性潰瘍是胃潰瘍、十二指腸潰瘍等的總稱。這類疾病的發(fā)生是由于多種因素引起的，飲食、環(huán)境、區(qū)域等因素都會誘發(fā)該病。患者在日常生活中需要注意飲食，確認患有該病的時候需要及時治療，防止病情的進一步惡化，讓病情及早得到控制。

1 什么是消化性潰瘍？

消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍，主要包括了胃潰瘍和十二指腸潰瘍，也包含了發(fā)生在食管下段、胃-空腸吻合口附近及Meckeld的潰瘍，因為潰瘍的形成和胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關，故稱為消化性潰瘍。有時候大家還會看到一些對潰瘍的其他描述，如巨大潰瘍指直徑大于2.5cm的胃潰瘍和直徑大于2cm的十二指腸潰瘍；復合性潰瘍指胃和十二指腸同時存在潰瘍；對吻潰瘍指在十二指腸球部的前后壁或胃腔相對稱部位同時出現潰瘍；球后潰瘍指發(fā)生在十二指腸球部環(huán)形皺襞遠端的潰瘍。故這種病屬于一種多發(fā)疾病。

2 消化性潰瘍發(fā)病的主要因素

2.1 幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌可以產生許多毒性因子，包括空泡毒素、細胞毒素相關基因蛋白、尿素酶、脂多糖、脂酶和磷脂酶A等，會對胃黏膜造成一定的侵襲，產生過多的胃酸，對組織造成一定的破壞，這就會引發(fā)潰瘍，并讓潰瘍容易復發(fā)。研究表明，根除幽門螺桿菌可使超過90%的十二指腸潰瘍愈合。

2.2 地理環(huán)境以及氣候方面的變化

消化性潰瘍發(fā)病的時候和地理環(huán)境具有較深的關聯，英國和美國大部分人患的是十二指腸球部潰瘍，這種潰瘍比胃潰瘍發(fā)病率高。但是，日本剛剛相反，胃潰瘍的發(fā)生概率相對來說會比較高。氣候季節(jié)變化對于此病來說也是重要的起因，該病通常在秋末春初的時候會出現。

2.3 飲食

部分食物會對胃黏膜造成物理或者化學的損害，酒精對于消化性潰瘍究竟有無作用還沒有一個明確的定論。但是大多人認為酒癖人員容易患有此病。如果人體缺乏大量的營養(yǎng)，暴飲暴食同樣會誘發(fā)胃潰瘍方面的疾病。

2.4 膽汁反流

由于胃動力學出現異常、胃膽道手術、膽囊疾病等多方面原因可造成十二指腸中的膽汁逆流進入胃中，稱為膽汁反流。

膽汁的主要成分是膽汁酸，膽汁酸和胃多種蛋白酶共同作用下，讓胃黏膜的組織結構發(fā)生巨大的變化，破壞胃黏膜的屏障，削弱胃黏膜中存在的保護機制，對胃部組織起到破壞作用，形成潰瘍。十二指腸的保護屏障弱，更易被膽汁酸還有胃酸侵襲，形成潰瘍。

2.5 情緒

消化性潰瘍病患者有典型的人格特征，如順從依賴、情緒不穩(wěn)、內心矛盾等。如果患者的情緒處于緊張憂郁的狀態(tài)，長期使用的腦力勞動過度，休息的時間不夠，這都會讓胃酸及胃蛋白酶分泌增多，導致潰瘍發(fā)生、病程延長、病情反復。

2.6 吸煙

吸煙對于胃潰瘍的形成屬于導火索，長期吸煙會引發(fā)患者患上胃潰瘍，當患者已經患有胃潰瘍的時候再進行吸煙就會讓胃潰瘍進一步加劇，越來越多的人已經認識到吸煙對身體的危害，也認識到胃潰瘍受到吸煙的有害因素。

2.7 藥物

一些藥物也容易引起胃部潰瘍，如：消炎痛、糖皮質激素都會屬于引發(fā)潰瘍的物質。長期對這些藥物進行服用會引發(fā)誘發(fā)潰瘍形成，促進已有潰瘍發(fā)生糜爛出血等情況。

這些藥物會對體內的還氧化酶起到一定的干擾性，阻斷前列腺素的合成，削弱粘膜屏障抵御有害因子的能力，尤其破壞了對十二指腸的保護作用。這些藥物還會抑制胃粘液的合成和一些堿性物質的分泌，進一步削弱胃保護屏障。它們破壞粘膜保護的同時，還阻礙粘膜細胞的修復和潰瘍愈合。

2.8 遺傳

在胃潰瘍中，特別是男性朋友，一般都會具有較高的發(fā)病率，一般幾代家族中都會出現消化性潰瘍，兩地分居的人群中會產生這種病，經過醫(yī)學人員的研究發(fā)現該病的發(fā)生和遺傳也具有一定的關系。

2.9 其他因素

如胃泌素瘤，是一種胃腸胰神經內分泌腫瘤，以難治性、反復發(fā)作或不典型部位的消化性潰瘍、高胃酸分泌為特征，也稱卓-艾綜合征。胃泌素瘤容易讓胃部出現大量的胃泌素，這就會對胃部的細胞起到一定的刺激作用，從而對胃黏膜造成損傷，導致胃潰瘍的出現。

3 消化性潰瘍的日常治療

3.1 生活治療

消化性潰瘍屬于一種心身方面的疾病，患者需要保持樂觀的生活態(tài)度，具有一個樂觀的情緒，調節(jié)過度緊張的心緒，日常工作中不能過于勞累。良好的情緒對于這種病具體的發(fā)病狀況具有一定的緩解作用。當潰瘍處于活動期間的時候，患者的癥狀就會十分嚴重，患者更需要調整心態(tài)、休息。

3.2 飲食治療

患有消化性潰瘍的患者可以多吃一些清淡易消化的食物，這種食物能夠對胃酸起到一定的稀釋和中和作用?；加邢詽兊幕颊咝枰毥缆?，進食的時候不能過急，這樣可以分泌更多的唾液，增加食物在口腔里的消化，還能夠對胃酸起到一定的稀釋作用，以保護胃黏膜屏障，如果吃飯的時候吃的太飽、太快，會引起胃部的過度擴張，從而讓胃部的消化液全面增加，破會胃粘膜的保護?；颊咭M餐規(guī)律，讓正常的消化的節(jié)律能夠得到相應的確保。當患者處于急性活動期間時，應該少吃多餐，每天可以吃4-5次餐。等病情有所好轉之后，再恢復到日常的一日三餐。需要加強飲食營養(yǎng)，補充身體中缺乏的元素。患者應該少吃零食，睡覺的前期階段更不能吃大量的零食。日常生活中需要戒煙戒酒，也不能喝咖啡，更不能飲濃茶。

3.3 鎮(zhèn)靜

對于患有消化性潰瘍出現緊張、失眠的患者。在醫(yī)生的指導下，可以在短期內服用一些寧神靜心的藥，如安神丸、舒樂安定等藥物，使患者緩解緊張，得到充分休息。。

消化性潰瘍屬于一種常見的疾病，這種疾病并不可怕。生活上的管理，主要是為了減少消化性潰瘍的發(fā)生和促進消化性潰瘍的盡早愈合，不能替代藥物的治療效果，所以患者一旦確定患有消化性潰瘍的時候，仍需要到醫(yī)院及時治療，避免病情的加重。